Как узнать, не развился ли у вас рак груди - wikiHow. Первые признаки рака груди: как определить болезнь на ранней стадии и что делать дальше Определить рак грудной железы у женщин

На заболевание молочных желез приходится большая часть выявленной онкологической патологии. Поражается каждая десятая женщина в возрасте от 20 до 90 лет. Вопрос, как распознать рак груди на ранней стадии, актуален во всем мире. Ведь чем раньше начата терапия, тем оптимистичнее прогноз.

Неконтролируемое разрастание измененных клеток в грудной железе, способных проникать и поражать другие органы называют раком молочной железы (РМЖ). Пятилетняя выживаемость при леченом онкологическом процессе составляет 85%. Ежегодно регистрируется около миллиона смертей от заболевания молочной железы. Причины возникновения рака груди:

• наследственная предрасположенность;
• травма молочной железы;
• нарушение гормонального баланса в организме;
• отсутствие грудного вскармливания;
• курение;
• влияние радиационного фона окружающей среды.

Точную причину выяснить невозможно. Ученые Калифорнийского университета Беркли провели ряд исследований. Они доказали, что заболевание возникает значительно чаще у людей, инфицированных вирусом лейкоза.

Симптомы

Признаков рака молочной железы на ранней стадии чаще всего нет. На этом этапе размер образования меньше 2 см в диаметре, отсутствует прорастание в железистую ткань, нет метастазов. Женщину беспокоят только общие симптомы: отечность, тянущие боли в области подмышечных впадин, повышенная чувствительность больного органа.

Первые симптомы рака молочной железы появляются при росте уплотнения. Они маскируются под клинику воспаления. Жалобы связаны с изменением структуры здоровых клеток на патологические, ущемлением нервных окончаний, а также метастазированием. Есть ощущения:

• боли;
• жжения;
• распирания;
• набухания;
• шелушение соска.

Процесс носит односторонний характер. Женщина может указать конкретное место, которое ее беспокоит.

При нажатии на область ареолы соска появляется белое, мутное или кровянистое отделяемое. На ощупь образование бесформенное, плотное, малоподвижное. Заметна асимметрия сосков. Обращает внимание сморщивание одной груди, втягивание соска. Это отличает доброкачественный рост от ракового. Доброкачественные образования содержат капсулу, не прорастают вглубь тканей. При росте они просто раздвигают ткани. На ранних стадиях метастазирование в другие органы и лимфатические узлы отсутствует. При систематическом наблюдении отмечается рост опухоли.

В дальнейшем появляется изъязвление соска. Это признак перехода ракового процесса во вторую стадию. Появляются метастазы. Первыми поражаются подмышечные лимфатические узлы.

Методы диагностики

Самостоятельный осмотр груди является первым звеном обследования. Если при ощупывании перед месячными определяется уплотнение, которое не исчезает после окончания менструации, нужно немедленно обратиться к врачу. Диагностика должна быть комплексной.

Плановый осмотр маммолога проводится один раз в год. Посещать врача нужно с 5 по 9 день менструального цикла. Этот период характеризуется отсутствием гормонального влияния на грудь. При регулярном посещении маммолога можно выявить изменения на ранних стадиях. Диагностика рака молочной железы включает:

Опухоль размером с горошину, невозможно обнаружить только при ручном контроле. Но за год она может перейти уже в запущенную стадию рака.

Что такое маммография

Ежегодно, начиная с возраста 40 лет, «золотым стандартом» обследования женщины является маммография. Она не нанесет организму вреда. Это метод скрининга для выявления патологии. Информативность метода составляет более 90%.

Маммография представляет собой рентгенологическое исследование груди. При раке начальной стадии выявляется тень уплотнения. Годовалой периодичности обследования достаточно, чтобы поймать изменения на ранней стадии.

Разрешающая способность рентгеновского снимка выявляет новообразование до появления клинических признаков. Она не рекомендована при беременности и в период лактации.

Для чего выполняют УЗИ

При появлении жалоб на неприятные ощущения в грудной железе до 40 лет, выполняется УЗИ-диагностика. Для молодого возраста характерна большая чувствительность к ультразвуковому излучению.

При обнаружении отклонений от нормы на рентгеновском снимке проводится УЗИ-исследование. Ошибочно кисту можно принять за опухоль. УЗИ определяет структуру уплотнения, наличие внутри полости, состояние регионарных лимфатических узлов. Современные аппараты позволяют точно установить характер изменений.

Иногда применяют внутривенные введения контрастных веществ. Контрастирование устанавливает характер кровообращения в пораженном участке.

УЗИ выполняется лежа. Руки кладутся за голову. В репродуктивном возрасте лучшее проводить сразу после окончания менструации. Но при подозрении на онкологию процедура выполняется сразу. Ждать целый месяц недопустимо. Потерянное время может стоить жизни пациентке.

Какие онкомаркеры исследуют

Основным маркером патологической активности, который выявляется при начальной стадии рака молочной железы, считается раковый антиген 15-3 (cancer antigen 15-3). В 20% случаев на начальных этапах заболевания отмечается его повышение. Это специфический маркер для первично злокачественного новообразования. Нормальное значение в крови составляет до 27 Ед/мл.

У ракового антигена СА 27-29 чувствительность недостаточно высокая. Он повышается и при других патологиях (кистах яичника, эндометриозе, болезни легких). Его норма считается до 40 Ед/мл. Имеет диагностическое значение только с СА 15-3.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) после рождения практически не выявляется в крови. Его норма не превышает 5 нг/мл. При наличии онкологии показатели возрастают до 10 нг/мл и выше.

Онкомаркеры не имеют самостоятельного диагностического значения, не используются с целью скрининга. Они назначаются только при комплексном обследовании. Без визуального обнаружения опухоли не являются абсолютным показателем наличия онкологии.

Хочется заметить, что при терапии онкологического процесса в первое время показатели онкомаркеров возрастают. Это связано с гибелью измененных клеток. Значит, проводимая терапия имеет положительный результат. Маркеры онкологической активности используют для контроля проводимого лечения.

Для чего нужна томография

Компьютерная томография грудной клетки назначается при выявлении изменений для подтверждения или опровержения диагноза – рак. Она показывает образование в объемном изображении, определить спаянность с окружающими тканями и степень проникновения в другие органы. Томография является только вспомогательным методом обследования, необходимым для определения плана лечения.

Биопсия новообразования

Любое выявленное новообразование требует биопсии для определения злокачественности. Тонкоигольная биопсия выполняется в условиях стационара под контролем аппарата УЗИ с помощью стерильной тонкой иглы. Она представляет собой процедуру забора клеток из уплотнения для микроскопического исследования. Наиболее точный метод распознания злокачественного процесса. Позволяет выявить тип опухоли и определить объем лечения.

Иммуногистохимическое исследование раковых клеток позволяет установить зависимость процесса от гормонального фона, воспринимающую способность к препаратам. Решает вопрос о назначении гормональной терапии в восстановительный период.

Лечение

Злокачественный процесс на ранней стадии лечится с помощью операции. Чаще всего проводится иссечение опухоли в пределах здоровых тканей – секторальная резекция. Это органосохраняющая операция.

В отдельных случаях, когда процесс поражает толщу груди, необходимо удаление одной груди – радикальная мастэктомия.

Молочная железа – это гормонально зависимый орган. Основное влияние оказывает гормон эстроген. Он приводит железистую ткань в активность. С целью угнетения гормонов проводится курс антиэстрогенных препаратов (фарестон, тамоксифен) по схеме, назначенной врачом. Выбор препаратов осуществляется индивидуально.

На ранней стадии злокачественного новообразования метастазов нет. Химиотерапевтическое лечение и лучевая терапия чаще всего не проводится. Но большое значение имеет тип опухоли. В зависимости от гистологического определения строение раковых клеток врач назначает дополнительное лечение.

Своевременно начатая терапия является залогом благоприятного прогноза. В 80% случаев пациентки полностью выздоравливают.

Профилактика

Самостоятельный осмотр груди играет важную роль. Необходимо каждый месяц перед зеркалом прощупывать толщу железы сантиметр за сантиметром. Не должно ощущаться бугорков и уплотненных участков.

В репродуктивном возрасте процедура проводится после окончания менструации, в период менопаузы – можно выбирать любой день. При выявлении уплотнений нужно немедленно обратиться к врачу. За промедление можно поплатиться здоровьем. Вовремя распознанный злокачественный рост повышает шансы на выздоровление.

Восстановительный период после лечения злокачественного процесса длительный. Женщина должна осознать, что рак – это не приговор. Первоочередной задачей является выполнять рекомендации врача. Шансы на выздоровление высокие. А проблему внешнего вида груди решит реконструктивная операция.

Представление об основных симптомах, которыми сопровождается возникновение и развитие данного злокачественного новообразования, целесообразно иметь каждой женщине.

Ведь от того, насколько своевременно будут обнаружены признаки заболевания и приняты меры по его лечению, зависит не только успех предстоящей терапии, но и сама жизнь человека.

Локализация онкологических процессов у женщин именно в области грудных желез распространена наиболее часто. После перехода из доброкачественной в злокачественную форму, новообразования в молочной железе принципиально меняют характер своего поведения и динамику развития.

Заболевание приобретает выраженную агрессивную направленность и при отсутствии своевременного хирургического вмешательства дает четкий негативный прогноз. Информация о случаях выздоровления в условиях отсутствия необходимой медицинской помощи носит единичный и крайне недостоверный характер.

Симптомы

В процессе своего развития и прогрессирования онкологические заболевания молочной железы проходят определенные этапы. Их различают в зависимости от изменений следующих основных параметров:

• размера опухоли;
• степени поражения лимфатических узлов;
• появления отдаленных метастазов.

Принятая классификация по стадиям носит весьма условный характер, находясь в значительной зависимости от формы заболевания. Кроме того, поскольку информация о причинах возникновения онкологических процессов по-прежнему находится на уровне гипотез и предположений, прогноз динамики перехода от одной стадии заболевания к другой все еще весьма приблизителен.

Предраковая стадия

Ее также называют нулевой. Характерной ее особенностью в плане признаков заболевания является полное отсутствие симптомов. То есть активное патологическое перерождение тканей еще не началось, но общее равновесие организма уже сместилось в сторону заболевания.

В тех случаях, когда удается диагностировать онкологические процессы на этом этапе и принять соответствующие адекватные меры, прогноз лечения наиболее благоприятный.

Условно нулевая стадия может быть классифицирована на следующие две категории:

Начальный этап неинвазивного онкологического процесса , при котором раковые клетки еще не входят во взаимодействие с расположенными в непосредственной близости от них тканями. Например, это может быть такой вид аденокарциномы молочной железы, при котором поражение затрагивает лишь отдельные ее доли.

Также к данной категории можно отнести вариант атипичной гиперплазии, локализованной в отдельных протоках (либо небольших группах протоков) железы. Однако в этом случае подвергшиеся мутации клетки, все же, не распространяются за пределы стенок протоков и еще не оказывают губительного влияния на здоровые ткани.

К этой категории можно отнести такую стадию развития любого новообразования невыясненной этиологии , на которой процесс онкоперерождения еще не диагностируется, но повышенный уровень онкомаркеров в крови уже дает основание врачу для онконастороженности и назначения дополнительного обследования.

К группе риска относятся пациенты, страдающие такими заболеваниями, как мастит, различные формы мастопатии, аденом и фиброаденом, телит, гипертелия и прочие патологии соска, липогранулема и другие.

В этой категории все ощущения, которые можно почувствовать, и проявления, которые можно заметить, еще не связаны с началом развития онкологического заболевания, а лишь являются симптомами патологий, которые могут создать благоприятные условия для возникновения раковой опухоли.

Наблюдаемые в ряде случаев слабые болевые синдромы невыраженной локализации, как правило, имеют цикличный характер и вызваны колебанием общего гормонального фона.

Значительное влияние на характер и динамику дальнейшего развития заболевания оказывает уровень устойчивости эндокринной системы и степень нарушения гормонального равновесия в организме женщины.

1 стадия

Начиная с нее раковым клеткам становится свойственен инвазивный характер – то есть они обретают способность влиять на расположенные рядом здоровые ткани.

Симптомы заболевания на этой стадии зачастую носят слабо выраженный характер, однако, проявив внимательность, некоторые из них заметить вполне возможно. В их числе могут быть следующие:

• Увеличение размера опухолей (до 2 см. в диаметре). Такая величина уже позволяет без труда их обнаружить даже при самостоятельном осмотре. В случае появления множественных уплотнений или узелков, они могут иметь незначительные размеры, однако, как правило, четко контурированы при пальпации. Их отличительной чертой является безболезненность и ограниченная подвижность.

Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов подмышечной зоны на стороне новообразований , связанное с повышением активности в их работе. Ведь для атипичных клеток, составляющих раковую опухоль, характерны ускоренные процессы метаболизма, повышенная репродуктивная способность и укороченный срок жизни.

Влияние этих факторов создает перегрузки в работе лимфатической системы, что может также провоцировать возникновение некоторой отечности в руке, плече, или груди.

• Частичное втягивание соска с возможной незначительной его деформацией – характерно для болезни Педжета, когда очаг поражения локализован в соске.
• Уменьшение диаметра зоны пигментации околососочной области (ареолы) , связанное с изменениями в трофике тканей.
• Выделения из соска (чаще светлые, с желтоватым оттенком; могут иметь кровянистые примеси) — характерно при формах рака, когда опухоли образуются в молочных протоках.
• Небольшие нарушения формы молочной железы – связано с началом патологических изменений в структуре ее тканей.
• Незначительное повышение температуры тела до субфебрильной – вызвано воспалительными процессами в пораженных тканях низкого уровня интенсивности.
• Резкие беспричинные колебания массы тела (чаще – снижение веса), нарушение аппетита, угнетенное эмоциональное состояние. Основной причиной этих признаков является нарушение гормонального равновесия в организме.
• Общая слабость, снижение способности к концентрации внимания, повышенная утомляемость – все это проявления симптома интоксикации.

Своевременная диагностика и лечение заболевания на этом этапе его развития делает возможным не только восстановить здоровье женщины, но и спасти молочную железу, сохранив тем самым способность к естественному вскармливанию.

2 стадия

В ней могут проявляться все симптомы, присущие 1 стадии, только более выраженного характера. К особенностям следует отнести следующее:

• Величина отдельных опухолей может достигать уже до 5 см в диаметре. В случае множественных уплотнений или узелков, возможно увеличение их числа и размеров.

Втяжение тканей в области поражения наблюдается визуально, и особенно хорошо заметно при медленном поднимании и опускании руки. Изменения в кожных покровах (покраснение, огрубение и шершавость, потеря эластичности, появление морщинистости и остающиеся складки после пальпации).

Эти симптомы обусловлены активизацией процесса перерождения клеток, вызвавшего атипичную гиперплазию и необратимое нарушение метаболизма в тканях.

Возможно существенное увеличение размера регионарных лимфоузлов подмышечной зоны на стороне новообразований. Как правило, они уже легко пальпируются. Проявляется (или усиливается отчетливость) рисунка подкожных венозных сосудов. Выраженных болей еще нет, но могут появляться болезненные ощущения ноющего характера в грудной железе и подмышечной области.

Причиной этих симптомов являются значительные перегрузки в работе лимфатической и венозной систем, послужившие началом развития необратимых патологий в них.

3 стадия

Начиная с этой стадии вылечить пациента уже, как правило, невозможно, поэтому медицинское воздействие предусматривает лишь симптоматическую терапию. В этом случае усилия врачей преследуют две основные цели:

1. максимально замедлить скорость развития заболевания;
2. облегчить, насколько это возможно, страдания больной.

На этом этапе заболевания выраженность симптомов предыдущих стадий усиливается. Особенности следующие:

• Появляются боли . Они могут быть обусловлены выраженным отеком в области поражения и сдавлением тканей, а также возникновением язв на коже. Боли носят монотонный и постоянный характер, как правило, медленно и неуклонно усиливаясь. Временное облегчение приносит лишь прием анальгетиков.
• Опухоль увеличивается (более 5 см), проявляя выраженные инвазивные свойства – захват расположенных рядом тканей. В случае множественных уплотнений возможно их еще большее укрупнение и (или) дальнейшее слияние в единое целое.
• Возникают корочки у соска , а при отпадании на их месте остается изъязвленная поверхность – характерно для рожистоподобной формы рака.
• Число увеличенных лимфоузлов становится еще больше (до 10 ), они воспаляются и болят.
• Деформация молочной железы отчетливо выражена.
• Температура тела может существенно повышаться из-за усиления интоксикации организма и активизации воспалительных процессов.

На этом этапе запускаются процессы метастазирования.

4 стадия

Это терминальная стадия. Для нее характерны сильные боли и поражение метастазами как рядом расположенных, так и отдаленных органов, костей, мозга и пр.

Особенности:

• Опухоли разрастаются и захватывают всю грудь.
• Кожа покрывается множественными язвами, эрозиями и пр. – характерно для рожистоподобной формы.
• Воспаление охватывает всю лимфатическую систему.

Лечение на этой стадии – исключительно симптоматическое. Усилия врачей сосредоточены на облегчении страданий больной.

Особенности симптомов различных форм

• Узловая – наиболее распространенная форма. Приведенное выше рассмотрение симптомов по стадиям заболевания особенно характерно именно для нее.
• Рожистоподобная – это крайне агрессивная форма со стремительными темпами развития и перехода к распространению метастаз. Для нее характерна высокая температура, сильная боль, выраженный отек груди и покраснение кожных покровов. Симптоматика атипична для онкологических процессов, что затрудняет постановку верного диагноза.
• Маститоподобная – по признакам схожа с рожистоподобной, но гиперемированная кожа имеет синюшный оттенок, а сама железа существенно ограничена в подвижности. Диагностика затруднена в силу значительного сходства с мастопатией.
• Отечно-инфильтративная форма сопровождается отеком груди (особенно в области ареолы) и эффектом «лимонной корки» на коже. Характерно отсутствие четких границ опухоли. Наиболее часто наблюдается у женщин молодого возраста. Имеет неблагоприятный прогноз.
• Болезнь Педжета . Начинается с поражения соска. В ареоле возникает зуд и жжение. Внешне первые симптомы напоминают экзему или псориаз. Отличие – в выраженном покраснении кожи с последующим возникновением на ней корочек и дальнейшим изъязвлением эпителия после их отпадения. Разрушив сосок, болезнь распространяется на всю грудь.
• Панцирная – редкая форма, отличающаяся длительным и вялотекущим развитием. Сопровождается разрастанием колонии раковых узелков, внешне напоминающей панцирь. Кожа пигментируется, уплотняется, теряет эластичность. Прогрессируя, болезнь захватывает вторую грудь и переходит на всю грудную клетку.

Рак (карцер) – это злокачественное образование, иными словами, опухоль особого вида патологии, которая очень бурно развивается в очаге возникновения зачатка атипичных клеток. Злокачественной клетке свойственно передавать информацию развития, роста и метастазирования другим клеткам в процессе их регенерации. Возникновение такого процесса может наблюдаться в любой точке живого организма.

Опухоль в молочных железах женщины

Возникновение злокачественной эпителиомы в молочной железе женщины – это самое распространенное на сегодня, онкологическое заболевание, которое рано или поздно приводит к гибели больной. Симптомы клиники рака груди у женщин довольно разнообразны на ранних стадиях заболевания. Признаки рака груди отличаются его быстрым возникновением и течением, наиболее часто развивается до шести месяцев.

Новообразования могут располагаться неравномерно в молочной железе. Речь идет о злокачественных опухолях, которые часто поражают верхний наружный квадрат груди, реже они встречаются в верхневнутренней части органа и совсем редко в нижних отделах. Иногда рак поражает область околососкового кружка.

Видео по теме

Ранний рак

Диагностировать рак молочной железы возможно на ранних стадиях, так как возникшая опухоль относиться к визуальным формам злокачественных образований. Поэтому есть возможность пальпировать опухоль или обследовать с помощью инструментов.

Ранний и малый рак груди образуется внутри протока или дольки молочной железы в виде до 1 см и без метастазов. При наличии метастазирования в лимфатические узлы, малый рак не считается ранним. Диагностировать раннюю форму рака очень сложно. При пальпаторном методе можно определить небольшие уплотнения, которые не достоверно исследуются при маммографии и ультразвуковых волнах. Для этого прибегают к биопсии материала грудной железы с последующей гистологией, а также стараются найти метастазы.

Разновидности рака груди отмечаются в трех клинических формах:

1. Узловая;
2. Диффузная;
3. Болезнь Педжета.

Узловая форма рака самая частая патология в онкологии груди. Такое образование находится под кожным покровом в размере 10-20 мм, которое легко прощупывается. В случае наличия узла большого размера, его хорошо видно на молочной железе, и это первые признаки рака груди. Раковые узлы плотные и не имеют четких границ, поэтому плохо отделяются от окружающей ткани. При бурном росте такой опухоли, бугристые узлы начинают прорастать на поверхность груди и раскрываться на коже в виде кровоточащей язвы. Со временем происходит распад опухоли и появляется запах гнилья. Такой процесс некроза может расширяться и углубляться до костных тканей грудной клетки. В результате, у больных возникает сильная боль и присоединение инфекции, приводящей к терминальному состоянию организма.

Диффузная форма рака выглядит в виде инфильтрата, который диффузно поражает весь орган или его сегмент. Инфильтрация опухоли имеет несколько видов, а это рожистый, панцирный, отечный и маститный. Инфильтрат таких видов без четких границ и плотной консистенции. Грудь, при этом увеличивается, отекает, краснеет, повышается температура. При рожистоподобной опухоли молочная железа выглядит с характерным гиперемированным воспалением и с блеском кожи. Маститная форма охватывает все железистую ткань груди и кожу с последующим их некрозом. Вид «лимонной корки» приобретает молочная железа при отечной форме злокачественной инфильтрации. Если грудь визуально деформирована, уменьшена в размерах и с втянутым соском, то речь идет о поражении ткани и подкожной клетчатки инфильтративными узлами панцирной формы рака. При быстром развитии такой опухоли поражается вся поверхность грудного отдела, кожа которого покрыта большим количеством розоватых узелковых инфильтратов.

Развитие этих форм рака протекает довольно быстро с распространением метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Рак соска грудной железы (б-нь Педжета) . По сравнению с другими формами грудных злокачественных опухолей у женщин, возникает намного реже и длительно развивается. Первые симптомы опухоли появляются в виде чешуек на соске или вокруг него. Такие отслоения могут наблюдаться в сухом и мокром виде. Грудной сосок начинает потихоньку втягиваться, а увеличивающееся плотное инфильтративное образование, постепенно прорастает в подкожную клетчатку грудной железы и метастазирует в лимфатические узлы.

При гистологическом исследовании узлового и диффузного рака груди у женщины, опухоль чаще представлена твердой тканью, узловатой, зернистой, с тяжами, а также с нахождением слизи и коллоида внутри инфильтратов.

Метастазы при раке груди

Прогрессирование злокачественного образования происходит с помощью распространения метастазов в сосуды организма, которые разносятся по всему организму в поиске нового очага развития рака. Такими сосудами является кровеносная и лимфатическая система. В молочной железе лимфа отводится по двум сплетениям. По одному, лимфа отводится из подкожной клетчатки и кожи, а по — другому, глубокому, из железистой ткани молочного органа. Отток лимфы впадает в подмышечные и окологрудинные лимфатические узлы. Поражение метастазами этих лимфоузлов выражается их увеличением и болезненностью. Путь метастазирования на этом не заканчивается, дальше наблюдается атипический процесс и в подключичных, шейных и подлопаточных лимфатических сосудах. Через окологрудинный лимфоток метастазы попадают в печень и наступает поражение паренхиматозной ткани раковой опухолью.

Симптомы рака молочной железы можно заметить по наличию большого количества лимфатических узелков на коже груди. Они подвижны и часто не вызывают болезненных ощущений.

С помощью кровеносной системы, рак также распространяет свои метастазы и поражает, при этом, другие органы. Чаще, при раке груди, страдают кости, печень и легкие женщины. Симптомы таких поражений выражены болями, которые возникают во время ночного отдыха.

Стадии рака молочной железы у женщины

В современной онкологии отмечено четыре стадии рака груди. Именно для этого органа определена система TNM:

T – начальное (первичное) образование. По такой категории оценивают наличие опухоли и ее размер. Например, Т0, означает, что наличие опухоли не определяется. Т1, Т2, Т3, Т4 – говорит о размере образования, от одного и более пяти сантиметров, а также о визуальных симптомах контурности и фиксации к близлежащим тканям;

N – отдаленные лимфоузлы. Когда узлы лимфатической системы не прощупываются, то из классификации выделяют категорию N0 . Данные N1, N2, N3 указывают на смещение пораженных подмышечных и надключичных лимфоузлов, а также на их метастатичность. Если при обследовании женщины данные о состоянии лимфатических узлов сомнительные, то устанавливается категория Nх ;

М – определение метастазов в отдаленных областях. Если такие присутствуют, то указывают категорию М1 , а если возникают сомнения, то Мх , и если отдаленные метастазы не определяются, то М0 .

Согласно группировке таких показателей, которые устанавливаются соответственно симптомам внешнего обследования женщины и после точного подтверждения диагноза, определяется стадия развития опухоли. Первые две устанавливаются по указанным данным: Т1-Т2, N0, N1 и М0 . С возрастанием этих категорий определяется третья и самая опасная, четвертая стадия рака.

Злокачественные клетки могут образовываться во всех органах человеческого организма. Наиболее часто встречающимся онкологическим заболеванием у женщин является рак молочных желез. Именно поэтому ультразвуковая диагностика и маммография вошли в перечень обязательных исследований при проведении профилактического осмотра. При подозрении на наличие новообразования,с учетом жалоб пациента, врач назначает соответствующие анализы для постановки точного диагноза. Рак груди встречается как у женщин, так и у мужчин.

Причины

• Изменения гормонального фона:
  • раннее начало менструального цикла,
  • поздняя менопауза,
  • позднее рождение первого ребенка,
  • нерожавшие женщины,
  • множественные выкидыши или аборты,
  • длительный прием гормональных препаратов (заместительной гормональной терапии или противозачаточных средств).
• Наследственность (злокачественная опухоль молочных желез или яичников у ближайших родственниц).
• В группе риска находятся женщины страдающие следующими заболеваниями:
  • мастит,
  • фиброаденома,
  • мастопатия.

Формы

В зависимости от своей локализации и способов распространения рак груди делится на:

• диффузной формы (бывает нескольких видов: отечная, рожистая, панцирная и маститная);
• рак Педжета.

Наиболее частой встречается рак узловой формы. Под кожей пальпируются шишка или затвердение. Это плотное образование не имеет четких границ и не отделяется от окружающих тканей. По мере развития уплотнения может происходить распад с возникновением язвы и вскрытием ее на поверхность кожи. Язва выглядит как обычное воспаление, но она долго не заживает, плохо поддается местному лечению противовоспалительными средствами. К месту раны может присоединиться инфекция, при этом повышается температура тела, появляются признаки интоксикации. Опухоль грудной железы может прорастать вглубь, достигая ребер и грудины.

При опухоли диффузной формы очаг имеет большие размеры, часто занимает сегмент молочный железы или всю грудь. В груди при этом пальпируется шишка больших размеров. Уплотнения не имеют четких границ, спаяны с окружающей тканью. Внешне на груди появляются изменения, похожие на рожистое воспаление - грудь становится отечной, краснеет, повышается температура тела. Для злокачественной опухоли при отечном варианте характерно изменение кожи по типу лимонной корки. При уменьшении груди в размерах и втяжении соска говорят о панцирном виде рака. Такой рак быстро метастазирует.

Третий вид опухоли — рак Педжета. При этом виде рака новообразование появляется около соска молочной железы. Такой вид опухоли растет медленно, встречается реже по сравнению с другими типами рака. В начале заболевания около соска образуются мелкие чешуйки. Затем сосок втягивается, вокруг него может возникать воспаление. Шишка растет вглубь железы с развитием регионарных или отдаленных метастазов.

Классификация

Современная онкология предусматривает деление рака на 4 стадии в зависимости от размера опухоли:

• на стадии Т1 размер опухоли не превышает 2 см, опухоль не выходит за пределы ткани;
• стадия Т2 характеризуется размером очага до 5 см;
• на 3 стадии размер опухоли превышает 5 см;
• в стадии Т4 образование распространяется за границы молочной железы, прорастает в другие ткани.

Буква N в классификации означает наличие метастазов в лимфатических узлах.

• N0 - метастазы в лимфоузлах отсутствуют.
• N1 - метастазы выявляются в подмышечной области, они не спаяны между собой, поражаются один или два лимфоузла.
• На стадии N2 обнаруживаются спаянные между собой лимфоузлы подмышечной области.
• Стадия N3 устанавливается при выявлении увеличенных внутренних лимфоузлов молочной железы. Появление метастазов в лимфоузлах обнаруживается на 3 стадии заболевания.

3 стадия рака может проявляться отдаленными метастазами, которые обозначаются буквой М. М0 - отдаленные метастазы отсутствуют. М1 - есть отдаленные метастазы.

Симптомы рака

На ранних стадиях опухоль себя никак не проявляет. Первые признаки рака обнаруживаются случайно при медицинском осмотре. Можно обнаружить уплотнения самостоятельно при пальпации или плановом медицинском осмотре у гинеколога, на ультразвуковом исследовании или при маммографии. Уплотнение, выявленное в груди у женщин, всегда должно настораживать в отношении рака.

Рак груди обнаруживает первые симптомы часто уже в поздней стадии.

• При осмотре можно увидеть втяжение соска, изменение цвета кожи, неровность и бугристость молочной железы, появление покраснений и язв, выделений из соска.
• При наличии регионарных метастазов в 3 стадии увеличиваются подмышечные лимфоузлы.
• Иногда при осмотре можно увидеть плотную дорожку, ведущую от молочной железы к подмышечной ямке.
• По мере распространения опухоли появляются общие признаки интоксикации - слабость, утомляемость, похудение.

Болит ли грудь при раке? На поздних стадиях железы начинают болеть. Это связано с тем, что процессом затрагиваются нервы, иннервирующие молочную железу. Боль возникает тянущая, может отдавать в руку или подмышечную область.

Пальпацию проводят в положении лежа и стоя. Для определения доброкачественности или злокачественности опухоли хирурги используют симптом ладони. Если положить руку на область молочной железы, то злокачественная опухоль будет выпирать и ощущаться под пальцами, тогда говорят о положительном симптоме ладони. Доброкачественная опухоль не ощущается при касаниях, тогда говорят об отрицательном симптоме.

При ультразвуковом обследовании определяются уплотнения. Уплотнение имеет неровный нечеткий контур и повышенный кровоток. Очаг можно выявить при маммографическом исследовании. Врачи часто назначают оба метода исследования для уточнения диагноза. В общем анализе крови повышается уровень СОЭ, возникает анемия. Для уточнения опухолевого процесса назначают исследование крови на специфический онкомаркер СА 15-3. Менее специфичными считаются маркеры РЭА и СА 27,29. Некоторые онкологи считают, что эти онкомаркеры необходимо оценивать в совокупности. Определить рак поможет биопсия подозрительного участка ткани.

Как проводить самостоятельное обследование

В ранней диагностике заболевания помогает самостоятельное обследование. Выявление опухоли на ранней стадии улучшает прогноз для пациента.

Перед началом ощупывания необходимо осмотреть грудь. Они должны быть одинакового размера, не иметь дефектов кожи или сосков. То же самое нужно проделать при поднятии рук вверх над головой. Если изменений не выявлено, приступают к пальпации. Для осмотра правой груд правую руку поднимают за голову, а ощупывание железы проводят левой рукой. Ладонь кладут плашмя на молочную железу и начинают постепенно двигаться по спирали, ощупывая каждый участок и определяя, есть ли уплотнения в груди. Затем нужно осмотреть область соска и ареолы, убедиться, что нет выделений. Затем такой же осмотр проводится в положении лежа. Завершается обследование пальпацией подмышечных лимфоузлов.

Лечение

Тактика ведения больного при опухоли зависит от стадии заболевания. При отсутствии метастаз проводится оперативное лечение. Современная онкология предполагает проведение радикальной операции, которая заключается в полном удалении молочной железы с жировой тканью и подмышечными лимфатическими узлами. При большом размере опухоли и прорастании в соседние ткани проводят радикальную мастэктомию совместно с удалением грудных мышц и, иногда, ребер. При раннем выявлении рака на начальной стадии возможна щадящая операция - секторальное удаление участка опухоли и подмышечных лимфоузлов.

После любой операции обязательно назначается лучевая терапия. Химиотерапия может назначаться до операции для сокращения опухоли в размерах или после — для профилактики метастазирования. Обычно проводят несколько курсов такого лечения. При выявлении отдаленных метастазов проводят лучевую терапию и химиолечение, которое дополняют гормональной терапией. Поддерживающее лечение и периодическое обследование женщины с раком молочной железы проводят на протяжении 5 лет после операции. Вопрос о методах лечения конкретной больной решается индивидуально онкоконсилиумом.

Прогноз зависит от выявленной стадии заболевания. При раке начальной стадии без выявленных метастазов прогноз благоприятный. Своевременная операция и лучевая или химиотерапия позволяют продлить жизнь больному и избежать рецидива. Прогноз при раке молочной железы с метастазами сомнителен. Возможна лишь консервативная терапия, направленная на снятие интоксикации.

Метастазирование

Патологические клетки попадают в другие органы через лифу и кровь. Обычно это характерно для рака 3 и 4 стадии. Первыми поражаются подмышечные лимфоузлы. Затем опухоль распространяется на окологрудинные, подключичные, шейные и подлопаточные узлы. Они становятся болезненными, увеличиваются в размерах, спаиваются с окружающей тканью. Отдаленные метастазы обычно образуются в печени, легких, костях и головном мозге. При появлении метастазов прогноз неблагоприятен.

Профилактика

Давно известно, что увеличение в крови эстрогенов ведет к повышению риска опухоли. Наиболее низкая активность их наблюдается в период беременности и лактации.

Самостоятельное или бесконтрольное употребление гормональных контрацептивов также ведет к сдвигу уровня гормонов в крови и может способствовать развитию опухоли. В период, предшествующий менопаузе, и в менопаузальный период необходимо контролировать в крови уровень гормонов, чтобы предотвратить риск заболевания.

Рождение ребенка и естественное вскармливание является лучшей профилактикой рака молочных желез!

Рак груди часто появляется у нерожавших представительниц прекрасного пола старше 30 лет, особенно с неблагоприятной наследственностью по онкологическим заболеваниям. Это основная группа риска. В этот период необходимо ежегодное обследование у гинеколога с проведением дополнительных инструментальных исследований.

Основная профилактика рака - это его ранее выявление. Необходимо ежегодное посещение гинеколога и маммолога, проведение УЗИ молочных желез или маммографии, самообследование.

Злокачественная опухоль грудных желез представляет собой заболевание, которое заключается в образовании злокачественных образований, рост которых происходит довольно стремительно. Этот недуг относится к числу самых распространенных и опасных, ведь случаи летального исхода встречаются часто. В наибольшей опасности находятся женщины, возраст которых достиг 45 лет.

Как определить рак молочной железы, вопрос, который интересует многих женщин. На сегодняшний момент известны определенные признаки, по которым возможно самостоятельно выявить раковые образования в груди. При наличии сомнений очень важно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Вопросами рака у женщин занимается специалист-маммолог.

Причины развития заболевания

Онкологическое заболевание, которое поражает молочную железу женщин, может развиться в результате следующих факторов и причин:

Каждый фактор представляет особую опасность, однако, больше внимания уделяется возрасту женщин. Чем она старше, тем больше вероятность того, что онкологическая болезнь заявит о себе.

На что необходимо обратить внимание

Как распознать рак груди в домашних условиях? Вопрос, который практически ежедневно слышат врачи. Имея представления о первых признаках болезни, обнаружить раковое образование, в железе находясь дома, будет совсем не тяжело. Понадобиться обратить внимание на следующие симптомы:

Для того чтобы определить, что образовалась опухоль, осмотр в домашних условиях необходимо проводить в светлой комнате перед зеркалом. Только в положении стоя будет возможность тщательно рассмотреть грудь и заметить любые неспецифические изменения в ее строении.

Для того чтобы узнать о наличии образования, также потребуется учитывать такую информацию: опухоль может расположиться в любом месте железы, при этом поражение может распространиться на обе груди одновременно. Если в одной молочной железе расположилась опухоль, то во второй значительно увеличивается шанс образования метастаза. При домашнем осмотре может почувствовать уплотнение, консистенция которого будет сильно напоминать тесто.

Раковая опухоль в большинстве случаев имеет круглую форму, хотя ее структура может быть неоднородной.

Известны случаи, когда образование достигало неимоверно больших размеров, что в значительной степени усугубляло процесс лечения.

В медицинских условиях диагностировать раковое заболевание у женщин возможно благодаря проведению таких процедур:

На основе проведенных исследований специалисты устанавливают причины и разновидность опухоли, после чего принимаются меры относительно дальнейшего лечения болезни.

Как развивается недуг

Чтобы вовремя диагностировать подобную патологию, важно понимать, каким образом заболевание проявляется и развивается. Специалисты указывают на то, что рак у женщин может развиваться в 5 стадиях, для которых характерны свои особенности:

0 стадия. Опухоль локализована в одном месте и не перерастает на соседние ткани. Считается, что на данном этапе заболевание эффективно лечиться.

1 стадия. На этом отрезке образование преобразуется из доброкачественного в злокачественное. Но еще не происходит поражение лимфатических узлов и соседних тканей.

2 стадия. Опухоль начинает увеличиваться в диаметре и начинает поражать лимфатические узлы.

3 стадия. На этом этапе поражается не только ткани груди, но и лимфатические узлы грудной клетки. Очень часто проявляющаяся симптоматика 3 стадии напоминает развитие мастита. Однако путать эти заболевания ни в коем случае не стоит.

4 стадия. Распространение метастаз по внутренним органам. В первую очередь происходит поражение печени, лимфатических узлов и костей. Эта стадия характеризуется ярко-выраженными симптомами, которые проявляются в резком ухудшении самочувствия и наличии сильных болей. Лечение на данном этапе самое тяжелое и не всегда позволяет добиться желаемого эффекта.

Эти данные помогут женщине узнать, как определить рак груди. Необходимо обращать внимание не только на тревожные признаки болезни, но также и на сигналы, которые посылает ваш организм. При проявлении непривычных симптомов и резком ухудшении состоянии здоровья понадобится обратиться за помощью к специалисту.

prozhelezu.ru

Рак молочной железы - симптомы

Описание симптомов рака молочной железы встречались ещё в древних трактатах. На протяжении тысячелетий, вплоть до 1700 года, не существовало никакой информации о причинах возникновения и методах лечения этого страшного заболевания. За последние годы медицина добилась очень высоких результатов в лечении рака молочной железы, установлены основные факторы, влияющие на развитие болезни, также усовершенствовано оборудование для диагностики рака молочной железы, благодаря которому назначается наиболее эффективный курс лечения. При появлении симптомов рака груди, у женщин появляется все больше шансов вылечить заболевание на разных стадиях.

Причины болезни

Причины рака молочной железы могут быть обусловлены генетической предрасположенностью. То есть, если в семье заболевание встречается в разных поколениях, то риск заболеть повышается.

Так же на возникновение рака груди влияет возраст, но только в случае пренебрежения своим здоровьем в течение длительного времени (запущенные хронические заболевания, неправильное питание на протяжении многих лет). Так что заботиться о себе, любимой, нужно все время, а не только с появлением симптомов рака груди, или другого заболевания.

Исследования показывают, что аборты, поздние первые роды, отказ от кормления ребенка грудью также могут стать причиной рака груди.

Если вы определили у себя симптомы рака молочной железы, не спешите ставить себе диагноз. Посоветуйтесь с врачом, пройдите обследование. Возможно, страшный диагноз не подтвердится, так как некоторые заболевания могут быть идентичными с первыми признаками рака молочной железы.

Как самостоятельно определить рак молочной железы?

Регулярно проводите самообследование, которое поможет вовремя выявить признаки рака груди или нарушений, которые могут привести к заболеванию. Ежемесячно, на 6-10 день после менструаций, осматривайте состоянии груди, сперва с опущенными, затем с поднятыми за голову руками. Далее, лягте на спину, подложив под лопатки валик, круговыми движениями последовательно ощупывайте грудь и подмышечную впадину. Стоя повторите обследование. Симптомами рака молочной железы могут быть уплотнения, выделения из сосков, покраснения или изменения кожи (воспаления, шелушения, изменения формы – отвисание, западание). Молочные железы должны быть на одном уровне. На сосках не должно быть сыпи, изменений цвета и формы. Своевременная диагностика позволит избежать многих осложнений в лечении рака молочной железы.

Как определяют рак груди в клинических условиях?

Существуют следующие методы обследования: пальпация, рентгенологический, морфологический и ультразвуковой методы. В комплексе они дают полную информацию, которая поможет правильно назначить курс лечения рака молочной железы. Если же диагноз не подтвердился, обязательно установите причину возникновения обеспокоивших вас симптомов.

Лечение рака молочной железы

Существует несколько методов лечения рака молочной железы, которые назначают в зависимости от стадии, вида опухоли, метастазирования.

Люмпэктомия – удаление патологических клеток и участков ткани при небольших опухолях.

Мастэктомия – удаление груди.

Гормональная терапия – препятствует образованию раковых клеток после хирургического лечения.

Лучевая терапия – радиационная терапия, назначается также после операции, для разрушения оставшихся раковых клеток.

Чаще всего, для того чтобы добиться наилучшего эффекта и воспрепятствовать поражению других органов, назначают комбинированное лечение рака молочной железы.

Профилактика заболевания

Статистика показывает, что рак молочной железы наиболее распространен в индустриально развитых странах. Причина кроется не только в экологии, но и в изменении образа жизни. Поэтому для всех женщин от 13 до 90 лет большую роль играет профилактика рака молочной железы.

1. В первую очередь нужно внимательно отнестись к своему питанию – в рационе обязательно должны быть свежие фрукты и овощи. Избегайте канцерогенных продуктов – жирного, жареного, еды, содержащей красители и другие химические добавки.
2. Не стоит носить нижнее белье, которое слишком давит на грудь и нарушает циркуляцию крови.
3. Не злоупотребляйте алкоголем.
4. Если вы часто находитесь в стрессовом состоянии, то не пренебрегайте расслабляющими гимнастиками. Нормированные нагрузки должны сочетаться с полноценным отдыхом, как для тела, так и для психики.
5. Не откладывайте лечение болезней, связанных с женскими половыми органами.

Любое заболевание легче предупредить, чем излечить. Будьте внимательны к своему здоровью, заботьтесь о себе, и ни в коем случае не теряйте надежды. Прогресс не стоит на месте, с каждым годом совершенствуются технологии. Так же развивается и медицина, предлагая все новые методы лечения и спасая все больше жизней.

Статьи по теме:

womanadvice.ru

Как определить рак молочной железы

Нет ни одной женщины на планете, которая бы не переживала в той или иной степени за состояние своей груди. Рак молочной железы – довольно распространенное онкологическое заболевание, опасное, но излечимое. Избежать тяжелых форм рака может помочь своевременная диагностика молочной железы, что как раз не всегда удается сделать. Хорошо, когда основные настораживающие симптомы «знаешь в лицо», тогда есть вероятность успеть обратиться к врачу быстрее, чем болезнь начнет прогрессировать.

Появилась боль в молочной железе или дискомфорт, не связанный с беременностью – это должно насторожить женскую половину перво-наперво.

Грудь изменила свою привычную форму, отекла, уменьшилась, стала ассиметричной – эти симптомы могут свидетельствовать о наличии опухоли в груди.

Нежная кожица молочной железы приобрела некую сморщенность и стала напоминать апельсиновую корку – данная симптоматика является веским поводом для совершения диагностических мероприятий состояние груди.

Ярко выраженные покраснения молочной железы, особенно в виде выпуклых или языкообразных неровностей, гиперемия плюс высокая температура тела – опасные признаки злокачественной опухоли груди в особо острой форме.

Появились кровянистые выделения из сосочка, изменилась его форма, он втянулся, припух или уплотнился, на нем образовались корочки, чешуйки, эрозии – сигнал для решительных действий в сторону медучреждения.

Сильно увеличились лимфатические узлы в подмышечной впадине, ранее диагностировался инфекционный лимфаденит – это могут быть звоночки к скрытой (аккультной) форме рака молочной железы.

Кожа над молочной железой приобрела неровную поверхность, напоминающую панцирь, грудь уменьшилась в размере – важные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии онкологии.

Если вы обнаружили, хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, будьте адекватны и срочно отправляйтесь на обследование к маммологу. Современная медицина довольно успешно борется с таким серьезным онкологическим заболевания, как рак молочной железы.

sovetclub.ru

Рак груди: симптомы и признаки у женщин. Как определить и как проявляется рак молочной железы?

Рак молочной железы представляет собой такое заболевание, которое характеризуется развитием злокачественных опухолей в железистых тканях женской (или в крайне редких случаях мужской) молочной железы.

Какие симптомы, признаки или проявления должны растревожить женщин, говоря о том, что пора бить тревогу?

Как выявить заболевание на его ранних стадиях? Об этом и многом другом, касающемся рака молочной железы и его связи с мастопатией, будем говорить в сегодняшней публикации.

Надо сказать, что во всем мире именно рак груди у молодых или возрастных женщин считается наиболее распространенной формой онкологического заболевания.

Это форма рака поражает от каждой тринадцатой до каждой девятой женщины, возрастной категории от тринадцати до девяноста лет.

Более того, рак молочной железы, поражающий даже очень молодых женщин, считается вторым недугом по частоте своего возникновения, после рака, развивающегося в лёгких человека.

А поскольку структура молочной железы женщин и мужчин абсолютно идентична, злокачественная опухоль груди, в некоторых случаях, может развиться у мужчины.

Хотя, случаи именно этого типа рака, поражающего мужчину, на сегодня, составляют чуть менее одного процента, от общего числа заболевших онкологическими заболеваниями.

Достаточно резкое увеличение общего числа случаев развития злокачественных опухолей груди у женщин, связывается с изменившимся за последние десятилетия стилем жизни всего населения.

В частности, речь идет о том, что в современных семьях стало принято рожать значительно меньше детей, нежели это было раньше, о том, что сегодня сроки полноценного грудного вскармливания существенно сократились и так далее.

Как результат, многие из женщин сталкиваются с такими первичными заболеваниями как лактостаз, мастит, фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) и пр. А ведь именно эти недуги считаются ответственными за то, что через определенный промежуток времени в 7-10% случаев может развиться онкологическое заболевание груди.

Очень во многом, заметное за последние годы в большинстве развитых стран мира, возрастание количества онкологических больных (и в том числе женщин со злокачественными опухолями груди) связывается с увеличением популяции пожилых людей.

А ведь риск развития подобной патологии, напрямую зависит от возраста пациентов. Данная зависимость приведена в таблице ниже.

И последнее, нельзя не заметить, что рак молочной железы считается многофакторным заболеванием, возникновение и развитие которого, напрямую связывается с видоизменениями клеточного генома, что обычно может происходить под воздействием как сугубо внешних причин, так и под воздействием гормонов (или иных внутренних факторов).

Коварство онкологических заболеваний и, в частности, такого недуга как рак молочной железы заключается в том, что на самых ранних стадиях эта болезнь, чаще всего, протекает совершенно бессимптомно.

При этом обе груди женщин остаются симметричными, пораженный участок выглядит вполне естественными, болезнь не причиняет на этих порах малейшей боли или дискомфорта. Обнаружить болезнь на этом этапе невероятно сложно, особенно, если не уделять своему телу (его здоровью) должного внимания.

Тем не менее, многие пациентки могут определить (или скорее заподозрить) развитие злокачественного новообразования в груди до того момента, как появятся самые опасные признаки и болезненные симптомы проблемы.

Часто женщины могут выявить заболевание при самостоятельном осмотре груди, находя в толще ее тканей небольшое уплотнение или комочек. Иногда недуг обнаруживается при осуществлении плановых осмотров у гинеколога, при проведении маммографии или ультразвукового исследования молочной железы.

Частенько, первые признаки или симптомы грозного заболевания могут быть представлены появлением, не исчезающих в период менструального цикла, уплотнений непосредственно в подмышечной впадине, над ключицей и пр. Любую женщину также должны насторожить следующие симптомы:

• Появление прозрачных либо кровянистых выделений из груди, никак не связанных с беременностью, грудным кормлением.
• Внезапное образование втяжения соска.
• Любые изменение в цвете или структуре кожи на женской груди. Очень важно периодически осматривать, оценивая, как выглядит ваша грудь, своевременно обращать внимание на любые ее видоизменения (в форме, цвете, плотности).

Что медики относят к наиболее явным сигналам тревоги?

Чтобы своевременно распознать проблему, необходимо точно знать, каким образом, чаще всего, проявляется болезнь, каковы ее наиболее часто замечаемые признаки.