تشخيص سرطان الثدي في مرحلة مبكرة: بشكل مستقل ومع الطبيب. سرطان الثدي. أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج المرض كيفية التمييز بين سرطان الثدي

سرطان الثدي هو النمو غير المنضبط للخلايا غير الطبيعية في أنسجة الثدي. وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء، على الرغم من أنه يصيب الرجال أيضًا. السبب الدقيق لسرطان الثدي غير معروف، ولكن بعض النساء لديهن خطر أعلى من غيرهن.

هذه فئة من النساء اللاتي لديهن وراثة سلبية لسرطان الثدي، والنساء اللاتي لديهن طفرات جينية معينة. النساء اللاتي تبدأ دورتهن الشهرية عند عمر مبكر، انقطاع الطمث - في سن متأخرة، أو أولئك الذين لم يسبق لهم الحمل.

تكون نتائج العلاج أفضل دائمًا عندما يتم تشخيص سرطان الثدي وعلاجه على الفور. مرحلة مبكرة. من المهم إجراء فحوصات منتظمة للثدي وإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بدءًا من سن 45 عامًا. إذا كانت المرأة معرضة للخطر، فيجب إجراء التشخيص بانتظام، بدءًا من سن الأربعين.

من الأفضل تنسيق جدول فحص سرطان الثدي مع طبيب الثدي الخاص بك.

نظرًا لأن الخلايا المتحولة يمكن أن تنتشر أو تنتشر إلى أعضاء أخرى، فمن المهم التعرف على علامات سرطان الثدي في المراحل المبكرة. إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة وبدأ العلاج، فإن التشخيص يكون مناسبا.

كيفية التمييز بين الأمراض من الأمراض الأخرى؟

في كثير من الأحيان، تشعر النساء بالألم وزيادة الحساسية في الصدر، ويفترضن أنهن مصابات بالسرطان. ومع ذلك، نادرًا ما يكون الانزعاج هو أول أعراض السرطان الملحوظة. العديد من العوامل الأخرى يمكن أن تؤدي إلى الألم.

يُعرف ألم الصدر سريريًا باسم ألم الثدي، ويمكن أن يكون سببه ما يلي:

عادةً ما ترتبط الكتلة الموجودة في الثدي بسرطان الثدي، ولكن في معظم الحالات، لا تعتبر الكتلة الموجودة في الثدي سرطانًا. يمكن أن يكون سبب تكوين الضغطات متنوعًا جدًا: من التغيرات الهرمونية في الجسم إلى الأنسجة الدهنية التالفة.

أكثر من 90% من كتل الثدي لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و50 سنة تكون حميدة.

الأسباب الأكثر شيوعًا لكتل ​​الثدي الحميدة هي:

• التهابات الثدي.
• مرض ليفي كيسي.
• ورم غدي ليفي (ورم غير سرطاني) ؛
• نخر الخلايا الدهنية (الأنسجة التالفة).

من الصعب جدًا تمييز النخر الدهني عن الورم الخبيث دون تحليل عناصر أنسجة الغدة.

العلامات المرضية في المراحل المبكرة والمتأخرة

تشمل العلامات المبكرة لورم الثدي الخبيث ما يلي:

تشمل العلامات اللاحقة لسرطان الثدي ما يلي:

إذا كان لدى المريض العديد من هذه الأعراض، فهذا لا يعني وجود ورم خبيث. يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص عن طريق طلب اختبارات إضافية.

إذا انتشر سرطان الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم، يطلق عليه اسم السرطان النقيلي أو سرطان الثدي في المرحلة الرابعة. الأعضاء الأكثر تأثراً بالسرطان النقيلي هي العظام والرئتين والدماغ والكبد. سوف تختلف الأعراض تبعا للأعضاء المتضررة من السرطان.

تشمل أعراض النقائل العظمية آلام العظام وهشاشة العظام.

تشمل علامات تلف الدماغ المحتمل تغيرات في الرؤية، ونوبات صرع، وصداع متكرر، وغثيان.

إذا أثرت النقائل على الكبد، تشمل الأعراض ما يلي:

قد يعاني المرضى الذين يعانون من نقائل الرئة من آلام في الصدر أو سعال مزمن أو مشاكل في التنفس.

ووجود هذه الأعراض لا يعني أن الورم قد انتشر إلى الأعضاء المجاورة. غالبًا ما يجعل الاكتئاب أو القلق أعراض البرد أو العدوى العادية تبدو وكأنها غير موجودة. لا يمكننا التحدث عن النقائل إلا إذا أظهرت التشخيصات الخاصة وجودها.

أنواع الأمراض وخصائص مظاهرها الخارجية

غالبًا ما يكون سرطان الثدي نوعًا من السرطان يسمى السرطان الغدي، والذي يتطور في الأنسجة الغدية. يمكن أن تحدث أنواع أخرى من السرطان أيضًا في الثدي، مثل الساركوما، التي تؤثر على العضلات أو الدهون أو الأنسجة الضامة.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون ورم واحد عبارة عن مزيج من أنواع مختلفة من السرطان. وفي بعض الحالات، لا تشكل الخلايا السرطانية أورامًا على الإطلاق. ويمكن تقسيم الأورام الخبيثة إلى أنواع مختلفةاعتمادًا على شكل الخلايا السرطانية تحت المجهر وكيفية تغيرها مظهرصدر:

سرطان داخل القناة

يعتبر سرطان الأقنية، المعروف أيضًا باسم سرطان داخل القناة، أحد أنواع السرطان غير الغازية أو ما قبل الغازية. وهذا يعني أن خلايا القناة قد تغيرت وتبدو وكأنها خلايا غير طبيعية. الفرق بين الأنواع غير الغازية والغزوية من المرض هو أن الخلايا المتحولة لم تخترق جدران القنوات في الأنسجة المحيطة.

في حالة واحدة تقريبًا من أصل خمس حالات، يتم تشخيص سرطان داخل القنوات.

أعراض المرض:

المظاهر الخارجية للمرض قد تشبه التهاب الضرع، الحمرة، الخ. الأمراض الالتهابية. عادة ما تكون أعراض المرحلة الأولية غير واضحة أو غائبة. وإذا تم تشخيص المرض في هذه المرحلة يكون العلاج ناجحاً بنسبة 100%.

سرطان الأقنية والبؤري الغازية (أو التسللية).

يؤثر سرطان الأقنية أولاً على الخلايا الموجودة في قناة الحليب، ثم يخترق الورم جدار القناة وينمو في الأنسجة الدهنية للغدة. يمكن أن ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى باستخدام الجهاز اللمفاوي والدم.

يمكننا التحدث عن سرطان الأقنية إذا تم العثور على العلامات المميزة التالية:

يؤثر السرطان البؤري الغازي (أو الارتشاحي) على فصوص الغدد الثديية التي تنتج الحليب. حوالي 1 من كل 10 حالات من سرطان الثدي الغازي تكون بؤرية. ويصعب تشخيصه حتى بمساعدة التصوير الشعاعي للثدي، لأنه لا يظهر كورم، بل ككتلة صغيرة يصعب جسها.

سرطان الثدي الالتهابي ومرض باجيت

سرطان الثدي الالتهابي هو نوع نادر من الأمراض يمثل حوالي 1% إلى 3% من جميع حالات السرطان. خصوصيتها هي عدم وجود ورم. العرض الرئيسي هو احمرار الجلد وساخنه في الصدر. من الخارج، قد يبدو مثل قشر البرتقال، فيصبح أكثر خشونة وكثافة. يبدو الثدي المصاب أكبر وأكثر صلابة من الثدي السليم. في بعض الأحيان يشكو المرضى من الحكة.

سرطان الثدي (سرطان)– الورم الخبيث الأكثر شيوعاً في الغدد الثديية.

يتميز المرض بارتفاع معدل انتشاره. وفي الدول المتقدمة يحدث بنسبة 10% من النساء. الدول الأوروبية تقود. لوحظ أدنى معدل انتشار لسرطان الثدي في اليابان.

بعض البيانات الوبائية عن سرطان الثدي:

• يتم تسجيل معظم حالات المرض بعد سن 45 عامًا؛
• بعد 65 عامًا، يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي بمقدار 5.8 مرات، وبالمقارنة مع سن مبكرة (حتى 30 عامًا) فإنه يزيد بمقدار 150 مرة؛
• في أغلب الأحيان تكون الآفة موضعية في الجزء الخارجي العلوي من الغدة الثديية، بالقرب من الإبط.
• 99% من جميع مرضى سرطان الثدي هم من النساء، و1% من الرجال؛
• تم وصف حالات معزولة من المرض عند الأطفال؛
• معدل الوفيات لهذا الورم هو 19-25% من جميع الأورام الخبيثة الأخرى.
• اليوم، يعد سرطان الثدي أحد أكثر الأورام شيوعًا لدى النساء.
  حاليا، هناك زيادة في حالات الإصابة في جميع أنحاء العالم. وفي الوقت نفسه، هناك اتجاهات تنازلية في عدد من البلدان المتقدمة بسبب الفحص المنظم بشكل جيد (الفحص الشامل للنساء) والكشف المبكر.

أسباب الإصابة بسرطان الثدي

• أنثى؛
• الوراثة غير المواتية (وجود حالات المرض لدى الأقارب المقربين) ؛
• بداية الحيض قبل 12 سنة أو نهايتها بعد 55 سنة، وجودها لأكثر من 40 سنة (وهذا يدل على زيادة نشاط هرمون الاستروجين)؛
• غياب الحمل أو حدوثه لأول مرة بعد 35 سنة؛
• الأورام الخبيثة في الأعضاء الأخرى (الرحم والمبيض والغدد اللعابية) ؛
• طفرات مختلفة في الجينات.
• تأثير الإشعاع المؤين (الإشعاع): العلاج الإشعاعي ل امراض عديدة، الذين يعيشون في منطقة ذات ارتفاع إشعاع الخلفية، التصوير الفلوري المتكرر لمرض السل، والمخاطر المهنية، وما إلى ذلك؛
• أمراض أخرى في الغدد الثديية: أورام حميدة، أشكال عقيدية من اعتلال الخشاء.
• تأثير المواد المسرطنة (المواد الكيميائية التي يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة)، وبعض الفيروسات (لا تزال هذه الجوانب غير مدروسة بشكل جيد)؛
• إمراة طويلة؛
• انخفاض النشاط البدني.
• تعاطي الكحول والتدخين.
• العلاج الهرموني بجرعات كبيرة ولفترة طويلة.
• الاستخدام المستمر لوسائل منع الحمل الهرمونية.

عادةً ما تكون الأورام الخبيثة في الغدد الثديية غير متجانسة. وهي تتكون من أنواع مختلفةالخلايا التي تتكاثر بمعدلات مختلفة تستجيب بشكل مختلف للعلاج. ولهذا السبب، غالبًا ما يكون من الصعب التنبؤ بكيفية تطور المرض. في بعض الأحيان تنمو جميع الأعراض بسرعة، وفي بعض الأحيان ينمو الورم ببطء، دون أن يؤدي إلى اضطرابات ملحوظة لفترة طويلة.

العلامات الأولى لسرطان الثدي

الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية:

• ألم في الغدة الثديية التي ليس لها أسباب مرئيةويستمر لفترة طويلة.
• الشعور بعدم الراحة لفترة طويلة.
• كتل في الغدة الثديية.
• تغيرات في شكل وحجم الثدي، وتورم، وتشوه، وظهور عدم التماثل.
• تشوه الحلمة: في أغلب الأحيان تتراجع؛
• إفرازات من الحلمة: دموية أو اللون الأصفر;
• تغيرات في الجلد في مكان معين: يتراجع، ويبدأ في التقشير أو التجعد، ويتغير لونه؛
• الدمل، الاكتئاب الذي يظهر على الغدة الثديية إذا رفعت يدك للأعلى؛
• تضخم الغدد الليمفاوية في الإبط، أعلى أو أسفل الترقوة.
• تورم في الكتف في منطقة الغدة الثديية.

• الفحص الذاتي المنتظم. يجب أن تكون المرأة قادرة على فحص ثدييها بشكل صحيح وتحديد العلامات الأولى للورم الخبيث.
• زيارات منتظمة للطبيب. من الضروري أن يتم فحصها من قبل طبيب الثدي (متخصص في أمراض الثدي) مرة واحدة على الأقل في السنة.
• يُنصح النساء فوق سن 40 عامًا بإجراء تصوير الثدي بالأشعة بانتظام، وهو فحص بالأشعة السينية يهدف إلى الكشف المبكر عن سرطان الثدي.

كيف تفحصين ثدييك بنفسك بشكل صحيح؟

يجب إجراء فحص الغدد الثديية في الأيام 5-7 من الدورة الشهرية، ويفضل أن يكون ذلك في نفس الأيام.

الفحص العيني

• هل تقع الغدد الثديية اليمنى واليسرى بشكل متماثل؟
• هل تتضخم إحدى الغدد الثديية مقارنة بالأخرى (تجدر الإشارة إلى أن حجم الغدد الثديية اليمنى واليسرى قد يختلف قليلاً في العادة)؟
• هل يبدو الجلد طبيعيًا، وهل هناك أي مناطق مشبوهة ذات مظهر متغير؟
• هل تبدو حلماتك طبيعية؟
• هل لاحظت أي شيء آخر مريب؟

إحساس

أولا، يتم الشعور بغدة ثديية واحدة، ثم الثانية. ابدأ من الحلمة، ثم حرك أصابعك إلى الخارج. للراحة، يمكنك تحسس أمام المرآة، وتقسيم الغدة الثديية بشكل مشروط إلى 4 أجزاء.

نقاط يجب الانتباه إليها:

الاتساق العام للغدد الثديية - هل أصبحت أكثر كثافة منذ الفحص الأخير؟

• وجود الضغطات والعقد في أنسجة الغدة.
• وجود تغييرات، والأختام في الحلمة.

• التصوير الشعاعي للثدي – صور الأشعة السينية للثدي. تحديد الضغطات الموجودة في الأنسجة. الطريقة الحديثة هي التصوير الشعاعي للثدي الرقمي.
• تحديد مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين. إذا كانت مرتفعة، هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي.
• علامة الورم CA 15-3 هي مادة تنتجها خلايا سرطان الثدي.

أعراض وظهور أشكال مختلفة من سرطان الثدي

شكل عقيدي من سرطان الثدي	يتم الشعور بتكوين كثيف غير مؤلم في سمك الغدة الثديية. يمكن أن تكون مستديرة أو غير منتظمة الشكل وتنمو بالتساوي في اتجاهات مختلفة. يندمج الورم مع الأنسجة المحيطة، لذلك عندما ترفع المرأة ذراعيها يتشكل انخفاض على الغدة الثديية في المكان المقابل. الجلد في منطقة الورم يتجاعيد. وفي مراحل لاحقة، يبدأ سطحه يشبه قشر الليمون، وتظهر عليه التقرحات. ومع مرور الوقت، يتسبب الورم في زيادة حجم الغدة الثديية. تتضخم الغدد الليمفاوية: عنق الرحم، الإبطي، فوق الترقوة وتحت الترقوة. كيف يبدو سرطان الثدي العقدي؟
شكل الوذمة الارتشاحية	يحدث هذا النوع من سرطان الثدي غالبًا عند النساء الشابات. غالبًا ما تكون أحاسيس الألم غائبة أو خفيفة. هناك ضغط يشغل كامل حجم الغدة الثديية تقريبًا. أعراض: تورم الثدي؛ احمرار الجلد مع حواف خشنة. زيادة درجة حرارة جلد الثدي. لم يتم الكشف عن العقد أثناء الجس. كيف يبدو سرطان الثدي الشبيه بالحمرة؟
سرطان مدرع	ينمو الورم من خلال جميع الأنسجة الغدية والأنسجة الدهنية. في بعض الأحيان تذهب العملية إلى الجانب الآخر، إلى الغدة الثديية الثانية. أعراض: انخفاض في حجم الغدة الثديية. محدودية حركة الغدة الثديية المصابة. جلد سميك فوق الآفة بسطح غير مستو. كيف يبدو سرطان الثدي المدرع؟
سرطان باجيت	نوع خاص من سرطان الثدي، يحدث في 3-5% من الحالات. أعراض: القشور في منطقة الحلمة. احمرار؛ التآكلات – عيوب الجلد السطحية. حلمة البكاء ظهور قرح النزيف الضحلة. تشوه الحلمة مع مرور الوقت، يتم تدمير الحلمة بالكامل، ويظهر ورم في سمك الغدة الثديية؛ يصاحب سرطان باجيت نقائل إلى العقد الليمفاوية فقط في مراحل متأخرة، وبالتالي فإن تشخيص هذا النوع من المرض يكون مناسبًا نسبيًا. كيف يبدو سرطان باجيت؟

درجات سرطان الثدي

• T – حالة الورم الرئيسي.
• م – الانبثاث إلى الأعضاء الأخرى.
• N – الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.

التصنيف حسب موقع الورم:

• جلد الثدي
• الحلمة والهالة (الجلد حول الحلمة)؛
• الربع الداخلي العلوي للغدة الثديية.
• الربع الداخلي السفلي من الغدة الثديية.
• الربع الخارجي العلوي للغدة الثديية.
• الربع الخارجي السفلي للغدة الثديية.
• الجزء الإبطي الخلفي من الغدة الثديية.
• لا يمكن تحديد موقع الورم.

تشخيص سرطان الثدي

تقتيش

أثناء الفحص الطبيب:

• سيتم استجواب المرأة بالتفصيل، ومحاولة الحصول على المعلومات الأكثر اكتمالا حول مسار المرض، والعوامل التي يمكن أن تساهم في حدوثه؛
• سوف يقوم بفحص وجس (تحسس) الغدد الثديية في وضعية الاستلقاء والوقوف مع خفض الذراعين ورفعهما.

طرق التشخيص الآلي

طريقة التشخيص	وصف		كيف يتم تنفيذها؟
التصوير الشعاعي للثدي– قسم التشخيص الذي يتعامل مع غير الغازية(بدون جروح أو ثقوب) عن طريق فحص البنية الداخلية للغدة الثديية.
تصوير الثدي بالأشعة السينية	يتم إجراء فحص الأشعة السينية للثدي باستخدام أجهزة تولد إشعاعًا منخفض الكثافة. اليوم، يعتبر التصوير الشعاعي للثدي الطريقة الرئيسية للتشخيص المبكر لأورام الثدي الخبيثة. تبلغ دقته 92%. في الدول الأوروبية، يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل روتيني على جميع النساء فوق سن 45 عامًا. في روسيا، يعد هذا إلزاميًا للنساء فوق سن 40 عامًا، ولكن في الواقع لا يمتلكه الجميع. يكشف التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية بشكل أفضل عن الأورام التي يبلغ حجمها 2-5 سم. من العلامات غير المباشرة للورم الخبيث وجود عدد كبير من التكلسات - تراكمات أملاح الكالسيوم، والتي تتناقض جيدًا مع الصور الفوتوغرافية. إذا وجد أنها أكثر من 15 لكل سم 2، فهذا سبب لمزيد من الفحص.		يتم إجراء الدراسة بنفس طريقة التصوير الشعاعي التقليدي. المرأة عارية حتى الخصر، وتتكئ على طاولة خاصة، وتضع عليها الغدة الثديية، وبعد ذلك يتم التقاط الصورة. يجب أن تستوفي أجهزة تصوير الثدي بالأشعة السينية المتطلبات التي حددتها منظمة الصحة العالمية. أنواع تصوير الثدي بالأشعة السينية: فيلم- استخدم شريطًا خاصًا يحتوي على فيلم يتم تسجيل الصورة عليه؛ رقمي– يتم تسجيل الصورة على الكمبيوتر، ويمكن فيما بعد طباعتها أو نقلها إلى أي وسيط.
التصوير الشعاعي للثدي بالرنين المغناطيسي	التصوير الشعاعي للثدي بالرنين المغناطيسي (MRI) هو فحص الغدد الثديية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. مزايا التصوير الشعاعي للثدي بالرنين المغناطيسي مقارنة بالتصوير الشعاعي المقطعي: لا توجد أشعة سينية تؤثر سلبًا على الأنسجة وتكون مطفرة. الفرصة لدراسة التمثيل الغذائي في أنسجة الثدي، والسلوك التحليل الطيفيالأنسجة المتضررة. عيوب التصوير بالرنين المغناطيسي كوسيلة لتشخيص الأورام الخبيثة في الغدد الثديية: غالي السعر؛ انخفاض الكفاءة مقارنة بالتصوير المقطعي بالأشعة السينية، وعدم القدرة على اكتشاف التكلسات في أنسجة الغدة.		قبل الفحص، يجب عليك إزالة جميع الأشياء المعدنية من نفسك. لا يمكنك أخذ أي إلكترونيات، لأن المجال المغناطيسي الناتج عن الجهاز يمكن أن يلحق الضرر بها. إذا كان لدى المريض أي غرسات معدنية (جهاز تنظيم ضربات القلب، والمفاصل الاصطناعية، وما إلى ذلك)، فأنت بحاجة إلى تحذير الطبيب - فهذا موانع للدراسة. يتم وضع المريض في الجهاز في وضع أفقي. يجب أن تظل ثابتة طوال فترة الدراسة بأكملها. يتم تحديد الوقت من قبل الطبيب. ونتيجة الدراسة هي صور رقمية تظهر التغيرات المرضية.
التصوير الشعاعي للثدي بالموجات فوق الصوتية	يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية حاليًا وسيلة إضافية لتشخيص الأورام الخبيثة في الغدد الثديية، على الرغم من أنه يتمتع بعدد من المزايا مقارنة بالتصوير الشعاعي. على سبيل المثال، يسمح لك بالتقاط صور بإسقاطات مختلفة وليس له تأثير ضار على الجسم. المؤشرات الرئيسية لاستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية لسرطان الثدي: المراقبة بمرور الوقت بعد اكتشاف الورم أثناء التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية؛ الحاجة إلى التمييز بين الكيس المملوء بالسوائل والتكوينات الكثيفة. تشخيص أمراض الثدي لدى الشابات. السيطرة أثناء الخزعة. الحاجة إلى التشخيص أثناء الحمل والرضاعة.		هذه التقنية لا تختلف عن الموجات فوق الصوتية التقليدية. يستخدم الطبيب مستشعرًا خاصًا يتم تطبيقه على الغدة الثديية. يتم بث الصورة على الشاشة ويمكن تسجيلها أو طباعتها. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية، يمكن إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية والمسح المزدوج.
التصوير المقطعي المحوسب	الدراسة عبارة عن فحص التصوير المقطعي للغدد الثديية. مزايا التصوير المقطعي المحوسب مقارنة بتصوير الثدي بالأشعة السينية: القدرة على الحصول على الصور مع أقسام الأنسجة طبقة تلو الأخرى؛ إمكانية تفصيل أكثر وضوحًا لهياكل الأنسجة الرخوة. عيوب التصوير المقطعي المحوسب: ولا تكشف الدراسة عن هياكل صغيرة وتكلسات أسوأ من تصوير الثدي بالأشعة السينية.		يتم إجراء الدراسة بنفس طريقة التصوير المقطعي العادي. يتم وضع المريض على طاولة خاصة داخل الجهاز. يجب أن تظل بلا حراك طوال فترة الدراسة بأكملها.
خزعة– استئصال جزء من نسيج الثدي ثم فحصه تحت المجهر.
إبرة الخزعة	دقة الطريقة هي 80 – 85%. وفي 20-25% من الحالات، يتم الحصول على نتيجة خاطئة.	يتم الحصول على جزء من أنسجة الثدي لفحصها باستخدام حقنة أو مسدس شفط خاص. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. اعتمادًا على سمك الإبرة، هناك نوعان من الخزعة البزلية: ابرة رفيعة؛ إبرة سميكة. غالبًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت إشراف الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية.
خزعة تريفين	يتم إجراء خزعة Trepanobiopsy للغدد الثديية في الحالات التي يكون من الضروري الحصول عليها المزيد من الموادللبحث. يتلقى الطبيب قطعة من أنسجة الثدي على شكل عمود.	يتم إجراء خزعة تريفين باستخدام أداة خاصة تتكون من قنية ذات مغزل يتم إدخال قضيب به قاطعة. يتم إجراء التدخل تحت التخدير الموضعي. يقوم الجراح بعمل شق في الجلد ويدخل من خلاله أداة خزعة التريفين. عندما يصل طرف القاطعة إلى الورم، يتم سحبه من القنية. باستخدام قنية، يتم قطع عمود من الأنسجة وإزالته. بعد تلقي المادة يتم تخثر الجرح بعناية لمنع انتشار الخلايا السرطانية. أثناء البحث في المختبر، من الممكن تحديد حساسية الخلايا السرطانية لهرمونات الستيرويد (والتي تشمل هرمون الاستروجين). وهذا يساعد في اختيار المزيد من أساليب العلاج.
خزعة استئصالية	الاستئصال هو الإزالة الكاملة للورم والأنسجة المحيطة به. يتم إرسال الكتلة بأكملها إلى المختبر للبحث. وهذا يجعل من الممكن اكتشاف الخلايا السرطانية عند الحدود المقطوعة ودراسة حساسية الورم للهرمونات الجنسية.	يقوم الجراح بإزالة الورم والأنسجة المحيطة به أثناء الجراحة. وبالتالي، فإن الخزعة الاستئصالية هي إجراء علاجي وتشخيصي.
خزعة المجسم	أثناء إجراء الخزعة المجسمة، يتم أخذ عينات من عدة مواقع مختلفة من خلال إبرة واحدة.	الإجراء مشابه لخزعة الإبرة العادية. يتم إجراؤه دائمًا تحت سيطرة التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية. يتم إدخال الإبرة في مكان معين، ويتم الحصول على العينة، ثم يتم سحبها، وتغيير زاوية الميل وإدخالها مرة أخرى، وهذه المرة في مكان مختلف. ويتم الحصول على عينات متعددة، مما يجعل التشخيص أكثر دقة.

الطرق المخبرية لتشخيص سرطان الثدي

علاج سرطان الثدي

• الجراحية.
• العلاج الكيميائي.
• العلاج بالهرمونات؛
• العلاج المناعي.
• علاج إشعاعي.

عادةً ما يتم إجراء العلاج المركب باستخدام طريقتين أو أكثر.

جراحة

أنواع التدخلات الجراحية لسرطان الثدي:

• استئصال الثدي الجذري: الإزالة الكاملة للغدة الثديية مع الأنسجة الدهنية والغدد الليمفاوية القريبة. هذا النوع من العمليات هو الأكثر تطرفا.
• الاستئصال الجذري: إزالة قطاع من الغدة الثديية مع الأنسجة الدهنية تحت الجلد والغدد الليمفاوية. في الوقت الحالي، يفضل الجراحون بشكل متزايد هذا الخيار الجراحي المحدد، نظرًا لأن استئصال الثدي الجذري لا يطيل عمر المرضى مقارنةً بالجراحة. استئصال. يجب استكمال التدخل بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
• استئصال الرباعي– إزالة الورم نفسه والأنسجة المحيطة به في دائرة نصف قطرها 2-3 سم، وكذلك الغدد الليمفاوية القريبة. لا يمكن إجراء هذه الجراحة إلا في المراحل المبكرة من الورم. يتم إرسال الورم المستأصل بالضرورة لإجراء خزعة.
• استئصال الورم– أصغر عملية من حيث الحجم يتم خلالها استئصال الورم والغدد الليمفاوية بشكل منفصل. تم تطوير الدراسة الجراحية خلال دراسات المشروع الوطني لجراحة الثدي (NSABBP، الولايات المتحدة الأمريكية). شروط التدخل هي نفس شروط الاستئصال الرباعي.

علاج إشعاعي

• الورم نفسه
• الغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة الإبطية.
• العقد الليمفاوية الموجودة فوق وتحت عظمة الترقوة.
• العقد الليمفاوية الموجودة في منطقة القص.

العلاج الكيميائي

تثبيط الخلايا هي أدوية لها آثار جانبية عديدة. ولذلك، يتم وصفها دائمًا بدقة وفقًا للوائح المعمول بها ومع مراعاة خصائص المرض.

أهم مثبطات الخلايا المستخدمة في الأورام الخبيثة في الغدد الثديية:

• أدريبلاستين.
• الميثوتريكسيت.
• 5-فلورويوراسيل.
• باكليتاكسيل.
• سيكلوفوسفاميد.
• دوسيتاكسيل.
• xeloda.

• CMF (سيكلوفوسفاميد، فلورويوراسيل، ميثوتريكسات)؛
• CAF (سيكلوفوسفاميد، فلورويوراسيل، أدريابلاستين)؛
• فاك (فلورويوراسيل، سيكلوفوسفاميد، أدريابلاستين).

العلاج بالهرمونات

طرق العلاج الهرموني:

كيف يختار الطبيب أساليب علاج سرطان الثدي؟

الميزات التي يجب على الطبيب مراعاتها:

• حجم الورم.
• وجود الانبثاث في الغدد الليمفاوية.
• إنبات في الأعضاء المجاورة، وجود النقائل البعيدة.
• توصيف البيانات المختبرية التركيب الخلوي، درجة الورم الخبيث.

ما هي طرق العلاج التقليدية التي يمكن استخدامها لسرطان الثدي؟

الأساليب التقليدية ليست قادرة على توفير معركة فعالةمع عملية الورم. التطبيب الذاتي يؤخر زيارة الطبيب. في كثير من الأحيان يلجأ هؤلاء المرضى إلى أخصائي عندما يكون هناك بالفعل نقائل بعيدة في الغدد الليمفاوية. ومع ذلك، فإن 70% من المرضى لا يعيشون لمدة 3 سنوات.

الشيء الوحيد الحل الصحيحلمريضة يشتبه في إصابتها بسرطان الثدي - اتصلي بالطبيب في أقرب وقت ممكن، وإجراء التشخيص، وإذا لزم الأمر، ابدأ العلاج في عيادة الأورام.

13.04.2019

الورم السرطاني في منطقة الثدي هو تكوين خبيث يتميز بالنمو السريع.

لماذا يظهر؟

قبل تشخيص هذا المرض، دعونا نفهم أسباب حدوثه.

يتطور هذا التشخيص للأسباب التالية:

• التهاب الضرع.
• التأثير البيئي السلبي.
• عوامل وراثية؛
• الإجهاض المنتظم
• تناول الأدوية الهرمونية لفترة طويلة.
• اعتلال الثدي.
• الوزن الزائد؛
• الأشعة السينية والإشعاع المتكرر.

كيفية تحديد المرض؟

من المهم معرفة كيفية اكتشاف سرطان الثدي مبكرًا عندما يكون حرجًا. لذا فإن الأعراض التالية قد تشير إلى وجود سرطان في الغدة الثديية:

• يمكنك أن تشعر يدويًا بتكوين كثيف في الصدر، دون أي ألم؛
• ويلاحظ بصريا تغيير قوي في شكل الثدي.
• يتجعد جلد الثدي أو يتراجع.
• على جانب الغدة المصابة بالورم، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية في الإبط؛
• تورم أو تصلب الحلمة.
• ويلاحظ إفراز دموي من الحلمة.
• ويزداد الشعور بالانزعاج والألم تدريجياً.

إذا كان سرطانًا، فقد يختلف في وجود مواقع توطين مختلفة جدًا. يمكن أن يؤثر السرطان على كلا الثديين بتكرار متساوٍ. إذا كانت هناك عملية أورام في أحد الثديين، فيمكن أن تنتشر إلى الثدي الثاني، كونها تكوينًا مستقلاً أو نقائل. حتى عند الفحص الذاتي، يمكنك اكتشاف ضغط صغير يشبه العجين عند اللمس.

في بعض الحالات، إذا لم يتم إجراء الفحص في الوقت المناسب، يمكن أن تصل التكوينات إلى أحجام كبيرة للغاية.

يتم تشخيص سرطان الثدي بالطرق التالية: التصوير الشعاعي للثدي، الموجات فوق الصوتية، الخزعة. ومع ذلك، في أي حال، لا داعي للذعر في وقت مبكر. إذا وجدت كتلة صغيرة في صدرك بنفسك، عليك استشارة الطبيب لتحديد سببها بعد التشخيص اللازم.

مراحل المرض

في الوقت الحالي، يمكن أن تمر العملية الخبيثة بواحدة من خمس مراحل:

1. ورم سرطاني ذو موقع دائم، دون أن ينتشر إلى أنسجة العضو الأخرى.
2. في هذه المرحلة يتغير التكوين من حميد إلى خبيث، لكنه لا يؤثر على الغدد الليمفاوية ولا ينتشر إلى أعضاء أخرى.
3. تبدأ العقد في الزيادة بسرعة في الحجم، ويمكن أن يصل حجمها إلى 5 سم، ويلاحظ أيضًا تلف الغدد الليمفاوية، لكنها غير ملتحمة ببعضها البعض.
4. ويلاحظ تلف في الصدر والغدد الليمفاوية والجلد. وفي الوقت نفسه، يصبح الجلد الموجود على الصدر ساخنًا جدًا، ويتحول إلى اللون الأحمر ويتقشر. في هذه المرحلة، قد يشبه المرض التهاب الضرع.
5. يتم ملاحظة النقائل في جميع أنحاء الجسم (العظام والغدد الليمفاوية والرئتين والكبد والدماغ).

التصوير الشعاعي للثدي

إذا كان تشخيص سرطان الثدي مطلوبًا، فمن المستحسن الخضوع لإجراء مثل التصوير الشعاعي للثدي. بمساعدتها يمكنك تحديد ما يلي:

• تراكم شوائب صغيرة من الجير - التكلسات الدقيقة.
• تشوه النمط الخيطي.
• الضغط المحلي لنسيج النمط - ظل العقدة.

إذا كان هناك سرطان ثدي، فإن التشخيص باستخدام التصوير الشعاعي للثدي يمكن أن يكون فعالاً فقط إذا كان حجم التكوين من 2 إلى 5 سم.

يواجه اكتشاف السرطان داخل القناة عددًا من الصعوبات، نظرًا لأن الضغط يمكن أن يكون مجهري الحجم. تكتسب التراكمات البؤرية للتكلسات أقصى قيمة تشخيصية مقاسات مختلفةوالكثافة والشكل.

تتيح لك طريقة التشخيص المحددة هذه تحديد المرض في مرحلة مبكرة، بحيث يمكن للطبيب أن يصف سريعا و علاج فعال.

في الممارسة السريرية، من الضروري أيضا أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن النساء اللاتي خضعن لعلاج جذري في الماضي، يزيد احتمال الإصابة بالسرطان في الغدة الثديية الثانية بمقدار 10 مرات مقارنة بالآخرين.

تتمثل التقنية التفاضلية لتحديد عملية الأورام في غدة ثديية أخرى في المقام الأول في توضيح طبيعة التكوين (خبيث أو حميد) وتحديد ما إذا كان تكوينًا أوليًا أو نقائل.

يكون سرطان الثدي الثنائي أساسيًا إذا:

• تم إثبات التركيب الفصيصي أو داخل القناة للورم في غدتين ثدييتين في وقت واحد؛
• يوجد في أحد الثديين نوع من الورم الغازي، وفي الآخر – نوع ما قبل الغازي؛
• تم العثور على هياكل ذات طبيعة ما قبل التدخل الجراحي حول الورم الخبيث في أنسجة الثدي؛
• ويلاحظ موقع الورم في حمة المناطق المتناظرة من الثديين في وقت واحد، وليس في الأنسجة الرخوة والأنسجة تحت الجلد.
• لا يوجد انتشار متعدد للنقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية، والنقائل الفردية وخارج الأعضاء.
• تختلف درجة الأورام الخبيثة.

إذا تم الكشف عن عدة تشكيلات بؤرية داخل مربع واحد من الغدة الثديية، فإن العملية تعتبر متعددة البؤر. ومن الأمثلة على ذلك السرطان داخل القناة، الذي تقع بؤرته في مربع.

إذا كان هناك سرطان الثدي، فيجب إجراء التشخيص على الفور، لأنه في هذه الحالة من الممكن تحديد مدى المرض ووصف العلاج الفعال الذي يمكن أن يساعد المريض على التعامل مع علم الأمراض.

يجب ألا تهمل الفحص الذي يجريه الطبيب، لأنه بهذه الطريقة يمكنك التعرف على التكوين الذي لا يزال في مرحلة مبكرة ويمكن علاجه بسهولة.

خزعة الثدي

اليوم، هناك عدة أنواع من الخزعات التي يتم إجراؤها للكشف عن السرطان في منطقة الثدي. وينبغي أن تشمل هذه:

• المجسم.
• خزعة منقبه
• استئصال؛
• ثقب

إبرة الخزعة

ومن الممكن الحصول على خزعة ثقبية المواد المطلوبةللفحص الخلوي باستخدام شفط المادة من الورم من خلال مسدس شفط خاص أو حقنة. في 80-85% من جميع الحالات، يسمح الفحص الخلوي للمادة المأخوذة بتشخيص المريض بشكل صحيح. تواتر الاستنتاجات المورفولوجية السلبية الكاذبة في هذه الحالة هو 15-20٪.

خزعة استئصالية

تتضمن تقنية الخزعة الاستئصالية استئصال الكتلة المكتشفة بالكامل مع منطقة الجلد المحيطة بها. بمساعدتها، من الممكن دراسة حواف القطع لوجود الخلايا السرطانية، وكذلك القدرة على تحديد مستقبلات الهرمونات الستيرويدية في التكوين.

خزعة تريبانابيوبسي

يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام إبر خاصة، والتي بفضلها يمكن الحصول على عمود من الأنسجة من الورم يكفي للفحص النسيجي اللاحق. بعد هذا الإجراء، يتم إجراء تخثر جدران قناة الجرح لمنع انتشار الخلايا السرطانية.

خزعة المجسم

ومن خلال إجراء هذا النوع من الخزعة، من الممكن الحصول على مادة دقيقة للفحص المورفولوجي اللاحق. ومع ذلك، تتطلب الخزعة المجسمة معدات التصوير الشعاعي للثدي.

الفحص الخلوي

إذا كان هناك إفرازات عفوية من الحلمتين، فمن المستحسن أن يتم فحصهما على الفور. عندما يتم العثور على خلايا زنبق مفرغة متعددة الأشكال ومستديرة معزولة بين كريات الدم الحمراء والخلايا الظهارية، فإن هذا يشير إلى أن المرأة تعاني من عملية أورام في الغدة الثديية.

في حالة الاشتباه في وجود سرطان باجيت، فمن الضروري إزالة القشرة من سطح الحلمات باستخدام الملقط وعمل "بصمة" على شريحة بها جلد متقرح أو متآكل من أجل تلطيخها لاحقًا وفحصها الخلوي.

إذا كانت هناك بيانات غير واضحة أثناء التصوير الشعاعي البسيط للثدي، وكذلك لتحديد تشخيص الأورام الحليمية داخل القنوات، فيمكن أيضًا تنفيذ خطوات تشخيصية إضافية، بما في ذلك التصوير الشعاعي المقطعي المحوسب أو تصوير المجرة أو الإملاء.

كل من طرق التشخيص هذه لها مزاياها وميزاتها الخاصة:

• يتم إجراء تصوير القرص عن طريق إدخال عامل التباين من خلال إبرة خاصة في فتحة قناة الإخراج التي تفتح على الحلمة. وبعد ذلك تحتاج إلى إجراء صورة بالأشعة السينية في إسقاطين؛
• فقط تصوير المجرة يجعل من الممكن تحديد الموقع الدقيق لآفة الأقنية ويسمح للمرء بالتمييز بين الضمور والضمور العمليات الالتهابيةمن الأورام.
• يتيح إجراء التصوير المقطعي المحوسب الحصول على صورة (مقطع في طبقات) لأي جزء من الغدة الثديية. إنه يكتشف وجود هياكل الأنسجة الرخوة بشكل أفضل من التصوير الشعاعي للثدي التقليدي، لكنه لا يستطيع اكتشاف الأورام الصغيرة، وخاصة التكلسات.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروري للتحقق من التكوينات الواضحةوالتي لا يمكن تحديدها من خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية، ولكنها تعتبر إضافة مهمةإلى طريقة الفحص بالأشعة السينية. التشخيص ليس له تأثير ضار على الجسم، لذلك يمكن استخدامه عدة مرات.

وبمساعدته يمكنك التعرف على عمق عملية الورم وبنيته ومداه وعلاقاته مع الأنسجة المحيطة.

بفضل الموجات فوق الصوتية، من الممكن بالإضافة إلى ذلك تحديد وجود السوائل في التكوين الواضح. لا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن سرطان الثدي كوسيلة تشخيصية مستقلة.

خاتمة

فقط البحث في الوقت المناسب هو الذي سيسمح بتحديد المرض في المرحلة الأولية، عندما يكون من الممكن إجراء العلاج الأكثر فعالية، مما ينقذ المريض من السرطان.

إذا كنت تشك في تطور عملية خبيثة في الغدد الثديية، يجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة.

في هذه الحالة، لا تتردد تحت أي ظرف من الظروف، لأن هذه العملية السرطانية تتميز بالتطور السريع. اعتني بصحتك ولا تهملها، خاصة عندما يتعلق الأمر بالسرطان.

واحدة من الآفات الخبيثة الأكثر شيوعا في الجسم الأنثوي هي تركز الورم في الغدة الثديية. يعتبر التشخيص المبكر لسرطان الثدي أولوية في جميع الفحوصات الطبية الوقائية للنساء.

يوجد في المجموعة الفرعية المعرضة للخطر ممثلون عن الجزء الجميل من السكان الذين لم ينجبوا ووصلوا إلى سن اليأس. من بينها، يصل اكتشاف الأورام الخبيثة إلى 45-65٪.

ومع ذلك، هناك عدد من العلامات التي يمكن أن تساعدك بنفسك ومن ثم الاتصال بالأخصائي، مما يزيد بشكل كبير من فرص تعافي المرأة.

إشارات تحذير

ردا على سؤال حول كيفية تحديد سرطان الثدي بنفسك، يشير الخبراء إلى عدد من العلامات التحذيرية التي يمكن ملاحظتها للمرأة التي تهتم بصحتها:

• الكشف عن طريق الجس اليدوي للتكوينات الكثيفة في الغدة، ولكن دون نبضات الألم في منطقة توطينها؛
• تغيير ملحوظ بصريا في شكل الثدي.
• إما أن يتراجع الجلد في منطقة واحدة أو يتجعد.
• يزداد الانزعاج المحلي تدريجياً.
• يصبح ضغط الحلمة وتورمها ملحوظًا.
• في كثير من الأحيان عند الضغط على الحلمة، تتدفق منها قطرة من السائل، وأحيانًا بلون محمر؛
• من جانب الغدة المتضررة من عملية الورم، يتم الكشف عن ضغط وتضخم الغدد الليمفاوية في الإبط.

جميع العلامات المذكورة أعلاه تتطلب استشارة فورية مع أخصائي. يمكن للطبيب المؤهل تأهيلاً عاليًا فقط إجراء التشخيص المناسب - بعد إجراءات التشخيص المناسبة، مثل اختبار علامات الورم.

الفحص الذاتي في المنزل

تحتاج كل امرأة إلى إيلاء أقصى قدر من الاهتمام لصحتها. إن التشخيص المبكر لسرطان الثدي يستحق 85-90% من المرضى أنفسهم.

عندما تبدأ بؤرة الورم بالتشكل، يزيد الجسم الأنثوي من إفراز الهرمونات الجنسية التي تعزز نمو الأنسجة الغدية. ينمو التركيز المرضي نحو سطح الجلد، مما يجعله متجعدًا أو متراجعًا.

تتغير أيضًا البصيلات الموجودة فوق التركيز المرضي - فهي تنتفخ وتتوسع، وبالتالي يصبح الجلد مساميًا وخشنًا بشكل مفرط. قد يتغير اللون أيضًا - بني أو أصفر أو مزرق.

من الضروري الانتباه إلى حالة الحلمة والمنطقة المحيطة بها. عندما تنتشر عملية السرطان إلى قنوات الغدة، تتراجع الحلمة ويمكن أن تتشكل عليها عيوب تقرحية. من المميز أيضًا ظهور إفرازات مختلفة من الحلمة - شفافة ودموية.

عندما تشعر المرأة بنفسها، يمكنها تحديد منطقة صغيرة من الضغط، ذات ملامح غير متساوية، والتي، مع ذلك، لا تسبب هبوطًا مزعجًا. يشير وجود الانزعاج إلى وجود عملية حميدة. علامة غير مواتية هي الكشف عن تضخم متزامن في الغدد الليمفاوية الإبطية.

يجب أن يصبح الفحص المنتظم للغدد الثديية في المنزل مألوفًا لدى المرأة مثل وضع المكياج. لا يستغرق الأمر وقتًا طويلاً، لكن له تأثير كبير على صحتك.

تعليمات التشخيص الذاتي

كيفية اكتشاف سرطان الثدي في المنزل:

1. يوصى ببدء الإجراء بشكل شامل الفحص أمام المرآة– تقييم دقيق لشكل الثديين ولون البشرة وحجمهما. الغدد السليمة لها نفس الحجم والشكل، دون تشوهات أو تورم أو تراجع يمكن تمييزه بصريًا. ثم يتم وضع اليدين خلف الرأس، ويتم الفحص في هذا الوضع بحثاً عن التغييرات المذكورة أعلاه. يجب أن يكون سبب الاتصال بأخصائي هو تحديد تراجع أو تجاعيد الأدمة فوق إحدى مناطق الثدي، أو تغير في موضع الحلمة وشكلها، أو طفح جلدي أو تهيجات مختلفة، أو نتوءات.
2. بعد ذلك، يتم إجراء الفحص الذاتي في وضعية الاستلقاء. اليد اليمنىيجب على المرأة أن تتحسس الغدة اليسرى بعناية. ولتحقيق هذه الغاية، تقوم بضغط أصابعها معًا بحركة دائرية، وتفحص الثدي بالكامل بعناية. الاتجاهات الموصى بها هي من عظمة الترقوة إلى الحدود مع النصف العلوي من البطن، وكذلك من الإبط نحو عظمة الترقوة. بالنسبة للبعض، يكون الأمر أكثر ملاءمة للبدء من الحلمة، والتحرك في دائرة إلى الحدود الخارجية للغدة.
   

   من الضروري الضغط بعناية، ومحاولة عدم إصابة أنسجة الثدي، ومع ذلك، في حالة وجود منطقة مشبوهة، يمكنك الضغط بقوة أكبر حتى يمكن الشعور بالأضلاع. نفس الشيء مع الثدي الثاني.

3. والخطوة التالية هي إجراء ملامسة مستقلة في الموضع الجلوس ثم الوقوف. الإجراء هو نفسه على النحو الوارد أعلاه. تشير العديد من النساء إلى أن الإجراء أسهل في الحمام - حيث يكون الجلد مبخرًا ورطبًا ويسهل الضغط على الأنسجة.

يتم إيلاء اهتمام خاص للإفرازات المحتملة من الحلمة - عادةً لا ينبغي أن يكون هناك أي إفرازات. أو قطرة صغيرة بمحتويات شفافة. العلامة التحذيرية التشخيصية هي اكتشاف كتلة غير مؤلمة وغير ملتصقة بالأنسجة المحيطة.

التشخيص الآلي

بعد جمع شكاوى المريض والفحص البدني بعناية، سيوصي الأخصائي بالطرق الفعالة التالية لتشخيص السرطان:

الطريقة الأساسية المتاحة للجمهور لتصور عملية الأورام هي الموجات فوق الصوتية للثدي. الإجراء آمن تمامًا وغير مؤلم تمامًا. وكقاعدة عامة، يتم إجراؤها والمريض مستلقٍ على الأريكة. إذا كان للثديين معالم كبيرة - أثناء الجلوس.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد توطين الورم وحجمه ووجود النقائل ومشاركة الأعضاء والأنسجة المجاورة في العملية الخبيثة، على سبيل المثال، الغدد الليمفاوية. غالبًا ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة تدفق الدم العام في الأوعية الصدرية. إذا كان للورم أوعية دموية خاصة به، فهو على الأرجح ورم خبيث.

البحوث المختبرية

يمتلك المتخصصون أيضًا طرقًا مخبرية مختلفة لتشخيص سرطان الثدي. تستخدم علامات الأورام على نطاق واسع - فهي تجعل من الممكن تحديد علم الأمراض في المرحلة الأولى من تكوينها، وقد كتبنا عنها بالتفصيل.

الجوهر هو اكتشاف بروتينات معينة تدخل مجرى دم المرأة إذا تشكلت بؤرة للورم في الغدة الثديية. هذه الطريقة التشخيصية قادرة أيضًا على الإشارة إلى ما إذا كانت العملية حميدة أم كيسة أم سرطانًا خبيثًا.

تنقسم علامات الورم إلى محددة وغير محددة. الأول يسمح للأخصائي بالتنقل بين نوع عملية الورم، في حين أن الأخير يشير فقط إلى انحراف في صحة المرأة.

عند إجراء التشخيص، يُمنع منعا باتا الاعتماد فقط على نتائج علامات الورم. من الضروري تقييم الفحص بأكمله - الموجات فوق الصوتية، التصوير الشعاعي للثدي، الخزعة.

السرطان (السرطان) هو تكوين خبيث، وبعبارة أخرى، ورم من نوع خاص من الأمراض، والذي يتطور بسرعة كبيرة في المنطقة التي تظهر فيها جرثومة الخلايا غير النمطية. من الشائع أن تنقل الخلية الخبيثة معلومات حول التطور والنمو والانتشار إلى خلايا أخرى أثناء تجديدها. ويمكن ملاحظة حدوث مثل هذه العملية في أي لحظة في الكائن الحي.

ورم في الغدد الثديية للمرأة

يعد حدوث ورم ظهاري خبيث في الغدة الثديية للمرأة هو الأكثر شيوعًا اليوم، سرطانمما يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى وفاة المريض. تتنوع الأعراض السريرية لسرطان الثدي لدى النساء بشكل كبير في المراحل المبكرة من المرض. تتميز علامات سرطان الثدي بظهورها السريع ومسارها، وغالبًا ما تتطور قبل ستة أشهر.

قد تكون الأورام موجودة بشكل غير متساو في الغدة الثديية. نحن نتحدث عن أورام خبيثة تؤثر غالبًا على المربع الخارجي العلوي للصدر، وغالبًا ما توجد في الجزء الداخلي العلوي من العضو ونادرًا ما توجد في الأجزاء السفلية. في بعض الأحيان يؤثر السرطان على منطقة الهالة.

فيديو حول الموضوع

السرطان المبكر

من الممكن تشخيص سرطان الثدي في المراحل المبكرة، لأن الورم الناتج هو شكل مرئي من التكوين الخبيث. لذلك، من الممكن جس الورم أو فحصه بالأدوات.

يتشكل سرطان الثدي المبكر والصغير داخل قناة أو فصيص الغدة الثديية على شكل يصل إلى 1 سم وبدون نقائل. إذا كان هناك ورم خبيث في الغدد الليمفاوية، فلا يعتبر السرطان الصغير مبكرًا. تشخيص السرطان المبكر أمر صعب للغاية. من خلال طريقة الجس، يمكن تحديد الانضغاطات الصغيرة، والتي لا يتم فحصها بشكل موثوق باستخدام التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية. للقيام بذلك، يلجأون إلى أخذ خزعة من مادة الغدة الثديية، تليها الأنسجة، ويحاولون أيضًا العثور على النقائل.

يتم ملاحظة أنواع سرطان الثدي في ثلاثة أشكال سريرية:

1. العقدي.
2. منتشر؛
3. مرض باجيت.

شكل عقيدي من السرطان الأمراض الأكثر شيوعا في علاج أورام الثدي. يقع هذا التكوين تحت الجلد بحجم 10-20 ملم، وهو واضح بسهولة. إذا كانت هناك عقدة كبيرة فهي واضحة للعيان على الغدة الثديية، وهذه هي العلامات الأولى لسرطان الثدي. العقد السرطانية كثيفة وليس لها حدود واضحة، لذلك يصعب فصلها عن الأنسجة المحيطة بها. مع النمو السريع لمثل هذا الورم، تبدأ العقد الدرنية في النمو على سطح الصدر وتفتح على الجلد على شكل قرحة نازفة. مع مرور الوقت، يتفكك الورم وتظهر رائحة فاسدة. يمكن لعملية النخر هذه أن تتوسع وتتعمق في الأنسجة العظمية للصدر. ونتيجة لذلك، يعاني المرضى ألم قويوإضافة العدوى المؤدية إلى الحالة النهائيةجسم.

شكل منتشر من السرطان يبدو وكأنه ارتشاح يؤثر بشكل منتشر على العضو بأكمله أو الجزء الخاص به. ارتشاح الورم له عدة أنواع، وهي الحمرة والمدرعة والذمية والتهاب الضرع. تسلل مثل هذه الأنواع دون حدود واضحة وكثافة كثيفة. يتضخم الثدي، ويتورم، ويتحول إلى اللون الأحمر، وترتفع درجة حرارته. مع ورم يشبه الحمرة، تظهر الغدة الثديية مع التهاب مفرط الدم مميز وجلد لامع. يغطي شكل التهاب الضرع جميع الأنسجة الغدية للثدي والجلد، يليه نخر. تكتسب الغدة الثديية مظهر "قشر الليمون" في شكل ذمي من التسلل الخبيث. إذا كان الثدي مشوهًا بصريًا، وتقلص حجمه مع حلمة مقلوبة، فإننا نتحدث عن تلف الأنسجة والأنسجة تحت الجلد عن طريق العقد التسللية من الشكل المدرع للسرطان. مع التطور السريع لمثل هذا الورم، يتأثر السطح بأكمله الصدريالذي يكون جلده مغطى بعدد كبير من المرتشحات العقدية الوردية.

يحدث تطور هذه الأشكال من السرطان بسرعة كبيرة مع انتشار النقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.

سرطان الحلمة (مرض باجيت) . بالمقارنة مع الأشكال الأخرى من أورام الثدي الخبيثة لدى النساء، فهي تحدث بشكل أقل تكرارًا وتستغرق وقتًا طويلاً للتطور. تظهر الأعراض الأولى للورم على شكل قشور على الحلمة أو حولها. يمكن ملاحظة هذه الانفصالات في شكل جاف ورطب. تبدأ حلمة الثدي في التراجع ببطء، وينمو التكوين التسللي الكثيف المتزايد تدريجيًا إلى الأنسجة تحت الجلد للغدة الثديية وينتشر إلى الغدد الليمفاوية.

في الفحص النسيجي لسرطان الثدي العقدي والمنتشر لدى المرأة، غالبًا ما يتم تمثيل الورم بأنسجة صلبة، عقيدية، حبيبية، ذات خيوط، وكذلك مع وجود مخاط وغروانية داخل المرتشحات.

الانبثاث في سرطان الثدي

يحدث تطور الورم الخبيث من خلال انتشار النقائل إلى الأوعية الدموية في الجسم، والتي تنتشر في جميع أنحاء الجسم بحثًا عن بؤرة جديدة لتطور السرطان. هذه الأوعية هي الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي. في الغدة الثديية، يتم تصريف اللمف من خلال اثنين من الضفائر. بطريقة ما، يتم تصريف اللمف من الأنسجة تحت الجلد والجلد، وبطريقة أخرى، بطريقة عميقة، من الأنسجة الغدية للعضو الثديي. يصرف اللمف في العقد الليمفاوية الإبطية وشبه القصية. يتم التعبير عن الأضرار التي لحقت بهذه الغدد الليمفاوية بسبب النقائل من خلال تضخمها وألمها. مسار ورم خبيث لا ينتهي عند هذا الحد، ثم لوحظت عملية غير نمطية في الأوعية اللمفاوية تحت الترقوة وعنق الرحم وتحت الكتف. من خلال التدفق الليمفاوي حول الصدر، تدخل النقائل إلى الكبد وتتضرر الأنسجة المتنيّة بسبب ورم سرطاني.

ويمكن ملاحظة أعراض سرطان الثدي من خلال وجود عدد كبير من الغدد الليمفاوية على جلد الثدي. فهي متحركة وغالباً لا تسبب الألم.

وبمساعدة الدورة الدموية، ينشر السرطان أيضًا نقائله ويؤثر على الأعضاء الأخرى. في كثير من الأحيان، مع سرطان الثدي، تتأثر العظام والكبد والرئتين لدى النساء. يتم التعبير عن أعراض هذه الآفات من خلال الألم الذي يحدث أثناء الراحة الليلية.

مراحل سرطان الثدي عند المرأة

في علم الأورام الحديث، هناك أربع مراحل لسرطان الثدي. لهذا العضو يتم تعريف النظام تنم:

ت– التعليم الابتدائي (الابتدائي). تقوم هذه الفئة بتقييم وجود الورم وحجمه. على سبيل المثال، يعني T0 أنه لم يتم اكتشاف وجود ورم. T1، T2، T3، T4- يشير إلى حجم التكوين، من واحد إلى أكثر من خمسة سنتيمترات، وكذلك الأعراض البصرية لتحديد الخطوط والتثبيت على الأنسجة المجاورة؛

ن- الغدد الليمفاوية البعيدة. عندما لا يمكن تحسس عقد الجهاز اللمفاوي، يتم فصل الفئة عن التصنيف ن0. بيانات ن1، ن2، ن3تشير إلى إزاحة الغدد الليمفاوية الإبطية وفوق الترقوة المصابة، وكذلك ورم خبيث. إذا كانت البيانات المتعلقة بحالة الغدد الليمفاوية مشكوك فيها أثناء فحص المرأة، فسيتم إنشاء فئة نإكس;

م– تحديد النقائل في المناطق البعيدة. إذا كانوا موجودين، فقم بالإشارة إلى الفئة م1، وإذا كان في شك، ثم مكس، وإذا لم يتم الكشف عن النقائل البعيدة، ثم م0.

من خلال تجميع هذه المؤشرات، والتي يتم تحديدها وفقا لأعراض الفحص الخارجي للمرأة وبعد التأكد الدقيق من التشخيص، يتم تحديد مرحلة تطور الورم. يتم تثبيت الأولين وفقًا للبيانات المحددة: T1-T2، N0، N1 وM0. ومع تزايد هذه الفئات يتم تحديد المرحلة الرابعة والأخطر من السرطان.