الإسعافات الأولية للكسور لفترة وجيزة. تقديم الإسعافات الأولية للكسور. كسور العمود الفقري والحوض

الكسر هو خلل كلي أو جزئي في سلامة العظم تحت تأثير حمل يتجاوز قوته. يمكن أن تظهر إما نتيجة للإصابة أو على خلفية أمراض مختلفة تتغير فيها خصائص قوة الأنسجة العظمية.

يمكن أن تكون كسور العظام المؤلمة مفتوحة أو مغلقة. في حالة الإصابات المغلقة يظل الجلد سليمًا، وفي حالة الإصابات المفتوحة تنتهك سلامة الجلد، ويحدث ملامسة لموقع الكسر بيئة.

العلامات والأعراض

إذا كان الكسر المفتوح مرئيًا بالعين المجردة، فإن تحديد الإصابات المغلقة يكون أمرًا صعبًا في بعض الأحيان. خاصة إذا كان العظم متشققًا أو غير مكسور تمامًا.

هناك عدد من العلامات التي تشير إلى الكسر:

• ألم شديد وقت الإصابة وبعدها. يزداد الألم مع أي حركة أو إجهاد؛
• التشوه البصري والوضع غير الطبيعي للطرف وتقصيره.
• التنقل المرضي - عدم القدرة على أداء الحركات المعتادة أو، على العكس من ذلك، التنقل غير المعتاد للأطراف؛
• ظهور وذمة ورم دموي في مكان الإصابة.

إن تقديم الإسعافات الأولية للكسور يحدد إلى حد كبير نتائجها ويؤثر على معدل شفاء العظام، ويمنع تطور المضاعفات في شكل نزيف، وتهجير شظايا العظام وتلفها بسبب الحواف الحادة للأوعية الدموية والأعصاب. بفضل التسلسل الصحيح للإجراءات، يمكنك أيضا منع صدمة ما بعد الصدمة.

الإسعافات الأولية لها عدة أهداف:

• الشلل - خلق جمود العظام في موقع الكسر؛
• وقف النزيف، إن وجد؛
• العلاج المطهر للجرح، إن وجد؛
• النقل الفوري والدقيق للضحية إلى منشأة طبية.

نوع مغلق

الخطوة الأولى هي استدعاء سيارة الإسعاف، ثم التأكد من عدم حركة الجزء المصاب من الجسم. إذا أصيب أحد الأطراف، يجب عليك وضعه على وسادة. تحتاج إلى تطبيق البرد على مكان الإصابة - على سبيل المثال، سيفي الثلج من الثلاجة أو كيس من الطعام المجمد. يجب لف الثلج أو الكيس بمنشفة أو قطعة قماش لمنع قضمة الصقيع. يمكن إعطاء الشخص المصاب شايًا دافئًا أو قرصًا مسكنًا للشرب.

عند النقل، تحتاج إلى تطبيق الإطارات من أي مواد متاحة - لوحات، كرتون، الزحافات، أعمدة التزلج. ويمكن صنع إطار مؤقت حتى من المظلة العادية، خاصة إذا كانت قابلة للطي بشكل بسيط وليست أوتوماتيكية.

تتكون الإسعافات الأولية للكسور من ثلاث خطوات فقط - التثبيت والتخدير والنقل

يتم وضع جسمين صلبين بطول معين على الطرف من كلا الجانبين ويتم ضمهما بإحكام ولكن ليس بإحكام حتى لا يعطل الدورة الدموية. إذا لم يكن هناك ضمادة أو شريط، يتم ربط الجبيرة بحزام أو شريط أو حبل أو حزام.

من أجل التثبيت الصحيح، من الضروري تثبيت مفصلين - فوق وتحت موقع الكسر. على سبيل المثال، إذا كسر شخص ما الجزء السفلي من ساقه، يتم تثبيت الركبة والكاحل. يتطلب كسر الورك تثبيت جميع مفاصل الساق.

عند كسر الكاحل، يتم تثبيت مفصل الكاحل فقط في وضع مناسب من الناحية الفسيولوجية، عندما تتشكل زاوية قائمة بين القدم وأسفل الساق.

في الحالات القصوى، عندما لا تكون هناك أشياء مناسبة في متناول اليد، يتم ربط الساق المكسورة بالساق السليمة والذراع بالجسم.

يتم نقل المريض المصاب بكسر في الساق في وضعية الاستلقاء، ومن الأفضل رفع الطرف المصاب.

النوع المفتوح

تبدأ الرعاية الطارئة للكسور المفتوحة بإيقاف النزيف، إن وجد. في حالة فقدان الدم الطفيف، يكفي استخدام ضمادة الضغط. يتطلب النزيف الشديد استخدام عاصبة، وعليك أن تتذكر وقت تطبيقها. وهذا مهم في حالة الرحلة الطويلة، حيث سيتعين نقل المريض لأكثر من ساعة. يجب فك العاصبة كل نصف ساعة لمدة 4-5 دقائق.

تتم معالجة الجلد المحيط بالجرح بمطهر - اليود أو اللون الأخضر اللامع. في حالة عدم وجود أي أدوية، يتم تغطية الجرح ببساطة بقطعة قماش نظيفة أو ضمادة. بعد ذلك، يتم وضع جبيرة كما هو الحال مع الكسر المغلق، ولكن يتم ذلك بعناية، مع تجنب المنطقة التي بها شظايا عظمية بارزة. يتم نقل الضحية إلى المستشفى أو غرفة الطوارئ.

ما لا يجب عليك فعله في حالة الكسر: يمنع "وضع العظم في مكانه" بنفسك وحمل المصاب دون وضع جبيرة!

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الكسر المفتوح أكثر خطورة من الكسر المغلق، نظرًا لوجود خطر إصابة الجرح بالعدوى.

كيفية الحصول على مساعدة لكسر في الساق

تشمل الإسعافات الأولية للساق المكسورة التثبيت باستخدام جبيرة ووقف النزيف والعلاج المطهر للجرح (إذا كان الكسر مفتوحًا). إذا لزم الأمر، يتم وضع عاصبة فوق الجرح، مما يساعد على وقف فقدان الدم.

يمكن تخفيف الألم الشديد عن طريق تناول قرص مسكن أو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناك أو ايبوبروفين.

كسور الساق هي نوع شائع من الكسور وتحدث لدى الأشخاص من جميع الأعمار. السبب الأكثر شيوعًا هو السقوط من ارتفاع كبير، أو التعرض لضربة قوية، أو حوادث الطرق. يعاني الرياضيون من الكسور بسبب النشاط البدني المكثف، ويعاني الأطفال من الكسور بسبب حركتهم، وغالباً ما يتعرض كبار السن لهذه الإصابات نتيجة الانخفاض الطبيعي في كثافة العظام.

يمكنك تحديد أن الساق مكسورة من خلال الأعراض التالية:

• تغير شكل الطرف.
• عند التحرك، هناك صوت طقطقة - فرقعة - والتي يمكن سماعها أو اكتشافها عن طريق اللمس؛
• تكون الساق مقوسة بشكل غير طبيعي أو ممتدة بشكل مفرط؛
• في حالة الإصابات المفتوحة تظهر شظايا العظام في الجرح.

تشتد متلازمة الألم مع الحركة والحمل المحوري، لذلك يستحيل الوقوف على الساق. يتطور التورم تدريجيًا وتظهر الكدمات. مع إصابات واسعة النطاق، من الممكن حدوث صدمة مؤلمة: في البداية يقلل الشخص من شدة الإصابة، فهو مفرط شاحب، ويزيد معدل ضربات القلب، ويصبح التنفس متقطعا.

قد يرتفع ضغط الدم، لكنه ينخفض ​​في أغلب الأحيان. تدريجيا، يتم استبدال الإثارة بالخمول والخمول، ويتم تقليل حجم البول، وينشأ العطش وجفاف الفم. في الحالات الشديدة، لا يمكن استبعاد الإغماء وخلل في الجهاز التنفسي.

كيفية علاج إصابة الورك

في أغلب الأحيان، تحدث هذه الإصابة عند كبار السن، والتي ترتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة العظام والسمات الهيكلية لهذا العظم. يتكون عظم الفخذ من جسم وعنق ورأس، والحلقة الضعيفة في هذا النظام هي الرقبة الرفيعة. في معظم الحالات، هذا هو ما ينكسر، تحدث الكسور في منطقة المدور الأكبر واللقمات بشكل أقل تكرارًا.

في حين أن أعراض الكسر المفتوح تكون واضحة دائمًا تقريبًا، فقد يكون من الصعب التعرف على الإصابات المغلقة. يجب الانتباه إلى المظاهر التالية:

• ألم حادفي الفخذ، والذي يزداد عند محاولة ثني أو رفع الساق للأعلى؛
• من الصعب جدًا أو من المستحيل تمامًا تحريك أحد الأطراف؛
• أصبحت الساق أقصر بصريا، وشكلها غير طبيعي؛
• ويلاحظ التنقل المرضي في منطقة الورك.
• تغير لون جلد أسفل الساقين وانخفضت الحساسية.
• يزداد التورم و/أو الورم الدموي في مكان الإصابة بسرعة.

كسر الورك هو إصابة خطيرة غالبا ما تسبب مضاعفات. يوجد في هذه المنطقة العديد من الأوعية الكبيرة وجذوع الأعصاب، والتي يمكن أن يؤدي تلفها إلى نزيف حاد وضعف القدرة الحركية وانخفاض الحساسية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن عظم الفخذ عبارة عن عظم أنبوبي طويل، يوجد في وسطه نخاع العظم الأصفر. إن انتهاك سلامتها محفوف بدخول جزيئات الدهون إلى مجرى الدم، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى انسداد (انسداد) الشريان الرئوي.

في بعض الحالات، تتطور السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب. مع الانسداد الدهني الضخم، يكون هناك خطر كبير للوفاة، لذلك من المهم جدًا تنفيذ تدابير الإسعافات الأولية اللازمة في الوقت المناسب.

من الأفضل أن يتم تثبيت كسر الورك باستخدام جبيرة ديتريش، ولكن من الممكن استخدام المواد المتاحة وتثبيت الساق بألواح خشبية على جانبين متقابلين.

جبيرة ديتريش هي الأداة الأكثر ملاءمة لتثبيت الساق في حالة كسر الورك

إذا كان عليك نقل الضحية بعيدًا، فمن المستحسن إضافة إطار ثالث (ربما شبه صلب).

من الضروري تثبيت المفاصل الثلاثة - الورك والركبة والكاحل. لا ينبغي السماح للجبيرة بالتواجد على منطقة الجرح والعظام البارزة. وبعض القواعد الأخرى:

• لا يمكنك المشي أو حتى الاتكاء على الطرف المصاب.
• لا تربط الجبيرة بإحكام حتى لا تعطل إمداد الدم والتعصيب. من المهم جدًا التحقق بشكل دوري مما إذا كان لون الساق قد تغير، وما إذا كان هناك خدر، وإذا لزم الأمر، قم بفك الضمادة؛
• لا ينبغي أن تكون الجبيرة مثبتة بشكل فضفاض للغاية، ولا ينبغي أن يكون هناك حركة في المفاصل؛
• يجب تثبيت القدم في وضع بزاوية قائمة على الساق، وإلا فسوف تتدلى، مما قد يتسبب في إزاحة شظايا العظام؛
• يجب وضع وسادة ناعمة تحت الإطار لمنع تكون تقرحات الفراش، خاصة في منطقة المفصل؛
• يحظر سحب أو سحب الساق، وبالتالي "تثبيت" العظم المكسور.

تحذير: من المهم جدًا أن يظل مقدم الإسعافات الأولية هادئًا وهادئًا.

كيفية المساعدة في ذراع مكسورة

الإسعافات الأولية (FAM) لإصابة الطرف العلوي لا تختلف تقريبًا عن تلك الخاصة بإصابات الساقين. الشيء الأكثر أهمية هو تثبيت الذراع بشكل صحيح وبسرعة، لأن التأخير يمكن أن يحول الكسر المغلق إلى كسر مفتوح.

تم وصف طريقة تثبيت الذراع أعلاه - حيث يتم ربط شرائح خشبية أو قطع من الخشب الرقائقي الطويل بها على كلا الجانبين. إذا وقع الحادث في منزل خاص، يمكنك استخدام أغصان الأشجار للإطارات.

عندما ينكسر عظم العضد، يتم وضع شريط واحد على طول الكتف، والآخر يوضع بالتوازي مع الساعد. يتم تثبيت الطرف في وضع منحني بزاوية قائمة، حيث يتم استخدام ضمادة وشاح.

من السهل جدًا صنع وشاح للرأس: قم بطي أي قماش من المنتصف قطريًا ولفه حول ساعدك. تكون اليد أمام الصدر ومثنية عند الكوع بزاوية قائمة. بعد ذلك، يتم إحضار أطراف الوشاح خلف الرقبة وربطها. لمنع تشريد شظايا العظام، يجب ربط حواف الضمادة بإحكام.

مرجع: يتم نقل الضحية المكسورة الذراع في وضعية الجلوس.

تبلغ نسبة انتشار كسور الكتف حوالي 7% من إجمالي عدد الإصابات، أي أن عظم العضد يتعرض للكسر في كثير من الأحيان. ويصاحب مثل هذه الإصابة ألم حاد وتورم وتقصير واضح في الذراع. الحركات محدودة، في حالة تلف جذوع الأعصاب، فمن المستحيل تحريك أصابعك أو الضغط على يدك في قبضة.

الضمادات هي وسيلة عالمية لشل حركة الأيدي المصابة.

إذا كان هناك شظايا، يمكنك سماع طحن شظايا العظام. يمكن أن يكون كسر الكتف معقدًا بسبب النزيف في المفصل: إذا تم كسر العظم بالقرب من الكوع، فإن الدم يتراكم في مفصل الكوع. إذا تم كسر سلامة العظام في الجزء القريب، يتدفق الدم إلى مفصل الكتف.

ويجب ألا ننسى الحالة الأخلاقية للمريض. إذا أمكن، عليك تهدئته وإعطائه مسكنًا للألم، وإذا لزم الأمر، قدم له فالوكوردين أو كورديامين.

مرجع: الكورديامين هو مخدر (من الكلمة اليونانية analeptikos - التصالحية)، والذي سيكون مفيدًا إذا ظهرت على الضحية علامات صدمة ما بعد الصدمة.

في حالة كسور الذراع والكتف، يمنع سحب أو سحب الذراع لمحاولة إعادة العظام إلى وضعها السابق.

ماذا تفعل إذا تم كسر عمودك الفقري

تعتبر هذه الإصابات من بين الإصابات الأكثر خطورة ويمكن أن تشكل تهديدًا لحياة الضحية. من الضروري تثبيت الجسم في أسرع وقت ممكن وتثبيته في موضع واحد.

إذا تبين أن العمود الفقري مكسور، فسيكون تسلسل الإجراءات كما يلي:

• يتم رفع الشخص بعناية ونقله إلى أي سطح صلب - سرير وأريكة وأرضية مسطحة. يجب أن يفعل ذلك عدة أشخاص، ويفضل ثلاثة أو أربعة. يعد تنسيق تصرفات المساعدين أمرًا مهمًا للغاية، ولا يُسمح بالاهتزاز والحركات المفاجئة.
• يستلقي المريض على ظهره، وهو مربوط بأحزمة أو حبال أو ضمادات لتجنب إزاحة شظايا العظام.
• يجب وضع الشخص على نقالة ووجهه للأسفل، أي على بطنه، ولكن في حالة الاشتباه في كسر في الرقبة، يُترك مستلقيًا على ظهره.
• إذا كانت هناك علامات على وجود كسر في عظام الحوض، فإن الساقين متباعدتان، مثل الضفدع.

مرجع: لا يمكنك حمل أو نقل أي شخص إلا في حالة الضرورة القصوى. وينبغي أن يعهد بهذه الوظائف إلى الأطباء. الاستثناء يكون في الحالات الطارئة عندما يكون ترك الإصابة في مكان الحادث يهدد الحياة - على سبيل المثال، في حالة نشوب حريق أو زلزال.

في حالة كسور الفقرات العنقية، من الضروري عمل طوق محكم وعالي لتثبيت الرقبة. لهذا الغرض، منشفة سميكة أو شاش أو قماش ملفوف فيه الصوف القطني بطبقة من 2-3 سم، ويجب أن يتوافق عرض الياقة مع ارتفاع الرقبة. لتأمينه، يمكنك استخدام الفيلكرو، ومشابك الورق، والمشابك، وما إلى ذلك.

يعد نقل الضحية المصابة بكسر في فقرات عنق الرحم مهمة مسؤولة للغاية وتتطلب 3 أشخاص على الأقل

إذا كان الشخص مستلقيا على ظهره، فلا يمكن ارتداء الياقة، لأنه لا يمكن تحريكها. في هذه الحالة، يتم وضع منشفة أو قماش آخر ملفوف في عدة طبقات تحت الجزء الخلفي من الرأس. ثم يتم أيضًا لف لفتين من منشفة أو شاش ووضعهما على جانبي الرأس. ولمنعها من الحركة، يمكنك وضع كتب أو أشياء ثقيلة أخرى بجوار الأسطوانات.

الأكثر أهمية

في كثير من الأحيان، ليس لدى شهود العيان على الحادث معرفة خاصة، لذلك يرتكبون أخطاء جسيمة عند تقديم الإسعافات الأولية. يمكن أن تؤدي الإجراءات الخاطئة إلى إطالة وقت التعافي، وفي أسوأ الحالات، تكلف الضحية حياته.

في حالة كسور الأطراف وأجزاء أخرى من الجسم، لا يجوز:

• إطعام أو ماء الشخص، إلا في حالات الوقاية من الصدمة المؤلمة؛
• حاول تصويب ذراعك أو ساقك بالقوة؛
• في كسر مفتوحإزالة الشظايا من الجرح.
• ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية، تحريك شخص مصاب أو تغيير وضع جزء مكسور من الجسم؛
• صب اليود والأخضر اللامع والمطهرات الأخرى مباشرة على الجرح: يمكن أن تسبب صدمة مؤلمة ؛
• استخدام الضمادات القذرة.

يجب إبلاغ الفريق الطبي القادم بالتدابير اللازمة لمنع الصدمة المؤلمة. قد تكون المعلومات حول المسكنات أو الكحول التي يتناولها المريض مفيدة إذا كان العلاج اللاحق يتطلب تخديرًا عامًا.

كسر يسمى انتهاكًا جزئيًا أو كليًا لسلامة العظم نتيجة تأثيره أو ضغطه أو ضغطه أو ثنيه. بعد الكسر الكامل، يتم تهجير شظايا العظام. في حالة الكسر غير الكامل، يتضرر العظم جزئيًا - ويتشكل كسر أو صدع. حدوث كسور مغلق(دون الإضرار بالجلد)، يفتح(مع انتهاك سلامة الجلد) و معقد(نزيف، سحق الأنسجة المحيطة).

علامات الكسر:ألم، تورم، تغير في شكل الطرف وتقصيره، ظهور الحركة في مكان الإصابة، "طحن" الشظايا. يصاحب الكسر دائمًا تلف في الأنسجة الرخوة. تعتبر الإصابات الخطيرة بشكل خاص في الأوعية الدموية الكبيرة وجذوع الأعصاب، والأقمار الصناعية الهائلة منها هي فقدان الدم الحاد والصدمة المؤلمة. في حالة الكسر المفتوح، هناك خطر إصابة الجرح بالعدوى.

في حالة الكسور، عند تقديم الإسعافات الأولية، يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال مقارنة شظايا العظام - قم بإزالة انحناء الطرف في كسر مغلق أو تصويب العظم البارز في كسر مفتوح، لأن غالبًا ما تؤدي الشظايا، عند إزاحتها، إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء الداخلية. بالنسبة للكسور وإصابات المفاصل، فإن الشيء الرئيسي في الإسعافات الأولية هو الشلل الموثوق به وفي الوقت المناسب للجزء التالف من الجسم، مما يؤدي إلى تقليل الألم ويمنع تطور الصدمة المؤلمة، ويزيل خطر حدوث أضرار إضافية ويقلل من احتمال حدوثها. من مضاعفات العدوى.

عادةً ما يتم إجراء التثبيت المؤقت لكسور العظام باستخدام أنواع مختلفة من الجبائر المصنوعة من مواد مختلفة: الخشب والبلاستيك والمعادن والمطاط. يجب أن تضمن الجبائر عدم حركة المفصلين الملاصقين لموقع الكسر. في حالة عدم وجود وسائل قياسية، يمكنك استخدام الوسائل المتاحة: الألواح، والعصي، والخشب الرقائقي، والكرتون، وما إلى ذلك. وفي حالات استثنائية، يُسمح بتثبيت النقل عن طريق ربط الطرف المصاب بجزء صحي من الجسم: الجزء العلوي بالجذع. ، الجزء السفلي للساق السليمة.

كسر في عظام الجمجمة. غالبًا ما تؤدي العظام المكسورة إلى تلف الدماغ، الذي ينضغط نتيجة النزف. علامات الكسر هي: انتهاك شكل الجمجمة. كسر (دنت) ؛ تسرب السائل القحفي والدم من الأنف والأذنين. فقدان الوعي.

ولتثبيت الرقبة والرأس، يتم وضع طوق من القماش الناعم على الرقبة. لنقل الضحية، يتم وضعها على نقالة، ويتم وضع فراش ناعم مع عطلة تحت الرأس، ويتم وضع وسائد ناعمة ملفوفة من الملابس أو غيرها من المواد المتاحة على الجانبين.

لكسور الفك العلوي إن أبسط طريقة لتثبيت الحركة هي ضمادة دائرية أو وشاح. عند تطبيقها الفك الأسفليتم سحبها إلى الأعلى حتى تغلق الأسنان ويتم تثبيتها في هذا الوضع بحركات رأسية للضمادة حول الرأس أو بالوشاح. في الحالات التي لا تقترب فيها الأسنان من بعضها البعض، يتم إدخال شريط من الخشب الرقائقي أو قطعة مسطرة بين الفكين وضغطها على الفك العلوي.

كسر في الفك السفلي قد يؤدي إلى الاختناق (الاختناق). إذا فقد الشخص وعيه نتيجة لإصابة واستلقى على ظهره، فقد يتراجع لسانه ويختنق على الفور. من الضروري إعطاء الضحية وضعية الجلوس مع إمالة رأسه أو وضعه على بطنه ورأسه مائل إلى الجانب. في بعض الأحيان يلجأون إلى خياطة اللسان بدبوس وتثبيت الفك السفلي.

مع كسر في عظم العضديتم ثني الساعد بزاوية قائمة عند مفصل الكوع، ويتم وضع جبيرتين على عظم الكتف المكسور: واحدة على الجزء الخارجي من الكتف، والأخرى من الإبط إلى مفصل الكوع. ثم يتم ربط الجبائر على الكتف ويتم تعليق الساعد المثني على حزام أو وشاح.

في حالة عدم وجود جبيرة خدمة (الشكل 12، أ) أو الوسائل المتاحة، يتم تعليق الذراع المنحنية عند الكوع على وشاح وحزام وضمادات على الجسم (الشكل 12، ب).

أرز. 12. تثبيت كسر عظم العضد

كسر الترقوة يحدث في كثير من الأحيان عند السقوط على ذراع ممدودة. يجب أن تهدف الرعاية الطبية إلى شل حركة الأطراف العلوية (الشكل 13، أ).

أرز. 13. تثبيت اليدين في حالة كسر الترقوة

يتم وضع كرة من الصوف القطني في الإبط من الجهة المصابة ويتم ضم الكتف بشكل محكم إلى الجسم، ويتم تعليق الساعد على وشاح، ويتم ربط الذراع على الجسم بوشاح ثانٍ. يمكن وضع اليد المصابة على الحافة المرتفعة للسترة (الشكل 13، ب).

كسور الضلع يرافقه ألم عند التنفس. الشلل - ضمادة ضيقة على الصدر. يتم إجراء التمريرات الأولى للضمادة أثناء قيام الضحية بالزفير.

كسر في العمود الفقري – الإصابة الأكثر خطورة والألم. حتى عمليات النزوح الطفيفة لشظايا العظام يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. لذلك يمنع منعا باتا الجلوس أو الوقوف على المصاب بإصابة في العمود الفقري. يجب أولاً إعطاؤه مخدرًا (مورفين، بروميدول، أنالجين، وما إلى ذلك)، ثم يتم وضعه على لوح أو لوح صلب أو مسطح (الشكل 14).

أرز. 14. الجبائر المصنوعة من ألواح كسور العمود الفقري

من الضروري رفع الضحية المصابة بكسر في العمود الفقري بحذر شديد في خطوة واحدة حتى لا تتسبب في إزاحة الشظايا وتدمير أكثر خطورة للحبل الشوكي وأعضاء الحوض. يمكن للعديد من الأشخاص رفع الضحية عن طريق الإمساك بملابسه والتصرف بشكل جماعي بناءً على أمره (الشكل 15).

أرز. 15. وضع المصاب على نقالة

في حالة عدم وجود مثل هذا الدرع، يتم وضع الضحية مستلقيا على بطنه على نقالة عادية، مع وضع وسادات أو مساند تحت كتفيه ورأسه (الشكل 16).

أرز. 16. وضعية المريض المصاب بكسر في العمود الفقري

رجل مصاب بكسر الفقرات العنقيةيجب ترك العمود الفقري على الظهر مع وسادة تحت لوحي الكتف، ويجب تأمين الرأس والرقبة، وتغطيتهما من الجانبين بأشياء ناعمة.

كسر في عظام الحوض. من المستحيل وضع الضحية على نقالة ناعمة، فقط على الدرع (لوح عريض، خشب رقائقي) أو على نقالة مع وضع الخشب الرقائقي عليها (الشكل 17). يتم وضع الضحية على ظهره، مع مباعدة ساقيه ("وضعية الضفدع") ويتم وضع وسادة سميكة مصنوعة من بطانية مطوية أو ملابس ملفوفة تحت ركبتيه: في هذا الوضع، يتم تثبيت الأطراف بفاصل والضمادات.

أرز. 17. وضعية المريضة المصابة بكسر في عظام الحوض

لكسر في عظام الساعديتم ثني الذراع عند مفصل الكوع بزاوية قائمة بحيث تكون راحة اليد في مواجهة الجسم. يتم أخذ الجبيرة بطول يغطي أحد طرفيه الأصابع ويمتد الآخر إلى ما بعد مفصل الكوع. في هذا الوضع، يتم تثبيت الجبيرة بضمادة، ويتم تعليق اليد على وشاح أو حزام.

كسور عظام اليد وأصابع.يتم ربط الأصابع المنحنية التالفة (التي تعطي وضعية "الإمساك" لليد) بلفافة من القطن أو تعليقها على وشاح أو تجبيرها.

لكسور الأطراف السفليةعادة ما يتم تطبيق جبيرة النقل على الساق المستقيمة (الشكل 18). في هذه الحالة، يجب أن يكون لديك إطاران كبيران على الأقل. يتم تطبيق أحدهما على طول السطح الخارجي للطرف، بحيث يكون أحد طرفيه تحت الإبط والآخر يبرز قليلاً خلف القدم. يتم تطبيق الجبيرة الثانية على طول السطح الداخلي للساق بحيث يصل أحد طرفيها إلى العجان ويبرز الطرف الآخر إلى ما وراء حافة القدم. في هذا الوضع، يتم ربط الجبائر بالجسم.

أرز. 18. طرق التثبيت

لكسور الأطراف السفلية.

إذا لم تكن هناك جبائر خدمة أو وسائل متاحة، فيجب ضم الساق المصابة إلى الساق السليمة.

في حالة كسور عظام القدم، يتم ضمادة على النعل بلوح خشبي.

يجب أن توفر جميع طرق تثبيت الضمادة تثبيتًا جيدًا لموقع الكسر وعدم تعطيل تدفق الدم إلى الطرف المصاب. لذلك، عند تطبيق جبيرة النقل، من الضروري التأكد من عدم حركة المفاصل الموجودة أعلى وأسفل موقع الكسر.

لمنع الضغط القوي والألم، يتم لف الجبيرة بالصوف القطني وضمادة. في حالة وجود كسر مفتوح، أوقف النزيف، وقم بتطبيق ضمادة معقمة على الجرح، وعندها فقط ابدأ بالشلل.

يمكن لأي شخص أن يجد نفسه في حالة الطوارئ. وفي هذه الحالة فإن معرفة قواعد الإسعافات الأولية يمكن أن تنقذ الأرواح. الشيء الرئيسي هو الحفاظ على وضوح التفكير وعدم محاولة إجراء التلاعبات التي تتطلب تدريبًا خاصًا.

قواعد تقديم الرعاية الأولية

مهمة الشخص الذي يقدم الإسعافات الأولية ليست جعل الضحية أسوأ مما هو عليه بالفعل. يجب أن يخفف الألم ويوفر الراحة للمنطقة المتضررة. هذه هي المهمة الرئيسية (PMP) للكسور.

بادئ ذي بدء، من الضروري تقييم مدى خطورة حالة الضحية وتحديد مكان الإصابة. ثم، إذا لزم الأمر، أوقف النزيف. لا ينصح بنقل الشخص حتى وصول المساعدة المؤهلة، خاصة إذا كان يعاني من كسر في العمود الفقري أو تلف في الأعضاء الداخلية. في بعض حالات الطوارئ، يكون إخلاء مكان الحادث أمرًا حيويًا. في هذه الحالة، يتم استخدام نقالات أو دروع صلبة.

تتطلب الإصابة المعزولة نهجا مختلفا قليلا. من الضروري تثبيت الطرف المصاب بجبيرة، مما يمنحه أفضل وضع فسيولوجي. من الضروري تثبيت المفصل قبل وبعد الكسر. إذا لم تكن هناك شكاوى أخرى، يتم نقل الضحية إلى منشأة طبية.

كسر مفتوح أم مغلق؟

يعتمد PMP للكسور على شكل الإصابة ونوعها وشدتها. أثناء فحص الضحية، من الضروري تحديد نوع الكسر، لأنه اعتمادا على ذلك، ستكون الإسعافات الأولية مختلفة قليلا. يعتمد أي تشخيص على معايير معينة. وفي حالة الكسر هناك علامات نسبية ومطلقة تشير إلى وجود الإصابة.

العلامات النسبية:

1. ألم. عند النقر أو محاولة تغيير موضع الطرف المصاب، يحدث عدم الراحة.
2. الوذمة. إنه يخفي صورة الكسر، وهو جزء من الاستجابة الالتهابية للضرر، ويضغط على الأنسجة الرخوة ويمكنه تحريك شظايا العظام.
3. ورم دموي. يشير إلى أن سلامة شبكة الأوعية الدموية في موقع الإصابة قد تم اختراقها.
4. وظيفة ضعيفة. يتجلى في محدودية الحركة أو عدم القدرة على تحمل الحمل المعتاد.

العلامات المطلقة:

1. وضع غريب وغير طبيعي للعظم وتشوهه.
2. وجود الحراك حيث لم يكن موجودا من قبل.
3. وجود فرقعة (فقاعات الهواء) تحت الجلد.
4. في حالة الكسر المفتوح، يمكن رؤية تلف الجلد وشظايا العظام بالعين المجردة.

هذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها تحديد وجود الكسر ونوعه دون استخدام التكنولوجيا المعقدة.

كسر في عظام الطرف العلوي

يتضمن PMP إعطاء الطرف الموضع الصحيح وتثبيته على الجسم. للقيام بذلك، تحتاج إلى ثني ذراعك عند الكوع حتى تحصل على الزاوية الصحيحة واضغط براحة يدك على صدر الضحية. لتطبيق الجبيرة، اختر مادة أطول من الساعد واليد. يتم تثبيتها على الطرف في الوضع المقدم، ثم يتم تعليق الذراع على ضمادة، وهي عبارة عن قطعة من القماش مربوطة بحلقة ويتم إلقاؤها على الرقبة للتخلص من الضغط المحتمل.

يتطلب كسر الكتف تكتيكات مختلفة قليلاً. يتم أيضًا تحديد موضع الطرف بزاوية تسعين درجة، ولكن يتم وضع جبيرتين:

• خارج الكتف بحيث يقع تحت المرفق؛
• على طول السطح الداخلي للذراع من الإبط إلى المرفق.

يتم أولاً ربط الجبائر بشكل فردي ثم يتم تثبيتها معًا. يجب أيضًا تعليق اليد على حزام أو وشاح أو أي قطعة قماش في متناول اليد. يجب نقل الضحية إلى المستشفى وهو جالس فقط.

كسر في عظام الأطراف السفلية

من أجل توفير العلاج الطبي في حالات الطوارئ، تحتاج إلى تخزين عدد كبير من الإطارات الطويلة والواسعة (المجالس، الأوتاد، وما إلى ذلك). عند تثبيت أحد الأطراف في حالة كسر الورك، يجب أن تتحرك الجبيرة الأولى من الخارج، بحيث يستقر الطرف العلوي على تجويف الإبط، ويصل الآخر إلى القدم. وتمتد الجبيرة الثانية من منطقة العجان إلى القدم، وتبرز خلفها قليلاً. يتم ضماد كل واحد منهم على حدة ثم معًا.

إذا لم تتوفر مواد الجبيرة، فيمكن ضماد الطرف المصاب إلى الساق السليمة.

يتطلب كسر عظم الساق نفس التثبيت مثل كسر عظم الفخذ. يتم نقل الضحية إلى المستشفى وهو مستلقٍ فقط.

كسور في الأضلاع والفك

نظرًا لأنه عندما تنكسر الأضلاع، لا يوجد شيء لإصلاحها، يتم وضع ضمادة ضيقة على الصدر. يُنصح الضحية بالتنفس حصريًا باستخدام عضلات البطن دون تحميل الصدر. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الضمادات، يمكنك استخدام قطع من القماش أو الأوشحة. من المهم ألا يستلقي الشخص تحت أي ظرف من الظروف، لأن الشظايا الحادة من الأضلاع يمكن أن تلحق الضرر بالرئتين والقلب وتخترق الحجاب الحاجز.

في أغلب الأحيان يكون نتيجة القتال أو السقوط. ولذلك، فمن المعقول أن نفترض أن الضحية يعاني أيضا من ارتجاج في المخ. الإسعافات الأولية في هذه الحالة هي تغطية فم الشخص وإعطائه المسكنات وتثبيت الفك بضمادة تربط أطرافها في أعلى الرأس. الشيء الرئيسي هو مراقبة موضع اللسان حتى لا يسد المسالك الهوائية. إذا كان الضحية فاقد الوعي، فمن الضروري وضعه على جانبه أو وجهه لأسفل. يجب أن يكون تثبيت النقل لكسور الرأس في حالة أفقية. سيساعد ذلك في تجنب الضغط على العظام التالفة ومنع الاختناق.

الإسعافات الأولية للكسر المفتوح

ينبغي توفير PMP للكسر المفتوح في أسرع وقت ممكن. في مثل هذه الحالة، يزداد خطر حدوث مضاعفات مثل الانهيار والنزيف الحاد بشكل كبير.

ولذلك، فإن خوارزمية الإجراءات هي كما يلي:

1. فحص الضحية وتقييم حالته.
2. أعطه مخدرًا لمنع الصدمة.
3. عالج الجلد حول الجرح بمحلول البيروكسيد أو اليود أو أي مطهر آخر.
4. استخدم قطعة شاش معقمة لتجفيف الجزء السفلي وحواف الجرح بلطف.
5. مطوية عدة مرات، تنطبق على الجرح، ولكن لا تضغط.
6. أداء الشلل باستخدام الوسائل المرتجلة.
7. لا تقم بتعيين شظايا تحت أي ظرف من الظروف!
8. اتصل بالإسعاف.

سيكون لـ PMP للكسر المغلق مراحل مماثلة، باستثناء تلك النقاط التي تتحدث عن علاج الجرح.

الشلل

الشلل هو تثبيت الجزء المصاب من الجسم. يتم إجراؤه بالضرورة في حالة كسور العظام والمفاصل وتمزق الألياف العصبية والعضلية والحروق. بسبب الألم قد يقوم المريض بحركات مفاجئة مما قد يؤدي إلى تفاقم إصاباته.

يتضمن تثبيت النقل إبقاء الضحية غير قادر على الحركة أثناء نقله إلى منشأة طبية. وبما أن بعض الاهتزاز أمر لا مفر منه أثناء الحركة، فإن التثبيت الجيد للمريض يتجنب تفاقم الوضع.

هناك قواعد، إذا تم اتباعها، ستجعل التجبير أقل إيلامًا للضحية.

1. يجب أن تكون الجبيرة كبيرة بما يكفي لدعم المفصل الموجود أعلى وأسفل موقع الكسر. وفي حالة تلف الورك، يتم تثبيت الساق بأكملها.
2. يتم تشكيل جبيرة إما على الطرف السليم للضحية أو على نفسه، حتى لا تسبب إزعاجًا إضافيًا للمريض.
3. يتم وضع الجبيرة على الملابس لتجنب إصابة الجرح بالعدوى.
4. لتجنب تقرحات الفراش في المناطق التي يكون فيها العظم قريب من الجلد، يتم وضع مادة ناعمة تحت الجبيرة.
5. لا يتم تثبيت الجبيرة على الجانب الذي يبرز فيه العظم المكسور، لأنه يمنع منعا باتا تثبيتها قبل الوصول إلى المستشفى.

أنواع الجبائر الطبية

يمكن أن تأتي الجبيرة الطبية بعدة تعديلات، اعتمادًا على الغرض من استخدامها. توجد جبائر صناعية تثبت المنطقة المصابة في موضع واحد وتحل محل الجزء المفقود من العظم.

تتميز الأنواع التالية من جبائر التثبيت:

• جبيرة كرامر عبارة عن شبكة مصنوعة من سلك رفيع، ومغطاة من الأعلى بعدة طبقات من الضمادات أو القماش الناعم. يمكن إعطاء الإطار أي شكل ضروري في حالة معينة، مما يجعله عالميًا.
• جبيرة ديتريش - تتكون من اثنين لوحات خشبيةمع حفر ثقوب فيها يتم من خلالها سحب الأحزمة أو القماش. تشتمل المجموعة أيضًا على جلبة مسطحة صغيرة يتم إدخالها في الفتحة لتثبيت الإطار عند المستوى المطلوب.
• الطبية عبارة عن غرفة مغلقة يوضع فيها الطرف المصاب. ثم يتم ضخ الهواء بين جدرانه، ويتم تثبيت جزء الجسم بشكل آمن.
• جبيرة شانتس عبارة عن أداة تثبيت طوقية تستخدم لأمراض العمود الفقري، وكذلك للوقاية من نزوح الفقرات العنقية أثناء إصابات الظهر.

PMP للنزيف

النزيف هو نتيجة لانتهاك سلامة جدار الوعاء الدموي. يمكن أن يكون خارجيًا أو داخليًا أو شريانيًا أو وريديًا أو شعريًا. القدرة على وقف النزيف أمر ضروري لبقاء الإنسان على قيد الحياة.

يتطلب PMP للنزيف الامتثال لقواعد معينة.

1. من الضروري غسل الجرح النازف فقط في حالة دخول مواد كاوية أو سامة إليه. في حالة وجود ملوثات أخرى (الرمل والمعادن والأرض)، لا يمكن غسل المنطقة المتضررة بالماء.
2. لا تقم بتليين الجرح تحت أي ظرف من الظروف. وهذا يمنع الشفاء.
3. يتم تنظيف الجلد المحيط بالجرح ميكانيكيًا ومعالجته بمحلول مطهر.
4. لا تلمس جرحًا مفتوحًا بيديك أو تزيل جلطات الدم، لأن هذه الجلطات تمنع النزيف.
5. الطبيب وحده يستطيع إزالة الأجسام الغريبة من الجرح!
6. بعد تطبيق عاصبة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

تطبيق ضمادة

يتم تطبيق الضمادة مباشرة على الجرح. للقيام بذلك، استخدم ضمادة معقمة أو قطعة قماش نظيفة. إذا كنت تشك في عقم المادة فمن الأفضل أن تقطر عليها اليود حتى تصبح البقعة أكبر من الجرح. يتم وضع لفافة من الضمادات أو الصوف القطني فوق القماش وربطها بإحكام. عند وضع الضمادة بشكل صحيح، يتوقف النزيف ولا تتبلل الضمادة.

• تنبيه: في حالة وجود كسر مفتوح وعظم بارز يمنع ربط العظم بإحكام وربطه! مجرد تطبيق ضمادة!

تطبيق عاصبة أو تطور

يمكن أن تساعد عاصبة مرقئ في مكافحة النزيف وتفاقم شدة حالة الضحية. يتم اللجوء إلى هذا التلاعب فقط في حالة حدوث نزيف شديد للغاية لا يمكن إيقافه بطرق أخرى.

إذا لم يكن لديك جهاز طبي في متناول اليد، فإن خرطومًا رفيعًا عاديًا سيفي بالغرض. لكي لا تضغط على الجلد، يمكنك وضع ثنية على ملابسك (الأكمام أو ساق البنطال) أو وضع قطعة من أي قماش كثيف. يتم لف الطرف بعاصبة عدة مرات حتى لا تتداخل المنعطفات مع بعضها البعض، ولكن لا توجد فجوات بينهما أيضًا. الأول هو الأضعف، ومع كل لاحقة من الضروري تشديده بقوة أكبر. يمكن ربط العاصبة المرقئية عندما يتوقف النزيف. تأكد من تسجيل وقت وضع العاصبة وتثبيتها في مكان مرئي. في الموسم الدافئ، يمكنك الاحتفاظ به لمدة تصل إلى ساعتين، وفي البرد - ساعة فقط.

وفقا للإحصاءات، واجه كل شخص تقريبا إصابة مثل الكسر مرة واحدة على الأقل في حياته. في الولايات المتحدة الأمريكية، يتم تسجيل حوالي سبعة ملايين حالة يوميا، وفي روسيا - تسعة ملايين جميعا. غالبًا ما يجبر هذا المرض الناس على اللجوء إلى أطباء الرضوح، وخلال العطلات والظروف الجليدية، يكون هناك عدد أكبر من المرضى: السكر والسقوط يثير الخلع والأطراف المكسورة. لا يمكن للإسعافات الأولية في هذه الحالة أن تقلل من احتمالية حدوث مضاعفات فحسب، بل تنقذ حياة الشخص أيضًا.

الأسباب الأكثر شيوعا للكسور

عادة ما يكون سبب كسر الأطراف هو الصدمة، أي تأثير خارجي يتجاوز قوة منطقة العظم الذي يتجه إليه. تحدث بعض الكسور نتيجة لبعض الأمراض: يمكن أن تنتهك سلامة العظام دون تأثير خارجي، ولكن فقط بسبب الضعف المرضي في أنسجة العظام. الكسور المرضية يمكن أن تكون نتيجة لسل العظام، وهشاشة العظام الشديدة، سرطان(انتشار النقائل أو التوطين المباشر للورم الخبيث في الأنسجة العظمية) أو المايلوما المتعددة.

إحصائيات موجزة عن تلف العظام

في كثير من الأحيان، تحدث الكسور عند الأولاد والشباب. ممثلو العمل الجنسي الأقوى في الصناعات التي يوجد فيها خطر الإصابة، يشربون الكحول في كثير من الأحيان، وهو ما يرتبط بالمعارك في حالة سكر والقيادة في حالة سكر، ويحبون الرياضة المتطرفة. في أغلب الأحيان، يعاني الرجال من خلع وكسور في الأطراف (يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور)، وأضلاع وعظام الجزء الوجهي من الجمجمة.

عند النساء، بسبب هشاشة العظام التي تتطور مع تقدم العمر، يزداد خطر الإصابة بعمر 45-50. بالإضافة إلى انقطاع الطمث، يعد الحمل والرضاعة الطبيعية من الفترات الخطرة، عندما يعاني الجسم من نقص الكالسيوم، يتغير مركز الثقل، وتقتصر الرؤية على بطن كبير.

إصابات مماثلة شائعة أيضًا في مرحلة الطفولة. تمثل الكسور ما يصل إلى 20٪ من جميع الإصابات عند الأطفال الذين هم بطبيعتهم نشيطون ونشطون وفضوليون.

تصنيف كسور الأطراف

تعتمد الإسعافات الأولية للأطراف المكسورة إلى حد كبير على طبيعة الإصابة. هناك عدة معايير لتقسيم الكسور إلى مجموعات:

1. بسبب حدوث الكسر: صادم (بسبب تأثير خارجي) أو مرضي (عوامل داخلية ساهمت في حدوث الكسر: المضاعفات امراض عديدة، نقص بعض الفيتامينات والمعادن)
2. حسب شدتها: يتم تصنيف الكسور على أنها منزاحة، عندما يمكن لشظايا العظام أن تؤذي الأنسجة المحيطة، أو بدون إزاحة، إذا كانت شظايا العظام محتجزة بواسطة العضلات والأوتار. هناك أيضًا كسور غير مكتملة، والتي تسمى الرقائق أو الشقوق.
3. من حيث سلامة الجلد: يتميز الكسر المفتوح بوجود جرح سطحي، أما في الكسر المغلق فإن شظايا العظام لا تتواصل مع البيئة الخارجية.
4. حسب شكل واتجاه الضرر: الكسور الحلزونية والمستقيمة والطولية والمائلة والعرضية.

الإجراء الأول

في حالة حدوث كسور في عظام الأطراف، يمكن للإسعافات الأولية أن تقلل من احتمال حدوث مضاعفات إلى النصف، وفي بعض الحالات تنقذ الأرواح. الشيء الرئيسي هو أن يتم تنفيذ جميع الأنشطة بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.

تتضمن الإسعافات الأولية لكسور الأطراف عددًا من الإجراءات التي تهدف إلى تحديد نوع الكسر (تختلف تصرفات الشخص الذي يقدم الإسعافات الأولية اعتمادًا على ما يتعامل معه - كسر مفتوح أو مغلق، وما إذا كانت هناك صدمة ألم مصاحبة للإصابة، الخ. المضاعفات) وتقديم المساعدة اللازمة بشكل مباشر. بعد ذلك يجب عليك نقل الضحية إلى المستشفى أو التأكد من وصول الأطباء إلى مكان الحادث.

كيف يتم تقديم الإسعافات الأولية للأطراف المكسورة؟ في منظر عاميتم تقديم المساعدة على النحو التالي:

1. من الضروري إعطاء تقييم موضوعي لحالة الضحية، والتأكد من وجود كسر وتحديد مسار العمل الإضافي. لا يتم إجراء الإسعافات الأولية لكسور الأطراف إلا إذا كان المريض آمنًا بالفعل.
2. إذا كان المصاب فاقداً للوعي ولا يتنفس، فإن الخطوة الأولى هي تنفيذ إجراءات الإنعاش وإعادته إلى رشده.
3. بالنسبة للكسور المفتوحة، يجب عليك أولاً إيقاف النزيف وعلاج الجرح بمطهر لتجنب العدوى، وإذا أمكن، فمن المستحسن وضع ضمادة معقمة.
4. في حالة توفر الأدوية، يجب تخدير الطرف المصاب عن طريق حقن كيتورولاك (1 أمبولة) أو نوفوكائين (5 مل) أو علاج آخر مناسب.
5. من الضروري تثبيت الطرف واستدعاء سيارة إسعاف. في بعض الحالات، من الممكن تسليم الضحية بشكل مستقل إلى منشأة طبية.

أعراض وعلامات كسر الأطراف

لا يتم تقديم الإسعافات الأولية للأطراف المكسورة إلا إذا كنت مقتنعًا بأن الضحية أصيب بكسر وليس بنوع آخر من الإصابة. لذا، علامات مطلقةكسور الأطراف هي:

• تشوه واضح للمنطقة المتضررة.
• في بعض الحالات - استحالة الحركة.
• زيادة الحركة، الوضع غير الطبيعي للذراع/الساق (أو أجزاء منها)؛
• جرح سطحي وشظايا عظمية مرئية في الكسر المفتوح؛
• أزمة مميزة في لحظة التأثير.

العلامات النسبية للكسر، أي الأعراض التي قد تصاحب إصابات أخرى في بعض الحالات، هي:

• ألم في المنطقة المتضررة، والذي يشتد أثناء الحركة.
• يشير الورم الدموي والألم الخفقان إلى استمرار النزيف الداخلي.
• تورم وتورم في منطقة الإصابة، والذي يمكن أن يتطور خلال 15 دقيقة بعد الكسر؛
• محدودية الحركة، وعادةً لا يعمل الطرف التالف على الإطلاق أو جزئيًا.

تقييم حالة الضحية

تتضمن الإسعافات الأولية لكسر مفتوح في أحد الأطراف أو إصابة مغلقة أو شقوق أو إصابات أخرى فحص الضحية وتقييم حالته والوضع المحيط بمكان الحادث. إذا كان الخطر لا يزال قائما، فيجب إجلاء الأشخاص إلى مكان آمن وعندها فقط البدء في تقديم المساعدة.

يجب فحص الضحية بحثًا عن إصابات إضافية ونزيف وإصابات محتملة وفحص العلامات الحيوية. وظائف مهمة: وجود وتكرار النبض والتنفس والقدرة على الاستجابة محفز خارجي(الضوء والصوت). إذا كان الشخص واعيا، يجب عليك إقامة اتصال مع الضحية، والسؤال عن الشكاوى وموقع وطبيعة الألم.

المهم هو أنه من غير المقبول تحريك الضحية إلا في حالة الضرورة القصوى ودون وضع جبائر النقل على الطرف المصاب.

حالة اللاوعي للضحية

تتضمن الإسعافات الأولية للأطراف المكسورة إعادة الشخص إلى وعيه وتنفيذ إجراءات الإنعاش إذا لزم الأمر. لذا، يجب عليك توفير السلام للضحية ومحاولة إعادة الشخص إلى وعيه باستخدام محفزات خارجية - التربيت على الخدين أو الماء البارد أو القطن المبلل. الأمونياوإحضاره إلى الأنف.

تدابير الإنعاش

إذا لم يكن هناك تنفس أو نبض، فمن الضروري إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب. ولإجراءات الإنعاش الناجحة، يجب على الضحية الاستلقاء على سطح صلب. بيد واحدة يجب أن تمسك ذقنك، وباليد الأخرى يجب أن تضغط على أنفك. يميل رأس الضحية قليلاً إلى الخلف، ويجب أن يكون الفم مفتوحاً. يأخذ الشخص الذي يقدم المساعدة نفسًا عميقًا ثم يزفر بسلاسة، ويغطي فم الضحية بإحكام. يجب أن يتم التنفس الاصطناعي من خلال منديل أو جهاز خاص. يجب أن يتم الزفير في فم الضحية كل أربع ثوان حتى يتم استعادة التنفس التلقائي.

يتم تنفيذها على النحو التالي: يضع الشخص الذي يقدم الإسعافات الأولية يديه بشكل عرضي على صدر الضحية ويضغط (يجب أن ينخفض ​​الصدر من أربعة إلى خمسة سنتيمترات). يجب عليك القيام بـ 30 دفعة، ثم تغيير الضغط إلى التهوية. يتم تنفيذها بمعدل ثلاثين دفعة إلى نفسين.

الصدمة المؤلمة: الإجراء

في حالة الصدمة المؤلمة، تتضمن الإسعافات الأولية (وكذلك العلوية) وقف النزيف، وتوفير ظروف مريحة (على سبيل المثال، في البرد، يجب تغطية الشخص لمنع قضمة الصقيع) وتوفير الرعاية الطبية على الفور في المستشفى. إذا لم تكن هناك كسور في الأطراف السفلية، فيجب رفع ساقي الضحية بمقدار 15-30 سم.

وقف النزيف وعلاج الجرح

تتضمن الإسعافات الأولية للأطراف وقف النزيف وعلاج الجرح. أولا، ينبغي إعطاء الطرف الوضع الصحيح وتحريره من الملابس، لأن زيادة التورم في المستقبل قد لا يسمح بذلك. بعد ذلك، تحتاج إلى وضع عاصبة أو ضمادة ضيقة على الجرح (ويفضل أن تكون معقمة) ومعالجة حواف الجلد التالف بمطهر. تأكد من تسجيل الوقت الدقيق الذي تم فيه تطبيق الضمادة.

يمكنك إعطاء الضحية مسكنًا لتخفيف الألم. أنالجين، باراسيتامول، نوروفين، كيتورول وما شابه ذلك مناسبة. في المستشفى، إذا لزم الأمر، يمكن استخدام مسكنات الألم المخدرة القوية. وتشمل هذه الفنتانيل، نالبوفين أو بروميدرول.

تثبيت الطرف المصاب

تتضمن الإسعافات الأولية لكسور الأطراف تثبيت المنطقة المتضررة من العظم. يمكن ضمان عدم حركة أحد الأطراف بعدة طرق: ربط الطرف السفلي التالف بطرف سليم، أو إصلاحه بوسائل مرتجلة، أو ربطه بالجسم. إذا لم يكن من الممكن توفير تثبيت النقل بجبائر خاصة، فيمكنك استخدام أي جسم صلب مسطح. يجب تثبيت الذراع أو الساق في وضع فسيولوجي طبيعي. تأكد من وضع قطعة من الشاش القطني بين الجبيرة والطرف.

عند التثبيت، يجب مراعاة العديد من القواعد والمتطلبات:

• يجب أن تعمل الجبيرة على تثبيت مفصلين على الأقل لمنع حدوث ضرر إضافي للأنسجة الرخوة بسبب شظايا العظام؛
• يجب أن يكون حجم جبيرة التثبيت مشابهًا للمنطقة المتضررة؛
• عادة ما يتم إجراء الشلل على الملابس والأحذية، لكن الأمر يستحق إزالة العناصر الضخمة من الضحية؛
• يتم تقديم الإسعافات الأولية لكسور الأطراف العلوية (وكذلك الأطراف السفلية) بمساعدة مساعد إن أمكن.

بعد تنفيذ جميع التدابير اللازمة لتقديم الإسعافات الأولية، يجب عليك بالتأكيد استدعاء سيارة إسعاف. سوف تحتاج الضحية إلى مساعدة ورعاية طبية مؤهلة.