Diagnose von Brustkrebs im Frühstadium: unabhängig und mit einem Arzt. Brustkrebs. Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung der Krankheit. Wie unterscheidet man Brustkrebs?

Brustkrebs ist das unkontrollierte Wachstum abnormaler Zellen im Brustgewebe. Es ist die häufigste Krebsart bei Frauen, obwohl auch Männer davon betroffen sind. Die genaue Ursache für Brustkrebs ist unbekannt, aber manche Frauen haben ein höheres Risiko als andere.

Dies ist eine Kategorie von Frauen, die eine negative Vererbung für Brustkrebs haben, und Frauen mit bestimmten Genmutationen. Frauen, deren Menstruationszyklus um beginnt junges Alter, Wechseljahre – in einem späteren Alter oder für diejenigen, die noch nie schwanger waren.

Die Behandlungsergebnisse sind immer besser, wenn Brustkrebs rechtzeitig diagnostiziert und behandelt wird. frühen Zeitpunkt. Ab dem 45. Lebensjahr ist es wichtig, regelmäßige Brustuntersuchungen durchzuführen und Mammographien zu planen. Wenn eine Frau gefährdet ist, sollte die Diagnose ab dem 40. Lebensjahr regelmäßig durchgeführt werden.

Es ist besser, den Zeitplan für die Brustkrebsvorsorgeuntersuchung mit Ihrem Mammologen abzustimmen.

Da mutierte Zellen Metastasen bilden oder sich auf andere Organe ausbreiten können, ist es wichtig, die Anzeichen von Brustkrebs im Frühstadium zu erkennen. Wird die Erkrankung frühzeitig diagnostiziert und mit der Behandlung begonnen, ist die Prognose günstig.

Wie kann man Pathologie von anderen Krankheiten unterscheiden?

Frauen, die Schmerzen und eine erhöhte Empfindlichkeit in der Brust verspüren, gehen oft davon aus, dass sie Krebs haben. Unwohlsein ist jedoch selten das erste auffällige Symptom einer Krebserkrankung. Viele andere Faktoren können zu Schmerzen führen.

Klinisch als Mastalgie bekannt, können Brustschmerzen durch Folgendes verursacht werden:

Ein Knoten in der Brust wird normalerweise mit Brustkrebs in Verbindung gebracht, in den meisten Fällen handelt es sich bei einem Knoten in der Brust jedoch nicht um Krebs. Der Grund für die Bildung von Verdichtungen kann sehr vielfältig sein: von hormonellen Veränderungen im Körper bis hin zu geschädigtem Fettgewebe.

Mehr als 90 Prozent aller Knoten in der Brust bei Frauen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren sind gutartig.

Die häufigsten Ursachen für gutartige Knoten in der Brust sind:

• Brustinfektionen;
• fibrozystische Erkrankung;
• Fibroadenom (nicht krebsartiger Tumor);
• Nekrose von Fettzellen (geschädigtes Gewebe).

Ohne Analyse von Elementen des Drüsengewebes ist eine Fettnekrose nur sehr schwer von einem bösartigen Tumor zu unterscheiden.

Pathologische Anzeichen sowohl im Früh- als auch im Spätstadium

Zu den ersten Anzeichen eines bösartigen Brusttumors gehören:

Zu den späteren Anzeichen von Brustkrebs gehören:

Wenn ein Patient mehrere dieser Symptome aufweist, bedeutet dies nicht, dass ein bösartiger Tumor vorliegt. Nur ein Arzt kann eine Diagnose stellen, indem er zusätzliche Tests anordnet.

Wenn sich Brustkrebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat, spricht man von metastasiertem Krebs oder Brustkrebs im Stadium 4. Die am häufigsten von metastasiertem Krebs betroffenen Organe sind Knochen, Lunge, Gehirn und Leber. Die Symptome variieren je nach den vom Krebs betroffenen Organen.

Zu den Symptomen von Knochenmetastasen gehören Knochenschmerzen und Knochenbrüchigkeit.

Anzeichen einer möglichen Hirnschädigung sind Sehstörungen, Krampfanfälle, häufige Kopfschmerzen und Übelkeit.

Wenn Metastasen die Leber befallen haben, können folgende Symptome auftreten:

Bei Patienten mit Lungenmetastasen können Brustschmerzen, chronischer Husten oder Atemprobleme auftreten.

Das Vorliegen dieser Symptome bedeutet nicht, dass sich der Tumor auf benachbarte Organe ausgebreitet hat. Depressionen oder Angstzustände lassen gewöhnliche Erkältungs- oder Infektionssymptome oft so erscheinen, als ob sie nicht existieren würden. Von Metastasen kann nur dann gesprochen werden, wenn eine spezielle Diagnostik deren Vorhandensein nachgewiesen hat.

Arten der Pathologie und Merkmale ihrer äußeren Erscheinungsformen

Brustkrebs ist häufig eine Krebsart namens Adenokarzinom, die sich im Drüsengewebe entwickelt. Auch andere Krebsarten können in der Brust auftreten, etwa Sarkome, die Muskeln, Fett oder Bindegewebe befallen.

Manchmal kann ein Tumor eine Kombination verschiedener Krebsarten sein. Und in manchen Fällen bilden Krebszellen überhaupt keine Tumore. Bösartige Tumoren können unterteilt werden in Verschiedene Arten abhängig davon, wie Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen und wie sie sich verändern Aussehen Brust:

Intraduktales Karzinom

Das duktale Karzinom, auch intraduktales Karzinom genannt, gilt als nicht-invasive oder präinvasive Krebsart. Das bedeutet, dass sich die Kanalzellen verändert haben und wie abnormale Zellen aussehen. Der Unterschied zwischen dem nicht-invasiven und dem invasiven Krankheitstyp besteht darin, dass die mutierten Zellen nicht durch die Wände der Gänge in das umliegende Gewebe eingedrungen sind.

In etwa jedem fünften Fall wird ein intraduktales Karzinom diagnostiziert.

Symptome der Krankheit:

Äußere Manifestationen der Krankheit können Mastitis, Erysipel usw. ähneln. entzündliche Erkrankungen. Die Symptome des Anfangsstadiums sind meist verschwommen oder fehlen. Wenn die Krankheit in diesem Stadium diagnostiziert wird, ist die Behandlung zu 100 % erfolgreich.

Invasives (oder infiltratives) duktales und fokales Karzinom

Ein duktales Karzinom befällt zunächst Zellen im Milchgang, dann durchbricht der Tumor die Wand des Milchgangs und wächst im Fettgewebe der Drüse. Krebs kann sich über das Lymphsystem und das Blut auf andere Organe ausbreiten.

Von einem Duktalkarzinom kann man sprechen, wenn folgende charakteristische Anzeichen vorliegen:

Das invasive (oder infiltrative) fokale Karzinom betrifft die Lappen der Milchdrüsen, die Milch produzieren. Etwa jeder zehnte Fall von invasivem Brustkrebs ist fokal. Auch mit Hilfe der Mammographie ist die Diagnose schwierig, da es sich nicht um einen Tumor handelt, sondern um einen kleinen Knoten, der schwer zu tasten ist.

Entzündlicher Brustkrebs und Morbus Paget

Entzündlicher Brustkrebs ist eine seltene Erkrankung, die etwa 1 bis 3 % aller Krebsfälle ausmacht. Seine Besonderheit ist das Fehlen eines Tumors. Das Hauptsymptom ist rote, heiße Haut der Brust. Äußerlich kann es wie eine Orangenschale aussehen; es wird gröber und dicker. Betroffene Brüste wirken größer und fester als gesunde. Manchmal klagen Patienten über Juckreiz.

Brustkrebs (Karzinom)– der häufigste bösartige Tumor der Brustdrüsen.

Die Krankheit zeichnet sich durch eine hohe Prävalenz aus. In entwickelten Ländern tritt es bei 10 % der Frauen auf. Europäische Länder sind führend. Die niedrigste Prävalenz von Brustkrebs wird in Japan beobachtet.

Einige epidemiologische Daten zu Brustkrebs:

• die meisten Krankheitsfälle werden nach dem 45. Lebensjahr registriert;
• nach 65 Jahren steigt das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, um das 5,8-fache, im Vergleich zu jungen Jahren (bis 30 Jahre) um das 150-fache;
• am häufigsten ist die Läsion im oberen äußeren Teil der Brustdrüse, näher an der Achselhöhle, lokalisiert;
• 99 % aller Patientinnen mit Brustkrebs sind Frauen, 1 % sind Männer;
• Vereinzelt wurden Fälle der Erkrankung bei Kindern beschrieben;
• die Sterblichkeitsrate dieser Neubildung beträgt 19–25 % aller anderen bösartigen Tumoren;
• Brustkrebs ist heute einer der häufigsten Tumoren bei Frauen.
  Derzeit ist weltweit ein Anstieg der Inzidenz zu verzeichnen. Gleichzeitig sind in einer Reihe von Industrieländern aufgrund gut organisierter Screenings (Massenuntersuchungen von Frauen) und Früherkennung rückläufige Trends zu verzeichnen.

Ursachen von Brustkrebs

• weiblich;
• ungünstige Vererbung (Vorhandensein von Krankheitsfällen bei nahen Verwandten);
• der Beginn der Menstruation vor dem 12. Lebensjahr oder ihr Ende nach dem 55. Lebensjahr, ihr Vorhandensein seit mehr als 40 Jahren (dies weist auf eine erhöhte Östrogenaktivität hin);
• Ausbleiben einer Schwangerschaft oder deren erstmaliges Auftreten nach 35 Jahren;
• bösartige Tumoren in anderen Organen (Gebärmutter, Eierstöcke, Speicheldrüsen);
• verschiedene Mutationen in Genen;
• die Wirkung ionisierender Strahlung (Strahlung): Strahlentherapie für verschiedene Krankheiten, lebend in einer Gegend mit hoher Hintergrundstrahlung, häufige Fluorographie auf Tuberkulose, Berufsrisiken usw.;
• andere Erkrankungen der Brustdrüsen: gutartige Tumoren, knotige Formen der Mastopathie;
• die Wirkung von Karzinogenen (Chemikalien, die bösartige Tumore hervorrufen können) und einiger Viren (diese Aspekte sind noch wenig untersucht);
• grosse Frau;
• geringe körperliche Aktivität;
• Alkoholmissbrauch, Rauchen;
• Hormontherapie in großen Dosen und über einen langen Zeitraum;
• ständige Anwendung hormoneller Verhütungsmittel;

Typischerweise sind bösartige Tumoren der Brustdrüsen heterogen. Sie bestehen aus verschiedene Typen Zellen, die sich unterschiedlich schnell vermehren, reagieren unterschiedlich auf die Behandlung. Aus diesem Grund ist es oft schwierig vorherzusagen, wie sich die Krankheit entwickeln wird. Manchmal verstärken sich alle Symptome schnell, manchmal wächst der Tumor langsam, ohne dass es über längere Zeit zu spürbaren Störungen kommt.

Erste Anzeichen von Brustkrebs

Symptome, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern:

• Schmerzen in der Brustdrüse, die nicht vorhanden sind sichtbare Gründe und hält lange an;
• lange anhaltendes Unbehagen;
• Klumpen in der Brustdrüse;
• Veränderungen in Form und Größe der Brust, Schwellung, Verformung, Auftreten von Asymmetrien;
• Verformung der Brustwarze: Am häufigsten wird sie zurückgezogen;
• Ausfluss aus der Brustwarze: blutig oder gelbe Farbe;
• Veränderungen der Haut an einer bestimmten Stelle: Sie zieht sich zurück, beginnt sich zu schälen oder Falten zu bilden, ihre Farbe ändert sich;
• ein Grübchen, eine Vertiefung, die auf der Brustdrüse entsteht, wenn Sie Ihre Hand heben;
• vergrößerte Lymphknoten in der Achselhöhle, oberhalb oder unterhalb des Schlüsselbeins;
• Schwellung in der Schulter, im Bereich der Brustdrüse.

• Regelmäßige Selbstuntersuchung. Eine Frau sollte in der Lage sein, ihre Brüste richtig zu untersuchen und die ersten Anzeichen einer bösartigen Neubildung zu erkennen.
• Regelmäßige Arztbesuche. Mindestens einmal im Jahr ist eine Untersuchung durch einen Mammologen (einen Spezialisten auf dem Gebiet der Brusterkrankungen) erforderlich.
• Frauen über 40 Jahren wird empfohlen, sich regelmäßig einer Mammographie zu unterziehen, einer Röntgenuntersuchung zur Früherkennung von Brustkrebs.

Wie kann man seine Brüste selbst richtig untersuchen?

Die Untersuchung der Brustdrüsen sollte an den Tagen 5–7 des Menstruationszyklus, vorzugsweise an denselben Tagen, durchgeführt werden.

Visuelle Inspektion

• Sind die rechte und linke Brustdrüse symmetrisch angeordnet?
• Ist eine Brustdrüse im Vergleich zur anderen vergrößert (es ist zu beachten, dass die Größe der rechten und linken Brustdrüse normalerweise leicht unterschiedlich sein kann)?
• Sieht die Haut normal aus, gibt es verdächtige Stellen mit verändertem Erscheinungsbild?
• Sehen Ihre Brustwarzen normal aus?
• Ist Ihnen noch etwas Verdächtiges aufgefallen?

Gefühl

Zuerst wird eine Brustdrüse ertastet, dann die zweite. Beginnen Sie an der Brustwarze und bewegen Sie dann Ihre Finger nach außen. Der Einfachheit halber können Sie vor einem Spiegel palpieren und dabei die Brustdrüse bedingt in vier Teile unterteilen.

Punkte, auf die Sie achten sollten:

Allgemeine Konsistenz der Milchdrüsen – ist diese seit der letzten Untersuchung dichter geworden?

• das Vorhandensein von Verdichtungen, Knoten im Drüsengewebe;
• Vorhandensein von Veränderungen, Versiegelungen in der Brustwarze;

• Mammographie – Röntgenbilder der Brust. Identifizieren Sie vorhandene Verdichtungen im Gewebe. Die moderne Methode ist die digitale Mammographie.
• Bestimmung des Spiegels weiblicher Sexualhormone – Östrogene. Ist er hoch, besteht ein erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.
• Der Tumormarker CA 15-3 ist eine Substanz, die von Brustkrebszellen produziert wird.

Symptome und Erscheinungsbild verschiedener Formen von Brustkrebs

Noduläre Form von Brustkrebs	In der Dicke der Brustdrüse ist eine schmerzlose, dichte Bildung zu spüren. Es kann rund oder unregelmäßig geformt sein und wächst gleichmäßig in verschiedene Richtungen. Der Tumor ist mit dem umliegenden Gewebe verwachsen, sodass sich beim Heben der Arme einer Frau an der entsprechenden Stelle eine Vertiefung in der Brustdrüse bildet. Die Haut im Bereich des Tumors faltet sich. In späteren Stadien ähnelt seine Oberfläche einer Zitronenschale und es bilden sich Geschwüre darauf. Mit der Zeit führt der Tumor dazu, dass die Brustdrüse an Größe zunimmt. Die Lymphknoten sind vergrößert: zervikal, axillär, supraklavikulär und subclavia. Wie sieht knotiger Brustkrebs aus?
Ödeminfiltrative Form	Diese Form von Brustkrebs tritt am häufigsten bei jungen Frauen auf. Schmerzempfindungen fehlen meist oder sind mild. Es kommt zu einer Verdichtung, die fast das gesamte Volumen der Brustdrüse einnimmt. Symptome: Knoten in der Brust; Rötung der Haut mit gezackten Rändern; erhöhte Hauttemperatur der Brust; Bei der Palpation werden keine Knoten erkannt. Wie sieht ein Erysipel-ähnlicher Brustkrebs aus?
Gepanzerter Krebs	Der Tumor durchdringt das gesamte Drüsen- und Fettgewebe. Manchmal geht der Prozess auf die gegenüberliegende Seite, in die zweite Brustdrüse. Symptome: Verkleinerung der Brustdrüse; eingeschränkte Beweglichkeit der betroffenen Brustdrüse; verdickte Haut über der Läsion mit unebener Oberfläche. Wie sieht gepanzerter Brustkrebs aus?
Paget-Krebs	Eine besondere Form von Brustkrebs tritt in 3–5 % der Fälle auf. Symptome: Krusten im Brustwarzenbereich; Rötung; Erosionen – oberflächliche Hautdefekte; nässende Brustwarze; das Auftreten flacher blutender Geschwüre; Brustwarzenverformung; Mit der Zeit wird die Brustwarze vollständig zerstört und es entsteht ein Tumor in der Dicke der Brustdrüse; Da der Paget-Krebs erst im Spätstadium von Metastasen in die Lymphknoten begleitet wird, ist die Prognose für diese Form der Erkrankung relativ günstig. Wie sieht Pagets Krebs aus?

Brustkrebsgrade

• T – Zustand des Primärtumors;
• M – Metastasen in andere Organe;
• N – Metastasen in regionale Lymphknoten.

Einteilung je nach Lokalisation des Tumors:

• Brusthaut;
• Brustwarze und Warzenhof (Haut um die Brustwarze);
• oberer innerer Quadrant der Brustdrüse;
• unterer innerer Quadrant der Brustdrüse;
• oberer äußerer Quadrant der Brustdrüse;
• unterer äußerer Quadrant der Brustdrüse;
• hinterer axillärer Teil der Brustdrüse;
• Der Ort des Tumors kann nicht bestimmt werden.

Diagnose von Brustkrebs

Inspektion

Während der Untersuchung der Arzt:

• wird die Frau ausführlich befragen und versuchen, möglichst vollständige Informationen über den Krankheitsverlauf und die Faktoren zu erhalten, die zu ihrem Auftreten beitragen könnten;
• wird die Brustdrüsen in liegender Position untersuchen und abtasten (fühlen), während sie mit gesenkten und erhobenen Armen steht.

Instrumentelle Diagnosemethoden

Diagnosemethode	Beschreibung		Wie wird es durchgeführt?
Mammographie– Diagnoseabschnitt, der sich mit befasst nicht-invasiv(ohne Schnitte oder Einstiche) durch Untersuchung der inneren Struktur der Brustdrüse.
Röntgenmammographie	Die Röntgenuntersuchung der Brust wird mit Geräten durchgeführt, die Strahlung geringer Intensität erzeugen. Heute gilt die Mammographie als wichtigste Methode zur Früherkennung bösartiger Brusttumoren. Hat eine Genauigkeit von 92 %. In europäischen Ländern wird die Röntgenmammographie routinemäßig bei allen Frauen über 45 Jahren durchgeführt. In Russland ist es für Frauen über 40 Jahren obligatorisch, aber in der Praxis macht es nicht jeder. Mit der Röntgenmammographie lassen sich Tumore mit einer Größe von 2–5 cm am besten erkennen. Ein indirektes Zeichen einer bösartigen Neubildung ist eine große Anzahl von Verkalkungen – Ansammlungen von Kalziumsalzen, die auf Fotos gut kontrastieren. Werden mehr als 15 pro cm 2 festgestellt, ist dies ein Grund für eine weitere Untersuchung.		Die Untersuchung erfolgt auf die gleiche Weise wie die konventionelle Radiographie. Die Frau ist bis zur Hüfte nackt, lehnt sich an einen speziellen Tisch, legt die Brustdrüse darauf und macht anschließend ein Foto. Röntgenmammographiegeräte müssen die von der WHO festgelegten Anforderungen erfüllen. Arten der Röntgenmammographie: Film– Verwenden Sie eine spezielle Kassette mit Film, auf dem das Bild aufgezeichnet wird. Digital– Das Bild wird auf dem Computer aufgezeichnet und kann später ausgedruckt oder auf ein beliebiges Medium übertragen werden.
MRT-Mammographie	Unter der MRT-Mammographie versteht man die Untersuchung der Brustdrüsen mittels Magnetresonanztomographie. Vorteile der MRT-Mammographie gegenüber der Röntgentomographie: es gibt keine Röntgenstrahlung, die sich negativ auf das Gewebe auswirkt und mutagen ist; die Möglichkeit, den Stoffwechsel im Brustgewebe zu untersuchen, durchzuführen Spektroskopie betroffene Gewebe. Nachteile der Magnetresonanztomographie als Methode zur Diagnose bösartiger Neubildungen der Brustdrüsen: hoher Preis; geringere Effizienz im Vergleich zur Röntgentomographie, Unfähigkeit, Verkalkungen im Drüsengewebe zu erkennen.		Vor der Untersuchung müssen Sie alle Metallgegenstände von sich entfernen. Sie können keine Elektronik mitnehmen, da das vom Gerät erzeugte Magnetfeld diese beschädigen kann. Wenn der Patient Metallimplantate (Herzschrittmacher, Gelenkprothesen usw.) trägt, müssen Sie den Arzt warnen – dies ist eine Kontraindikation für die Studie. Der Patient wird in horizontaler Position in das Gerät gebracht. Sie muss während der gesamten Studie stationär bleiben. Den Zeitpunkt bestimmt der Arzt. Das Ergebnis der Studie sind digitale Bilder, die pathologische Veränderungen zeigen.
Ultraschall-Mammographie	Die Ultraschalluntersuchung ist derzeit eine zusätzliche Methode zur Diagnose bösartiger Neubildungen der Brustdrüsen, bietet jedoch gegenüber der Radiographie eine Reihe von Vorteilen. Es ermöglicht beispielsweise die Aufnahme von Bildern in unterschiedlichen Projektionen und hat keine schädliche Wirkung auf den Körper. Hauptindikationen für den Einsatz der Ultraschalldiagnostik bei Brustkrebs: Beobachtung über die Zeit, nachdem der Tumor während der Röntgenmammographie entdeckt wurde; die Notwendigkeit, eine mit Flüssigkeit gefüllte Zyste von dichten Formationen zu unterscheiden; Diagnose von Brusterkrankungen bei jungen Frauen; Kontrolle während der Biopsie; die Notwendigkeit einer Diagnose während der Schwangerschaft und Stillzeit.		Die Technik unterscheidet sich nicht vom herkömmlichen Ultraschall. Der Arzt verwendet einen speziellen Sensor, der an der Brustdrüse angebracht wird. Das Bild wird auf dem Monitor übertragen und kann aufgezeichnet oder ausgedruckt werden. Im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung der Brustdrüsen können eine Doppler-Sonographie und eine Duplex-Untersuchung durchgeführt werden.
Computertomomammographie	Bei der Untersuchung handelt es sich um eine Computertomographie der Brustdrüsen. Vorteile der Computertomomammographie gegenüber der Röntgenmammographie: die Möglichkeit, Bilder mit schichtweisen Gewebeabschnitten zu erhalten; die Möglichkeit einer klareren Detaillierung von Weichteilstrukturen. Nachteile der Computertomomammographie: Die Studie zeigt keine kleinen Strukturen und Verkalkungen, die schlimmer sind als die Röntgenmammographie.		Die Untersuchung erfolgt wie eine normale Computertomographie. Der Patient wird auf einem speziellen Tisch im Gerät platziert. Sie muss während der gesamten Studie bewegungslos bleiben.
Biopsie– Entfernung eines Brustgewebefragments mit anschließender Untersuchung unter dem Mikroskop.
Nadelbiopsie	Die Genauigkeit der Methode beträgt 80 – 85 %. In 20–25 % der Fälle wird ein falsches Ergebnis erhalten.	Mit einer Spritze oder einer speziellen Aspirationspistole wird ein Fragment des Brustgewebes zur Untersuchung entnommen. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Abhängig von der Dicke der Nadel gibt es zwei Arten der Punktionsbiopsie: feine Nadel; dicke Nadel. Der Eingriff wird oft unter Ultraschall- oder Röntgen-Mammographie-Kontrolle durchgeführt.
Trepanbiopsie	Eine Trepanobiopsie der Brustdrüsen wird in Fällen durchgeführt, in denen dies erforderlich ist mehr Material für die Forschung. Der Arzt erhält ein Stück Brustgewebe in Form einer Säule.	Die Trepanbiopsie wird mit einem speziellen Instrument durchgeführt, das aus einer Kanüle mit Dorn besteht, in den ein Stab mit Fräser eingeführt wird. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Chirurg macht einen Einschnitt in die Haut und führt ein Trepan-Biopsieinstrument ein. Wenn die Spitze des Schneidezahns den Tumor erreicht, wird er aus der Kanüle gezogen. Mit einer Kanüle wird eine Gewebesäule durchtrennt und entfernt. Nach Erhalt des Materials wird die Wunde sorgfältig koaguliert, um die Ausbreitung von Krebszellen zu verhindern. Bei der Forschung im Labor ist es möglich, die Empfindlichkeit von Tumorzellen gegenüber Steroidhormonen (zu denen auch Östrogene gehören) zu bestimmen. Dies hilft bei der weiteren Wahl der Behandlungstaktik.
Exzisionsbiopsie	Unter Exzision versteht man die vollständige Entfernung des Tumors und des umgebenden Gewebes. Die gesamte Masse wird zur Untersuchung ins Labor geschickt. Dadurch ist es möglich, Tumorzellen an der Schnittgrenze zu erkennen und die Empfindlichkeit des Tumors gegenüber Sexualhormonen zu untersuchen.	Bei der Operation entfernt der Chirurg den Tumor und das umliegende Gewebe. Somit ist die Exzisionsbiopsie sowohl ein therapeutisches als auch ein diagnostisches Verfahren.
Stereotaktische Biopsie	Bei einer stereotaktischen Biopsie werden mit einer einzigen Nadel Proben an mehreren verschiedenen Stellen entnommen.	Das Verfahren ähnelt einer normalen Nadelbiopsie. Sie wird immer unter der Kontrolle einer Röntgenmammographie durchgeführt. Die Nadel wird an einer bestimmten Stelle eingeführt, eine Probe entnommen, dann gezogen, der Neigungswinkel geändert und erneut eingeführt, diesmal an einer anderen Stelle. Es werden mehrere Proben entnommen, was die Diagnose genauer macht.

Labormethoden zur Diagnose von Brustkrebs

Behandlung von Brustkrebs

• chirurgisch;
• Chemotherapie;
• Hormontherapie;
• Immuntherapie;
• Strahlentherapie.

In der Regel wird eine Kombinationsbehandlung mit zwei oder mehreren Methoden durchgeführt.

Operation

Arten chirurgischer Eingriffe bei Brustkrebs:

• Radikale Mastektomie: vollständige Entfernung der Brustdrüse samt Fettgewebe und umliegenden Lymphknoten. Diese Art der Operation ist die radikalste.
• Radikale Resektion: Entfernung eines Teils der Brustdrüse samt Unterhautfettgewebe und Lymphknoten. Derzeit bevorzugen Chirurgen zunehmend diese spezielle chirurgische Option, da die radikale Mastektomie das Leben der Patienten im Vergleich dazu praktisch nicht verlängert Resektion. Der Eingriff muss durch Strahlentherapie und Chemotherapie ergänzt werden.
• Quadrantektomie– Entfernung des Tumors selbst und des umliegenden Gewebes im Umkreis von 2–3 cm sowie der umliegenden Lymphknoten. Diese Operation kann nur im Frühstadium des Tumors durchgeführt werden. Der herausgeschnittene Tumor wird unbedingt zur Biopsie geschickt.
• Weite Exzision– die volumenmäßig kleinste Operation, bei der Tumor und Lymphknoten getrennt entfernt werden. Die chirurgische Studie wurde im Rahmen der Studien des National Breast Surgical Supplementation Project (NSABBP, USA) entwickelt. Die Bedingungen für den Eingriff sind die gleichen wie für die Quadrantektomie.

Strahlentherapie

• der Tumor selbst;
• Lymphknoten im Achselbereich;
• Lymphknoten oberhalb und unterhalb des Schlüsselbeins;
• Lymphknoten im Brustbeinbereich.

Chemotherapie

Zytostatika sind Medikamente, die zahlreiche Nebenwirkungen haben. Daher werden sie stets streng nach den geltenden Vorschriften und unter Berücksichtigung der Krankheitsmerkmale verschrieben.

Die wichtigsten Zytostatika, die bei bösartigen Tumoren der Brustdrüsen eingesetzt werden:

• Adriblastin;
• Methotrexat;
• 5-Fluorouracil;
• Paclitaxel;
• Cyclophosphamid;
• Docetaxel;
• xeloda.

• CMF (Cyclophosphamid, Fluorouracil, Methotrexat);
• CAF (Cyclophosphamid, Fluorouracil, Adriablastin);
• FAC (Fluorouracil, Cyclophosphamid, Adriablastin).

Hormontherapie

Methoden der Hormontherapie:

Wie wählt ein Arzt die Taktik zur Behandlung von Brustkrebs aus?

Merkmale, die ein Arzt berücksichtigen sollte:

• Größe des Tumors;
• das Vorhandensein von Metastasen in den Lymphknoten;
• Keimung in benachbarte Organe, Vorhandensein von Fernmetastasen;
• Labordaten charakterisieren Zellzusammensetzung, Grad der Bösartigkeit des Tumors.

Welche traditionellen Behandlungsmethoden können bei Brustkrebs eingesetzt werden?

Herkömmliche Methoden sind nicht in der Lage, dies zu gewährleisten effektiver Kampf mit einem Tumorprozess. Selbstmedikation verzögert den Arztbesuch. Oft wenden sich solche Patienten an einen Spezialisten, wenn bereits Fernmetastasen in den Lymphknoten vorliegen. Allerdings überleben 70 % der Patienten drei Jahre nicht.

Das einzige richtige Lösung für eine Patientin mit Verdacht auf Brustkrebs – so früh wie möglich einen Arzt aufsuchen, eine Diagnostik durchführen und ggf. mit der Behandlung in einer onkologischen Klinik beginnen.

13.04.2019

Ein Krebstumor im Brustbereich ist eine bösartige Bildung, die durch schnelles Wachstum gekennzeichnet ist.

Warum erscheint es?

Bevor wir diese Krankheit diagnostizieren, wollen wir die Ursachen ihres Auftretens verstehen.

Diese Diagnose entsteht aus folgenden Gründen:

• Mastitis;
• negative Auswirkungen auf die Umwelt;
• erbliche Faktoren;
• regelmäßige Abtreibungen;
• Einnahme von Hormonpräparaten über einen längeren Zeitraum;
• Mastopathie;
• Übergewicht;
• häufiges Röntgen und Strahlung.

Wie lässt sich die Krankheit feststellen?

Es ist wichtig zu wissen, wie man Brustkrebs frühzeitig erkennt, wenn er kritisch ist. Die folgenden Symptome können also auf das Vorhandensein von Krebs in der Brustdrüse hinweisen:

• Sie können manuell eine dichte Formation in der Brust ertasten, ohne dass es zu Schmerzen kommt;
• visuell wird eine starke Veränderung der Brustform beobachtet;
• die Brusthaut faltet sich oder zieht sich zurück;
• auf der vom Tumor betroffenen Seite der Drüse kommt es zu einer Zunahme der Lymphknoten in der Achselhöhle;
• Schwellung oder Verhärtung der Brustwarze;
• aus der Brustwarze wird ein blutiger Ausfluss beobachtet;
• das Gefühl von Unwohlsein und Schmerz nimmt allmählich zu.

Wenn es sich um ein Karzinom handelt, kann es bei sehr unterschiedlichen Lokalisationsstellen Unterschiede geben. Krebs kann beide Brüste gleich häufig befallen. Liegt in einer Brust ein onkologischer Prozess vor, kann dieser sich als eigenständige Formation oder Metastasierung auf die zweite Brust ausbreiten. Selbst bei der Selbstuntersuchung können Sie eine kleine Verdichtung erkennen, die sich bei Berührung wie Teig anfühlt.

In einigen Situationen können die Formationen extrem große Größen erreichen, wenn die Untersuchung nicht rechtzeitig durchgeführt wurde.

Die Diagnose von Brustkrebs wird auf folgende Weise durchgeführt: Mammographie, Ultraschall, Biopsie. Sie sollten jedoch auf keinen Fall vorab in Panik geraten. Wenn Sie selbst einen kleinen Knoten in Ihrer Brust entdecken, müssen Sie nach der erforderlichen Diagnose einen Arzt aufsuchen, um die Ursache zu ermitteln.

Stadien der Krankheit

Derzeit kann der bösartige Prozess eines von fünf Stadien haben:

1. Ein Krebstumor mit dauerhafter Lokalisation, ohne sich auf andere Gewebe des Organs auszubreiten.
2. In diesem Stadium verändert sich die Formation von gutartig zu bösartig, beeinträchtigt jedoch nicht die Lymphknoten und breitet sich nicht auf andere Organe aus.
3. Die Knoten beginnen schnell an Größe zuzunehmen, sie können 5 Zentimeter groß sein, und es wird auch eine Schädigung der Lymphknoten beobachtet, sie sind jedoch nicht miteinander verwachsen.
4. Es werden Schäden an Brust, Lymphknoten und Haut beobachtet. Gleichzeitig wird die Haut an der Brust sehr heiß, rötet sich und schält sich. In diesem Stadium kann die Krankheit einer Mastitis ähneln.
5. Metastasen werden im gesamten Körper (Knochen, Lymphknoten, Lunge, Leber und Gehirn) beobachtet.

Mammographie

Wenn eine Brustkrebsdiagnose erforderlich ist, wird empfohlen, sich einem Verfahren wie einer Mammographie zu unterziehen. Mit seiner Hilfe können Sie Folgendes ermitteln:

• Ansammlung winziger Kalkeinschlüsse – Mikroverkalkungen;
• Verformung des fadenförmigen Musters;
• lokale Verdichtung des Mustergewebes - der Schatten des Knotens.

Bei Brustkrebs kann die Mammografie-Diagnostik nur dann sinnvoll sein, wenn die Größe der Brustdrüse zwischen 2 und 5 cm beträgt.

Die Erkennung eines intraduktalen Karzinoms ist mit einer Reihe von Schwierigkeiten verbunden, da die Verdichtung mikroskopisch klein sein kann. Fokale Ansammlungen von Verkalkungen erlangen den höchsten diagnostischen Wert verschiedene Größen, Dichte und Form.

Diese spezielle Diagnosemethode ermöglicht es Ihnen, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen, wodurch der Arzt eine schnelle und wirksame Behandlung verschreiben kann wirksame Behandlung.

In der klinischen Praxis muss auch berücksichtigt werden, dass bei Frauen, die sich in der Vergangenheit einer radikalen Behandlung unterzogen haben, die Wahrscheinlichkeit, an Krebs in der zweiten Brustdrüse zu erkranken, im Vergleich zu anderen um das Zehnfache steigt.

Die differenzielle Technik zur Identifizierung eines onkologischen Prozesses in einer anderen Brustdrüse besteht zunächst darin, die Art der Bildung (bösartig oder gutartig) zu klären und festzustellen, ob es sich um eine primäre Bildung oder um Metastasen handelt.

Beidseitiger Brustkrebs ist primär, wenn:

• die lobuläre oder intraduktale Struktur des Tumors wurde in zwei Brustdrüsen gleichzeitig nachgewiesen;
• In einer Brust liegt ein invasiver Tumortyp vor, in der anderen ein präinvasiver Tumor.
• Um den bösartigen Tumor im Brustgewebe herum wurden Strukturen präinvasiver Natur gefunden;
• die Lage des Tumors wird im Parenchym symmetrischer Bereiche zweier Brüste gleichzeitig und nicht in den Weichteilen und im Unterhautgewebe beobachtet;
• es kommt nicht zu einer Mehrfachausbreitung von Metastasen auf regionale Lymphknoten, einzelne und extraorganische Metastasen;
• Das Ausmaß bösartiger Tumoren variiert.

Wenn innerhalb eines Quadrats der Brustdrüse mehrere Herdformationen festgestellt werden, gilt der Prozess als multifokal. Ein Beispiel ist intraduktaler Krebs, dessen Herde in einem Quadrat liegen.

Bei Brustkrebs sollte die Diagnose sofort gestellt werden, da in diesem Fall das Ausmaß der Erkrankung bestimmt und eine wirksame Therapie verordnet werden kann, die der Patientin bei der Bewältigung der Pathologie helfen kann.

Eine Untersuchung durch einen Arzt sollten Sie nicht vernachlässigen, denn so können Sie eine Bildung erkennen, die sich noch in einem frühen Stadium befindet und gut behandelt werden kann.

Brustbiopsie

Heutzutage werden verschiedene Arten von Biopsien durchgeführt, um Krebs im Brustbereich zu erkennen. Dazu gehören:

• stereotaktisch;
• Trepanbiopsie;
• Exzision;
• Punktion

Nadelbiopsie

Durch die Durchführung einer Punktionsbiopsie ist dies möglich benötigtes Material zur zytologischen Untersuchung durch Absaugen von Material aus dem Tumor durch eine spezielle Aspirationspistole oder Spritze. In 80-85 % aller Situationen ermöglicht eine zytologische Untersuchung der eingenommenen Substanz eine korrekte Diagnose des Patienten. Die Häufigkeit falsch negativer morphologischer Schlussfolgerungen beträgt in diesem Fall 15–20 %.

Exzisionsbiopsie

Bei der Technik der Exzisionsbiopsie wird der vollständig entdeckte Knoten zusammen mit dem ihn umgebenden Hautbereich entfernt. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Schnittkanten auf das Vorhandensein von Krebszellen zu untersuchen und die Fähigkeit, Rezeptoren für Steroidhormone in der Formation zu identifizieren.

Trepanabiopsie

Dieser Eingriff wird mit speziellen Nadeln durchgeführt, wodurch es möglich ist, aus dem Tumor eine für die anschließende histologische Untersuchung ausreichende Gewebesäule zu gewinnen. Nach diesem Eingriff erfolgt eine Koagulation der Wände des Wundkanals, um die Ausbreitung von Tumorzellen zu verhindern.

Stereotaktische Biopsie

Durch diese Art der Biopsie ist es möglich, genaues Material für die anschließende morphologische Untersuchung zu gewinnen. Für die stereotaktische Biopsie ist jedoch eine Mammographieausrüstung erforderlich.

Zytologische Untersuchung

Bei spontanem Ausfluss aus den Brustwarzen wird eine sofortige Untersuchung empfohlen. Wenn zwischen Erythrozyten und Epithelzellen isolierte polymorphe und runde lilienvakuolisierte Zellen gefunden werden, deutet dies darauf hin, dass bei einer Frau ein onkologischer Prozess in der Brustdrüse vorliegt.

Bei Verdacht auf Paget-Krebs ist es notwendig, die Kruste mit einer Pinzette von der Oberfläche der Brustwarzen zu entfernen und auf einem Objektträger einen „Abdruck“ mit geschwüriger oder erodierter Haut für die anschließende Färbung und zytologische Untersuchung zu machen.

Bei unklaren Daten während einer einfachen Mammographie können neben der Diagnosestellung intraduktaler Papillome auch zusätzliche diagnostische Schritte durchgeführt werden, darunter eine Computertomomammographie, eine Galaktographie oder eine Diktographie.

Jede dieser Diagnosemethoden hat ihre eigenen Vorteile und Merkmale:

• Bei der Diskographie wird ein Kontrastmittel durch eine spezielle Nadel in die Öffnung des Ausführungsgangs eingeführt, der an der Brustwarze mündet. Danach müssen Sie eine Röntgenaufnahme in zwei Projektionen machen;
• Nur die Galaktographie ermöglicht es, den genauen Ort der duktalen Läsion zu bestimmen und zwischen dystrophischen und dystrophischen zu unterscheiden entzündliche Prozesse von Tumoren;
• Die Durchführung der Computertomomammographie ermöglicht es, ein Bild (Schichtschnitt) von jedem Teil der Brustdrüse zu erhalten. Sie erkennt das Vorhandensein von Weichteilstrukturen besser als die herkömmliche Mammographie, kann jedoch kleine Tumoren, insbesondere Verkalkungen, nicht erkennen.

Ultraschall

Zur Überprüfung tastbarer Formationen ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlichdie auf Mammographien nicht bestimmt werden können, aber eine wichtige Ergänzung darstellenzur Röntgenuntersuchungsmethode. Die Diagnostik hat keine schädlichen Auswirkungen auf den Körper und kann daher mehrmals angewendet werden.

Mit seiner Hilfe können Sie die Tiefe des Tumorprozesses, seine Struktur, sein Ausmaß und seine Beziehungen zum umgebenden Gewebe erkennen.

Dank Ultraschall ist es möglich, zusätzlich das Vorhandensein von Flüssigkeit in der tastbaren Formation festzustellen. Ultraschall wird nicht zur Erkennung von Brustkrebs als eigenständiges Diagnoseverfahren eingesetzt.

Abschluss

Nur rechtzeitige Forschung wird es ermöglichen, die Krankheit im Anfangsstadium zu erkennen, wenn die wirksamste Behandlung durchgeführt werden kann, um den Patienten vor Krebs zu bewahren.

Wenn Sie die Entwicklung eines bösartigen Prozesses in den Brustdrüsen vermuten, sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen.

In dieser Situation sollten Sie auf keinen Fall zögern, denn ein solcher Krebsprozess zeichnet sich durch eine schnelle Entwicklung aus. Achten Sie auf Ihre Gesundheit, vernachlässigen Sie sie nicht, insbesondere wenn es um Krebs geht.

Eine der häufigsten bösartigen Läsionen im weiblichen Körper ist ein Tumorherd in der Brustdrüse. Bei allen Vorsorgeuntersuchungen für Frauen steht die Früherkennung von Brustkrebs im Vordergrund.

Zur Risikountergruppe gehören Vertreter des schönen Teils der Bevölkerung, die noch kein Kind zur Welt gebracht haben und das Wechseljahrsalter erreicht haben. Unter ihnen erreicht die Erkennung bösartiger Neubildungen 45–65 %.

Es gibt jedoch eine Reihe von Anzeichen, bei denen Sie auf eigene Faust helfen und dann einen Spezialisten kontaktieren können, was die Heilungschancen einer Frau deutlich erhöht.

Warnsignale

Bei der Beantwortung der Frage, wie man Brustkrebs selbst feststellen kann, weisen Experten auf eine Reihe von Warnzeichen hin, die einer Frau auffallen, die auf ihre eigene Gesundheit achtet:

• Erkennung dichter Formationen in der Drüse durch manuelles Abtasten, jedoch ohne Schmerzimpulse im Bereich ihrer Lokalisation;
• optisch wahrnehmbare Veränderung der Brustform;
• die Haut zieht sich entweder an einer Stelle zurück oder bildet Falten;
• lokale Beschwerden nehmen allmählich zu;
• eine Verdichtung und Schwellung der Brustwarze macht sich bemerkbar;
• Wenn Sie auf die Brustwarze drücken, fließt oft ein Flüssigkeitstropfen heraus, manchmal mit einer rötlichen Farbe;
• Auf dem vom Tumorprozess betroffenen Teil der Drüse werden Verdichtungen und Vergrößerungen der Lymphknoten in der Achselhöhle festgestellt.

Alle oben genannten Anzeichen erfordern eine sofortige Konsultation eines Spezialisten. Eine adäquate Diagnose kann nur ein hochqualifizierter Arzt stellen – nach entsprechenden diagnostischen Verfahren, etwa einem Test auf Tumormarker.

Selbstuntersuchung zu Hause

Jede Frau muss ihrer Gesundheit maximale Aufmerksamkeit schenken. Die Früherkennung von Brustkrebs ist zu 85–90 % das Verdienst der Patientinnen selbst.

Wenn sich ein Tumorherd zu bilden beginnt, erhöht der weibliche Körper die Ausschüttung von Sexualhormonen, die das Wachstum von Drüsengewebe fördern. Der pathologische Fokus wächst zur Hautoberfläche, wodurch diese faltig oder eingezogen wird.

Auch die Follikel oberhalb des pathologischen Herdes verändern sich – sie schwellen an, dehnen sich aus, sodass die Haut übermäßig porös und rau wird. Auch die Farbe kann sich ändern – braun, gelblich oder bläulich.

Es ist notwendig, auf den Zustand der Brustwarze und der Umgebung zu achten. Wenn sich der Krebsprozess auf die Drüsengänge ausbreitet, wird die Brustwarze zurückgezogen und es können sich darauf ulzerative Defekte bilden. Charakteristisch ist auch das Auftreten verschiedener Ausflüsse aus der Brustwarze – durchsichtig, blutig.

Beim Fühlen kann eine Frau eine kleine Verdichtungsstelle mit ungleichmäßigen Konturen erkennen, die jedoch keine unangenehmen Vorfälle verursacht. Das Vorhandensein von Beschwerden deutet eher auf einen harmlosen Prozess hin. Ein ungünstiges Zeichen ist der Nachweis einer gleichzeitigen Vergrößerung der axillären Lymphknoten.

Die regelmäßige Untersuchung der Brustdrüsen zu Hause sollte einer Frau so vertraut sein wie das Schminken. Es dauert nicht lange, hat aber enorme Auswirkungen auf Ihre Gesundheit.

Anleitung zur Selbstdiagnose

So erkennen Sie Brustkrebs zu Hause:

1. Es wird empfohlen, den Eingriff gründlich zu beginnen Untersuchung vor dem Spiegel– Bewerten Sie sorgfältig die Form der Brüste, die Hautfarbe und die Größe. Gesunde Drüsen haben die gleiche Größe und Form, ohne optisch erkennbare Verzerrungen, Schwellungen oder Einziehungen. Dann werden die Hände hinter den Kopf gelegt und die Untersuchung in dieser Position durchgeführt, wobei auf die oben genannten Veränderungen geachtet wird. Der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten sollte die Feststellung einer Retraktion oder Faltenbildung der Dermis über einem der Bereiche der Brust, einer Veränderung der Position und Form der Brustwarze, Hautausschlägen oder verschiedenen Reizungen und Vorsprüngen sein.
2. Als nächstes wird eine Selbstprüfung durchgeführt in liegender Position. Rechte Hand Die Frau sollte die linke Drüse sorgfältig abtasten. Dazu untersucht sie mit kreisend aneinandergepressten Fingern sorgfältig die gesamte Brust. Empfohlene Richtungen sind vom Schlüsselbein bis zur Grenze zur oberen Bauchhälfte sowie von der Achselhöhle zum Schlüsselbein. Für manche ist es bequemer, an der Brustwarze zu beginnen und sich kreisförmig zum äußeren Rand der Drüse zu bewegen.
   

   Es ist notwendig, den Druck vorsichtig auszuüben und darauf zu achten, das Brustgewebe nicht zu verletzen. Bei verdächtigen Stellen können Sie jedoch stärker drücken, damit die Rippen ertastet werden können. Dasselbe gilt auch für die zweite Brust.

3. Der nächste Schritt besteht darin, eine unabhängige Palpation in der Position durchzuführen sitzen und dann stehen. Die Vorgehensweise ist die gleiche wie oben. Viele Frauen geben an, dass der Eingriff unter der Dusche einfacher durchzuführen ist – die Haut ist bedampft, feucht und das Gewebe lässt sich leichter durchdrücken.

Besonderes Augenmerk wird auf einen möglichen Ausfluss aus der Brustwarze gelegt – normalerweise sollte dieser nicht vorhanden sein. Oder ein kleiner Tropfen mit transparentem Inhalt. Ein diagnostisches Warnzeichen ist das Erkennen eines Knotens, der schmerzlos ist und nicht am umgebenden Gewebe haftet.

Instrumentelle Diagnostik

Nach sorgfältiger Erhebung der Beschwerden und körperlicher Untersuchung des Patienten empfiehlt der Facharzt die folgenden instrumentellen Methoden zur Krebsdiagnose:

Die primäre, öffentlich verfügbare Methode zur Visualisierung des onkologischen Prozesses ist Ultraschall der Brust. Der Eingriff ist absolut sicher und völlig schmerzfrei. In der Regel erfolgt die Untersuchung im Liegen des Patienten. Wenn sich die Brüste in großen Parametern unterscheiden – im Sitzen.

Mit Ultraschall können Sie die Lokalisation des Tumors, seine Größe, das Vorhandensein von Metastasen und die Beteiligung benachbarter Organe und Gewebe am bösartigen Prozess, beispielsweise Lymphknoten, bestimmen. Doppler-Ultraschall wird während der Ultraschalluntersuchung häufig verwendet, um den Zustand des allgemeinen Blutflusses in den Brustgefäßen zu beurteilen. Wenn der Tumor über eigene Blutgefäße verfügt, ist er höchstwahrscheinlich bösartig.

Laborforschung

Fachärzte verfügen außerdem über verschiedene Labormethoden zur Diagnose von Brustkrebs. Tumormarker werden häufig verwendet – sie ermöglichen die Erkennung von Pathologien im frühesten Stadium ihrer Entstehung. Wir haben ausführlich über sie geschrieben.

Die Essenz besteht darin, spezifische Proteine ​​zu erkennen, die in den Blutkreislauf der Frau gelangen, wenn sich in der Brustdrüse ein Tumorherd gebildet hat. Mit dieser Diagnosemethode lässt sich sogar feststellen, ob es sich um einen gutartigen Prozess, eine Zyste, oder einen bösartigen Prozess, ein Karzinom, handelt.

Tumormarker werden in spezifische und unspezifische unterteilt. Erstere ermöglichen es dem Facharzt, die Art des Tumorprozesses zu erkennen, während letztere lediglich auf eine Abweichung im Gesundheitszustand der Frau hinweisen.

Es ist strengstens untersagt, sich bei der Diagnosestellung ausschließlich auf die Ergebnisse von Tumormarkern zu verlassen. Es ist notwendig, die gesamte Untersuchung auszuwerten – Ultraschall, Mammographie, Biopsie.

Krebs (Carcer) ist eine bösartige Formation, also ein Tumor einer besonderen Art von Pathologie, der sich sehr schnell in dem Bereich entwickelt, in dem der Keim atypischer Zellen auftritt. Es ist üblich, dass eine bösartige Zelle während ihrer Regeneration Informationen über Entwicklung, Wachstum und Metastasierung an andere Zellen weitergibt. Der Ablauf eines solchen Prozesses kann an jedem Punkt eines lebenden Organismus beobachtet werden.

Tumor in den Brustdrüsen einer Frau

Das Auftreten eines bösartigen Epithelioms in der Brustdrüse einer Frau ist heute am häufigsten. Krebs was früher oder später zum Tod des Patienten führt. Die klinischen Symptome von Brustkrebs bei Frauen sind im Frühstadium der Erkrankung sehr unterschiedlich. Anzeichen von Brustkrebs zeichnen sich durch einen schnellen Beginn und Verlauf aus, der sich meist vor sechs Monaten entwickelt.

Neubildungen können in der Brustdrüse ungleichmäßig lokalisiert sein. Es handelt sich um bösartige Tumoren, die häufig das obere äußere Brustquadrat betreffen, seltener im oberen inneren Teil des Organs und sehr selten im unteren Teil. Manchmal betrifft Krebs den Bereich des Warzenhofs.

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Krebs im Frühstadium

Es ist möglich, Brustkrebs im Frühstadium zu diagnostizieren, da der entstehende Tumor eine sichtbare Form der bösartigen Entstehung darstellt. Daher ist es möglich, den Tumor zu ertasten oder mit Instrumenten zu untersuchen.

Früher und kleiner Brustkrebs entsteht innerhalb des Milchdrüsengangs oder -läppchens in einer Form von bis zu 1 cm und ohne Metastasen. Bei Metastasen in den Lymphknoten wird ein kleiner Krebs nicht als früh betrachtet. Die Diagnose von Krebs im Frühstadium ist sehr schwierig. Mit der Palpationsmethode können kleine Verdichtungen erkannt werden, die mit Mammographie und Ultraschallwellen nicht zuverlässig untersucht werden können. Dazu greifen sie auf eine Biopsie des Brustdrüsenmaterials mit anschließender Histologie zurück und versuchen auch, Metastasen zu finden.

Brustkrebsarten werden in drei klinischen Formen beobachtet:

1. Knoten;
2. Diffus;
3. Morbus Paget.

Knotenförmige Form von Krebs die häufigste Pathologie in der Brustonkologie. Diese Formation befindet sich unter der Haut in einer Größe von 10–20 mm und ist leicht tastbar. Wenn ein großer Knoten vorhanden ist, ist dieser deutlich an der Brustdrüse zu erkennen und dies sind die ersten Anzeichen von Brustkrebs. Krebsartige Knoten sind dicht und haben keine klaren Grenzen, sodass sie sich nur schwer vom umgebenden Gewebe trennen lassen. Mit dem schnellen Wachstum eines solchen Tumors beginnen knollige Knoten auf der Brustoberfläche zu wachsen und sich in Form eines blutenden Geschwürs auf der Haut zu öffnen. Mit der Zeit zerfällt der Tumor und es entsteht ein fauliger Geruch. Dieser Nekroseprozess kann sich bis zum Knochengewebe der Brust ausdehnen und vertiefen. Infolgedessen erfahren die Patienten starke Schmerzen und die Hinzufügung einer Infektion, die dazu führt Endzustand Körper.

Diffuse Form von Krebs sieht aus wie ein Infiltrat, das das gesamte Organ oder dessen Segment diffus betrifft. Es gibt verschiedene Arten der Tumorinfiltration: Erysipel, gepanzerte, ödematöse und Mastitis. Infiltration dieser Art ohne klare Grenzen und dichte Konsistenz. Die Brust vergrößert sich, schwillt an, wird rot und die Temperatur steigt. Bei einem Erysipel-ähnlichen Tumor erscheint die Brustdrüse mit einer charakteristischen hyperämischen Entzündung und glänzender Haut. Die Mastitisform befällt das gesamte Drüsengewebe der Brust und der Haut, gefolgt von Nekrose. Bei der ödematösen Form der malignen Infiltration erhält die Brustdrüse das Aussehen einer „Zitronenschale“. Wenn die Brust optisch deformiert, verkleinert und mit einer Schlupfwarze versehen ist, handelt es sich um eine Schädigung des Gewebes und des Unterhautgewebes durch infiltrative Knoten der Panzerkrebsform. Bei der schnellen Entwicklung eines solchen Tumors ist die gesamte Oberfläche betroffen Brust, dessen Haut mit einer Vielzahl rosafarbener Knoteninfiltrate bedeckt ist.

Die Entwicklung dieser Krebsarten erfolgt recht schnell mit der Ausbreitung von Metastasen in regionale Lymphknoten.

Brustwarzenkrebs (Morbus Paget) . Im Vergleich zu anderen Formen bösartiger Brusttumoren bei Frauen kommt er deutlich seltener vor und entwickelt sich langsamer. Die ersten Symptome eines Tumors zeigen sich in Form von Schuppen auf oder um die Brustwarze. Solche Ablösungen können in trockener und nasser Form beobachtet werden. Die Brustwarze beginnt sich langsam zurückzuziehen, und die zunehmend dichte Infiltrationsformation wächst allmählich in das Unterhautgewebe der Brustdrüse hinein und metastasiert in die Lymphknoten.

Bei einer histologischen Untersuchung von nodulärem und diffusem Brustkrebs bei einer Frau wird der Tumor häufig durch hartes, knotiges, körniges Gewebe mit Strängen sowie durch das Vorhandensein von Schleim und Kolloid in den Infiltraten dargestellt.

Metastasen bei Brustkrebs

Das Fortschreiten der Malignität erfolgt durch die Ausbreitung von Metastasen in den Blutgefäßen des Körpers, die sich auf der Suche nach einem neuen Fokus für die Krebsentstehung im ganzen Körper ausbreiten. Solche Gefäße sind das Kreislauf- und Lymphsystem. In der Brustdrüse wird die Lymphe durch zwei Plexus abgeleitet. Auf eine Weise wird die Lymphe aus dem Unterhautgewebe und der Haut abgeleitet, auf eine andere, tiefe Weise aus dem Drüsengewebe des Brustorgans. Die Lymphe fließt in die axillären und peristernalen Lymphknoten ab. Eine Schädigung dieser Lymphknoten durch Metastasen äußert sich in deren Vergrößerung und Schmerzen. Der Weg der Metastasierung endet hier nicht; dann wird ein atypischer Prozess in den subklavischen, zervikalen und subkapulären Lymphgefäßen beobachtet. Durch den perithorakalen Lymphfluss gelangen Metastasen in die Leber und das Parenchymgewebe wird durch einen Krebstumor geschädigt.

Symptome von Brustkrebs können durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Lymphknoten auf der Haut der Brust erkannt werden. Sie sind beweglich und verursachen oft keine Schmerzen.

Mit Hilfe des Kreislaufsystems verbreitet der Krebs seine Metastasen auch und befällt andere Organe. Am häufigsten sind bei Brustkrebs Knochen, Leber und Lunge der Frau betroffen. Die Symptome solcher Läsionen äußern sich in Schmerzen, die während der Nachtruhe auftreten.

Stadien von Brustkrebs bei einer Frau

In der modernen Onkologie gibt es vier Stadien von Brustkrebs. Für dieses Organ ist das System definiert TNM:

T– Grundschulbildung. In dieser Kategorie werden das Vorhandensein eines Tumors und seine Größe bewertet. T0 bedeutet beispielsweise, dass das Vorhandensein eines Tumors nicht erkannt wird. T1, T2, T3, T4– zeigt die Größe der Formation an, von einem bis mehr als fünf Zentimetern, sowie visuelle Symptome der Konturierung und Fixierung an umliegenden Geweben;

N- entfernte Lymphknoten. Wenn die Knoten des Lymphsystems nicht palpiert werden können, wird die Kategorie von der Klassifizierung getrennt N0. Daten N1, N2, N3 deuten auf eine Verschiebung der betroffenen axillären und supraklavikulären Lymphknoten sowie deren Metastasierung hin. Wenn bei der Untersuchung einer Frau die Daten zum Zustand der Lymphknoten fraglich sind, wird eine Kategorie festgelegt Nx;

M– Bestimmung von Metastasen in entfernten Gebieten. Wenn sie vorhanden sind, geben Sie die Kategorie an M1, und im Zweifelsfall dann Mx, und wenn Fernmetastasen nicht erkannt werden, dann M0.

Anhand der Gruppierung solcher Indikatoren, die anhand der Symptome einer äußeren Untersuchung einer Frau und nach genauer Bestätigung der Diagnose ermittelt werden, wird das Stadium der Tumorentwicklung bestimmt. Die ersten beiden werden gemäß den angegebenen Daten installiert: T1-T2, N0, N1 und M0. Wenn diese Kategorien zunehmen, wird das dritte und gefährlichste vierte Krebsstadium bestimmt.