Az emlőrák diagnózisa korai stádiumban: független és orvossal. mellrák. A betegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése Hogyan lehet megkülönböztetni a mellrákot a

Az emlőrák a kóros sejtek ellenőrizetlen növekedése az emlőszövetekben. A nők körében ez a leggyakoribb rák, bár férfiakat is érint. A mellrák pontos oka nem ismert, de egyes nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint mások.

Ez azoknak a nőknek a kategóriája, akiknél negatív az emlőrák öröklődése, valamint bizonyos génmutációkkal rendelkező nők. A rák kialakulására azok a nők hajlamosak, akiknek a menstruációs ciklusa ben kezdődött fiatalon, menopauza - későbbi életkorban, vagy azok, akik soha nem voltak terhesek.

A kezelési eredmények mindig jobbak, ha a mellrákot korán diagnosztizálják és kezelik. 45 éves kortól fontos a rendszeres mellvizsgálat és a mammográfiás vizsgálat ütemezése. Ha egy nő veszélyben van, rendszeresen diagnosztikát kell végezni, 40 éves kortól kezdve.

Az emlőrákszűrés ütemtervét legjobb mamológussal egyeztetni.

Mivel a mutált sejtek áttétet képezhetnek vagy átterjedhetnek más szervekre, fontos felismerni az emlőrák korai jeleit. Ha a betegséget a kezdeti szakaszban diagnosztizálják, és megkezdik a kezelést, a prognózis kedvező.

Hogyan lehet megkülönböztetni a patológiát más betegségektől?

A nők gyakran fájdalmat és érzékenységet éreznek a mellükben, és azt feltételezik, hogy rákosak. A kellemetlen érzés azonban ritkán a rák első észrevehető tünete. Sok más tényező is okozhat fájdalmat.

Klinikailag masztalgiaként ismert mellkasi fájdalmat a következők okozhatják:

Az emlő daganata általában emlőrákhoz kapcsolódik, de a legtöbb esetben a mellben kialakuló csomó nem rák. A pecsétek kialakulásának oka nagyon sokrétű lehet: a szervezet hormonális változásaitól a károsodott zsírszövetekig.

A 20 és 50 év közötti nők melltömege több mint 90 százaléka jóindulatú.

A jóindulatú mellcsomók leggyakoribb okai a következők:

• emlőfertőzések;
• fibrocisztás betegség;
• fibroadenoma (nem rákos daganat);
• zsírsejtek nekrózisa (sérült szövetek).

A zsírnekrózist nagyon nehéz megkülönböztetni a rosszindulatú daganattól a mirigyszöveti elemek elemzése nélkül.

A patológia jelei korai és késői szakaszban egyaránt

Az emlőrák korai jelei a következők:

A mellrák későbbi jelei a következők:

Ha a betegnek több ilyen tünete van, ez nem jelenti rosszindulatú daganat jelenlétét. Csak orvos tud diagnosztizálni, további vizsgálatokat írva elő.

Ha az emlőrák átterjedt a test más részeire, akkor áttétes ráknak vagy 4. stádiumú emlőráknak nevezik. A metasztatikus rák által leggyakrabban érintett szervek a csontok, a tüdő, az agy és a máj. A tünetek a rák által érintett szervektől függően változnak.

A csontmetasztázisok tünetei közé tartozik a csontfájdalom és a fokozott törékenység.

A lehetséges agykárosodás jelei közé tartoznak a látásváltozások, görcsrohamok, gyakori fejfájás és hányinger.

Ha a metasztázisok a májat érintették, akkor a tünetek a következők:

A tüdőmetasztázisokkal rendelkező betegek mellkasi fájdalmat, krónikus köhögést vagy légzési problémákat tapasztalhatnak.

Ezen tünetek jelenléte nem jelenti azt, hogy a daganat átterjedt a szomszédos szervekre. A depresszió vagy a szorongás gyakran úgy tűnik, hogy a megfázás vagy fertőzés szokásos tünetei nem léteznek. Áttétekről csak akkor lehet beszélni, ha a speciális diagnosztika kimutatta jelenlétüket.

A patológia típusai és külső megnyilvánulásuk jellemzői

Az emlőrák gyakran az adenokarcinómának nevezett rákfajta, amely a mirigyszövetben fejlődik ki. Más típusú rák is előfordulhat a mellben, például szarkóma, amely az izmokat, a zsírt vagy a kötőszövetet érinti.

Néha egy daganat különböző típusú rák kombinációja lehet. És bizonyos esetekben a rákos sejtek egyáltalán nem képeznek daganatokat. A rosszindulatú daganatok különböző típusokra oszthatók attól függően, hogy mikroszkóp alatt hogyan néznek ki a rákos sejtek, és hogyan változik a mell megjelenése:

Intraduktális karcinóma

A duktális karcinóma, más néven intraduktális karcinóma, a rák nem invazív vagy pre-invazív típusa. Ez azt jelenti, hogy a csatornasejtek megváltoztak, és atipikus sejteknek tűnnek. A betegség non-invazív és invazív típusa között az a különbség, hogy a mutált sejtek nem hatoltak át a csatornák falán a környező szövetekbe.

Körülbelül minden ötödikben diagnosztizálnak intraductalis karcinómát.

A betegség tünetei:

A betegség külső megnyilvánulásai tőgygyulladásra, erysipelára és másra emlékeztethetnek gyulladásos betegségek. A kezdeti szakasz tünetei általában homályosak vagy hiányoznak. Ha a betegséget ebben a szakaszban diagnosztizálják, a kezelés 100% -os eredményt ad.

Invazív (vagy infiltratív) ductalis fokális karcinóma

A duktális karcinóma esetében először a tejcsatorna sejtjei érintettek, majd a daganat áttöri a csatorna falát, és a mirigy zsírszövetében nő. A rák a nyirokrendszer és a vér segítségével más szervekre is átterjedhet.

Ductal carcinomáról akkor beszélhetünk, ha a következő jellemző tüneteket észleljük:

Az invazív (vagy infiltratív) fokális karcinóma a tejet termelő emlőmirigyek lebenyeit érinti. Körülbelül 10-ből 1 invazív emlőrák gócos. Még mammográfia segítségével is nehéz diagnosztizálni, mert nem daganatként, hanem nehezen kitapintható kis pecsétként jelenik meg.

Gyulladásos mellrák és Paget-kór

A gyulladásos emlőrák a betegség ritka típusa, amely az összes rákos eset körülbelül 1-3%-át teszi ki. Jellemzője a daganat hiánya. A fő tünet a mellkas vörös, forró bőre. Külsőleg narancshéjnak tűnhet, megdurvul és besűrűsödik. Az érintett mell nagyobbnak és feszesebbnek tűnik, mint az egészséges. Néha a betegek viszketésre panaszkodnak.

Mellrák (karcinóma)- az emlőmirigyek leggyakoribb rosszindulatú daganata.

A betegséget magas előfordulási gyakoriság jellemzi. A fejlett országokban a nők 10%-ánál fordul elő. Európa élen jár. Japánban a legalacsonyabb a mellrák előfordulása.

Néhány epidemiológiai adat az emlőrákról:

• a legtöbb betegséget 45 éves kor után regisztrálják;
• 65 év után az emlőrák kialakulásának kockázata 5,8-szorosára nő, és a fiatal korhoz képest (30 éves korig) 150-szeresére nő;
• leggyakrabban az elváltozás az emlőmirigy felső külső részén lokalizálódik, közelebb a hónaljhoz;
• Az összes emlőkarcinómás beteg 99%-a nő, 1%-a férfi;
• a betegség izolált eseteit gyermekeknél írják le;
• a mortalitás ebben a daganatban az összes többi rosszindulatú daganat 19-25%-a;
• Az emlőrák napjainkban a nők egyik leggyakoribb daganata.
  Jelenleg világszerte növekszik az incidencia. Ugyanakkor számos fejlett országban csökkenő tendenciát mutatnak a jól szervezett szűrések (nők tömeges vizsgálata) és a korai felismerés miatt.

A mellrák okai

• női;
• kedvezőtlen öröklődés (a betegség eseteinek jelenléte közeli rokonoknál);
• a menstruáció 12 éves kor előtti kezdete vagy 55 év utáni vége, jelenlétük több mint 40 éve (ez fokozott ösztrogénaktivitást jelez);
• nincs terhesség, vagy 35 év után kezdődik először;
• rosszindulatú daganatok más szervekben (méhben, petefészkekben, nyálmirigyekben);
• különböző mutációk a génekben;
• az ionizáló sugárzás (sugárzás) hatása: sugárterápia a különféle betegségek, magas sugárzási háttérrel rendelkező területen él, gyakori fluorográfia tuberkulózis, foglalkozási veszélyek stb. miatt;
• az emlőmirigyek egyéb betegségei: jóindulatú daganatok, a mastopathia csomós formái;
• rákkeltő anyagok (rosszindulatú daganatokat kiváltó vegyi anyagok), egyes vírusok hatása (ezek a pontok eddig kevéssé lettek tanulmányozva);
• magas nő;
• alacsony fizikai aktivitás;
• alkoholizmus, dohányzás;
• hormonterápia nagy dózisban és hosszú ideig;
• a hormonális fogamzásgátlók állandó használata;

Általában az emlőmirigyek rosszindulatú daganatai heterogének. A következőkből állnak különböző típusok a különböző sebességgel szaporodó sejtek eltérően reagálnak a kezelésre. Ebben a tekintetben gyakran nehéz megjósolni, hogyan alakul a betegség. Néha minden tünet gyorsan, néha pedig a daganat lassan nő, anélkül, hogy hosszú ideig észrevehető zavarokhoz vezetne.

Az emlőrák első jelei

Azonnali orvosi ellátást igénylő tünetek:

• mellfájdalom, amelynek nincs nyilvánvaló oka, és hosszú ideig fennáll;
• kellemetlen érzés hosszú ideig;
• tömítések az emlőmirigyben;
• a mell alakjának és méretének megváltozása, duzzanat, deformáció, aszimmetria megjelenése;
• mellbimbó deformitások: leggyakrabban visszahúzódik;
• váladék a mellbimbóból: véres ill sárga szín;
• megváltozik a bőr egy bizonyos helyen: behúzódik, hámlani vagy ráncosodni kezd, megváltozik a színe;
• gödröcske, mélyedés, amely az emlőmirigyen jelenik meg, ha felemeli a kezét;
• duzzadt nyirokcsomók a hónaljban, a kulcscsont felett vagy alatt;
• duzzanat a vállban, az emlőmirigy régiójában.

• Rendszeres önvizsgálat. Egy nőnek képesnek kell lennie arra, hogy megfelelően megvizsgálja a melleit, és azonosítsa a rosszindulatú daganatok első jeleit.
• Rendszeres látogatások az orvosnál. Évente legalább egyszer szükséges felkeresni egy mamológust (emlőbetegségek specialistája).
• A 40 év feletti nőknek rendszeres mammográfiás vizsgálaton, az emlőrák korai felismerését célzó röntgenvizsgálaton kell részt venni.

Hogyan vizsgálhatja meg egyedül a melleit?

Az emlőmirigyek vizsgálatát a menstruációs ciklus 5-7. napján kell elvégezni, lehetőleg ugyanazokon a napokon.

szemrevételezés

• A jobb és a bal emlőmirigy szimmetrikus?
• nőtt-e az egyik emlőmirigy a másikhoz képest (érdemes emlékezni arra, hogy normál esetben a jobb és a bal emlőmirigy mérete kissé eltérhet)?
• normálisnak tűnik a bőr, vannak-e gyanús területek, amelyek megjelenése megváltozott?
• jól néznek ki a mellbimbók?
• nem láttál más gyanúsat?

Érzés

Először az egyik emlőmirigy érezhető, majd a második. Kezdje a mellbimbótól, majd mozgassa az ujjait kifelé. A kényelem érdekében a tükör előtt érezheti magát, feltételesen osztva az emlőmirigyet 4 részre.

Pillanatok, amelyekre figyelni kell:

Az emlőmirigyek általános konzisztenciája - sűrűbb lett az utolsó vizsgálat óta?

• tömítések, csomópontok jelenléte a mirigy szövetében;
• változások, tömítések jelenléte a mellbimbóban;

• Mammográfia – a mell röntgenfelvétele. Felfedik a szövetben meglévő tömítéseket. A modern módszer a digitális mammográfia.
• A női nemi hormonok szintjének meghatározása - ösztrogének. Ha ez magas, akkor megnő a mellrák kialakulásának kockázata.
• Az Oncomarker CA 15-3 egy olyan anyag, amelyet emlőkarcinóma sejtek termelnek.

A mellrák különböző formáinak tünetei és megjelenése

Az emlőrák csomós formája	Az emlőmirigy vastagságában fájdalommentes sűrű képződmény tapintható. Lehet kerek vagy szabálytalan alakú, egyenletesen növekszik különböző irányban. A daganatot a környező szövetekhez forrasztják, ezért amikor egy nő felemeli a kezét, a megfelelő helyen depresszió képződik az emlőmirigyen. A daganat területén a bőr ráncos. A későbbi szakaszokban felülete citromhéjra kezd hasonlítani, fekélyek jelennek meg rajta. Idővel a daganat a mell méretének növekedéséhez vezet. A nyirokcsomók megnagyobbodtak: nyaki, hónalj, supraclavicularis és subclavia. Hogyan néz ki a csomós mellrák?
Ödéma-infiltratív forma	Az emlőrák ezen formája leggyakrabban fiatal nőknél fordul elő. A fájdalom gyakran hiányzik vagy enyhe. Van egy pecsét, amely a mell szinte teljes térfogatát elfoglalja. Tünetek: az emlőmirigy tömörítése; bőrpír, amelynek egyenetlen szélei vannak; a mell bőrének megnövekedett hőmérséklete; tapintás közben a csomópontok nem észlelhetők. Hogyan néz ki az erysipelas-szerű mellrák?
héjrák	A daganat a teljes mirigyszöveten és zsírszöveten keresztül nő. Néha a folyamat az ellenkező oldalra, a második emlőmirigyre megy. Tünetek: az emlőmirigy méretének csökkentése; az érintett emlőmirigy mobilitásának korlátozása; tömörített, egyenetlen felületű, a bőr a fókusz felett. Hogyan néz ki a mellrák?
Paget rákja	A mellrák speciális formája az esetek 3-5%-ában fordul elő. Tünetek: kéreg a mellbimbó területén; vörösség; erózió - a bőr felületi hibái; a mellbimbó nedvesítése; sekély vérző fekélyek megjelenése; mellbimbó deformitása; idővel a mellbimbó végül megsemmisül, daganat jelenik meg az emlőmirigy vastagságában; A Paget-rákot csak a későbbi szakaszokban kísérik áttétek a nyirokcsomókban, így a prognózis a betegség ezen formájára nézve viszonylag kedvező. Hogyan néz ki a Paget-féle rák?

Az emlőrák fokozatai

• T az elsődleges daganat állapota;
• M - metasztázisok más szervekben;
• N - metasztázisok a regionális nyirokcsomókban.

Osztályozás a daganat helyétől függően:

• mell bőre;
• mellbimbó és bimbóudvar (a mellbimbó körüli bőr);
• a mell felső belső kvadránsa;
• a mell alsó belső negyede;
• a mell felső külső negyede;
• a mell alsó külső negyede;
• az emlőmirigy hátsó axilláris része;
• a daganat helye nem határozható meg.

Mellrák diagnózisa

Ellenőrzés

A vizsgálat során az orvos:

• kérdezze meg részletesen a nőt, próbáljon meg a legteljesebb információt szerezni a betegség lefolyásáról, azokról a tényezőkről, amelyek hozzájárulhatnak annak előfordulásához;
• hason fekvő helyzetben, felemelt és leengedett karokkal állva megvizsgálja és kitapintja (tapintja) az emlőmirigyeket.

Műszeres diagnosztikai módszerek

Diagnosztikai módszer	Leírás		Hogyan történik?
Mammográfia- diagnosztikai részleg, amely azzal foglalkozik nem invazív(metszés és szúrás nélkül) az emlőmirigy belső szerkezetének vizsgálatával.
Röntgen mammográfia	A mell röntgenvizsgálatát alacsony intenzitású sugárzást kibocsátó eszközökkel végzik. Ma a mammográfiát tekintik az emlő rosszindulatú daganatainak korai diagnosztizálásának fő módszerének. 92%-os pontossággal rendelkezik. Európában a röntgen mammográfia minden 45 év feletti nő számára kötelező. Oroszországban a 40 év feletti nők számára kötelező, de a gyakorlatban nem mindenki hajtja végre. Röntgen-mammográfia segítségével a 2-5 cm-es daganatok mutathatók ki legjobban. A rosszindulatú daganatok közvetett jele a nagyszámú meszesedés - a kalciumsók felhalmozódása, amelyek jól kontrasztosak a képeken. Ha több mint 15 per cm 2 -t találnak, akkor ez további vizsgálatra ad okot.		A vizsgálatot ugyanúgy végezzük, mint a hagyományos röntgenvizsgálatot. A nőt derékig levetkőztetik, egy speciális asztalnak támaszkodik, ráteszi a tejmirigyét, utána kép is készül. A röntgen mammográfiai eszközöknek meg kell felelniük a WHO által meghatározott követelményeknek. A röntgen mammográfia típusai: film- használjon speciális kazettát filmmel, amelyen a kép rögzítve van; digitális- a kép rögzítve van a számítógépen, a jövőben kinyomtatható vagy bármilyen adathordozóra átvihető.
MRI mammográfia	Az MRI mammográfia az emlőmirigyek vizsgálata mágneses rezonancia képalkotás segítségével. Az MRI mammográfia előnyei a röntgen-tomográfiával szemben: nincs röntgensugárzás, amely negatívan befolyásolja a szöveteket, mutagén; lehetőség az emlőszövet anyagcseréjének tanulmányozására, lebonyolítására spektroszkópiaérintett szövetek. A mágneses rezonancia képalkotás, mint az emlőmirigy rosszindulatú daganatainak diagnosztizálási módszerének hátrányai: magas ár; alacsonyabb hatékonyság a röntgen-tomográfiához képest, képtelenség kimutatni a meszesedést a mirigyszövetben.		A vizsgálat előtt minden fémtárgyat el kell távolítania magáról. Semmilyen elektronikát nem szabad magával vinni, mivel a készülék által generált mágneses tér letilthatja azt. Ha a páciensnek fém implantátuma van (pacemaker, ízületi protézisek stb.), figyelmeztetni kell az orvost - ez ellenjavallat a vizsgálathoz. A páciens vízszintes helyzetben kerül a készülékbe. A vizsgálat teljes ideje alatt álló helyzetben kell lennie. Az időt az orvos határozza meg. A vizsgálat eredménye digitális képek, amelyek kóros elváltozásokat mutatnak.
Ultrahangos mammográfia	Az ultrahangvizsgálat jelenleg egy további módszer az emlőmirigyek rosszindulatú daganatainak diagnosztizálására, bár számos előnnyel rendelkezik a radiográfiával szemben. Például lehetővé teszi a különböző vetítésű képek készítését, nincs káros hatással a szervezetre. Az ultrahang-diagnosztika alkalmazásának főbb javallatai emlőrákban: megfigyelés a dinamikában, miután a daganatot röntgen-mammográfia során észlelték; meg kell különböztetni a folyadékkal töltött cisztát a sűrű képződményektől; emlőbetegségek diagnosztizálása fiatal nőknél; ellenőrzés a biopszia során; a diagnózis szükségessége terhesség és szoptatás alatt.		Az eljárás nem különbözik a hagyományos ultrahangtól. Az orvos egy speciális érzékelőt használ, amelyet az emlőmirigyre alkalmaznak. A kép a monitorra kerül, rögzíthető vagy kinyomtatható. Dopplerográfia és duplex szkennelés végezhető az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata során.
Számítógépes tomomamográfia	A tanulmány az emlőmirigyek számítógépes tomográfiája. A számítógépes tomomamográfia előnyei a röntgen mammográfiával szemben: réteges szövetmetszettel rendelkező képek készítésének képessége; a lágyszöveti struktúrák tisztább részletezésének lehetősége. A számítógépes tomomamográfia hátrányai: A vizsgálat rosszabb, mint a röntgen mammográfia, kis struktúrákat és meszesedéseket tár fel.		A vizsgálatot ugyanúgy végezzük, mint a hagyományos számítógépes tomográfiát. A pácienst egy speciális asztalra helyezik a készülék belsejében. A vizsgálat során mozdulatlannak kell maradnia.
Biopszia- a mellszövet egy töredékének kimetszése, majd mikroszkóp alatti vizsgálat.
Tű biopszia	A technika pontossága 80-85%. Az esetek 20-25% -ában hamis eredményt kapnak.	A kutatáshoz a mellszövet töredékét fecskendővel vagy speciális szívópisztollyal nyerik ki. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. A tű vastagságától függően kétféle szúrási biopszia létezik: finom tű; vastag tű. A manipulációt gyakran ultrahang vagy röntgen mammográfia irányítása alatt végzik.
Trepanobiopszia	Az emlőmirigyek trepanobiopsziáját olyan esetekben végezzük, amikor több anyagot kell beszerezni a kutatáshoz. Az orvos egy darab mellszövetet kap oszlop formájában.	A trepanobiopsziát egy speciális eszközzel végzik, amely egy tüskével ellátott kanülből áll, amelybe egy vágó rudat helyeznek be. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik. A sebész bemetszést ejt a bőrön, és egy trepanobiopsziás műszert helyez át rajta. Amikor a metszőfog hegye eléri a daganatot, kihúzzák a kanülből. Kanül segítségével egy szövetoszlopot levágunk, majd eltávolítjuk. Az anyag átvétele után a sebet gondosan koagulálják, hogy megakadályozzák a rákos sejtek terjedését. A laboratóriumban végzett vizsgálat során meg lehet határozni a daganatsejtek szteroid hormonokkal szembeni érzékenységét (beleértve az ösztrogéneket is). Ez segít a kezelési taktika további megválasztásában.
Excíziós biopszia	Kivágás - a daganat teljes eltávolítása a környező szövetekkel. A teljes tömeget a laboratóriumba küldik elemzésre. Ez lehetővé teszi a daganatos sejtek kimutatását a metszés határán, a daganat nemi hormonokkal szembeni érzékenységének vizsgálatát.	A műtét során a sebész eltávolítja a daganatot a környező szövetekkel együtt. Így az excíziós biopszia terápiás és diagnosztikai eljárás is.
Sztereotaktikus biopszia	A sztereotaxiás biopszia során több különböző helyről vesznek mintát egyetlen tűn keresztül.	Az eljárás a hagyományos tűbiopsziához hasonlít. Mindig röntgen mammográfia felügyelete alatt történik. A tűt egy bizonyos helyre szúrják, mintát vesznek, majd kortyolgatják, megváltoztatják a dőlésszöget, és ismét beszúrják, ezúttal egy másik helyre. Több mintát vesznek, így a diagnózis pontosabb.

Laboratóriumi módszerek a mellrák diagnosztizálására

Mellrák kezelése

• sebészeti;
• kemoterápia;
• hormonterápia;
• Immun terápia;
• sugárkezelés.

Általában a kombinált kezelést két vagy több módszerrel végzik.

Sebészet

A mellrák sebészeti beavatkozásainak típusai:

• Radikális mastectomia: az emlőmirigy teljes eltávolítása a zsírszövettel és a szomszédos nyirokcsomókkal együtt. A műveletnek ez a változata a legradikálisabb.
• Radikális reszekció: a mellszektor eltávolítása a bőr alatti zsírszövettel és a nyirokcsomókkal együtt. Jelenleg a sebészek egyre inkább előnyben részesítik a sebészeti beavatkozásnak ezt a változatát, mivel a radikális mastectomia gyakorlatilag nem hosszabbítja meg a betegek életét a reszekció. A beavatkozást sugárterápiával és kemoterápiával kell kiegészíteni.
• Quadrantectomia- magának a daganatnak és a környező szöveteknek 2-3 cm sugarú körben, valamint a közeli nyirokcsomók eltávolítása. Ez a sebészeti beavatkozás csak a daganat korai szakaszában végezhető el. A kimetszett daganatot biopsziára kell küldeni.
• Lumpectomia- térfogatát tekintve legkisebb műtét, amely során a daganatot és a nyirokcsomókat külön távolítják el. A sebészeti tanulmányt a National Breast Surgery Augmentation Project (NSABBP, USA) tanulmányai során fejlesztették ki. A beavatkozás feltételei megegyeznek a quadrantectomiával.

Sugárkezelés

• közvetlenül maga a daganat;
• a hónaljban található nyirokcsomók;
• a kulcscsont felett és alatt található nyirokcsomók;
• a szegycsontban található nyirokcsomók.

Kemoterápia

A citosztatikumok olyan gyógyszerek, amelyeknek számos mellékhatása van. Ezért mindig szigorúan a megállapított előírásoknak megfelelően és a betegség jellemzőinek figyelembevételével írják fel őket.

Az emlőmirigy rosszindulatú daganataiban használt fő citosztatikumok:

• adriblasztin;
• metotrexát;
• 5-fluor-uracil;
• paclitaxel;
• ciklofoszfamid;
• docetaxel;
• xeloda.

• CMF (ciklofoszfamid, fluorouracil, metotrexát);
• CAF (ciklofoszfamid, fluorouracil, adriablasztin);
• FAC (fluorouracil, ciklofoszfamid, adriablasztin).

hormonterápia

A hormonterápia módszerei:

Hogyan választja meg az orvos a mellrák kezelésének taktikáját?

Jellemzők, amelyeket az orvosnak figyelembe kell vennie:

• a neoplazma mérete;
• metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
• csírázás a szomszédos szervekben, távoli metasztázisok jelenléte;
• laboratóriumi adatok jellemzik sejtes összetétel, a daganat rosszindulatúságának mértéke.

Milyen alternatív kezelési módszerek alkalmazhatók emlőrák kezelésére?

A népi módszerek nem képesek biztosítani hatékony küzdelem a daganatos folyamattal. Az öngyógyítás késlelteti az orvos látogatását. Az ilyen betegek gyakran fordulnak szakemberhez, amikor már vannak távoli áttétek a nyirokcsomókban. Ugyanakkor a betegek 70%-a nem éli túl 3 évig.

Az egyetlen helyes döntés az emlőrák gyanúja esetén, ha mielőbb orvoshoz fordul, diagnosztikát végez, és szükség esetén onkológiai szakrendelésen kezdi meg a kezelést.

13.04.2019

A mell területén lévő rákos daganat rosszindulatú képződmény, amelyet gyors növekedés jellemez.

Miért jelenik meg?

Mielőtt diagnosztizálná ezt a betegséget, nézzük meg az előfordulásának okait.

Az ilyen diagnózis a következő okok miatt alakul ki:

• tőgygyulladás;
• a környezet negatív hatásai;
• örökletes tényezők;
• rendszeres abortuszok;
• hormonális gyógyszerek hosszú távú szedése;
• mastopathia;
• túlsúly;
• gyakori röntgenvizsgálatok és sugárzás.

Hogyan lehet meghatározni egy betegséget?

Fontos tudni, hogyan lehet a mellrákot korai stádiumban felismerni, amikor ez rendkívül fontos. Tehát a következő tünetek jelezhetik az onkológia jelenlétét az emlőmirigyben:

• manuálisan sűrű formációt érezhet a mellkasban, miközben nincs fájdalom;
• vizuálisan megfigyelhető a mell alakjának erős változása;
• a mell bőre ráncos vagy behúzódott;
• a daganat által érintett mirigy irányában a hónalj nyirokcsomói megnövekednek;
• a mellbimbó duzzanata vagy megkeményedése;
• véres váladékozás figyelhető meg a mellbimbóból;
• a kellemetlen érzés és a fájdalom fokozatosan növekszik.

Ha ez egy karcinóma, akkor nagyon eltérő lokalizációs hely jelenlétében különbözhet. Ugyanolyan gyakorisággal a rák mindkét emlőmirigyet érintheti. Ha az egyik emlőben onkológiai folyamat van, akkor az a második emlőbe is eljuthat, amely önálló képződmény vagy áttét. Még önvizsgálattal is találhat egy kis pecsétet, amely tapintásra hasonlít a tésztára.

Bizonyos helyzetekben, ha a felmérést nem végezték el időben, a képződmények rendkívül nagy méreteket érhetnek el.

Az emlőrák diagnosztizálása ilyen módon történik: mammográfia, ultrahang, biopszia. Azonban semmi esetre sem szabad idő előtt pánikba esni. Ha maga talál egy kis csomót a mellkasában, orvoshoz kell fordulnia, hogy meghatározza annak okát a szükséges diagnózis után.

A betegség szakaszai

Jelenleg a rosszindulatú folyamat öt szakaszból állhat:

1. Állandó lokalizációs hellyel rendelkező rákos daganat, anélkül, hogy a szerv többi szövetébe kerülne.
2. Ebben a szakaszban a formáció jóindulatúból rosszindulatúvá válik, de nem érinti a nyirokcsomókat, és nem terjed át más szervekre.
3. A csomópontok gyorsan növekedni kezdenek, 5 centiméteresek is lehetnek, a nyirokcsomók is sérültek, de nincsenek egymáshoz forrasztva.
4. Sérül a mellkas, a nyirokcsomók és a bőr. Ugyanakkor a mellkas bőre nagyon felforrósodik, kipirosodik és leválik. Ebben a szakaszban a betegség hasonlíthat a tőgygyulladáshoz.
5. A metasztázisok az egész testben megfigyelhetők (csontok, nyirokcsomók, tüdő, máj és agy).

Mammográfia

Ha emlőrák diagnózisára van szükség, olyan eljárás javasolt, mint például a mammográfiás vizsgálat. Használható a következők meghatározására:

• a legkisebb mészzárványok felhalmozódása - mikro-meszesedések;
• a nehéz minta deformációja;
• a minta szövetének helyi tömörítése - a csomópont árnyéka.

Ha van emlőrák, a mammográfiás diagnózis csak akkor lehet eredményes, ha a képződmény 2-5 cm nagyságú.

Az intraduktális karcinóma azonosítása számos nehézséggel jár, mivel a tömörödés mikroszkopikus méretű lehet. Különböző méretű, sűrűségű és alakú meszesedések gócos halmozódása nyeri el a maximális diagnosztikai értéket.

Egy ilyen specifikus diagnosztikai módszer lehetővé teszi a betegség korai stádiumban történő azonosítását, így az orvos gyors és hatékony kezelés.

A klinikai gyakorlatban azt a tényt is figyelembe kell venni, hogy azoknál a nőknél, akik korábban radikális kezelésben részesültek, a második emlőmirigy onkológiájának kialakulásának valószínűsége 10-szeresére nő a többihez képest.

A másik emlőmirigy onkológiai folyamatának kimutatására szolgáló differenciális módszer elsősorban a formáció természetének tisztázásából (rosszindulatú vagy jóindulatú) és annak meghatározásából áll, hogy elsődleges képződményről vagy áttétről van-e szó.

A kétoldali emlőrák elsődleges, ha:

• a daganat bizonyított lebenyes vagy intraduktális szerkezete egyszerre két emlőmirigyben;
• az egyik mellben invazív típusú daganat van, a másikban - pre-invazív;
• preinvazív jellegű struktúrákat találtak a rosszindulatú daganat körül az emlőmirigy szöveteiben;
• a daganat elhelyezkedése egyszerre két emlő szimmetrikus szakaszainak parenchimájában figyelhető meg, és nem a lágyrészekben és a bőr alatti szövetekben;
• a metasztázisok többszörös átterjedése a regionális nyirokcsomókba, egyéni és extraorganikus áttétek nem fordulnak elő;
• a rosszindulatú daganatok mértéke eltér egymástól.

Ha az emlőmirigy egy négyzetében egyszerre több gócos képződmény található, akkor a folyamat mulfokálisnak tekinthető. Ilyen például az intraduktális rák, amelynek gócai négyzetben helyezkednek el.

Ha van emlőrák, azonnal el kell végezni a diagnózist, mivel ebben az esetben meg lehet határozni a betegség mértékét, és hatékony terápiát írhat elő, amely segíthet a betegnek megbirkózni a patológiával.

Ne hanyagolja el az orvosi vizsgálatot, mert így megállapíthatja a még korai stádiumban lévő, könnyen kezelhető képződményt.

Mell biopszia

A mai napig számos típusú biopsziát végeznek a rák kimutatására a mell területén. Tartalmazniuk kell:

• sztereotaxiás;
• trepanabiopszia;
• kimetsző;
• szúrás.

Tű biopszia

A punkciós biopsziának köszönhetően lehetőség nyílik a citológiai vizsgálathoz szükséges anyag beszerzésére úgy, hogy az anyagot speciális aspirációs pisztolyon vagy fecskendőn keresztül leszívják a daganatból. Az összes helyzet 80-85% -ában a bevitt anyag citológiai vizsgálata lehetővé teszi a beteg helyes diagnosztizálását. Az álnegatív morfológiai következtetések gyakorisága ebben az esetben 15-20%.

Excíziós biopszia

Az excisionális biopszia technikája a teljesen észlelt pecsét kivágása egy bőrfolttal, amely körülveszi. Segítségével tanulmányozható a rákos sejtek jelenlétének határértékei, valamint a szteroid hormonok receptorainak azonosítása a képződésben.

Trepanabiopszia

Ennek az eljárásnak a végrehajtása speciális tűk segítségével történik, amelyeknek köszönhetően a daganatból szövetoszlopot lehet nyerni, amely elegendő a későbbi szövettani vizsgálathoz. Egy ilyen eljárás után a sebcsatorna falait koagulálják, hogy kizárják a tumorsejtek terjedését.

Sztereotaktikus biopszia

Az ilyen típusú biopsziának köszönhetően pontos anyag rögzítése lehetséges a későbbi morfológiai vizsgálathoz. A sztereotaxiás biopsziához azonban mammográfiás berendezésre van szükség.

Citológiai vizsgálat

A mellbimbók spontán váladékozása esetén azonnali kivizsgálás javasolt. Ha izolált polimorf és lekerekített liliom vagy vakuolizált sejteket találunk a vörösvértestek és hámsejtek között, az azt jelzi, hogy egy nőnél onkológiai folyamat van a mell területén.

Paget-rák gyanúja esetén a mellbimbók felületéről csipesszel kell eltávolítani a kérget, és egy fekélyes vagy erodált bőrű tárgylemezre "lenyomatot" kell készíteni a későbbi festés és citológiai vizsgálat céljából.

Ha egy egyszerű mammográfiás vizsgálat során tisztázatlan adatok merülnek fel, valamint az intraductalis papillómákkal történő diagnózis felállításához, további diagnosztikai lépések is elvégezhetők, amelyek közül kiemelendő a számítógépes tomomamográfia, a galaktográfia vagy a diktográfia.

Ezen diagnosztikai módszerek mindegyikének megvannak a maga előnyei és jellemzői:

• A diszkográfia úgy történik, hogy egy speciális tűn keresztül kontrasztanyagot vezetnek be a mellbimbón nyíló kiválasztó csatorna nyílásába. Ezután röntgenfelvételt kell készítenie két vetületben;
• csak a galaktográfia teszi lehetővé a ductalis elváltozás pontos helyének meghatározását, és lehetővé teszi a disztrófiás és gyulladásos folyamatok daganatoktól;
• A számítógépes tomomamográfia elvégzése lehetővé teszi az emlőmirigy bármely részének (rétegenkénti metszet) kép készítését. A hagyományos mammográfiánál jobban felismeri a lágyszöveti struktúrák jelenlétét, de nem képes kimutatni a kisméretű daganatokat, különösen a meszesedéseket.

Ultrahangos eljárás

Ultrahang vizsgálat szükséges a tapintható képződmények igazolására, hogymammográfiás felvételen nem határozható meg, fontos kiegészítés lévéna röntgen módszerre. A diagnosztika nincs káros hatással a szervezetre, így többször is alkalmazható.

Segítségével feltárható a daganatos folyamat mélysége, szerkezete, kiterjedése, kapcsolata a környező szövetekkel.

Az ultrahangnak köszönhetően a tapintható képződményben további folyadék jelenléte is meghatározható. Az ultrahangot nem használják független diagnosztikai módszerként az emlőrák kimutatására.

Következtetés

Csak egy időben végzett vizsgálat teszi lehetővé a betegség azonosítását a kezdeti szakaszban, amikor lehetséges a leghatékonyabb kezelés elvégzése, megmentve a beteget az onkológiától.

Ha gyanítja, hogy rosszindulatú folyamat alakult ki az emlőmirigyekben, azonnal forduljon orvoshoz.

Ebben a helyzetben semmiképpen sem szabad habozni, mert egy ilyen rákos folyamatot a gyors fejlődés jellemzi. Vigyázzon egészségére, ne hanyagolja el, különösen, ha a rákról van szó.

A női test egyik leggyakoribb rosszindulatú elváltozása az emlőmirigyben lévő daganatos góc. Az emlőrák korai diagnosztizálása prioritást élvez a nők minden megelőző orvosi vizsgálata során.

A kockázati alcsoportban a népesség azon szép részének a képviselői találhatók, akik nem szültek és elérték a menopauzás kort. Közülük a rosszindulatú daganat kimutatása eléri a 45-65% -ot.

Azonban számos olyan jel van, amely önmagában is segít, majd szakemberhez fordul, ami jelentősen növeli a nő gyógyulási esélyeit.

Figyelmeztető jelek

Arra a kérdésre válaszolva, hogy hogyan lehet önállóan meghatározni a mellrákot, a szakértők számos figyelmeztető jelre hívják fel a figyelmet, amelyek észrevehetők egy olyan nő számára, aki figyelmes a saját egészségére:

• a mirigyben lévő sűrű képződmények kézi szondázásával történő kimutatása, fájdalomimpulzusok nélkül azonban lokalizációjuk területén;
• vizuálisan észrevehető változás a mell alakjában;
• a bőr egy területen behúzódott, vagy ráncos;
• fokozatosan növekvő helyi kényelmetlenség;
• a mellbimbó megvastagodása, duzzanata észrevehetővé válik;
• gyakran a mellbimbó megnyomásakor egy csepp folyadék folyik ki belőle, néha vöröses elszíneződéssel;
• a daganatos folyamat által érintett mirigy részéről a hónaljban tömörödés és a nyirokcsomók növekedése derül ki.

A fenti jelek mindegyike azonnali szakemberrel való konzultációt igényel. Csak magasan képzett orvos tud megfelelő diagnózist felállítani - megfelelő diagnosztikai eljárások, például tumormarkerek vizsgálata után.

Otthoni önvizsgálat

Minden nőnek maximális figyelmet kell fordítania az egészségére. Az emlőrák korai felismerése 85-90%-ban maguknak a betegeknek az érdeme.

A daganatfókusz kialakulásának kezdetén a női test fokozza a nemi hormonok kiválasztását, amelyek elősegítik a mirigyszövetek növekedését. A kóros fókusz a bőr felszíne felé nő, ami ráncossá vagy visszahúzódóvá teszi.

A kóros fókusz feletti tüszők is megváltoznak - megduzzadnak, kitágulnak, így a bőr túlzottan porózus, érdes lesz. A színezet is változhat - barnára, sárgásra, cianotikusra.

Figyelni kell a mellbimbó és a körülötte lévő terület állapotára. Amikor a daganatos folyamat átterjed a mirigy csatornáira, a mellbimbó visszahúzódik, fekélyes hibák alakulhatnak ki rajta. A mellbimbóból származó különféle váladékok megjelenése is jellemző - átlátszó, véres.

Az önérzés során egy nő egy kis tömörülési területet tud azonosítani magában, egyenetlen kontúrokkal, ami azonban nem okoz kellemetlen kihagyásokat. A kellemetlen érzés jelenléte inkább a folyamat jó minőségét jelzi. Kedvezőtlen jel az axilláris nyirokcsomók egyidejű növekedésének észlelése.

Az emlőmirigyek rendszeres otthoni vizsgálata ismerős lehet a nők számára, mint például a sminkelés. A kivitelezés nem tart sokáig, de az egészség szempontjából nagyon fontos.

Útmutató az öndiagnózishoz

Hogyan lehet felismerni a mellrákot otthon:

1. Az eljárást ajánlatos alapossággal kezdeni tükör elé néz- alaposan értékelje a mell formáját, a bőr színét, méretét. Az egészséges mirigyek azonos méretűek és alakúak, vizuálisan megkülönböztethető torzulások, duzzanatok, visszahúzódások nélkül. Ezután a kezeket a fej mögé tekerjük, és ebben a helyzetben végezzük a vizsgálatot, keresve a fenti változásokat. A szakorvoshoz fordulás oka legyen a dermis behúzódásának vagy ráncosodásának azonosítása a mell valamelyik területén, a mellbimbó helyzetének és alakjának megváltozása, kiütések vagy különféle irritációk, kiemelkedések.
2. További önvizsgálatot végeznek lefekvés. Jobb kéz a nőnek óvatosan meg kell tapintania a bal mirigyet. Ennek érdekében körkörös mozdulatokkal összekulcsolt ujjaival gondosan megvizsgálja az egész mellkast. Az ajánlott irány a kulcscsonttól a has felső felével határos, valamint a hónaljtól a kulcscsont felé. Kényelmesebb, ha valaki a mellbimbóból indul, körben haladva a mirigy külső határáig.
   

   Óvatosan kell megnyomni, ne sértse meg a mellszövetet, azonban gyanús területnél erősebben megnyomhatja, hogy a bordák érezhetőek legyenek. Ugyanígy a második mellnél.

3. A következő lépés egy független tapintás elvégzése a helyzetben ülve, majd állva. Az eljárás ugyanaz, mint fent. Sok nő jelzi, hogy az eljárást könnyebb elvégezni a zuhany alatt - a bőr párásodik, nedves, a szövetek könnyebben préselődnek át.

Különös figyelmet kell fordítani a mellbimbóból történő esetleges váladékozásra – általában nem szabad. Vagy egy kis csepp átlátszó tartalommal. Diagnosztikai figyelmeztető jel a pecsét észlelése, fájdalommentes, nem forrasztva a környező szövetekre.

Műszeres diagnosztika

A páciens panaszainak gondos összegyűjtése és fizikális vizsgálat után a szakember a következő műszeres módszereket javasolja a rák diagnosztizálására:

Elsődleges, nyilvánosan elérhető módszer az onkofolyamat megjelenítésére - mell ultrahang. Az eljárás teljesen biztonságos és teljesen fájdalommentes. Általában a páciens helyzetében, a kanapén fekve hajtják végre. Ha a mellkas nagy paraméterekben különbözik - ülve.

Az ultrahang lehetővé teszi a neoplazma helyének, méretének, metasztázisok jelenlétének, a szomszédos szervek és szövetek rosszindulatú folyamatban való részvételének meghatározását, például a nyirokcsomók. Az ultrahang során gyakran használják a dopplerográfiát - ez lehetővé teszi a mellkasi erek általános véráramlásának állapotának felmérését. Ha a daganatnak saját erei vannak, akkor nagy valószínűséggel rosszindulatú.

Laboratóriumi kutatás

A szakemberek arzenáljában különféle laboratóriumi módszerek is találhatók a mellrák diagnosztizálására. Az onkomarkereket széles körben használják - lehetővé teszik a patológia azonosítását a kialakulásának korai szakaszában, részletesen írtunk róluk.

A lényeg a specifikus fehérjék kimutatása, amelyek bejutnak egy nő véráramába, ha az emlőmirigyben daganatos fókusz képződik. Ez a diagnosztikai módszer még azt is képes jelezni, hogy a folyamat jóindulatú, ciszta vagy rosszindulatú, karcinóma.

A tumormarkerek specifikus és nem specifikusak. Az előbbiek lehetővé teszik a szakember számára, hogy a daganatos folyamat típusában tájékozódjon, míg az utóbbiak csak a nő egészségi állapotában felmerült eltérést jelzik.

Szigorúan tilos csak az onkomarkerek eredményeire hagyatkozni a diagnózis felállításakor. Szükséges a vizsgálat teljességének értékelése - és ultrahang, mammográfia, biopszia.

A rák (carcer) egy rosszindulatú képződmény, más szóval egy speciális patológiájú daganat, amely nagyon gyorsan fejlődik az atipikus sejtek rudimentumának fókuszában. A rosszindulatú sejt hajlamos arra, hogy a fejlődésről, növekedésről és metasztázisokról információkat továbbítson más sejteknek a regenerációjuk során. Egy ilyen folyamat előfordulása az élő szervezet bármely pontján megfigyelhető.

Daganat egy nő emlőmirigyében

A rosszindulatú epithelioma előfordulása a nők emlőmirigyében napjainkban a leggyakoribb onkológiai betegség, amely előbb-utóbb a beteg halálához vezet. A mellrák klinikájának tünetei a nőknél meglehetősen változatosak a betegség korai szakaszában. Az emlőrák jeleit gyors megjelenése és lefolyása jellemzi, leggyakrabban hat hónapig.

A daganatok egyenetlenül helyezkedhetnek el az emlőmirigyben. Ezek rosszindulatú daganatok, amelyek gyakran az emlő felső külső négyzetét érintik, ritkábban a szerv felső belső részében, nagyon ritkán az alsó szakaszokon fordulnak elő. Néha a rák a bimbóudvart érinti.

Kapcsolódó videók

korai rák

A mellrák korai stádiumban történő diagnosztizálása lehetséges, mivel a kialakult daganat a rosszindulatú daganatok vizuális formáihoz kapcsolódik. Ezért lehetőség van a daganat tapintására vagy műszeres vizsgálatára.

A korai és kisméretű emlőrák az emlőmirigy csatornájában vagy lebenyeiben képződik, legfeljebb 1 cm-es formában, áttétek nélkül. A nyirokcsomók metasztázisának jelenlétében a kis rák nem tekinthető korainak. A rák korai formájának diagnosztizálása nagyon nehéz. A tapintásos módszerrel olyan kisméretű pecsétek azonosíthatók, amelyek mammográfiával és ultrahanghullámokkal nem vizsgálhatók megbízhatóan. Ehhez az emlőmirigy anyagának biopsziájához, majd szövettani vizsgálathoz folyamodnak, és megpróbálják megtalálni a metasztázisokat.

A mellrák fajtáit három klinikai formában jegyezték fel:

1. csomóponti;
2. diffúz;
3. Paget-betegség.

a rák csomós formája a mellrák leggyakoribb patológiája. Egy ilyen képződmény a bőr alatt található 10-20 mm mennyiségben, ami könnyen tapintható. Nagy méretű csomó esetén jól látható az emlőmirigyen, és ezek az emlőrák első jelei. A rákos csomópontok sűrűek és nincsenek egyértelmű határaik, ezért rosszul elkülönülnek a környező szövetektől. Egy ilyen daganat gyors növekedésével a gumós csomók elkezdenek növekedni a mellkas felszínén, és vérző fekély formájában nyílnak meg a bőrön. Idővel a daganat lebomlik, és megjelenik a rothadás szaga. Ez a nekrózis folyamat kiterjedhet és elmélyülhet a mellkas csontjaiig. Ennek eredményeként a betegek súlyos fájdalmat és fertőzést tapasztalnak, ami a test végső állapotához vezet.

A rák diffúz formája Úgy néz ki, mint egy infiltrátum, amely diffúz módon érinti az egész szervet vagy annak szegmensét. A daganatos infiltrációnak többféle típusa van, ezek az erysipelas, a páncélos, az ödémás és a tőgygyulladás. Az ilyen fajok beszivárgása világos határok és sűrű konzisztencia nélkül. A mellkas ugyanakkor megnövekszik, megduzzad, kipirosodik, a hőmérséklet emelkedik. Egy erysipelas-szerű daganat esetén az emlőmirigy jellegzetes hiperémiás gyulladással és a bőr csillogásával néz ki. A tőgygyulladás forma kiterjed az összes mirigyes emlőszövetre és bőrre, majd ezek elhalása következik be. A "citromhéj" típusát az emlőmirigy a rosszindulatú beszivárgás ödémás formájával szerzi meg. Ha a mell vizuálisan deformálódott, mérete csökkent és a mellbimbója fordított, akkor a szövet és a bőr alatti szövet károsodásáról beszélünk a rák héjszerű formájának infiltratív csomópontjai által. Egy ilyen daganat gyors fejlődésével a teljes felület érintett mellkasi, akinek bőrét nagyszámú rózsaszínes göbös infiltrátum borítja.

A rák ezen formáinak kialakulása meglehetősen gyorsan megy végbe a metasztázisok regionális nyirokcsomókba való terjedésével.

Mellbimbórák (Paget-kór) . A nőknél előforduló rosszindulatú emlődaganatok más formáihoz képest sokkal ritkábban fordul elő, és hosszú ideig fejlődik. A daganat első tünetei pikkelyek formájában jelennek meg a mellbimbón vagy annak környékén. Ilyen delamináció figyelhető meg száraz és nedves formában. Az emlőbimbó lassan visszahúzódni kezd, és az egyre sűrűsödő infiltratív képződés fokozatosan benő a mell bőr alatti szövetébe, és áttétet ad a nyirokcsomókba.

A noduláris és diffúz emlőrák szövettani vizsgálata során a daganatot gyakran kemény szövet, csomós, szemcsés, zsinórokkal, valamint nyálka és kolloid jelenléte jelenti az infiltrátumokon belül.

Metasztázisok mellrákban

A rosszindulatú képződés progressziója a metasztázisok átterjedésével a test edényeibe történik, amelyek az egész testben elterjednek a rák kialakulásának új fókuszát keresve. Ezek az erek a keringési és nyirokrendszerek. Az emlőmirigyben a nyirok elvezetése két plexuszon keresztül történik. Az egyik szerint a nyirok a bőr alatti szövetből és a bőrből, a másik szerint pedig a mélyről, az emlőszerv mirigyszövetéből távozik. A nyirok kiáramlása a hónalj és a parasternális nyirokcsomókba áramlik. Ezeknek a nyirokcsomóknak a metasztázisok általi vereségét növekedésük és fájdalmuk fejezi ki. A metasztázis útja ezzel nem ér véget, továbbá atipikus folyamat figyelhető meg a szubklavia, a nyaki és a lapocka alatti nyirokerekben. A parasternális nyirokáramláson keresztül a metasztázisok bejutnak a májba, és a parenchymás szövetet egy rákos daganat károsítja.

Az emlőrák tüneteit a mell bőrén nagyszámú nyirokcsomó jelenléte észlelheti. Mobilak és gyakran nem okoznak fájdalmat.

A keringési rendszer segítségével a rák is terjeszti metasztázisait, és egyúttal más szerveket is érint. A mellrákban gyakrabban a nők csontjai, mája és tüdeje szenved. Az ilyen elváltozások tüneteit az éjszakai pihenés során fellépő fájdalom fejezi ki.

A mellrák szakaszai egy nőben

A modern onkológiában az emlőráknak négy szakasza van. Ennek a testnek a meghatározása a rendszer TNM:

T– alapfokú (alapfokú) oktatás. Ez a kategória a daganat jelenlétét és méretét értékeli. Például a T0 azt jelenti, hogy a daganat jelenléte nincs meghatározva. T1, T2, T3, T4- beszél a formáció méretéről, egytől több mint öt centiméterig, valamint a kontúrozás és a közeli szövetek rögzítésének vizuális tüneteiről;

N- Távoli nyirokcsomók. Ha a nyirokrendszer csomópontjai nem tapinthatók, akkor a besorolástól megkülönböztetünk egy kategóriát N0. Adat N1, N2, N3 jelzik az érintett axilláris és supraclavicularis nyirokcsomók elmozdulását, valamint áttétességét. Ha egy nő vizsgálata során a nyirokcsomók állapotára vonatkozó adatok kétségesek, akkor a kategória kerül beállításra. Nx;

M– metasztázisok kimutatása távoli területeken. Ha van, jelölje meg a kategóriát M1és ha kétségei vannak, Mx, és ha nem észlelnek távoli áttéteket, akkor М0.

Az ilyen mutatók csoportosítása szerint, amelyeket a nő külső vizsgálatának tünetei szerint állítanak be, és a pontos diagnózis megerősítése után meghatározzák a daganat kialakulásának szakaszát. Az első kettő a megadott adatok szerint van beállítva: T1-T2, N0, N1 és M0. E kategóriák növekedésével a rák harmadik és legveszélyesebb, negyedik stádiuma kerül meghatározásra.