Elsősegélynyújtás törések esetén röviden. Elsősegélynyújtás törések esetén. A gerinc és a medence törése

A törés a csont épségének teljes vagy részleges megsértése az erejét meghaladó terhelés hatására. Sérülés eredményeként vagy különböző betegségek hátterében fordulhat elő, amelyekben a csontszövet szilárdsági jellemzői megváltoznak.

A traumás csonttörések lehetnek nyitottak vagy zártak. Zárt sérülések esetén a bőr sértetlen marad nyitott sérülésekkel, a bőr integritása megsérül, és a törés helyével érintkezik környezet.

Jelek és tünetek

Ha egy nyílt törés szabad szemmel látható, akkor a zárt sérülések azonosítása néha nehéz. Főleg, ha a csont megrepedt vagy nem tört el teljesen.

Számos jel utal a törésre:

• súlyos fájdalom a sérülés idején és után. A fájdalom fokozódik bármilyen mozgással és stresszel;
• a végtag vizuális deformációja és természetellenes helyzete, lerövidülése;
• kóros mobilitás - a szokásos mozgások elvégzésének képtelensége, vagy éppen ellenkezőleg, a végtag számára szokatlan mobilitás;
• ödéma, hematoma megjelenése a sérülés helyén.

A törések elsősegélynyújtása nagymértékben meghatározza azok kimenetelét, és befolyásolja a csontok gyógyulásának sebességét, megakadályozza a szövődmények kialakulását vérzés, a csontdarabok elmozdulása és az erek és az idegek éles szélei által okozott károsodások formájában. A helyes cselekvési sorrendnek köszönhetően a poszttraumás sokk is megelőzhető.

Az elsősegélynyújtásnak több célja is van:

• immobilizáció - a csontok mozdulatlanságának megteremtése a törés helyén;
• vérzés leállítása, ha van ilyen;
• a seb antiszeptikus kezelése, ha van ilyen;
• az áldozat gyors és gondos egészségügyi intézménybe szállítása.

Zárt típus

Első lépésként mentőt kell hívni, majd a sérült testrész mozdulatlanságát biztosítani. Ha egy végtag megsérült, párnára kell helyezni. A sérülés helyét hidegen kell kenni - például a fagyasztóból származó jég vagy egy zacskó fagyasztott élelmiszer megteszi. A jeget vagy egy zacskót törölközőbe vagy ruhába kell csomagolni a fagyás elkerülése érdekében. A sérültnek meleg teát vagy fájdalomcsillapító tablettát lehet inni.

Amikor saját magát szállítja, abroncsot kell felvinnie bármilyen rendelkezésre álló anyagból - deszkák, kartonok, sílécek, síbotok. Ideiglenes gumiabroncsot akár egy közönséges esernyőből is lehet készíteni, főleg ha egyszerű összecsukható és nem automata.

A törések elsősegélynyújtása mindössze három lépésből áll - immobilizálásból, érzéstelenítésből és szállításból

Két bizonyos hosszúságú szilárd tárgyat helyeznek a végtagra mindkét oldalon, és szorosan bekötik, de nem szorosan, hogy ne zavarják a vérkeringést. Ha nincs kötszer vagy szalag, a sínt övvel, szalaggal, kötéllel vagy övvel kötik meg.

A megfelelő rögzítéshez két ízület rögzítése szükséges - a törés helye felett és alatt. Például, ha egy személy eltöri az alsó lábát, a térd és a boka immobilizálódik (immobilizálódik). A csípőtörés a láb összes ízületének rögzítését igényli.

Bokatörés esetén csak a bokaízület rögzül fiziológiailag előnyös helyzetben, amikor a lábfej és a lábszár között derékszög alakul ki.

Extrém esetben, amikor nincs kéznél megfelelő tárgy, a törött lábat az egészséges lábhoz, a kart pedig a testhez kötik.

A törött lábú beteget fekvő helyzetben kell szállítani, a sérült végtagot ideális esetben fel kell emelni.

Nyitott típus

A nyílt törések sürgősségi ellátása a vérzés leállításával kezdődik, ha van ilyen. Kisebb vérveszteség esetén elegendő nyomókötés felhelyezése. Súlyos vérzés esetén érszorítót kell használni, és emlékezni kell az alkalmazás idejére. Ez hosszú utazás esetén fontos, amikor a beteget több mint egy órán keresztül kell szállítani. Félóránként 4-5 percre meg kell lazítani a szorítót.

A seb körüli bőrt fertőtlenítőszerrel kezeljük - jóddal vagy briliánszölddel. Gyógyszer hiányában a sebet egyszerűen le kell fedni egy tiszta ruhával vagy kötéssel. Ezt követően sínt alkalmaznak, mint a zárt törésnél, de ezt óvatosan, elkerülve a kiálló csontdarabokat. Az áldozatot kórházba vagy sürgősségi osztályra szállítják.

Amit törés esetén nem szabad: tilos a csontot saját maga „visszarakni a helyére”, és sín felhelyezése nélkül sérültet hordani!

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a nyílt törés veszélyesebb, mint a zárt, mivel fennáll a sebfertőzés veszélye.

Hogyan lehet segítséget kérni lábtörés esetén

A törött láb elsősegélynyújtása magában foglalja a sínnel történő immobilizálást, a vérzés megállítását és a seb antiszeptikus kezelését (ha a törés nyitott). Szükség esetén érszorítót alkalmaznak a seb fölé, amely segít megállítani a vérveszteséget.

Az erős fájdalmat fájdalomcsillapító tabletta vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, például Diclofenac vagy Ibuprofen szedésével lehet csillapítani.

A lábtörés a törések gyakori típusa, és minden korosztályban előfordul. A leggyakoribb ok a nagy magasságból való esés, egy erős ütés vagy közúti baleset. A sportolók törést szenvednek az intenzív fizikai aktivitás miatt, a gyermekek pedig mozgásuk miatt szenvednek törést, és az idősebb felnőttek gyakran tapasztalják ezeket a sérüléseket a csontsűrűség természetes csökkenése következtében.

A következő tünetek alapján állapíthatja meg, hogy a láb eltört:

• a végtag alakja megváltozott;
• mozgáskor csikorgó hang - crepitus - érezhető, amely tapintással hallható vagy észlelhető;
• a láb természetellenesen ívelt vagy erősen túlnyúlt;
• nyílt sérülések esetén csonttöredékek láthatók a sebben.

A fájdalom szindróma mozgással és axiális terheléssel fokozódik, ezért lehetetlen a lábon állni. Fokozatosan duzzanat alakul ki, és zúzódások jelennek meg. Kiterjedt károsodás esetén traumás sokk lehetséges: a személy eleinte alábecsüli a sérülés súlyosságát, túlzottan izgatott és sápadt, pulzusa felgyorsul, légzése szaggatottá válik.

A vérnyomás emelkedhet, de gyakrabban csökken. Fokozatosan az izgalom átadja helyét a letargiának és a letargiának, a kiürült vizelet mennyisége csökken, szomjúság és szájszárazság jelentkezik. Súlyos esetekben az ájulás és a légzési zavar nem zárható ki.

Hogyan kell kezelni a csípősérülést

Leggyakrabban ez a sérülés idős embereknél fordul elő, ami a csontszövet életkorral összefüggő változásaihoz és a csont szerkezeti jellemzőihez kapcsolódik. A combcsont testből, nyakból és fejből áll, és ennek a rendszernek a gyenge láncszeme a vékony nyak. A legtöbb esetben ez az, amely sokkal ritkábban törik a nagyobb trochanter és a condylus területén.

Míg a nyílt törés tünetei szinte mindig nyilvánvalóak, a zárt sérüléseket nehéz lehet felismerni. Figyelni kell a következő megnyilvánulásokra:

• erős fájdalom a combban, ami növekszik, amikor megpróbálja hajlítani vagy felemelni a lábát;
• nagyon nehéz vagy teljesen lehetetlen egy végtagot mozgatni;
• a láb vizuálisan rövidebb lett, alakja természetellenes;
• patológiás mobilitás figyelhető meg a csípő területén;
• az alsó lábak bőrének színe megváltozott, és az érzékenység csökkent;
• duzzanat és/vagy hematóma a sérülés helyén gyorsan növekszik.

A csípőtörés súlyos sérülés, amely gyakran komplikációkat okoz. Ezen a területen sok nagy ér és idegtörzs található, amelyek károsodása súlyos vérzést, károsodott motoros képességet és csökkent érzékenységet okozhat.

Ezenkívül a combcsont egy hosszú cső alakú csont, amelynek közepén sárga csontvelő található. Integritásának megsértése a zsírrészecskék véráramba jutásával jár, ami viszont a pulmonalis artéria elzáródását (embóliát) eredményezheti.

Egyes esetekben ischaemiás stroke vagy szívinfarktus alakul ki. Masszív zsírembólia esetén nagy a halálozási kockázat, ezért nagyon fontos a szükséges elsősegélynyújtási intézkedések időben történő elvégzése.

A csípőtörés immobilizálását a legjobb Dieterichs sín segítségével végezni, de lehetséges a rendelkezésre álló anyagok felhasználása és a láb rögzítése deszkákkal két ellentétes oldalon.

Dieterichs gumiabroncs a leginkább kényelmes eszköz a láb immobilizálására csípőtörés esetén

Ha messzire kell szállítani az áldozatot, célszerű egy harmadik (esetleg félmerev) abroncs felszerelése.

Mindhárom ízületet - a csípőt, a térdét és a bokáját - rögzíteni kell. A sín nem kerülhet a seb területére és a kiálló csontokra. És még néhány szabály:

• nem tud járni vagy akár támaszkodni az érintett végtagra;
• Ne kössük szorosan a sínt, hogy ne zavarja a vérellátást és a beidegzést. Nagyon fontos rendszeresen ellenőrizni, hogy megváltozott-e a láb színe, van-e zsibbadás, és ha szükséges, lazítsa meg a kötést;
• a sín ne legyen túl lazán rögzítve, ne legyen mozgékony az ízületekben;
• a lábfejet a lábszárra merőleges helyzetben kell rögzíteni, különben megereszkedik, ami a csontdarabok elmozdulását okozhatja;
• puha párnát kell helyezni a gumiabroncs alá, hogy megakadályozzuk a felfekvések kialakulását, különösen az ízületi területen;
• Tilos a lábszárat húzni, rángatni, ezzel „beállítani” a törött csontot.

FIGYELMEZTETÉS: Nagyon fontos, hogy az elsősegélynyújtó nyugodt és hűvös maradjon.

Hogyan segítsünk kartörés esetén

A felső végtagsérülések esetén nyújtott elsősegélynyújtás (FAM) szinte semmiben sem különbözik a lábsérülések esetén nyújtott elsősegélynyújtástól. A legfontosabb dolog a kar helyes és gyors rögzítése, mivel a késleltetés a zárt törést nyitott töréssé változtathatja.

A kar rögzítésének módszerét fentebb leírtuk - mindkét oldalon facsíkokat vagy hosszú rétegelt lemezdarabokat kötnek hozzá. Ha a baleset magánházban történt, a gumiabroncsokhoz faágakat használhat.

Amikor a felkarcsont eltörik, az egyik rudat a váll mentén, a másikat pedig az alkarral párhuzamosan helyezzük el. A végtag hajlított helyzetben derékszögben van rögzítve, amelyhez sálkötést használnak.

Nagyon egyszerű fejkendőt készíteni: hajtsa félbe tetszőleges anyagot átlósan, és tekerje az alkarod köré. A kéz a mellkas előtt van, és a könyökben derékszögben hajlított. Ezután a sál végeit a nyak mögé hozzuk és megkötjük. A csontdarabok elmozdulásának megakadályozása érdekében a kötés széleit szorosan meg kell kötni.

REFERENCIA: egy kartöréssel szenvedő áldozatot ülő helyzetben szállítanak.

A válltörések prevalenciája az összes sérülések számának hozzávetőlegesen 7%-a, vagyis a felkarcsontok nagyon gyakran törnek. Az ilyen sérülést éles fájdalom, duzzanat és a kar nyilvánvaló megrövidülése kíséri. A mozgások korlátozottak, ha az idegtörzsek sérültek, nem lehet mozgatni az ujjait vagy ökölbe szorítani a kezét.

A kötszer univerzális módszer a sérült kezek rögzítésére.

Ha vannak töredékek, hallható a csontdarabok csiszolása. A válltörést bonyolíthatja az ízületi vérzés: ha a csont a könyökhöz közelebb törik, akkor a könyökízületben felhalmozódik a vér. Ha a csont integritása a proximális részben megsérül, a vér a vállízületbe áramlik.

Nem szabad megfeledkeznünk a beteg erkölcsi állapotáról. Lehetőleg nyugtassa meg, adjon neki fájdalomcsillapítót, és ha kell Valocordint vagy Cordiamine-t kínáljon.

REFERENCIA: A Cordiamin egy analeptikum (a görög analeptikos szóból - helyreállító), amely akkor hasznos, ha az áldozat poszttraumás sokk jeleit mutatja.

Kar- és válltörés esetén tilos a kar húzása vagy rángatása a csontok korábbi helyzetükbe való visszahelyezése érdekében.

Mi a teendő, ha eltört a gerince

Az ilyen sérülések a legsúlyosabbak közé tartoznak, és veszélyt jelenthetnek az áldozat életére. A testet a lehető leggyorsabban rögzíteni kell, és egy helyzetben rögzíteni kell.

Ha kiderül, hogy a gerinc eltört, a műveletek sorrendje a következő:

• A személyt óvatosan felemeljük és bármilyen kemény felületre - ágyra, kanapéra, sík padlóra - helyezik. Ezt több embernek kell megtennie, lehetőleg hárman vagy négyen. Az asszisztensek tevékenységének összehangolása nagyon fontos;
• A beteg a hátán fekszik, övvel, kötéllel vagy kötéssel van megkötve, hogy elkerülje a csontdarabok elmozdulását.
• Az embert arccal lefelé, vagyis hasra kell hordágyra helyezni, de ha nyaktörés gyanúja merül fel, akkor a hátán hagyják.
• Ha a medencecsontok törésére utaló jelek vannak, a lábak szét vannak terítve, akár egy béka.

REFERENCIA: Nem szállíthat vagy mozgathat embert, hacsak nem feltétlenül szükséges. Ezeket a funkciókat az orvosokra kell bízni. Ez alól kivételt képeznek a rendkívüli esetek, amikor a sérülés a helyszínen való elhagyása életveszélyes – például tűz vagy földrengés esetén.

A nyaki csigolyák töréséhez szoros és magas gallért kell készítenie a nyak rögzítéséhez. Ehhez egy vastag törülköző, géz vagy szövet alkalmas, amelybe 2-3 cm-es vatta van becsomagolva. A gallér szélessége megfelel a nyak magasságának. A rögzítéshez használhat tépőzárat, gemkapcsokat, kapcsokat stb.

A nyakcsigolyatörést szenvedett áldozat szállítása nagyon felelősségteljes vállalkozás, amelyhez legalább 3 emberre van szükség

Ha valaki hanyatt fekszik, a gallért nem lehet feltenni, mert nem lehet mozgatni. Ilyenkor a fej hátulja alá törülközőt vagy más, több rétegben feltekert szövetet helyezünk. Ezután két tekercset is összecsavarunk egy törülközőből vagy gézből, és a fej oldalára helyezzük. Elmozdulásuk megakadályozása érdekében könyveket vagy más nehéz tárgyakat helyezhet a görgők mellé.

A legfontosabb dolog

Az esetek szemtanúi gyakran nem rendelkeznek speciális ismeretekkel, ezért súlyos hibákat követnek el az elsősegélynyújtás során. A helytelen cselekedetek meghosszabbíthatják a felépülési időt, és legrosszabb esetben az áldozat életébe is kerülhetnek.

A végtagok és más testrészek törése esetén nem szabad:

• etetni vagy itatni egy személyt, kivéve a traumás sokk megelőzése eseteit;
• próbálja meg erővel kiegyenesíteni a karját vagy lábát;
• at nyílt törés távolítsa el a töredékeket a sebből;
• ha nem feltétlenül szükséges, mozgassa meg a sérültet, vagy változtassa meg a törött testrész helyzetét;
• öntsön jódot, briliánzöldet és más antiszeptikumokat közvetlenül a sebbe: fájdalmas sokkot okozhatnak;
• használjon piszkos kötszereket.

Az érkező orvosi csapatot tájékoztatni kell a fájdalomsokk megelőzésére irányuló intézkedésekről. A beteg által szedett fájdalomcsillapítókkal vagy alkohollal kapcsolatos információk hasznosak lehetnek, ha a későbbi kezelés általános érzéstelenítést igényel.

Törés a csont integritásának részleges vagy teljes megsértésének nevezik annak ütközése, összenyomása, összenyomása, hajlítása következtében. A teljes törés után a csontdarabok elmozdulnak. Hiányos törés esetén a csont részben megsérül - törés vagy repedés keletkezik. Törések történnek zárt(a bőr károsodása nélkül), nyitott(a bőr integritásának megsértésével) és bonyolult(vérzés, a környező szövetek zúzódása).

A törés jelei: fájdalom, duzzanat, a végtag alakváltozása és lerövidülése, mobilitás megjelenése a sérülés helyén, a töredékek „ropogása”. A törést mindig a lágyrészek károsodása kíséri. Különösen veszélyesek a nagy erek és az idegtörzsek sérülései, amelyek félelmetes kísérői az akut vérveszteség és a traumás sokk. Nyílt törés esetén fennáll a sebfertőzés veszélye.

Törések esetén az elsősegélynyújtás során semmilyen körülmények között ne próbálja meg a csonttöredékek összehasonlítását - zárt törésnél megszüntetni a végtag görbületét, vagy nyitott törésnél kiegyenesíteni a kiálló csontot, mert A töredékek, amikor elmozdulnak, gyakran károsítják az ereket, az idegeket és a belső szerveket. Törések és ízületi sérülések esetén az elsősegélynyújtásban a legfontosabb a sérült testrész megbízható és időben történő immobilizálása, amely csökkenti a fájdalmat és megakadályozza a traumás sokk kialakulását, kiküszöböli a további károsodások kockázatát és csökkenti a fertőzött szövődmények lehetőségét.

A csonttörések ideiglenes immobilizálását általában különféle anyagokból készült sínek felhasználásával végzik: fa, műanyag, fém, gumi. A síneknek biztosítaniuk kell a törés helyével szomszédos két ízület mozdulatlanságát. Szabványos eszközök hiányában használhatja a rendelkezésre álló eszközöket: táblák, pálcikák, rétegelt lemez, karton stb. Kivételes esetekben megengedett a szállítási immobilizálás úgy, hogy a sérült végtagot egy egészséges testrészhez kötik: a felsőt a törzshöz. , az alsót az egészséges lábra.

A koponyacsontok törése. A csonttörések gyakran károsítják az agyat, amely a vérzés következtében összenyomódik. A törés jelei: a koponya alakjának megsértése; törik (horpadás); koponyafolyadék és vér szivárgása az orrból és a fülből; eszméletvesztés.

A nyak és a fej rögzítésére puha anyagból készült gallér kerül a nyakra. Az áldozat szállításához hordágyra helyezik, feje alá mélyedéses puha ágyneműt, oldalára pedig ruházatból vagy egyéb rendelkezésre álló anyagból feltekert puha párnákat.

Felső állkapocs törésére Az immobilizálás legegyszerűbb módja a körkörös kötés vagy sál. Alkalmazáskor alsó állkapocs húzza felfelé, amíg a fogak be nem záródnak, és rögzítik ebben a helyzetben a kötés függőleges mozdulataival a fej körül vagy egy sállal. Azokban az esetekben, amikor a fogak nem záródnak egymáshoz, rétegelt lemez csíkot vagy vonalzót helyeznek a pofák közé, és a felső állkapocshoz nyomják.

Az alsó állkapocs törése fulladáshoz (fulladáshoz) vezethet. Ha egy személy egy sérülés következtében eszméletét veszti és hanyatt fekszik, a nyelv visszahúzódhat és azonnal megfulladhat. Az áldozatot ülő helyzetbe kell állítani, fejét döntve, vagy hasra kell helyezni, fejét oldalra fordítva. Néha a nyelvet csapszeggel varrják, és biztosítják az alsó állkapocs rögzítését.

Felkarcsont töréssel az alkart a könyökízületnél derékszögben behajlítjuk, és a váll törött csontjára két sínt helyezünk: az egyiket a váll külső oldalán, a másikat a hónaljtól a könyökízületig. Ezután mindkét sínt a vállhoz kötözzük, és a hajlított alkart övre vagy sálra függesztjük.

Szerelő sín (12. ábra, a) vagy rendelkezésre álló eszközök hiányában a könyökben hajlított kart egy sálra, övre akasztják, és a testhez kötik (12. ábra, b).

Rizs. 12. Immobilizáció humerus törés esetén

Kulcscsont törés gyakrabban fordul elő, ha kinyújtott karra esik. Az orvosi ellátásnak a felső végtagok övének rögzítésére kell irányulnia (13. ábra, a).

Rizs. 13. Kézrögzítés kulcscsonttörés esetén

A sérült oldalon a hónaljba vattagolyót helyeznek, a vállát szorosan a testhez kötik, az alkarját pedig sálra akasztják, a kart pedig egy második sállal rögzítik a testhez. A sérült kéz a kabát megemelt szegélyére helyezhető (13. kép, b).

Bordatörések légzési fájdalom kíséri. Immobilizáció - szoros kötés a mellkason. A kötés első áthaladása az áldozat kilégzése közben történik.

Gerinctörés – a legsúlyosabb és legfájdalmasabb sérülés. Még a csontdarabok kisebb elmozdulása is halálhoz vezethet. Ezért szigorúan tilos gerincsérült áldozatot ülni vagy állni. Először érzéstelenítőt (morfiumot, promedolt, analgint stb.) kell adni neki, majd lapos, kemény deszkára vagy táblára kell helyezni (14. ábra).

Rizs. 14. Deszkából készült sínek gerinctörésre

A gerinctöréses áldozatot nagyon óvatosan, egy lépésben kell felemelni, hogy ne okozzon töredékek elmozdulását és a gerincvelő és a kismedencei szervek súlyosabb károsodását. Többen is felemelhetik az áldozatot úgy, hogy a ruháját fogják, és parancsra összehangoltan cselekszenek (15. ábra).

Rizs. 15. Az áldozat hordágyra helyezése

Ilyen pajzs hiányában az áldozatot hason fekve, szabályos hordágyon helyezik el, a válla és a feje alá párnákat vagy támasztékokat helyeznek (16. ábra).

Rizs. 16. A gerinctöréses beteg helyzete

Férfi törés nyaki régió A gerincet háton kell hagyni párnával a lapockák alatt, a fejet és a nyakat rögzíteni kell, oldalról puha tárgyakkal letakarva.

A medencecsontok törése. Az áldozatot puha hordágyra helyezni nem lehet, csak pajzsra (széles deszka, rétegelt lemez) vagy hordágyra, amelyre rétegelt lemez van elhelyezve (17. kép). Az áldozatot a hátára fektetjük, a lábait széttárjuk („békaállás”), és a térde alá egy összehajtott takaróból vagy feltekert ruházatból készült vastag betétet helyezünk: Ebben a helyzetben a végtagokat távtartóval rögzítjük. és kötszerek.

Rizs. 17. Kismedencei csonttöréses beteg helyzete

Az alkar csontjainak törésére a kar a könyökízületnél derékszögben hajlított tenyérrel a test felé. A sínt olyan hosszúra vesszük, hogy az egyik vége az ujjakat fedje, a másik pedig a könyökízületen túlnyúljon. Ebben a helyzetben a sínt kötéssel rögzítik, és a kezet sálra vagy övre akasztják.

A kéz csontjainak törése ésujjait. A sérült hajlított ujjakat (a kéznek „megfogó” helyzetet biztosítva) pamuttekercsre kötjük, sálra akasztjuk vagy sínre akasztjuk.

Alsó végtagok törésére A szállítósínt általában a kiegyenesített lábra helyezik (18. ábra). Ebben az esetben legalább két nagy gumiabroncsnak kell lennie. Az egyiket a végtag külső felületén alkalmazzák úgy, hogy az egyik vége a hónalj alatt legyen, a másik pedig kissé túlnyúlik a lábon. A második sínt a lábszár belső felülete mentén helyezzük el úgy, hogy az egyik vége elérje a perineumot, a másik pedig túlnyúlik a láb szélén. Ebben a helyzetben a sínek a testhez kötődnek.

Rizs. 18. Az immobilizálás módszerei

alsó végtagok törésére.

Ha nem állnak rendelkezésre szolgálati sínek vagy eszközök, a sérült lábat az egészséges lábhoz kell kötni.

A lábfej csontjainak törése esetén deszkát kötnek a talpra.

A kötés rögzítésének minden módszerének biztosítania kell a törés helyének megfelelő rögzítését, és nem szabad megzavarnia a sérült végtag vérellátását. Ezért a szállító sín alkalmazásakor biztosítani kell a törés helye feletti és alatti ízületek mozdulatlanságát.

Az erős kompresszió és a fájdalom megelőzése érdekében a sínt vattával és kötéssel tekerjük. Nyílt törés esetén állítsa le a vérzést, helyezzen aszeptikus kötést a sebre, és csak ezután kezdje el az immobilizálást.

Bárki kerülhet vészhelyzetbe. És ebben az esetben az elsősegélynyújtás szabályainak ismerete életeket menthet. A lényeg az, hogy megőrizzük a gondolkodás tisztaságát, és ne próbáljunk olyan manipulációkat végrehajtani, amelyek speciális képzést igényelnek.

Az alapellátás biztosításának szabályai

Az elsősegélynyújtó feladata nem az, hogy az áldozatot rosszabbá tegye, mint amilyen. Csillapítania kell a fájdalmat és pihenést kell biztosítania a sérült területen. Ez a fő feladat (PMP) a töréseknél.

Mindenekelőtt fel kell mérni az áldozat állapotának súlyosságát és meg kell határozni a sérülés helyét. Ezután, ha szükséges, állítsa le a vérzést. Nem ajánlott az embert a szakképzett segítség megérkezéséig mozgatni, különösen akkor, ha gerinctörése vagy belső szervi károsodása van. Egyes vészhelyzetekben létfontosságú a helyszín evakuálása. Ebben az esetben merev hordágyakat vagy pajzsokat használnak.

Egy elszigetelt sérülés kissé eltérő megközelítést igényel. A sérült végtagot sínnel kell immobilizálni, így a legfiziológiásabb helyzetet biztosítani. A törés előtt és után feltétlenül rögzíteni kell az ízületet. Ha nincs egyéb panasz, az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítják.

Nyitott vagy zárt törés?

A törések PMP-je a sérülés alakjától, típusától és súlyosságától függ. Az áldozat vizsgálata során meg kell határozni a törés típusát, mivel ettől függően az elsősegélynyújtás kissé eltérő lesz. Minden diagnózis bizonyos kritériumokon alapul. Törés esetén vannak relatív és abszolút jelek, amelyek jelzik a sérülés jelenlétét.

Relatív jelek:

1. Fájdalom. A sérült végtag ütögetésekor vagy annak helyzetének megváltoztatásakor kellemetlen érzés lép fel.
2. Ödéma. Elrejti a törés képét, része a károsodásra adott gyulladásos válaszreakciónak, összenyomja a lágyszöveteket és el tudja mozgatni a csontdarabokat.
3. Hematoma. Azt jelzi, hogy az érhálózat integritása a sérülés helyén sérült.
4. Károsodott működés. A mozgáskorlátozottságban vagy a szokásos terhelésnek való képtelenségben nyilvánul meg.

Abszolút jelek:

1. A csont furcsa, természetellenes helyzete, deformációja.
2. A mobilitás jelenléte ott, ahol soha nem létezett.
3. Crepitus (légbuborékok) jelenléte a bőr alatt.
4. Nyílt törés esetén szabad szemmel láthatóak a bőrsérülések és a csonttöredékek.

Így lehet bonyolult technológia alkalmazása nélkül meghatározni a törés meglétét és típusát.

A felső végtag csontjainak törése

A PMP magában foglalja a végtag helyes pozícióját és rögzítését a testhez. Ehhez meg kell hajlítania a karját a könyöknél úgy, hogy derékszöget kapjon, és nyomja a tenyerét az áldozat mellkasához. A sín felhelyezéséhez válasszon olyan anyagot, amely hosszabb, mint az alkar és a kéz. A bemutatott helyzetben a végtaghoz rögzítjük, majd a kart kötésre akasztjuk, ami egy gyűrűvel átkötött szövetdarab, amelyet a nyakra vetünk az esetleges feszültség kiküszöbölésére.

A válltörés kissé eltérő taktikát igényel. A végtag helyzetét is kilencven fokos szögben adjuk meg, de két sínt alkalmazunk:

• a vállon kívül úgy, hogy a könyök alá essen;
• a kar belső felülete mentén a hónaljtól a könyökig.

A síneket először egyenként kötözik be, majd rögzítik egymáshoz. A kezet övre, sálra vagy bármilyen kéznél lévő anyagra kell akasztani. Az áldozatot csak ülve szabad a kórházba szállítani.

Az alsó végtag csontjainak törése

A sürgősségi orvosi ellátás biztosításához nagyszámú hosszú és széles gumiabroncsot (deszkát, karót stb.) kell felhalmozni. Csípőtörés esetén a végtag rögzítésekor az első sín kívülről menjen úgy, hogy a felső vége a hónalj üregének feküdjön, a másik pedig elérje a lábfejet. A második sín a perineumtól a lábfejig fut, kissé túlnyúlva rajta. Mindegyiket külön-külön, majd együtt kötik be.

Ha a sínhez szükséges anyagok nem állnak rendelkezésre, a sérült végtagot a sértetlen lábhoz lehet kötözni.

A sípcsont törése ugyanolyan rögzítést igényel, mint a combcsont törése. Az áldozatot csak fekve szállítják kórházba.

A bordák és az állkapocs törései

Mivel a bordák eltörésekor nincs mit rögzíteni, szoros kötést helyeznek a mellkasra. Javasoljuk, hogy az áldozat kizárólag a hasizmokkal lélegezzen, a mellkas terhelése nélkül. Ha nincs elég kötszer, szövetdarabokat vagy sálakat használhat. Fontos, hogy az ember semmilyen körülmények között ne feküdjön le, mivel a bordák éles töredékei károsíthatják a tüdőt, a szívet és átszúrhatják a membránt.

Leggyakrabban verekedés vagy bukás eredménye. Ezért joggal feltételezhető, hogy az áldozat agyrázkódást is kapott. Elsősegélynyújtás ebben az esetben abból áll, hogy az ember száját eltakarjuk, fájdalomcsillapítót adunk neki, állkapcsát kötéssel rögzítjük, annak végeit a feje tetejére kötjük. A lényeg az, hogy figyeljük a nyelv helyzetét, nehogy elzárja a légutakat. Ha az áldozat eszméletlen, akkor oldalra vagy arccal lefelé kell fektetni. A fejtörések szállítási immobilizálásának vízszintes állapotban kell lennie. Ez segít elkerülni a sérült csontok stresszét, és megakadályozza a fulladást.

Elsősegélynyújtás nyílt törés esetén

Nyílt törés esetén a PMP-t a lehető leggyorsabban kell biztosítani. Ilyen helyzetben jelentősen megnő az olyan szövődmények kockázata, mint az összeomlás és a súlyos vérzés.

Ezért a műveletek algoritmusa a következő:

1. Vizsgálja meg az áldozatot és értékelje állapotát.
2. Adjon neki fájdalomcsillapítót, hogy megelőzze a traumás sokkot.
3. Kezelje a seb körüli bőrt peroxid oldattal, jóddal vagy bármilyen más fertőtlenítőszerrel.
4. Steril gézlap segítségével óvatosan szárítsa meg a seb alját és széleit.
5. Többször összehajtva kenjük a sebbe, de ne nyomjuk.
6. Végezzen immobilizálást rögtönzött eszközökkel.
7. Semmilyen körülmények között ne állítsa be a töredékeket!
8. Hívja a mentőket.

A zárt törés PMP-je hasonló szakaszokkal rendelkezik, kivéve azokat a pontokat, amelyek a sebkezelésről beszélnek.

Immobilizáció

Az immobilizáció a sérült testrész immobilizálása. Csont- és ízületi törések, ideg- és izomrostok szakadása, égési sérülések esetén feltétlenül szükséges. A fájdalom miatt a beteg hirtelen mozdulatokat végezhet, ami súlyosbíthatja sérüléseit.

A szállítási immobilizáció azt jelenti, hogy az áldozatot mozdulatlanul kell tartani, amíg az egészségügyi intézménybe szállítják. Mivel mozgás közben elkerülhetetlen némi remegés, a beteg jó rögzítése elkerüli a helyzet súlyosbodását.

Vannak szabályok, amelyek betartása esetén a sín felhelyezése lesz a legkevésbé fájdalmas az áldozat számára.

1. A sínnek elég nagynak kell lennie ahhoz, hogy támogassa az ízületet a törés helye felett és alatt. És ha a csípő sérült, az egész láb immobilizálódik.
2. Sínt képeznek az áldozat egészséges végtagján vagy magán, hogy ne okozzon további kényelmetlenséget a betegnek.
3. A sínt a ruházatra kell felhelyezni, hogy elkerülje a seb fertőzését.
4. A felfekvések elkerülése érdekében azokon a területeken, ahol a csont közel van a bőrhöz, puha anyagot helyeznek a sín alá.
5. A sín nem azon az oldalon van rögzítve, ahol a törött csont kinyúlik, mert a kórházba érkezés előtt szigorúan tilos felállítani.

Az orvosi sínek fajtái

Az orvosi sín felhasználási céljától függően többféle változatban is készülhet. Vannak olyan protézis sínek, amelyek egy helyzetben tartják az érintett területet, és pótolják a hiányzó csontrészt.

Az immobilizációs sínek következő típusait különböztetjük meg:

• A Kramer sín vékony huzalból készült rács, amelyet felül több réteg kötszerrel vagy puha szövettel borítanak. A keret bármilyen formát megadhat, amiben szükséges konkrét eset, ez teszi univerzálissá.
• Dieterichs gumiabroncs - kettőből áll fa táblák beléjük fúrt lyukakkal, amelyeken keresztül öveket vagy szövetet húznak. A készlet tartalmaz egy kis lapos perselyt is, amelyet a lyukba helyeznek, rögzítve az abroncsot a kívánt szinten.
• Az orvosi egy lezárt kamra, amelybe a sérült végtagot helyezik. Ezután levegőt pumpálnak a falai közé, és a testrészt biztonságosan rögzítik.
• A Shants sín egy rögzítő gallér, amelyet a gerincbetegségek kezelésére, valamint a nyaki csigolyák hátsérülések során történő elmozdulásának megelőzésére használnak.

PMP vérzésre

A vérzés az érfal integritásának megsértésének következménye. Lehet külső vagy belső, artériás, vénás vagy kapilláris. A vérzés megállításának képessége elengedhetetlen az emberi túléléshez.

A vérzéses PMP bizonyos szabályok betartását igényli.

1. A vérző sebet csak akkor kell mosni, ha maró vagy mérgező anyagok kerültek bele. Egyéb szennyeződések (homok, fém, föld) esetén a sérült területet nem lehet vízzel lemosni.
2. Semmilyen körülmények között ne kenje be a sebet. Ez megakadályozza a gyógyulást.
3. A seb körüli bőrt mechanikusan megtisztítják és antiszeptikus oldattal kezelik.
4. Ne érintse meg a kezével a nyílt sebet, és ne távolítsa el a vérrögöket, mert ezek a vérrögök gátolják a vérzést.
5. Idegen testet csak orvos távolíthat el a sebből!
6. Az érszorító alkalmazása után azonnal mentőt kell hívni.

Kötözés alkalmazása

A kötést közvetlenül a sebre helyezik. Ehhez használjon steril kötést vagy tiszta ruhát. Ha kételkedünk az anyag sterilitásában, jobb, ha jódot csepegtetünk rá, hogy a folt nagyobb legyen, mint a seb. A szövet tetejére egy tekercs kötszert vagy vattát helyezünk, és szorosan bekötjük. A kötés helyes felhelyezése esetén a vérzés leáll, és a kötés nem nedvesedik meg.

• Figyelem: nyílt törés és kiálló csont esetén a csontot szorosan bekötni, rögzíteni tilos! Csak kötést kell feltenni!

Erőszorító vagy csavarás alkalmazása

A vérzéscsillapító érszorító segíthet a vérzés elleni küzdelemben és súlyosbíthatja az áldozat állapotát. Ezt a manipulációt csak nagyon súlyos vérzés esetén alkalmazzák, amelyet más módszerekkel nem lehet megállítani.

Ha nincs kéznél orvosi eszköz, egy normál vékony tömlő megteszi. Annak érdekében, hogy ne csípje be a bőrt, csavarja a ruháját (ujj vagy nadrágszár), vagy helyezzen el egy darabot bármilyen sűrű anyagból. A végtagot érszorítóval többször körbetekerjük, hogy a fordulatok ne fedjék egymást, de rés se legyen közöttük. Az első a leggyengébb, és minden következővel erősebben kell meghúzni. A vérzéscsillapító érszorítót fel lehet kötni, ha a vérzés eláll. Feltétlenül jegyezze fel az érszorító felhelyezésének idejét, és rögzítse jól látható helyen. A meleg évszakban legfeljebb két óráig tarthatja, hidegben pedig csak egy óráig.

A statisztikák szerint szinte minden ember életében legalább egyszer találkozott valamilyen sérüléssel, például töréssel. Az Amerikai Egyesült Államokban körülbelül hétmillió esetet regisztrálnak naponta, Oroszországban - mind a kilencmilliót. Ez a patológia leggyakrabban arra kényszeríti az embereket, hogy traumatológushoz forduljanak, az ünnepek és a jégviszonyok alatt pedig még több a beteg: a részegség és az esések kimozdulást, végtagtörést váltanak ki. Az elsősegélynyújtás ebben az esetben nemcsak minimalizálhatja a szövődmények valószínűségét, hanem megmentheti az ember életét.

A törések leggyakoribb okai

A végtagok törésének oka általában trauma, azaz olyan külső hatás, amely meghaladja a csont azon területének erejét, amelyre irányul. A törések egy része valamilyen betegség következményeként következik be: a csont épsége külső behatás nélkül, de csak a csontszövet kóros gyengesége miatt sérülhet. A kóros törések csonttuberkulózis, súlyos csontritkulás, Rák(áttétek terjedése vagy rosszindulatú daganat közvetlen lokalizációja a csontszövetben) vagy myeloma multiplex.

Rövid statisztikák a csontkárosodásról

Gyakrabban törések fordulnak elő fiúknál és fiatal férfiaknál. Az erősebbik nem képviselői olyan iparágakban dolgoznak, ahol fennáll a sérülésveszély, gyakrabban fogyasztanak alkoholt, ami az ittas verekedéssel, ittas vezetéssel jár, és szeretik az extrém sportokat. Leggyakrabban a férfiak a végtagok elmozdulását és törését tapasztalják (azonnal elsősegélyt kell nyújtani), a koponya arcrészének bordáit és csontjait.

A nőknél az életkor előrehaladtával kialakuló csontritkulás miatt 45-50 éves korig megnő a sérülésveszély. A menopauza mellett a terhesség és a szoptatás veszélyes időszak, amikor a szervezetben kalciumhiány jelentkezik, a súlypont eltolódik, a láthatóságot a nagy has korlátozza.

Hasonló sérülések gyermekkorban is gyakoriak. A törések az összes sérülés 20%-át teszik ki a gyermekeknél, akik természetüknél fogva aktívak, aktívak és érdeklődőek.

A végtagtörések osztályozása

A törött végtagok elsősegélynyújtása nagymértékben függ a sérülés természetétől. Számos kritérium létezik a törések csoportokra osztására:

1. Az előfordulásnak köszönhetően: traumás (az ok külső hatás volt) vagy kóros (a törés közrejátszott belső tényezők: komplikációk különféle betegségek, bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiánya)
2. Súlyosság szerint: a törések elmozdulásnak minősülnek, ha a csontdarabok károsíthatják a környező szöveteket, vagy elmozdulás nélkül, ha a csontdarabokat izmok és inak tartják. Vannak hiányos törések is, amelyeket forgácsoknak vagy repedéseknek neveznek.
3. A bőr épségét tekintve: a nyílt törést felületes seb jellemzi, míg zárt törésnél a csonttöredékek nem kommunikálnak a külső környezettel.
4. A károsodás alakja és iránya szerint: csavaros, egyenes, hosszanti, ferde és keresztirányú törések.

Első eljárás

Ha a végtagcsontok törnek, az elsősegélynyújtás felére csökkentheti a szövődmények valószínűségét, sőt egyes esetekben életeket is menthet. A lényeg az, hogy minden tevékenységet helyesen és időben hajtsanak végre.

A végtagtörések elsősegélynyújtása számos intézkedést foglal magában, amelyek célja a törés típusának meghatározása (az elsősegélynyújtó személy tevékenysége attól függően változik, hogy mivel foglalkozik - nyílt ill. zárt törés, van-e fájdalomsokk és egyéb, a sérülést kísérő szövődmények) és a szükséges segítség közvetlen biztosítása. Ezt követően vigye kórházba az áldozatot, vagy gondoskodjon arról, hogy az orvosok megérkezzenek az eset helyszínére.

Hogyan nyújtanak elsősegélyt végtagtörés esetén? IN általános nézet a segítségnyújtás az alábbiak szerint történik:

1. Objektív értékelést kell adni az áldozat állapotáról, meg kell győződni arról, hogy van-e törés, és meg kell határozni a további teendőket. A végtagtörések elsősegélynyújtása csak akkor történik, ha a beteg már biztonságban van.
2. Ha az áldozat eszméletlen és nem lélegzik, az első lépés az újraélesztés és az észhez vétel.
3. Nyílt töréseknél először el kell állítani a vérzést, és a sebet fertőtlenítőszerrel kell kezelni, hogy elkerüljük a fertőzést, célszerű steril kötést alkalmazni.
4. Ha rendelkezésre állnak gyógyszerek, a sérült végtagot ketorolac (1 ampulla), novokain (5 ml) vagy más megfelelő szer befecskendezésével kell zsibbadni.
5. Szükséges a végtag immobilizálása, és mentőt kell hívni. Bizonyos esetekben lehetőség van az áldozat önálló egészségügyi intézménybe szállítására.

A végtagtörés tünetei és jelei

Elsősegélynyújtás törött végtagok esetén csak akkor adható, ha meg van győződve arról, hogy az áldozat törést szenvedett, és nem másfajta sérülést szenvedett. Tehát a végtagtörés abszolút jelei a következők:

• a sérült terület látható deformációja;
• bizonyos esetekben - a mozgás lehetetlensége;
• fokozott mobilitás, a kar/láb (vagy részei) természetellenes helyzete;
• felületes seb és látható csonttöredékek nyílt törésben;
• jellegzetes roppanás az ütközés pillanatában.

A törés relatív jelei, vagyis azok a tünetek, amelyek bizonyos esetekben más sérüléseket is kísérhetnek, a következők:

• fájdalom a sérült területen, amely mozgás közben fokozódik;
• hematoma és lüktető fájdalom azt jelzi, hogy a belső vérzés folytatódik;
• duzzanat és duzzanat a sérülés területén, amely a törés után 15 percen belül kialakulhat;
• korlátozott mozgásképesség, a sérült végtag általában egyáltalán nem vagy részben nem működik.

Az áldozat állapotának felmérése

Nyílt végtagtörés, zárt sérülés, repedés vagy egyéb sérülés esetén az elsősegélynyújtás magában foglalja az áldozat megvizsgálását, állapotának és az incidens helyszíne körüli helyzet felmérését. Ha a veszély továbbra is fennáll, az embereket biztonságos helyre kell evakuálni, és csak ezután kezdje meg a segítségnyújtást.

Az áldozatot meg kell vizsgálni további sérülések, vérzés, lehetséges sérülések és az életjelek ellenőrzése érdekében. fontos funkciókat: pulzus és légzés jelenléte és gyakorisága, reagálási képesség külső ingerek(fény, hang). Ha a személy eszméleténél van, fel kell venni a kapcsolatot az áldozattal, kérdezni kell a panaszokról, a fájdalom helyéről és természetéről.

Ami fontos, hogy elfogadhatatlan az áldozat mozgatása, hacsak nem feltétlenül szükséges, és a sérült végtagra szállító sínek alkalmazása nélkül.

Az áldozat eszméletlen állapota

A törött végtagok elsősegélynyújtása magában foglalja a személy eszméletét, és szükség esetén újraélesztési intézkedéseket. Tehát békét kell biztosítania az áldozatnak, és külső ingerekkel – arcpaskolással, hideg vízzel vagy beáztatott vattával – próbálnia eszmélethez juttatni. ammóniaés az orrához vitte.

Újraélesztési intézkedések

Ha nincs légzés vagy pulzus, akkor mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst kell végezni. A sikeres újraélesztéshez az áldozatnak kemény felületen kell feküdnie. Egyik kezével az állát kell megfognia, a másikkal az orrát kell befognia. Az áldozat feje kissé hátra van döntve, a szájnak nyitva kell lennie. A segítséget nyújtó személy mély levegőt vesz, majd egyenletesen kilélegzi, szorosan eltakarva az áldozat száját. A mesterséges lélegeztetést szalvétán vagy speciális eszközön keresztül kell végezni. A spontán légzés helyreállításáig négy másodpercenként kell kilélegezni az áldozat szájába.

Ez a következőképpen történik: az elsősegélyt nyújtó személy keresztbe helyezi a kezét az áldozat mellkasára, és nyomást gyakorol (a mellkasnak négy-öt centimétert kell süllyednie). 30 lökést kell végrehajtania, majd a kompressziót szellőztetésre kell váltania. harminc lökés és két légzés arányában hajtjuk végre.

Traumás sokk: eljárás

Traumatikus sokk esetén az elsősegélynyújtás (és a felső) magában foglalja a vérzés leállítását, a kényelmes körülmények biztosítását (például hidegben a személyt le kell takarni a fagyhalál elkerülése érdekében), valamint azonnali orvosi ellátást kórházi környezetben. Ha nincsenek törések az alsó végtagokon, az áldozat lábát 15-30 centiméterrel kell felemelni.

A vérzés leállítása és a seb kezelése

A végtagok elsősegélynyújtása magában foglalja a vérzés leállítását és a seb kezelését. Először is meg kell adnia a végtagokat helyes pozícióés távolítsa el a ruházatról, mivel a jövőben a növekvő duzzanat ezt nem teszi lehetővé. Ezután érszorítót vagy szoros kötést kell felvinni a sebbe (lehetőleg steril), és a sérült bőr széleit fertőtlenítőszerrel kell kezelni. Feltétlenül jegyezze fel a kötés felhelyezésének pontos idejét.

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítót adhat az áldozatnak. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol és hasonlók alkalmasak. Kórházi körülmények között szükség esetén erősebb kábító hatású fájdalomcsillapítók is alkalmazhatók. Ezek közé tartozik a Fentanyl, a Nalbuphine vagy a Promedrol.

A sérült végtag immobilizálása

A végtagtörések elsősegélynyújtása magában foglalja a csont sérült területének rögzítését. A végtag mozdulatlansága többféleképpen biztosítható: a sérült alsó végtag egészségeshez kötésével, rögtönzött eszközökkel rögzítve, vagy a testhez kötéssel. Ha speciális sínekkel nem lehet szállítási immobilizálást biztosítani, bármilyen lapos, kemény tárgyat használhat. A kart vagy a lábat normál fiziológiás helyzetben kell rögzíteni. A sín és a végtag közé feltétlenül vattacsomót kell helyezni.

Az immobilizálás során számos szabályt és követelményt kell figyelembe venni:

• a sínnek legalább két ízületet rögzítenie kell, hogy megakadályozza a lágyszövetek csonttöredékek által okozott további károsodását;
• a rögzítő sín méretének hasonlónak kell lennie a sérült terület méretéhez;
• Az immobilizálást általában ruházat és cipő felett végzik, de érdemes eltávolítani az áldozatról a terjedelmes tárgyakat;
• Elsősegélynyújtás a felső végtagok (valamint az alsó végtagok) törése esetén, ha lehetséges, asszisztenssel.

Az elsősegélynyújtáshoz szükséges összes intézkedés elvégzése után feltétlenül hívjon mentőt. Az áldozatnak szakképzett orvosi segítségre és ellátásra lesz szüksége.