Giardiazės gydymo kursas suaugusiems. Suaugusiųjų lamblijų gydymo metodai. Giardiazei gydyti naudojami vaistai

Suaugusiųjų giardiazės gydymas turimais farmaciniais vaistais yra šiandienos straipsnio tema. Išsiaiškinkime, kodėl terapija turėtų vykti pagal tam tikrą schemą, kurios priemonės yra veiksmingiausios kiekviename jos etape.
Apsvarstykime tinkamus vaistus nuo gretutinių (pirmaujančių) patologijų. Taip pat išsiaiškinsime, kaip atstatyti virškinamojo trakto funkcijas ir sustiprinti imuninę sistemą išlaisvinus organizmą nuo pirmuonių.

Infekcijos buvimas gali neigiamai paveikti viso virškinamojo trakto veiklą, sukelti odos ligas, susilpninti imunitetą.

Iki šiol ekspertai nesutaria, kaip Giardia išgydyti vaistais nepažeidžiant organizmo.

Kuris gydytojas gydo Giardia suaugusiems?

Žingsnis po žingsnio suaugusiųjų giardiazės gydymas leidžia pasiekti norimą ir tvarų rezultatą bei sumažinti šalutinį vaistų poveikį organizmui.

Trys giardiazės gydymo režimo etapai

Giardijos atveju individualų gydymo režimą suaugusiems gali skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į atliktus laboratorinius tyrimus, infekcijos laipsnį, gretutines ligas.

Jei giardija aptikta, bet tai visiškai neveikia jūsų sveikatos, kaip gydyti patologiją? Tokiu atveju galite nedelsdami pradėti juos sunaikinti, apeidami parengiamąjį gydymo režimo laikotarpį.

Besimptomis nešiojimas nėra priežastis ignoruoti kenksmingi padarai – to mes mokome. Užsienyje, pasak PSO, jei nėra neigiamų simptomų, giardiazė negydoma.

Jei lėtinė invazinė liga pasireiškia dideliais virškinimo trakto sutrikimais, nedelsiant pradėti „tyliųjų žudikų“ likvidavimą (sunaikinimą) nedera. Daugeliui pirmuonių vienu metu mirus, gali padidėti intoksikacija, paūmėti simptomai ir išprovokuoti toksines-alergines reakcijas.

Išsamiai pažvelkime į giardiazės gydymo režimą.

1. Parengiamasis etapas: pašalinti toksinus, pakeisti mitybą

Kuo ryškesnis apsinuodijimas ir su juo susiję simptomai, tuo ilgesnis parengiamasis laikotarpis. Svarbu, kad dietoje būtų daug skaidulų ir baltymų. Skaidulos ne tik gerina žarnyno motoriką, bet ir skatina pirmuonių bei cistų išskiriamų toksinių medžiagų evakuaciją iš organizmo. Baltymai veiksmingai slopina Giardia augimą. Reikėtų kuo labiau sumažinti angliavandenių, kurie yra „pašalinių asmenų“ auginimo vieta, vartojimą.

Paruošimo laikotarpiu naudojami enterosorbentai (produktai, turintys sorbcijos ir detoksikacijos savybių), pavyzdžiui, Smecta arba Enterosgel,

Smecta yra natūralios kilmės (pagaminta iš kriauklių uolienų). Jo gebėjimas absorbuoti ir pašalinti toksinus, pašalinti disbiozę, skatina naudingų bakterijų vystymąsi. Smecta tiesiogiai neveikia Giardia, tačiau padeda sumažinti jų skaičių. Farmacinį preparatą gali vartoti tiek nėščios, tiek maitinančios motinos, nes jis neprasiskverbia į kraują ir pašalinamas nepakitęs.

Kaip pasiruošti išnaikymui užkietėjus viduriams? Jei tuštintis sunku, šiuo laikotarpiu terapeutas gali rekomenduoti laktulozę (žarnyne medžiaga nesuvirškinama) – Normaze, Duphalac. Tai nepakenks moters sveikatai nei nešiojant kūdikį, nei žindant.

Kai sumažėja tulžies pūslės funkcija

Pažiūrėkime, ką daryti su giardiaze esant nepakankamai tulžies pūslės funkcijai – kaip pradėti gydyti pirmuonių infekciją suaugusiems.

  • daliniai valgiai su dideliu augalinių riebalų kiekiu (apie 80 g per dieną)
  • prokinetiniai agentai(aktyvinti virškinimo trakto motoriką): Domperidonas (5-10 mg tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį)
  • cholecistokinetika(skatinti tulžies judėjimą): ksilitolio/sorbitolio tirpalas 10% - 50 ml du kartus per dieną, magnio sulfatas 10-25% - 1-2 valg. šaukštai tris kartus per dieną

Skausmingi pojūčiai - skausmingi, užsitęsę - stebimi dešinės hipochondrijos srityje. Pacientas turi būti prižiūrimas gastroenterologo ar terapeuto.

Su Oddi sfinkterio spazmu (disfunkcija).

Giardia gali būti Oddi sfinkterio disfunkcijos „kaltininkė“, dirginanti gleivines. Sfinkteris yra specialus vožtuvas, kuris atidaro ir uždaro tulžies lataką. Spazmų metu atsiranda skausmas - skaudantis, nuobodus - dešinėje hipochondrijoje.

  • neriebi dieta (augalinių riebalų ne daugiau kaip 40 g per dieną)
  • antispazminiai vaistai (neselektyvūs): Drotaverine (No-shpa), Mebeverine (Duspatalin), Trimebutine (Trimedat)
  • choleretic agentas: Gimecromon (Odeston) tris kartus per dieną, 200-400 mg per 30 minučių. prieš valgį

Gastroenterologas gali skirti fermentų preparatų. Dėl užsitęsusios giardiazės ir kepenų funkcijos sutrikimo skiriami hepatoprotektoriai: Karsil, Gepabene, Legalon, LIV-52.

Kitų vaistų vartojimas

Norėdami sužinoti, kaip giardiazė gydoma pirmajame etape kitais būdais, pažiūrėkite į ženklą:

Farmacijos produktai Dozavimas Vartojimo būdas
Schema Nr.1
Ceftriaksonas arba cefotaksimas 2,0 gr. (diena)
derinyje

su mezlocilinu

su azlocilinu

Su piperacilinu

6-15 gr. (dienos) per 2-3 apsilankymus

srovėje dieną

12-15 gr. (dienos) per 2 seansus

srovėje dieną

100-300 mg/kg per parą 2-3 dozėmis per dieną. dieną

viduje arba į raumenis

Viduje arba į raumenis

derinyje

su metronidazolu

su tobramicinu

(esant anaerobinei mikroflorai)

1,5 gr. (dienų) per 3 apsilankymus per dieną. dieną

3-5 mg/kg kūno svorio (per dieną) 3 dozėmis per dieną. dieną

Schema Nr.2
Cefazolinas arba

Ceftazidimas arba

Cefotaksimas

po 1,0 g kas 8 valandas. arba 2,0 gr. kas 12 valandų.
Schema Nr.3
Doksiciklinas 1 diena – 200 mg

ost. dienos – 100-200 mg

2-ajame etape naudojami vaistai, kurie neigiamai veikia pirmuonis. Jie gali būti naudojami vyresniems nei 12 metų vaikams.
Dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Ornidazolas (Tiberal) arba Tinidazolas, priklausantis nitroimidazolo grupei
  • Nifuratel (Makmiror), priklausantis nitrofuranų grupei
  • Albendazolas (Nemozol), karbamato benzimidazolų grupės dalis

Pažiūrėkime, kaip atsigauti vartojant kiekvieną vaistą.

Ornidazolas

Veiklioji medžiaga yra ornidazolas, turintis antiprotozinį poveikį dėl giardijos DNR struktūros sunaikinimo. Efektyvumas yra apie 90%. Vaistai Lornizol ir Dazolic, Gairo ir Tiberal yra panašūs.

Dozavimas: kurių kūno svoris didesnis nei 35 kg - 1,5 g 1 kartą per dieną naktį po valgio. Paprastai pirmuoniams sunaikinti pakanka dviejų dienų.

Tinidazolas

Dozavimas : 2 g tinidazolo (4 tabletės po 500 g) vieną kartą.

Macmiror pranašumai prieš kitus vaistus:

  • mažas toksiškumas
  • kovoti su Helicobacter pylori bakterijomis, Candida grybeliais, bakterinėmis infekcijomis (salmonelioze, šigelioze ir kt.), kurios dažnai lydi pirmuonis
  • švelnus poveikis žarnyno mikroflorai

Dozavimas: 2 tabletės (400 mg) 2-3 kartus per dieną 7 dienas. Vaisto negalima vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Albendazolas (Nemozol)

Tai ne tik neigiamai veikia Giardia, bet ir yra universalus antihelmintinis vaistas. Gydant giardiazę nemozolu Giardia slopinama bet kuriame jų gyvenimo ciklo etape– kiaušinėliai, lervos, suaugėliai. Produktas taip pat veiksmingas nuo askaridozės, enterobiozės, nekatoriazės, himenolepiozės (nykštukinio kaspinuočio), trichineliozės ir kt.

Dozavimas:

  • sveriantiems mažiau nei 60 kg, 1 tabletė (400 mg) 1 kartą per dieną
  • sveriantiems daugiau kaip 60 kg – 2 tabletės (800 mg) 2 kartus per dieną

Gydymo trukmė yra 5-7 dienos. Vaistas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Enterol

Dozavimas : 1-2 kartus per dieną gerti po vieną kapsulę arba miltelius (atskiestus 100 ml šalto vandens) 7 dienas.

Sanitarijai nuo patogeninių pirmuonių taip pat plačiai naudojami Fazizhin (1 tabletė po 0,5 g 4 kartus per dieną 1-2 dienas), Metronidazolas (400 mg / tris kartus per dieną 5 dienas).

Vaistų pasirinkimas

Kadangi kiekvieno produkto veiksmingumas nesiekia 100%, jie atlieka 2 gydymo kursai įvairiais vaistais su privalomu 1 savaitės intervalu. Pirmajam kursui galima naudoti Tinidazolą arba Ornidazolą, 2 kursą - Albendazolą arba Nifuratelį.

Dėl šių savybių antiprotoziniai vaistai yra lengviau toleruojami.

Wobenzym dozavimas: 3-5 tabletės 3 kartus per dieną 40 minučių prieš valgį.

Renkantis antigiardiazės vaistą, svarbu atsižvelgti į gretutinę (pirmaujančią) patologiją. Dėl giardiazės pepsinės opos, gastroduodenito, gastrito fone Patartina naudoti Nifuratel, Metronidazole. Sergant cistitu, pielonefritu- nitrofurano preparatai. Dėl atopinio dermatito- Ornidazolas.
Giardiazės ir helmintų infekcijų deriniui - Mebendazolas, Albendazolas.

Siūlau pažvelgti į apytikslę Giardia vaistų (tablečių) schemą ir dozes:


Infestacijų lentelės ir gydymo planai yra tik informaciniai., individualų gydymą skiria gydytojas, remdamasis ligos istorija ir tyrimų rezultatais.

3. Baigiamoji stadija: imuniteto atkūrimas ir virškinamojo trakto veikla

Šiuo laikotarpiu vartojami vaistai, skirti stiprinti imuninį mechanizmą. Svarbu, kad būtų sudarytos sąlygos, stabdančios pirmuonių dauginimąsi žarnyne.

Tuo tikslu rekomenduojama gerti propolio alkoholinį ekstraktą du kartus per dieną, po 5 lašus, organizmą palaikys multivitaminų kompleksai. Veiksmingas yra vaistas Bion-3, kuriame yra vitaminų ir mikroelementų.

Disbakteriozei palengvinti Gali būti naudojamas:

  • bakterinės medžiagos: Acidophilus arba Bifikol, Lactobacterin arba Colibacterin
  • fermentinės medžiagos, pavyzdžiui, Festal, Mezim-forte

Baigus gydymą, gydantis gydytojas turi stebėti asmenį mažiausiai pusantro mėnesio. Tai leis būti tikram, kad liga visiškai išgis ir nepasikartos.

Dabar pažvelkime į populiarius klausimus forumuose apie Giardia ir gydymą, taip pat pateiksime atsiliepimus iš žmonių, kurie nugalėjo erzinančius „nepažįstamus žmones“.

Pacientai dažnai domisi šiais klausimais:
jei nustatoma giardiazė, kaip ją išgydyti naudojant alternatyvius metodus, pavyzdžiui, magnetoterapiją ar ultragarsą. Tokių metodų efektyvumas moksliškai neįrodytas, tačiau alternatyvi medicina juos sėkmingai panaudojo. Gali būti paskirta fizioterapija konservatyvus gydymas atkurti žarnyno gleivinės epitelį.

Atnaujinta: 2019-04-04 16:59:44

Ekspertas: Borisas Kaganovičius


*Geriausių svetainių apžvalga pagal redaktorius. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvaus pobūdžio, nėra reklama ir nėra pirkimo vadovas. Prieš perkant būtina pasitarti su specialistu.

Gydant Giardia, naudojami 3 pagrindinių farmakologinių grupių vaistai:

  1. Antiprotoziniai agentai, 5-nitroimidazolo dariniai (Tiberal, Tinidazole). Anksčiau infekcinių ligų specialistai praktikavo skirdami vaistus metronidazolo (Trichopol) pagrindu. Tačiau neseniai lamblijos pradėjo jiems pasipriešinti, todėl jos prarado savo aktualumą.
  2. Antimikrobinės medžiagos, nitrofurano dariniai (McMirror). Anksčiau dažnai buvo naudojamas šios grupės furazolidonas, tačiau Giardia pradėjo vystytis jam atsparumas, taip pat sukelia daug šalutinių poveikių. Neseniai jis buvo apleistas.
  3. Anthelmintiniai ir antiprotoziniai vaistai, benzimidazolo karbamato dariniai (Nemozol, Gelmodol-VM).

Patyręs infekcinių ligų specialistas gali nesunkiai parinkti optimalų vaistą kiekvienam savo pacientui. Renkantis ekspertai dažnai teikia pirmenybę vaistams, turintiems minimalų galimų šalutinių poveikių skaičių, tačiau tuo pačiu metu turintiems didelį antiprotozinį aktyvumą. Mūsų ekspertai atliko tyrimą ir įvertino geriausias Giardia tabletes pagal gydytojus ir pacientus, kuriems jie padėjo.

Geriausių Giardia tablečių įvertinimas

Geriausios tabletės nuo lamblia

Kartu su Giardia pacientas gali sirgti daugybe gretutinių ligų, todėl gydymas turi būti parenkamas individualiai. Tai turėtų padaryti gydytojas. Tačiau pasirinktoje farmakologinėje grupėje pacientas gali atsižvelgti į tam tikrų tablečių apžvalgas, kad teiktų pirmenybę geriausioms.

McMirror

Pirmąją vietą geriausių Giardia planšetinių kompiuterių reitinge užima italas Macmiror. Jo veiklioji medžiaga nifuratelis priklauso nitrofurano darinių grupei. Macmiror turi trigubą poveikį (antiprotozozinį, priešgrybelinį ir antibakterinį). Jis pasižymi dideliu efektyvumu ir mažu toksiškumu.

Macmiror vartojamas įvairiems gydymui amžiaus grupėse. Gerkite tabletes po valgio. Suaugusiesiems - 2 tabletės 2-3 kartus per dieną 7 dienas. Dozė vaikams apskaičiuojama pagal kūno svorį (15 mg/kg) ir geriama 2 kartus per dieną savaitę. Išgėrus, veiklioji medžiaga greitai absorbuojama iš virškinamojo trakto. Jis visiškai pašalinamas iš organizmo per inkstus.

Kadangi su giardiaze dažniau susiduria jauni pacientai, atsiliepimus apie vaistą dažniausiai palieka tėvai. Jie pažymi, kad Macmiror tabletės yra veiksmingos ir lengvai naudojamos (mažos ir, jei reikia, gana lengvai padalomos). Vaistas švelniai veikia organizmą ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Jei laikysitės infekcinių ligų specialisto nustatyto gydymo režimo, kontrolinis giardijos testas bus neigiamas.

Tiberalas

Antroje reitingo vietoje yra Turkijos Tiberalas. Jo veiklioji medžiaga yra ornidazolas (5-nitroimidazolo darinys), kuris sutrikdo Giardia DNR struktūrą ir neleidžia jiems toliau daugintis. Tiberal pasižymi dideliu antimikrobiniu aktyvumu ir lėtai šalinamas iš organizmo, todėl pirmuonių infekcijoms gydyti įsotinamoji dozė vartojama vieną kartą arba ne ilgiau kaip 2 dienas iš eilės.

Suaugusieji ir vaikai, sveriantys daugiau nei 35 kg, išgerkite Tiberal 3 tabletes vieną kartą prieš miegą. Kūdikiams, kurių kūno svoris nesiekė 35 kg, dozės parenkamos individualiai (40 mg/kg) ir vartojamos vieną kartą per parą. Gydymo kursas minimalus – 1-2 dienos. Tiberal įvertinimą pagerina ne tik patogus vartojimo režimas, bet ir mažas toksiškumas bei geras pacientų toleravimas.

Apžvalgose pacientai pažymi, kad metalo skonio pojūtis jį vartojant yra mažiau ryškus nei vartojant metronidazolo (šios senosios kartos grupės atstovo) pagrindu pagamintus vaistus. Taip pat sumažinamas šalutinio poveikio pasireiškimas. Kovojant su Giardia, tai yra vienas iš galingiausių vaistų, leidžiančių pasiekti rezultatų per trumpą vartojimo kursą.

Tinidazolas-Acree

Trečią vietą reitinge užėmė rusas Tinidazolas-Acri. Jame yra to paties pavadinimo veikliosios medžiagos, kuri priklauso tai pačiai grupei kaip ornidazolas. Jo veikimo mechanizmas yra dėl sintezės slopinimo ir patogenų DNR struktūros pažeidimo. Tinidazolas-Acri greitai absorbuojamas, o jo biologinis prieinamumas yra 100%, todėl antiprotozinis poveikis pasireiškia greitai.

Kiekvienoje tabletėje yra 500 mg veikliosios medžiagos. Norėdami atsikratyti Giardia, suaugusiesiems vieną kartą skiriamos 4 tabletės (2 g tinidazolo). Vyresni nei 12 metų vaikai apskaičiuojami pagal kūno svorį (50-75 mg/kg) ir taip pat vartoja vieną dozę. Išgerkite tabletes prieš miegą po sunkios vakarienės. Vaistas sukelia tamsią šlapimo spalvą.

Atsiliepimų pacientai pažymi, kad yra patenkinti Tinidazole-Acri kaina ir efektyvi kova su Giardia po vienos paraiškos. Tačiau kai kurie iš jų skundžiasi kartaus skonio burnoje ir padidėjusiu troškuliu. Kadangi šie pojūčiai išnyksta kitą dieną, atsižvelgiant į veiksmingumą, šis vaisto trūkumas yra atleistas.

Privalumai

  • 100% veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas;
  • vienkartinė dozė;
  • veiksmingai kovoja su Giardia;
  • kaina.

Trūkumai

  • vaikai gali būti gydomi tik nuo 12 metų;
  • sausumas ir nemalonus skonis burnoje.

Nemozol

Ketvirtąją vietą reitinge užima indas Nemozolas. Sudėtyje yra albendazolo, antihelmintinio ir antiprotozozinio agento. Nemozol tiekiamas plėvele dengtomis arba kramtomosiomis tabletėmis. Jo visiškai neturėtų vartoti nėščios ar krūtimi maitinančios moterys, todėl prieš gydant vaisingo amžiaus moteris Nemozol, svarbu įsitikinti, kad nėra nėštumo.

Tabletes vartokite valgio metu. Valgant riebų maistą, veikliosios medžiagos pasisavinimas ir maksimali koncentracija padidėja 5 kartus. Tabletė (400 mg) kramtoma arba nuplaunama vandeniu (priklausomai nuo pasirinktos formos) vieną kartą per dieną 3 dienas. Vaikams Nemozol skiriama 10-15 mg/kg norma. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną, 5-7 dienas iš eilės.

Privalumai

  • platus veiksmų spektras;
  • patogus būdas programos;
  • tinka vaikams nuo 2 metų;
  • Parduodama 1 tablete.

Trūkumai

  • neturėtų vartoti nėščios moterys (teratogeninis);
  • didelis galimų šalutinių poveikių sąrašas.

Gelmodol-VM

Paskutinė vieta reitinge skiriama vaistui Gelmodol-VM, kuris gaminamas Egipte. Jis taip pat priklauso antihelmintiniams ir antiprotoziniams vaistams, kurių sudėtyje yra albendazolo. Kiekvienoje pakuotėje yra 2 tabletės po 200 mg. Veiklioji medžiaga turi teratogeninį poveikį, todėl nėščioms moterims Gelmodol-VM griežtai draudžiama. Vaikams jis skiriamas nuo 3 metų.

Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti vaistą nuo Giardia 400 mg (2 tabletės) vieną kartą per parą 3-5 dienas. Vaikams skiriama 1 tabletė (200 mg) vieną kartą per parą 5-7 dienas. Gelmodol-VM geriamas iškart po pagrindinio valgio. Tabletės yra mažos, dengtos plėvele. Juos nuryti nesukelia problemų net vaikui.

Infekcinių ligų specialistai savo apžvalgose giria Gelmodol-VM už platų veiksmų spektrą. Bet benzimidazolo dariniai negali būti vadinami vaistais, kurie yra švelnūs organizmui, todėl saugumo požiūriu jie nusileidžia McMiror ar Tiberal. Tačiau kovoje su Giardia jie yra ne mažiau veiksmingi, todėl nusipelno būti geriausiųjų reitinge.

Privalumai

  • didelis antiprotozinis aktyvumas;
  • mažos tabletės, kurias lengva nuryti;
  • Parduodama 2 tabletėmis.

Trūkumai

  • ne jaunesniems nei 3 metų vaikams;
  • neigiamai veikia vaisius nėštumo metu;
  • gana dažnai provokuoja disbakteriozę.

Dėmesio! Šis įvertinimas yra subjektyvus, nėra reklama ir nėra pirkimo vadovas. Prieš perkant būtina pasitarti su specialistu.

(cistos, arba vegetatyvinės formos, arba antigenai išmatose) yra nuoroda priverstinis gydymas, net jei žmogui niekas netrukdo. Tačiau savarankiškai gydytis nerekomenduojama, nes dauguma vaistų turi rimtų šalutinių poveikių.

Jei paciento giardiazė pasireiškia sunkiais virškinimo trakto sutrikimais, nedelsdami pradėkite sunaikinti (moksliškai - išnaikinimas) Giardia yra nepageidautina, nes dėl daugelio giardijų mirties vienu metu ji gali apsvaigimas padidės o giardiazės simptomai pablogėja. Esant sunkiai giardiazei, gydymą rekomenduojama atlikti 3 etapai:

  1. parengiamieji(tikslai: sumažinti Giardia skaičių organizme, normalizuoti virškinamojo trakto veiklą),
  2. sunaikinimas Giardia (susideda iš 2 skirtingų vaistų kursų su 1 savaitės pertrauka),
  3. galutinis(tikslai: atkurti virškinamojo trakto funkcijas, išgydyti disbiozę, normalizuoti imunitetą).

Jei pacientui nustatyta Giardia nesukelia klinikinių virškinimo trakto simptomų, galite pereiti tiesiai į Giardia sunaikinimo stadiją (aplenkiant parengiamąjį etapą).

1 etapas. Parengiamasis

Kuo stipresnis apsinuodijimas ir virškinimo trakto simptomų sunkumas, tuo ilgiau turėtų trukti paruošiamasis etapas - nuo kelių dienų iki 1 mėnesio.

Dieta

Giardiazės mitybos principai:

  • angliavandenių apribojimas (cukrus ir laktozė, kurio yra šviežiame piene), kadangi angliavandeniai yra Giardia mitybinė terpė,
  • baltymų gausa(baltymai slopina lamblijų augimą),
  • Rekomenduojamos rūgščios sultys ir uogos, rauginto pieno produktai (išskyrus šviežią pieną), nes rūgštinė aplinka slopina Giardia augimą,
  • mityba dalinis (5-6 kartus per dieną), tarp valgymų neturėtų būti ilgesnių kaip 4 valandų pertraukos. Dažnas valgymas skatina tulžies išsiskyrimą, o tulžis neigiamai veikia Giardia,
  • dietoje turėtų būti padidintas kiekis maistinė lasteliena(norma per dieną suaugusiam 20-30 g), tai galima pasiekti dedant į maistą sėlenos.

Naudota lentelė Nr.5 pagal Pevzner(skirtas kepenų ir tulžies takų ligoms gydyti), tačiau modifikuojamas ribojant angliavandenių ir laktozės kiekį.

  • košės(grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai ir kt.),
  • mažai riebalų turinčios veislės mėsa ir žuvis,
  • neriebios sriubos su augaliniu aliejumi,
  • viso grūdo duona arba su sėlenomis,
  • fermentuoti pieno produktai (kefyras, jogurtas, acidofilinis pienas),
  • daržovės, vaisiai, žolelės,
  • iš saldumynų – medaus, zefyro, marmelado.

Neįtraukti produktai:

  • ugniai atsparūs riebalai (taukai, margarinas),
  • riebios mėsos,
  • riebi žuvis,
  • stiprūs sultiniai,
  • ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, pupelės),
  • kiaušiniai (ne daugiau kaip 1 per dieną valgio metu),
  • saldainiai (šokoladas, saldainiai, pyragaičiai, pyragaičiai, ledai, gazuoti gėrimai),
  • aštrūs prieskoniai,
  • grybai,
  • rūkytos mėsos

Narkotikai

Dažniausiai naudojamas parengiamajame etape enterosorbentai:

  • (diosmektitas, dioktitas, neosmektinas),
  • enterosgelis.

Smecta Jis yra natūralios kilmės (pagamintas iš kriauklių uolienų), sugeria ir pašalina iš organizmo toksinus, patogenines bakterijas, tulžies rūgščių ir druskos rūgšties perteklių. Tuo pačiu metu smecta sukuria palankias sąlygas naudingosioms bakterijoms, padeda atsikratyti disbakteriozės. Smecta iškloja skrandžio ir žarnyno gleivinę, suteikdama citoprotekcinį poveikį (apsaugo gleivinę nuo neigiamo poveikio). Ji tiesiogiai neveikia Giardia, tačiau sumažina jų skaičių žarnyne. Smecta nėra absorbuojamas ir leidžiamas bet kuriame amžiuje (netgi naujagimiams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu).

Smecta paketėliai.

Esant vidurių užkietėjimui, jis skiriamas laktuliozės (Duphalac, Normaze), kuris leidžiamas nėščioms ir žindančioms moterims.

Gastroenterologo (terapeuto) nurodymu, išsiaiškinus tulžies išsiskyrimo sutrikimo pobūdį (prieš ir po bandomųjų pusryčių), gali būti rekomenduojama:

1) su sumažinta funkcija tulžies pūslė (pagrindinis simptomas ilgalaikis skausmas dešinėje hipochondrijoje):

  • dieta, kurioje yra pakankamai augalinių riebalų (iki 80 g per dieną),
  • prokinetika: domperidonas(5-10 mg 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį),
  • cholecistokinetika: tirpalas magnio sulfatas 10-25% (1-2 valgomieji šaukštai 3 kartus per dieną), tirpalas sorbitolis arba ksilitolis 10% (50 ml 2 kartus per dieną);

2) su Oddi sfinkterio disfunkcija (spazmu).(yra dvylikapirštės žarnos sienelėje ir reguliuoja tulžies ir kasos sulčių tekėjimą į žarnyną; pagrindinis simptomas yra paroksizminis skausmas dešinėje hipochondrijoje arba epigastriume trunka ilgiau nei 20 minučių 3 mėnesius ar ilgiau):

  • mažai riebi dieta (40 g per dieną augalinių riebalų),
  • choleretinių vaistų apribojimas,
  • selektyvūs antispazminiai vaistai: hymecromon [odeston](200-400 mg 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį),
  • arba neselektyvūs antispazminiai vaistai: mebeverinas (duspatalinas), drotaverinas (be SPA), trimebutinas (trimedatas).

Gastroenterologas taip pat gali skirti:

  • pagal koprogramos rezultatus - fermentinis narkotikai ( Pankreatinas, Festal, Mezim-Forte, Creon),
  • su ilgalaike giardiaze ir kepenų pažeidimu dėl toksinų ( padidintas lygis fermentai ALT, AST ir kt. atliekant biocheminę kraujo analizę) hepatoprotektoriai (gepabene, legalon, karsil, LIV-52).

2 etapas. Giardijos sunaikinimas

Jei šeima turi Mažas vaikas su giardiaze, dažniausiai visi yra užsikrėtęšeimos nariai.

Vartojamas giardiazei gydyti 3 grupių vaistai:

  1. nitroimidazolas grupės: ornidazolas, tinidazolas. Anksčiau plačiai naudoto metronidazolo neberekomenduojama vartoti dėl didelės Giardia atsparumo rizikos;
  2. nitrofurano grupės: . Anksčiau naudotas furazolidonas nebenaudojamas dėl didelio Giardia atsparumo ir dažnų (40%) nepageidaujamų reakcijų vaistui;
  3. benzimidazolas grupės: albendazolas.

Vaistas gali būti įtrauktas į kompleksinį giardiazės gydymą Enterol(Grybelis Saccharomyces boulardii), kuris taip pat turi tam tikrą anti-giardiazės poveikį.

Ornidazolas

Prekiniai pavadinimai: Tiberal, Dazolic, Gairo, Ornisid, Ornidazole-Vero.
Tiekiamos 500 mg plėvele dengtos tabletės.

Ornidazolo veiksmingumas yra apie 90%.

Gydymo režimai Ornidazolas giardiazei gydyti:

  • 1 schema ( kartą): suaugusiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 35 kg, skiriamos 3 tabletės (1,5 g) vieną kartą per naktį, vaikams iki 35 kg - 30-40 mg/kg (smulkinta forma).
  • 2 schema (gydymas per 36 valandas): suaugusiems 1 tabletė. kas 12 valandų 3 kartus.

Dažnis šalutiniai poveikiai vartojant ornidazolą – apie 15 proc. Dažniausiai yra:

  • galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, retai traukuliai.
  • virškinimo trakto funkcijos sutrikimas (pykinimas), skonio pojūtis, kepenų fermentų (ALAT, AST) aktyvumo pokyčiai,
  • Galimos alerginės reakcijos ir kraujodaros sutrikimai (ilgai vartojant).

Negalima vartoti nėštumo metu. Žindymo laikotarpiu turite nutraukti maitinimą krūtimi.

Tinidazolas

Tiekiamos 500 mg plėvele dengtos tabletės.

Pagal savo savybes Tinidazolas yra panašus į Ornidazolą ir turi panašų šalutinį poveikį. Kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų. Tinidazolo veiksmingumas yra apie 77%.

Gydymo režimas Tinidazolas giardiazei gydyti:

  • suaugusiesiems vieną kartą skiriama 2 g tinidazolo (4 tabletės po 500 mg),
  • Vaikams nuo 12 metų skiriama 50–75 mg/kg kūno svorio vieną kartą.

Nifuratelis

Prekiniai pavadinimai: McMiroras.
Tiekiamos 200 mg plėvele dengtos tabletės.

Macmiroras yra labai aktyvus ir galbūt geriausias vaistas šiandien Giardiazei gydyti dėl kelių priežasčių:

  • išsiskiria per inkstus (kepenims įtakos nedaro), todėl duoda minimalus nepageidaujamas poveikis- tik 2% pacientų,
  • taip pat veikia žarnyno bakterines infekcijas ( salmoneliozė, šigeliozė ir kt.),
  • veiksmingas prieš bakterijas Helicobacter pylori ir genties grybai Candida, kurie yra dažni Giardia palydovai.

Gydymo režimas nifuratelis:

  • suaugusiesiems skiriamos 2 tabletės (400 mg) 2-3 kartus per dieną 7 dienas,
  • Vyresniems nei 2 mėnesių vaikams skiriama 15 mg/kg kūno svorio (ne daugiau kaip 400 mg) 2 kartus per dieną 7 dienas.

Šalutiniai poveikiai Macmiroros yra retos:

  • pykinimas, kartumas burnoje;
  • alerginės reakcijos ( odos bėrimas, niežulys).

Nifuratelis gali prasiskverbti pro placentą ir į Motinos pienas, todėl nerekomenduojama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Albendazolas (albendazolas)

Prekiniai pavadinimai: nemozolis, gelmodolis, aldazolas, sanoksalis.
Tiekiamos tabletėmis (kramtomomis arba dengtomis) po 400 mg (1 arba 3 tabletės pakuotėje) ir 20 ml geriamosios suspensijos (100 mg/5 ml) pavidalu.

Albendazolas pasižymi tuo universalus antihelmintinis vaistas(nuo kirminų), kuris veikia visas helminto vystymosi stadijas (kiaušinius, lervas, suaugusius). Albendazolas slopina helmintų gliukozės pasisavinimą. Gydomąjį poveikį turės ir giardiazės gydymas albendazolu enterobiozė (spygliuočiai), askaridozė, kabliuko kirmėlė, nekatoriazė, strongiloidozė, taeniazė (kiaulienos kaspinuočiai) ir himenolepiozė (nykštukinis kaspinuotis).

Gydymo režimas Albendazolas nuo giardiazės:

  • suaugusiems: 1 tabletė (400 mg) 1 kartą per dieną 3 dienas (pagal vaisto instrukcijas) iki 5-7 dienų (pagal literatūroje pateiktas rekomendacijas). Taigi vidutinė rekomenduojama kurso trukmė yra 5 dienos. Jei vaistas blogai toleruojamas, jį leidžiama apriboti iki 3-4 dienų. Vartoti per burną po valgio. Dengtos tabletės nuryjamos nepažeistos, užsigeriant vandeniu.
  • vyresniems nei 2 metų vaikams skiriama 10 mg/kg (pagal instrukcijas) arba 15 mg/kg (pagal literatūrą, bet ne daugiau kaip 400 mg) vieną kartą per dieną suspensijos pavidalu po valgio. . Gydymo kursas yra 4-5 dienos.

Šalutiniai poveikiai albendazolas:

  • pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kepenų fermentų (ALAT, AST) kiekis,
  • galvos skausmas, svaigimas,
  • hematopoezės pablogėjimas ilgai vartojant,
  • alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas.
  • padidėjęs kraujospūdis, sutrikusi inkstų funkcija.

Enterol

Galima įsigyti 250 mg kapsulėse ir 250 mg paketėliuose.

Enterol suteikia žalingas poveikis lamblijai. Nustatyta, kad kartu vartojant Enterol su kitais vaistais nuo giardiazės, padidėja giardiazės gydymo veiksmingumas. Enterol puikiai dera su antibiotikais ir kitais antibakteriniais gydymo būdais, tačiau nerekomenduoju Enterol derinti su Nifuratel (Macmiror) dėl pastarojo priešgrybelinio poveikio.

Priėmimo schema Enterola:

  • suaugusiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams - 1 kapsulė. arba 1 milteliai 1–2 kartus per dieną 7–10 dienų.
  • vaikai nuo 1 iki 3 metų - 1 kapsulė. 2 kartus per dieną 5 dienas. Atidarykite kapsulę ir ištirpinkite jos turinį vėsiame vandenyje, tada duokite vaikui.

Gerai toleruojamas.

Enterol draudžiama:

  • vaikai iki 1 metų (žarnos sienelė vis dar pralaidi grybeliams),
  • žmonės, turintys nuolatinius venų kateterius (dėl jų kolonizacijos ir grybelinio sepsio išsivystymo pavojaus).

Vaistų pasirinkimas

Bet kurio vaisto nuo giardiazės veiksmingumas toli gražu nėra 100%, todėl jis dažniausiai naudojamas 2 gydymo kursai skirtingais vaistais su 1 savaitės intervalu:

  • (kai kuriais atvejais jį galima pakeisti ). Ornidazolas yra priimtinas bet kokio amžiaus vaikams, tinidazolas - nuo 12 metų.
  • - vyresniems nei 2 mėnesių vaikams,
  • albendazolas- priimtina vyresniems nei 2 metų vaikams, tačiau saugiausia vyresniems nei 6 metų vaikams.

Pirmam kursui paprastai naudojamas arba (priklausomai nuo paciento amžiaus). Per savaitę atlikti Antri metai gali rinktis nifuratelis arba albendazolas. Nifuratel yra geras dėl savo sudėtingo veikimo ir didelio toleravimo, tačiau šiuo metu jis nėra parduodamas Baltarusijoje. Albendazolas yra nuostabus, nes tuo pačiu metu sunaikina didžiąją daugumą žarnyno helmintų, kurių buvimą daugelis pacientų net neįtaria.

Enterol gali būti vartojamas kartu su albendazolu arba 3-iame gydymo etape (žr. toliau).

Anksčiau vartoti vaistai metronidazolas Ir furazolidonasŠiuo metu jie nerekomenduojami giardiazei gydyti dėl didelės atsparumo Giardia pavojaus ir didelio šalutinio poveikio.

Dėl mažina alergines reakcijas gali būti paskirta:

  • cetirizinas (Zyrtec) vyresniems nei 6 mėnesių vaikams,
  • feksofenadinas (Telfastas) vyresniems nei 12 metų vaikams.

Siekiant pagerinti antigiardiazės gydymo toleravimą, kai kurie autoriai rekomenduoja Wobenzym, kuris pasižymi priešuždegiminiu, dekongestantiniu, analgeziniu ir imunomoduliuojančiu poveikiu. Suaugusieji gerti po 3-5 tabletes 3 kartus per dieną 40 minučių prieš valgį, vaikams po 1 tabletę 5-6 kg kūno svorio.

Etapas Nr. 3. Finalas

Esami virškinimo trakto sutrikimai kitą dieną po Giardia mirties automatiškai neišnyks. Organizmui reikia pagalbos: kuo stipresni sutrikimai, tuo aktyviau reikia padėti.

Kadangi Giardia yra aktyvi vitaminų vartotoja, rekomenduojami kompleksiniai preparatai, įskaitant tuos, kurie atkuria žarnyno mikroflorą, pavyzdžiui:

  1. garus sudėtyje yra vitaminų C, E, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, seleno, cinko, inulino ir oligofruktozės. Rekomenduojama suaugusiems ir vaikams nuo 6 mėn. Gerti po 2-3 tabletes 3 kartus per dieną valgio metu. Kurso trukmė 1 mėnuo.
  2. bionas 3 sudėtyje yra vitaminų A, C, E, B1, B2, B5, B6, B8, B9, B12, D3, PP, kalcio, geležies, jodo, mangano, chromo, molibdeno, seleno, cinko, taip pat laktobacilų ir dviejų rūšių bifidobakterijos žarnynui. Rekomenduojama suaugusiems ir vaikams nuo 14 metų. po 1 lentelę 1 kartą per dieną valgio metu 1 mėnesį, nuryti visą ir gerti daug vandens.

Jei anksčiau nebuvo priimtas Enterol, tada šiame etape naudinga juo gydytis 5 dienas (1-3 metų vaikams) arba 10 dienų (suaugusiesiems ir vyresniems vaikams).

Imunitetui skatinti ir palaikyti jis skiriamas imunomoduliatoriai:

  • polioksidoniumas(suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 mėnesių vaikams) į raumenis, per burną, tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, lokaliai (lašinti į nosį);
  • likopidas(suaugusiesiems ir vyresniems nei 17 metų vaikams skiriamos 10 mg tabletės, vaikams nuo 1 iki 16 metų – 1 mg tabletės).

Priminimas. Padarykite tai taisykle visada perskaitykite vaisto instrukcijas kurį vartojate pirmą kartą.

Giardiazės profilaktika

Giardiazė pasitaiko visur, todėl kiekvienas turėtų žinoti apie jos simptomus. Ir pirmiausia – mažų vaikų tėvai.

Giardiazės prevencijos priemonės:

  • kruopščiai nuplaukite daržoves ir vaisius, nuplaukite juos virintu vandeniu;
  • mokyti vaikus higienos įgūdžių;
  • kovoti su blogais vaikų įpročiais (nagų kramtymas, pirštų ar pieštukų čiulpimas ir kt.);
  • Turėti augintinius galima tik tada, kai vaikai yra išmokyti higienos įgūdžių ir neturi žalingų įpročių.

    Gyvūnams reikia reguliariai (beveik kas mėnesį) dehelmintizacija. Jei namuose gyvena šuo ar katė, profilaktinius kursus žmonės turėtų lankyti 2-3 kartus per metus albendazolas(suaugusiems – vienkartinė 400 mg tabletės dozė per burną, o vaikams – suspensija, kurios greitis 6-10 mg/kg);

  • vengti valgyti lauke;
  • nesimaudyti nežinomuose vandens telkiniuose;
  • gerti tik virintą arba buteliuose išpilstytą vandenį (vanduo iš sausumos šaltinių gali būti pavojingas);
  • Neleiskite vaikui žaisti smėlyje ar dirvožemyje, nebent esate tikri, kad jis švarus nuo gyvūnų išmatų.


Tiems, kurie tingi skaityti.
Jei atidžiai perskaitysite visus 6 mano serijos straipsnius, nieko naujo nesužinosite.
.

19 komentarų prie užrašo „Nr. 6. Giardiazės gydymas. Vaistų pasirinkimas“

    Labai ačiū. Labai detaliai ir profesionaliai. Visgi ne gydytojui sunku suprasti schemų ir kitų dalykų gausą. Tikrai padėjote man išsirinkti, dabar mano brangusis ramus, kad mums viską teisingai išrašė, o aš jūsų išklausysiu renkantis atkuriamuosius vaistus.

    Aš gyvenu Izraelyje. Mes neturime vaistų nuo to. Jie sako, kad užsikrėtęs pats organizmas sukuria nepalankias sąlygas Giardijai ir jie patys palieka kūną. Jums tereikia palaukti. Ir tada nėra garantijos, kad praėjus valandai po antrojo gydymo kurso pabaigos vėl jais neužsikrėsite))). O straipsnis labai įdomus. Ačiū.

    Nežinau apie "savigydymą"... Giardiją savo vaikui atradome maždaug prieš metus. Praėjome gydymo kursą su visa šeima, po mėnesio buvo atliktas tyrimas - teigiamas ((Nusprendėme šiek tiek palaukti, o po metų darėme testą ir vėl nebuvome patenkinti rezultatu. Vėl būsime gydomi.

    Spontaniškas pasveikimas dažniausiai pasireiškia suaugusiems po 6 mėnesių. Tačiau yra daug prevencinių veiksnių: pakartotinė užsikrėtimas (nuo vaiko ar per vandenį), angliavandenių dieta su minimaliu baltymų kiekiu, sumažėjęs imunitetas ir tt Jei serga mažas vaikas, dažniausiai užsikrečia visi šeimos nariai.

  1. Kiekvieno organizmas skirtingas – vieni su jais gyvena visą gyvenimą ir apie juos net nežino, o kiti... Mano dukra trejus metus gydėsi nuo krūvos įvairių ligų, kai kuriais atvejais net negalėjo susirgti. diagnozę. Esu labai dėkinga gydytojui, kuris patarė išsitirti dėl Giardia. Giardija buvo pašalinta, o likę negalavimai praėjo savaime, net peršalimas nustojo varginti. Gydymas yra būtinas - tai neatrodo mirtina, bet apskritai apsaugines savybes Giardijos ir jų medžiagų apykaitos produktai kenkia organizmo sveikatai...

    Labai džiaugiuosi, kad aptikau šį straipsnį. Viskas smulkiai aprašyta, vaistų pliusai ir minusai... Turiu 3,5 metų vaiką. Sergame nuolat, nepraskrenda nei vienas virusas. Kaip taisyklė, komplikacijų. Alergijos, papilomos. Gastroenterologas pasakė, kad reikia tirti dėl helmintų. Giardiazė buvo diagnozuota sunkia forma. Tikiuosi, kad po gydymo viskas pamažu pagerės. Buvome visiškai beviltiški. Ačiū už straipsnį!!!

  2. Pasakykite man, kiek saldumynų galiu suvalgyti per dieną? Ar galiu gydymo metu gerti saldžią arbatą?

    Cukrus (paprastieji angliavandeniai) reikėtų riboti, nes jie maitina Giardia ir skatina jos augimą. Rekomenduojama pilno grūdo duona, sėlenos, obuoliai (pektinas).

  3. Albendazolas netinka gydyti pacientams, kuriems yra laktozės netoleravimas, kuris pasireiškia maždaug 40% pacientų, sergančių lėtine giardiaze. Laktozės netoleravimas gali išnykti po gydymo per 2 mėnesius. Nifuratelis išgydo palyginti nedidelį procentą, todėl jį galima rinktis tik tuo atveju, jei kiti vaistai netinka dėl šalutinio poveikio ar kontraindikacijų.

    Noriu nuoširdžiai padėkoti, kad išsamiai paskelbėte šį gydymo režimą. Gydytojai, su kuriais susidūriau mūsų klinikose, man pagalbos neskyrė, bet padėjo jūsų!!! Bet teko kartoti, nes ne visi giminaičiai, su kuriais seniai bendravau, sutiko gerti tabletes, po kurio laiko vėl užsikrėtė, išgėriau ne tik imunomoduliatorius. .. ir vėl 2 kartą išklausiau kursą pagal jūsų schemą ir vėl viskas grįžo į savo vėžes. Man pasisekė, kad laiku radau ir perskaičiau jūsų diagramą, nes labai labai sunkiai susirgau dėl sunkios žarnyno formos ir sumažėjusio imuniteto. Labai ačiū, paskelbdami šį įrašą tiesiogine prasme išgelbėjote žmogų nuo labai ilgai trunkančio skausmo, bejėgiškumo, nevilties ir kančios!!

    Neaišku, kodėl 1-ame gydymo etape, rekomenduojant baltymų gausą ir ribojant angliavandenius, siūloma dieta apima grūdus, duoną, zefyrus, marmeladą ir medų? Teoriškai jų ten neturėtų būti. Ir tuo pačiu metu ankštiniai augalai neįtraukiami. O kas blogai su riebia žuvimi? Dabar, paviešinus cukraus korporacijų apmokėtus tyrimus apie riebaus maisto pavojų ir cukraus neutralumą, net korumpuoti dietologai rekomenduoja taip pat numesti svorio, kad numesti svorio laikantis riebios dietos, išskyrus angliavandenius. Staiga mokslininkai, po visuomenės smūgių, pastebėjo, kad čiukčiai kažkaip išsiverčia be kopūstų ir morkų, valgė labai riebų maistą ir neturėjo problemų su ateroskleroze. Ir tuo pat metu karvės, drambliai ir kt. Valgydami tik augalinį maistą, jie yra nepaprastai riebūs, o tai prieštarauja veganų doktrinai.

    2) Jūs kažką ne taip supratote dėl „veganų doktrinos“. Veganai atsisako mėsos pirmiausia dėl etinių priežasčių, o ne dėl to, kad nori numesti svorio. Nutukimas reikalauja, kad suvartotumėte daugiau kalorijų nei išleidžiate. Nesvarbu, ar šios kalorijos gaunamos iš riebalų ar angliavandenių, yra antraeilis dalykas.

    3) Pati riebi žuvis yra labai naudingas produktas, tik Giardia pažeistam virškinimo trakto gali būti sunkiai virškinamas.

    4) Visiškai išbraukti iš raciono angliavandenius sunku ir nepageidautina, todėl rinkitės kuo mažiau kenksmingus. Košėje yra daug naudingų medžiagų iš javų ir nėra lengvai virškinamų cukrų. Rupioje ir pilno grūdo duonoje yra daug skaidulų, kurios veikia kaip sorbentas. Medus - naudingiausias kompozicijoje natūralus saldumas, svarbiausia nevalgyti jo dideliais kiekiais (per dieną užtenka vieno arbatinio šaukštelio ar valgomojo šaukšto). Marmeladas ir zefyrai į leistinus įtraukti dėl to, kad pagaminti obuolių ar kitų vaisių tyrės pagrindu ir turi pektino sorbento, šalinančio toksinus ir net netiesiogiai mažinančio cholesterolio kiekį kraujyje.

    5) Ankštiniai augalai neįtraukiami, nes jie sunkiai virškinami ir gali sukelti vidurių pūtimą (dujų susidarymą žarnyne) – žirnių sriubos tema yra daug juokelių. Jei mėgstate ankštines daržoves ir jos jums nekelia problemų, valgykite jas į savo sveikatą.

  4. Čia yra albendazolo pagrindu pagamintų vaistų instrukcijos (naudojimo indikacijos):

    Nemozol:
    „Nemozol gydomi pacientai, sergantys enterobioze, askaridoze, ankiloze, trichinelioze, toksokarioze, nekatorioze, strongiloidoze ir teniaze. Nemozol vartojamas vaikų giardiazei gydyti.

    Aldazolas:

    „Aldazolas mažomis dozėmis trumpai vartojamas gydant pacientus, sergančius žarnyno helmintozėmis ir odos sindromu Larva Migrans, įskaitant tokias helmintozės formas kaip enterobiazė, nekatoriazės, ankilinės kirmėlės, teniozė, himenolepiozė, askaridozė, strongiloidozė, klonorchiazė, tririchurija. ir opisthorchiazė. Vaikams Aldazolas mažomis dozėmis taip pat vartojamas giardiazei gydyti.

    Zentel:
    „Zentel vartojamas esant žarnyno helmintozės formoms: enterobiozei, ankilozei, nekatoriazei, himenolepiozei, taeniozei, strongiloidozei, askaridozei, trichuriozei, klonorchiazei, opistarchozei, vaikų giardiazei, taip pat odos sindromui Lerva Migrans – trumpalaikis gydymas mažomis dozėmis. “

    Be to, visų vaistų instrukcijose nurodyta, kad vaikams nuo 2 iki 12 metų dozė yra 400 mg vieną kartą per parą 5 dienas. Šių vaistų instrukcijose nėra nė žodžio apie giardiazės gydymą suaugusiems. Ar galite tai pakomentuoti?

    Internete galite rasti įvairių albendazolo instrukcijų, įskaitant tas, kurios nurodo suaugusiųjų giardiazės gydymą. Iš esmės visus vaistus, kurie yra patvirtinti vaikams, suaugusieji gali vartoti visada (priešingai, ne visada).

    Albendazolas taip pat padeda suaugusiems ir gali būti naudojamas jiems. Čia yra nuorodos iš gerbiamų Amerikos svetainių.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15069729
    Albendazolas yra toks pat veiksmingas kaip metranidazolas suaugusiųjų giardiazei gydyti. =
    = Albendazolas yra toks pat veiksmingas kaip metronidazolas suaugusiųjų giardiazei gydyti.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/
    Vienas iš albendazolo vartojimo vaikams privalumų yra jo veiksmingumas nuo daugelio helmintų, leidžiančių veiksmingai gydyti daugybę žarnyno parazitų 207, 208. Kitas privalumas yra santykinis šalutinio poveikio nebuvimas. =
    = Albendazolo vartojimo vaikams pranašumas yra jo gebėjimas vienu metu veikti daugybei helmintų, kurie dažniausiai būna vaikams. O albendazolas turi palyginti nedaug šalutinių poveikių.

    Taip pat yra įdomi lentelė skirtingų vaistų nuo giardiazės veiksmingumo palyginimas: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/table/T1/
    Pastebėtina, kad albendazolo vartojimas 1-3 dienas yra veiksmingas tik 24-81% atvejų, o 5-7 dienų kursas padeda 94-100% pacientų. Jie taip pat rašo, kad Giardia gali išsivystyti atsparumas albendazolui.

  5. Įdomu, ar urogenitalinė giardiazė egzistuoja? Internete šiuo klausimu dešimtyse svetainių plinta tas pats tekstas, kuriame teigiama, kad taip, jis egzistuoja. Ir kitose svetainėse rašoma, kad tarp pirmuonių urogenitalinių takų infekcijų išskiriama tik viena - trichomonozė. Apskritai informacija yra prieštaringa.

    Manau, kad urogenitalinė giardiazė neegzistuoja. Giardia yra pritaikyta gyventi plonojoje žarnoje.

  6. Sveiki! Mes iš Austrijos. Manęs irgi negydo, net tyrimų nedaro. Tai nėra pripažinta liga, nes tariamai visi serga Giardia. Dvejus metus sūnui skyrė hormoninių tepalų nuo sunkaus dermatito. Diagnozuota astma. Kol suskambinau pavojaus varpais ir nesiėmiau literatūros. Kokia laimė, kad Rusijos Federacijoje galima skelbti tokią medžiagą: Austrijoje internetas yra visiškai reglamentuotas įstatymais, gydytojai neturi teisės rašyti tokių dalykų. Rugpjūčio mėnesį važiuojame į Rusijos Federaciją pirkti vaistų nuo Giardia ir kirmėlių, nes norime normaliai gyventi. Labai ačiū už straipsnį! Geresnė medžiaga Neįmanoma net įsivaizduoti!

    Kuris vaistas turėtų būti vartojamas vienu metu gydant pinworms ir lamblia?

    Albendazolas. Suaugusiesiems 400 mg 1 kartą per dieną 3-5 dienas. Gerti po valgio, nekramtant, užsigeriant vandeniu.

  7. Kiek laiko reikia laikytis dietos – gydymo metu ar ilgiau?

    Gydymo trukmei. Tada nereikia.

  8. Kodėl tarp 1 ir 2 kursų reikia daryti 7 dienų pertrauką? Ar nebūtų veiksmingiau išgėrus Ornidazolo kursą nedelsiant tęsti gydymą Macmiror be pertraukos?

    Ne, tu negali to padaryti iš karto. Savaitę reikia palaukti, kol iš cistų „išsiris“ naujos lamblijos, tada jas galima nesunkiai sunaikinti. Esant cistoms, Giardia sunkiai pasiekiama.

  9. Vartojant vaistus, kuriuose yra veikliosios medžiagos albendazolas, apie biologinį prieinamumą, t.y. Vaisto absorbcijai, koncentracijai ir veikimo trukmei įtakos turi (jų didinimas):
    * 3 kartus - greipfrutų sultys (paradoksas, bet kitos sultys ne taip stipriai veikia šio vaisto farmakokinetiką);
    * 5-6 kartus - 43,1 g gyvulinių arba augalinių riebalų vienam valgiui (tai yra 100% riebumo; konkretaus produkto riebumą reikia skaičiuoti atskirai, pavyzdžiui, jei riebumas etaloninis produktas yra 50%, tada dozė = 86 ,2 g);
    * 7-8 kartus - "Meksikietiška dieta" - kepti kiaušiniai su pomidorų ir aštriu pomidorų čili padažu, svogūnais ir atskirai su dešra + desertas stiklinės pieno pavidalu.

    Vaistą reikia gerti valgio metu, užsigeriant reikiamu kiekiu vandens (tabletei nuryti) arba aukščiau paminėtomis sultimis, arba nuryti su seilėmis, jeigu individualios ryklės savybės leidžia tai padaryti be pavojaus užspringti.

    Tačiau kartu reikia atsiminti, kad tiek kartų, kiek aukščiau išvardyti vaistai sustiprina ir pailgina albendazolo grupės vaistų poveikį (tris, penkis ar septynis kartus atskirai, o kartu vartojamų net daugiau), tiek pat kartų padidina šalutinio poveikio PAVOJUS asmenims, kuriems šie vaistai yra kontraindikuotini! Todėl vaistus reikia pradėti vartoti be išvardytų stimuliatorių, įtraukiant juos į racioną TIK, jei organizmas normaliai reaguoja pirmą dieną po jo išgėrimo apie patį vaistą.

    Na, nepamirškite apie individualias alergines reakcijas į greipfrutus, nesugebėjimą virškinti riebaus maisto, aštraus maisto netoleravimo ir kt., kurios gali lydėti ligą.

    dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archiveid=5426
    citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.514.4237&rep=rep1&type=pdf
    onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-7843.2005.pto_172.x/full

  10. Taip pat reikėtų atsiminti, kad greipfrutų sultys dėl didelio jose esančio naringino kiekio turi ryškų riebalus skaidantį poveikį, todėl geriant su riebiu maistu, greičiausiai jos neutralizuos jo poveikį. Todėl riebų (2) maistą turėtumėte derinti su aštriu (3) maistu egzotiška virtuvė, kurio sunkumą ketinama sumažinti raugintais pieno produktais (o tai ypač svarbu kenčiantiems nuo ligų ar laikinų virškinamojo trakto sutrikimų).

  11. Kai kurių vaistų instrukcijose nurodomas kontracepcijos naudojimas, nes vaisto toksiškumas gali turėti įtakos vaisiui pastojimo metu. Ornidazolo instrukcijose nurodomas 5 dienų eliminacijos laikotarpis, taip pat pažymimas ryšys su baltymais - 13%. Kiek laiko po vaisto vartojimo galite nustoti vartoti kontracepciją ir nesijaudinti dėl būsimo kūdikio sveikatos?

    Pusinės eliminacijos laikas yra laikas, per kurį vaisto koncentracija kraujyje sumažėja 2 kartus. Manoma, kad norint beveik visiškai pašalinti vaistą, pakanka palaukti 5 pusinės eliminacijos periodus. Po 1 pusinės eliminacijos periodo išliks 50 % pradinės koncentracijos, po 2 – 25 %, po 3 – 12,5 %, po 4 – 6,25 %, po 5 – apie 3 %.

  12. Ar galima giardiazę išgydyti svogūnais, česnakais, spanguolėmis, auga. aliejai, dietos?

    Mažai angliavandenių dieta atlieka svarbų vaidmenį gydant. Suaugusio žmogaus, kurio imunitetas normalus, organizmas pats išlaisvinamas nuo Giardia per šešis mėnesius (jei jis neužsikrečia pakartotinai). Bet vaistai gydymui yra patikimesni, nes jų veiksmingumas bent jau patikrintas.

Skaitymo laikas: 5 min

Šie organizmai, patekę į žarnyną, pradeda aktyviai daugintis ir išskiria toksinus į kraują. Giardia cistos per kraują plinta visame žmogaus kūne ir prasiskverbia į visus organus. Kai iš pirmuonių žvynelių išsiskiria didelis kiekis atliekų, atsiranda intoksikacija, kurios simptomai vargina pacientą.

Giardiazės gydymas suaugusiems skirtas imuniteto didinimui ir pašalinių medžiagų pašalinimui iš organizmo.

Ši infekcinė liga yra plačiai paplitusi beveik visame pasaulyje. Kiekvienais metais daug žmonių užsikrečia, deja, ne visi kreipiasi į gydytojus diagnozuoti ir gydyti Giardia suaugusiems, tikėdamiesi savarankiško organizmo atsigavimo.

Patekę į kraują, toksinai neigiamai veikia Žmogaus kūnas. Pacientai dažnai jaučia dirglumą, pernelyg didelį emocingumą ir ašarojimą.

Taip pat yra išorinių ligos apraiškų. Oda tampa blyški, sausa, gali atsirasti dėmių ir bėrimų. Keičiasi ir akių skleros spalva. Jei ligos eiga pažeidžia kepenis, odos spalva tampa geltona.

Kadangi imuninė sistema cistas ir jų toksinus atpažįsta kaip svetimus, beveik visada galima pastebėti labai stiprią alerginę reakciją. Taip pat yra virškinimo trakto sutrikimų. Visų pirma, tai apetito sutrikimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, sutrikusi žarnyno motorika. Žmogus greitai pavargsta, pastebimas prakaitavimas, galūnių patinimas. Tokie simptomai negali nesijaudinti, jie tikrai bus pastebėti.

Jei panašus klinikinis vaizdas, turėtumėte kreiptis į specialistą.

Ši liga turi bendrų simptomų, susijusių su virškinimo trakto sutrikimu. Tik visa diagnozė padės teisingai nustatyti diagnozę ir atitinkamai laiku paskirti veiksmingą gydymą.

Kaip galite užsikrėsti giardiaze?


Galite užsikrėsti šiomis nemaloniomis ligomis Skirtingi keliai. Faktas yra tas, kad cistos gyvena už žmogaus kūno maždaug tris mėnesius, jos yra dirvožemyje ir vandenyje.

Išskiriami šie infekcijos būdai:

  • nešvariomis rankomis. Taip galite susirgti dėl nepakankamos asmens higienos ar netinkamo drabužių, indų ir kitų naudojimo daiktų tvarkymo;
  • per vandenį. Jei gersite nerafinuotą vanduo iš čiaupo arba vanduo iš rezervuarų. Pakanka tik užvirinti ir Giardia cistos mirs;
  • per nešvarius produktus. Jei daržovės ar vaisiai nėra tinkamai apdoroti, galite užsikrėsti giardiaze. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas produktams, kurie liečiasi su dirvožemiu.

Musės yra aktyvūs cistų nešiotojai. Taip pat galima užsikrėsti naminiais gyvūnais. Be to, patys gyvūnai neserga, o yra tik cistų nešiotojai.

Niekas nėra apsaugotas nuo Giardia, todėl reikia atidžiai stebėti asmens higieną, vandens ir žmonių vartojamo maisto grynumą.

Giardiazės diagnozė suaugusiems


Giardiazės gydymo etapai suaugusiems


Suaugusiųjų gydymas yra agresyvesnis, palyginti su šios ligos išnaikymu vaikams.

Gydymo metodai priklauso nuo ligos pasireiškimo formos, paciento būklės sunkumo ir jo individualių reakcijų į vaistus.

Kaip gydyti Giardia buvimą suaugusiesiems, turėtų paskirti tik kvalifikuotas gydantis gydytojas. At klasikinė schema Gydymą galima suskirstyti į tris pagrindinius etapus. Pirmiausia kūnas yra paruoštas. Kadangi vaistai nuo giardiazės yra gana stiprūs ir turi savo specifinį vartojimą, pacientas pirmiausia intoksikuojasi ir atkuria paciento metabolizmą.

Parengiamasis etapas tęsiasi tol, kol organizmas visiškai išsivalys. Pacientas laikosi dietos, vartoja vaistus, atkuriančius kepenų ir tulžies pūslės funkcijas. At teisingas įgyvendinimas parengiamasis etapas sumažina galimas komplikacijas. Jo trukmė yra apie mėnesį. Tačiau laikas gali nukrypti ir aukštyn, ir žemyn. Viskas priklauso nuo bendros paciento intoksikacijos.

Dabar svarbu atkurti imunitetą. Kaip ir pirmajame etape, pacientas turi laikytis dietos, vartoti probiotikus, kad atkurtų normalią virškinamojo trakto veiklą, antihistamininius vaistus. Taikant tinkamą požiūrį, suaugusiojo giardiazę galima visiškai išgydyti.

Tačiau nėra vieno teisingo metodo, kaip veiksmingai gydyti giardiazę suaugusiems. Gydytojas kiekvieną atvejį vertina individualiai.

Lėtinės ligos stadijų ypatybės


Jei pacientas laiku nesikreipia pagalbos, liga iš ūminės fazės gali pereiti į užsitęsusią lėtinę. Ši ligos eiga yra sudėtingesnė ir daug sunkiau stabilizuojama. Gydymo režimas nesikeičia. Atliekami tie patys trys etapai.

Tačiau paciento mitybos sistema yra rimtai peržiūrima. Turėtumėte visiškai atsisakyti visų paprastų angliavandenių. Miltus ir pieno produktus taip pat reikia vartoti nedideliais kiekiais. Geriausia atkreipti dėmesį į virtas ir keptas daržoves bei vaisius. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gėrimo režimui. At normalus veikimas inkstus, reikia gerti daugiau skysčių, kad kuo greičiau pasišalintų toksinai.

Be mitybos, pacientas turi vartoti choleretikus, fermentus (gerinančius virškinimą), sorbentus. Išskirtinis lėtinės ligos eigos bruožas – ilgesnis pasirengimo laikotarpis. Kūnui taip pat gali prireikti ilgesnio atsigavimo.

Giardiazei gydyti naudojami vaistai


Kaip gydyti Giardia?

Visi vaistai, skirti sunaikinti Giardia, gali būti suskirstyti į tris grupes.

Į pirmą grupę apima nitroimidazolo preparatus. Kai kurie iš jų nebeskiriami, nes įrodytas mažas jų veiksmingumas (metronidazolas).

Į antrąją grupę nitrovulano vaistai yra įtraukti. Tarp jų yra ir vaistų, kurie dėl dažnų nepageidaujamų reakcijų nebevartojami (furazolidonas).

Ir trečioje grupėje yra benzimidazolas (albendazolas). Visi šie vaistai turi skirtingas išsiskyrimo formas ir skirtingus veikliosios medžiagos kiekius. Pažymėtina, kad Giardia yra labai atspari bet kokiems vaistams, todėl dažniausiai suaugusiesiems naudojami du vaistų vartojimo būdai. Intervalas tarp kursų yra 7-10 dienų.

Vaisto pasirinkimą atlieka tik specialistas, kuris atsižvelgia į individualios savybės organizmas, galimos kontraindikacijos. Ir vaistas, ir jo dozė parenkami griežtai individualiai. Kartu su pagrindiniais vaistais pacientas turi vartoti antihistamininius vaistus ir sorbentus.

Turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir vartoti tiksliai tiek vaisto, kiek nurodyta. Priešingu atveju liga tik kurį laiką atslūgs ir taps lėtinė.

Jūs negalite savarankiškai vartoti vaistų. Būtina nuolatinė medicininė priežiūra. Gydytojas, kuris sprendžia šią problemą, yra infekcinių ligų specialistas. Pirmiausia turite susisiekti su juo.

Be pagrindinių metodų, galite naudoti tradicinė medicina, bet vėlgi, tik pasitarus su gydytoju.


Dėl citatos: Shreiner E.V. Giardiazės gydymo optimizavimas. RMJ. 2013; 31:1662.

Literatūra
1. Gubergrits N.B., Plotnikova E.Yu., Naletov S.V. ir kt. Giardiazė ir jos derinys su helikobakterioze: literatūros ir savo duomenų apžvalga // Suchasna gastroenterology. 2012. Nr.3 (65).
2. Denisovas M.Yu. Praktinė gastroenterologija pediatrams. M., 2004. 267-275 p.
3. Novikova V.P., Kalinina E.Yu., Shabalov A.M., Osmalovskaya E.A. Giardiazė. Mokymo vadovas gydytojams. Sankt Peterburgas: InformMed, 2010. 120 p.
4. Klinikinė pankreatologija praktikuojantiems gastroenterologams ir chirurgams // Ed.J.E. Dominguezas-Munozas. Oksfordas ir kt. „Blackwell“ leidykla. Co., 2005. 535 p.
5. Carteris J.E., Nelsonas J.J., Eves M., Boudreaux C. ir kt. Giardia lamblia infekcija, diagnozuota endoskopiniu ultragarsu valdoma smulkios adatos aspiracija // Diagn.Cytopathol. 2007. T. 35. Nr. 6. P. 363-365.
6. Lebedeva O.M., Gostishcheva E.V., Adzhigafarova E.S. Funkcinių tulžies sistemos sutrikimų įtaka vaikų atopinio dermatito vystymuisi ir eigai // Crimean Journal of Experimental and Clinical Medicine. 2012. T. 2. Nr.1-2 (5-6). 86-88 p.