Vaikų anemijos priežastys. Kokios yra pagrindinės mažų vaikų anemijos priežastys ir kaip ji gydoma? Dažniausiai aneminis sindromas sukelia

Mažakraujystės diagnozė dažnai nustebina mažų vaikų tėvus. Kas sukėlė šias sąlygas ir kaip padėti kūdikiui? Ar pakanka keisti mitybą, ar reikės gerti vaistus? Į šiuos klausimus gali atsakyti tik gydytojas.

Šiek tiek fiziologijos

Anemija – tai simptomų kompleksas, kuris išoriškai pasireiškia odos ir gleivinių blyškumu kartu su vidaus organų pokyčiais, o tiriant kraują – hemoglobino, eritrocitų kiekio ir vidutinės hemoglobino koncentracijos viename eritrocite sumažėjimu. .

Hemoglobinas- Tai sudėtinga medžiaga, turinti geležies, galinti sudaryti junginį su deguonimi. Raudonieji kraujo kūneliai, kurių sudėtyje yra hemoglobino ir deguonies, perneša jį per visą kūną į kiekvieną ląstelę. Atsisakę deguonies, eritrocitai iš ląstelių atima anglies dioksidą, susidarantį dėl savo gyvybinės veiklos. Plaučiuose iš raudonųjų kraujo kūnelių išsiskiria anglies dioksidas, o paskui iškvepiamas, o raudonieji kraujo kūneliai vėl paima deguonį. Tai vyksta visą žmogaus gyvenimą.

Žmogus gimsta su dideliu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi ir dideliu hemoglobino kiekiu, kuris jam būtinas intrauterinio vystymosi procese, nes deguonies poreikis tuo laikotarpiu yra didelis, o motinai jo yra mažiau. kraujo nei aplinkiniame ore. Todėl norint gauti reikiamą deguonies kiekį, susidaro daugiau raudonųjų kraujo kūnelių ir atitinkamai hemoglobino.

Po gimimo vaikas pradeda kvėpuoti oru, todėl jo kraujyje sumažėja eritrocitų ir hemoglobino kiekis. Vyresniems nei 1 metų vaikams 4,5–4,8 milijono eritrocitų 1 mm 3 kraujo yra normalus, o jaunesniems nei 6 metų amžiaus vaikams - ne mažiau kaip 110 g / l hemoglobino. Kiekvieno eritrocito gyvenimo trukmė yra 3-4 mėnesiai. Jų atsiradimo vieta – raudonieji kaulų čiulpai, kurių gimimo metu yra beveik visuose kauluose, o maždaug 6 metų amžiaus – tik plokščiuose kauluose – krūtinkaulio, šonkaulių, dubens kauluose, stuburo kūnuose ir vamzdinių kaulų galai. Kai jie bręsta, raudonieji kraujo kūneliai patenka į kraują.

Anemijos priežastys

Pagrindinė anemijų vystymosi ankstyvoje vaikystėje priežastis yra geležies trūkumas, dėl kurio jie taip pat vadinami geležies trūkumu.

Geležis kartu su deguonies pernešimu hemoglobinu dalyvauja formuojant daugelį organizmo fermentų sistemų, kurios dalyvauja audinių kvėpavime, redokso reakcijose organizme, baltymų ir kraujo ląstelių sintezėje. Nepakankamas geležies tiekimas veda prie natūralių jos „sandėlų“ organizme – kaulų čiulpų, kepenų, raumenų – išeikvojimo. Nepaisant to, kad sergant geležies stokos anemija padidėja žarnyno absorbcijos funkcija ir padidėja geležies pasisavinimas plonojoje žarnoje, organizmo poreikis lieka nepatenkintas, nes pasisavinta geležis iš kraujo serumo pirmiausia patenka ne į eritrocitus, o į „depą“. .

Šią anemiją gali sukelti daugybė priežasčių. Prenatalinės priežastys – daugiavaisis nėštumas, didelis ir ilgalaikis geležies trūkumas nėščios moters organizme, sutrikusi gimdos placentos kraujotaka, neišnešiotumas. Kraujavimas gimdymo metu, priešlaikinis ar vėlyvas virkštelės perrišimas taip pat gali prisidėti prie anemijos išsivystymo. Didesnę reikšmę turi pogimdyminiai veiksniai – nepakankamas geležies suvartojimas su maistu, ankstyvas dirbtinis maitinimas, vėlyvas papildomų maisto produktų įvedimas, ilgalaikė ne įvairi, daugiausia pieniška mityba, augalinis maistas be gyvulinių baltymų, dažnos vaiko ligos, rachitas. Galimi geležies pasisavinimo žarnyne sutrikimai dėl įvairių priežasčių, įskaitant disbiozę, malabsorbcijos sindromą (pažeidimo žarnyne sindromą), alergiškiems maistui vaikams, virškinamojo trakto ligomis – gastritu ir gastroduodenitu, kepenimis ir kasa. ligos, plonosios ir storosios žarnos, geležies netekimas kartu su padidėjusiu vaiko organizmo poreikiu, esant pagreitėjusiam augimui, sutrikus geležies apykaitai dėl hormoninių pokyčių, su kraujavimu (nosies, žaizdos).

Be geležies, normalios kraujodaros procesuose svarbų vaidmenį atlieka tokie mikroelementai kaip varis ir kobaltas, kiek mažesniu mastu – manganas, nikelis, cinkas, molibdenas, chromas ir kt. Varis skatina geležies panaudojimą formuojantis. hemoglobinas, kobaltas dalyvauja gaminant eritropoetiną – faktorių, skatinantį raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą.

Anemijos stadijos

Kiekviena anemija vystosi per tam tikrus etapus:

1. Prelatentinis geležies trūkumas – audinių geležies atsargų išeikvojimas, o hemoglobino lygis periferiniame kraujyje išlieka amžiaus normos ribose; Nepaisant to, kad geležies kiekis audiniuose mažėja, jos pasisavinimas iš maisto ne didėja, o, priešingai, mažėja, o tai paaiškinama sumažėjusiu žarnyno fermentų aktyvumu.
2. Latentinis (latentinis) geležies trūkumas – sumažėja ne tik audinių geležies atsargos, bet ir nusėdusi geležis, taip pat jos transportinis kiekis – sumažėja geležies kiekis kraujo serume.
3. Galutinė geležies trūkumo organizme stadija, kuriai būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas, dažnai kartu su eritrocitų skaičiaus sumažėjimu tūrio vienete, iš tikrųjų yra geležies stokos anemija.

Ligos apraiškos

Geležies stokos anemijai, kai ilgalaikis geležies trūkumas ir hemoglobino kiekis mažesnis nei 90 g / l, būdingi keli sindromai (požymių rinkinys):

• Epitelio sindromas - odos ir gleivinių blyškumas, ausų ertmės, odos sausumas, lupimasis ir pigmentacija, plaukų ir nagų distrofija. Būdingi šiam sindromui yra mažai simptomų pasireiškiantis dantų ėduonis, sumažėjęs apetitas, kvapo ir skonio pokyčiai, stomatitas, „priepuoliai“ burnos kampučiuose, gastritas, duodenitas, įvairūs virškinimo ir rezorbcijos sutrikimai – rėmuo, raugėjimas, pykinimas, vėmimas. , nestabilus tuštinimasis nuo virškinimo ir absorbcijos procesų pažeidimo, rečiau - latentinis kraujavimas iš žarnyno.
• Astenoneuroziniam sindromui būdingas padidėjęs jaudrumas, dirglumas, emocinis nestabilumas; laipsniškas psichomotorinio, kalbos ir fizinio vystymosi atsilikimas; nuovargis, vangumas, apatija, vangumas.
• Širdies ir kraujagyslių sindromą lydi dusulys ir širdies plakimas, polinkis į duslius tonus, funkcinis sistolinis ūžesys, EKG tyrimų metu nustatyti širdies raumens hipoksiniai ir trofiniai pokyčiai.
• Kepenų ir blužnies padidėjimas, stebimas kartu su baltymų, vitaminų trūkumu, aktyvus, yra hepatolieninis sindromas.
• Raumenų sindromui būdingas fizinio vystymosi vėlavimas, šlapimo pūslės sfinkterio silpnumas, kuris gali pasireikšti kaip enurezė ().
• Vietinės imuninės apsaugos sumažėjimo sindromas pažeidžia barjerinius audinius ir pasireiškia dažnu ARVI, ankstyvu lėtinių infekcijos židinių atsiradimu.

Pirmiau minėtų sindromų pasireiškimas - nuo vos pastebimo iki ryškaus - ir lemia anemijos laipsnį lengva(kai hemoglobino kiekis yra 110–91 g / l), saikingai(90–71 g / l), sunkus(mažiau nei 70 g/l) arba ypač sunkūs (50 g/l ar mažiau).

Latentinio geležies trūkumo pasireiškimai yra panašūs į anemijos pasireiškimus, tačiau jie yra daug retesni.

Esant lengvo laipsnio mažakraujystei, visų šių klinikinių sindromų gali nebūti, tuo pačiu laiku nediagnozavus ir negydant, didėja geležies trūkumas ir sunkesni funkciniai bei medžiagų apykaitos sutrikimai. Pasitaiko ir paradoksalių situacijų, kai, sergant lengva anemija, simptomai būna ryškesni nei sunkesnių eigos variantų. Šiuo atžvilgiu laboratoriniai duomenys turi didelę reikšmę anemijos diagnozei.

Retos anemijos formos

• Geležies stokos anemija vaikams pasireiškia 90% visų anemijų, tačiau likusieji 10% yra retos anemijos.
• Esant baltymų stokos anemijai, būdingas baltymų kiekio kraujo serume sumažėjimas. Sumažėjęs hemoglobino kiekis, atsiranda mikrocitų ir makrocitų (sumažėjusio ir padidėjusio dydžio eritrocitai).
• Vitaminų stokos anemiją sukelia geležies, vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumas. Paveldima folio stokos anemija dažniausiai nustatoma pirmaisiais gyvenimo metais, o B 12 – trūkumas – apie 2 metų amžiaus.
• Yaksha-Hayem anemija išsivysto, kai vyrauja ožkos pienas, kuriame mažai geležies ir folio rūgšties darinių. Tai pasireiškia vystymosi sulėtėjimu, kraujavimu, blužnies ir, kiek mažiau, kepenų padidėjimu. Sideroblastines anemijas sukelia hemoglobino sintezės pažeidimas ir geležies įtraukimo į jį defektai. Hemoglobino lygis žemas, bet geležies kiekis kraujo serume aukštas, o serumo geležies surišimo gebėjimas mažas, sumažėja trombocitų. Be to, vaikams, sergantiems tokia mažakraujyste, nustatomi struktūriniai ir funkciniai kasos pokyčiai. Tokios anemijos gali atsirasti apsinuodijus švinu, gydant izoniazidu (su tubininfekcija) ir sulfatais, sergant kai kuriomis lėtinėmis ligomis, chromosomų anomalijomis.
• Talasemija atsiranda dėl baltymų grandinių susidarymo hemoglobino struktūroje pažeidimo, geležies panaudojimo defekto. Skirtumas tarp tokios anemijos ir geležies trūkumo yra jos paveldimas pobūdis – pirmųjų ligos požymių atsiradimas 2–8 metų vaikams, rečiau iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos, taip pat įgimtų genetinių ligų dažnis. anomalijos (downizmas, kaukolės, dantų vystymosi anomalijos ir kt.).

Diagnostika

Pagrindinis vaidmuo tenka hemoglobino ir eritrocitų kiekio rodikliams. Tyrimo metu svarbu nurodyti, koks kraujas buvo tiriamas, nes veninio hemoglobino kiekis yra 5-10 g/l mažesnis nei arterinio. PSO siūlomos priimtos hemoglobino normos numato veninio kraujo tyrimą.

Anemijai diagnozuoti neužtenka reguliaraus hemoglobino kiekio sumažėjimo, tokių rodiklių kaip eritrocitų skaičius, spalvos indeksas, vidutinis eritrocitų tūris, vidutinis hemoglobino kiekis ir vidutinė koncentracija eritrocituose, geležies kiekis kraujyje. kraujo serumas, geležies preparatų vartojimo poveikis, nustatytas 7-12 gydymo dieną, ir daugybė kitų veiksnių.

Labai paprastas testas, galintis įspėti tėvus apie geležies trūkumą, yra biturijos – suvalgius raudonųjų burokėlių šlapimo nuspalvinimo rausva – simptomas. Tai paaiškinama tuo, kad sveikų vaikų, turinčių pakankamai geležies, kepenys, padedamos geležies turinčių fermentų, gali visiškai išblukinti burokėlių dažus. Šis simptomas būdingas ne tik geležies trūkumui – jis pasireiškia ir esant trumpalaikėms (praeinančioms, laikinoms) imunodeficito būsenoms. Bet kokiu atveju tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Gydymas

Bet kokios anemijos gydymas grindžiamas jos vystymosi mechanizmu. Esant geležies trūkumui organizme, gydymas apima geležies turinčių vaistų vartojimą.

Pažymėtina, kad didelio geležies trūkumo sergant vidutinio sunkumo ir sunkia anemija specialiomis dietomis kompensuoti nepavyks, o tie tėvai, kurie renkasi „mitybos“ korekciją, o ne gydymą, turėtų tai žinoti.

Geležis dažniausiai skiriama į vidų geležies druskų, daugiausia geležies sulfato, pavidalu, kuris yra absorbuojamas ir absorbuojamas geriausiai. Vaistai gaminami iš geležies druskų kartu su aminorūgštimis, obuolių, askorbo, citrinų rūgštimis, kurios rūgštinėje skrandžio terpėje prisideda prie lengvai tirpstančių geležies junginių susidarymo ir pilnesnio jos pasisavinimo. Geležį rekomenduojama vartoti tarp maitinimų arba valandą prieš valgį, nes kai kurie maisto komponentai su ja gali sudaryti netirpius junginius. Preparatus būtina gerti su vaisių ir daržovių sultimis; Citrusinių vaisių sultys yra ypač naudingos, tačiau atminkite, kad jos dažnai sukelia alergines reakcijas.

Jūsų gydytojas turi paskirti tinkamą gydymą. Tačiau visi tėvai turi žinoti Bendri principai geležies stokos anemijos gydymas. Jie yra tokie:

• Neįmanoma kompensuoti geležies trūkumo be vaistinių geležies turinčių preparatų esant vidutinei ir sunkiai anemijai;
• Gydymas neturėtų būti nutrauktas normalizavus hemoglobino kiekį, nes pradinis hemoglobino padidėjimas yra laikinas, kompensacinis, kartu sumažėjus jo atsargoms „depe“.

Didžioji dalis anemijų yra polideficitas (trūksta ne vieno, o kelių faktorių), o tai lemia ir aplinkos padėties pasaulyje pablogėjimas.

Visapusiškas gydymas taip pat apima kitų priemonių naudojimą:

• subalansuota racionali mityba, atsižvelgiant į fiziologinius organizmo poreikius baltymams, riebalams, angliavandeniams, vitaminams ir mikroelementams, įskaitant daugiausiai geležies turinčius maisto produktus;
• fitopreparatai - esant funkciniams virškinamojo trakto ir pasisavinimo procesų sutrikimams, vartojamos vaistažolės, kurios turi priešuždegiminį poveikį, prisideda prie gleivinių atstatymo ir normalios jų veiklos, taip pat normalizuoja žarnyno mikroflorą. Sergant kepenų ligomis rekomenduojamos immortelio, kukurūzų stigmų, mėtų, ramunėlių, kraujažolių, erškėtuogių kolekcijos. Padeda esant skrandžio ir žarnyno problemoms Jonažolė, zefyras, ramunėlės, linai, saldymedis, gyslotis, šalavijas, kiaulpienės, gniūžtės. Ąžuolo žievė, gyvatiškas alpinistas, alksnio spurgai, sukcesijos žolė, rugiagėlių žiedai normalizuoja žarnyną, o eukalipto ir šalavijų lapai, avietės, šermukšniai, kraujažolės, pankoliai prisidės prie mikrofloros normalizavimo jame.
• antioksidaciniai vaistai, normalizuojantys laisvųjų radikalų oksidacijos procesus ir apsaugantys ląstelių membranas nuo pažeidimų (vitaminai A, C, E, selenas).

Profilaktika

Mažakraujystės profilaktikai būtinas pediatro ambulatorinis stebėjimas ir reguliarūs laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti lengvo laipsnio anemiją ir laiku paskirti gydymą.

Gydytojas ypatingą dėmesį skiria rizikos grupės vaikams: gimusiems motinoms, sergančioms mažakraujyste ar latentiniu geležies trūkumu, patyrusiems vėlyvą nėštumo toksikozę: veikiant įvairiems moters toksikozei būdingiems veiksniams (padidėjęs kraujospūdis, edema, proteinurija, ir kt.), slopinamas vaisiaus kraujodaros procesas. Taip pat rizikos grupei priklauso mažo gimimo svorio vaikai, nuo daugiavaisio nėštumo, sparčiai augančių, neracionalaus dirbtinio maitinimo, kuris nesubalansuotas baltymų, riebalų, angliavandenių santykiu maiste (dažniau tai nutinka vartojant nepritaikytus mišinius). Mažakraujystės profilaktikai neišnešiotiems kūdikiams nuo antrojo gyvenimo mėnesio pabaigos iki 2 metų rekomenduojama duoti geležies vaistų per pusę gydomosios dozės.

Siekiant užkirsti kelią anemijai ir tinkamai vystytis, vaikai turi gauti įvairią mitybą, kurioje būtų pakankamai visaverčių baltymų, vitaminų ir mineralų, reikalingų normaliam kraujo susidarymui. Visaverčių baltymų daugiausia yra mėsoje, varškėje, kepenyse, kiaušiniuose, žuvyje, sūryje ir ankštiniuose augaluose. Gyvulinės kilmės produktuose (kepenyse, mėsoje, žuvyje, ikrai) yra vitamino B 12, kuris aktyviai dalyvauja kraujodaros procese. Geležies kiekis maiste pateikiamas lentelėje.

Mikroelementų vario, kobalto, mangano, nikelio, vitaminų, ypač B grupės, askorbo ir folio rūgščių yra jautiena, smegenys, vištienos kiaušinio trynys, avižos ir grikiai, žalieji žirneliai, burokėliai, pomidorai, juodieji serbentai, agrastai, Antonovkos obuoliai ... Todėl svarbus anemijos profilaktikos veiksnys yra pakankamas šviežių vaisių ir daržovių, uogų, daržovių ir vaisių sulčių, sriubų, tyrių iš daržovių ir vaisių, turinčių daug geležies ir vitaminų, vartojimas vaikų mityboje – obuolių, morkų. ir kt.

Svarbu ne tik prisiminti apie šiuos produktus, bet ir laikytis jų kulinarinio apdorojimo taisyklių, kad būtų visiškai išsaugotos organizmui svarbios medžiagos.

Ne mažiau svarbu yra teisingas miego ir būdravimo kaitaliojimas, pakankamas buvimas gryname ore, grūdinimas, masažas ir gimnastika. Daugeliu atvejų nepakankamos anemijos prognozė yra palanki. Šiuolaikinė anemijos ir ligų, kurios skatina jos vystymąsi, diagnostika ir gydymo metodai lemia visišką pasveikimą.

Savarankiškas vaiko anemijos gydymas gali jam pakenkti, nes vienos ligos formos veiksmingos priemonės gali turėti neigiamą poveikį kitai.

Reikia nepamiršti, kad duomenys atspindi visus vaiko organizme vykstančius procesus, o hemoglobino kiekio sumažėjimas gali būti viena iš bet kokios ligos apraiškų.

Atsiradus pirmiesiems anemijos simptomams, reikia kreiptis į vietinį pediatrą.

Malitsky Nikolay, aukščiausios kategorijos pediatras,
Kijevo Ševčenkos rajono 3 vaikų poliklinika

Vaikų anemija yra sindromas, kuriam būdingas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas kraujyje. Dažniausiai patologija diagnozuojama kūdikiams iki trejų metų. Yra daug predisponuojančių veiksnių, galinčių turėti įtakos tokio negalavimo vystymuisi. Tai gali turėti įtakos tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai. Be to, neatmetama ir netinkamo nėštumo įtakos galimybė.

Klinikinis vaizdas yra gana nespecifinis, nes pasireiškia greitas vaiko nuovargis, odos blyškumas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir galvos svaigimas.

Kadangi anemija priklauso kraujo ligų kategorijai, laboratoriniai tyrimai bus diagnostinių priemonių pagrindas. Be to, ne paskutinę vietą diagnozėje užima fizinės apžiūros duomenys.

Vaikų anemijos gydymas, neatsižvelgiant į ligos sunkumą, yra pagrįstas konservatyviais metodais.

Dešimtojo revizijos tarptautinėje ligų klasifikacijoje tokia patologija turi keletą reikšmių, kurios skiriasi savo eigos forma. Geležies trūkumas ir hipochrominė anemija turi TLK-10 kodą - D 50, sideropeninę - D 50,1, po hemoraginę - D 62. Tai apima ir nepatikslintą anemiją - D 50,9, taip pat kitus negalavimus - D 50,8.

Etiologija

Pediatrijos srities specialistai pastebi, kad mažakraujystė vaikui yra itin dažna patologija. Be to, svarbų vaidmenį atlieka paciento amžiaus kategorija. Paplitimas pagal amžių:

• kūdikiams ir mažiems vaikams iki trejų metų - 40%;
• brendimas - 30%;
• kitos vaikų amžiaus kategorijos – 30 proc.

Dažną ligos paplitimą lemia šios priežastys:

• intensyvus vaiko kūno augimas;
• tokio proceso kaip eritropoezė (kraujodaros proceso rūšis) aktyvumas;
• laipsniškas fermentinių elementų kiekio padidėjimas;
• hematopoetinio aparato nebrandumas.

Mažakraujystė kūdikiui susidaro dėl antenatalinių veiksnių, turinčių įtakos vaisiui jo intrauterinio vystymosi metu, įtakos. Kad vaikų kraujodaros būtų normali, nėštumo metu jų organizmas turi gauti ir sukaupti tam tikrą kiekį iš mamos gautos geležies – apie 300 miligramų.

Intensyviausias geležies perdavimo iš motinos vaisiui procesas stebimas nuo 28 iki 32 nėštumo savaitės, tačiau yra keletas priežasčių, dėl kurių pažeidžiamas toks geležies mainas. Jie apima:

• spontaniško persileidimo grėsmė;
• per anksti;
• stiprus vidinis kraujavimas;
• infekciniai negalavimai, kuriuos būsimoji mama perdavė nėštumo metu arba paūmėjus lėtinėms ligoms;
• srautas moteriai vaisiaus intrauterinio vystymosi laikotarpiu.

Gimus kūdikiui, tiek išoriniai, tiek vidiniai neigiami veiksniai gali sukelti vaikams geležies stokos anemiją.

Endogeninės anemijos priežastys yra šios:

• naujagimiai;
• hemoglobino sintezės sutrikimai;
• kaulų čiulpų nepakankamumas.

• geležies, baltymų ir vitaminų trūkumas maiste;
• nepagrįstas kūdikio perkėlimas į dirbtinį maitinimą;
• ankstyvas papildomo maisto įvedimas;
• perteklinio kūno svorio buvimas.

Be to, tarp vaikų anemijos priežasčių verta pabrėžti reguliarų kraujo netekimą, kuris gali atsirasti dėl:

• kraujavimas iš nosies;
• nutekėjimas ir kitos kraujo patologijos;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• ankstesnės chirurginės intervencijos.

Į pagrindinę rizikos grupę, kuri turi didelį polinkį vystytis vaikų stokos anemijai, yra kūdikiai, kurie:

• bet kokios rūšies alergija;
• eksudacinė forma;
• netinkamas geležies pasisavinimas ir keitimas;

Imuninė hemolizinė anemija gali atsirasti dėl:

Formuojant patologiją, ne paskutinę vietą užima:

• tokių medžiagų kaip varis, kobaltas ir magnis trūkumas.

klasifikacija

Pagal formavimosi mechanizmą liga skirstoma į:

• pirminis- tai turėtų apimti fiziologinę vaikų anemiją, kuri atsirado dėl genetinės polinkio;
• antraeilis- tokiose situacijose anemija išsivysto kitų patologinių procesų ir nepalankių veiksnių fone.

Pagal patogenezę yra tokia anemijų klasifikacija:

• po hemoraginio pobūdžio - sukeltas kraujo netekimo, kuris gali būti ūmus arba lėtinis;
• sukeltas kraujodaros tėkmės pažeidimo;
• dėl eritrocitų naikinimo, taip pat dėl ​​kraujo naikinimo proceso vyravimo prieš kraujodaros procesą.

Vaikų anemijos tipai, kuriuos sukelia netinkama kraujodaros eiga, yra:

• hipochrominis arba geležies trūkumas;
• sideroachrestic arba geležies prisotintas;
• megaloblastinė - tai apima B12 trūkumo anemiją ir folio rūgšties stokos anemiją;
• diseritropoetinis;
• aplazinė ar hipoplastinė anemija.

Anemijos rūšys, susijusios su padidėjusiu raudonųjų medžiagų sunaikinimu kraujyje:

• membranopatija;
• fermentopatija;
• hemoglobinopatija;
• autoimuninė anemija;
• naujagimio hemolizinė liga.

Be to, atsižvelgiant į patologijos sunkumą, išskiriamas anemijos laipsnis:

• lengva- tokiose situacijose vaikams simptomų praktiškai nebūna. Kai kuriais atvejais skundžiamasi nedideliu nuovargiu ir sumažėjusiu fiziniu aktyvumu;
• saikingai- turi ryškių simptomų, dėl kurių labai pablogėja paciento būklė. Tuo pačiu metu pacientas negali toleruoti net ir lengviausios fizinės veiklos;
• sunkus- atsiranda pakitimų odos, plaukų, nagų ir vidaus organų dalyje.

Priklausomai nuo raudonųjų kraujo kūnelių dydžio, taip pat yra keletas fiziologinės anemijos ir kitų sutrikimų sukeltos anemijos tipų:

• mikrocentrinis - sumažėja apimtys;
• normocentrinis - be jokių pakitimų;
• makrocentrinis - dydis padidėja.

Ligos eigos variantai, priklausomai nuo to, kiek raudonųjų kraujo kūnelių yra prisotinti hemoglobinu:

• normochrominė anemija;
• hipochrominė anemija vaikams;
• hiperchrominė anemija.

Simptomai

Normalus hemoglobino kiekis vaikams iki šešerių metų yra 125-135 gramai litre. Fiziologinė ar įgyta anemija bus rodoma mažesne nei 110 g / l - vaikui iki penkerių metų, mažesne nei 120 g / l - verte, vyresniems nei penkerių metų vaikams.

Folio rūgšties trūkumas, hemolizinis, geležies trūkumas, vaikų aplastinė anemija ir kitos patologijos turi tą patį simptomų kompleksą, kurį sudaro:

• odos blyškumas ir sausumas;
• lūžinėjantys plaukai;
• nagų plokštelių delaminacija ir deformacija;
• odos lupimasis;
• įtrūkimų susidarymas delnuose, pėdose ir burnos ertmės kampuose;
• letargija ir ašarojimas;
• nesidomėjimas anksčiau mėgtais dalykais;
• greitas nuovargis;
• fizinio aktyvumo netoleravimas;
• imuninės sistemos susilpnėjimas, todėl vaikas labai dažnai susiduria su ARVI, pneumonija, bronchitu ir žarnyno infekcijomis;
• miego sutrikimas;
• galvos skausmas;
• stiprus galvos svaigimas;
• kraujospūdžio mažinimas;
• sąmonės netekimo priepuoliai;
• tuštinimosi veiksmo sutrikimas;
• motorinių įgūdžių vystymosi regresija;
• padidėjęs dujų išsiskyrimas;
• sumažėjęs apetitas;
• stabdyti vaiko psichomotorinį vystymąsi ir augimą;
• triukšmas ir spengimas ausyse;
• „žąsies gumbelių“ atsiradimas prieš akis;
• stiprus dusulys;
• skausmas krūtinės srityje, kuris yra veriantis pobūdžio.

Pasireiškus vienam ar daugiau minėtų simptomų, būtina kuo greičiau vaiką parodyti specialistui.

Diagnostika

Kaip gydyti anemiją, nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti vaikų ligos tipą, gali būti pediatras arba hematologas.

Diagnostika grindžiama laboratoriniais tyrimais, tačiau dažnai vaikų mažakraujystės diagnostika apima integruotą požiūrį. Pirmajame etape gydytojas atlieka šias manipuliacijas:

• ištirti ne tik paciento, bet ir jo artimų giminaičių ligos istoriją - tai padės išsiaiškinti geležies stokos anemijos ir bet kokios kitos rūšies patologijos priežastis;
• paciento gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė;
• nuodugni fizinė vaiko apžiūra – tuo pačiu įvertinama jo išvaizda, išmatuojamas kraujospūdis ir klausomasi širdies ritmo;
• išsami paciento ar jo tėvų apklausa – tai leis gydytojui suprasti, kaip liga progresuoja.

Su anemija atliekami tokie laboratoriniai tyrimai:

• bendras klinikinis kraujo tyrimas - nustatyti ligos eigos sunkumą;
• bendra šlapimo analizė;
• kraujo biochemija - parodys tokio žmogaus biologinio skysčio sudėties pasikeitimą;
• PGR testai ir serologiniai tyrimai.

Instrumentinė veikla apima įgyvendinimą:

• punkcinis kaulų čiulpų tyrimas;
• trepanobiopsija;
• Pilvaplėvės ultragarsas;

Pagal individualias indikacijas mažas pacientas gali būti siunčiamas papildomiems tyrimams pas siauresnių medicinos sričių pediatrijos specialistus.

Gydymas

Hemolizinė mažakraujystė vaikams ir bet kokia kita ligos eiga pašalinama konservatyvios medicinos pagalba. Taigi, gydymas gali apimti:

• geležies ar vitamino B12 preparatų vartojimas, jei jų trūksta;
• gydomojo masažo kurso lankymas;
• fizioterapinės procedūros, ypač NSO;
• gimnastikos pratimų vykdymas, kurių programą kiekvienam pacientui sudaro gydantis gydytojas individualiai;
• dietos praturtinimas subproduktais ir ankštiniais augalais, žolelėmis ir jūros gėrybėmis, šviežiais vaisiais ir daržovėmis. Iš buteliuko maitinamiems kūdikiams reikia duoti pritaikytus pieno mišinius. Tai taip pat apima krūtimi maitinančios moters mitybos koregavimą;
• vaistų vartojimas etiotropinei ir simptominei terapijai, kuria siekiama pašalinti priežastį ir sustabdyti klinikinius požymius.

Esant sunkiai ligos eigai, būtina greitai papildyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, o tai atliekama tokia procedūra kaip eritrocitų masės perpylimas.

Galimos komplikacijos

Aneminis sindromas, jei jis jokiu būdu negydomas, gali sukelti šias pasekmes:

• aneminė koma;
• vidaus organų funkcijos sutrikimas;
• fizinio ir psichinio išsivystymo atsilikimas, palyginti su bendraamžiais;
• imuninės sistemos susilpnėjimas, todėl vaikas tampa imlesnis įvairioms infekcinėms ar uždegiminėms ligoms.

Prevencija ir prognozė

Siekiant išvengti folio rūgšties trūkumo, geležies trūkumo ir bet kokios kitos patologijos atsiradimo, reikia laikytis šių vaikų anemijos prevencijos taisyklių:

• tinkamo nėštumo eigos kontrolė;
• tinkamo vaiko mityba, atitinkanti jo amžiaus kategoriją;
• stiprinti imuninę sistemą;
• ligų, kurios gali sukelti tokį negalavimą, išsivystymo prevencija arba savalaikis gydymas;
• reguliarus kūdikio apžiūra pediatro.

Kalbant apie mažakraujystės prognozę vaikams, ji dažnai yra palanki – ankstyva diagnostika ir savalaikė terapija garantuoja visišką pasveikimą.

Geležies stokos anemija yra patologija, kurią sukelia geležies trūkumas vaiko organizme. Be to, šis deficitas gali būti ir santykinis, ir absoliutus. Bendroje anemijų struktūroje geležies stokos anemija sudaro apie 80% visų atvejų. Be to, vaikystėje tai pasitaiko gana dažnai - 40-50% atvejų. Liga neaplenkia ir paauglių. Taigi, geležies stokos mažakraujystė diagnozuojama 20-30% vaikų brendimo metu.

Kiekvienas tėvas, susidūręs su tokia diagnoze, pradeda galvoti, ar gydoma vaiko mažakraujystė. Žinoma, vaikų mažakraujystę galima gydyti, tačiau šią problemą reikėtų spręsti labai rimtai.

Kodėl vaiko organizmui reikia geležies?

Geležis yra vienas iš svarbiausių mikroelementų vaiko organizme. Be jo neįmanoma fermentų ir baltymų, dalyvaujančių medžiagų apykaitos procesuose, sintezė.

Geležis yra baltymų, tokių kaip hemoglobinas, dalis. Būtent šis baltymas yra atsakingas už deguonies pernešimą į organus ir audinius. Jei geležies nepakanka, hemoglobino kiekis kraujyje sumažės. Tai išprovokuos visų žmogaus kūno sistemų hipoksiją (deguonies badą). Smegenų audiniai ypač aštriai reaguoja į deguonies trūkumą.

Geležies randama mioglobine, katalazėje, citochromo peroksidazėje ir daugelyje kitų fermentų bei baltymų. Kūne taip pat yra šio mikroelemento saugykla. Geležis jame saugoma feritino ir hemosiderino pavidalu.

Kai kūdikis dar yra įsčiose, jis per placentą gauna geležies. Daugiausia geležies kūdikiui reikia nuo 28 iki 32 savaičių. Kaip tik tuo metu susiformavo šio mikroelemento sandėlis.

Gimus vaikui, jo organizme turėtų būti 300-400 mg geležies, kuri yra sukaupta atsargoje. Jei kūdikis gimsta anksčiau nei nustatyta data, tada šie skaičiai yra daug mažesni ir sudaro 100–200 mg.

Vaiko organizmas šią geležį išleis hemoglobino ir fermentų gamybai, ji dalyvauja audinių atstatymo procesuose, apskritai išleidžiama organizmo poreikiams tenkinti.

Vaikas auga labai greitai, o tai lemia didelį jo organizmo geležies poreikį. Todėl atsargos, kurias jis turėjo gimdamas, labai greitai baigsis. Jei kūdikis gimė laiku, šios atsargos išeikvotos 6 ar net 5 mėnesius. Jei kūdikis gimė per anksti, tada geležies jam užteks tik iki 3 savarankiško gyvenimo mėnesių.

Iš išorės gaunama geležis absorbuojama dvylikapirštėje žarnoje ir tuščiojoje žarnoje. Tačiau iš viso to kiekio, kurį žmogus gauna su maistu, geležies pasisavinama ne daugiau kaip 5 proc. Šiam procesui įtakos turi virškinimo sistemos darbas. Pagrindinis geležies šaltinis yra raudona mėsa.

Geležies trūkumo vaiko požymiai yra labai įvairūs. Yra skirtumas tarp to, kaip anemija pasireiškia 5 metų vaikams, palyginti su tuo, kaip anemija pasireiškia 10 metų vaikams. Todėl tėvai turėtų turėti išsamią informaciją šiuo klausimu, kuri leistų laiku pastebėti pirmuosius anemijos simptomus ir kreiptis pagalbos į medikus.

Vaikų geležies stokos anemijai būdingi keli sindromai: epitelinė, astenovegetacinė, dispepsinė, imunodeficitinė, širdies ir kraujagyslių. Turėtume prie jų pasilikti plačiau.

Epitelio sindromo simptomai. Oda labai išsausėja, ant jų atsiranda įtrūkimų. Oda stipriai pleiskanoja, tampa šiurkšti liesti.

Pažeidžiami plaukai ir nagai. Jie tampa trapūs, ant nagų plokštelių atsiranda juostelių. Plaukai labai slenka.

Burnos ertmės gleivinė – savotiškas žymeklis, kad su žarnynu ne viskas tvarkoje. Vaiko lūpos ir liežuvis gali užsidegti. Jis taip pat dažnai suserga stomatitu, kurio apraiškos yra opos dantenose ir vidinėje skruostų pusėje.

Pati oda atrodo nenatūraliai blyški. Be to, kuo sunkesnė ligos stadija, tuo blyškesnis bus vaikas.

Astenovegetacinio sindromo simptomai. Astenovegetacinis sindromas išsivysto smegenų audinių deguonies bado fone. Vaikui dažnai skauda galvą. Kūdikio raumenų rėmas yra silpnas. Man sunku užmigti. Poilsis naktį tampa neramus ir paviršutiniškas miegas. Tai neigiamai veikia vaiko emocinę sferą. Jis tampa verksmingas, nusiteikęs, apatiškas arba pernelyg susijaudinęs. Jo nuotaika dažnai keičiasi.

Galimas kraujospūdžio sumažėjimas. Jei vaikas staiga pakils, jis gali net nualpti.

Regėjimas pablogėja. Jei lyginsime vaiką su bendraamžiais, tai jis pastebimai atsilieka nuo jų tiek fiziniu, tiek protiniu išsivystymu.

Kūdikiai, kuriems išsivysto anemija, gali prarasti jau įgytus motorinius įgūdžius. Maži vaikai paprastai yra labai aktyvūs. Tačiau vystantis anemijai šis aktyvumas gerokai sumažėja.

Vaikas ilgai kentės nuo šlapimo nelaikymo, nes jo sfinkteris per silpnas, kad galėtų jį laikyti šlapimo pūslėje.

Dispepsinio sindromo simptomai. Dispepsinis sindromas išreiškiamas apetito sumažėjimu, kartais net kenčia paaugliai. Kūdikiai dažnai spjauna, jiems gali kilti problemų ryjant maistą, tai dažnai pastebima.

Kai kurie vaikai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, o kiti kenčia nuo vidurių užkietėjimo.

Tėvai dažnai pastebi, kad vaiko skonis yra iškreiptas, kūdikis gali rodyti potraukį nevalgomam maistui. Pavyzdžiui, jam kyla noras graužti kreidą ar valgyti smėlį. Taip pat vaikui gali patikti kvapai, kurie yra įprasti, šlykštūs. Tai benzino, dažų, lako ir kt. kvapas.

Padidėja blužnis ir kepenys, kuriuos gydytojas gali nustatyti įprastinio tyrimo metu. Didėja kraujavimo iš žarnyno atsiradimo tikimybė. Apskritai virškinimo sistemos organai veikia netinkamai.

Imunodeficito sindromo simptomai. Imuniteto susilpnėjimą gali rodyti ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C. Vaikas serga dažniau. Infekcijos yra užsitęsusios ir sunkiai išgydomos.

Širdies ir kraujagyslių sindromo simptomaiŠirdies ir kraujagyslių sindromas išsivysto tik esant sunkiai anemijos stadijai. Vaiko pulsas ir kvėpavimas padažnėja. Širdies raumenyje vyksta distrofiniai pokyčiai, širdyje girdimas ūžesys.

Kad kūdikis iškart po gimimo nepajustų geležies trūkumo, jis turi jos gauti su maistu. Iš išorės tiekiamos geležies kiekis turi būti lygus 1,5 mg per dieną. Kai vaikui sukanka 1-3 metai, šis poreikis padidėja iki 10 mg. Vaiko organizmas per parą netenka 0,1-0,3 mg geležies (mažiems vaikams). O paauglių išlaidos – 0,5-10 mg.

Jei kūdikis išleidžia daugiau geležies, nei gauna iš išorės, ilgainiui jam atsiranda geležies trūkumas. Ši būklė vadinama geležies stokos anemija.

Geležies stokos anemijos priežastys vaikui:

Kūdikio kraujodaros sistema yra nepakankamai išvystyta.

Jis negauna tinkamos mitybos.

Vaikas yra užsikrėtęs infekcija.

Vaikas yra brendimo amžiuje. Šiuo metu gali atsirasti geležies trūkumas.

Taip pat kraujavimo metu organizme suvartojamas didelis geležies kiekis. Jie gali atsirasti operacijos metu, po traumos. Tai yra akivaizdžiausios kraujo netekimo priežastys.

Taip pat yra vidinių veiksnių, galinčių sukelti kraujavimą:

Vėžio patologijos.

Diafragminė išvarža.

Paauglėms mergaitėms galimas gausus menstruacinis kraujavimas.

Taip pat kai kurie vaistai, kuriuos gauna vaikas, gali išprovokuoti geležies trūkumą organizme. Tarp jų: ​​salicilatai, NVNU, gliukokortikosteroidai.

Blogi įpročiai, su kuriais dažnai susiduria paaugliai, gali tapti anemijos išsivystymo veiksniu. Tai apima alkoholinių gėrimų ir narkotikų vartojimą, taip pat rūkymą. Kiti rizikos veiksniai yra: nepakankamas laikas poilsiui, žarnyno mikrofloros pažeidimas, vitaminų trūkumas, maisto, kuris trukdo normaliai pasisavinti geležį, valgymas.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams anemija gali išsivystyti dėl neigiamų veiksnių poveikio jų organizmui tiek gimdos metu, tiek gimus kūdikiui. Priežastys, kurios paveikė vaiko kūną jo intrauterinio egzistavimo metu, vadinamos antenataliniais veiksniais. Jie neleidžia vaisiui susikaupti pakankamai geležies. Dėl to mažakraujystė kūdikiui išsivysto tuo laikotarpiu, kai jis dar žindomas.

Šie veiksniai apima:

Anemijos buvimas nėščiai moteriai.

Būsimos motinos perneštos infekcijos.

Placentos nepakankamumas.

Persileidimo rizika.

Veža kelis vaikus vienu metu.

Placentos atsiskyrimas.

Per ankstyvas arba per vėlyvas laido perrišimas.

Jei vaikas gimė su dideliu svoriu arba, priešingai, per anksti, anemija jam išsivystys didesnė nei sveikam kūdikiui. Tas pats pasakytina apie dvynius ir vaikus, turinčius vystymosi sutrikimų.

Iki vienerių metų anemija gali pasireikšti dėl daugelio postnatalinių veiksnių, įskaitant:

Kūdikio maitinimas pieno mišiniais, nepritaikytais kūdikio amžiui.

Kūdikio maitinimas nenugriebtu karvės arba ožkos pienu.

Papildomo maisto įvedimas vėliau nei nustatytas laikas.

Klaidos vaiko mityboje.

Geležies įsisavinimo trupinių žarnyne proceso pažeidimai.

Vaikas turi valgyti teisingai. Geriausias produktas jam – mamos pienas. Jame geležies nėra labai daug, tačiau ji greitai pasisavinama vaiko organizme, nes turi specialią formą (laktoferiną). Tai leidžia imunoglobulinui A parodyti savo antibakterines savybes.

Vaikų anemijos klasifikacija pagal ligos vystymosi mechanizmą ir jos priežastį:

Pohemoraginės anemijos, kurias išprovokuoja kraujo netekimas (lėtinė ir ūminė).

Anemijos, susijusios su sutrikusia hematopoeze:

• Geležies stokos anemija.

  Paveldima ir įgyta geležies prisotinta anemija.

  Megaloblastinė anemija, susijusi su folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumu.

  Diseritropoetinė anemija (įgyta ir paveldima)

  Aplastinės ir hipoplazinės anemijos dėl hematopoezės slopinimo.

Paveldima ir įgyta hemolizinė anemija (autoimuninė anemija, membranopatijos, hemoglobinopatijos ir kt.).

Lengva

Iš pradžių vaikui išsivysto ikilatentinė mažakraujystė, kai pradeda mažėti geležies lygis, tačiau geležies dar pakanka organizmo poreikiams patenkinti. Tačiau tai neigiamai veikia fermentų veiklą žarnyne. Dėl to geležis iš maisto bus prastai pasisavinama. Tai lengva anemijos stadija.

Vidutinis

Kitas anemijos vystymosi etapas yra latentinis geležies trūkumas. Tokiu atveju organizmo depas išsenka, o tai turi įtakos geležies kiekiui kraujo serumo dalyje. Vidutinio anemijos laipsnio vaiko būklė gali būti patenkinama, tačiau patologiniai procesai organizme jau prasidės.

Sunkus

Kitas anemijos vystymosi etapas yra klinikinių apraiškų stadija. Šiuo laikotarpiu anemija gali būti aptikta atliekant kraujo tyrimus. Jame sumažėja ne tik hemoglobino, bet ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Visos kūno ląstelės pradeda kentėti nuo deguonies bado. Tai neigiamai veikia vidaus organų darbą. Vaiko imunitetas pradeda silpti, jis dažniau serga, tampa imlus žarnyno infekcijoms. Kiekvienas toks epizodas sutrikdo žarnyno veiklą ir lemia tai, kad geležies trūkumas vis labiau didėja.

Vaiko smegenys kenčia nuo mikroelemento trūkumo. Protinis vystymasis pradeda atsilikti nuo bendraamžių. Tuo pačiu metu silpnėja klausa ir regėjimas.

Norint įtarti vaiko mažakraujystę, gydytojui reikia vizualinio patikrinimo ir pokalbių su tėvais. Diagnozei patvirtinti jis duos siuntimą duoti kraujo.

Anemiją, kurią lydi geležies trūkumas, parodys šie rezultatai:

Hemoglobino kiekis kraujyje sumažėja žemiau 110 g/l.

Kraujo spalvos indeksas yra mažesnis nei 0,86.

OZHSS rodiklis auga ir viršija 63 ribą.

Feritino kiekis serume sumažėja iki 12 μg / L ir mažiau.

Sumažėja eritrocitų dydis, deformuojasi jų forma.

Priklausomai nuo hemoglobino kiekio kraujyje, gydytojas gali nustatyti anemijos vystymosi stadiją:

Jei hemoglobinas yra apie 91–110 g / l, tada kalbama apie lengvą anemijos eigą.

Jei hemoglobino kiekis nukrenta iki 71–10 g / l, tai rodo vidutinio sunkumo ligos eigą.

Jei hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 70 g / l, vaikas serga sunkia anemija.

Kai hemoglobino kiekis neviršija 50 g/l, anemija būna itin sunki.

Norėdami išsiaiškinti anemijos priežastį, gydytojas gali paskirti keletą papildomų laboratorinių tyrimų, įskaitant:

Kaulų čiulpų punkcijos paėmimas su tolesniu tyrimu. Esant geležies stokos anemijai, pastebimas sideroblastų lygio sumažėjimas.

Išmatų pristatymas latentiniam kraujui joje nustatyti.

Išmatų analizės dėl disbiozės pristatymas.

Be to, vaikui gali tekti atlikti vidaus organų ultragarsinį tyrimą, FGDS, irrigoskopiją ir kolonoskopiją.

Vaikystės anemija gerai reaguoja į gydymą, kai nustatoma priežastis. Priešingu atveju kova su liga bus užsitęsusi ir beprasmė. Jei anemija išsivysto dėl didelio kraujo netekimo, sprendimas, kaip ją gydyti, turėtų būti skubus. Vaikui reikia perpilti raudonųjų kraujo kūnelių arba jis mirs.

Nustačius lėtinį kraujo netekimą vaikui, pavyzdžiui, sergančiam opiniu kolitu, reikia stengtis pašalinti pagrindinę ligą.

Esant gausioms mėnesinėms, mergaitę reikia vežti pas ginekologą. Jai gali prireikti hormoninės korekcijos. Taip pat gali prireikti endokrinologo pagalbos.

Kompleksinės priemonės, skirtos geležies stokos anemijai gydyti:

Būtina koreguoti vaiko meniu.

Privaloma laikytis reguliarių priemonių, atsižvelgiant į vaiko amžių. Jis turėtų pakankamai laiko praleisti lauke, užsiimti fizine veikla ir laiku eiti miegoti.

Atsižvelgiant į ligos simptomus, reikia stengtis juos pašalinti.

Dieta yra būtina sąlyga norint atsikratyti anemijos. Vaikas turi valgyti gerai. Geriausias produktas kūdikiui tai yra mamos pienas. Jame yra geležies, kurią kuo geriau pasisavina trupinių žarnynas.

Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikio medžiagų apykaitos procesai yra labai aktyvūs, todėl geležies atsargos, kurias jis gavo iš mamos, labai greitai išsenka. Atsižvelgiant į tai, mikroelemento tiekimas turėtų būti atliekamas įvedant papildomus maisto produktus su maistu.

Jei kūdikiui diagnozuojama mažakraujystė, papildomu maistu jis pradedamas vartoti mėnesiu anksčiau. Tokiems vaikams nerekomenduojama siūlyti ryžių košės, manų kruopų ir meškauogių. Reikėtų akcentuoti jachtas, grikius ir soras. Mėsa siūloma mažakraujyste sergantiems kūdikiams nuo šešių mėnesių. Jei vaikas maitinamas iš buteliuko, jis turėtų gauti mišinį, kuris papildomai praturtintas geležimi.

Jei vaikas kenčia nuo virškinimo sistemos veiklos sutrikimų, jam galima pasiūlyti žolelių. Naudinga kūdikiui duoti laukinių rožių, dilgėlių, krapų, mėtų, elecampane, raudonųjų dobilų ir tt sultinius. Tačiau prieš pradedant gydymą reikia pasitarti su gydytoju. Taip pat būtina atidžiai stebėti trupinių kūno reakciją į tokius gėrimus ir nepraleisti alerginės reakcijos.

Jei vyresniam nei metų vaikui diagnozuojama anemija, jo mityba turėtų būti praturtinta maisto produktais, kurie yra geležies šaltiniai, įskaitant:

Raudona mėsa: jautiena ir veršiena.

Jautienos liežuvis ir veršelių inkstai.

Kiaulių kepenys.

Austrės ir jūros dumbliai.

Kviečių sėlenos.

Vištienos kiaušinio trynys.

Avižiniai dribsniai.

Ankštiniai augalai.

grikiai.

Graikiniai ir lazdyno riešutai, pistacijos.

Vaisiai: obuoliai, persikai ir kt.

Taip pat yra maisto produktų, kuriuos reikėtų išbraukti iš mažakraujyste sergančio vaiko valgiaraščio arba sumažinti jų vartojimą. Jie neleidžia liaukai normaliai įsisavinti, o tai tik prisideda prie jos stiprinimo.

Šie produktai apima:

Šokoladas, juodoji arbata, kakava, burokėliai, špinatai, žemės riešutai, migdolai, sezamo sėklos, citrina, sojos produktai, saulėgrąžų sėklos. Šiuose maisto produktuose yra oksalatų, kurie neleidžia visiškai pasisavinti geležies.

Fosfatai turi panašų poveikį kaip oksalatai. Jų ypač gausu dešroje, lydytame sūryje, pieno konservuose.

Be oksalatų, arbatoje yra taninų. Vaikams, sergantiems mažakraujyste, jų vartojimas turėtų būti ribotas.

Mažakraujyste sergančiam vaikui pavojingas toks konservantas kaip etilendiamintetraacto rūgštis.

Be to, geležies įsisavinimą neigiamai veikia tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, antacidinių vaistų ir tetraciklinų grupės antibiotikų, vartojimas.

Geležies pasisavinimą skrandyje gali pagerinti šios medžiagos: askorbo, obuolių ir citrinų rūgštis, fruktozė. Šiai grupei taip pat priklauso vaistai cisteinas ir nikotinamidas.

Anemijos gydymas neįmanomas nevartojant vaistų, kurių sudėtyje yra geležies. Leidžiama naudoti sudėtingus vaistus, kuriuose, be šio mikroelemento, yra ir kitų naudingų priedų.

Vaikų anemijai gydyti naudojami šie vaistai:

Ferroplex.

Geležies fumaratas.

• Maltoferis.

  Ferrum lek.

  Aktiferrinas.

• Tardiferonas.

  Feronatas.

  Maltofer pražanga ir kt.

Jei vaikas mažas, jam skiriami skysti vaistai (suspensijos, lašų ar sirupo pavidalu). Vaistas Maltofer ir Ferlatum gerai absorbuojamas organizme. Pagrindinės veikliosios medžiagos, kuriomis grindžiamos šios lėšos, nesąveikauja su produktais ir retai išprovokuoja nepageidaujamų sveikatos reiškinių vystymąsi.

Vaisto dozę turi pasirinkti gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais. Jis gali būti didinamas palaipsniui, palaipsniui pasiekiant reikiamą lygį. Jei vaikas vartoja vaistus per burną, juos reikia duoti 1-2 valandas prieš valgį. Vaistas nuplaunamas vandeniu arba sultimis.

Po 7-14 dienų turėtų būti teigiama gydymo tendencija. Vaiko kraujyje padidės retikulocitų ir hemoglobino kiekis. Paprastai hemoglobino kiekis po 7 dienų turėtų pakilti iki 10 g/l. Todėl reikės reguliariai atlikti kraujo tyrimus.

Jei po 30 dienų nuo gydymo pradžios hemoglobino kiekis nesunormalėja, reikia ieškoti kitos anemijos priežasties.

Ji gali slėptis šiose būsenose:

Vaikas netenka kraujo, kurio šaltinio nustatyti neįmanoma.

Geležies dozė yra per maža, kad kompensuotų geležies trūkumą.

Organizmui trūksta vitamino B12.

Vaikas turi kirminų arba organų, sudarančių virškinimo sistemą, uždegimą. Be to, negalima atmesti bet kokio neoplazmo buvimo kūno viduje.

Jei vaikas netoleruoja geležies turinčių vaistų, jam skiriama vaisto injekcija. Taip pat injekcijos naudojamos, kai vaikui išsivysto ūmi anemija, kuriai būdinga sunki eiga, ir kai poveikio nėra po 14 dienų nuo gydymo pradžios. Injekcinis vaisto vartojimas nurodomas, kai neįmanoma pasisavinti geležies žarnyne, pavyzdžiui, esant opiniam kolitui.

Kadangi, sergant geležies stokos anemija, vaiko organizmas greičiausiai kenčia nuo vitamino trūkumo, gydytojai skiria vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimą. Taip pat gydytojui rekomendavus, leidžiama vartoti homeopatinius vaistus.

Esant sunkiai anemijai, skiriami rh-EPO vaistai – epoinai a ir b. Tai leidžia atsisakyti eritrocitų masės perpylimo vaikui, nes kraujo perpylimas yra susijęs su didele komplikacijų rizika. Rekombinantinis žmogaus eritropoetinas švirkščiamas po oda. Tai gali būti Eprex ir Epocran vaistai.

Kontraindikacijos gydymui geležies preparatais yra šios:

Sideroachrestinė anemija (geležies prisotinta anemija). Esant šiam sutrikimui, hemoglobino gamybai kaulų čiulpuose geležis nenaudojama, todėl raudonuosiuose kraujo kūneliuose jos koncentracija mažėja.

Hemosiderozė. Šios ligos vystymosi priežastys lieka nežinomos. Gali būti, kad patologija yra autoimuninio pobūdžio. Kraujagyslės yra pažeistos, eritrocitai išeina už kraujotakos ribų, todėl odoje kaupiasi hemosiderinas.

Hemochromatozė yra geležies pasisavinimo žarnyne sutrikimas. Jis pradeda kauptis vidaus organų ląstelėse ir provokuoja jų fibrozę.

Jei geležies trūkumas vaiko organizme yra tik tėvų ar gydytojo prielaida, tačiau tyrimai jos kiekiui kraujyje nustatyti nebuvo atlikti.

Hemolizinė anemija, kurią lydi masinė eritrocitų mirtis.

Todėl prieš pradedant gydymą būtina atlikti išsamią diagnozę, kuri leidžia atmesti visas kontraindikacijas skiriant geležies preparatus.

Jei buvo nustatyta priežastis, kodėl vaikas serga anemija, ir gydymas buvo paskirtas laiku, visiško pasveikimo prognozė yra palanki. Kai gydymas atidedamas, padidės geležies trūkumas. Tai lems fizinio ir psichinis vystymasis vaikas, imuniteto pablogėjimas ir dažnos ligos.

Prevencinės priemonės, skirtos anemijos prevencijai, turėtų būti atliekamos tiek kūdikio gimdos vystymosi metu, tiek jam gimus.

Vaisiaus anemijos prevencijos priemonės, kurių turėtų imtis nėščia moteris:

Ji turi laikytis dienos režimo: pakankamai laiko pailsėti, kuo daugiau vaikščioti gryname ore.

Būtinai laikykitės sveikos mitybos taisyklių.

Kaip nurodė gydytojas, moteris turi vartoti geležies papildus ir vitaminus.

Nėščios moters anemija turi būti nustatyta ir laiku gydoma.

Anemijos prevencija laikotarpiu po vaiko gimimo susideda iš šių priemonių:

Jei įmanoma, kūdikį reikia maitinti krūtimi.

Papildomas maistas turėtų būti įvedamas pagal amžiaus standartus. Produktai turi būti atrenkami atsargiai.

Jei kūdikis maitinamas iš buteliuko, mišinį reikia pritaikyti pagal jo amžių.

Svarbu laikytis pagrindinių kūdikio priežiūros taisyklių.

Pediatras turėtų reguliariai tikrinti vaiką. Nepriimtina ignoruoti planuojamus vizitus pas gydytoją.

Būtina kovoti su rachito ir anemijos prevencija.

Kiekvienas vaikas, nepaisant jo amžiaus, turėtų kuo daugiau laiko praleisti gryname ore, tinkamai maitintis, daryti gimnastiką, lankytis pas masažuotoją. Būtina visapusiško vaikų augimo ir vystymosi sąlyga yra režimo laikymasis. Jei vaikui gresia anemija, jam skiriamas geležies papildų kursas.

Jie rodomi šiems vaikams:

Dvyniai.

Vaikai, gimę per anksti.

Vaikai, turintys įgimtų vystymosi sutrikimų.

Vaikai su malabsorbcijos sindromu.

Vaikai spartaus augimo ir vystymosi laikotarpiais, taip pat paaugliai brendimo metu.

Merginoms per gausias mėnesines.

Po kraujavimo, neatsižvelgiant į etiologinį veiksnį.

Po operacijos.

Jei vaikas gimė neišnešiotas, nuo 2 mėnesių iki 2 metų jiems profilaktiniais tikslais skiriami geležies preparatai. Taip pat galima naudoti RF-EPO.

Geležies stokos anemija yra liga, kuri dažnai pasireiškia vaikystėje. Anemijos prevencija turėtų būti atliekama net kūdikio gimdos vystymosi metu. Po jo gimimo reikia tęsti priemones, skirtas anemijai išvengti. Būtina paaukoti kraują analizei, kuri leis aptikti patologiją ankstyvosiose jos vystymosi stadijose. Jei gydymas bus pradėtas laiku, bus galima išvengti rimtų ligos komplikacijų.

Išsilavinimas: Volgogrado valstybiniame medicinos universitete įgytas „Bendrosios medicinos“ specialybės diplomas. Specialisto pažyma iš karto gauta 2014 m.

Kartais tėvai nemato nieko blogo tame, kad iššifruojant kraujo tyrimą yra žemas hemoglobino kiekis. Nors priežasčių nerimauti yra pakankamai. Jei vaikas dar labai mažas, anemija gali sulėtinti vystymąsi arba išprovokuoti kai kurias ligas.

Moksleiviai nustoja gerai mokytis ir skundžiasi greitu nuovargiu. Tokiu atveju mažakraujystės gydymas padės atkurti vaiko sveikatą ir išlaisvins jį bei jo tėvus nuo nerimo.

Anemija suprantama kaip organizmo būklė, kuriai būdingas mažas hemoglobino kiekis ir nedidelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Žmonėse anemija dar vadinama anemija.

Hemoglobinas yra svarbi medžiaga, turinti geležies, kuri taip reikalinga vaiko organizmui. Su jo pagalba deguonis patenka į audinius. Nepakankamas deguonies kiekis sukelia ląstelių hipoksiją.

Kaip raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis priklauso nuo vaikystės

Vaikų anemija dažniausiai pasireiškia iki 3 metų amžiaus. Taip yra dėl didelio mažo organizmo jautrumo agresyviam veiksnių, provokuojančių anemijos vystymąsi, poveikiui.

Vos vaikui gimus, organizmas pradeda aktyviai gaminti raudonuosius kraujo kūnelius – eritrocitus. Su amžiumi jų skaičius kinta tiek aukštyn, tiek žemyn.

Iki 6 mėnesių vaikas išsaugo hemoglobino atsargas, kurias jam įsčiose davė mama. Po šešių mėnesių prasideda aktyvi medžiagos, kuri tiekia deguonį į ląsteles, gamyba.

Kitas lūžis pastebimas brendimo metu. 12 metų paauglio kūnas pradeda gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių ir taip išprovokuoja hemoglobino padidėjimą. Raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio priklausomybė nuo vaikystės pateikta 1 ir 2 lentelėse. Įvertinus duomenis galima matyti aprašytus kritinius periodus.

1 lentelė – Eritrocitų skaičiaus pokytis

2 lentelė – hemoglobino lygio pokytis

Be to, pateiktiems duomenims įtakos turi praeities ligos vaikystėje, netinkama mityba ar netinkamas dirbtinis maitinimas.

Kūdikių ligos atsiradimo priežastys

Anemijos išsivystymo priežastys yra daug. Jų išvaizda priklauso nuo diagnozuotos anemijos tipo. Anemija gali išsivystyti tiek dėl nedidelių veiksnių, tiek apie sunkių patologinių procesų buvimą organizme.

Sąlygiškai priežastys, dėl kurių sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, skirstomos į tris grupes:

• prieš gimdymą;
• intranatalinis;
• po gimdymo.

Moters nėštumo metu besivystantys veiksniai

Vaisius nešiojančios moters kūnas viso nėštumo metu aktyviai gabena geležį į gimdą. Taigi naujagimiui susidaro savotiškas medžiagos rezervas.

Jei nėščia moteris turi tam tikrų patologijų, visiškai įmanoma, kad sutrikus geležies transportavimo sistemai, vaikas susirgs anemija. Tokios ligos apima:

• gestozė;
• placentos atsiskyrimas iš anksto;
• priešlaikinis gimdymas;
• anemija;
• nėštumas su dvyniais ar trynukais;
• kraujavimo vystymasis;
• lėtinis hepatitas.

Veiksniai gimdymo metu

Paprastai anemijos atsiradimą naujagimiui išprovokuoja didelis gimdančios moters kraujo netekimas. Kraujavimą gimdymo metu gali sukelti:

• placentos atsiskyrimas prieš terminą;
• nepakankamas virkštelės likučių apdorojimas;
• per anksčiau ar vėliau sutvarstyti virkštelę;
• akušerinių instrumentų pažeidimai.

Kiti veiksniai pasireiškė naujagimio vystymosi metu

Yra daugybė postnatalinių veiksnių tipų. Vaikų anemijos priežastys gali būti įvairios. Pagrindiniai iš jų yra:

• hematopoezės patologija;
• didelis ar dažnas kraujo netekimas (kraujavimas iš nosies, operacija);
• geležies įsisavinimo procesų pažeidimas (rachitas, cistinė fibrozė, laktazės trūkumas);
• alerginių reakcijų atsiradimas ant odos;
• kitos ligos (pielonefritas, leukemija, tuberkuliozė).

Esamos anemijos rūšys

Atsižvelgiant į tai, kokie veiksniai turi įtakos anemijos atsiradimui vaikui, išskiriami kai kurie šios patologijos tipai. Remiantis tuo, paskiriamas tinkamas gydymas.

Geležies stokos anemija

Daugeliu atvejų anemija vaikui išsivysto būtent dėl ​​nepakankamo geležies kiekio suvartojimo. Taip yra dėl nuolatinio vaiko kūno vystymosi, dėl kurio į ląsteles reikia transportuoti padidintas geležies dalis. Nepakankamai vartojant geležies turinčių produktų ar preparatų, išsivysto geležies trūkumas.

Sukeltas sumažėjęs porfirinų kiekis

Sideroachrestinę anemiją gali sukelti vienos iš hemoglobino sudedamųjų dalių sintezės pažeidimas. Taip yra dėl nepakankamo protoporfirino kiekio.

Šio tipo anemijos vystymasis yra susijęs su keliais veiksniais:

• Paveldimas.

Dėl paveldėjimo sunkumų įgimta sideroachrestinė anemija daugiausia kenčia nuo vyriškos lyties.

• Įsigijo.

Liga išsivysto apsinuodijus švinu arba ilgai vartojant alkoholinius produktus ar kai kuriuos specifinius vaistus. Dėl metalo pertekliaus porfirinų kiekis pradeda mažėti. Anemijos atsiradimą įtakoja buvimas kenksmingomis sąlygomis, kai dirbama su metalo turinčiomis dulkėmis ar dalelėmis.

Gydymas apima visišką pavojingo metalo pašalinimą iš organizmo.

Geležies ir vitaminų trūkumas

Dimorfinė anemija yra reta. Jis turi simptomų, būdingų tiek įprastai geležies stokos anemijai, tiek peridoksino stokos anemijai. Taip yra dėl tam tikrų veiksnių ir ligų, kurios tuo pačiu metu sukelia geležies trūkumą ir vitamino B12 trūkumą.

Hematopoezės pažeidimo pasekmė

Hipoplastinė arba aplastinė anemija turi keletą savybių, kurios skiriasi nuo geležies stokos anemijos:

• kaulų hematopoezės procesas pradeda smarkiai slopinti;
• kiekybinis riebalinio audinio lygis yra daug didesnis nei kraujodaros ląstelių kiekis;
• galimas hemoraginio sindromo buvimas ant odos.

Paprastai aplazinė anemija provokuoja įvairių infekcijų vystymąsi, kurios sukelia rimtų komplikacijų ligos eigai.

Anemija dėl vitamino B12 trūkumo

Piridoksino stokos anemija atsiranda dėl nepakankamo vitamino B12 kiekio vaiko organizme. To priežastis gali būti hematopoezės proceso patologija. Klinikinio tyrimo pagalba pastebimas ne tik vitamino kiekio kraujyje sumažėjimas, bet ir bilirubino padidėjimas. Norint laiku diagnozuoti gretutines vidaus organų ligas, vaikui paskiriami papildomi tyrimai.

Paveldimas

Talasemija laikoma paveldima liga, kurią sukelia hemoglobino gamybos struktūros ar proceso anomalijos. Dažnai pirmieji simptomai pasireiškia ankstyvame amžiuje. Vizualiai ligą galima atpažinti iš kvadratinės galvos, suploto nosies tiltelio, siaurų akių ir didelio viršutinio žandikaulio.

Sergant liga, sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, o geležis pradeda kauptis organuose. Talasemija diagnozuojama prenataliniu laikotarpiu. Jei bent vienas iš tėvų serga panašia liga, nėščiajai atliekama daugybė diagnostinių procedūrų, siekiant nustatyti paveldimą vaisiaus ligą.

Anemija dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo

Hemolizinė anemija gali išsivystyti dėl vaiko ligų, kurios provokuoja raudonųjų kraujo kūnelių irimą. Šio tipo anemiją diagnozuoti yra daug sunkiau nei nustatyti geležies stokos anemiją.

Liga turi specifinių simptomų, dėl kurių gydytojai dažniau nustato anemiją ir išgelbės vaiką.

Paprastai hemolizinė anemija išsivysto nuo ankstyvo amžiaus. Su įgimta liga yra kaulų skeleto pažeidimas. Oda gelsva.

Anemijos stadijos

Anemija pasireiškia keliais vystymosi etapais. Kiekvienas laikotarpis turi savo išskirtinius bruožus ir gydymo metodus.

1. Anemijos vystymosi laikotarpis.

Ląstelėse pradeda mažėti geležies atsargos, o hemoglobino kiekis išlieka gana normalus. Mineralai, gauti su maistu, nebesisavinami ir neturi įtakos hemoglobino kiekiui. Geležies trūkumas išsivysto dėl žarnyno fermentų neveiklumo.

1. Latentinė ligos eiga.

Scena dar vadinama paslėpta. To priežastis – sumažėjęs geležies kiekis kraujo serume.

1. Ryškios anemijos aktyvumo laikotarpis.

Hemoglobinas pradeda mažėti, pasiekia kritinį lygį. Tuo pačiu metu sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, o kraujyje matomas mažesnis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Daktaras Komarovskis pasakoja apie tai, kaip galima sužinoti apie hemoglobino lygį, apie būdus, kuriais galima jį padidinti.

Ligos požymiai ir simptomai

Be specialių laboratorinių tyrimų gana sunku suprasti, kad vaikui suserga mažakraujystė.

Tačiau yra bendrų simptomų, rodančių hemoglobino sumažėjimą.

• Blyški oda.

Kartu gali būti pastebėtas gleivinės blyškumas. Nagai pradeda lūžinėti be jokios priežasties, dantis puola ėduonis. Galimas vaiko skonio pokytis.

• Emociniai pokyčiai.

Vaikas tampa lengvai susijaudinęs, irzlus. Taip yra dėl padidėjusio kūno nuovargio geležies trūkumo fone. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas pradeda atsilikti nuo mokyklos ar fizinio aktyvumo.

• Širdies ir kraujagyslių sindromas.

Vaikas gali turėti žemą kraujospūdį, padažnėti širdies susitraukimų dažnis ar dusulys.

• Apsauginių organizmo funkcijų sumažėjimas.

Simptomas pasireiškia dažnu vaiko sergamumu.

• Vidaus organai, tokie kaip kepenys ir blužnis, padidėja.
• Enurezės vystymasis.

Vaikų anemijos pasireiškimas pirmaisiais gyvenimo metais

Geležies trūkumas mažiems vaikams gali išprovokuoti įvairias komplikacijas, įskaitant psichinės ir fizinės raidos vėlavimą. Pastebėję anemijos simptomus arba sumažėjusį hemoglobino kiekį, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą.

Vaikams iki vienerių metų anemija gali pasireikšti taip:

• odos blyškumo fone pastebimas gleivinės sausumas;
• nuolatinis stomatito ar konjunktyvito atsiradimas;
• sumažėjęs apetitas arba jo nebuvimas;
• dažnas regurgitacija, kartais didelėmis masėmis;
• neramus miegas.

Atsižvelgiant į tai, kad išvardyti simptomai gali turėti ir kitų ligų, mažakraujystės diagnozė kūdikiams yra labai sunki. Pagrindinis būdas yra atlikti hemoglobino kraujo tyrimą.

Vaiko iki vienerių metų anemijos vystymosi ypatybe laikomas jo gebėjimas atkurti geležies atsargas per šešis mėnesius. Jei tokių šaltinių nėra, hemoglobinas pradeda kristi. Imuninė sistema susilpnėja, o organizmas tampa pažeidžiamas infekcijų. Laiku diagnozuota anemija padės atkurti vaiko sveikatą ir nekels jo pavojaus.

Anemija ir neišnešioti kūdikiai

Neišnešiotiems vaikams anemija yra gana dažna. Ligos sunkumas tiesiogiai priklauso nuo vaiko nėštumo amžiaus. Dėl tam tikrų ypatumų neišnešiotam kūdikiui kraujodaros baigiasi jau gimus.

Be to, vaikams, kurie gimė neišnešioti, pastebimi raudonųjų kraujo kūnelių formos pokyčiai ir jų gyvenimo trukmės sumažėjimas.

Yra daug priežasčių, dėl kurių neišnešiotiems kūdikiams išsivysto anemija. Tai gali būti tiek nusilpęs, tiek nepilnas organizmo vystymasis, tiek sunkus gimdymas ar paveldimas veiksnys.

Neišnešiotų kūdikių anemija prasideda pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje. Iki 4 mėnesio yra ligos vystymosi pikas. Laiku gydant, vaikas pasveiksta per 6-7 mėnesius.

Jei diagnozuojama sunki anemija, specialistas gali rekomenduoti perpilti kraują. Ši procedūra padės per trumpiausią laiką padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių kraujyje.

Anemijos diagnozė

Vaiko anemijos diagnozavimas yra procesas, susidedantis iš kelių etapų. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes, tačiau svarbiausia iš jų – laboratoriniai tyrimai. Tyrimo rezultatų ir anamnezės rinkimo derinys leidžia tiksliai diagnozuoti vaiką ir paskirti tinkamą gydymą.

Pradinė apklausa

Svarbiausi klausimai, susirūpinę gydytojui nustatydami diagnozę, yra šie:

• kiek subalansuota kūdikio mityba ir kokį maistą jis gauna (dirbtinį ar maitinamą krūtimi);
• kraujavimo atvejų buvimas (gausios menstruacijos mergaitėms, dantenų kraujavimas ar kraujavimas iš nosies);
• ar šeimoje buvo blužnies pašalinimo atvejų, ar buvo kokių nors specifinių ligų.

Paciento apžiūra

Pirmiausia gydytojas apžiūri vaiko odą ir gleivines. Be to, apčiuopiamas pilvas, siekiant atskleisti patologinį vidaus organų dydžio padidėjimą. Būtinai pamatuokite kraujospūdį, pulsą, jaučiami limfmazgiai.

Klinikiniai tyrimai

Bendrojo kraujo tyrimo pagalba galite nustatyti besivystančią anemiją. Iki vienerių metų šis tyrimas atliekamas keletą kartų, siekiant užkirsti kelią anemijai arba imtis atitinkamų priemonių.

Dekoduodami galite pamatyti keletą svarbių rodiklių ir jų reikšmių:

• raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
• hemoglobino kiekis ir jo kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose;
• retikulocitai;
• kiekybinis kitų kraujo elementų kiekis.

Vaikų hemoglobino kiekio normos, pagrįstos kraujo tyrimo rezultatais ir kritinėmis reikšmėmis, pateiktos 3 lentelėje.

3 lentelė – Hemoglobino indeksų normos priklausomai nuo vaiko amžiaus

Kiti tyrimai

Vėlesnis vaiko patikrinimas yra susijęs su bet kokių sveikatos nukrypimų nustatymu. Ultragarsu nustatomas vidaus organų išsiplėtimo laipsnis. Endoskopija gali patvirtinti kraujavimą iš virškinimo trakto arba patologines sąlygas. EKG leis suprasti širdies darbą. Be to, gydytojas gali paskirti plaučių rentgenogramą arba kompiuterinę tomografiją.

Gydymas vaistais

Norėdami išgydyti vaiko anemiją, pediatras skiria vaistus, kurių sudėtyje yra geležies. Gydymas yra ilgalaikis, kai kuriais atvejais siekia 3 mėnesius. Vaistai yra įvairių formų, skirtų įvairaus amžiaus vaikams.

• Lašai.

Jie daugiausia naudojami mažiems vaikams, pradedant nuo jų gimimo. Šių geležies papildų pranašumas yra galimybė į sulčių buteliuką įlašinti lašų. Vaikui, kuris dar negali nuryti tabletės, galima patogiai duoti skystų vaistų. Paprastai pediatrai skiria "Maltofer" arba "Hemofer".

• Sirupai.

Nuo 2 metų vaiką galima gydyti geležies sirupu. Tikslus vaisto dozavimas naudojant matavimo taurelę leidžia vaikams suleisti net mažiausias dozes. Iš sirupo pavidalo rinkoje esančių preparatų populiariausi yra FerrumLek, Ferronal.

• Tabletės.

Kiekviena geležies turinčio preparato kapsulė yra padengta apsauginiu apvalkalu. Tokie vaistai pašalina dantų emalio dėmę gelsvu atspalviu. Vyresniems vaikams skiriamos tabletės: FerrumLek, Aktiferrin, Hemofer.

Kartu su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra geležies, vaikui gali būti rekomenduojamas vaistažolių preparatas. Visų pirma taip yra dėl galimo virškinimo sistemos sutrikimo.

Dietinis mitybos režimas

Be geležies preparatų vartojimo, rekomenduojama speciali mityba. Jei kūdikiui dar nėra metukų, tuomet į jo racioną būtina įtraukti trintų daržovių, vaisių, sulčių ir mėsos tyrės. Menininkai turi pereiti nuo įprasto pieno mišinio prie mišinio, praturtinto geležimi.

Vyresniems vaikams skiriama dieta, jie maitinami jūros žuvies filė, kepenėlėmis, raudona neriebia mėsa, pupelėmis. Daržoves ir vaisius sveikiau valgyti šviežius: salotas, sultis ir kokteilius.

Granatų sultyse gausu geležies. Vitaminas C padeda liaukai įsisavinti, todėl į racioną patartina įtraukti erškėtuogių sultinio.

Profilaktika

Norint laiku išvengti anemijos išsivystymo, reikia reguliariai lankytis pas pediatrą ir atlikti reikiamus tyrimus. Vaikai, gimę neišnešioti arba turintys mažą svorį, yra specialiai kontroliuojami.

Prevencija visų pirma prasideda nuo tinkamai organizuotos mitybos. Maiste turi būti maistinių medžiagų ir mineralų, kurie prisideda prie normalios kraujodaros veiklos.

Negalima pamiršti vaikščiojimo lauke. Vaiką galite masažuoti, išmokyti grūdinti kūną, nustatyti dienos režimą.

Vaiko mažakraujystė nelaikoma tokiu retu reiškiniu. Palankios aplinkos situacijos nebuvimas, neprognozuojamos komplikacijos gimdymo metu ar ligų pasireiškimas neigiamai veikia vaikų sveikatą. Sumažėjęs hemoglobino kiekis turi įtakos gyvenimo kokybei: vaikas tampa neramus, nustoja mokytis mokykloje, blogai jaučiasi.

Tik kvalifikuota pagalba palengvins anemiją ir išgelbės vaiko organizmą nuo įvairių ligų priepuolių, kuriuos sukelia geležies trūkumas.

Svarbiausia atsiminti, kad vien hemoglobino padidinti negalima. Tik sisteminis gydymas ir profilaktika duos puikų rezultatą.

Kraujas neša didelį kiekį maistinių medžiagų, kurių reikia vaiko organizmui augti ir vystytis. Už šį procesą atsakingi raudonieji kraujo kūneliai arba eritrocitai. Sumažėjus jų skaičiui, vaikams pasireiškia anemija.

Kas tai yra?

Anemija yra būklė, kai nėra pakankamai hemoglobino ar raudonųjų kraujo kūnelių. Tai gana įprasta vaikų praktikoje. Remiantis pasaulio statistika, ši liga užregistruojama kas ketvirtam gimusiam vaikui.

Paprastai eritrocitai turi nešti hemoglobiną į viso kūno audinius. Jame yra baltymų struktūrų ir geležies. Ši ypatinga cheminė struktūra leidžia raudoniesiems kraujo kūneliams atlikti transportavimo funkciją. Jie tiekia deguonį į visas kūno ląsteles.

Su amžiumi hemoglobino kiekis labai keičiasi. Žindymo metu kūdikis pakankamai geležies gauna iš motinos pieno. Nutraukus tokį maitinimą, hemoglobino atsargų kūdikiui užtenka keliems mėnesiams.

Jei, panaikinus maitinimą krūtimi, vaiko mityba yra menka ir joje nėra pakankamai visų maistinių medžiagų ir mikroelementų, tai gana dažnai sukelia anemijos vystymąsi.

Vidutinis normalus hemoglobino kiekis vaikui iki septynerių metų yra apie 120 g / l. Šio rodiklio sumažėjimas žemiau 110 jau rodo anemijos buvimą.

Vyresniame amžiuje hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis pasikeičia. Taip yra dėl funkcinių pokyčių hematopoetiniuose organuose.

Didžiausias sergamumas yra nuo 3 iki 10 metų amžiaus. Kiekvienas vaikas gali susirgti mažakraujyste, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ir gyvenamosios vietos. Yra didžiulis skaičius skirtingi tipai anemija. Skirtingos ligos ir provokuojančios aplinkybės lemia kiekvienos konkrečios formos išsivystymą.

Priežastys

Norint, kad bendras eritrocitų ar hemoglobino kiekis nuolat mažėtų, būtina ilgalaikė bet kurio veiksnio įtaka. Tai prisideda prie audinių metabolizmo sutrikimo vaiko organizme ir sukelia anemijos vystymąsi.

Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių:

• Prasta mityba. Nepakankamas maisto, kuriame yra geležies ar folio rūgšties, suvartojimas sukelia anemijos vystymąsi.
• Mažas vitamino C suvartojimas arba askorbo rūgšties iš maisto. Ši biologiškai aktyvi medžiaga dalyvauja audinių metabolizme ir padeda palaikyti normalų raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.
• Lėtinės virškinimo sistemos ligos. Gastritas, enteritas ar uždegiminės virškinamojo trakto ligos dažnai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių išsivysto mažakraujystė.
• Hematopoetinių organų ligos. Kaulų čiulpuose ar blužnyje atsiradusios patologinės būklės dažnai sukelia sutrikusią formavimąsi nauja karta eritrocitai.
• Neišnešiotumas. Ankstyvas gimdymas lemia anatominių vystymosi defektų susidarymą. Hematopoetinės sistemos organai turi vystymosi sutrikimų, dėl kurių ateityje neišvengiamai išsivystys anemija.
• Nepalankių aplinkos veiksnių poveikis. Užterštas oras, kuriame yra daug toksinių medžiagų, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus audiniuose, o vėliau ir nuolatinę anemiją.

• Dažnos infekcinės ligos. Per didelis virusų ar bakterijų kiekis sukelia greitą imuninės sistemos išsekimą. Kova su infekcijomis reikalauja milžiniško energijos kiekio. Jis paimamas iš hemoglobino. Sergant dažnomis infekcinėmis ligomis, šios medžiagos kiekis mažėja, todėl išsivysto anemija.
• Įgimtos formos. Jie atsiranda dėl nepakankamo kraujodaros organų išsivystymo. Ši patologija dažniausiai išsivysto pirmąjį nėštumo trimestrą. Po gimdymo kūdikiui sumažėja hemoglobino arba eritrocitų kiekis.
• Vėžio ligos. Net ir lokalizavus navikus skirtinguose organuose, gali išsivystyti anemija. Auglio augimui taip pat reikalingas didesnis maistinių medžiagų kiekis, kaip ir normalioms sveikoms ląstelėms. Padidėjęs maistinių medžiagų ir hemoglobino vartojimas sukelia nuolatinės anemijos vystymąsi.

• Kraujavimas arba traumos padariniai. Didelis kraujo netekimas sukelia bendrą hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimą. Tokios formos vadinamos pohemoraginėmis. Jie taip pat gali atsirasti dėl tuberkuliozės ar didelio naviko irimo.
• Paveldimas. Jie turi ryškų genetinį polinkį. Taigi, sergant Fanconi anemija, dėl nepakankamai gero kaulų čiulpų funkcionavimo pažeidžiamas naujų eritrocitų susidarymas. Tokios formos vaikams yra retos.
• Ilgalaikis įvairių vaistų vartojimas. Citostatiniai vaistai, sulfato junginiai, benzeno junginiai ir kai kurie antibakteriniai vaistai gali sukelti anemijos apraiškas.
• Neteisingai suteikta chirurginė pagalba gimdymo metu. Savalaikis placentos atsiskyrimas, nekokybiškas virvelės perrišimas ar kitos klaidos gimdymo metu gali sukelti mažakraujystės vystymąsi vaikui ateityje.
• Reumatologinės ligos. Sisteminė raudonoji vilkligė arba reumatoidinis artritas dažnai yra priežastys, kurios kūdikiams sukelia anemijos simptomus. Pirmieji simptomai užfiksuojami jau po 2 metų.
• Autoimuninės ligos. Sumažėja bendras hemoglobino kiekis raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje, o tai sukelia anemijos vystymąsi.

Klasifikacija pagal ligos mechanizmą

Šiuo metu yra didžiulė miniaįvairios aneminės būklės. Šiuolaikinės klasifikacijos leidžia suskirstyti patologijas, kurios yra panašios dėl vystymosi priežasčių, į tam tikras grupes. Tai leidžia gydytojams tiksliai nustatyti ligos priežastį ir patikrinti diagnozę.

Visos aneminės sąlygos gali būti suskirstytos į kelias grupes:

• Hemolizinis. Jiems būdingas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas. Dažnai jie atsiranda kaip paveldimos ligos arba dėl ilgalaikio narkotikų vartojimo.
• Pohemoraginis. Jie atsiranda po didelio kraujavimo, dėl kurio smarkiai sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Jie gali susitikti bet kuriame amžiuje. Jiems būdingas tiek bendro eritrocitų skaičiaus, tiek hemoglobino sumažėjimas.
• Trūksta geležies. Jiems būdingas mažas geležies kiekis. Tokios nepakankamos anemijos formos dažniausiai atsiranda dėl netinkamos mitybos, taip pat sergant lėtinėmis žarnyno ligomis. Jie taip pat gali tapti vienintele augančio naviko pasireiškimu. Gali būti hiper ir hipochromija.
• Folio rūgšties trūkumas. Jie atsiranda esant sumažintam folio rūgšties kiekiui. Dažniausiai jie pradeda vystytis net intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Jie taip pat gali atsirasti kūdikiams po gimimo dėl nepakankamo folio rūgšties suvartojimo iš išorės, taip pat sergant lėtinėmis skrandžio ir žarnyno ligomis.

• Trūksta B12. Jiems būdingas mažas vitamino B12 kiekis organizme. Jie išsivysto sergant virškinamojo trakto ligomis, taip pat helmintų invazijų metu. Jie dažnai derinami su folio stokos anemija.
• Paveldimas. Dėl Minkovskio-Šofardo ligos vyksta greitas ir patologinis pakitusių eritrocitų sunaikinimas. Paveldimos ligos formos yra retos. Šia liga serga kas trys iš dešimties tūkstančių gimusių kūdikių. Liga pasireiškia jau 1 vaiko gyvenimo metais, kuris turi genetinį polinkį.
• Hipoplastinis arba aplastinis. Jie atsiranda dėl sutrikusio kaulų čiulpų darbo. Dėl šios būklės nauji eritrocitai praktiškai nesusidaro. Pagreitėjęs raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas tik pablogina aneminę būklę.

Sunkumo klasifikacija

Vystantis anemijai hemoglobino kiekis mažėja. Kuo jis mažesnis, tuo labiau gali išsivystyti nepalankūs anemijos simptomai. Ši klasifikacija leidžia nustatyti ligos sunkumą, atsižvelgiant į kiekybinį hemoglobino kiekio kraujyje nustatymą.

Pagal šio rodiklio sumažėjimo lygį visos anemijos skirstomos į:

• Plaučiai. Hemoglobino kiekis viršija 90 g/l. Klinikinių simptomų sunkumas yra nereikšmingas. Dažnai ši būklė nustatoma atsitiktinai atrankos metu arba atliekant bendrą kraujo tyrimą dėl kitų ligų.
• Vidutiniškai sunkus. Hemoglobino kiekis yra nuo 70 iki 90 g / l. Simptomai yra ryškesni. Stebimi stiprūs audinių kvėpavimo pokyčiai. Sąlyga reikalauja privalomo gydymo ir vaistų paskyrimo kurso priėmimui.
• Sunkus. Jie atsiranda, kai hemoglobino kiekis nukrenta žemiau 70 g/l. Juos lydi stiprus bendros būklės pažeidimas. Jie reikalauja nedelsiant nustatyti ligos priežastį ir skubiai paskirti vaistus.

Simptomai

Pirmieji aneminės būklės požymiai gali pasireikšti net mažiems vaikams. Jie dažnai yra nespecifiniai. Tai labai apsunkina diagnozės nustatymą ankstyvosiose stadijose. Paprastai anemijos simptomai pradeda reikštis gana aiškiai, kai hemoglobino kiekis nukrenta žemiau 70-80 g/l.

Dažniausios anemijos apraiškos yra:

• Bendros būklės pasikeitimas. Kūdikiai tampa mieguisti. Net ir po įprastų užsiėmimų jie greičiau pavargsta. Paaugliams nuovargis greitai atsiranda net po 2-3 pamokų mokykloje. Įprastas kasdienis stresas gali padidinti bendrą silpnumą.
• Blyški oda. Kai kuriais atvejais oda įgauna net šiek tiek žemišką spalvą. Ryškiai sumažėjus hemoglobino kiekiui, galite pastebėti lūpų mėlynumą ir matomų gleivinių blyškumą.
• Greiti nuotaikų svyravimai. Vaikai dažniau būna išdykę. Net pats ramiausias vaikas gali tapti nuotaikingas ir labai verkšlentas.
• Padidėjęs nerimo jausmas. Vaikas tampa nervingesnis. Kai kurie kūdikiai turi miego sutrikimų.
• Nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus. Paprastai jis pakyla iki 37 laipsnių ir trunka ilgai. Tuo pačiu metu kūdikiui nėra slogos, kosulio ar kitų katarinių simptomų.
• Keičiant mitybos įpročius. Dėl audinių apykaitos procesų sutrikimų vaikui išsivysto nenormalūs ar jam nebūdingi skonio troškimai. Pavyzdžiui, kai kurie vaikai pradeda kramtyti kreidą. Gali sumažėti vaiko apetitas, pasikeisti skonio pageidavimai.

• Ryškus šaltkrėtis. Paprastai kūdikiai skundžiasi, kad jų rankos ir kojos labai šalta.
• Kraujo spaudimo nestabilumas. Kai kuriems kūdikiams dažnai pasireiškia hipotenzija.
• Greitas pulsas. Kuo mažesnis hemoglobino kiekis vaiko organizme, tuo didesnė tachikardija. Pernelyg sumažėjus hemoglobino kiekiui, audiniuose sumažėja deguonies kiekis. Tai veda prie audinių hipoksijos išsivystymo ir širdies raumens ląstelių bado.
• Silpnas imunitetas. Nepakankamas maistinių medžiagų kiekis dėl sumažėjusio hemoglobino kiekio blogina imuninės sistemos ląstelių funkcionavimą. Esant tokiai ilgalaikei būklei, išsivysto antriniai imunodeficitai.
• Virškinimo sistemos sutrikimai. Kūdikiams gali pasireikšti viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, o valgant sunku ryti.
• Antriniai nespecifiniai požymiai: per didelis plaukų slinkimas, dažnas dantų ėduonis, stipri sausa oda, mažų opų susidarymas aplink lūpas, padidėję trapūs nagai.

Geležies stokos anemijos ypatybės kūdikiams

Tokio tipo aneminė būklė dažniausiai pasitaiko pediatrinėje praktikoje. Tai atsiranda dėl nepakankamo geležies suvartojimo su maistu, taip pat kai kuriais atvejais dėl aktyvaus eritrocitų, esančių organizme, sunaikinimo. Tai sukelia įvairios virškinamojo trakto ligos.

Geležies stokos anemija paplitusi visame pasaulyje. Europos tyrimų duomenimis, kas antras vaikas, sergantis aneminiu sindromu, turi geležies trūkumą. Paprastai šio mikroelemento kiekis organizme yra apie keturis gramus. Šios sumos visiškai pakanka pagrindinėms funkcijoms atlikti.

Beveik 80% geležies yra hemoglobine. Ten jis yra aktyvios būsenos, nes raudonieji kraujo kūneliai nuolat atlieka transportavimo funkciją, kad perneštų deguonį ir maistines medžiagas visame kūne.

Taip pat yra saugos atsargos. Jis randamas kepenyse ir makrofaguose. Šis lygintuvas yra neaktyvus. Kūnas sudaro tokį strateginį rezervą esant dideliam kraujo netekimui ar galimiems sužalojimams, kuriuos lydės stiprus kraujavimas. Geležies atsargos dalis – 20 proc.

Geležis į organizmą patenka su maistu. Norint tinkamai funkcionuoti kraujodaros organai, paprastai pakanka 2 gramų šios medžiagos. Tačiau jei vaikas serga lėtinėmis skrandžio ar žarnyno ligomis, tuomet įeinančios geležies kiekis turėtų būti didesnis. Tai taip pat palengvina greitas raudonųjų kraujo kūnelių netekimas dėl erozijų ar opų, atsirandančių sergant virškinimo trakto ligomis.

Norint gydyti kūdikių geležies stokos anemiją, reikalinga speciali dieta. Tokios mitybos stebėjimas trunka ilgai, kol būklė visiškai stabilizuosis.

Paprastai geležies kiekiui organizme normalizuoti ir rezultatui visam laikui įtvirtinti gali prireikti 6 mėnesių ar daugiau.

Esant sunkiai ligos eigai, reikia skirti specialių geležies turinčių vaistų. Tokie vaistai padeda papildyti geležies trūkumą vaiko organizme ir normalizuoti būklę. Paprastai jie skiriami ilgalaikiam priėmimui. Gydymo metu privaloma stebėti hemoglobino kiekį kraujyje.

Diagnostika

Norint nustatyti anemijos buvimą, pirmiausia reikia atlikti įprastinį kraujo tyrimą. Hemoglobino ar eritrocitų kiekio sumažėjimas žemiau amžiaus normos rodo aneminio sindromo požymius.

Norint nustatyti anemijos tipą, dažnai taip pat įvertinamas spalvos indeksas. Paprastai jis turėtų būti 0,85. Jei ši vertė viršijama, jie kalba apie hiperchrominę anemiją, o jei ši vertė sumažėja, jie kalba apie hipochrominę anemiją. Tokia paprasta diagnozė padeda gydytojams nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti priežastį, kuri prisidėjo prie aneminės būklės išsivystymo.

Esant geležies stokos anemijai, jie imasi bendro geležies kiekio organizme nustatymo, taip pat transferino rodiklių. Tai rodo, kaip gerai raudonieji kraujo kūneliai yra užpildyti geležimi iš vidaus. Feritino kiekis padeda išsiaiškinti geležies stokos anemijos pobūdį ir priežastį.

Norint nustatyti hipoplastinę anemiją, reikės nustatyti bilirubino kiekį. Vitamino B12 ir folio rūgšties kiekio organizme analizė padės patikslinti aneminių būklių, atsirandančių jų trūkumo atveju, diagnozes.

Sunkiais diagnostikos atvejais pediatras rekomenduos kreiptis į gastroenterologą, kardiologą, reumatologą, nefrologą. Šie specialistai padės išsiaiškinti, ar nėra lėtinių įvairių vidaus organų ligų, kurios gali būti aneminio sindromo išsivystymo vaikui priežastimi.

Ultragarsinis kepenų ir blužnies tyrimas leidžia išsiaiškinti šių organų, atsakingų už hematopoezę, patologiją. Dėl aplastinės anemijos gali prireikti kaulų čiulpų biopsijos. Tik atlikus tokį tyrimą galima nustatyti, dėl ko išsivystė aneminis sindromas.

Komplikacijos

Jei anemija diagnozuojama pavėluotai, ji gali būti labai pavojinga. Ilgalaikis kūno audinių deguonies badas sukelia nuolatinius vidaus organų darbo nukrypimus. Kuo ilgiau vystosi hipoksija, tuo didesnė komplikacijų tikimybė.

Dažniausiai aneminis sindromas sukelia:

• Imunodeficito būsenų vystymasis. Nepakankamai aktyvus imuninės sistemos darbas prisideda prie lengvo kūdikio imlumo įvairioms infekcinėms ligoms. Net peršalimas gali tęstis pakankamai ilgai ir reikalauti didesnių vaistų dozių.
• Širdies ir kraujagyslių patologijų vystymasis. Aneminė būklė prisideda prie deguonies bado vystymosi. Šis procesas ypač pavojingas širdies raumeniui ir smegenims. Esant ilgalaikei hipoksijai, kurią sukelia anemija, gali išsivystyti miokarditas. Ši būklė pasireiškia širdies susitraukimo funkcijos pažeidimu ir sukelia širdies aritmijų atsiradimą.
• Nuolatinių nervų sistemos sutrikimų atsiradimas. Stiprus galvos svaigimas, pulsacijos jausmas smilkiniuose, difuzinis stiprus galvos skausmas – visi šie požymiai gali būti aneminės būklės komplikacijų pasireiškimai.
• Virškinimo trakto organų patologinių būklių vystymasis. Ilgalaikiai išmatų sutrikimai kūdikiams gali sukelti disbiozę ir dirgliosios žarnos sindromą.
• Atminties sutrikimas ir sunkumai įsimenant naują medžiagą.Ši ligos apraiška pavojingiausia mokykliniame amžiuje. Nesugebėjimas susikaupti ir atmintis gali prisidėti prie vaiko mokymosi rezultatų pablogėjimo.
• Astenizacija. Esant sunkiam kūdikių ligos eigai, pastebimas stiprus bendras silpnumas. Ilgai vystantis ligai, atsiranda net tam tikra hipotrofija ir net raumenų atrofija. Vaikas atrodo pernelyg pavargęs ir išsekęs.

Gydymas

Anemijos gydymas prasideda nustatant priežastį, dėl kurios ji išsivystė. Nėra prasmės papildyti prarastą hemoglobino kiekį, jei organizmas jį nuolat praranda.

Norint nustatyti priežastį, reikalingi papildomi tyrimai ir analizės. Su jų pagalba galite kokybiškai atlikti diferencinę diagnostiką ir paskirti reikiamą terapiją.

Anemijos gydymas yra sudėtingas. Tai apima ne tik vaistų paskyrimą, bet ir rekomendacijas, kaip normalizuoti dienos režimą ir mitybą. Vaistai skiriami tik ryškiai sumažėjus hemoglobino kiekiui organizme. Su lengva ligos forma gydymas prasideda specialios dietos paskyrimu.

Pagrindiniai anemijos gydymo principai:

• Visavertė mityba, praturtinta visais svarbiausiais vitaminais ir mineralais. Vaikų racione ypatingas dėmesys skiriamas maisto produktams, kuriuose yra daug geležies, vitamino B12, folio rūgšties, vario, taip pat visų būtinų mikroelementų, dalyvaujančių kraujodaros sistemoje.
• Vaistų skyrimas. Juos išrašo gydantis gydytojas. Paskirtas kurso paskyrimui. Praėjus 1-3 mėnesiams nuo vaisto vartojimo pradžios, reguliariai stebimas hemoglobino ir eritrocitų kiekis. Toks stebėjimas leidžia įvertinti pasirinktų vaistų veiksmingumą.
• Kasdienės rutinos normalizavimas. Norint pagerinti vaiko terapijos procesą, būtinas pakankamas miegas, poilsis dienos metu, taip pat intensyvaus fizinio ir psichoemocinio streso mažinimas.
• Chirurgija. Jis naudojamas, kai ligos kaltininku tampa navikas ar patologiniai procesai blužnyje. Splenektomija daugeliu atvejų padeda pagerinti šios ligos formos ligos eigą.
• Antrinių lėtinių ligų gydymas kurie gali sukelti anemiją. Nepašalinus pirminio uždegimo židinio, neįmanoma susidoroti su hemoglobino lygio normalizavimu. Jei kuriame nors organe yra kraujavimas ar erozija, net nepaisant reguliaraus vaistų vartojimo, neįmanoma pasiekti visiško savijautos stabilizavimo. Prieš tai būtina pašalinti visas priežastis, sukėlusias aneminį sindromą.

Geležies preparatai

Gydant geležies stokos anemiją, daugeliu atvejų reikia skirti gydymą vaistais. Tik vienos dietos laikymasis dažnai yra nepakankamas.

Jei per tris mėnesius, reguliariai vartojant maistą, kuriame gausu geležies, hemoglobino kiekis nesunormalėja, kūdikį reikia parodyti pediatrui. Norint visiškai stabilizuoti būklę, gydytojas paskirs geležies preparatus.

Geležies trūkumo ligoms gydyti gali būti naudojami kelių rūšių vaistai. Juose gali būti įvairių cheminių junginių geležies ir geležies. Šių fondų efektyvumas yra skirtingas. Dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į būklės sunkumą, pradinę vaiko savijautą, taip pat į jo amžių.

Kūdikiams iki trejų metų dozės apskaičiavimui naudojamas fiziologinis geležies poreikis 3 mg / kg per dieną. Vyresniems vaikams - 50 mg / kg. Paauglystėje jau reikės 100 mg/kg. Ši skaičiavimo formulė naudojama preparatams, kurių sudėtyje yra juodosios geležies. Jei naudojama geležies geležis, dozė yra vidutiniškai 4 mg / kg.

Pasirinktų vaistų veiksmingumo kontrolė atliekama pagal bendro kraujo tyrimo rodiklius. Gydymo poveikis nepasireiškia greitai. Paprastai hemoglobino koncentracijai normalizuoti reikia mažiausiai 2–3 mėnesių. Pirmiausia kraujyje atsiranda jaunų kraujo ląstelių – retikulocitų. Vėliau stebimas hemoglobino ir eritrocitų kiekio padidėjimas.

Dažniausiai geležies papildai skiriami tablečių arba saldžių sirupų pavidalu. Tačiau šių dozavimo formų naudojimas ne visada gali būti priimtinas. Jei vaikui skrandyje ar žarnyne yra opinių procesų, jam skiriami geležies turintys vaistai injekcijų pavidalu. Šios lėšos puikiai įsisavina ir gerai pasiekia kraujodaros organus.

Geležies kiekiui normalizuoti dažniausiai naudojami: Ferrum Lek, Hemofer, Conferon, Ferroplex ir daugelis kitų. Vaisto pasirinkimą parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į lėtines vaiko ligas. Vartodami vaistus, kurių sudėtyje yra geležies, atminkite, kad jie išmatos nudažo juodai.

Mityba

Vaikų meniu, skirto anemijai, organizavimui turėtų būti skiriamas deramas dėmesys. Tik gera mityba padės normalizuoti hemoglobino lygį ir greitai sugrąžins vaiko kūną į normalią būseną.

Kūdikio racione būtinai turi būti maisto produktų, kuriuose yra didžiausias geležies kiekis. Tai: jautiena, veršiena, triušiena, vištienos ir paukštienos kulšelės, subproduktai (ypač kepenys). Vaiko, sergančio mažakraujyste, racione toks maistas turėtų užimti daugiau nei 50 proc. Kiekvieno valgio metu turi būti bent vienas geležies turintis produktas.

Jei kūdikis dar per mažas ir maitinamas krūtimi, geriau teikti pirmenybę specialiems dirbtiniams mišiniams, kuriuose yra daug geležies. Jie taip pat yra puikiai subalansuoti savo maistinių komponentų atžvilgiu ir juose yra papildomų mikroelementų, reikalingų optimaliai kraujodarai, kiekiai.

Norint gauti pakankamai folio rūgšties, į kūdikio racioną reikėtų įtraukti įvairių daržovių ir žolelių. Visuose žaliuose maisto produktuose yra daug folio rūgšties. Šios medžiagos reikalingos gerai kraujo formavimuisi, ypač kūdikiams, sergantiems folatų stokos anemija.

Kūdikiams galite įpilti įvairių sulčių ir tyrelių, pagamintų iš žalių obuolių ir kriaušių. Tokie produktai labai paįvairins vaikišką stalą, taip pat turės galimybę normalizuoti folio rūgšties kiekį organizme.

Norint kompensuoti mažą vitamino B12 kiekį, nereikėtų pamiršti ir iš įvairių grūdų pagamintų javų įtraukimo į vaiko racioną. Grikių ar miežių košė bus puikus pasirinkimas sudarant valgiaraštį kūdikiui, sergančiam B12 stokos anemija. Norint pasiekti geriausią efektą, geriau kaitalioti javus.

Mažakraujyste sergančio kūdikio mityba turi būti subalansuota ir įvairi. Norint užtikrinti aktyvų kraujodaros procesą, būtina reguliariai vartoti visų rūšių gyvūninius ir augalinius produktus. Švieži vaisiai ir daržovės, kokybiški mėsos ir žuvies produktai, taip pat paukštiena ir grūdai prisideda prie naujų raudonųjų kraujo kūnelių kokybės.

Profilaktika

Prevencinių priemonių laikymasis padės sumažinti galimą anemijos išsivystymo riziką. Kiekvienas pediatras turėtų įtarti anemiją reguliariai tikrindamas ir apžiūrėdamas vaiką. Net paprasčiausi laboratoriniai tyrimai gali padėti nustatyti anemijos požymius.

Norėdami išvengti anemijos, laikykitės šių rekomendacijų:

• Reguliariai apsilankykite savo vaiko gydytojui. Atliekant bendrą kraujo tyrimą kaip atranką, galėsite laiku nustatyti pirmuosius aneminio sindromo pasireiškimus.
• Stenkitės kruopščiai suplanuoti kūdikio mitybą. Būtinai įtraukite visus patvirtinto amžiaus gyvūnus ir augalinį maistą. Kūdikio racione kiekvieną dieną turi būti mėsos, paukštienos ir žuvies.
• Jei turite paveldimą polinkį į anemiją, kreipkitės į savo hematologą. Jis galės pateikti tikslias rekomendacijas ir paskirs tinkamą gydymą.
• Dažniau ilsėkitės, jei esate daugiavaisis nėštumas ir būkite atidesni savo mitybai. Pirmenybę teikite maistui, kuriame gausu geležies, taip pat šviežioms daržovėms ir žolelėms. Tokia mityba prisidės prie teisingo kraujodaros organų klojimo būsimiems kūdikiams ir neprisidės prie anemijos vystymosi.
• Ugdykite savo vaiko meilę sveikam gyvenimo būdui. Stenkitės reguliariai laikyti kūdikį lauke.
• Naudokite geležies papildus profilaktinėmis dozėmis neišnešiotiems kūdikiams. Jie padės išvengti aneminio sindromo išsivystymo ateityje. Tokius profilaktinius kursus skiria pediatras.

Normalizavus hemoglobino kiekį, pagerėja savijauta. Pasiekę stabilų terapinį rezultatą, mažyliai pradeda daug geriau jaustis, tampa aktyvesni ir judresni. Norint išvengti anemijos, bet kuriame amžiuje būtina reguliariai stebėti hemoglobino kiekį.

Daugiau apie vaikų anemiją galite pamatyti kitame vaizdo įraše.