Cum sunt îndepărtați fibromul uterin, perioada de reabilitare și posibilele consecințe. Ce consecințe după intervenția chirurgicală pentru fibrom trebuie să știți: recenzii de la pacienți, recomandări de la medici Consecințele fibromului dacă nu sunt îndepărtate

Îndepărtarea uterului cu fibrom apare mai des la vârsta reproductivă târzie, dar este posibilă și la femeile tinere 25-35 de ani. Acest lucru creează o stare de menopauză precoce artificială, care apare cu simptome care amintesc de menopauza fiziologică.

Fibromiom, leiomiom, miom sunt nume ale aceleiași boli, care este o tumoare benignă a țesutului muscular al uterului. Poate crește mai aproape de cavitatea internă și poate forma noduri pe picior, situate în grosimea mușchilor sau mai aproape de suprafața exterioară a uterului.

Benignitatea înseamnă că structura celulară a tumorii nu diferă de țesutul sănătos și nu este capabilă să răspândească metastazele către alte organe. Îndepărtarea uterului cu fibroame duce la ameliorarea bolii, dar creează o altă afecțiune patologică.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Pentru tinerele care doresc să aibă copii, ele încearcă să efectueze operații de conservare a organelor - îndepărtați nodul miomatos în sine sau scăpa de el prin ligatura vaselor de alimentare. Uneori, histerectomia nu poate fi evitată. Există indicii clare pentru aceasta:

1. Dimensiunea uterului peste 14-16 săptămâni de sarcină adesea însoțită de compresia organelor învecinate și o creștere semnificativă a abdomenului. De asemenea, în nodurile mari, alimentarea cu sânge este întreruptă și se dezvoltă necroza. Pentru a evita astfel de consecințe, fibroamele sunt eliminate în intervalul de timp specificat.
2. Creșterea rapidă a tumorii. Aceasta este considerată a fi o creștere a dimensiunii nodului cu 4 săptămâni de sarcină pe an. În acest caz, se suspectează dezvoltarea sarcomului - o tumoare cu creștere malignă.
3. Creșterea fibroamelor în postmenopauză. Acesta este un simptom nefavorabil, deoarece În această perioadă, stimularea hormonală de către estrogen se oprește în mod normal și tumora ar trebui să sufere o dezvoltare inversă.
4. Creșterea nodului cervical. Această tumoare este însoțită de dureri severe, dificultăți la urinare și defecare.
5. Pana de alimentare la nod– o afecțiune acută în care celulele mor și se dezintegrează. Aceasta este însoțită de durere acută și necesită intervenție de urgență.
6. Modificări în funcționarea organelor învecinate– vezica urinara si intestine atunci cand sunt comprimate de o tumoare.
7. Sângerări abundente frecventeîn timpul menstruației și între ele duc la dezvoltarea anemiei severe și epuizează femeia.
8. Ineficacitatea tratamentului hormonal, ceea ce nu a dus la o reducere a leziunilor.

Particularități

La o vârstă fragedă, la pacienții nulipari care plănuiesc să aibă copii, ei încearcă să păstreze organul și să îndepărteze doar nodulii. Dacă astfel de femei trebuie să li se îndepărteze uterul, consecințele operației sunt mai greu de suportat decât cele care se apropie de menopauza naturală.

Operația este mai ușor de tolerat la o vârstă fragedă, când numărul de boli concomitente este minim.

Metode

Operația de îndepărtare a uterului se numește histerectomie.

Puteți aborda organul abdominal - prin peretele abdominal deschis, sau vaginal, fără a lăsa incizii pe abdomen. În prima opțiune, sunt utilizate două metode de operare.

1. Laparotomie. Se efectuează sub anestezie generală. Această metodă este utilizată pentru fibroame mari și tumori suspectate de proastă calitate. Acest acces este convenabil pentru medicul operator și vă permite să examinați ovarele. Operația în sine este mai greu de tolerat; intervenția în cavitatea abdominală duce adesea la dezvoltarea aderențelor.
2. Laparoscopie- Aceasta este o intervenție folosind o cameră video - un laparoscop. În pielea abdomenului se fac mai multe puncții prin care se introduc tuburi de ghidare pentru instrumente și o cameră video. Metoda este potrivită pentru tumorile mici. Timpul de recuperare după intervenție chirurgicală este redus, complicațiile se dezvoltă mai rar.
3. Acces vaginal folosit pentru tumori mici. Întreaga operație are loc prin vagin, dar cu această metodă colul uterin este întotdeauna îndepărtat. Această metodă este utilizată la femeile care au născut.

Dacă colul uterin nu este schimbat, atunci încearcă să-l păstreze; participă la formarea aparatului ligamentar al pelvisului mic. Îndepărtarea colului uterin duce la o îngustare a vaginului, care poate afecta calitatea vieții sexuale.

După o histerectomie, ovarele continuă să funcționeze ca înainte. Dar riscul de a dezvolta tumori în ele crește. Prin urmare, un ovar este îndepărtat pentru a reduce riscurile, dar al doilea este lăsat pentru femeile care nu au ajuns la menopauză.

Acest lucru ajută la asigurarea nivelurilor hormonale necesare. În timp, din cauza scăderii fluxului sanguin în pelvis, ovarul rămas regresează, ca în timpul menopauzei naturale.

Cum se efectuează operația abdominală este prezentat în acest videoclip:

Reabilitare

Durata spitalizării depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Dacă s-a efectuat o laparotomie, puteți fi externat în stare bună după 7-10 zile de ședere. După laparoscopie, este posibil să pleci acasă în a 3-a zi după intervenție.

Pentru a evita tromboza, picioarele sunt bandajate cu bandaje elastice sau se poartă ciorapi compresivi. Ele continuă să fie purtate după o intervenție chirurgicală timp de o săptămână până la o lună. A te ridica din pat devreme ajută la restabilirea fluxului sanguin normal la nivelul extremităților și ajută la funcționarea intestinală.

În primele ore după ieșirea din anestezie, este important să urinezi. Acest lucru va indica faptul că funcționarea rinichilor și a vezicii urinare nu este afectată. Defecarea este de așteptat în a 3-a zi; dacă nu există defecare, se administrează un laxativ (ulei de ricin, lactuloză).

Prevenirea trombozei se realizează cu doze mici de aspirină. De multe ori se recomandă să-l luați timp de o lună după întoarcerea acasă. Femeile cu patologie cardiacă concomitentă, ateroscleroză și vene varicoase ar putea avea nevoie să ia aspirină pe viață.

După operație nu puteți:

• ridica greutati;
• 2 luni de exerciții fizice;
• faceți plajă la soare și la solar;
• mergi la saună, baie, fă băi fierbinți.

Reabilitarea se realizează folosind metode de fizioterapie:

• electroterapie;
• terapie cu laser;
• terapia cu oxigen hiperbaric;
• acupunctura;
• hidroterapie.

Viața sexuală

Puteți reveni la activitatea sexuală nu mai devreme decât după 1-1,5 luni. În această perioadă, suturile interne se vor vindeca complet, iar organele vor reveni la locația obișnuită. Din punct de vedere tehnic, o femeie poate face sex și poate experimenta plăcere, dar menopauza artificială poate duce la scăderea libidoului și la uscăciune vaginală din cauza lipsei de estrogen.

Acest lucru poate fi eliminat prin utilizarea lubrifianților și a terapiei hormonale prescrise de un medic.

Tratament suplimentar

Histerectomia cu conservarea ovariană duce la dezvoltarea unor simptome care seamănă cu menopauza. Se pot dezvolta imediat după intervenție chirurgicală sau în perioada târzie - de la 1 lună la un an.

Tratamentul este terapia de substituție hormonală (HRT). Medicul alege cel mai potrivit medicament. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă.

Monopreparate care conțin numai estrogeni. Utilizarea lor este permisă numai în caz de histerectomie. Nu sunt potrivite pentru tratarea menopauzei naturale, deoarece favorizează dezvoltarea tumorilor.

1. Depozitul Gynodian poate fi utilizat imediat după operație. Medicamentul se administrează intramuscular, ceea ce atinge rapid concentrația necesară de estrogen. Efectul durează până la 4-6 săptămâni.
2. Plasture Klimara poate fi utilizat după medicamentul anterior. Lipiți-l o dată la 7 zile, de fiecare dată într-un loc nou. Asigură intrarea treptată a estrogenilor prin piele, care menține concentrația acestora în sânge.
3. Divigel– un preparat pentru uz local. Aplicați 1 g de gel o dată pe zi pe pielea curată și uscată a abdomenului, umerilor, spatelui și feselor. Locația aplicației se schimbă zilnic. Apoi așteptați să se usuce. Pielea nu trebuie umezită timp de o oră pentru a nu spăla substanța activă.

Medicamentele combinate conțin estrogeni și gestageni. Utilizarea lor este acceptabilă după eliminarea simptomelor severe ale sindromului posthisterectomie.

1. Femoston conține două componente hormonale, ale căror doze sunt selectate pentru a simula ciclul hormonal natural. Se ia 1 comprimat o dată pe zi la aceeași oră. Nu există pauză între cicluri.
2. Klimonorm contine si doi hormoni si extract de valeriana. Pachetul conține 21 de tablete, care se iau odată. După ce ați terminat, luați o pauză de 7 zile și reluați-l.
3. Trisecventa Se prescrie 1 comprimat pe zi continuu.
4. Livial conține androgeni suplimentari. Previne producerea de gonadotropine, care stimulează sinteza hormonilor sexuali, reduce pierderea osoasă și crește libidoul. Luați medicamentul strict câte o tabletă, mișcându-vă conform săgeților.

Tratamentul se continuă timp de 3-6 luni până când simptomele histerectomiei dispar. După aceasta, ovarul începe să funcționeze. În formele severe de sindrom de histerectomie, este necesară HRT pe termen lung, care este oprită cu un an înainte de vârsta de debut natural a menopauzei. Această vârstă este aproximativ după 50 de ani, perioada este stabilită individual de către medic.

În plus, osteoporoza este prevenită prin administrarea de suplimente de calciu. Pentru tratarea anemiei se folosește fier - Totema, Sorbifer, Maltofer, Ferronal.

Viața fără organ

În prima dată după operație, durerea este posibilă, care este eliminată prin administrarea de analgezice. În viitor, persistența durerii poate indica dezvoltarea aderențelor. Traumele psihologice după prelevarea organelor, în special la o vârstă fragedă, duce la dezvoltarea nevrozelor, care este agravată de dezechilibrul hormonal. În astfel de cazuri, uneori este necesar ajutorul unui psihoterapeut.

Dacă o femeie nu plănuia să aibă mai mulți copii, atunci histerectomia face posibil să nu vă faceți griji cu privire la contracepție. Viața sexuală nu suferă.

Dar tulburările metabolice, neurovegetative și emoționale se dezvoltă indiferent de dorința unei femei.

Cum se întâmplă asta

Îndepărtarea uterului implică o scădere a aportului de sânge la ovare și ischemia acestora. Restabilirea fluxului sanguin la un nivel adecvat are loc în decurs de un an. Până când se întâmplă acest lucru, se dezvoltă atrofia, ovulația nu are loc, iar producția de hormoni scade.

Receptorii de estrogen sunt localizați în mucoasa vaginală, piele, oase, intestine și țesutul adipos. Prin urmare, ei sunt cei care suferă de lipsa:

• pielea devine uscată și moale, apar riduri;
• uscăciune vaginală;
• osteoporoza se dezvoltă în oase;
• intestinele sunt supuse dezvoltării constipației;
• masa de tesut adipos creste.

Prin mecanism părere Hormonii gonadotropi continuă să stimuleze intens ovarele, dar nu sunt capabili să producă cantitatea necesară de estrogen. În același timp, producția de neurotransmițători, care afectează funcția vaselor de sânge, sistemul respirator și fondul psiho-emoțional, scade.

Apar instabilitatea dispoziției și lacrimile. Reacțiile vasculare se manifestă sub formă de bufeuri, roșeață a pielii feței, transpirație și frisoane. Uneori sufăr de dificultăți de respirație și palpitații.

Probleme de sanatate

1. Hipertensiune arteriala se dezvoltă sub influența scăderii dopaminei în hipotalamus și a reacțiilor vasculare afectate. Pentru tratament, medicamentele antihipertensive sunt luate pe viață, care sunt selectate individual. De asemenea, este important să urmați o dietă.
2. Hipertermie apare după spasm al vaselor de sânge din structurile hipotalamice. Prevenire - duș de contrast.
3. Obezitatea se dezvoltă din cauza lipsei de estrogen. Tratamentul este HRT, o dietă săracă în calorii și activitate fizică.
4. Tulburări neuropsihiatrice, depresie, scăderea dispoziției ca o consecință a deficitului de alimentare cu sânge a structurilor hipotalamice și a producției de dopamină. Se corectează prin metode de psihoterapie, luând tinctură de mușcă, extract de valeriană, iar în cazurile severe, antidepresive.

Soluția problemelor de sănătate depinde de nivelurile hormonale. Înlocuirea lipsei propriilor estrogeni elimină majoritatea tulburărilor patologice.

În prima zi după operație, urmați o dietă ușoară pentru a nu îngreuna intestinele. Sunt de preferat supele de cereale, terciurile lichide și omletele. Dați jeleu, ceai sau compot de băut. Timp de 2-3 zile puteți fierbe carne slabă și pește, legume. Ei mănâncă mese mici la fiecare 2-3 ore.

De la 5-6 zile se mută la nutriție alimentară, care exclude alimentele greu digerabile, alimentele afumate și mâncărurile picante. Pentru funcția intestinală, este important să consumați cel puțin 1,5 litri de lichid.

La aproximativ 2 săptămâni după operație, revii la dieta normală. Dar modificările hormonale după îndepărtarea uterului contribuie la creșterea în greutate în exces. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție conținutul de calorii al alimentelor și să nu mâncați în exces.

Produse de consumat:

• legume si fructe;
• carne slabă și pește;
• lactate;
• cereale;
• paine integrala;
• ulei vegetal;
• pentru a slăbi scaunele - sfeclă și prune uscate;

Limitați sau eliminați complet:

• sare;
• zahăr;
• produse de patiserie, produse din făină;
• afumat, picant;
• băuturi dulci.

Fibromul uterin este cea mai frecventă patologie ginecologică, afectând fiecare a patra femeie peste 30 de ani.

Neoplasmul este benign și este un nod de fibre musculare sau de țesut conjunctiv.

Astfel de tumori pot fi de dimensiuni mici (deși știința cunoaște un caz în care un fibrom „a crescut” până la 63 kg), dar au, astfel încât consecințele bolii pot fi destul de grave, mai ales dacă nu sunt efectuate.

Cauzele bolii

În ciuda dezvoltării medicinei, diagnosticul exact al fibromului uterin nu a fost încă stabilit.

Dar, potrivit medicilor, apariția unei tumori este influențată de unii factori externi și interni:

• perturbarea nivelurilor hormonale ale unei femei din cauza bolilor ginecologice;
• tulburări metabolice și obezitate;
• evoluția clinică a patologiilor cronice și a bolilor endocrine, hipertensiune arterială;
• naștere dificilă, complicată de traumatisme la nivelul uterului, histeroscopie efectuată necorespunzător;
• stilul de viață sedentar al unei femei, condiții stresante, surmenaj frecvent sau muncă fizică excesivă;
• predispozitie genetica.

Odată cu dezvoltarea medicinei moderne, viziunea asupra originii fibromului s-a schimbat - anterior se credea că tumora este o patologie dependentă de hormoni, dar astăzi medicii au ajuns la concluzia că tumora apare în uterul unei femei. din cauza diferitelor tipuri de daune.

Bolile inflamatorii ale organelor pelvine și avorturile frecvente provoacă și fibroame.

Neregulat viata sexuala, lipsa de satisfacție în timpul actului sexual, precum și reticența femeii de a da naștere și de a alăpta un copil devin, de asemenea, motivele apariției unor neoplasme patologice.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

În unele cazuri individuale, o astfel de operație devine o metodă de tratare a infertilității, care apare ca urmare a formării în uter, ducând la deformarea acestuia.

În plus, îndepărtarea fibroamelor devine necesară atunci când toate celelalte metode de tratament nu reușesc să controleze creșterea tumorii și nu afectează dimensiunea tumorii.

Intervenția chirurgicală planificată este, de asemenea, prescrisă în următoarele cazuri:

• dacă apare sângerare uterină care nu depinde de ciclul menstrual;
• senzații dureroase persistente;
• perturbarea funcționalității organelor interne adiacente uterului sau semne de deplasare a acestora.

Metode de îndepărtare în timp ce se conservă uterul

Miomectomia este considerată o intervenție chirurgicală blândă, deoarece tumora în sine este îndepărtată și organul de reproducere este păstrat. Această operație este cel mai adesea indicată femeilor de vârstă reproductivă care plănuiesc să aibă un copil.

Operația se efectuează în două moduri:

• – pentru a efectua o astfel de interventie este necesara folosirea de scule si echipamente speciale. Se fac 3-4 incizii scurte pe pielea pacientului in zona abdominala, prin care se introduc dispozitive specifice cu camera. Cu ajutorul lor, medicul efectuează manipulări în uterul pacientului, urmărind ceea ce se întâmplă pe monitor - el găsește și îndepărtează tumora, minimizând riscul de deteriorare a țesutului sănătos. Această metodă de îndepărtare a patologiei este cea mai puțin traumatizantă, cusăturile de după incizii sunt mici, aproape invizibile, iar perioada de recuperare durează doar câteva zile;
• – se efectuează sub anestezie generală, printr-o incizie în peretele anterior al abdomenului pacientului. Consecințele după o astfel de operație nu sunt practic diferite de laparoscopia. Astăzi, această metodă de intervenție chirurgicală este folosită destul de rar (în prezența torsiunii tulpinii tumorale sau a necrozei țesutului tumoral), deoarece atât operația în sine, cât și perioada de reabilitare sunt mai complexe și necesită o perioadă semnificativă de timp.

Citiți și despre tratamentul fibromului uterin.

Consecințe și posibile simptome

În primul rând, este necesar să vorbim despre avantajele unor astfel de operațiuni - uterul femeii este conservat, care îi oferă posibilitatea de a rămâne însărcinată pe viitor și de a naște un copil sănătos. În plus, miomectomia este cea mai mare metoda radicala tratamentul neoplasmelor nodulare.

Dar, ca orice intervenție chirurgicală, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fibromului uterin are și dezavantajele sale:

• restul risc ridicat de recidivă patologie. Această metodă de tratare a tumorilor duce la faptul că în 15-20% din cazuri tumora se dezvoltă din nou după un timp. Pentru a reduce riscul unei astfel de situații, o femeie este forțată să ia medicamente hormonale;
• dupa o astfel de interventie exista dificultatea de a ramane insarcinata;
• după operație, pe cavitatea uterină rămâne o cicatrice, care creează riscul de avort spontan într-o sarcină ulterioarăși adesea devine motivul operației cezariane;
• după miomectomie se pot forma aderențe în organe pelvis, care poate duce la infertilitate.

O altă posibilă complicație, dar un risc, este sângerarea, care poate apărea în timpul operației în sine. Apoi, medicii trebuie să îndepărteze uterul - păstrarea organului de reproducere într-o astfel de situație este imposibilă.

Perioada postoperatorie este împărțită în timpurie și tardivă.

În timpul pentru prima dată după operație, o femeie trebuie să rămână calmă și să desfășoare o serie de activități legate de recuperare.

În acest moment, pot apărea simptome patologice care trebuie eliminate în timp util:

• suficient dureri severeîn zona suturilor. Unele dureri după operație sunt considerate normale, dar când durerea devine constantă și severă, femeii i se prescriu analgezice;
• apare oboseală crescută;
• cicatrice de la o sutură pe piele se poate inflama și chiar se poate desprinde– apoi se prescriu terapie cu antibiotice și re-cusătură. De asemenea, foarte des, hematoamele apar în zona suturilor;
• procesul de urinare este întrerupt– acest lucru se întâmplă dacă membrana mucoasă a canalului urinar a fost deteriorată în timpul intervenției chirurgicale;
• cu unele complicații apare riscul de a dezvolta peritonita care provoacă adesea sepsis.

După orice operație, pentru fiecare pacient în parte, este nevoie de reabilitare timp diferit– depinde de gradul și volumul intervenției chirurgicale, de metoda aleasă a operației în sine și de consecințele perioadei precoce. Pentru o recuperare mai reușită și completă după îndepărtarea fibromului, o femeie trebuie să respecte anumite reguli și să urmeze recomandările.

Perioada de recuperare

Ce tratament este prescris după operație?

O femeie trebuie să ia medicamente hormonale și, dacă o tumoare este cauza anemie cu deficit de fier, apoi medicamente care conțin fier.

Pe lângă administrarea medicamentelor necesare, pacientul trebuie să respecte o anumită dietă; limitarea activității fizice; duceți un stil de viață mai activ, petrecând mai mult timp în aer liber și asigurați-vă că purtați un bandaj.

Nu trebuie să vizitați piscine sau saune în primele două luni după operație, iar viața sexuală obișnuită ar trebui să înceapă nu mai devreme de 2-3 luni după îndepărtarea fibromului.

Gradul de recuperare după intervenție chirurgicală depinde de mulți factori, dar respectarea obligatorie de către femeie a recomandărilor medicului și respectarea tuturor regulilor prescrise reduce semnificativ perioada.

După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori prin metoda cavității, recuperarea completă durează 1,5-2 luni, iar după miomectomia laparoscopică durează doar o lună.

Dacă după operație apar simptome patologice, o femeie trebuie să contacteze imediat un medic ginecolog, iar medicul trebuie să-l informeze și pe medicul când sosește prima menstruație.

După operație, vizitele la medicul ginecolog trebuie să fie regulate, de cel puțin 2-3 ori pe an.

Sarcina trebuie planificată nu mai devreme de un an de la operație.

Uterul feminin nu poate fi perceput doar ca un organ de reproducere - este o parte importantă a sistemului reproducător și a întregului corp, a cărui funcționalitate este nu numai de a naște și a da naștere unui copil, ci și de a menține sănătatea și viața. a sexului frumos.

Recenzii de la pacienți după miomectomie

Mai jos sunt recenzii de la femeile cărora le-au fost deja extirpați fibromul:

(( recenzii în general )) / 5 Evaluarea pacientului (6 voturi)

Evaluarea unui medicament sau a unui tratament

Fibroamele uterine mai sunt numite și fibroame. Această boală este o tumoare benignă care apare la femei ca urmare a influenței multor factori - dezechilibre hormonale, predispoziție genetică, viață sexuală neregulată. După deteriorarea mecanică, ca urmare a avorturilor și chiuretajelor anterioare, se pot dezvolta și fibroame uterine. Îndepărtarea și consecințele unei astfel de intervenții chirurgicale sunt întrebări care interesează multe femei care au auzit acest diagnostic.

Predispoziția la boală depinde de starea generală de sănătate și de nivelurile hormonale. În cea mai mare parte, fibromul se găsește la femeile între 35 și 50 de ani. La această vârstă, din păcate, un astfel de diagnostic nu este neobișnuit. Cu toate acestea, recent el a devenit semnificativ mai tânăr - chiar și femeile sub 30 de ani au fibrom uterin. Îndepărtarea, consecințele intervenției chirurgicale, tratament conservator bolile sunt subiecte destul de serioase.

Simptome

În stadiul inițial al acestei boli, practic nu există simptome. Când dimensiunea ganglionilor miomatoși este încă mică, fibromul poate fi diagnosticat doar accidental - la o întâlnire cu un ginecolog în timpul unei examinări sau în timpul unei examinări cu ultrasunete. Cu toate acestea, există o serie de semne care ar trebui să alerteze o femeie - acestea includ durere constantă în abdomenul inferior, menstruație dureroasă și foarte grea, disfuncție a organelor învecinate. De exemplu, fibromul poate provoca disconfort la nivelul intestinelor sau vezicii urinare - atunci ar trebui să acordați atenție constipației cronice.

Tipuri de fibrom

Fibromul uterin este de obicei împărțit în trei tipuri diferiteîn funcție de locația sa. Dacă este situat în afara pereților uterului pe partea sa exterioară și crește în cavitatea abdominală, un astfel de fibrom se numește subserus. Fibromul submucos este o tumoră intrauterină care deformează uterul și îi modifică cavitatea internă. Fibroamele interstițiale sunt localizate în pereții uterului și sunt numite și intramurale.

Tratament

În prima etapă, tratamentul fibromului este mult mai simplu decât în ​​cazul bolii avansate. Terapia hormonală este de obicei recomandată pacienților. Există o serie de medicamente care sunt cel mai adesea prescrise de medici la diagnosticarea fibroamelor. Acestea includ Danazol, Gestrinone și alți derivați androgeni. Astfel de medicamente hormonale suprimă sinteza hormonilor steroizi în ovare, iar atunci când sunt expuse la acestea, creșterea tumorii încetinește semnificativ. Un alt grup utilizat în tratamentul fibromului include gestageni - medicamentele Duphaston și Utrozhestan. Ele încetinesc creșterea endometrului. Dacă aveți fibrom uterin, acest lucru este destul de eficient. Toate medicamentele hormonale sunt prescrise pe termen lung, de obicei, cursul tratamentului este de aproximativ 8 luni.

Acest tratament este indicat dacă fibromul are dimensiuni relativ mici - până la 12 săptămâni. Valoarea lui este mare importanță la alegerea tratamentului, acesta se măsoară în funcție de mărimea uterului - ca și în timpul sarcinii, în săptămâni. Adică, pe cardul pacientului, pe lângă diagnosticul de fibrom, apare dimensiunea uterului, care este tipică pentru sarcină într-un anumit stadiu - până la 12 săptămâni, de exemplu. Această abordare este determinată de necesitate măsurare precisă tumori.

Încă una mod eficient Spirala Mirena este recunoscută ca o opțiune de tratament. Acesta este un dispozitiv hormonal intrauterin, care este instalat de un medic pentru o perioadă de 5 ani. Are două funcții - tratarea ganglionilor miomatoși prin eliberarea constantă de hormoni și protecția împotriva sarcinii nedorite. Instalarea unei spirale este eficientă numai în prezența fibroamelor localizate în cavitatea uterină. Dacă este subseroasă, adică crește din exteriorul uterului în cavitatea abdominală, tratamentul cu o spirală va fi ineficient.

Au efect și contraceptivele orale combinate, ajutând la stoparea creșterii fibroamelor, dar numai dacă boala este diagnosticată precoce și dimensiunea nodului nu depășește 2 cm.

Tratament chirurgical: fibrom uterin

Îndepărtarea și consecințele unei astfel de operații sunt un subiect pentru o conversație serioasă cu un medic. Există cazuri în care medicamentele hormonale uterine sunt ineficiente, atunci medicii recomandă recurgerea la intervenții chirurgicale. Indicațiile pentru operație pot fi următoarele:

• Dimensiunea mare a fibroamelor (când dimensiunea uterului este mai mare de 12 săptămâni de sarcină).
• Creșterea rapidă a tumorii - în aceste cazuri, sunt posibile diverse complicații, iar intervenția chirurgicală nu poate fi amânată.
• și infertilitate - dacă pacienta este de vârstă reproductivă, prezența fibroamelor poate interfera cu evoluția normală a sarcinii și a nașterii. Atunci este mai bine să eliminați tumora, astfel încât sarcina și nașterea să meargă fără complicații.
• O tumoare ovariană care s-a dezvoltat în paralel cu fibroamele uterine.

Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea tumorii. Există diferite recenzii despre astfel de operații, totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de rezultat. Intervenția chirurgicală pentru fibrom poate varia în funcție de vârsta pacientului, dimensiunea tumorii și starea generală de sănătate a femeii. Miomectomia conservatoare este doar îndepărtarea nodurilor fibromului uterin, lăsând intactă partea sănătoasă. Astfel de operații sunt efectuate pe femei de vârstă reproductivă care intenționează să aibă copii în viitor. Histeroresectoscopia este îndepărtarea nodurilor fibrom din cavitatea internă a uterului. Histerectomia - completă Aceasta este o metodă radicală, deoarece absența unui organ duce la absența problemelor cu acesta. Astfel de operații se efectuează numai dacă alte metode de îndepărtare a tumorii nu sunt potrivite sau numai dacă vârsta pacientului indică faptul că capacitatea de a avea copii nu mai este importantă. Histerectomia duce la infertilitate, dar permite unei femei să fie activă sexual și să experimenteze dorința și plăcerea sexuală. ÎN anul trecut Din ce în ce mai mulți medici recurg la o procedură în care un medicament special este injectat în vasele uterului. Înfunda vasele, sângele nu curge în ganglionii miomatoși și aceștia mor. Aceasta este o metodă relativ blândă de tratare a fibromului, care este recomandată femeilor care intenționează să aibă copii după tratament.

Consecințele intervenției chirurgicale

Oricine nu trece fără să lase urme pe corp, iar consecințele pot fi diferite. După operație, pacienților li se prescriu cel mai adesea medicamente hormonale - acest lucru se face pentru a preveni apariția din nou a fibroamelor. Dacă cauza tumorii a fost un dezechilibru hormonal, luarea medicamentelor adecvate va ajuta la evitarea recăderii. Este imperativ să efectuați o examinare și să aflați cauzele bolii; dacă acest lucru nu se face, fibroamele uterine vor reapărea.

Îndepărtarea, consecințele intervenției chirurgicale (reabilitare) - aceste subiecte sunt de interes pentru multe femei și sunt discutate activ pe forumuri. În cazurile în care uterul a fost îndepărtat chirurgical, unul dintre tipurile de complicații este un risc crescut de cancer de sân. O consecință evidentă a unei histerectomie este infertilitatea. Când uterul nu este îndepărtat complet, menstruația poate continua, dar mai des va fi puțin.

Adesea, consecința intervenției chirurgicale este infecția organelor genitale. În general, cea mai teribilă consecință a fibromului uterin este oncologia. Fibromul uterin este o tumoare benignă; transformarea lor în malign are loc extrem de rar și totuși astfel de cazuri apar. Este mai bine să fii conștient de acest lucru și să încerci să vindeci cât mai devreme posibil fibroamele.

Perioada de recuperare după o operație, cum ar fi îndepărtarea fibromului uterin (evaluările pacientului confirmă acest lucru) nu este practic diferită de reabilitarea după orice altă intervenție chirurgicală. De obicei, se recomandă să luați o multivitamine pentru a susține organismul, să mâncați sănătos și să mâncați mai multe alimente proteice. Activitatea fizică este contraindicată în primele 3-4 luni, dar mersul și mișcarea puțină sunt totuși utile. Una dintre contraindicațiile în perioada de recuperare este expunerea termică: ar trebui să evitați vizitarea băilor, saunelor și solarii. Nu ar trebui să faceți plajă și, în general, să vă limitați expunerea la soare.

Contur articol

Fibromul uterin este o boală larg răspândită, caracterizată prin formarea unei tumori benigne în cavitatea uterină. Foarte des, datorită progresiei sale asimptomatice, această boală este diagnosticată la femei într-un stadiu avansat și atrage multe consecințe ireversibile. De aceea cel mai mult tratament eficient, de regulă, se bazează pe intervenția chirurgicală și implică îndepărtarea completă a organului de reproducere, care de multe ori șochează reprezentanții de sex feminin.

Pentru a înțelege pe deplin întreaga imagine a operației planificate, fiecare femeie trebuie să știe când este necesară îndepărtarea uterului pentru fibrom, ce consecințe și recenzii sunt întâlnite după această procedură.

Acest articol informativ vă va permite să aflați mai multe despre cât de eficient este acest tip de terapie, cum este îndepărtat uterul afectat de formațiunile tumorale și ce complicații pot apărea după o astfel de intervenție chirurgicală.

Este necesară îndepărtarea uterului pentru fibrom?

Odată ce un medic calificat pune un diagnostic și raportează ce este cel mai mult într-un mod eficient Tratamentul este o cuponare completă a organului reproducător, multe femei au o mulțime de întrebări cu privire la necesitatea utilizării acestui tip de terapie și în ce cazuri este posibil să se facă fără el.

De regulă, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului se efectuează numai pe acele femei care au deja copii și nu intenționează să redevină mame în viitor. În astfel de situații, această operație este chiar utilă, deoarece servește drept cea mai fiabilă metodă de contracepție și protejează 100% împotriva sarcinii nedorite și a multor boli ale sistemului genito-urinar. La diagnosticarea ganglionilor miomatoși la tinerii reprezentanți ai sexului frumos, lucrătorii medicali încearcă să nu îndepărteze uterul, ci să depună toate eforturile și experiența disponibile pentru a păstra funcția de reproducere a fetei și pentru a prescrie un alt tip de tratament, mai blând, pentru formația benignă care are a apărut.

Există următoarele indicații pentru îndepărtarea completă a uterului pentru fibrom:

• progresia fibroamelor cu diametru semnificativ, care depășește 13 săptămâni;
• formarea patologică este însoțită de simptome pronunțate;
• există o tumoare de dimensiuni medii sau mari, iar femeia nu plănuiește să aibă copii în viitor;
• în plus față de fibrom, o patologie precum prolapsul sau prolapsul uterului progresează în corpul unei femei;
• a fost diagnosticat un neoplasm de tip sambucos, care este însoțit de hemoragii grave și dureri severe;
• a fost identificat un nod miomatos pedunculat, care, dacă este răsucit, poate provoca procese necrotice în cavitatea organului reproducător;
• cu o probabilitate mare de transformare a unei formațiuni benigne într-una malignă;
• dimensiunea semnificativă a tumorii, care provoacă o presiune puternică asupra organelor din apropiere și provoacă o mulțime de disconfort;
• neoplasmul miomatos este localizat în colul uterin.

Contraindicații

Îndepărtarea chirurgicală a organului de reproducere nu este recomandată în următoarele cazuri:

• agravarea procesului de coagulare a sângelui;
• prezența tuturor tipurilor de boli infecțioase aflate în stadiul acut;
• prezența unei forme grave de diabet zaharat;
• progresia hipertensiunii arteriale;
• prezența anginei instabile;
• Disponibilitate cancer organele reproducătoare (ovare, uter) în ultima etapă de dezvoltare.

Doar în cele mai dificile situații, când viața unei femei este în pericol grav, lucrător medical are dreptul de a închide ochii la contraindicațiile existente și de a efectua o operație de îndepărtare a uterului.

Pregătirea

Înainte de efectuarea intervenției chirurgicale planificate, pacienta trebuie să se pregătească pentru o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului. De regulă, înainte de această procedură, se efectuează un tratament complex folosind medicamentele farmacologice, care poate dura o săptămână sau câteva luni (totul depinde de stadiul și natura patologiei). După terapia medicamentoasă, cu câteva zile înainte de începerea operației, reprezentanta femeii este plasată într-o instituție medicală, unde va fi efectuată îndepărtarea organului de reproducere. În ultimele 10 ore înainte de operație, femeii i se interzice să mănânce alimente și se reduce pe cât posibil aportul de lichide. În momentul procedurii, vezica urinară trebuie să fie complet goală.

Cum se face o histerectomie?

Îndepărtarea chirurgicală a uterului pentru fibrom este o procedură destul de dificilă, care necesită o abordare calificată din partea specialiștilor cu experiență. Există mai multe tehnici chirurgicale utilizate, care diferă în metoda de implementare și sunt selectate individual pentru fiecare reprezentant al sexului frumos:

• Laparotomia este cea mai veche și mai traumatizantă metodă de intervenție, în timpul căreia peretele abdominal este disecat pentru a ajunge la organul reproducător și a-l îndepărta. Medicii moderni folosesc acest lucru metoda terapeutica Este extrem de rar, deoarece după aceasta rămâne o cicatrice pe corpul femeii, ceea ce agravează semnificativ aspectul abdomenului. Perioada de reabilitare este de aproximativ două luni;
• Laparoscopia este cel mai sigur tip de intervenție chirurgicală, care constă în crearea a trei găuri în peritoneu și introducerea în ele a unui instrument special - un laparoscop. Prin orificiile facute, chirurgul efectueaza toate actiunile necesare. Înainte ca uterul să fie îndepărtat, persoana este supusă anesteziei generale;
• Histeroscopia este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală, care se efectuează prin îndepărtarea organului de reproducere prin cavitatea vaginală și colul uterin. Acest tip de operație este cel mai dificil și necesită o pregătire semnificativă și calificări serioase ale chirurgului. În unele cazuri, pot apărea complicații precum hemoragia severă, afectarea intestinelor sau a tractului urinar și posibilitatea introducerii diferitelor organisme infecțioase.

Alegerea celei mai adecvate și foarte eficiente metode de tratament trebuie făcută de medicul curant, care se bazează pe rezultatele studiului de diagnostic.

Prognoza

Prognosticul după o histerectomie este de obicei pozitiv. Totuși, totul depinde de starea emoțională a sexului frumos, de sănătatea ei fizică, de calificările medicului și de calitatea operației efectuate. Cel mai adesea, perioada de recuperare variază de la 1 la 6 luni și, după timpul specificat, femeia uită complet de procedură și continuă să-și trăiască viața anterioară, făcând ceea ce iubește. Dar există și situații în care, după intervenția chirurgicală de îndepărtare a organului reproducător, se dezvoltă consecințe adverse (8%-10%), care înrăutățesc semnificativ calitatea vieții fetei. Din statisticile medicale se știe că moartea este posibilă doar într-un caz din o mie.

După operație

Perioada postoperatorie, a cărei durată, de regulă, variază de la una la șase luni, nu este întotdeauna pozitivă și poate fi adesea însoțită de următoarele simptome:

• durere în localizarea uterului;
• creșterea frecventă a temperaturii corpului;
• hemoragii abundente din cavitatea vaginala;
• deteriorarea procesului urinar.

Reguli generale pentru perioada postoperatorie:

• excludeți activitatea fizică intensă;
• stați cât mai mult posibil în aer curat;
• respectați dieta prescrisă de medic;
• exclude relații sexuale până când suturile sunt complet vindecate;
• Urmați recomandările unui medic.

La atitudine serioasa pentru sănătatea ei și respectarea tuturor regulilor stabilite, perioada de reabilitare poate fi redusă semnificativ și femeia își va putea restabili rapid calitatea obișnuită a vieții.

Complicații

Foarte des, o reprezentantă de sex feminin care a fost diagnosticată cu această boală este interesată de întrebarea: „Ce consecințe pot apărea după îndepărtarea chirurgicală a uterului pentru fibrom și este posibil să le prevenim?” Referitor la acest subiect, dragă. lucrătorii nu exclud posibilitatea de a dezvolta complicații neplăcute, dar se asigură că, dacă sunt luate măsurile pregătitoare necesare înainte de operație, iar medicul care efectuează intervenția chirurgicală are o experiență vastă în acest domeniu, atunci probabilitatea apariției consecințelor este minimă.

Complicații posibile după îndepărtarea organului de reproducere:

• procese inflamatoriiîn suturile chirurgicale;
• hemoragii abundente;
• durere în timpul procesului de urinare;
• inflamația zonei abdominale;
• cicatrici și vânătăi în zona lor;
• secreție insuficientă de lichid secretor, provocând uscăciune în cavitatea vaginală;
• apariția bolilor cardiovasculare;
• apropierea unei perioade climatice şi cursul ei complicat.

Trebuie amintit că, dacă apar simptome neplăcute, ar trebui să vizitați imediat o unitate medicală pentru a confirma sau infirma dezvoltarea consecințelor ireversibile. În multe cazuri, contactul în timp util cu medici calificați ajută la eliminarea rapidă a complicațiilor adverse.

Profesor - Doctor în Științe Medicale, de două ori laureat al Premiilor Guvernului de Stat Federația Rusăîn domeniul științei și tehnologiei, laureat al Premiului Lenin Komsomol, autor a peste 350 de lucrări științificeîn medicină, 7 monografii și 10 brevete pentru invenții în medicină, peste 30 de ani de experiență personală a efectuat peste 10.000 de operații endovasculare diferite.

La Centrul de Chirurgie Endovasculară, prof. Kapranov îndepărtează fibroamele mari, păstrând în același timp uterul. Pentru operație, specialiștii folosesc capacități de embolizare. Puteți alege singur clinica pentru tratament.

Caracteristicile fibroamelor

Fibromul uterin este o tumoare benignă care se dezvoltă din țesutul muscular și constă în principal din elemente de țesut conjunctiv. Boala se dezvoltă la aproximativ 35-45% dintre femeile cu vârsta peste 35-40 de ani. Incidenta maxima apare in grupa de varsta de 35-50 de ani. Recent, a existat o „întinerire” a fibromului uterin. Chiar și femeile de vârstă reproductivă sunt afectate de boală.

Tipuri de tumori

1. Miom subseros. Această formațiune se dezvoltă în exteriorul uterului. Tumoarea crește apoi în cavitatea pelviană. Nu interferează cu fluxul menstruației, dar poate provoca disconfort deoarece atinge o dimensiune mare. Formația pune presiune asupra țesuturilor din jur.
2. Fibroame intramurale. Această boală este mai frecventă decât altele. Creșterea fibroamelor începe în stratul muscular mijlociu al uterului. Acest lucru duce la o mărire puternică a organului. Ca urmare, apar nereguli menstruale. Pacienții suferă adesea de durere și simt presiune în zona pelviană.
3. Fibrom submucoasa (submucoasa). Această formă este mai puțin comună decât altele. Formația apare în interiorul uterului, într-un strat subțire al membranei mucoase. Apar adesea ganglioni submucoși și ganglioni pedunculați sub formă de chisturi. Această formă de fibrom uterin este clar definită și are simptome evidente.

De ce apare boala?

Următorii factori pot duce la dezvoltarea fibroamelor:

1. Tulburări hormonale. Clinic, ele se manifestă prin perturbări ale ciclului menstrual. De obicei, există o abundență de scurgeri și un debut tardiv al menstruației. Pacienții cu fibrom suferă de schimbări de dispoziție. Ele apar ca urmare a scaderii si cresterii nivelului de estrogen si progesteron.
2. Viața sexuală neregulată. Dezarmonia duce adesea la disfuncționalități generale ale corpului. Miomul poate fi numit unul dintre ele.
3. Factori mecanici. Femeile cu fibrom au făcut avorturi și au suferit proceduri de chiuretaj în trecut. De asemenea, o serie de paciente au suferit nașteri traumatizante.
4. Predispozitie genetica. Fiicele femeilor cu fibrom se confruntă adesea cu aceeași boală ca și mamele lor.
5. Prezența bolilor concomitente. Adesea, patologia uterină este provocată de obezitate, hipertensiune arterială, patologii tiroidiene, diabet zaharat etc.
6. Stil de viata sedentar.

Ce formațiuni sunt considerate mari?

Indiferent de tipul de formație, se obișnuiește să se clasifice pe săptămâni de sarcină. Uterul afectat este egal ca mărime cu unul sănătos la un anumit stadiu al dezvoltării fetale.

Se disting următorii parametri de educație:

1. Mici fibroame uterine. Sunt echivalente cu 5-12 săptămâni de sarcină.
2. Fibroame uterine mari. Sunt asemănătoare cu 12-16 săptămâni de sarcină.
3. Fibroame gigantice. Astfel de formațiuni sunt echivalente cu 16 sau mai multe săptămâni de sarcină.

În unele cazuri, ganglionii miomatoși ating o asemenea dimensiune (20 de săptămâni) încât femeia începe să dea toate semnele viitoarei mame.

Printre ei:

• marirea abdominala,
• absența menstruației,
• bătăile inimii fetale.

Ultimul simptom apare din cauza pulsației aortei în spațiul peritoneal.

La ce semne de boală ar trebui să fiu atent?

Adesea, femeile trăiesc cu fibrom uterin fără să știe măcar că suferă de boală. Detectarea lui devine adesea o descoperire pentru ginecolog, pe care o face în timpul unei examinări preventive standard.

Situațiile apar adesea când simptomele sunt netezite. Ele pot fi percepute ca o variantă a normei.

Cele mai pronunțate semne ale fibromului uterin apar atunci când formarea este submucoasă. De asemenea, simptomele sunt pronunțate atunci când tumora este mare.

Ce semne ar trebui să alerteze pacientul?

1. Menstruație lungă și grea. Se numesc menoragie. O astfel de sângerare poate fi atât de abundentă încât o femeie pur și simplu nu poate părăsi casa. Adesea apar probleme sângeroase, care nu au deloc legătură cu menstruația. Se numesc „metroragie”. Toate secrețiile sunt periculoase! Ele pot duce la scăderea nivelului de hemoglobină și la anemie cu deficit de fier. Boala se exprimă în piele palidă, slăbiciune și somnolență.
2. Durere în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui. Ele devin acute atunci când circulația sângelui în nodul miomatos este întreruptă. Dar, de obicei, tumora crește treptat. În acest caz, cu fibroame, durerea este dureroasă în natură. În același timp, educația crește și devine mai mare.
3. Disfuncția organelor învecinate. Femeile care suferă de fibrom au adesea dificultăți la urinare și la golirea rectului. Acest lucru se datorează faptului că fibromul crește și pune presiune asupra organelor învecinate.

Sindromul de furt: ce este?

Dacă fibromul a atins o dimensiune mare, acesta impact negativ asupra corpului crește. Rezultatul este sindromul de furt. Ce este?

Tumora este benignă. Cu toate acestea, are nevoie constant de oxigen și nutriție. Nodul fibrom poate primi elementele necesare vieții numai de la alte organe și sisteme.

Ca urmare, ficatul, rinichii și pancreasul suferă. Tulburările în aceste organe afectează procesele metabolice. Prin urmare, o femeie cu fibrom este adesea expusă la multe pericole. Ea poate lua în greutate brusc. Pacienții sunt adesea diagnosticați cu diabet zaharat și alte boli. Dacă oxigenul intră în mușchiul inimii în cantități insuficiente, formarea poate provoca chiar boli coronariene, infarct miocardic.

Patologia afectează și funcționarea sistemului respirator. Drept urmare, femeia suferă de laringită, bronșită și rinită.

Când apare sindromul de furt?

De obicei, debutul sindromului coincide cu formarea a 12-14 săptămâni de sarcină. Sindromul atinge apogeul la parametrii educaționali egali cu a 16-a săptămână.

Este posibil să trăiești cu fibroame uterine?

Da! Dar numai cu condiția ca creșterea fibroamelor să nu fie intensă. Este foarte important să consultați prompt un medic. Numai el este capabil să monitorizeze constant formarea, să evalueze starea uterului și a altor organe.

Nu trebuie să refuzați tratamentul, chiar dacă vi se pare prea lung, dificil sau neplăcut. Amintiți-vă că medicul este gata să facă totul pentru a vă asigura siguranța sănătății!

Ce să fac?

În primul rând, fă-te testat.

Diagnosticul fibromului este în mai multe etape. Cu toate acestea, nu prezintă dificultăți deosebite. De obicei, formarea este detectată la prima examinare. Cu toate acestea, medicii prescriu de obicei o serie de teste. Diagnosticarea vă permite să confirmați diagnosticul.

Ce examene trebuie finalizate?

1. Ecografia organelor pelvine. Studiul este efectuat cu ajutorul unui senzor vaginal. Pentru o mai bună vizualizare, vezica urinară ar trebui să fie umplută. Metoda folosită este foarte informativă. Vă permite să determinați dimensiunea formațiunii și forma acesteia.
2. Histeroscopie. Această tehnică este, de asemenea, informativă. Este de obicei folosit pentru a recunoaște formațiunile submucoase și interstițiale din uter. În timpul examinării, medicul ginecolog poate lua o bucată de țesut pentru o biopsie.
3. Laparoscopie. Acest studiu este efectuat atunci când fibroamele nu pot fi distinse de o tumoare ovariană.
4. RMN și CT. Aceste tehnici sunt informative, dar, din păcate, costisitoare. Prin urmare, ele sunt rareori folosite.

Important! Ginecologul determină în mod individual domeniul de aplicare al cercetării. De obicei, doar examinarea și ultrasunetele sunt suficiente pentru a pune un diagnostic.

Cum să tratezi?

De regulă, fibroamele mari sunt îndepărtate.

Dacă formarea are o dimensiune mai mare de 10-15 săptămâni, ganglionii depășesc 6 cm în diametru, se poate efectua miomectomie. Cu această operație, uterul poate fi salvat. Chirurgul îndepărtează doar fibroamele. Aceasta metoda tratamentul este solicitat de femeile care plănuiesc să aibă copii. Din păcate, după operație, formațiunea poate reapărea și poate continua să crească.

Să ne uităm la tipurile de miomectomie:

1. Abdominale. Această intervenție este tradițională. Se face o incizie în abdomenul inferior. Operația se efectuează pentru formațiuni multiple. De asemenea, este relevant în prezența nodurilor care sunt localizate adânc în țesuturile uterului.
2. Laparoscopic. Fibroamele uterine sunt îndepărtate prin mici incizii folosind echipamente speciale. Această tehnică este puțin traumatică. Cu toate acestea, instalațiile moderne fac posibilă eliminarea chiar și a mai multor tumori sau formațiuni mari.
3. Histeroscopic. Această operație se efectuează pentru formațiunile submucoase. Un histeroscop este introdus în cavitatea uterină. Chirurgul introduce instrumente prin ea.

O metodă mai radicală de îndepărtare a fibroamelor este histerectomia. Nu implică conservarea organului. După intervenție, femeia are nevoie de recuperare pe termen lung. Pacientul nu va putea niciodată să aibă copii.

Este posibil să se păstreze uterul cu formațiuni mari și foarte mari?

Este important doar să alegeți tehnica potrivită care vă va permite să eliminați fibromul uterin.

Una dintre cele mai noi metode este embolizarea.

Această procedură implică blocarea vaselor de sânge. Ca urmare, fluxul de sânge în ganglionii miomatoși se oprește. Acest lucru duce la încetarea creșterii lor și la moartea treptată.

Operația care vizează îndepărtarea ganglionilor se efectuează sub anestezie locală prin introducerea unui cateter cu o soluție specială în artera femurală. Particulele speciale conținute în soluție nu au un efect negativ asupra țesutului sănătos al uterului și membranei mucoase.

Intervenția este nedureroasă. Vă permite să salvați uterul, femeia are șansa de a deveni mamă. În plus, operația nu duce la complicații grave. Pacientul este externat din clinică cât mai curând posibil.

Istoria metodei

Chirurgii practicieni încă din anii 70 ai secolului trecut au folosit tehnologia, care a devenit în viitor baza pentru metoda de embolizare a arterelor uterine. Pentru diferite patologii și leziuni care au fost însoțite de sângerare, au introdus particule care au interferat cu fluxul sanguin.

Ulterior, tehnica a fost folosită ca măsură preventivă. A făcut posibilă evitarea riscului de sângerare în timpul intervențiilor chirurgicale pe organe cu aport abundent de sânge. Au fost introduse particule speciale înainte de începerea operației.

În ginecologie, tehnica a fost folosită pentru prima dată de Jacques Henri Ravin. El a fost cel care, pentru a evita pierderile de sânge, a înfundat ganglionii uterini în timpul operației. Toate pacientele lui doreau să rămână însărcinate și să aibă un copil în viitor.

Nu toate femeile au fost operate după embolizare. Intervenția chirurgicală principală a fost amânată. În timpul examinării înainte de operație, medicii au declarat:

• reducerea dimensiunii nodurilor,
• reducerea sângerării,
• imbunatatirea starii de bine a pacientilor.

Acest lucru ne-a permis să concluzionam că formațiunile nodulare pot fi tratate fără intervenții majore, serioase.

Cum se efectuează astăzi intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor?

Embolizarea arterelor uterine se realizează într-o sală de operație special echipată. Trebuie să aibă instalat echipament angiografic. Acesta este ceea ce vă permite să monitorizați progresul intervenției.

Operația poate fi efectuată în orice zi (cu excepția menstruației). Procedura se efectuează numai pe stomacul gol. Pacientul este avertizat despre acest lucru în prealabil.

EAU (embolizarea arterei uterine) se realizează în mai multe etape.

1. Puncție vasculară. Medicul puncţionează artera femurală. Locul puncției este tratat mai întâi cu un antiseptic. Apoi un introductor (un manșon elastic din materiale polimerice) este plasat în vas. Vă permite să protejați în mod fiabil pereții vaselor de sânge de deteriorare.

2. Angiografia. Un cateter este introdus în manșonul de protecție. Este folosit pentru transportul agentului de contrast. Această etapă este necesară pentru ca chirurgul să poată vedea locul în care este observată creșterea patologică a rețelei vasculare.

3. Introducerea embolilor în vase. Cateterul este avansat până ajunge în artera uterină. După aceasta, se administrează embolii. Sunt compuși care blochează fluxul sanguin. De îndată ce începe fluxul invers al substanțelor, alimentarea se oprește. Procedura se efectuează pe ambele părți.

4. Încheierea procedurii. Cateterul este scos din vas. Locul puncției este strâns bandajat. Acest lucru vă permite să opriți în mod fiabil sângerarea.

De regulă, operația, care asigură conservarea uterului, durează 40-60 de minute. În unele cazuri, este nevoie de mai mult timp. Durata procedurii depinde nu numai de clasificarea medicului, ci și de dimensiunea formațiunii și de caracteristicile corpului pacientului.

Metoda are dezavantaje?

Criticii embolizării includ următoarele dezavantaje:

• durere,
• probabilitatea de infectare.

Important! Imediat după manipulări, femeia este supusă profilaxiei antiinflamatorii. În plus, primește analgezice. Mai mult, pacientul are nevoie de bandaj doar în prima zi. Dacă nu se observă sângerare de la locul puncției, bandajul este îndepărtat. Pacientul poate merge acasă.

Recuperarea completă are loc în 15-20 de zile. Perioada de reabilitare depinde de mărimea nodurilor și de numărul acestora.

Ce sunt emboliile și cum funcționează?

La efectuarea EAU, 2 tipuri de substanțe sunt furnizate arterei:

1. Conexiuni contrastante. Ele vă permit să vedeți vasele pe ecranul unui aparat special de raze X.
2. Emboli (numiți și blocanți).

Să luăm în considerare caracteristicile acestuia din urmă.

Embolii sunt bile de polimer minuscule (diametru 300-700 microni). Sunt fabricate dintr-un polimer special și se pot deplasa liber prin arterele mari, dar se blochează în cele mici. Astfel, emboliile permit tromboza artificială a vasului.

Poate fi efectuată procedura dacă o femeie plănuiește o sarcină?

De fapt, tehnica a fost introdusă în acest scop. Posesorii de uteruri sănătoase pot rămâne însărcinate cu succes și pot da naștere copiilor.

Embolizarea nu afectează funcția reproductivă a femeii.

Ați auzit asta după ce pacientele din Emiratele Arabe Unite nu au putut rămâne însărcinate?

Cel mai probabil, acest lucru se datorează faptului că au existat și alți factori care au dus la infertilitate (tulburări hormonale, tulburări ale permeabilității trompelor uterine, procese inflamatorii etc.).

Pentru cine sunt indicate EAU?

1. Pacienți diagnosticați cu formațiuni mari.
2. Femeile cu ganglioni multipli care au apărut în organ după îndepărtarea formațiunii (recădere).
3. Pacienți cu simptome severe (sângerare, durere, disfuncție a organelor învecinate etc.).
4. Femei a căror terapie hormonală nu a adus rezultatul dorit sau a provocat complicații.
5. Pacienții care suferă de boli care nu permit anestezia generală.

Atenţie! În unele cazuri, îndepărtarea formațiunii prin embolizare nu este posibilă.

Contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

• sarcina,
• formațiuni maligne,
• după menopauză,
• hiperplazie endometrială,
• noduri pe picior,
• alergie la agent de contrast.

De asemenea, Emiratele Arabe Unite nu sunt prescrise pentru boli infecțioase, antecedente ale acestora (în ultimele 3 luni) sau pentru afectarea funcției renale și hepatice.

Embolizarea elimină necesitatea unei intervenții chirurgicale majore. Îndepărtarea formării se realizează printr-o procedură simplă.

Starea pacientului după embolizare

Procedura este sigură și nedureroasă. Dar la câteva ore după intervenție, este posibil ca dureri severe. Disconfortul este eficient.

În plus, după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor, pacienții pot prezenta slăbiciune. Temperatura corpului lor crește adesea. Aceste simptome trec rapid și nu reprezintă o amenințare pentru viață sau sănătate.

După procedura de embolizare, sângerarea menstruală revine la normal. În plus, pacientul nu suferă de o senzație de compresie a organelor interne. Recuperarea durează aproximativ șase luni. În acest caz, riscul de recidivă este aproape complet eliminat.

EMA în Rusia

Te-ai pregătit să îndepărtezi o tumoare în timpul embolizării, dar ai fost refuzat? Asemenea situații sunt posibile. Acest lucru se datorează faptului că în țara noastră se desfășoară relativ puține operațiuni.

E simplu!

Există foarte puțini chirurgi endovasculari în Rusia care sunt capabili să efectueze operații legate de îndepărtarea formațiunilor prin blocarea arterelor.

De asemenea, este important ca nu toate clinicile să aibă echipamente scumpe care să permită monitorizarea uterului și a vaselor de sânge în timpul intervenției.

Ce să fac?

Contactați Centrul de Chirurgie Endovasculară al Profesorului Kapranov!

În decembrie 2001, primul EAU din Rusia a fost realizat cu succes în spitalul chirurgical al Spitalului Clinic Orășenesc nr. 1 din Moscova de către profesorul S.A. Kapranov.

În acest moment, specialiștii de la Centrul de Chirurgie Endovasculară – profesorul S. A. Kapranov și colegii săi – au o experiență unică în domeniul operațiilor minim invazive de embolizare a arterelor uterine. Medicii cu înaltă calificare au efectuat cu succes peste 5.000 de astfel de operații, ceea ce este de multe ori mai mare decât orice experiență individuală a specialiștilor de renume mondial în domeniul chirurgiei intravasculare.

Desigur, o astfel de muncă științifică și practică colosală a medicilor ruși nu putea trece neobservată. Dovadă a recunoașterii internaționale a acestei experiențe neprețuite a fost faptul că profesorul S. A. Kapranov a primit o invitație de a participa la congresul internațional al Societății Europene a Radiologilor ECR, care a avut loc la Viena, Austria, în 2009. Acolo, Serghei Anatolevici a dat un raport pe această temă experților europeni de top. Este de remarcat faptul că co-președintele acestui congres este Jean-Pierre Pelage (Franța), care are pe bună dreptate statutul de autoritate internațională în domeniul tratamentului intravascular al bolii.

În această etapă, profesorul S. A. Kapranov a scris și publicat 2 monografii științifice, peste 100 de articole, care descriu în detaliu toate complexitățile utilizării EMA. În 2010, Serghei Anatolyevich a fost distins cu Premiul Guvernului Federației Ruse în domeniul medicinei pentru realizările în restabilirea sănătății reproductive a femeilor. Munca profesorului în restabilirea sănătății reproducerii la câteva sute de femei care s-au vindecat cu succes de tumori de diferite dimensiuni a fost atât de apreciată la nivel de stat. Mulți dintre ei au reușit să nască nu doar un copil sănătos, ci și gemeni!

Principalele avantaje ale operației la Centrul de Chirurgie Endovasculară Prof. Kapranova

1. Profesionalism ridicat al medicilor. Specialiștii țin cont de starea generală de sănătate a femeii și se străduiesc să elimine toate riscurile la adresa existenței celui mai important organ al pacientului. În plus, medicii au mulți ani de experiență în efectuarea operațiilor. Ei știu exact cum să finalizeze toate acțiunile cât mai repede posibil și cu riscuri minime.
2. Posibilitatea de a alege o clinica. Contactând profesorul Kapranov, puteți selecta independent un centru medical în care va fi efectuată operația.
3. Cost optim pentru toate serviciile.
4. Oportunitatea de a discuta toate condițiile și caracteristicile intervenției. De regulă, EAU este o operațiune planificată. Acest lucru vă permite să vă consultați pe îndelete cu un medic și să fiți supus tuturor testelor necesare. Nu trebuie să iei o decizie cu privire la spitalizare în câteva ore. Veți avea timp să evaluați toate riscurile, să cântăriți argumentele pro și contra.

De ce depinde costul tratamentului?