Primul ajutor pentru fracturi pe scurt. Acordarea primului ajutor pentru fracturi. Fracturi ale coloanei vertebrale și ale pelvisului

O fractură este o perturbare completă sau parțială a integrității unui os sub influența unei sarcini care depășește rezistența acestuia. Poate apărea fie ca urmare a unei răni, fie pe fondul diferitelor boli în care caracteristicile de rezistență ale țesutului osos se modifică.

Fracturile osoase traumatice pot fi deschise sau închise. Cu leziuni închise, pielea rămâne intactă; cu leziuni deschise, integritatea pielii este încălcată, iar contactul locului fracturii are loc cu mediu inconjurator.

semne si simptome

Dacă o fractură deschisă este vizibilă cu ochiul liber, identificarea leziunilor închise este uneori dificilă. Mai ales dacă osul este crăpat sau nu este complet rupt.

Există o serie de semne care indică o fractură:

• durere severă în momentul rănirii și după aceasta. Durerea crește cu orice mișcare și stres;
• deformarea vizuală și poziția nenaturală a membrului, scurtarea acestuia;
• mobilitate patologică - incapacitatea de a efectua mișcări obișnuite sau, dimpotrivă, mobilitate neobișnuită pentru membru;
• apariția edemului, hematomului la locul leziunii.

Acordarea primului ajutor pentru fracturi determină în mare măsură rezultatul acestora și afectează rata de vindecare a oaselor, previne dezvoltarea complicațiilor sub formă de sângerare, deplasarea fragmentelor osoase și deteriorarea acestora de către marginile ascuțite ale vaselor de sânge și ale nervilor. Datorită succesiunii corecte a acțiunilor, șocul post-traumatic poate fi, de asemenea, prevenit.

Primul ajutor are mai multe scopuri:

• imobilizare - crearea imobilizării oaselor la locul fracturii;
• oprirea sângerării, dacă este cazul;
• tratamentul antiseptic al rănii, dacă este cazul;
• transportul prompt și atent al victimei la o unitate medicală.

Tip închis

Primul pas este să chemați o ambulanță, apoi să asigurați imobilitatea părții rănite a corpului. Dacă un membru este rănit, ar trebui să îl așezați pe o pernă. Trebuie să aplicați frig pe locul rănirii - de exemplu, gheața din congelator sau o pungă de alimente congelate va face bine. Gheața sau o pungă trebuie înfășurate într-un prosop sau o cârpă pentru a preveni degerăturile. Persoanei rănite i se poate da ceai cald sau o tabletă analgezică de băut.

Când vă transportați, trebuie să aplicați o anvelopă din orice materiale disponibile - plăci, carton, schiuri, bețe de schi. O anvelopă temporară poate fi făcută chiar și dintr-o umbrelă obișnuită, mai ales dacă este una simplă pliabilă și nu una automată.

Primul ajutor pentru fracturi constă în doar trei etape - imobilizare, anestezie și transport

Două obiecte solide de o anumită lungime sunt aplicate pe membru pe ambele părți și bandate strâns, dar nu strâns, pentru a nu perturba circulația sângelui. Dacă nu există bandaj sau bandă, atela este legată cu o curea, bandă, frânghie sau centură.

Pentru o fixare corectă, este necesar să se imobilizeze două articulații - deasupra și sub locul fracturii. De exemplu, dacă o persoană își rupe piciorul inferior, genunchiul și glezna sunt imobilizate (imobilizate). O fractură de șold necesită fixarea tuturor articulațiilor piciorului.

Când o gleznă este fracturată, doar articulația gleznei este fixată într-o poziție avantajoasă din punct de vedere fiziologic, când se formează un unghi drept între picior și piciorul inferior.

În cazuri extreme, când nu există obiecte potrivite la îndemână, piciorul rupt este legat de piciorul sănătos, iar brațul de corp.

Un pacient cu un picior rupt este transportat în poziție culcat; în mod ideal, membrul rănit ar trebui să fie ridicat.

Tip deschis

Îngrijirea de urgență pentru fracturile deschise începe cu oprirea sângerării, dacă există. Pentru pierderi minore de sânge este suficientă aplicarea unui bandaj de presiune. Sângerarea severă necesită utilizarea unui garou și trebuie să vă amintiți momentul aplicării acestuia. Acest lucru este important în cazul unui drum lung, când pacientul va trebui transportat mai mult de o oră. La fiecare jumătate de oră garoul trebuie slăbit timp de 4-5 minute.

Pielea din jurul rănii este tratată cu un antiseptic - iod sau verde strălucitor. În absența oricăror medicamente, rana este pur și simplu acoperită cu o cârpă curată sau un bandaj. In continuare se aplica o atela ca la o fractura inchisa, dar aceasta se face cu atentie, evitand zona cu fragmente osoase proeminente. Victima este dusă la spital sau la camera de urgență.

Ce nu trebuie să faceți în caz de fractură: este interzis să vă „puneți osul la loc” și să transportați o persoană rănită fără a aplica o atela!

De asemenea, este de remarcat faptul că o fractură deschisă este mai periculoasă decât una închisă, deoarece există riscul de infectare a rănilor.

Cum să obțineți ajutor pentru un picior rupt

Primul ajutor pentru un picior rupt include imobilizarea cu o atela, oprirea sângerării și tratamentul antiseptic al plăgii (dacă fractura este deschisă). Dacă este necesar, se aplică un garou deasupra plăgii, care ajută la oprirea pierderii de sânge.

Durerea severă poate fi atenuată prin administrarea unui comprimat analgezic sau a unui medicament antiinflamator nesteroidian, cum ar fi Diclofenac sau Ibuprofen.

Fracturile de picioare sunt un tip comun de fractură și apar la oameni de toate vârstele. Cea mai frecventă cauză este căderea de la mare înălțime, o lovitură puternică sau accidentele rutiere. Sportivii suferă fracturi din cauza activității fizice intense, copiii suferă fracturi din cauza mobilității lor, iar adulții mai în vârstă se confruntă adesea cu aceste leziuni ca urmare a scăderii naturale a densității osoase.

Puteți determina că un picior este rupt de următoarele simptome:

• forma membrului s-a schimbat;
• la mișcare se simte un zgomot de zgomot - crepitus - care poate fi auzit sau detectat la atingere;
• piciorul este nenatural arcuit sau sever supraextins;
• cu leziuni deschise, fragmentele osoase sunt vizibile în rană.

Sindromul durerii se intensifică odată cu mișcarea și sarcina axială, astfel încât este imposibil să stai pe picior. Umflarea se dezvoltă treptat și apar vânătăi. Cu leziuni extinse, șocul traumatic este posibil: la început persoana subestimează severitatea leziunii, este supraexcitată și palid, ritmul cardiac crește, iar respirația devine intermitentă.

Tensiunea arterială poate crește, dar mai des scade. Treptat, emoția face loc letargiei și letargiei, volumul de urină excretat scade, apare setea și gură uscată. În cazurile severe, leșinul și disfuncția respiratorie nu pot fi excluse.

Cum să tratezi o leziune la șold

Cel mai adesea, această leziune apare la persoanele în vârstă, care este asociată cu modificări legate de vârstă ale țesutului osos și ale caracteristicilor structurale ale acestui os. Femurul este format dintr-un corp, gât și cap, iar veriga slabă a acestui sistem este gâtul subțire. În cele mai multe cazuri, aceasta este cea care se rupe; fracturile în zona trohanterului mare și condililor apar mult mai puțin frecvent.

În timp ce simptomele unei fracturi deschise sunt aproape întotdeauna evidente, leziunile închise pot fi dificil de recunoscut. Ar trebui să acordați atenție următoarelor manifestări:

• dureri severeîn coapsă, care crește atunci când încercați să îndoiți sau să ridicați piciorul în sus;
• este foarte dificil sau complet imposibil să miști un membru;
• piciorul a devenit vizual mai scurt, forma sa este nenaturală;
• se observă mobilitate patologică în zona șoldului;
• culoarea pielii picioarelor inferioare s-a schimbat și sensibilitatea a scăzut;
• umflarea și/sau hematomul la locul leziunii crește rapid.

O fractură de șold este o leziune gravă care provoacă adesea complicații. În această zonă există multe vase mari și trunchiuri nervoase, afectarea cărora poate duce la sângerare masivă, scăderea capacității motorii și scăderea sensibilității.

În plus, femurul este un os tubular lung, în centrul căruia se află măduva osoasă galbenă. Încălcarea integrității sale este plină de intrarea particulelor de grăsime în fluxul sanguin, care, la rândul său, poate duce la blocarea (embolie) arterei pulmonare.

În unele cazuri, se dezvoltă accident vascular cerebral ischemic sau infarct miocardic. Cu o embolie groasă masivă, există un risc mare de deces, așa că este foarte important să se efectueze măsurile de prim ajutor necesare în timp util.

Imobilizarea pentru o fractură de șold se face cel mai bine folosind o atela Dieterichs, dar este posibil să folosiți materialele disponibile și să fixați piciorul cu scânduri pe două părți opuse.

Atela Dieterichs este cel mai convenabil dispozitiv pentru imobilizarea unui picior în cazul unei fracturi de șold

Dacă trebuie să transportați victima departe, este indicat să adăugați o a treia anvelopă (eventual semirigidă).

Este necesar să se imobilizeze toate cele trei articulații - șold, genunchi și gleznă. Atela nu trebuie lăsată pe zona rănii și pe oasele proeminente. Și încă câteva reguli:

• nu puteți merge sau măcar să vă sprijiniți de membrul afectat;
• Nu legați strâns atela pentru a nu perturba aportul de sânge și inervația. Este foarte important să verificați periodic dacă culoarea piciorului s-a schimbat, dacă există amorțeală și, dacă este necesar, slăbiți bandajul;
• atela nu trebuie fixată prea lejer, nu trebuie să existe mobilitate în articulații;
• piciorul trebuie imobilizat într-o poziție în unghi drept față de tibie, altfel se va lăsa, ceea ce poate provoca deplasarea fragmentelor osoase;
• un tampon moale trebuie plasat sub anvelopă pentru a preveni formarea escarelor, în special în zona articulațiilor;
• Este interzisă tragerea sau tragerea de picior, „punând” astfel osul rupt.

AVERTISMENT: Este foarte important ca furnizorul de prim ajutor să rămână calm și răcoros.

Cum să ajuți cu un braț rupt

Primul ajutor medical (FAM) pentru o leziune a membrului superior nu diferă aproape deloc de cel pentru leziunile la picioare. Cel mai important lucru este imobilizarea corectă și rapidă a brațului, deoarece întârzierea poate transforma o fractură închisă într-una deschisă.

Metoda de imobilizare a brațului este descrisă mai sus - pe ambele părți sunt legate de el benzi de lemn sau bucăți de placaj lung. Dacă accidentul a avut loc într-o locuință privată, puteți folosi crengi de copaci pentru anvelope.

Când humerusul este fracturat, o bară este plasată de-a lungul umărului, iar cealaltă este plasată paralel cu antebrațul. Membrul este fixat într-o poziție îndoită în unghi drept, pentru care se folosește un bandaj de eșarfă.

Este foarte ușor să faci o eșarfă pentru cap: îndoiți orice material pe jumătate în diagonală și înfășurați-l în jurul antebrațului. Mâna este în fața pieptului și îndoită la cot în unghi drept. În continuare, capetele eșarfei sunt aduse în spatele gâtului și legate. Pentru a preveni deplasarea fragmentelor osoase, marginile bandajului trebuie legate strâns.

REFERINȚĂ: o victimă cu brațul rupt este transportată în poziție șezând.

Prevalența fracturilor de umăr este de aproximativ 7% din numărul total de leziuni, adică oasele humerusului sunt rupte foarte des. O astfel de leziune este însoțită de durere ascuțită, umflare și scurtarea evidentă a brațului. Mișcările sunt limitate; dacă trunchiurile nervoase sunt deteriorate, este imposibil să vă mișcați degetele sau să vă strângeți mâna într-un pumn.

Pansamentele sunt o metodă universală de imobilizare a mâinilor rănite.

Dacă există fragmente, puteți auzi măcinarea fragmentelor osoase. O fractură de umăr poate fi complicată prin sângerare în articulație: dacă osul este rupt mai aproape de cot, atunci sângele se acumulează în articulația cotului. Dacă integritatea osului din partea proximală este ruptă, sângele curge în articulația umărului.

Nu trebuie să uităm de starea morală a pacientului. Dacă este posibil, ar trebui să-l liniștiți, să-i oferiți un analgezic și, dacă este necesar, să oferiți Valocordin sau Cordiamină.

REFERINȚĂ: Cordiaminul este un analeptic (din grecescul analeptikos - restaurator), care va fi util dacă victima are semne de șoc post-traumatic.

În cazul fracturilor brațului și umărului, este interzisă tragerea sau smulgerea brațului în încercarea de a readuce oasele în poziția anterioară.

Ce să faci dacă coloana vertebrală este ruptă

Astfel de răni sunt printre cele mai grave și pot reprezenta o amenințare pentru viața victimei. Este necesar să imobilizați corpul cât mai repede posibil și să îl fixați într-o singură poziție.

Dacă se dovedește că coloana vertebrală este ruptă, succesiunea acțiunilor va fi următoarea:

• Persoana este ridicată cu atenție și transferată pe orice suprafață dură - un pat, canapea, podea plată. Mai multe persoane ar trebui să facă acest lucru, de preferință trei sau patru. Coordonarea acțiunilor asistenților este foarte importantă; nu sunt permise smucituri și mișcări bruște.
• Pacientul este culcat pe spate, este legat cu curele, frânghii sau bandaje pentru a evita deplasarea fragmentelor osoase.
• O persoană trebuie așezată pe o targă cu fața în jos, adică pe burtă, dar dacă se suspectează o fractură a gâtului, el rămâne întins pe spate.
• Dacă există semne de fractură a oaselor pelvine, picioarele sunt despărțite, ca o broască.

REFERINȚĂ: Nu puteți transporta sau muta o persoană decât dacă este absolut necesar. Aceste funcții ar trebui să fie încredințate medicilor. Excepția este în cazurile de urgență când lăsarea rănii la fața locului amenință viața - de exemplu, în caz de incendiu sau cutremur.

Pentru fracturile vertebrelor cervicale, trebuie să faceți un guler strâns și înalt pentru a fixa gâtul. Pentru aceasta, este potrivit un prosop gros, tifon sau țesătură în care vată este învelită într-un strat de 2-3 cm. Lățimea gulerului trebuie să corespundă înălțimii gâtului. Pentru a-l asigura, puteți folosi velcro, agrafe de hârtie, cleme etc.

Transportul unei victime cu vertebre cervicale fracturate este o întreprindere foarte responsabilă care necesită cel puțin 3 persoane

Dacă o persoană stă întinsă pe spate, gulerul nu poate fi pus, deoarece nu poate fi mișcat. În acest caz, un prosop sau altă țesătură rulată în mai multe straturi este plasată sub ceafă. Apoi două rulouri sunt, de asemenea, răsucite dintr-un prosop sau tifon și așezate pe părțile laterale ale capului. Pentru a le împiedica să se miște, puteți plasa cărți sau alte obiecte grele lângă role.

Cel mai important

Adesea, martorii oculari la un incident nu au cunoștințe speciale, așa că fac greșeli grave atunci când acordă primul ajutor. Acțiunile greșite pot prelungi timpul de recuperare și, în cel mai rău caz, pot costa victima viața.

Pentru fracturile membrelor și ale altor părți ale corpului, nu trebuie:

• hrăniți sau adăpați o persoană, cu excepția cazurilor de prevenire a șocului traumatic;
• încercați să îndreptați cu forță un braț sau un picior;
• la fractură deschisăîndepărtați fragmentele din rană;
• dacă nu este absolut necesar, mutați o persoană rănită sau schimbați poziția unei părți a corpului rupte;
• se toarnă iod, verde strălucitor și alte antiseptice direct în rană: pot provoca șoc dureros;
• folosiți pansamente murdare.

Echipa medicală care sosește ar trebui să fie informată cu privire la măsurile de prevenire a șocului dureros. Informațiile despre analgezicele sau alcoolul luate de pacient pot fi utile dacă tratamentul ulterior necesită anestezie generală.

Fractură se numește încălcare parțială sau completă a integrității osului ca urmare a impactului, compresiei, compresiei, îndoirii acestuia. După o fractură completă, fragmentele osoase sunt deplasate. Cu o fractură incompletă, osul este parțial deteriorat - se formează o fractură sau o fisură. Se întâmplă fracturi închis(fără a deteriora pielea), deschis(cu încălcarea integrității pielii) și complicat(sângerare, strivire a țesuturilor înconjurătoare).

Semne ale unei fracturi: durere, umflare, modificarea formei și scurtarea membrului, apariția mobilității la locul rănirii, „scârțâitul” fragmentelor. O fractură este întotdeauna însoțită de deteriorarea țesuturilor moi. Deosebit de periculoase sunt leziunile vaselor mari și ale trunchiurilor nervoase, ai căror însoțitori formidabili sunt pierderea acută de sânge și șocul traumatic. În cazul unei fracturi deschise, există riscul de infectare a plăgii.

În cazul fracturilor, atunci când acordați primul ajutor, nu ar trebui să încercați în niciun caz să comparați fragmente osoase - să eliminați curbura membrului într-o fractură închisă sau să îndreptați osul proeminent într-una deschisă, deoarece Fragmentele, atunci când sunt deplasate, afectează adesea vasele de sânge, nervii și organele interne. Pentru fracturi și leziuni articulare, principalul lucru în primul ajutor este imobilizarea fiabilă și în timp util a părții deteriorate a corpului, ceea ce duce la o reducere a durerii și previne dezvoltarea șocului traumatic, elimină riscul de deteriorare suplimentară și reduce posibilitatea. a complicațiilor infectate.

Imobilizarea temporară pentru fracturile osoase se realizează de obicei folosind diverse tipuri de atele din diverse materiale: lemn, plastic, metal, cauciuc. Atelele trebuie să asigure imobilitatea celor două articulații adiacente locului de fractură. În lipsa mijloacelor standard, puteți folosi mijloacele disponibile: scânduri, bețe, placaj, carton etc. În cazuri excepționale, imobilizarea la transport este permisă prin bandajarea membrului vătămat pe o parte sănătoasă a corpului: cea superioară până la trunchi. , cel inferior la piciorul sanatos.

Fractura oaselor craniului. Oasele rupte afectează adesea creierul, care este comprimat ca urmare a hemoragiei. Semnele unei fracturi sunt: ​​încălcarea formei craniului; rupere (dent); scurgeri de lichid cranian și sânge din nas și urechi; pierderea conștienței.

Pentru a fixa gâtul și capul, pe gât este plasat un guler din material moale. Pentru a transporta victima, acestea sunt așezate pe o targă, sub cap se pune o lenjerie de pat moale cu o adâncitură, iar pe laterale sunt așezate perne moi rulate din îmbrăcăminte sau alt material disponibil.

Pentru fracturile maxilarului superior Cea mai simplă metodă de imobilizare este un bandaj circular sau o eșarfă. Când se aplică maxilarul inferior trase în vârf până când dinții sunt închiși și fixați în această poziție cu mișcări verticale ale bandajului în jurul capului sau cu o eșarfă. În cazurile în care dinții nu se închid, o fâșie de placaj sau o bucată de riglă este introdusă între fălci și presată pe maxilarul superior.

Fractura maxilarului inferior poate duce la asfixie (asfixie). Dacă o persoană își pierde cunoștința ca urmare a unei răni și se întinde pe spate, limba se poate retrage și se poate sufoca imediat. Este necesar să se acorde victimei o poziție așezată cu capul înclinat sau să-l pui pe burtă cu capul întors în lateral. Uneori recurg la cuserea limbii cu un ac și asigură imobilizarea maxilarului inferior.

Cu o fractură a humerusului antebrațul este îndoit în unghi drept la articulația cotului, iar pe osul rupt al umărului se aplică două atele: una pe exteriorul umărului, iar cealaltă de la axilă până la articulația cotului. Apoi ambele atele sunt bandate pe umăr, iar antebrațul îndoit este suspendat de o curea sau eșarfă.

În lipsa unei atele de serviciu (Fig. 12, a) sau a mijloacelor disponibile, brațul îndoit la cot este suspendat pe o eșarfă, centură și bandajat pe corp (Fig. 12, b).

Orez. 12. Imobilizarea pentru o fractură de humerus

Fractură de claviculă apare mai des la căderea pe un braț întins. Asistența medicală trebuie să vizeze imobilizarea centurii membrelor superioare (Fig. 13, a).

Orez. 13. Fixarea mâinilor în cazul unei fracturi de claviculă

Un ghem de vată este plasat în axilă pe partea rănită și umărul este strâns bandajat pe corp, iar antebrațul este suspendat pe o eșarfă, iar brațul este atașat de corp cu o a doua eșarfă. Mâna rănită poate fi plasată pe tivul ridicat al jachetei (Fig. 13, b).

Fracturi costale însoțită de durere la respirație. Imobilizare - un bandaj strâns pe piept. Primele treceri ale bandajului se fac în timp ce victima expiră.

Fractura coloanei vertebrale – cea mai gravă și dureroasă leziune. Chiar și deplasările minore ale fragmentelor osoase pot duce la moarte. Prin urmare, este strict interzis să stați sau să stați în picioare o victimă cu o leziune a coloanei vertebrale. Ar trebui să i se administreze mai întâi un anestezic (morfină, promedol, analgină etc.), apoi să fie plasat pe o placă sau o placă plată, dure (Fig. 14).

Orez. 14. Atele făcute din scânduri pentru o fractură a coloanei vertebrale

Este necesar să ridicați o victimă cu o fractură a coloanei vertebrale foarte atent, într-o singură etapă, pentru a nu provoca deplasarea fragmentelor și distrugerea mai gravă a măduvei spinării și a organelor pelvine. Mai multe persoane pot ridica victima ținându-i hainele și acționând concertat, la comandă (Fig. 15).

Orez. 15. Aşezarea victimei pe o targă

În lipsa unui astfel de scut, victima este așezată întinsă pe burtă pe o targă obișnuită, cu tampoane sau suporturi plasate sub umeri și cap (Fig. 16).

Orez. 16. Poziția pacientului cu fractură de coloană

Bărbat cu fractură coloana cervicală Coloana vertebrală trebuie lăsată pe spate cu o pernă sub omoplați, capul și gâtul trebuie asigurate, acoperindu-le pe părțile laterale cu obiecte moi.

Fractura oaselor pelvine. Este imposibil să așezați victima pe o targă moale, doar pe un scut (scândură lată, placaj) sau pe o targă cu placaj așezat pe ea (Fig. 17). Victima este așezată pe spate, picioarele îi sunt despărțite („poziția broaștei”) și sub genunchi i se pune un tampon gros format dintr-o pătură îndoită sau îmbrăcăminte rulată: în această poziție, membrele sunt fixate cu un distanțier. și bandaje.

Orez. 17. Poziția pacientului cu fractură a oaselor pelvine

Pentru o fractură a oaselor antebrațului brațul de la articulația cotului este îndoit în unghi drept cu palma îndreptată spre corp. Atela este luată de o astfel de lungime încât un capăt să acopere degetele, iar celălalt să se extindă dincolo de articulația cotului. În această poziție, atela este asigurată cu un bandaj, iar mâna este suspendată pe o eșarfă sau curea.

Fracturi ale oaselor mâinii șidegete. Degetele îndoite deteriorate (care oferă o poziție de „prindere” mâinii) sunt bandajate pe o rolă de bumbac, atârnate de o eșarfă sau atele.

Pentru fracturile extremităților inferioare Atela de transport se aplică de obicei pe piciorul îndreptat (Fig. 18). În acest caz, trebuie să aveți cel puțin două anvelope mari. Una dintre ele se aplică de-a lungul suprafeței exterioare a membrului, cu un capăt al acestuia fiind sub axilă și celălalt ieșind ușor dincolo de picior. A doua atela este aplicată de-a lungul suprafeței interioare a piciorului, astfel încât un capăt să ajungă la perineu, iar celălalt să iasă dincolo de marginea piciorului. În această poziție, atele sunt bandajate pe corp.

Orez. 18. Metode de imobilizare

pentru fracturile membrelor inferioare.

Dacă nu există atele de serviciu sau mijloace disponibile, piciorul rănit trebuie bandajat pe piciorul sănătos.

În cazul fracturilor oaselor piciorului, pe talpă se bandajează o scândură.

Toate metodele de imobilizare a bandajului trebuie să asigure o bună fixare a locului fracturii și să nu perturbe alimentarea cu sânge a membrului rănit. Prin urmare, atunci când se aplică o atela de transport, este necesar să se asigure imobilitatea în articulațiile de deasupra și de sub locul fracturii.

Pentru a preveni compresia puternică și durerea, atela este învelită cu vată și un bandaj. În cazul unei fracturi deschise, opriți sângerarea, aplicați un bandaj aseptic pe rană și abia apoi începeți imobilizarea.

Oricine se poate găsi într-o situație de urgență. Și în acest caz, cunoașterea regulilor de prim ajutor poate salva vieți. Principalul lucru este să mențineți claritatea gândirii și să nu încercați să efectuați manipulări care necesită o pregătire specială.

Reguli pentru acordarea asistenței medicale primare

Sarcina celui care acordă primul ajutor este să nu facă victima mai rău decât este deja. Ar trebui să ușureze durerea și să ofere odihnă zonei deteriorate. Aceasta este sarcina principală (PMP) pentru fracturi.

În primul rând, este necesar să se evalueze severitatea stării victimei și să se localizeze locul rănirii. Apoi, dacă este necesar, opriți sângerarea. Nu este recomandat să mutați o persoană până la sosirea unui ajutor calificat, mai ales dacă are o fractură a coloanei vertebrale sau leziuni ale organelor interne. În unele situații de urgență, evacuarea locului este vitală. În acest caz, se folosesc targi sau scuturi rigide.

O accidentare izolată necesită o abordare ușor diferită. Este necesar să se imobilizeze membrul vătămat cu o atela, oferindu-i cea mai fiziologică poziție. Este imperativ să fixați articulația înainte și după fractură. Dacă nu există alte plângeri, victima este transportată la o unitate medicală.

Fractură deschisă sau închisă?

PMP pentru fracturi depinde de forma, tipul și severitatea leziunii. În timpul examinării victimei, este necesar să se determine tipul de fractură, deoarece, în funcție de aceasta, primul ajutor va fi ușor diferit. Orice diagnostic se bazează pe anumite criterii. În cazul unei fracturi, există semne relative și absolute care indică prezența unei leziuni.

Semne relative:

1. Durere. Când atingeți sau încercați să schimbați poziția membrului rănit, apare disconfort.
2. Edem. Ascunde imaginea fracturii, face parte din răspunsul inflamator la deteriorare, comprimă țesuturile moi și poate muta fragmente osoase.
3. hematom. Indică faptul că integritatea rețelei vasculare la locul leziunii a fost compromisă.
4. Funcție afectată. Se manifestă prin mobilitate limitată sau incapacitatea de a rezista la sarcina obișnuită.

Semne absolute:

1. Poziția ciudată, nenaturală a osului, deformarea acestuia.
2. Prezența mobilității acolo unde nu a existat niciodată.
3. Prezența crepitului (bule de aer) sub piele.
4. Cu o fractură deschisă, leziunile pielii și fragmentele osoase sunt vizibile cu ochiul liber.

Acesta este modul în care puteți determina prezența și tipul fracturii fără utilizarea unei tehnologii complexe.

Fractura oaselor membrului superior

PMP implică acordarea membrului în poziția corectă și fixarea lui pe corp. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă îndoiți brațul la cot, astfel încât să obțineți un unghi drept și să apăsați palma pe pieptul victimei. Pentru a aplica o atela, alegeți un material mai lung decât antebrațul și mâna. Se fixeaza de membru in pozitia prezentata, apoi bratul este suspendat de un bandaj, care este o bucata de material legata cu un inel si aruncata peste gat pentru a elimina eventualele stres.

O fractură de umăr necesită tactici ușor diferite. Poziția membrului este, de asemenea, dată la un unghi de nouăzeci de grade, dar se aplică două atele:

• exteriorul umărului astfel încât să cadă sub cot;
• de-a lungul suprafeței interioare a brațului de la axilă până la cot.

Atelele sunt mai întâi bandajate individual și apoi fixate împreună. De asemenea, mâna trebuie să fie suspendată de o curea, eșarfă sau orice bucată de material care este la îndemână. Victima trebuie transportată la spital numai în timp ce stă în scaun.

Fractura oaselor membrelor inferioare

Pentru a oferi un tratament medical de urgență, trebuie să vă aprovizionați cu un număr mare de anvelope lungi și late (scânduri, pichete etc.). La imobilizarea unui membru în cazul unei fracturi de șold, prima atela trebuie să meargă din exterior, cu capătul superior sprijinit de cavitatea axilei, iar celălalt ajungând la picior. A doua atela merge de la perineu la picior, iesand putin dincolo de ea. Fiecare dintre ele este bandajat separat și apoi împreună.

Dacă nu sunt disponibile materiale pentru o atelă, membrul rănit poate fi bandajat pe piciorul nevătămat.

O fractură a tibiei necesită aceeași fixare ca și o fractură a femurului. Victima este dusă la spital doar întinsă.

Fracturi de coaste și maxilar

Deoarece atunci când coastele sunt fracturate nu există nimic care să le repare, se aplică un bandaj strâns pe piept. Victimei i se recomandă să respire folosind exclusiv mușchii abdominali, fără a încărca pieptul. Dacă nu sunt suficiente bandaje, puteți folosi bucăți de material textil sau eșarfe. Este important ca o persoană să nu se întindă în nicio circumstanță, deoarece fragmentele ascuțite de coaste pot deteriora plămânii, inima și pot străpunge diafragma.

Cel mai adesea rezultatul unei lupte sau al unei căderi. Prin urmare, este destul de rezonabil să presupunem că victima are și o comoție cerebrală. Primul ajutor în acest caz este să acoperiți gura persoanei, să îi dați analgezice și să fixați maxilarul cu un bandaj, legându-i capetele pe vârful capului. Principalul lucru este să monitorizați poziția limbii, astfel încât să nu blocheze căile respiratorii. Dacă victima este inconștientă, atunci este necesar să o întindeți pe o parte sau cu fața în jos. Imobilizarea de transport pentru fracturile capului trebuie să fie în stare orizontală. Acest lucru va ajuta la evitarea stresului asupra oaselor deteriorate și la prevenirea asfixiei.

Primul ajutor pentru o fractură deschisă

PMP pentru o fractură deschisă trebuie furnizat cât mai repede posibil. Într-o astfel de situație, riscul de complicații precum colapsul și sângerarea masivă crește semnificativ.

Prin urmare, algoritmul acțiunilor este următorul:

1. Examinați victima și evaluați-i starea.
2. Fă-i un anestezic pentru a preveni șocul traumatic.
3. Tratați pielea din jurul plăgii cu soluție de peroxid, iod sau orice alt antiseptic.
4. Utilizați un tampon de tifon steril pentru a usca ușor fundul și marginile rănii.
5. Îndoit de mai multe ori, aplicați pe rană, dar nu apăsați.
6. Efectuați imobilizarea folosind mijloace improvizate.
7. Nu fixați fragmentele sub nicio circumstanță!
8. Chemați o salvare.

PMP pentru o fractură închisă va avea stadii similare, cu excepția acelor puncte care vorbesc despre tratamentul plăgii.

Imobilizare

Imobilizarea este imobilizarea unei părți a corpului rănite. Se efectuează neapărat în cazul fracturilor de oase și articulații, rupturi ale fibrelor nervoase și musculare și arsuri. Din cauza durerii, pacientul poate face mișcări bruște, care îi pot agrava rănile.

Imobilizarea la transport presupune menținerea imobilului victimei în timp ce aceasta este transportată la o unitate medicală. Deoarece unele tremurări sunt inevitabile în timpul mișcării, o bună fixare a pacientului evită agravarea situației.

Există reguli care, dacă sunt respectate, vor face ca atela să fie cea mai puțin dureroasă pentru victimă.

1. Atela trebuie să fie suficient de mare pentru a susține articulația deasupra și sub locul fracturii. Și dacă șoldul este deteriorat, întregul picior este imobilizat.
2. Se formează o atela fie pe membrul sănătos al victimei, fie pe propria persoană, pentru a nu provoca inconveniente suplimentare pacientului.
3. Atela se aplică peste îmbrăcăminte pentru a evita infectarea rănii.
4. Pentru a evita escarele în zonele în care osul este aproape de piele, sub atela este plasat material moale.
5. Atela nu se fixează pe partea în care iese osul rupt, deoarece este strict interzisă fixarea ei înainte de a ajunge la spital.

Tipuri de atele medicale

O atela medicală poate veni în mai multe modificări, în funcție de scopul utilizării sale. Există atele protetice care țin ambele zona afectată într-o singură poziție și înlocuiesc secțiunea lipsă de os.

Se disting următoarele tipuri de atele de imobilizare:

• O atela Kramer este o zăbrele din sârmă subțire, care este acoperită deasupra cu mai multe straturi de bandaj sau țesătură moale. Cadrul poate primi orice formă care este necesară într-un anumit caz, acest lucru îl face universal.
• Atela Dieterichs - constă din două placi din lemn cu găuri găurite în ele prin care se trag curele sau țesătura. Setul include și o bucșă mică și plată care se introduce în gaură, fixând anvelopa la nivelul dorit.
• medical este o cameră etanșă în care este plasat membrul rănit. Apoi aerul este pompat între pereții săi, iar partea corpului este fixată în siguranță.
• Atela Shants este un fixator de guler folosit pentru boli ale coloanei vertebrale, precum și pentru prevenirea deplasării vertebrelor cervicale în timpul leziunilor de spate.

PMP pentru sângerare

Sângerarea este o consecință a unei încălcări a integrității peretelui vasului. Poate fi extern sau intern, arterial, venos sau capilar. Capacitatea de a opri sângerarea este esențială pentru supraviețuirea umană.

PMP pentru sângerare necesită respectarea anumitor reguli.

1. Este necesar să spălați o rană care sângerează numai dacă au pătruns substanțe caustice sau toxice. În cazul altor contaminanți (nisip, metal, pământ), zona deteriorată nu poate fi spălată cu apă.
2. Nu lubrifiați rana sub nicio circumstanță. Acest lucru previne vindecarea.
3. Pielea din jurul plăgii este curățată mecanic și tratată cu o soluție antiseptică.
4. Nu atingeți o rană deschisă cu mâinile și nu îndepărtați cheaguri de sânge, deoarece aceste cheaguri vor inhiba sângerarea.
5. Doar un medic poate îndepărta corpurile străine dintr-o rană!
6. După aplicarea unui garou, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Aplicarea unui bandaj

Bandajul se aplică direct pe rană. Pentru a face acest lucru, utilizați un bandaj steril sau o cârpă curată. Dacă vă îndoiți de sterilitatea materialului, este mai bine să picurați iod pe acesta, astfel încât pata să devină mai mare decât rana. Un sul de bandaj sau vată este plasat deasupra țesăturii și bandajat strâns. Când bandajul este aplicat corect, sângerarea se oprește și bandajul nu se udă.

• Atenție: în cazul unei fracturi deschise și al unui os proeminent, este interzisă bandajarea strânsă și fixarea osului! Doar aplicați un bandaj!

Aplicarea unui garou sau răsucire

Un garou hemostatic poate ajuta atât în ​​lupta împotriva sângerării, cât și poate agrava severitatea stării victimei. La această manipulare se recurge numai în caz de sângerare foarte severă care nu poate fi oprită prin alte metode.

Dacă nu aveți un dispozitiv medical la îndemână, un furtun subțire obișnuit va face bine. Pentru a nu ciupi pielea, puteți pune o răsucire pe îmbrăcăminte (mânecă sau picior de pantalon) sau puteți pune o bucată din orice material dens. Membrul este înfășurat cu un garou de mai multe ori, astfel încât turele să nu se suprapună, dar să nu existe nici un spațiu între ele. Primul este cel mai slab, iar cu fiecare ulterior este necesar să-l strângeți mai puternic. Garouul hemostatic poate fi legat atunci când sângerarea se oprește. Asigurați-vă că ați înregistrat momentul în care a fost aplicat garoul și fixați-l într-un loc vizibil. În sezonul cald, îl puteți păstra până la două ore, iar la rece - doar o oră.

Potrivit statisticilor, aproape fiecare persoană s-a confruntat cu o rănire, cum ar fi o fractură, cel puțin o dată în viață. În Statele Unite ale Americii se înregistrează zilnic aproximativ șapte milioane de cazuri, în Rusia - toate cele nouă milioane. Această patologie îi obligă cel mai adesea pe oameni să apeleze la traumatologi, iar în vacanțe și în condiții de gheață sunt și mai mulți pacienți: beția și căderile provoacă luxații și membre rupte. Primul ajutor în acest caz poate nu numai să minimizeze probabilitatea complicațiilor, ci și să salveze viața unei persoane.

Cele mai frecvente cauze ale fracturilor

Cauza unei fracturi a membrelor, de regulă, este trauma, adică un impact extern care depășește rezistența zonei osului către care este îndreptat. Unele fracturi apar ca urmare a unor boli: integritatea osului poate fi perturbată fără influență externă, dar numai din cauza slăbiciunii patologice a țesutului osos. Fracturile patologice pot fi o consecință a tuberculozei osoase, a osteoporozei severe, cancer(răspândirea metastazelor sau localizarea directă a unui neoplasm malign în țesutul osos) sau mielom multiplu.

Scurte statistici despre leziunile osoase

Mai des, fracturile apar la băieți și bărbați tineri. Reprezentanții sexului mai puternic în industriile în care există riscul de rănire, beau alcool mai des, care este asociat cu luptele în stare de ebrietate și conducerea în stare de ebrietate și iubesc sporturile extreme. Cel mai adesea, bărbații se confruntă cu luxații și fracturi ale membrelor (primul ajutor trebuie acordat imediat), coaste și oase ale părții faciale a craniului.

La femei, din cauza osteoporozei care se dezvoltă odată cu vârsta, riscul de accidentare crește până la vârsta de 45-50 de ani. Pe lângă menopauză, sarcina și alăptarea sunt perioade periculoase, când organismul se confruntă cu o deficiență de calciu, centrul de greutate se schimbă, iar vizibilitatea este limitată de o burtă mare.

Leziuni similare sunt frecvente și în copilărie. Fracturile reprezintă până la 20% din toate leziunile la copii, care sunt prin natura lor activi, activi și curioși.

Clasificarea fracturilor membrelor

Primul ajutor pentru membrele rupte depinde în mare măsură de natura rănirii. Există mai multe criterii pentru împărțirea fracturilor în grupuri:

1. Datorita aparitiei: traumatice (cauzate de influenta externa) sau patologice (factori interni au contribuit la fractura: complicatii diverse boli, deficit de anumite vitamine și minerale)
2. După gravitate: fracturile sunt clasificate ca fiind deplasate, atunci când fragmentele osoase pot leza țesuturile înconjurătoare, sau fără deplasare, dacă fragmentele osoase sunt ținute de mușchi și tendoane. Există și fracturi incomplete, care se numesc așchii sau fisuri.
3. În ceea ce privește integritatea pielii: o fractură deschisă se caracterizează printr-o rană superficială, în timp ce într-o fractură închisă fragmentele osoase nu comunică cu mediul extern.
4. După forma și direcția de deteriorare: fracturi elicoidale, drepte, longitudinale, oblice și transversale.

Prima procedură

Dacă apar fracturi ale oaselor membrelor, primul ajutor poate reduce la jumătate probabilitatea complicațiilor și, în unele cazuri, poate chiar salva vieți. Principalul lucru este că toate activitățile sunt efectuate corect și în timp util.

Primul ajutor pentru fracturile membrelor include o serie de măsuri care vizează determinarea tipului de fractură (acțiunile persoanei care acordă primul ajutor variază în funcție de ceea ce are de-a face - o fractură deschisă sau închisă, dacă există un șoc dureresc însoțit de leziune, etc.complicaţii) şi acordarea directă a asistenţei necesare. După aceea, trebuie să duceți victima la spital sau să vă asigurați că sosesc medicii la locul incidentului.

Cum se acordă primul ajutor pentru membrele rupte? ÎN vedere generala asistența se acordă după cum urmează:

1. Este necesar să se acorde o evaluare obiectivă a stării victimei, să se asigure că există o fractură și să se determine cursul de acțiune în continuare. Primul ajutor pentru fracturile membrelor se acordă numai dacă pacientul este deja în siguranță.
2. Dacă victima este inconștientă și nu respiră, primul pas este să ia măsuri de resuscitare și să o aduci în fire.
3. Pentru fracturile deschise, trebuie mai întâi să opriți sângerarea și să tratați rana cu un antiseptic pentru a evita infecția; dacă este posibil, este indicat să aplicați un bandaj steril.
4. Dacă sunt disponibile medicamente, ar trebui să amorțiți membrul rănit prin injectarea de ketorolac (1 fiolă), novocaină (5 ml) sau un alt remediu adecvat.
5. Este necesar să se imobilizeze membrul și să cheme o ambulanță. În unele cazuri, este posibil să se livreze în mod independent victima la o unitate medicală.

Simptomele și semnele fracturii membrelor

Primul ajutor pentru membrele rupte este acordat doar dacă sunteți convins că victima a suferit o fractură și nu un alt tip de vătămare. Asa de, semne absolute fracturile membrelor sunt:

• deformarea vizibilă a zonei deteriorate;
• în unele cazuri - imposibilitatea mișcării;
• mobilitate crescută, poziție nenaturală a brațului/piciorului (sau părți ale acestuia);
• rană superficială și fragmente osoase vizibile într-o fractură deschisă;
• crunch caracteristic în momentul impactului.

Semnele relative ale unei fracturi, adică simptomele care în unele cazuri pot însoți alte leziuni, sunt:

• durere în zona afectată, care se intensifică în timpul mișcării;
• hematomul și durerea pulsantă indică faptul că sângerarea internă continuă;
• umflare și umflare în zona leziunii, care se poate dezvolta în 15 minute după fractură;
• mobilitate limitată, membrul deteriorat, de regulă, nu funcționează deloc sau parțial.

Evaluarea stării victimei

Primul ajutor pentru o fractură deschisă a unui membru, leziune închisă, fisuri sau alte leziuni implică examinarea victimei, evaluarea stării sale și a situației din jurul locului incidentului. Dacă pericolul este încă prezent, oamenii ar trebui evacuați într-un loc sigur și abia apoi să înceapă să acorde asistență.

Victima trebuie examinată pentru leziuni suplimentare, sângerări, leziuni potențiale și semne vitale verificate. funcții importante: prezența și frecvența pulsului și a respirației, capacitatea de a răspunde la stimuli externi(lumină, sunet). Dacă persoana este conștientă, trebuie să stabiliți contactul cu victima, să întrebați despre plângeri, locația și natura durerii.

Important este că este inacceptabil să mutați victima decât dacă este absolut necesar și fără a aplica atele de transport pe membrul vătămat.

Starea inconștientă a victimei

Primul ajutor pentru membrele rupte presupune aducerea unei persoane la conștient și efectuarea măsurilor de resuscitare dacă este necesar. Așadar, ar trebui să oferiți victimei liniște și să încercați să aduceți persoana la conștiință folosind stimuli externi - bătând pe obraji, apă rece sau vată înmuiată în amoniacşi adus la nas.

Măsuri de resuscitare

Dacă nu există respirație sau puls, este necesar să se efectueze respirație artificială și masaj cardiac. Pentru măsuri de resuscitare reușite, victima trebuie să se întindă pe o suprafață dură. Cu o mână ar trebui să-ți apuci bărbia, cu cealaltă ar trebui să-ți ciupești nasul. Capul victimei este ușor înclinat înapoi, gura trebuie să fie deschisă. Persoana care oferă asistență respiră adânc și apoi expiră ușor, acoperind strâns gura victimei. Respirația artificială trebuie efectuată printr-un șervețel sau un dispozitiv special. Expirația în gura victimei trebuie făcută la fiecare patru secunde până când respirația spontană este restabilită.

Se efectuează după cum urmează: persoana care acordă primul ajutor își pune mâinile în cruce pe pieptul victimei și aplică presiune (pieptul trebuie să scadă cu patru până la cinci centimetri). Ar trebui să faceți 30 de împingeri și apoi să schimbați compresia în ventilație. efectuate într-un raport de treizeci de împingeri la două respirații.

Șoc traumatic: procedură

În caz de șoc traumatic, primul ajutor pentru (precum și superior) implică oprirea sângerării, oferirea de condiții confortabile (de exemplu, în frig, o persoană ar trebui să fie acoperită pentru a preveni degerăturile) și furnizarea promptă de îngrijiri medicale într-un cadru spitalicesc. Dacă nu există fracturi ale extremităților inferioare, picioarele victimei trebuie ridicate cu 15-30 de centimetri.

Oprirea sângerării și tratarea rănii

Primul ajutor pentru extremități implică oprirea sângerării și tratarea rănii. În primul rând, membrul trebuie să fie în poziția corectă și eliberat de îmbrăcăminte, deoarece umflarea crescută în viitor ar putea să nu permită acest lucru. Apoi, trebuie să aplicați un garou sau un bandaj strâns pe rană (de preferință steril) și să tratați marginile pielii deteriorate cu un dezinfectant. Asigurați-vă că ați înregistrat ora exactă în care a fost aplicat bandajul.

Puteți da victimei un analgezic pentru a calma durerea. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol și altele asemenea sunt potrivite. În spital, dacă este necesar, pot fi utilizate analgezice narcotice mai puternice. Acestea includ Fentanyl, Nalbuphine sau Promedrol.

Imobilizarea membrului vătămat

Primul ajutor pentru fracturile membrelor implică imobilizarea zonei deteriorate a osului. Imobilitatea unui membru poate fi asigurată în mai multe moduri: legarea membrului inferior deteriorat de unul sănătos, fixarea lui cu mijloace improvizate sau bandajarea acestuia pe corp. Dacă nu este posibilă asigurarea imobilizării transportului cu atele speciale, puteți folosi orice obiect plat, dur. Brațul sau piciorul trebuie fixat într-o poziție fiziologică normală. Asigurați-vă că plasați un tampon de tifon de bumbac între atele și membru.

La imobilizare, trebuie luate în considerare mai multe reguli și cerințe:

• atela trebuie să imobilizeze cel puțin două articulații pentru a preveni deteriorarea suplimentară a țesuturilor moi din fragmentele osoase;
• dimensiunea atelei de fixare ar trebui să fie comparabilă cu zona deteriorată;
• Imobilizarea se efectuează de obicei peste îmbrăcăminte și pantofi, dar merită îndepărtarea obiectelor voluminoase de la victimă;
• Primul ajutor pentru fracturile extremităților superioare (precum și a celor inferioare) este asigurat, dacă este posibil, cu un asistent.

După ce ați luat toate măsurile necesare pentru acordarea primului ajutor, trebuie neapărat să apelați o ambulanță. Victima va avea nevoie de asistență și îngrijire medicală calificată.