Які засоби від алкоголю. Найкращі засоби від алкогольної залежності. Таблетки, що викликають огиду до алкоголю

Алкогольна залежність медикаментозно лікується різними способами та має чимало переваг у порівнянні з іншими методами (народна медицина, гіпнотичне кодування). Рецепти народної медицини вимагають тривалого прийому та не обіцяють результатів у короткостроковій перспективі. Кодування гіпнозом не завжди успішне, а при неправильному проведенні загрожує несприятливими змінами психіки.
Медикаментозне лікування алкозалежності при правильно підібраному комплексі є абсолютно безпечним і дає позитивні результати досить швидко. Великий плюс - медикаменти від алкоголізму можна застосовувати в домашніх умовах і навіть без відома хворого. З нашої статті ви дізнаєтесь, які засоби пропонує сучасна медицина для лікування алкозалежності.

Препарати для лікування алкогольної залежності

Для застосування в домашніх умовах наркологи рекомендують препарати, залежно від мети: зняття похмілля, зниження потягу до спиртових напоїв, формування огиди до алкоголю. Використовують переважно таблетки чи краплі, які приймаються за призначеною схемою. Не можна збільшувати рекомендовану дозу, оскільки багато препаратів мають побічні дії, ризик виникнення яких зростає зі збільшенням дозування.

Таблетки від алкоголізму

Таблетовані препарати від алкоголізму відрізняються комплексною дією: усувають алкогольний синдром, знижують згубний вплив етанолу на організм, відновлюють функції органів, викликають огиду до алкоголю.

• "Еспераль" - основний компонент препарату - дисульфірам - блокує ферменти, що відповідають за засвоєння етанолу. В результаті прийом алкоголю викликає негативні реакції на фізичному рівні. З'являються нудота, позиви до блювоти, серцебиття стає частішим, виникає відчуття страху. Повторення подібних ситуацій призводить до вироблення стійкої огиди до алкогольних напоїв.
• "Тетурам" - препарат, що має аналогічну дію з таблетками Еспераль, але більш "жорсткий". Алкозалежні, крім негативних фізичних симптомів, часто відчувають підвищену збудженість, сильний страх смерті.
• Налтрексон - таблетки, що блокують відчуття задоволення від стану сп'яніння. Алкозалежні, не отримуючи очікуваного задоволення від прийняття спиртного, поступово припиняють їх вживати. Протипоказань до застосування відносно небагато, але схема прийому призначається лише наркологом.
• Лідевін – препарат призначають для лікування та профілактики рецидивів при хронічному алкоголізмі. Увага! Застосовується виключно під контролем нарколога через можливі важкі ускладнення. Одночасний прийом з алкоголем може призвести до неврологічним порушенням, серцево-судинному колапсу, комі!
• (Шипучі таблетки) - застосовуються для усунення симптомів ломки при похмільному синдромі, нормалізації психоемоційного стану, позбавлення від алкогольної залежності. Натуральний склад, мінімум протипоказань, висока засвоюваність, швидка дія – великі переваги препарату. Курс прийому розрахований на місяць.

Мінусом пігулок від алкоголізму є досить широкий спектр протипоказань. Тому не можна призначати собі чи рідним курс лікування самостійно. Особливо небезпечне самолікування за наявності будь-яких захворювань.

Вибір таблеток повинен робити лише лікар, навіть якщо хворий не погоджується на лікування алкозалежності. Попередньо обговоріть з наркологом можливість застосування тих чи інших препаратів.

Краплі від алкоголізму

Препарати у формі крапель мають дію, аналогічну до таблетованих форм, але легше засвоюються, швидше всмоктуються, швидше діють. Крапельна форма зручніша, якщо хворий відмовляється від лікування зовсім або на якомусь етапі. Серед найефективніших крапельних засобів:

• - Краплі блокують тягу до спиртного фізично. Застосовується для запобігання розвитку патологій, спровокованих тривалим вживанням алкоголю. Засіб усуває алкогольну інтоксикацію, очищає організм від токсинів, відновлює уражені органи, має антидепресивну дію. Судячи з численних відгуків наркологів та пацієнтів, засіб здатний позбавити алкоголізму за 20-30 днів (1 курс). Навіть запійні алкоголіки зі стажем понад 10 років кидали пити раз і назавжди.
• Колме - безрецептурний препарат, рекомендований для амбулаторного застосування. Вживання алкоголю під час прийому препарату викликає нудоту, тахікардію, гіпертермію. Посилюється почуття тривожності, хворий боїться пити алкоголь. Засіб без смаку та запаху, приймається двічі на добу. Препарат тимчасово не поставляється до РФ
• Пропротен-100 – засіб застосовують для лікування алкоголізму, для допомоги при сильних алкогольних інтоксикаціях. Препарат покращує настрій, знижує бажання випити. Краплі бажано додавати в ароматну їжу чи напої, щоб усунути запах етилового спирту.
• "Алкотоксик" - краплі, що викликають байдужість до алкоголю. Запобігають виникненню депресивних станів, сприяють виведенню шлаків, активізують імунну систему. Прийом препарату стимулює вироблення дофаміну, завдяки чому усувається причина алкогольної залежності.

Краплі від алкоголізму малоефективні при занедбаних стадіях з важким абстинентним синдромом. У цих випадках слід порадитися з наркологом, щоб вибрати більш дієві препарати. Якщо є захворювання серцево-судинної системи, психосоматичні розлади, патології ендокринної системи, порушення у роботі нирок, печінки, низка інших патологічних станів, лікувати алкоголізм цими засобами не можна.

Ефективні препарати від алкоголізму без відома хворого

Якщо чоловік, син, батько чи інший близький родич, зловживаючи алкоголем, відмовляються лікуватись, препарати можна давати хворому без відома. Виділяють три групи засобів: що знижують похмільний синдром, що зменшують потяг до спиртного, що викликають огиду до алкогольних напоїв.

Вибір визначається стадією алкоголізму, поведінкою алкозалежного, наявністю супутніх захворювань. Категорично заборонено в домашніх умовах без призначення нарколога застосовувати важку артилерію - препарати, що викликають симптоми інтоксикації. Для лікування успішно використовують:

• - У складі крапель натуральні компоненти, що викликають огиду до алкоголю. Вживання алкогольних напоїв після прийому крапель супроводжується негативними реакціями: нудотою, блюванням, задишкою, тахікардією, спазмами шлунка. Виникає страх пити алкоголь, з'являється стійка огида. Місяць прийому засобу значно знижує залежність від спиртного без шкоди для організму.
• Alco-Стоп – БАД застосовується для зняття похмільного синдрому як доповнення до комплексу лікування алкоголізму. Форма – порошок чи краплі. У складі – рослинні екстракти, янтарна кислота. Засіб ефективно усуває ознаки алкогольної інтоксикації, сприяє видаленню токсичних речовин, покращує метаболічні процеси. Фізична потяг до алкоголю зникає без депресії, інших емоційних проявів. Рекомендується застосування двічі на день. У тяжких випадках доза збільшується (максимум – 6 пакетиків порошку, 4 прийоми крапель).
• - Засіб на рослинній основі. Випускається у вигляді крапель та порошку, легко розчиняється у рідині. Окрім зникнення бажання випити, хворі відзначають загальне поліпшення самопочуття. Нормалізується робота внутрішніх органів, підвищується настрій, зникають прояви абстинентного синдрому. Препарат приймається раз на добу, ефект помітний одразу. Протипоказань небагато, засіб можна використовувати при діабеті.

Рідні хочуть допомогти алкозалежному і готові використовувати будь-які засоби, щоб витягнути людину з безодні алкоголізму, включаючи підмішування лікарських засобів без його відома. Часто таке лікування має позитивні результати: алкоголік припиняє вживання спиртного зовсім або п'є менше, змінюється на краще поведінка. Але це тимчасовий ефект, якщо людина не має внутрішнього бажання кинути пити.
Препарати, які застосовуються без відома хворого, не можуть повністю вилікувати від залежності. Після припинення прийому зазвичай потяг до спиртного повертається.

На сьогоднішній день існує великий список препаратів, призначених для лікування та профілактики алкоголізму. Вони випускаються у формі крапель, пігулок чи уколів. Деякі можна використовувати без відома хворого. До найбільш відомих засобів відносяться медикаменти під назвами Дисульфірам, Тетур, Алкостоп, Алкопрост і Алкобар'єр, також популярні Пропротен-100 і Антаксон. Дисульфірам є найтоксичнішими ліками і має найбільше побічних ефектів.

• Показати все

  Види ліків

  Лікування алкоголізму має бути комплекснимта призначено лікарем-наркологом. Для позбавлення відцієї недуги обов'язково використовують медикаменти, які різняться за способом впливу.

  Основні групи ліків від алкоголізму:

  1. 1. Аверсивні.
  2. 2. Блокатори алкогольного насолоди.
  3. 3. Ліки, що знижують потяг до спиртних напоїв.

  

  Аверсивні препарати

  Ліки цієї групи формують огиду до алкоголю. З огляду на їх прийому виникає сильна реакція організму щоразу при вживанні спиртного. Таблетки цього типу слід приймати регулярно, інакше захисні властивості медикаментів припиняться. Також є засоби пролонгованої дії, ефект яких триває від шести місяців до року.

  

  Дисульфірам

  Він займає перше місце серед препаратів для позбавлення алкоголізму. При його використанні прийнятий етанол трансформується на ацетальдегід. Ця токсична речовина здатна спричинити різке погіршення самопочуття. Можливе виникнення блювоти, головного болю, панічних атак та тахікардії. Алкоголіку стає важко пити і він самостійно цурається вживання спиртних напоїв. Цей засіб - вітчизняного виробництва, їм лікувалися ще за радянських часів. Після прийому таких ліків спільно з алкоголем виникають сильні побічні ефекти, внаслідок чого одна думка про горілку викликає блювоту.

  
  

  Дисульфірам - найдоступніший за ціною засіб від алкоголю. Препарат є токсичним, тому лікування проводиться невеликими курсами. При тривалому застосуванні руйнується печінка і виникають захворювання нервової системи. Без відома хворого неможливо додати пігулки в їжу, тому що засіб має специфічний смак і його важко підмішати до їжі або напоїв. Згодом, до алкоголіків повертається бажання випити, але пацієнти, які зазнали всіх «принад» побічних реакцій після вживання дисульфіраму, відмовляються повторно його приймати. Російським аналогом цих ліків є препарат Тетурам, імпортним – Антабус. Вони мають у своєму складі однакову діючу речовину. Ціни на них вищі за радянський аналог.

  

  Еспераль

  Французький аналог – пігулки Еспераль. Головна його особливість - високий рівень очищеності, тому його побічні ефекти нижчі. В іншому він ідентичний Дисульфіраму. Для досягнення огиди до алкоголю препарат приймають один раз на добу. Перші результати помітні за 10-12 годин. Згодом у людини зникне почуття задоволення від вживання спиртних напоїв.

  Лідевін

  Форма випуску – пігулки. До складу засобу входить дисульфірам та вітаміни. Останні додані до нього з метою зниження ефекту від основної діючої речовини на нервову систему людини. Засіб добре переноситься пацієнтами, але має такі ж побічні властивості, як і традиційні ліки. Його можна використовувати тривалий час.

  Колме

  

  Колме – відомий іспанський препарат від алкоголю. Виготовляється у формі розчину. Основна діюча речовина – ціанамід. Саме воно викликає нестерпність спиртних напоїв. Медикамент схожий на Дисульфірам, але діє м'якше. Колме – нетоксичний медикаментозний засіб. Лікування триває до 6 місяців. Прозора рідина не має смаку та запаху, її можна додавати в їжу чи напій. Єдиним мінусом є найвища вартість препарату. Пакування Колме вистачить на місяць застосування. Ефект настане за годину після прийому. Цей розчин отримав безліч позитивних відгуків у багатьох країнах і був включений до списку основних лікарських засобів для позбавлення від алкоголізму.

  Тетлонг-250

  

  Засіб вводиться внутрішньом'язово. Діючою речовиною є дисульфірам. Внаслідок використання препарату під шкірою пацієнта утворюється скупчення ліків, що діє тривалий час після уколу. Воно використовується раз на 20 днів. Для досягнення стійкого ефекту призначають курс із 10 уколів. При сполученні алкоголю з Тетлонгом виникають сильні побічні реакції.

  Блокатори алкогольного задоволення

  

  Ліки цієї групи блокують ейфорію та наркотичні відчуття задоволення від етанолу. Препарати виготовлені на основі налтрексону. До них відноситься Вівітрол, Антаксон, Продексотон. Це засоби пролонгованої дії, призначені для усунення причин вживання алкоголю.

  На фоні лікування цими препаратами у алкоголіка пропадає стимул випивати, тому що зникають приємні відчуття, а тяжкі наслідки від прийому спиртних напоїв відчуваються набагато сильніше. Послаблюючи алкогольне задоволення, ці ліки не усувають його повністю, тому не варто розраховувати на 100% позитивний ефект від застосування.

  Препарати для зниження алкогольного потягу

  
  

  Серед відомих препаратів, що знижують непереборне потяг до алкоголю, знаходиться Пропротен-100. Він відноситься до гомеопатичних.

  

  З цією метою застосовують також італійський засіб Метадоксил. Його використовують, починаючи з лікування похмільного синдрому.

  Акампросат

  Препарат виготовляється у Європі. Він має доведену ефективність у боротьбі з алкоголізмом. Ліки випускаються у таблетках і допомагають збільшити тривалість ремісії у хворого. Засіб виявляє виражену протирецидивну активність, призначається після усунення похмільного синдрому. Його діюча речовина не метаболізується та не вступає в реакцію з іншими медикаментами та алкоголем. Таке лікування є одним із безпечних. Відома практика його використання разом із терапією дисульфірамом. Навіть якщо трапиться рецидив, це стане приводом для його скасування.

  Алкостоп

  

  Цей відомий препарат рекомендований Оленою Малишевою. Це нова розробка сучасної фармацевтики. Клінічні випробування показали високу ефективність (96% позитивних результатів, їх 77% - повна відмова від спиртного за місяць). Ліки складаються з натуральних компонентів. Протипоказань не має. Засіб ефективно позбавляє тяги до алкоголю, покращує роботу серця та печінки, які страждають від прийому спиртних напоїв. До складу входять янтарна кислота, вітамін В6, фібрегам, екстракт артишоку та собачої кропиви. Після його застосування знижується токсична дія етилового спирту, покращується робота серця, зменшується алкогольний психоз та потяг до випивки, виводяться токсини та відновлюється функція ШКТ, клітини печінки та нервова система. Комплексна дія препарату допомагає відмовитися від спиртного та повернутися до повноцінного життя.

  АлкоПрост

  Ліки випускається у формі крапель. Рідина не має смаку і запаху, що дозволяє непомітно додати її в напій хворого. Препарат впливає на організм м'яко та не порушує природних процесів, не мають протипоказань та побічних ефектів. Завдяки сильному впливу природних компонентів, що входять до його складу, всього за 30 днів можна позбавитися тяги до спиртного. До АлкоПросту входять копринус, мускус бобра, концентрат артемії, м'ята, любисток, лавр, чебрець. Ці речовини викликають стійку відразу до алкоголю. Також вони відновлюють нерви.

  Лікарський засіб приймають 3 десь у день 10 крапель. Їх додають у напої чи будь-які страви. Необхідно дотримуватися дозування. Ефект прийому можна швидко помітити. Якщо пацієнт вип'є алкоголь, його здоров'я погіршиться. З'являться нудота, блювання та запаморочення. Можуть виникнути судоми та прискорений пульс. Таким чином, починає проявлятися огида до спиртного, і згодом бажання випити стає дедалі менше.

  Алко Бар'єр

  

  Ці ліки за короткий термін позбавляють залежності, є комплексним препаратом, допомагає впоратися не тільки з алкоголізмом, але й зміцнити організм і вивести токсини та шлаки, захистити імунітет та відновити роботу нервової системи. Алкобар'єр на 95% складається із натуральних компонентів. До його складу входять:

  • Смола акації – виводить продукти розпаду алкоголю з організму, шлаки та токсини. Вона нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту.
  • Пустирник - заспокоює нервову систему.
  • Екстракт артишоку – знижує потяг до алкоголю.
  • Вітамін В6 – заповнює нестачу мікроелементів в організмі, позитивно впливає на психічний стан хворого.
  • Бурштинова кислота - допомагає впоратися з похміллям, покращує роботу судин та серця та виводить токсини.

  Препарат випускається у формі крапель. Приготувати напій легко: рідина швидко розчиняється у воді, потім готова до вживання. Приймають засіб 2 рази на добу по 2 пакетики. Курс лікування – 30 днів. Поліпшення стану настає досить швидко (через 3-5 діб від початку прийому).

  Цей медикамент має свої недоліки. Перше – це висока ціна. Друге – індивідуальна нестерпність. Незважаючи на натуральний склад, можлива алергічна реакція.

  За результатами досліджень, у 75% випадках покращується стан пацієнтів та зменшується потяг до спиртного. У 25%-хворі повністю кидають пити. Під час лікування цим препаратом у алкоголіка зникає бажання вживати заборонений напій. Печінка відновлюється, загальне самопочуття людини стає кращим. Токсини швидко виводяться з організму. Відзначається сприятливий вплив на нервову систему.

  До складу препарату входять лише натуральні компоненти, тому ліки легко переносяться. У нього включені янтарна кислота та фібергам. Вони нормалізують роботу ШКТ та травної системи, дозволяють покращити серцеву діяльність, а також прибирають синдром похмілля. Артишок допомагає організму протистояти алкогольній залежності. Пустирник розслаблює та заспокоює, знижує загальний рівень інтоксикації під час алкоголізму.

  Препарат допомагає легко вийти зі стану похмілля та відновити організм.

  Такі засоби, як Алкопрост та Алкобар'єр впливають на організм комплексно:

  • Вони допомагають повністю подолати потяг до алкоголю. Багато хто відчуває огиду навіть від запаху спиртного.
  • При регулярному застосуванні нормалізується робота нервової системи, повертається здоровий сон, припиняється тремор рук, на які страждають більшість алкоголіків.

Як відомо, в основі алкогольної залежності лежить складний процес порушень у роботі ферментної системи, яка регулює утилізацію речовин, що містять спирт. Така алкогольна ферментопатія є станом невиліковним, тому універсальних ліків від алкоголізму не існує. Людина, яка страждає на подібні розлади, щоразу, вживаючи спиртні напої, піддає свій організм впливу отрути. Він повільно руйнує його внутрішні органи, змінює психіку та знищує інтелект.

Першою метою алкоголю є центральна нервова система людини, яка дуже гостро реагує на спирти. Внаслідок згубного впливу токсинів на головний мозок у алкоголіка швидко розвиваються симптоми енцефалопатії з порушенням рухової функції, чутливості, пам'яті, мови тощо. На жаль, сучасна медицина не має в своєму розпорядженні методик, що дозволяють вилікувати пацієнта від алкогольної ферментопатії. Але існує чимало терапевтичних способів, як допомогти людині подолати залежність від алкоголю, раз і назавжди позбавившись пияцтва і шкідливої ​​адикції.

Важливо розуміти, що лікування від алкогольної залежності буде успішним лише у випадку, якщо людина сама бажає позбутися недуги. При такому варіанті розвитку подій лікарі призначають пацієнтові інтенсивний курс комплексної терапії, спрямованої на усунення бажання вживати спиртне. Насправді лікування алкоголізму реалізується з допомогою медикаментозних засобів, які потрібно поєднувати з сеансами психотерапії. Саме такий підхід дозволить досягти бажаного результату і позбавити хвору людину згубної звички, яка руйнує її тіло і свідомість.

Основні засади медикаментозної терапії

Лікування психічних порушень та зменшення фармакологічного ефекту алкоголю

Список основних заходів з лікування алкоголізму включає терапію психічних розладів, спровокованих прийомів алкоголю. Саме тому засоби від алкоголізму прийнято поєднувати із призначенням антидепресантів та транквілізаторів. За допомогою нових схем лікування лікарям вдається підібрати для своїх пацієнтів найефективніші ліки для профілактики та терапії алкогольних психозів, депресії, безсоння тощо, які дозволять людині зберегти здоровий глузд і побороти бажання вживати алкоголь.

Сьогодні препарати від алкоголізму на полицях аптек представлені у широкому асортименті. Більшість із них позиціонується виробниками як ефективні засоби від алкогольної залежності, хоча насправді жодного відношення до лікування алкоголізму та ліків проти алкоголю не мають. Ці препарати можуть лише зменшити фармакологічний ефект етилового спирту на організм, тобто виконують роль своєрідного антидоту при отруєнні спиртами.

У будь-якому випадку важливо розуміти, що препарати для лікування алкоголізму не є рятуванням від недуги. Кожен засіб від п'янки – інструмент у руках найзалежнішої людини, що дозволяє йому стати на правильний шлях і покінчити зі згубною звичкою. Озброївшись одними з найновіших медикаментів, неможливо позбавити алкоголіка бажання пити. Для цього необхідно також прагнення самої людини повернутися до тверезого способу життя. Успіх від прийому препаратів для лікування алкоголізму буде забезпечений лише в тому випадку, якщо пацієнт усвідомлено зробив вибір і вирішив назавжди відмовитися від спиртних напоїв.

Вибір пігулок від алкогольної залежності великий. Але які з них вибрати, щоб допомогли? Це дуже актуальне питання. Головне в лікуванні алкоголізму - комплексна терапія, і краще, якщо її призначатиме лікар-нарколог. Тільки спеціаліст може вибрати адекватне лікування. Багато протиалкогольних препаратів можна купити тільки за рецептом.

Характеристика та принципи протиалкогольної терапії

Велика складність полягає в тому, що не всі алкоголіки вважають себе хворими, тому на терапію у спеціальних клініках або під наглядом лікаря вони просто не погоджуються. Це часто веде до того, що родичі хворих намагаються знайти ліки, які можна давати без порозуміння. Препарати змішують з їжею або питтям, і алкоголік навіть не підозрює, що вживає їх. Але в цьому і є велика небезпека. Деякі лікарські засоби настільки сильні, що при змішуванні з алкоголем можуть викликати тяжкі наслідки для здоров'я і життя людини. Тому із самолікуванням треба бути дуже обережним.

Щоб зрозуміти, як діє протиалкогольна терапія, і які напрями у лікуванні алкоголізму сьогодні існують, потрібно розглянути основні сучасні препарати, що застосовуються у боротьбі з алкоголізмом.

У боротьбі з таким серйозним захворюванням, як алкоголізм, головне, не тільки зняти залежність від спиртного, а й усунути негативні стани, які обов'язково супроводжують недугу. Це може бути розлад психіки чи порушення у роботі внутрішніх органів тощо. Повноцінна терапія повинна включати не тільки препарати, що знижують потяг до спиртного та викликають його непереносимість, але й ліки для стабілізації психіки пацієнта. Також можуть бути призначені препарати для лікування патологій, що проявилися на фоні алкоголізму. Варіантів може бути дуже багато.

Етапи терапії

Комплексна терапія зазвичай проходить у кілька етапів:

1. Прийом препаратів, які мають змінити реакцію організму на алкоголь. Тут необхідно знизити потяг алкоголіка до спиртного або викликати до нього огиду. Це можуть бути лікарські засоби на основі дисульфіраму або налтрекосни.
2. Зменшення кількості або повне виключення алкоголю може стати причиною розвитку абстинентного синдрому, симптоми якого схожі з отруєнням (запаморочення, нудота, блювання, загальна слабкість). Якщо у пацієнта проявляється симптоматика недуги, то невролог призначить препарати для полегшення стану.
3. Алкоголізм часто супроводжується розвитком різних психічних розладів, без лікування яких неможливо подолати згубну звичку.
4. Ліки, які мають нейтралізувати чи хоча б зменшити негативний вплив етанолу на внутрішні органи. На цьому етапі лікування спрямоване на зниження інтоксикації організму.

Кожен етап комплексної терапії вирішуватиме проміжні завдання, щоб у результаті перемогти залежність від алкоголю.

Всі препарати, які можуть викликати зміну реакції організму на алкоголь, поділяються на 2 групи:

• що викликають огиду до спирту;
• пригнічують бажання випивати.

Препарати першої групи блокуватимуть дію ацетальдегіддегідрогенази, що спричиняє отруєння організму з усіма його проявами. Така ситуація знижує задоволення від вживання алкоголю, що у перспективі викличе щодо нього огиду. Інші ж ліки діють на основні процеси обміну речовин, знижуючи потяг до спиртного на психологічному рівні.

Препарати, які зменшують потяг до спиртного

Лікарські засоби цієї групи повинні викликати непереносимість алкоголю, а також повністю усунути почуття ейфорії після його розпивання. Таблетки проти алкоголю будуть спрямовані на те, щоб блокувати можливість отримання задоволення, а отже, людина може пити, але колишніх відчуттів від сп'яніння вже не буде. Як результат, потяг до спиртного поступово знижуватиметься. Препарати, що знижують потяг до алкоголю:

1. Пропротен-100. Ліки добре вивчені і допоможуть при похмільному синдромі. Ще може застосовуватися у терапії хронічного алкоголізму (попередить зриви). Часто застосовують при абстинентному синдромі. За підсумками курсової терапії спостерігається зменшення проявів психопатологічних порушень (тривожність, безсоння, дратівливість та інше), проходять соматовегетативні розлади (слабкість, біль голови, пітливість та інші). З протипоказань - період вагітності та лактація. З переваг – доступна ціна.
2. Методоксил- це препарат італійської розробки, який представлений на ринку у вигляді розчину для ін'єкцій або таблеток. Ефективний за хронічного алкоголізму. Можна використовувати при інтоксикації під час загострення, абстинентному синдромі. Серед небажаних наслідків – розвиток алергічних реакцій. Не рекомендують використовувати засіб вагітним і жінкам, що годують.
3. Акампросат. Таблетки від алкоголізму відрізняються тим, що не викликають звикання. Приймають згідно з інструкцією, зазвичай 3 десь у день. Результат буде видно після курсу. При похмільному синдромі не використовують через низьку ефективність. Головне завдання ліків – придушити бажання до пияцтва. Побічні ефекти: дискомфорт у шлунку, зниження апетиту, слабкість, запаморочення та інші.
4. Колме. Засіб допоможе від зривів, часто застосовується при хронічному алкоголізмі. За дотримання всіх рекомендацій в інструкції побічні реакції розвиваються рідко. При тривалому прийомі ліків контроль функцій щитовидної залози є обов'язковим. Протипоказання: порушення функцій печінки, серця, дихальних шляхів, нирок, період вагітності та лактації. Заборонено вживати одночасно із алкоголем.

Препарати, що знижують потяг, можуть бути дуже ефективними у боротьбі з алкоголізмом.

Препарати, що викликають огиду до алкоголю

Як головна діюча речовина використовується дисульфірам, що стимулює повну непереносимість алкоголю, а не просто пригнічує почуття задоволення. Під час терапії навіть невелика доза алкогольного напою може спричинити симптоми важкої інтоксикації, а доза 50 мл вже може стати летальною. Саме тому такі препарати для лікування алкогольної залежності не рекомендовано використовувати без згоди пацієнта. Результат може бути непередбачуваним. Ліки цієї групи не відпускаються без рецепта.

Зазвичай ліки на основі дисульфіраму застосовують при стаціонарному лікуванні в клініках, його використовують при кодуванні. У цьому випадку хворому розповідають про можливі наслідки та після введення ліків дають алкогольну пробу. Мікродоза алкоголю дуже мала, але навіть у цьому випадку людина зможе відчути наслідки.

Застосовувати таблетки, що викликають огиду до алкоголю, слід обережно, оскільки є цілий список протипоказань:

• цукровий діабет;
• туберкульоз;
• печінкова недостатність;
• судомний синдром;
• вагітність, період лактації та ін.

Такі препарати можуть допомогти позбутися пияцтва, але тільки на період, поки людина закодована або приймає ліки. Подальший результат буде залежати від самої людини та причин, через які він почав терапію. Якщо питущого примушували до лікування таким радикальним способом, то, швидше за все, він знову повернеться до вживання спиртних напоїв. Це пов'язано з тим, що людина утримувався лише через страху, а чи не з власних переконань. Але може бути й інший результат. Тривала помірність у поєднанні з психологічною допомогою може назавжди позбавити людину бажання випивати.

Серед найпопулярніших засобів, які можна придбати в аптеці, виділяють:

• Еспераль;
• Торпедо;
• бар'єр;
• Капринол та інші.

У зв'язку з тим, що нерегульований прийом цих препаратів має дуже серйозні наслідки, дозування та схему лікування має обирати лише лікар.

Принципи комплексного лікування

Щоб відмовитися від алкоголю без агресії та інших негативних проявів для себе та оточуючих, а після лікування знову не повернутися до спиртних напоїв, головне застосовувати саме комплексний підхід. У цьому вся ракурсі психологічний аспект дуже важливий і займає значне місце у всьому процесі одужання.

Для стійкого результату, крім протиолкагольних препаратів, лікування повинно включати:

• прийом засобів, що прискорюють виведення алкоголю та знижують інтоксикацію організму;
• прийом вітамінних комплексів;
• прийом психотропних засобів (призначає лікар, оскільки є багато побічних ефектів);
• психологічна допомога хворому

Найкраще, якщо захворювання виявлено на початковій стадії. Розглядаючи специфіку комплексної терапії, потрібно виділити основні її положення:

• на початковому етапі організм очищають від токсинів;
• потрібно викликати огиду до алкоголю та послабити задоволення від його вживання;
• робота із психотерапевтом.

Від останнього етапу залежатиме, повернеться хворий на пияцтво або забуде про алкоголь назавжди. На цьому етапі відбувається виявлення та усвідомлення пацієнтом першорядних причин алкоголізму та запоїв. Лікар повинен допомогти людині навчитися жити тверезо, не забуваючи про радість життя.

Коротко: Дії більшості препаратів від алкоголізму ґрунтуються на тому, що вони надовго блокують переробку алкоголю в організмі, і цим викликають неприємні відчуття від алкоголю замість задоволення. Є, однак, і препарати замісної терапії, що допомагають пережити ламання, а також блокатори опійних рецепторів. У лікуванні алкоголізму також використовуються найпопулярніші антидепресанти. У статті лікар-нарколог коментує всі популярні препарати.

До переваг медикаментозного лікування алкоголізму можна віднести, насамперед, відсутність на психіку людини. Не секрет, що багато хто, напевно, чув про зміни людини після недостатньо грамотно проведеного кодування. Буває, що люди, як з ланцюга, зриваються, стають абсолютно нестерпними, деспотичними, вкрай дратівливими. Єдиний недолік медикаментозного лікування — вплив на наслідки залежної поведінки, а не на причину, що їх викликала.

Існує багато різних пігулок від алкоголізму.

Висновок напрошується сам собою: для досягнення позитивного терапевтичного ефекту потрібний комплексний підхід до вирішення цієї проблеми. Якщо хворому дають таблетку від алкоголізму, це має бути пов'язане з реабілітаційною, психотерапевтичною допомогою , якщо завгодно — засобом духовного відродження. І треба цілком чітко уявляти, що «чарівні палички» бувають тільки в казках. Щоб упоратися з пияцтвом потрібна тривала, кропітка робота трьох сторін: лікаря, пацієнта та його родичів. І ці три сторони не повинні працювати як лебідь, рак та щука із відомої байки.

Підбір найбезпечнішого методу лікування повинен перебувати у компетенції лікаря психіатра-нарколога.

Дисульфірам (Тетурам, Антабус, Абстініл)

Мабуть, найвідоміший препарат від алкоголізму. Як він працює?

Дія цих ліків від алкоголізму заснована на блокуванні ферментів, які відповідають за розпад алкоголю в крові. В результаті прийому дисульфіраму окиснення алкоголю гальмується на тій фазі, коли він перетворюється на речовину ацетальдегід (альдегід оцтової кислоти), і залишається на ній. Це призводить до вкрай неприємних відчуттів (нудота, запаморочення, серцебиття, жар, головний біль). Кожен прийом спиртного призводить до мук, і в хворого виробляється умовний рефлекс.

Препарат дуже токсичний: при тривалому прийомі може викликати гепатит – ураження печінки та поліневрити – ураження нервової системи, тому лікування проводиться короткими циклами.

Буває, що родичі алкоголіка підмішують його в їжу, але добре розпізнається за рахунок металевого присмаку.

На основі дисульфіраму вироблено масу препаратів від алкоголізму, призначених для внутрішньовенного введення. Хто не чув такі назви, як «Торпедо», SIT, NIT, AKAT та ін. Термін дії цих препаратів від алкоголізму зазвичай у районі півроку.

Найкраще препарати дисульфіраму працюють у поєднанні з психологічними прийомами. Про те, як це зробити.

Еспераль

Ці ліки від алкоголізму є тим самим дисульфірам французького виробництва. Краще очищений, тому частота побічних ефектів дещо нижча. Випускається спеціальна стерильна форма препарату для «підшивання»або «Вшивання». Імплантовані пігулки від алкоголізму поступово розчиняються в організмі, підтримуючи постійну концентрацію препарату в крові.

Останні роки на зміну таблеткам, з якими організм часом боровся або утворенням капсули навколо них, або відторгненням їх з організму, прийшла ін'єкційна форма цих ліків від алкоголізму у вигляді емульсії, що вводиться підшкірно.

Лідевін

Цей препарат від алкоголізму є поєднанням дисульфіраму і двох вітамінів (аденін і нікотинамід). Вітаміни додані для того, щоб хоча б частково зменшити токсичні наслідки дисульфіраму для нервової системи. Препарат переноситься краще, ніж традиційний дисульфірам, але в цілому має всі ті ж недоліки.

Тетлонг - 250

Препарат від алкоголізму призначений для внутрішньом'язового введення. Являє собою дисульфірам із уповільненим всмоктуванням. Після уколу у тканинах створюється депо, у результаті підтримується постійна концентрація дисульфіраму в організмі. Лікування Тетлонго краще переноситься, хоча побічні дії дисульфіраму обійти або нівелювати не вдалося.

Колме

Іспанський препарат від алкоголізму, який випускається у вигляді розчину. У комплект входить 4 ампули препарату та порожній флакон з піпеткою. Активною діючою речовиною «Колме» є ціанамід, що надає за наявності в організмі алкоголю схожий на дисульфірам ефект. Препарат нетоксичний, його можна застосовувати до 6 місяців без шкоди здоров'ю.

Крім того, препарат не має кольору, смаку та запаху, що дозволяє додавати його в їжу чи напої (тільки не гарячі!) без відома пацієнтів, хоча це не вітається законом.

Антидепресанти як ліки від алкоголізму. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну

Як показує практика, до допомоги спиртного найчастіше вдаються люди з низьким базальним рівнем серотоніну (детальніше про це читайте в окремій статті). Серотонін – це не «гормон щастя», як його називають у журналах. Насамперед це нейромедіатор, тобто хімічна речовина, якою клітини мозку обмінюються інформацією. І відповідає він не тільки і не скільки за щастя, а за величезну кількість різних емоцій та статків. У тому числі встановлено, що серотонін бере участь у підкріплюючих ефектах алкоголю. Низький рівень серотоніну призводить до імпульсних дій, які нерідко призводять до алкоголізацій.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) - сучасна група антидепресантів, що застосовуються (в числі іншого) та як ліки від алкоголізму. Завдяки їх дії збільшується кількість серотоніну (якщо говорити спрощено), що передається від клітини до клітини, а це призводить до вирівнювання настрою, зниження тривожності, вітальної туги, апатії.

Найбільш відомими представниками цієї групи є: флуоксетин (прозак, портал, продеп, фонтекс, серомекс, сероніл, сарафем), пароксетин (паксил, рексетин, паксет, сероксат, аропакс), циталопрам (целексу, ципраміл, емокаль, сепрам), ес лексапро, ципралекс), сертралін (золофт, люстрал, стимулотон), флувоксамін (феварин, лювокс, фавоксил, фаверин).

До найпоширеніших побічних ефектів СІОЗС відносяться: безсоння, акатизія (неспокійна непосидючість), екстрапірамідні розлади (посилення паркінсонізму або його поява, підвищення тонусу м'язів, зокрема, жувальних), головний біль, запаморочення, нудота і блювання, відсутність або зниження апетиту (фізична слабкість), підвищена стомлюваність, сонливість, тремор (тремтіння), пітливість. Можливі також дратівливість, агресивність, підвищена збудливість та нервозність.

Зверніть увагу: антидепресанти не можна поєднувати з алкоголем. Докладніше про те, чим це загрожує і який потрібно робити перерву між їх прийомом.

Блокатори опійних рецепторів як ліки від алкоголізму

Блокатори опійних рецепторів запобігають наростанню концентрації нейромедіатора дофаміну в так званому «шляху винагороди» в головному мозку. В результаті чого при прийнятті чергової дози спиртного не виникає ейфорія, що робить пияцтво безглуздим: все одно, що горілку у відро вилити.

Найбільш відомими представниками даної фармакологічної групи є: налтрексон (антаксон, ревіа, налтрексон ФВ) випускається у вигляді капсул для щоденного прийому або за схемою; продетоксон (пролонгована форма налтрексону) - таблетки від алкоголізму, призначені для "підшивання" підшкірно, що значно подовжує термін дії препарату.

Препарати цієї групи короткої дії - налоксон, наркан, нарканті використовуються лише у випадках гострого отруєння етиловим спиртом.

В останні роки поширення набуло введення внутрішньом'язового препарату «Вівітрол» (налтрексон пролонгованої дії, що випускається у стерильному флаконі в комплекті з розчинником), що спрощує його введення (не треба робити операцію, як у випадку з продетоксоном). Випускає компанія «Джонсон та Джонсон». Препарат вводиться 1 раз на 28-30 днів. Існує програма "Точка тверезості" для пацієнтів, які перебувають на терапії Вівітролом.

Метод Сінклеру

Кессі Джевелл (Cassie Jewell) – професійний консультант з питань боротьби з алкогольною та іншими видами залежностей – пише про метод Сінклера (TSM – the Sinclair Method) наступне: “Я не знала про метод Сінклера, але знала про використання налтрексону для лікування розладів, пов'язаних У деяких дослідженнях показано зменшення тяги до алкоголю, але ефект досить скромний і відзначається він не у всіх пацієнтів.Налтрексон більш ефективний у жінок, а також чоловіків з певним генотипом. - Пропонована ним методика прийому ліків не підвищує ефективність препарату.

На жаль, досі не знайдено чарівної таблетки, здатної подолати алкогольну залежність. Акампросат, налмефен, налтрексон, баклофен, топірамат – жоден із цих препаратів не здатний забезпечити надійний контроль споживання алкоголю. Розлад споживання алкоголю – як діабет: вилікувати не можна, але можна контролювати. Оцінюючи ефективність свого методу, Синклер посилається на велику кількість лабораторних випробувань та клінічних досліджень. "Велике число" включає 8 досліджень, з яких всі 8 були проведені ... Синклером!

Досить агресивне просування методу Сінклеру як засобу боротьби з алкоголізмом при найближчому розгляді не витримує критики. Немає достовірних даних, що "згасання потягу" (extinction) дозволяє впоратися з патологічним потягом до алкоголю.

Постулат методу Синклера "Пити, щоб кинути пити" (До речі, так називається книга Рой Ескапа про метод) з точки зору вчених і лікарів наркологів дуже спірний. І ось чому: більшість клінічних досліджень показують, що якщо алкоголік продовжуватиме пити, цим він саботуватиме всі спроби позбутися алкоголізму. Рано чи пізно людина зірветься у рецидив. Та й постійний прийом антагоністів опіоїдних рецепторів небезпечний сам по собі - блокада цих рецепторів від природних ендорфінів може призвести до зниження емоційності.

Налмефен

Налмефен - один із представників антагоністів опіоїдних рецепторів. Цей препарат як ін'єкцій почав використовуватися США ще 1995 року з дозволу FDA. У Росії препарат доступний з 2015 року у вигляді таблеток під торговим найменуванням «Селінкро».

Було проведено безліч досліджень (ось одне з найсвіжіших), що довели, що налмефен достовірно знижує кількість споживаного алкоголю, але, на жаль, не гарантує повної відмови від нього. Однак навіть зменшення дози позитивно позначається на стані організму людини, що питає: у приймаючих налмефен відзначається зниження рівнів амінотрансферази і гамма-глутамілтрансферази. Підвищений рівень цих ферментів свідчить про пошкодження печінки алкоголем та продуктами його розпаду.

Препарат приймають перед випивкою і людина перестає отримувати сильне задоволення від алкоголю. У таких умовах простіше зупинитись, немає бажання «наздогнатися». Приймати "Селінкро" для лікування алкоголізму бажано у поєднанні з адекватною психосоціальною підтримкою: ефективність дії препарату в цьому випадку значно підвищується.

Акампросат (ацетилгомотаурин, кампрал)

За кордоном (в Європі та США) як ефективний засіб від алкоголізму просувається препарат акампросат (торгова назва «Campral», міжнародне непатентоване найменування — ацетилгомотауринат кальцію). Проте не варто розглядати цей засіб як панацею від алкогольної залежності та прагнути замовити його всіма правдами та неправдами з-за кордону. (У Росії він недоступний через відсутність ліцензії.)

Механізм дії акампросату до кінця не вивчений, хоча з'ясовано, що дія цих ліків від алкоголізму на ЦНС схожа на дію алкоголю. Кампрал не викликає огиди та реакцій, схожих з дією дисульфіраму при вживанні алкоголю.

За хімічною структурою подібний до гамма-аміномасляної кислоти. Ці ліки від алкоголізму застосовуються для замісної терапії: тобто коли хворому необхідно згладити муки відмови від алкоголю, зменшити потяг до алкоголю та підтримати його участь у нормальному житті.

У недавньому метааналізі робіт з акампросату вчені відзначають, що «застосування акампросату у пацієнтів з алкогольною залежністю як доповнення до психосоціального впливу забезпечує скромне, але потенційно цінне зниження споживання алкоголю». Перевагою цього засобу є хороша переносимість його пацієнтом та практично повна відсутність лікарських взаємодій. Недолік цього засобу – потреба у тривалому прийомі: рекомендований курс лікування становить 12 місяців.

Топірамат лікує не лише епілепсію, а й залежність від алкоголю

У процесі розробки ліків іноді відбувається так, що у засобу, що розробляється, виявляється ефект, який надалі і використовується як основний. Так сталося з топіраматом, який спочатку розроблявся як гіпоглікемічний (цукрознижувальний) засіб для лікування цукрового діабету, а використовуватися став як протиепілептичний. Але на додаток до цього топірамату виявилося й інший чудовий ефект: він відчутно зменшує потяг до алкоголю, що підтверджено відповідними клінічними дослідженнями.

Цікавий той факт, що топірамат більш ефективний у людей з певним варіантом гена GRIK1, який відповідає за синтез однієї з частин ионотропного глутаматного рецептора (рецепторами називають молекули на поверхні нервових клітин, які сприймають сигнали від інших клітин). Ці рецептори відповідальні за ефекти сп'яніння, бо відповідають за передачу збудливих імпульсів у нервовій системі. Як з'ясували вчені, особливо виражено вплив топірамату у людей, що мають дві однакові алелі (копії) гена rs2832407. Кількість людей з таким генотипом дуже велика серед європеоїдної раси.

Баклофен - нові, незвичайні ліки від алкоголізму

Препарат баклофен призначений для того, щоб допомагати при м'язових спазмах. Проте нещодавно лікарі звернули увагу, що баклофен не тільки розслаблює м'язи, а й знижує потяг до алкоголю. Французькі медики зацікавилися таким побічним ефектом ліків та провели експеримент, у якому взяли участь 320 осіб віком від 18 до 65 років. Всі вони цілий рік приймали баклофен, і в результаті 57% учасників експерименту за цей час стали пити менше алкоголю, а то й взагалі стали тверезниками. У контрольній групі людей, які приймали плацебо, таких виявилося лише 37%.

Тепер у Франції баклофен іноді призначають з метою лікування алкоголізму, і група лікарів вже розробила схему лікування, що рекомендується. Практика показала, що баклофен ефективний навіть якщо починати його приймати, перебуваючи у запої. Однак для офіційного та повсюдного дозволу застосування баклофену при алкоголізмі поки що недостатньо даних та досліджень.

Вареніклін «Чампікс», засіб від нікотинової залежності

У кількох дослідженнях було зазначено, що вареніклін, більш відомий під назвою «Чампікс» і використовуваний як засіб відмови від куріння, може знижувати споживання алкоголю. Вчені відзначають, що вареніклін може використовуватися у пацієнтів із коморбідною нікотиновою залежністю. Вареніклін є частковим агоністом нікотинових рецепторів головного мозку, його вплив на рецептори дозволяє зменшити потяг до куріння та зменшити вираженість синдрому відміни.

Механізм дії варенікліну, що знижує споживання алкоголю, вченими поки що не зрозумілий. Тому як засіб для лікування лише алкогольної залежності цей препарат нині не розглядається. Однак у курців, що зловживають алкоголем, такий побічний ефект у вигляді зменшення тяги до спиртного слід розглядати з позитивного боку.

Мемантин – засіб для лікування хвороби Альцгеймера

За останні кілька років вчені активно вивчають можливість застосування мемантину для лікування алкогольної залежності. Мемантин – засіб для лікування хвороби Альцгеймера, препарат впливає на передачу імпульсів між клітинами головного мозку та покращує когнітивні (розумні) функції. Є дані щодо ефективності мемантину для лікування алкогольної деменції. Проте розглядається і можливість лікування за його допомогою та безпосередньо алкогольної залежності.

На жаль, поки що немає достовірних даних про те, що мемантин здатний ефективно боротися зі зловживанням алкоголем, але в низці досліджень було зазначено, що мемантин ефективний як допоміжний засіб у пацієнтів з тяжкими депресивними станами та алкогольною залежністю. Потрібні подальші дослідження, які допоможуть зрозуміти, чи варто застосовувати мемантин для боротьби з алкоголізмом.

«Лірика» та інші препарати прегабаліну

Перспективний препарат для лікування алкогольної залежності та боротьби з алкогольним абстинентним синдромом – прегабалін, широко відомий під торговим найменуванням «Ліріка». Основна дія цього препарату – протиепілептична, але одним із побічних ефектів є його здатність зменшувати збудливі ефекти алкоголю.

Дослідження протиалкогольної дії прегабаліну проводилися і на тваринах (на щурах), і на людях також. В одному з досліджень було зазначено, що прегабалін за своєю ефективністю можна порівняти з налтрексоном (про налтрексон).

За останні роки було проведено велику кількість подібних досліджень. І в 2015 році був опублікований комплексний огляд, в якому було зазначено, що прегабалін має певний позитивний ефект у лікуванні багатьох видів фізичної залежності, у тому числі й алкогольної. Проте вчені відзначають, що слід ретельніше вивчити можливість застосування прегабаліну для боротьби з алкоголізмом та його наслідками.

Ондансетрон – засіб проти нудоти при хіміотерапії

Протиблювотний засіб ондансетрон, що застосовується для профілактики нудоти та блювання при хіміотерапії, розглядається дослідниками як засіб для лікування алкоголізму. Ще в двохтисячних роках були проведені , які показали, що ондансетрон здатний знижувати потяг до спиртного, а також зменшувати депресію, тривогу і агресивність у людей, що зловживають алкоголем.

Цікавим є той факт, що ондансетрон більш ефективний у людей з певним генотипом. Звичайно, неможливо досліджувати генотип кожного алкоголіка, щоб визначити, чи подіє на нього ондансетрон. Важливим є і той факт, що ондансетрон більш ефективний при розвитку так званого раннього алкоголізму, тобто у підлітків.

Ондансетрон офіційно не дозволяється для лікування алкогольної залежності. Потрібно проведення подальших досліджень, які дозволять визначити оптимальне дозування та схеми лікування.

Габапентин - засіб від судом

Габапентин – ще один препарат, який розглядається як потенційно ефективний засіб боротьби з алкогольною залежністю. Ця речовина є структурним аналогом ГАМК, тому габапентин зв'язується з ГАМК-ергічними рецепторами в головному мозку, блокуючи їх від впливу алкоголю.

Основне показання для застосування габапентину - протисудомне для лікування деяких форм епілепсії. Однак одна з побічних властивостей цього препарату — здатність викликати абстинентний синдром у людей, які вживають алкоголь.

Вчені вирішили досліджувати ефективність габапентину в лікуванні та профілактиці алкогольної залежності. У кількох досить серйозних дослідженнях з гарним дизайном було показано, що габапентин ефективний при лікуванні алкогольної залежності.

• знижує частоту рецидивів пияцтва,
• зменшує вираженість депресії та безсоння у міжрецидивний період
• та зменшує потяг до алкоголю.

Проведені дослідження дозволили американським лікарям включити габапентин у національні рекомендації з лікування алкогольної залежності зі статусом «може бути запропонований як засіб для лікування», але не рекомендований (Реус В.І., Фохтман Л.Я., Букштейн О. та співавт. Практичні рекомендації Американської психіатричної асоціації з фармакологічного лікування пацієнтів з алкогольним розладом.Я J Психіатрія.2018; Хоча офіційного схвалення FDA поки що не отримано.

Аріпіпразол - ліки від шизофренії

Арипіпразол - атиповий антипсихотик, що використовується для лікування шизофренії з 2002 року, розглядається вченими як потенційний засіб для лікування алкоголізму.

Стаття оновлювалася востаннє: 09.03.2020

Чи не знайшли те, що шукали?

Безкоштовний путівник зі знань

Підпишіться на розсилку. Ми вам розповідатимемо, як пити і закушувати, щоб не нашкодити здоров'ю. Найкращі поради від експертів сайту, який читають понад 200 000 людей щомісяця. Припиняйте псувати здоров'я та приєднуйтесь!