Dep nimani anglatadi? Ensefalopatiya. Ensefalopatiya darajalari, belgilari, diagnostikasi va davolash. Dissirkulyator ensefalopatiyaning og'irligi

Dissirkulyator ensefalopatiya - bu turli xil etiologiyalarning asta-sekin o'sib boruvchi surunkali serebrovaskulyar avariya natijasida yuzaga keladigan keng tarqalgan nevrologik kasallik.

Manba: blogoduma.ru

Qon tomir nevrologik patologiyasining umumiy tuzilishida dissirkulyator ensefalopatiya umumiy populyatsiyada paydo bo'lish chastotasi bo'yicha birinchi o'rinda turadi. Kasallik ko'pincha keksa odamlarda qayd etiladi, ammo unda o'tgan yillar Dissirkulyator ensefalopatiya holatlari sonining ko'payishi kuzatildi yosh guruhi 40 yoshgacha.

Dissirkulyatsion ensefalopatiyani erta aniqlash uchun xavf guruhidagi shaxslar nevrolog tomonidan muntazam ravishda profilaktik tekshiruvdan o'tishlari tavsiya etiladi.

Miyaning qon bilan ta'minlanishi to'rtta arteriya (umumiy uyqu tizimidan ikkita ichki uyqu arteriyasi va subklavian arteriya tizimidan ikkita vertebral arteriya) orqali sodir bo'ladi. Karotid arteriyalar miyaga qon oqimining 70-85% ni ta'minlaydi. Vertebrobasilar havzasini tashkil etuvchi umurtqali arteriyalar miyaning orqa qismlarini (bachadon orqa miya va serebellum, medulla oblongata) qon bilan ta'minlaydi va miyaga qon oqimining 15-30% ni ta'minlaydi. Miya to'qimalarida qon bosh suyagining tagida joylashgan asosiy arteriyalardan hosil bo'lgan Uillis doirasidan kelib chiqadigan arteriyalar orqali ta'minlanadi. Miya dam olishda qon hajmining 15% ni va shu bilan birga nafas olish orqali olingan kislorodning 20-25% ni iste'mol qiladi. Miyaning ichki va tashqi tomirlaridan qon dura mater qatlamlari orasida joylashgan miyaning venoz sinuslariga kiradi. Bosh va bo'yindan qonning chiqishi yuqori vena kava tizimiga tegishli bo'lgan va bo'yin qismida joylashgan bo'yinbog' tomirlari orqali amalga oshiriladi.

Ba'zi omillarning salbiy ta'siri fonida miya qon aylanishining yomonlashuvi bilan miya to'qimalarining trofizmi buziladi, gipoksiya rivojlanadi, bu hujayralar o'limiga va miya to'qimalarining kamdan-kam uchraydigan o'choqlarining shakllanishiga olib keladi. Miyaning chuqur qismlarining surunkali ishemiyasi miya yarim korteksi va subkortikal gangliyalar o'rtasidagi aloqalarning buzilishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida dyscirculatory ensefalopatiya paydo bo'lishining asosiy patogenetik mexanizmi bo'lib xizmat qiladi.

Sabablari va xavf omillari

Dissirkulyator ensefalopatiyaning asosiy sababi surunkali miya yarim ishemiyasi. Bemorlarning taxminan 60 foizida kasallik miyadagi qon tomirlari devoridagi aterosklerotik o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi.

O'z vaqtida va etarli darajada davolash bo'lmasa, qon tomir demansni rivojlanish xavfi mavjud.

Bundan tashqari, diskirkulyatsion ensefalopatiya ko'pincha surunkali arterial gipertenziya fonida (miya qon oqimining kamayishiga olib keladigan miya tomirlarining spastik holati natijasida) gipertenziya, buyrakning polikistik kasalligi, surunkali glomerulonefrit, feokromotsitoma bilan yuzaga keladi. , Itsenko-Kushing kasalligi.

Patologik jarayonga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklarga o'murtqa osteoxondroz, Kimerli anomaliyasi, vertebral arteriyaning rivojlanish anomaliyalari, beqarorlik kiradi. servikal mintaqa displastik umurtqa pog'onasi, shuningdek, orqa miya jarohatidan keyin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa bemorda diabetik makroangiopatiya bo'lgan hollarda, aylanma ensefalopatiya rivojlanishi mumkin. Kasallikning boshqa sabablari orasida tizimli vaskulit, irsiy angiopatiya, koroner yurak kasalligi va aritmiyalar mavjud.

Manba: cf.ppt-online.org

Xavf omillariga quyidagilar kiradi:

  • genetik moyillik;
  • ortiqcha tana vazni;
  • jismoniy faoliyatning etishmasligi;
  • haddan tashqari ruhiy stress;
  • yomon odatlar (ayniqsa, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish);
  • yomon ovqatlanish.

Kasallikning shakllari

Etiologik omilga ko'ra, distsirkulyator ensefalopatiya quyidagi turlarga bo'linadi:

  • aterosklerotik- eng keng tarqalgan shakl, kasallikning rivojlanishi bilan miya funktsiyalari yomonlashadi;
  • gipertonik- yosh yoshda paydo bo'lishi mumkin, gipertonik inqirozlar paytida yomonlashadi; aqliy va xotira buzilishlarining chuqur demansgacha rivojlanishi xavfi mavjud;
  • venoz- miya funktsiyalari qon oqimining to'sqinlik qilishi tufayli rivojlanadigan shish tufayli yomonlashadi;
  • aralashgan- aterosklerotik va gipertonik shakllarning xususiyatlarini birlashtiradi.
Kasallikning dastlabki bosqichlarida bemorlarga sanatoriy-kurortda davolanish tavsiya etiladi.

Kursning tabiatiga qarab, kasallik asta-sekin o'sib boruvchi (klassik), remitting va tez o'sib boruvchi (galloping) bo'lishi mumkin.

Kasallikning bosqichlari

Dissirkulyator ensefalopatiya kursi uch bosqichga bo'linadi.

  1. Nevrologik holatdagi o'zgarishlar yo'q; adekvat davolash odatda barqaror uzoq muddatli remissiyaga erishishga imkon beradi.
  2. Ijtimoiy moslashuvning boshlanishi, ob'ektiv nevrologik buzilishlar kuzatiladi, o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyati saqlanib qoladi.
  3. Qon tomir demansining rivojlanishi, nevrologik kasalliklarning kuchayishi, bemorning boshqalarga to'liq bog'liqligi.

Manba: cf.ppt-online.org

Dissirkulyator ensefalopatiya kognitiv funktsiyalarning buzilishi, vosita buzilishi va hissiy kasalliklar bilan tavsiflanadi.

Xarakterli - patologik jarayonning rivojlanishining asta-sekin va nozik boshlanishi. Dissirkulyator ensefalopatiyaning dastlabki bosqichida klinik ko'rinishda odatda buzilishlar ustunlik qiladi. hissiy soha. Bemorlarning taxminan 65 foizi depressiya va past kayfiyatdan shikoyat qiladilar. Ular somatik xarakterdagi noqulay his-tuyg'ularga (orqa, bo'g'imlar, ichki organlardagi og'riqlar, bosh og'rig'i, shovqin yoki quloqdagi shovqin va boshqalar) fiksatsiya bilan tavsiflanadi, bu har doim ham mavjud kasalliklar tufayli yuzaga kelmaydi. Dissirkulyator ensefalopatiyadagi depressiv holat, qoida tariqasida, kichik travmatik sabab ta'sirida yoki o'z-o'zidan paydo bo'ladi va antidepressantlar va psixoterapevtik usullar yordamida tuzatish qiyin. 20% hollarda depressiyaning og'irligi sezilarli darajaga etadi.

Dissirkulyator ensefalopatiyaning dastlabki bosqichlarida bo'lgan bemorlarda kuchayishi ko'pincha psixo-emotsional stress va kasbiy xavf-xatarlar tufayli yuzaga keladi.

Dissirkulyator ensefalopatiyaning boshqa belgilari dastlabki bosqich asabiylashish, boshqalarga nisbatan tajovuzkorlik hujumlari, kayfiyatning keskin o'zgarishi, muhim bo'lmagan sabablarga ko'ra nazoratsiz yig'lash, beparvolik, charchoqning kuchayishi va uyqu buzilishi kiradi. Bemorlarning 90 foizida xotiraning yomonlashishi, diqqatni jamlashning pasayishi, biron bir faoliyatni rejalashtirish va / yoki tashkil etishda qiyinchilik, intellektual stress paytida tez charchash, fikrlash tezligining sekinlashishi, kognitiv faollikning pasayishi, bir faoliyat turidan boshqasiga o'tishda qiyinchiliklar mavjud. kuzatilgan. Ba'zida reaktivlik kuchayadi tashqi stimullar(baland ovoz, yorqin yorug'lik), yuzning assimetriyasi, tilning o'rta chiziqdan og'ishi, okulomotor buzilishlar, patologik reflekslarning paydo bo'lishi, yurish paytida beqarorlik, yurish paytida ko'ngil aynishi, qusish va bosh aylanishi.

Diskirkulyator ensefalopatiyaning II bosqichi kognitiv va motorli kasalliklarning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Xotira va e'tiborning sezilarli darajada yomonlashishi, sezilarli intellektual pasayish, ilgari amalga oshirilishi mumkin bo'lgan intellektual vazifalarni bajarishda qiyinchiliklar, apatiya va oldingi sevimli mashg'ulotlariga qiziqish yo'qolishi mavjud. Bemorlar o'zlarining ahvolini tanqidiy baholay olmaydilar, intellektual qobiliyatlari va ish faoliyatini ortiqcha baholay olmaydilar va egosentrizm bilan ajralib turadilar. Patologik jarayonning rivojlanishi bilan bemorlar umumlashtirish, vaqt va makonda o'zlarini yo'naltirish qobiliyatini yo'qotadilar, kunduzi uyquchanlik va zaiflikni boshdan kechiradilar. tungi uyqu. Ushbu bosqichda diskirkulyatsion ensefalopatiyaning odatiy ko'rinishi sekin, kichik qadamlar bilan aralashib yurishdir ("chang'i yurishi"). Yurish paytida bemorning harakatlanishi qiyin va to'xtashi ham qiyin. Bunday holda, yuqori ekstremitalarning ishida vosita buzilishlari kuzatilmaydi.

Manba: golovnie-boli.com

Qon tomir nevrologik patologiyasining umumiy tuzilishida distsirkulyator ensefalopatiya umumiy populyatsiyada paydo bo'lish chastotasi bo'yicha birinchi o'rinda turadi.

Dissirkulyator ensefalopatiyaning III bosqichi bilan og'rigan bemorlarda jiddiy fikrlash buzilishlari kuzatiladi va mehnat qobiliyatini yo'qotadi. Patologik jarayonning yanada rivojlanishi bilan o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyati yo'qoladi. Kasallikning bu bosqichi bilan og'rigan bemorlar ko'pincha qandaydir samarasiz faoliyat bilan shug'ullanadilar, lekin ko'p hollarda ularda biron bir faoliyat uchun motivatsiya etishmaydi, atrofida sodir bo'layotgan voqealarga, atrof-muhitga va o'ziga befarqlik mavjud. Nutqning og'ir buzilishi, siydik o'g'irlab ketish, titroq, oyoq-qo'llarning parezlari yoki falajlari, psevdobulbar sindrom, ba'zi hollarda epileptiform tutilishlar rivojlanadi. Bemorlar tez-tez yurish paytida, ayniqsa burilish va to'xtashda yiqilib tushadi. Dissirkulyator ensefalopatiya osteoporoz bilan qo'shilganda, bunday tushish paytida yoriqlar paydo bo'ladi (ko'pincha femur bo'yni sinishi).

Kasallikning asosiy nevrologik ko'rinishlari tendon reflekslarining jonlanishi, refleksogen zonalarning kengayishi, vestibulyar buzilishlar, mushaklarning qattiqligi va pastki ekstremitalarning klonuslarini o'z ichiga oladi.

Diagnostika

Dissirkulyator ensefalopatiya diagnostikasi olti oy yoki undan ko'proq vaqt davomida kasallikning og'ir belgilari asosida belgilanadi.

Tashxis qo'yish uchun shikoyatlar va anamnez yig'iladi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida kognitiv buzilishlar bemor va uning yaqinlari tomonidan sezilmay qolishi mumkinligi sababli, maxsus diagnostika testlari tavsiya etiladi. Masalan, bemordan shifokordan keyin ma'lum so'zlarni takrorlash, ma'lum vaqtni ko'rsatadigan strelkalar bilan siferblat chizish va keyin bemor shifokordan keyin takrorlagan so'zlarni yana eslab qolish so'raladi.

Manba: golovnie-boli.com

Dissirkulyator ensefalopatiyaning asosiy sababi surunkali miya yarim ishemiyasi.

Dissirkulyator ensefalopatiya miya faoliyatini buzadigan qon tomir kasalliklarini anglatadi. Bemor yomon xotira, ishtahani yo'qotish, muvofiqlashtirishning yomonlashishi, xarakterning o'zgarishi va boshqa alomatlardan shikoyat qiladi. Miya shikastlanishining aniq sababi va kasallikning rivojlanishi haqidagi noaniqlik demans va o'limga olib keladi.

DEP - bu tashxis nima?

Hozirgi kunda nevrologiyada DEP nima ekanligi haqida aniq ta'rif yo'q. Bu atama 1958 yilda miya disfunktsiyasi belgilarini tasvirlash uchun paydo bo'lgan. Uzoq vaqt dyscirculatory surunkali ensefalopatiya hozirgi vaqtda o'ziga xos farqlar va nomlarga ega bo'lgan turli xil organik kasalliklarni birlashtirgan. Endi tibbiy bilimlarning rivojlanishi va apparat diagnostikasi sohasidagi yutuqlar tufayli DEP atamasi aniqroq tashxislar bilan almashtiriladi:

  • gipertenziv ensefalopatiya;
  • qon tomir demans;
  • serebrovaskulyar kasallik;
  • surunkali

DEPning asosiy sabablari

Dissirkulyator ensefalopatiya, uning sabablari qon tomirlarining buzilishi bilan bog'liq bo'lib, boshqa kasalliklar asosida rivojlanadi. DEPning sababi qon tomirlarining shikastlanishidir, buning natijasida miyaning qismlari qondan etarli miqdorda kislorod olmaydi va o'z vazifalarini bajara olmaydi. Bu miyaning alohida hududlariga zarar etkazilishiga olib keladi, uning funktsiyasi bo'ylab taqsimlanadi qo'shni hududlar miya Qo'shni hududlar yo'qotishlarni qoplashga qodir bo'lmasa yoki qodir bo'lmasa, buzilishlarning aniq belgilari paydo bo'ladi. DEPga olib keladigan kasalliklarga quyidagilar kiradi:

  • surunkali miya yarim ishemiyasi;
  • miya (miya) tomirlarining aterosklerozi;
  • arterial gipertenziya yoki gipotenziya;
  • vertebral arteriyalarning patologiyasi;
  • qandli diabet;
  • bosh jarohatlari;
  • tizimli

DEP - alomatlar

Dissirkulyatsion ensefalopatiya, uning darajalari lezyonning og'irligiga qarab ko'rsatiladi, barcha belgilar to'plamiga ega. Maxsus belgilar kasallikning davomiyligiga, lezyonning kuchi va ko'lamiga, umumiy salomatlik kuchiga bog'liq. Kasallikning birinchi belgilari neyrogen tabiatning boshqa kasalliklariga o'xshaydi yoki zaifdir ruhiy kasalliklar. Asta-sekin yangi alomatlar paydo bo'ladi va tashxis haqida hech qanday shubha qoldirmaydigan sindromlar rivojlanadi.


1-darajali aylanma ensefalopatiya

Birinchi bosqichda simptomlari boshqa GM kasalliklarining belgilariga o'xshash bo'lgan dissirkulyator ensefalopatiya asta-sekin rivojlanadi. Birinchi bosqichda bemor quyidagi alomatlarni boshdan kechiradi:

  • engil bosh og'rig'i;
  • energiyaning pasayishi;
  • yomon uyqu;
  • hissiy fonning o'zgarishi, ko'z yoshlari, tajovuzkorlik;
  • bosh aylanishi;
  • nutq, eshitish, ko'rishning davriy yomonlashishi.

2-darajali aylanma ensefalopatiya

Kasallik boshlanganidan ikki yil o'tgach, 2-darajali dissirkulyator ensefalopatiya paydo bo'ladi. Bu davrda nevrologik alomatlar kuchayadi, bir yoki bir nechta sindromlar o'zini namoyon qila boshlaydi. Ushbu davr uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:

  • hissiy buzilishlarning kuchayishi;
  • o'z-o'zini nazorat qilish qobiliyatining pasayishi;
  • nutq buzilishi;
  • harakatlarning mos kelmasligi;
  • kasbiy mahoratning yomonlashishi;
  • intellektual qobiliyatlarning yomonlashishi;
  • ijtimoiy hayot qobiliyatining pasayishi.

3-darajali distsirkulyator ensefalopatiya

Dissirkulyator ensefalopatiya tashxisi qo'yilganda, sindromlar mavjudligiga qarab bosqichlar aniqlanadi. Uchinchi bosqichdagi DEP bilan bir yoki bir nechta sindromlar aniq ifodalanadi, ularning atrofida qolgan alomatlar shakllanadi:

  • yurishning buzilishi, tushish;
  • o'z sog'lig'i va holatiga befarqlik;
  • shikoyatlarni kamaytirish;
  • inhibisyon;
  • xotira, e'tibor bilan bog'liq muammolar;
  • jiddiy intellektual buzilish;
  • vaqt va makonda orientatsiya buzilishi;
  • uyda noto'g'ri moslashish;
  • o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini yo'qotish.

Dissirkulyator ensefalopatiya - sindromlar

Miyaning dissirkulyator ensefalopatiyasi bir yoki bir nechta sindromlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi:

  1. Vestibuloserebellar sindromi. Bemor bosh aylanishi va yurish bilan bog'liq muammolardan shikoyat qiladi. Nevrolog nistagmus va buzilgan muvofiqlashtirish mavjudligini qayd etadi.
  2. Piramida sindromi. Tendon, fleksiyon, kengayish va og'iz reflekslarining buzilishi.
  3. Parkinson sindromi. Harakatning sekinligi, ongli harakatlarga qarshilik, yurishning buzilishi, mushaklarning qattiqligi va muvozanat bilan bog'liq muammolar bilan tavsiflanadi.
  4. Pseudobulbar sindromi. Bemorda nutq, yutish va chaynash bilan bog'liq muammolar mavjud. Shiddatli kulish va yig'lash paydo bo'lishi mumkin.
  5. Psixoorganik sindrom. Intellektual buzilishlar va kognitiv funktsiyalarning yomonlashishi kuzatilishi mumkin. Bundan tashqari, bemorda hissiy buzilishlar rivojlanadi: asteniya, depressiya.
  6. Sefalgik sindrom. Kuchli bosh og'rig'i va og'riqli refleksli spazmlar bilan tavsiflangan miyofasiyal sindrom mavjud.

Dissirkulyator ensefalopatiya - qanday davolash kerak?

Dissirkulyator ensefalopatiya tashxisi qo'yilganda, davolanish uyda o'tkazilishi kerak. Bunday bemorlarni kasalxonaga yotqizish faqat vaziyatni yomonlashtiradi, shuning uchun faqat og'ir somatik patologiya yoki qon tomirlari bo'lgan og'ir kasallar shifoxona sharoitida davolanadi. Davolash kompleks terapiyadan foydalanadi. Ba'zi dorilar katta dozalarda buyuriladi. Dori-darmonlar nevrolog tomonidan tuzilgan rejimga muvofiq qat'iy ravishda olinadi. Dori terapiyasi degenerativ jarayonlarning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtirishga yordam beradi.

Aralash kelib chiqadigan distsirkulyator ensefalopatiya doimiy davolanish uchun ko'rsatma hisoblanadi. Bundan tashqari, dorilar kurslarda belgilanishi mumkin. 1-darajali DEP bilan bemor o'z davolanishini nazorat qila oladi. Kasallikning 2 va 3 darajalari bilan bemor o'zini to'liq nazorat qila olmaydi va shuning uchun tashqaridan nazoratga muhtoj.

Qabul qilishdan tashqari dorilar Bemor quyidagi tavsiyalarga amal qilishi kerak:

  1. No Smoking.
  2. Yuqori darajalarni oldini olish uchun qon bosimini muntazam ravishda kuzatib boring.
  3. To'g'ri ovqatlaning: oziq-ovqat past kaloriya va vitaminlar va minerallarga boy bo'lishi kerak.
  4. Jismoniy faollikni saqlang: yurish va mashq qilish.
  5. O'qish intellektual turlar Faoliyat: o'qish, muammolarni hal qilish, musiqa tinglash.
  6. Mumkin bo'lgan vazifalarni bajaring.

Dissirkulyator ensefalopatiya - dorilar

Surunkali aylanma ensefalopatiya quyidagi dorilar bilan davolanadi:

  1. Gipotenziv. Qon bosimini normal chegaralarda ushlab turishga yordam beradigan dorilar: Enalapril, Verapamil, Felodipin. Ushbu dorilarning samaradorligi diuretiklar bilan birgalikda oshadi: Kapozid, Vaseretik.
  2. Gipolipidemik. Aterosklerozni davolash uchun preparatlar: Atorvastatin, Simvastatin.
  3. Antiplatelet. Miya qon aylanishini yaxshilaydigan dorilar: asetilsalitsil kislotasi, klopidogrel, dipiridamol.
  4. Antioksidantlar: Askorbin kislotasi, E vitamini, Actovegin.
  5. Metabolik. Neyron metabolizmini yaxshilash uchun dorilar. Kognitiv jarayonlarga ijobiy ta'sir ko'rsating. Bularga quyidagilar kiradi: Korteksin, Cerebrolysin, Glycine, Semax.
  6. Kombinatsiyalangan dorilar:, Pentoksifilin, Nicergolin, Trimetilhidrazinium propionat.

Dissirkulyator ensefalopatiya - qancha vaqt yashashingiz mumkin?

Neyrologlar ushbu kasallik va bemorning hayoti prognozi haqida aniq fikrga ega emaslar. DEP bilan bog'liq muammo kasallikning keng ta'rifida va diagnostika bilan bog'liq qiyinchiliklarda yotadi. Yoshga bog'liq o'zgarishlar, stress yoki charchoq tufayli miya faoliyatida minimal buzilishlar bo'lgan bemorlarga "miyaning distsirkulyator ensefalopatiyasi" tashxisi qo'yiladigan tez-tez holatlar mavjud. Bunday hollarda bemorning hayoti prognozi eng optimistik bo'ladi.

Agar tashxis asosli bo'lsa va qon tomir kasalliklari doimo rivojlanib borsa, bemorning hayoti uch bosqich bilan chegaralanadi, ularning har biri taxminan ikki yil davom etadi. To'g'ri tanlangan davolanish, agar DEP birinchi yoki ikkinchi bosqichda bo'lsa, bemorning hayotini uzaytirishi mumkin. Kasallikning uchinchi bosqichida buzilishlarning rivojlanishini to'xtatish juda qiyin. Miya tanadagi nazorat funktsiyalarini yo'qotadi, bu esa insonning pasayishiga va o'limga olib keladi.

Dissirkulyator ensefalopatiya - bu qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan kasallik. Natijada, etarli miqdorda ozuqa moddalari, va bu uning ishiga salbiy ta'sir qiladi.

Qoida tariqasida, bu tashxis keksa odamlarga beriladi. Biroq, yaqinda bu patologiya o'rta yoshdagi odamlarda ham kuzatilgan.

Alomatlar

Ushbu kasallik simptomlarning butun majmuasi shaklida o'zini namoyon qiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

  1. Charchoqning kuchayishi.
  2. Apatiya.
  3. Xotiraning buzilishi.
  4. Uyqusizlik.
  5. Achchiqlanish.
  6. Doimiy uyquchanlik.
  7. To'satdan kayfiyat o'zgarishi.
  8. Muloqotdagi qiyinchiliklar.
  9. Eshitish va ko'rish qobiliyatining buzilishi.

Shuningdek, shifokor harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishini, mushaklarning ohangini oshirishni va avtonom tizimdagi buzilishlarni aniqlashi mumkin.

Miyaning dissirkulyator ensefalopatiya sabablari

Dissirkulyator ensefalopatiyani mustaqil patologiya deb atash mumkin emas, chunki u bir qator sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Ushbu kasallikning paydo bo'lishiga quyidagi omillar sabab bo'ladi:

  1. Arterial gipertenziya.
  2. Miya tomirlarining aterosklerozi.
  3. Qandli diabet.
  4. Vaskulit.
  5. Miya gipoksiyasi.
  6. Qon kasalliklari.
  7. Chekish va.
  8. Irsiy sabablar.
  9. Stressli vaziyatlar.

Ushbu kasallikning rivojlanishiga bir qator omillar ta'sir qilishiga qaramay, ko'pincha arterial gipertenziya va ateroskleroz natijasida paydo bo'ladi. Ushbu kasalliklar miya tomirlarida qon aylanishining buzilishiga olib keladi, bu esa kislorod ochligi va miyada atrofik jarayonlarga olib keladi.

Diagnostika

Bunday vaziyatda to'g'ri tashxis qo'yish juda qiyin emas - bu laboratoriya va instrumental tadqiqotlar ma'lumotlariga asoslangan.

Laboratoriya usullari qonning reologik xususiyatlarini, uning lipid tarkibini va klinik qon testini o'rganishni o'z ichiga oladi.

Instrumental tadqiqotlar yordamida miya shikastlanishi darajasi aniqlanadi va birga keladigan kasalliklar aniqlanadi. Buning uchun miyaning qon tomirlarini skanerlang, elektrokardiogramma, elektroensefalogramma, magnit-rezonans va kompyuter tomografiyasi va oftalmoskopiya qiling.

Tasniflash

Dissirkulyator ensefalopatiya belgilarining og'irligiga qarab, ushbu kasallikning quyidagi bosqichlari aniqlanadi:

  • I bosqich- o'rtacha og'ir patologiyani ifodalaydi. Bu hozirgi voqealarga tegishli xotiraning biroz pasayishi bilan tavsiflanadi. Ammo o'tgan voqealar xotirasi o'zgarishsiz qolmoqda. Bundan tashqari, odam uyqu buzilishi, harakatlarni muvofiqlashtirish, yuqori charchoq, bosh og'rig'i va libidoning pasayishi haqida shikoyat qiladi. Bu holat ham hissiy labillik bilan tavsiflanadi.
  • II bosqich- og'ir ensefalopatiyani ifodalaydi. Ushbu bosqich fokal simptomlarning kuchayishi bilan tavsiflanadi, bemorlar xotiraning keskin yomonlashuvidan shikoyat qiladilar, xudbin va ziddiyatli bo'lishadi; Bundan tashqari, o'z holatini tanqid qilishning kamayishi kuzatiladi: odamga uning holati allaqachon normal holatga qaytganga o'xshaydi. Psixologik tadqiqotlar intellektual buzilishlarni aniqlashi mumkin.
  • III bosqich- bu aniq ensefalopatiya. IN Ushbu holatda bir qancha sindromlar ustunlik qiladi. Ko'pincha hushidan ketish, tushish va epileptik tutilishlar kuzatiladi. Psixoorganik sindrom ham rivojlanadi. Bemorlar o'zlarining ahvolini tanqid qilmaydilar, lekin ba'zi hollarda ular uyqusizlik, boshdagi og'irlik hissi va yurishning buzilishi haqida shikoyat qilishlari mumkin. Ko'pincha bemorlar o'zlariga g'amxo'rlik qilish qobiliyatini butunlay yo'qotadilar.

Dissirkulyator ensefalopatiyaning bir nechta navlari bor, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega:

  1. Kasallikning aterosklerotik shakli- qon tomir devoridagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, bu miya qon oqimining avtoregulyatsiyasi va qon tomirlari stenozining buzilishiga olib keladi.
  2. Gipertenziv tipdagi patologiya- gipertonik inqirozlar natijasida yuzaga keladi. Ushbu kasallik ko'pincha yoshlikda boshlanadi va o'tkir kurs bilan tavsiflanadi. Ensefalopatiyaning bu shakli sababsiz eyforiya, kayfiyatning o'zgarishi va neyropsik jarayonlarning inhibisyonu bilan tavsiflanadi.
  3. Venoz ensefalopatiya– miyadan venoz chiqishi buzilganda rivojlanadi. Bunday holda, miya to'qimalarida venoz tiqilishi mavjud bo'lib, keyinchalik shish paydo bo'ladi.

Davolash

Miyaning dissirkulyator ensefalopatiyasini davolash ancha uzoq davom etadi va u murakkab bo'lishi kerak.

Bu holatda kasallikning bosqichi va bemorning yoshi katta ahamiyatga ega emas. Terapiya uyda yoki shifoxonada o'tkazilishi mumkin.

Davolashning asosiy maqsadi bu patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababni bartaraf etishdir. Kasallikning salbiy oqibatlarini minimallashtirishga qaratilgan qo'shimcha terapiya usullari ham buyuriladi.

Miya tomirlarining magnit-rezonans angiografiyasi printsipi quyidagi havolada yaxshi ko'rsatilgan:

Dori terapiyasi

Soqchilik bilan kurashish va intrakranial bosimni kamaytirish uchun antikonvulsanlar va diuretiklar buyuriladi. Qon aylanishini tiklash uchun vazodilatatsiyaga olib keladigan antispazmodiklardan foydalanish kerak.

Kasallikning o'tkir va rivojlangan shakllari yanada jiddiy choralarni talab qilishi mumkin. Bunday holda, sun'iy shamollatish buyuriladi.

Qo'shimcha protseduralar tomir ichiga oziqlantirish va gemodializni o'z ichiga oladi.

Xalq usullari bilan davolash

Qo'llash maqsadi xalq davolari intrakranial qon aylanishini yaxshilash, begona shovqinlarni oldini olish va qon tomirlarini tozalashdir. Bunday holda, o'simlik choylari, balzamlar va infuziyalar ishlatiladi, ularni tayyorlash uchun yonca, do'lana va gul kestirib ishlatiladi. Eng ko'p samarali retseptlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  1. 500 ml qaynoq suvga ikki osh qoshiq do'lana tushiring va bir kechada tik turing. Ertalab och qoringa oling.
  2. Ikki osh qoshiq yonca gulini 350 ml qaynoq suvga to'kib tashlang va qoldiring. Ovqatdan oldin kuniga 4 marta oling.
  3. Quritilgan gul kestirib, 500 ml qaynoq suv quyib, yarim soat davomida pishiring. Bir oz asal qo'shing va choy kabi iching.
  4. Yonca boshlarini aroq bilan to'kib tashlang va qorong'i joyda ikki hafta qoldiring. Shundan so'ng, siz bir osh qoshiq damlamani olishingiz mumkin, 100 ml suv qo'shing, aralashtiring va ovqatdan oldin kuniga 4 marta oling.
  5. Ikki qismli asal va bir qism piyoz sharbatini oling va aralashtiring. Olingan kompozitsiyani bo'sh qoringa, bir vaqtning o'zida bir osh qoshiqda, kuniga 3 marta oling.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Dissirkulyator ensefalopatiya bilan og'rigan odamlar etarlicha uzoq umr ko'rish imkoniyatiga ega, ammo agar ular o'z-o'zini davolash qilmasalar. Aks holda, bu kasallik nogironlikka olib kelishi mumkin.

Bemorning hayot sifati bevosita ushbu kasallik qaysi bosqichda va qanday aniqlanganiga bog'liq to'g'ri davolash tayinlangan.

O'lim ko'pincha distsirkulyator ensefalopatiyaning asoratlari natijasida sodir bo'ladi - bularga yurak xuruji, yurak-qon tomir kollapsi va ishemik insult kiradi.

Prognozlar

Ko'pincha kasallikning etarli va tizimli davolanishi dyscirculatory ensefalopatiya rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtirishi mumkin, ammo bu faqat birinchi va ikkinchi bosqichlarga tegishli. Ba'zida tez rivojlanayotgan patologiya kuzatiladi, unda keyingi bosqich avvalgi boshlanganidan ikki yil o'tgach sodir bo'ladi.

Dissirkulyator ensefalopatiya miyadagi degenerativ o'zgarishlar bilan qo'shilsa, odatda noqulay prognoz beriladi. Vaziyat, shuningdek, o'tkir miya qon aylanishining buzilishi, gipertenziv inqirozlar va yomon nazorat qilinadigan giperglikemiya bilan murakkablashadi.

Oldini olish

Ushbu kasallikning oldini olishning asosiy chorasi sifatida yurak-qon tomir va miya kasalliklarini o'z vaqtida davolash, qon bosimini nazorat qilish, jismoniy mashqlar qilish, jismoniy mashqlar qilish tavsiya etiladi. nafas olish mashqlari, dietangizni nazorat qiling va yomon odatlardan butunlay voz keching.

Dissirkulyator ensefalopatiya juda jiddiy kasallik bo'lib, uning asoratlari o'limga olib kelishi mumkin. Salomatlik uchun salbiy oqibatlarning oldini olish uchun kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda malakali shifokorga murojaat qilish kerak.

Laboratoriya va instrumental tadqiqot usullaridan foydalangan holda faqat mutaxassis to'g'ri tashxis qo'yishi va kasallikka qarab tegishli davolanishni tanlashi mumkin. individual xususiyatlar bemorning tanasi.

Uchun yaxshiroq idrok etish Maqolaning mavzusi bo'yicha videoni tomosha qilishni tavsiya etamiz:

Dissirkulyatsion ensefalopatiya - bu miya tomirlari patologiyasi tufayli yuzaga keladigan asta-sekin progressiv kasallik bo'lib, unda strukturaviy o'choqli o'zgarishlar korteks va subkortikal tuzilmalarda rivojlanadi.

Kasallik kognitiv va aqliy funktsiyalarning, hissiy-irodaviy sohaning yomonlashishi bilan tavsiflanadi, bu vosita va hissiy kasalliklar bilan birlashadi.

Tashxis nevrolog tomonidan tekshiruv ma'lumotlari, shuningdek, ba'zi instrumental tadqiqotlar asosida amalga oshiriladi. Dissirkulyator ensefalopatiya imkon qadar erta aniqlash va davolash kerak bo'lgan kasalliklardan biridir.

Kasallikning mohiyati

Bu nima va uni qanday davolash kerak? Har xil qon tomir patologiyalari ulardagi qon oqimining buzilishiga olib keladi. Miyaning ovqatlanish va kislorod olgan joylari kislorod ochligini (gipoksiya) boshdan kechiradi, bu vaqt o'tishi bilan kuchayadi. Miya zonalari trofizmining keskin pasayishi bilan ular nobud bo'ladi va to'qimalarning kamayishi (leykoaraioz) o'choqlari paydo bo'ladi.

Leykoaraioz joylari odatda kichik diametrga ega va miyaning turli qismlarida bir nechta sonlarda topiladi. Ayniqsa, miyaning ikkita qon tomir havzasi chegarasida joylashgan tuzilmalar ta'sir qiladi - ulardan kelib chiqadi. uyqu arteriyasi, va vertebrobasilar arteriya tomonidan hosil bo'ladi.

Agar kasallikning boshida bemorga qo'shni hududlar uning funktsiyasini almashtirishga harakat qilsa, unda ular orasidagi aloqalar yo'qoladi; oxirida ular ham kislorod tanqisligini boshdan kechira boshlaydilar. Odam nogiron bo'lib qoladi.

Shunday qilib, diskirkulyatsion ensefalopatiya mexanizmi ma'lum darajada eslatib turadi, faqat ikkinchi holatda kasallik arterial tomirning tez yopilishi tufayli o'tkir rivojlanadi. Dissirkulyator ensefalopatiya bilan arterial shoxlarning diametri asta-sekin kamayadi va shuning uchun nevrologik nuqsonlar sekin rivojlanadi.

Dissirkulyator ensefalopatiyaning sabablari

Dissirkulyator ensefalopatiya miyaga qon olib boradigan bir yoki bir nechta arteriyalar diametrining bosqichma-bosqich kamayishi kuzatiladigan kasalliklar va sharoitlar tufayli rivojlanadi.

Ular quyidagichadir:

2) Qon bosimining barqaror (to'satdan) oshishi. Qon bosimi to'g'ridan-to'g'ri miyaning qanchalik yaxshi ovqatlanishiga ta'sir qiladi (bu miya perfuzion bosimi deb ataladi). O'zaro bog'liqlik quyidagicha: odam aniq ongiga ega bo'lganida qon bosimi qanchalik baland bo'lsa, qonning miyaga "surilishi" ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Buning oldini olish uchun miyadagi qon tomirlari qisqarishi kerak. Ammo ular bir vaqtning o'zida buni qila olmaydilar va miyaning faqat bir nechta sohalari ta'sir qiladi.

Qon bosimining oshishi Quyidagi patologiyalarda kuzatilishi mumkin:


  • polikistik buyrak kasalligi;
  • buyrak usti o'smasi - feokromotsitoma;
  • , ayniqsa surunkali;
  • kasallik yoki.
1) vertebral arteriyalarning patologiyasi, buning natijasida vertebral-bazilar mintaqada dissirkulyatsiya jarayoni rivojlanadi. Ushbu tomirlardagi qon ta'minoti buzilishining sabablari:

  • bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi shikastlanishi (shu jumladan massaj terapevti yoki chiropraktor tomonidan muvaffaqiyatsiz davolangan taqdirda);
  • servikal mintaqaga ta'sir qiluvchi umurtqa pog'onasining displastik patologiyalari;
  • Kimerli anomaliyasi - birinchi bo'yin umurtqasining tuzilishining buzilishi, buning natijasida boshning muayyan harakatlarida vertebral arteriya siqiladi;
  • arterial malformatsiyalar.
2) qon bosimining tez-tez pasayishi (boshqa patologiyalar natijasida), natijada miya perfuzion bosimining pasayishi.

3) Tizimli qon tomir yallig'lanishi.

Dissirkulyator ensefalopatiya belgilari

Kasallik bir nechta asosiy sindromlarda namoyon bo'ladi (ularning kombinatsiyasi miyaning qaysi sohalari ta'sirlanganiga bog'liq). Dissirkulyator ensefalopatiyaning klassik belgilari quyidagilardan iborat:

  1. 1) Shaxsiy o'zgarishlar: yangi xarakter xususiyatlari, tajovuzkorlik, shubhalilik, asabiylashish.
  2. 2) Nutqning buzilishi: ham uni tushunish, ham normal ko'payish.
  3. 3) Ruhiy buzilishlar: odam ma'lumotni uzatish qobiliyatini yo'qotadi, eslashni to'xtatadi va mavjud ma'lumotlardan foydalana olmaydi. U bilish, xabardorlik va axborotni qayta ishlashga moyilligini yo'qotadi.
  4. 4) Eshitish, ko'rish, hidlashning buzilishi.
  5. 5) Bosh og'rig'i: asosan ibodatxonalarda va boshning orqa qismida, ko'zlardagi bosim hissi, ko'ngil aynishi va qayt qilish.
  6. 6) Vestibulyar buzilishlar: hayratlanarli, muvofiqlashtirishning etishmasligi.
  7. 7) Vegetativ belgilar: ko'ngil aynishi, qusish, quruq og'iz.
  8. 8) Uyquning buzilishi: uyquchanlikning kuchayishi, uyqusizlik, engil uyqu.
  9. 9) Asteno-nevrotik sindrom: emotsional labillik, ya'ni kayfiyatning o'zgarishi, ko'z yoshi; tez-tez yomon kayfiyat.
Ularning zo'ravonligiga qarab, alomatlar 3 bosqichga bo'linadi.

1-darajali aylanma ensefalopatiya

Avvaliga faqat hissiy buzilishlar seziladi: odam yig'laydi, tashvishlanadi, asabiylashadi, tushkunlikka tushadi; u ko'pincha yomon kayfiyatda bo'ladi. U tezroq charchaydi va vaqti-vaqti bilan boshi og'riydi.

Kognitiv funktsiyalar ham buziladi: diqqatni jamlash qobiliyati azoblanadi, xotira yomonlashadi, fikrlash tezligi pasayadi; Muhim ruhiy yukdan so'ng, odam tezda charchaydi. Voqealar chalkash, uzoq vaqt oldin olingan ma'lumotlarni ko'paytirish hali ham mumkin, ammo yangi ma'lumotlarni takrorlash qiyin. Yurishda beqarorlik, bosh aylanishi va ko'ngil aynish ham rivojlanadi. Uyqu bezovta bo'ladi.

2-darajali aylanma ensefalopatiya

Ushbu bosqichda quyidagi alomatlar kuzatiladi:

  • bosh og'rig'i doimiy bo'lib qoladi;
  • odam boshida shovqinni his qiladi;
  • letargiya;
  • tez charchash;
  • xotiraning pasayishi;
  • ko'z yoshi;
  • uyqu buziladi;
  • yutish qiyinlashadi;
  • nutqni qayta ishlab chiqarish buzilgan;
  • yuz ifodalari yomonlashadi;
  • qo'llar va boshning titrashi;
  • muvofiqlashtirishning yo'qligi;
  • harakatlarning sekinligi;
  • barmoq harakatlari noqulay bo'ladi;
  • eshitish qobiliyatining buzilishi;
  • konvulsiyalar bo'lishi mumkin;
  • odam vaqti-vaqti bilan ko'z oldida yorug'lik chaqnashlarini ko'radi.

3-darajali distsirkulyator ensefalopatiya

Shu darajada, miyaning bir bo'lagining shikastlanish belgilari, masalan, muvofiqlashtirish, eshitish, ko'rish va sezgirlikning buzilishi ustunlik qiladi. Inson o'z joyiga va vaqtiga yomon yo'naltirilgan va butunlay befarq bo'lib qoladi. Boshqalar uchun odamni xatti-harakati va muloqot qilishga urinishlari bilan tanib olish qiyin.

U ishlay olmaydi; u hech narsa qilmaydi yoki samarasiz ish bilan shug'ullanadi. Biror kishi chayqaladigan yurish bilan yuradi, unga harakat qilishni boshlash qiyin va to'xtash ham qiyin. Uning qo'llarida titroq bor va paresis bo'lishi mumkin. Bemorda yutish qiyin, siydik yoki najas o'g'irlab ketish mavjud. Ushbu bosqichda soqchilik tez-tez uchraydi.

Gipertenziv ensefalopatiya

Yosh odamlarda rivojlanadi. Odamning gipertonik inqirozlari qanchalik ko'p bo'lsa, kasallik tezroq rivojlanadi. Gipertenziv ensefalopatiya bilan odam disinhibisyona, hayajonga va eyforiyaga aylanadi.

Venoz ensefalopatiya

Kasallikning bu shaklida bosh og'rig'i ustunlik qiladi, ular yo'talish va hapşırma, bosh aylanishi, letargiya, uyqusizlik, apatiya, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan kuchayadi.

Dissirkulyator ensefalopatiya diagnostikasi

Dissirkulyator ensefalopatiya uchun quyidagi tadqiqotlar o'tkaziladi:

  • oftalmolog tomonidan tekshirish;
  • lipid profili;
  • koagulogramma;
  • miyaning MRI;
  • Bosh va bo'yin tomirlarining dopplerografiyasi;
  • kardiolog bilan maslahatlashish;
  • agar kerak bo'lsa - EKG, qon bosimining kunlik monitoringi;
  • nefrolog tomonidan tekshiruv.
Tashxis quyidagi mezonlar asosida amalga oshiriladi:

  1. 1) Nevrologik va neyropsikologik sindromlarni aniqlaydigan nevrologning tekshiruvi ma'lumotlari;
  2. 2) Bu alomatlar tasdiqlangan aterosklerozdan keyin rivojlangan;
  3. 3) Alomatlarning rivojlanish tendentsiyasi mavjud;
  4. 4) KT yoki MRI simptomlarni tushuntirishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklarni aniqlamaydi.

Dissirkulyator ensefalopatiyani davolash

Dissirkulyator ensefalopatiya uchun oz miqdorda hayvon yog'lari va qovurilgan ovqatlar, tuxumlar bilan past kaloriyali parhezga rioya qilishni unutmang. Davolashning samarali bo'lishi uchun faol hayot tarzini olib borish, intellektual faoliyatni saqlab qolish va uy vazifasini bajarishdan chalg'itmaslik kerak.

Dori terapiyasi qayta-qayta, kurslarda amalga oshiriladi.


  1. 1) Qon bosimini pasaytirishga qaratilgan terapiya: Enalapril, Nifedipin, Nimodipin.
  2. 2) Aterosklerozni davolash: Lovastatin, Probucol, Gemfibrozil.
  3. 3) Ta'siri qon tomirlari devorlariga trombotsitlar tushishini oldini olishga qaratilgan dorilarni qo'llash: "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidiin"
  4. 4) Antioksidant terapiya: E vitamini, Actovegin, Mexidol.
  5. 5) Neyronlararo aloqalarni yaxshilashga qaratilgan dori vositalaridan foydalanish: Piratsetam, Ginkgo biloba.
  6. 6) Qon tomir dorilar: "Vinpotsetin", "Stugeron", "Ksantinol nikotinat".
  7. 7) Neyronlarning metabolizmiga ta'sir qiluvchi dorilar: Serebrolizin, Korteksin.
  8. 8) Neyron membranalarini barqarorlashtirish uchun quyidagilar qo'llaniladi: "Gliatilin", "Cereton".
Bundan tashqari, fizioterapiya usullari qo'llaniladi:

  • Servikal tomirlar sohasida UHF;
  • elektro uyqu;
  • galvanik oqimlar bilan yoqa zonasiga ta'sir qilish;
  • lazer terapiyasi;
  • akupunktur massaji;
  • vannalar.
Mashq qilish terapiyasi ham talab qilinadi, shu jumladan bosh aylanishini kamaytirish uchun stabilometrik ta'lim; psixoterapiya.

Agar distsirkulyator ensefalopatiya tez rivojlansa yoki kamida bitta o'tkir qon aylanishi buzilishi epizodi kuzatilgan bo'lsa, jarrohlik davolash ko'rsatiladi, bu tomirlar o'rtasida sun'iy aloqani yaratishdan iborat bo'lib, ishemik hududlar normal qon ta'minotini oladi.

Oldini olish

DEP oldini olish uchun:

  • qon bosimi darajasini nazorat qilish;
  • qon shakar darajasini normal darajada ushlab turish;
  • qondagi xolesterin darajasini (qarang) va past zichlikdagi lipoproteinlarni nazorat qilish;
  • chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish;
  • vazningizni kuzatib boring.

Davolash uchun qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar ushbu maqolani o'qib chiqqandan so'ng, sizda ushbu kasallikka xos bo'lgan alomatlar bor deb o'ylasangiz, kerak

(ICD kodi 10 - G93.4 - ensefalopatiya, aniqlanmagan) - bu surunkali shakl bo'lib, keyingi sekin o'sib boradi. Ushbu kasallik turli xil kasalliklarning natijasi bo'lib, ularda kichik arteriyalar va arteriolalarning shikastlanishi keng tarqalgan.

Kasallik kognitiv va aqliy funktsiyalarning buzilishi bilan tavsiflanadi, bu vosita va hissiy kasalliklar bilan o'zaro ta'sir qiladi. Xulosa nevrolog tomonidan tekshiruvdan so'ng, shuningdek, tugallangan tadqiqotlardan so'ng amalga oshiriladi.

Dissirkulyatsion ensefalopatiya - bu kasallik bo'lib, uni ancha oldin aniqlash va davolash va davolash yaxshiroqdir.

Kasallikning darajalari

Dissirkulyator ensefalopatiya 4 darajaga bo'linadi, ularning har biri ma'lum belgilarga mos keladi:

  • I bosqich- miyaning kichik organik anormalliklari bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bolalar yoki yoshlarda uchraydi. Uni boshqa kasalliklar va asoratlar belgilari bilan aralashtirish mumkin.
    Dissirkulyator ensefalopatiyaning birinchi darajasi quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:
    • Tez charchash;
    • asabiylashish;
    • Yomon kayfiyat;
    • Bosh og'rig'i;
    • Xotiraning buzilishi;
    • Boshdagi shovqinlar;
    • Bosh aylanishi;
    • Xavotirli uyqu;
    • migren;
    • Xotiraning buzilishi.
      1-darajali DEP sabablari:
    • Uyquning etarli emasligi;
    • Noto'g'ri ovqatlanish;
    • Minimal jismoniy faoliyat;
    • Yomon ekologiya.
  • II bosqich keksa odamlar orasida juda keng tarqalgan nevrologik kasallikdir. Kasallik juda sekin rivojlanadi, ammo uning rivojlanishi e'tiborga olinmasa, bu insult va nogironlikka olib kelishi mumkin, ammo bemor hali ham o'ziga g'amxo'rlik qila oladi.
    2-darajali DEP va 1-sinf o'rtasidagi asosiy farq aniq belgilangan alomatlardir.
    Dissirkulyator ensefalopatiyaning ikkinchi bosqichi quyidagi alomatlar bilan aniq ifodalanadi:
    • Beparvolik;
    • Yomon xotira, hatto undagi uzilishlargacha;
    • O'z harakatlaringizni nazorat qila olmaslik;
    • Tez-tez asabiylashish;
    • Depressiya holati va hamma narsaga antipatiya;
    • letargiya;
    • Faoliyatning pasayishi;
    • Hayotga qiziqishning yo'qolishi;
    • Hissiy va ruhiy muammolar;
    • skleroz;
    • E'tiborsizlik.

DEP 2-darajali xususiyatlari

  • Hammasidan ko'proq Ikkinchi darajali diskirkulyatsion ensefalopatiya 35 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan, ammo hali nafaqaxo'r bo'lmagan odamlarga ta'sir qiladi.
  • Ayniqsa, bu kasallik ishi faol miya faoliyati bilan chambarchas bog'liq bo'lgan populyatsiyalarda rivojlanadi.
  • Juda tez-tez azob chekayotgan odamlar spirtli ichimliklarga qaramlik, diabetes mellitus, shuningdek, nevrologik tizim kasalliklari.
  • Bu dissirkulyator ensefalopatiya 2-darajali aralash kelib chiqadigan juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, u kasallikning barcha holatlarining 75% da uchraydi.
  • DEP 2-darajali murakkab genezis bir nechta sabablarga ega bo'lgan kasallikning bir shakli. Ko'pincha atmosferadagi kislorod miqdori kamayganda paydo bo'ladi.

Quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

  • Bosh og'rig'i;
  • Bosh aylanishi;
  • Xotirani yo'qotish;
  • Bosimning kuchayishi.

DEP 2-darajali - tasnifi

2-darajali DEP o'ziga xos turlarga tasniflanadi klinik rasm va parchaning o'ziga xos xususiyatlari:

  • Ensefalopatiya gipertoniya turi, ko'pincha yoshlarda paydo bo'ladi, kasallik tez o'tadi va juda o'tkir. Ushbu turdagi gipertenziv inqirozning tez-tez hujumlari bilan tavsiflanadi.
    Asosiy alomatlar quyidagilardir:
    • Neyropsikologik jarayonlarning buzilishi;
    • Sekin reaktsiya;
    • Tez-tez kayfiyat o'zgarishi.
  • Juda keng tarqalgan turi dissirkulyator ensefalopatiya - aterosklerotik dissirkulyator ensefalopatiya. Ushbu turdagi kasallikning sababi miya tomirlarining aterosklerozidir. Kasallikning yanada rivojlanishi qon oqimi bilan bog'liq muammolarga, shuningdek, miya faoliyatining buzilishiga olib keladi.
    Kasallikning boshlanishi uchun ko'plab omillar mavjud, ular guruhlarga bo'lingan:
    1. Birinchi guruh tug'ilishda paydo bo'lgan og'ishlar bilan bog'liq. Ko'pincha miyaning qon ta'minoti buziladi;
    2. Ikkinchi guruh oldingi nevrologik kasalliklar, shuningdek, bosh jarohatlari bilan bog'liq.
  • Venoz DEP 2 daraja venoz qonning chiqishi buzilishi tufayli rivojlanadi. Bu tomirlarda qon to'planishiga olib keladi.

2-darajali DEPning asosiy sindromlari qayd etilgan:

  • Sefalgik sindrom. Ko'pincha bosh og'rig'i, qusish va tinnitusda o'zini namoyon qiladi. Ushbu tur bosh bilan bog'liq bo'lgan barcha noxush tuyg'ularni o'z ichiga oladi;
  • Asteno-nevrotik sindrom tez-tez kayfiyat o'zgarishi, bosh aylanishi va boshning doimiy og'rig'i bilan tavsiflanadi. Ushbu turdagi kasallik bilan odam juda ko'z yoshlari, hamma narsaga befarq bo'lib qoladi, shuningdek, yomon kayfiyatga ega;
  • Vestibulyar-muvofiqlashtiruvchi buzilishlar tez-tez bosh aylanishi, muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar, yurish paytida beqarorlik kiradi;
  • Dissomniya sindromi etarli uyqu buzilishi bilan tavsiflanadi;
  • Kognitiv sindrom sezilarli xotira buzilishi, shuningdek, befarqlik va konsentratsiyani o'z ichiga oladi.

Dissirkulyator ensefalopatiya belgilari

2-bosqich DEP quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi::

  • Xotiraning yomon tomonga o'zgarishi;
  • letargiya;
  • Atrof-muhitga befarqlik;
  • Faoliyatning pasayishi;
  • Tez-tez bosh og'rig'i;
  • Bosh aylanishi;
  • Katta hajmdagi ma'lumotlarni idrok etish bilan bog'liq muammolar;
  • Aqliy ishni bajarishdagi qiyinchiliklar;
  • Vaqt va joylashuv bo'yicha yomon ma'lumot;
  • Tez-tez asabiylashish;
  • Uyqusizlik;
  • ko'ngil aynishi;
  • Tanadagi zaiflik;
  • Samarali funktsiyaning buzilishi;
  • Kognitiv funktsiyaning buzilishi;
  • Ijtimoiy moslashuvning buzilishi.

Dissirkulyator ensefalopatiyaning sabablari

Shuningdek, 2-darajali diskirkulyator ensefalopatiyaning sabablari:

  • Qon tomirlarining yallig'lanishi;
  • Vena trombozi;
  • Tananing intoksikatsiyasi;
  • Yuqori bosim;
  • Qon tomirlari va arteriyalarning aterosklerozi;
  • Doimiy stress;
  • Hissiy stress va buzilishlar;
  • siqilgan qon tomirlari;
  • Qon kasalliklari.

Bu sabablarning barchasi miya tomirlarida qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Bu rivojlanishga yordam beradi kislorod ochligi, shuningdek, yurak xurujlarining rivojlanishi.

O'quvchimizdan SHARX!

Kasallikka tashxis qo'yish uchun birinchi navbatda turli xil tegishli klinik topilmalar belgilari bo'lishi kerak.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor quyidagi mezonlar asosida bemorning ahvolidagi o'zgarishlarni qayd etishi kerak:

  • ? Bu DEP diagnostikasi usullaridan biri bo'lib, miya tomirlarining holatini o'rganishni o'z ichiga oladi, bu ularning ohanglari, shuningdek, qon bilan qanchalik to'yinganligi haqida ma'lumot beradi. Bu usul mutlaqo og'riqsizdir va nevropatolog yoki nevrolog tomonidan amalga oshiriladi.
  • Kompyuter tomografiyasi- miyada atrofik jarayonlarning mavjudligi haqida ma'lumot beruvchi tadqiqotning og'riqsiz usuli.
  • Kasallikning nevrologik ko'rinishlarini baholash. Bu usul nevrologning bemorni tekshirishi va uning reflekslarini tekshirishi bilan tavsiflanadi. Ammo shuni hisobga olish kerakki, DEP tashxisini qo'yish uchun nafaqat nevrologik kasalliklarning namoyon bo'lishiga, balki turli belgilarga ham tayanish kerak.
  • Doppler ultratovush miya tomirlari - miya tomirlarining ultratovush tekshiruvi usuli bo'lib, bu tomirlar orqali qon oqimining tezligini ob'ektiv baholash imkonini beradi.
  • Neyropsixologik tadqiqot bemorning ruhiy holatini tashxislash usuli hisoblanadi. Bu usul yuqori aqliy funktsiyalarga turli xil zararlarni aniqlaydi.

Davolashning eng samarali usuli to'g'ridan-to'g'ri turli guruhlardagi dorilar bilan birgalikda davolash.

Shuningdek DEP bilan davolash dori terapiyasi, fizioterapiya va sog'lom turmush tarzini o'z ichiga oladi. U allaqachon mavjud bo'lgan kasallikni qoplashga, shuningdek, mikrosirkulyatsiyani optimallashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Dissirkulyator ensefalopatiyani davolashda mashhur usul etiotropik terapiya hisoblanadi. Bu antihipertenziv dorilarni, shuningdek, qon shakarini kamaytiradigan dorilarni individual tanlash bilan tavsiflanadi.

DEPni davolashning asosi miya gemodinamikasini yaxshilaydigan turli dori-darmonlardan iborat.

Bunday vositalar quyidagilardir:

  • Kaltsiy kanal blokerlari: flunarizin, nimodipin;
  • Fosfodiesteraza inhibitörleri: pentoksifilin;
  • Antagonistlar: nicergolin.
  • klonidin;
  • pentamin;
  • oktadin;
  • vitaminlar;
  • Hayvonlardan olingan dorilar.

Jarrohlik aralashuvi DEPni davolash usullaridan biri hamdir. Dori-darmonlar endi qon tomirlari bilan bog'liq muammolarni bartaraf eta olmaydigan bir paytda, katta tomirlarning devorlarida amalga oshiriladi.

Davolash paytida normal hayot sifatini o'zgartirish kerak:

  • Og'irlikni ko'tarish bilan bog'liq har xil turdagi ishlarni, albatta, tark etishingiz kerak.
  • Stressli vaziyatlardan qoching.
  • Ko'p yuring, tez-tez toza havoda bo'ling.
  • Muntazam ravishda engil jismoniy mashqlar va mashqlar bilan shug'ullaning.
  • Har kuni gimnastika bilan shug'ullanish kerak. Agar bosh aylanishi bo'lsa, mashqlar o'tirgan holda bajarilishi kerak.

DEPni davolashning an'anaviy usullari

Dissirkulyator ensefalopatiyani davolashda xalq usullari ham juda foydali bo'lishi mumkin. O'tlar va damlamalar bemorning ahvolini sezilarli darajada engillashtiradi.