Физкабинет процедуры какие. Показания, отзывы и побочные эффекты физиотерапии смт. Противопоказания к отдельным видам физиолечения

Следует различать физиотерапевтическое отделение, где представлены все основные виды физиотерапии (электро-, свето-, водо-, теплолечение), и физиотерапевтический кабинет, в котором имеется лишь часть аппаратов. В последнем случае для физиотерапевтического кабинета может быть отведена одна или две-три комнаты (обычно смежные).

Организация физиотерапевтического кабинета (отделения) предусматривает рациональное размещение и расстановку аппаратуры с учетом удобств ее эксплуатации и безопасности при проведении процедур. Открытие и работа физиотерапевтического отделения (кабинета) разрешаются только при соблюдении в нем правил по технике безопасности и санитарии, утвержденных МЗ СССР и ЦК профсоюза медработников.

Высота помещений физиотерапевтического кабинета должна быть не менее 3 м. Площадь помещений для физиотерапевтического кабинета определяется из расчета не менее 6 м 2 на одну процедурную кушетку. Площадь совмещенного электросветолечебного кабинета должна быть не менее 24 м 2 ; если имеются 4 или больше маломощных генератора УВЧ, для них выделяют отдельную комнату площадью также 24 м 2 . Отношение площади окон к площади пола - не менее 1: 6. Наименьшая искусственная освещенность на уровне 0,8 м от пола при лампах накаливания - 75 лк, при люминесцентных - 150 лк.

Пол должен быть деревянным. Стены на высоту 2 м окрашиваются светлой масляной краской; остальная часть стен и потолок - клеевой. Облицовка стен керамической плиткой не разрешается.

В физиотерапевтическом кабинете должны быть приточно-вытяжная вентиляция с подогревом воздуха, а также фрамуги; температура воздуха в помещении должна быть не ниже 20°. Физиотерапевтический кабинет должен быть оборудован умывальником. Процедурные места (кабины) отделяются друг от друга шторами на металлическом, пластмассовом или полированном деревянном каркасе, на высоте 2 м прикрепленном к потолку. Металлические конструкции кабин изолируют от каменных стен путем подкладки под фланцы деревянных подрозетников толщиной 40 мм, пропитанных парафином и покрашенных масляной краской.

Размеры кабин для электросветолечебных процедур: длина 2-2,2 м, ширина (для всех напольных и ультразвуковых аппаратов) - 2 м, для прочих - 1,6 м. В каждой кабине устанавливают только один напольный аппарат. В физиотерапевтический кабинет, где имеются аппараты для гальванизации, электрофореза лекарственных веществ, лечения токами низкой частоты и аппараты для светолечения, выделяют специальный изолированный бокс (8 м 2) для работ по подготовке лечебной процедуры (кипячение электродных прокладок, сушка их, смачивание растворами лекарственных веществ и др.) с сушильным шкафом и вытяжной вентиляцией.

Электрооборудование физиотерапевтического кабинета должно проводиться согласно «Правилам устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)». Каждый кабинет должен иметь самостоятельный электроввод от магистрального щита, проложенный медным проводом сечением не менее 6 мм 2 , и групповой щит с общим рубильником или пускателем, имеющим отчетливо обозначенные положения «включено», «выключено». Рубильник устанавливают на высоте 1,6 м от уровня пола. На щите монтируют сетевой вольтметр с переключателем фаз. Групповой щит монтируют из предохранителей или автоматических выключателей максимального тока на 15 я с числом групп соответственно числу установленных аппаратов, учитывая также стерилизаторы и электрические плитки. В кабинах для подключения аппаратов на высоте 1,5 м от уровня пола устанавливают пусковые щитки из изоляционного материала. На них монтируют трехполюсный рубильник (пускатель) на 15-25 а, имеющий отчетливое обозначение «включено», «выключено», четыре клеммы в изоляционной оправе, из них две левые - для подключения аппаратов, остальные - для защитного заземления аппарата, одну штепсельную розетку с самостоятельным питанием.

К штепсельным розеткам разрешается подключать только переносную аппаратуру. Линию от группового к пусковым щиткам прокладывают медным проводом сечением не менее 2,5 мм 2 . Все пусковые устройства устанавливают только в защищенном виде.

Запрещается пребывание персонала в зоне прямого излучения перед дистанционно расположенным излучателем аппаратов для микроволновой или дециметроволновой терапии. Эксплуатация таких аппаратов производится в специально выделенных помещениях либо в общих помещениях при условии экранировки с помощью металлической сетки или камер из металлической сетки, щитов, покрытых поглощающими электромагнитные колебания веществами, кабин или ширм из хлопчатобумажной ткани с микропроводом.

Физиотерапия: виды процедур

Физическая терапия (ФТ), также известная как физиотерапия, представляет собой физическую медицину и реабилитационную специальность, которая с помощью механической силы и движений устраняет нарушения и способствует мобильности, функционированию и качеству жизни посредством обследования, диагностики, прогнозирования и физического вмешательства.

Для чего нужна физиотерапия?

Физиотерапия - профессиональная медицинская специальность, выполняемая физиотерапевтами.

Физиотерапевты используют свои знания и навыки для улучшения ряда условий, связанных с различными системами организма, такими как:

• неврологическая (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона);
• опорно-двигательная (боли в спине, связанное с хлыстовой травмой, спортивные травмы, артрит);
• сердечно-сосудистая (хронические заболевания сердца, реабилитация после сердечного приступа);
• респираторная (астма, хроническая обструкция легких, муковисцидоз).

Вы можете воспользоваться физиотерапией в любое время своей жизни.

Классификация физиопроцедур

Нынешняя наука исследует большое количество видов энергии. Основным компонентом многих процедур является природный фактор, физического происхождения.

С его применением выделяют основные физиопроцедуры:

1. Применение разных вариантов электрического: (различные лекарства с электрофорезом, процедуры гальванизации, электросона, диадинамометрии, импульстерапии, анальгезии электричеством, ульратонотерапия).
2. Употребление нагретых препаратов на кожу пациента: озокеритом, Нафталаном, лечение парафином, лечебными грязями, глиной и песком.
3. Использование различных магнитных полей: индуктотермия,магнитотерапия.
4. Использовании электромагнитных полей чрезмерно высокой частоты: терагерцовая, дециметровая, сантиметровая и крайневысокочастотная терапии.
5. Употребление пресной воды, искусственных и природных вод: бальнеотерапия, гидротерапия.
6. Механические колебания: вибротерапия,ультрафонотерапия.
7. Использование электрического поля: ультравысокочастотная процедура, инфитатерапия, франклинизация.
8. Электромагнитные колебания оптического диапазона: видимого, инфракрасного, ультрафиолетового и лазерного излучения.
9. Примененной измененной или особой воздушной средой: аэроионотерапия, ингаляционная терапия,климатотерапия, баротерапия.
10. Комбинированные процедуры основываются на применении различных лечебных факторов из одного или двух различных групп: магнитолазерная терапия, вакуум-дарсонвализация, индуктотермоэлектрофорез и др.

Виды физиотерапевтических процедур

Вид процедуры подбирается специалистами для каждого обращенного пациента индивидуально. Основывается на: общем состоянии организма, активности иммунитета, сопутствующих заболеваниях, аллергиях, а также основной патологии, с которой данный больной обратился. Существует большое количество физиотерапевтических процедур.

Электротерапия

Данная процедура - это форма медицинского лечения, в основе которого используются небольшие электро - импульсы для восстановления тканей, стимулирования мышц и ткани.

Плюсами электротерапий является более продвинутый процесс заживления, улучшение системы кровообращения и увеличенный тонус мышц.

Эффективность электротерапии предоставляет: уменьшение боли, увеличение силы, возможности движений, тонуса мышц и скорости абсорбции.

Причиной применения этого метода является: травмы, вызвавшие набухание, хорошо поддаются электротерапии. Они включают вывихнутые лодыжки и чрезмерные травмы, такие как локоть теннисиста или гольфиста.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – процедура, природного явления, и основана на применении определенных магнитных полей на теле человека. Магнитотерапия применяется для лечения боли, уменьшения воспаления и отеков.

Клинические исследования показали, что необходимо магнитотерапией лечить остеопороз, и использовать для регенерации, поверхностных тканей, и переломов костей. Процедура применяется в ортопедии и спорте.

Низкоинтенсивное и низкочастотное магнитное поле само по себе не используется, а набор из нескольких факторов, которые оптимизируют как метод применения, дают терапевтические результаты:

• выбор магнитного поля и формы волны;
• выбор различных методов передачи магнитного поля в ткани;
• ручной или автоматический;
• способ применения, контакт - общий или местный;

Терапевтические ожидания можно кратко обозначить следующим образом: неабразивное и безболезненное лечение, сокращение контрактуры и расслабляющее воздействие на мышцы, анальгетический, противовоспалительный и дренажный эффект, ремонт тканей, даже глубокий.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это процедура с использованием мультидисциплинарного устройства, необходимое для лечения сухожилий, мышц, суставов, в ортопедии, для стимуляции заживления костей, в физиотерапии, для моментального обезболивания, в спортивной медицине, дроблению камней, в урологии.

Его главными активами являются молниеносное обезболивание и возобновление мобильности. Вместе с нехирургической терапией без потребности в болеутоляющих средствах это идеальная терапия для ускоренного выздоровления, а так же лечения различных симптомов, вызывающих разного рода боли.

Данные процессы используются одновременно и необходимы для лечения острых и хронических патологий.

Лазеротерапия

Лазеротерапия - это терапия, которая использует необходимую длину волны света для взаимодействия с клетками и, ускоряет процесс заживления.

Он может использоваться пациентами, страдающими разными острыми, подострыми, хроническими заболеваниями, чтобы помочь устранить болевой синдром, отек, уменьшить сокращения сосудов и увеличить функциональность.

За это время нетепловые световые фотоны, испускаемые аппаратом, пронизывают кожу, подкожную клетчатку и достигают необходимого органа. После прохождения кожи, в момент достижения нужного органа, она пронизывает клетки ткани.

При поглощении клетками этих фотонов света, в них происходит усиление процесса метаболизма и активируется регенеративная способность. В результате спадает отек, признаки воспаления, болевые чувства и происходит усиленное заживление раны, за счет увеличения внутриклеточного метаболизма.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия - это лечение заболеваний путем купания. Бальнеотерапия может включать горячую или холодную воду, массаж через движущуюся воду, расслабление или напряжение. Большинство минеральных вод богаты необходимыми минералами: кремнезем, сера, селен и радий.

Лечебные глины также применяются в бальнеотерапии. Бальнеотерапия применяется для пациентов с большим количеством заболеваний.

Наиболее серьезные патологии, включают: фибромиалгию, депрессию, тревогу, бессонницу, остеоартрит, ревматоидный, псориатический артрит,синдром хронической усталости, спастичность, инсульт, угри, дерматит, псориаз и сердечно-сосудистые заболевания.

Другие выгоды от бальнеотерапии включают уменьшение боли, ускорение коллатерального кровообращения, повышение клеточных жидкостей, расслабление мышц, а также многочисленные исцеляющие преимущества от поглощения минералов и ботанических веществ.

Климатотерапия

Климатотерапия - это временное или постоянное перемещение пациента в регион с климатом, более благоприятным для выздоровления или управления состоянием.

Например: парциальное давление кислорода ниже на большой высоте, поэтому человек с серповидно-клеточной анемией может перейти на более низкую высоту, чтобы уменьшить количество серповидных кризов. Так же возможные терапевтические преимущества для пациентов с псориазом, особенно в регионе Мертвого моря.

Детензор-терапия

Лечение терапии с помощью детензор работает, отменяя силу тяжести, и оно только снимает давление со сжатых дисков, а взамен тело расслабляется. Система состоит из тягового устройства, системы постели и терапевтического мата для систематической тракционной обработки.

Это лечение очень важно, потому что оно может быть применено к пациенту без весов, ремней и т. д. Данный метод сделан преимущественно для людей, которые испытывают боль при дегенеративном заболевании диска, грыже межпозвоночных дисков, седалищного нерва, костных шпор, или что-то вроде ущемленного нерва в шее.

Так как правильное выравнивание позвоночника, декомпрессионные суставы и снятие боли - результат декомпрессии позвоночника, терапия растягивает кости и мышцы спины, чтобы они могли противостоять эффектам силы тяжести.

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовое бактерицидное облучение является методом дезинфекции, который использует коротковолновый ультрафиолетовый (УФ-С) свет для уничтожения или инактивации микроорганизмов путем разрушения нуклеиновых кислот и разрушения их ДНК, что делает их неспособными выполнять жизненно важные функции.

УФ облучение используется во множестве применений, в терапии многих кожных заболеваний, включая псориаз и витилиго.

Механотерапия

Механотерапия - это лечение с помощью серии ручных и инструментальных методов, которые в основном используют давление, сглаживание и растяжение для профилактики боли, улучшения кровообращения и клеточного метаболизма.

Механотерапия включает в себя все лечебные, подводные и механические массажи, тренировки. Механотерапия использует множество других расслабляющих методик, таких как традиционный ручной массаж, ручной лимфодренаж и массаж стоп-рефлексологии в борьбе с мышечными перенапряжениями, вызванными принудительной позой, которая характерна для большинства пациентов.

Пелоидотерапия

Пелоид - это грязь или глина, используемая терапевтически, как часть бальнеолечения, или терапевтическое купание.

Пелоиды состоят из гумуса и минералов, образующихся в течение многих лет в результате геологических и биологических, химических и физических процессов.

Сегодня доступны многочисленные пелоиды, из которых наиболее популярными являются: торфяные массы, различные лекарственные глины, добываемые в различных местах по всему миру, а также различные растительные вещества.

Наиболее распространенными процедуры являются пелоидные обертывания, грязевые ванны и пелоидные наборы, применяемые локально к той части тела, которую лечат.

Пелоиды широко используются в косметологии. Они применяются в качестве маски для лица. Применение пелоидных масок раз в неделю помогает оживить кожу, подтянуть ее и связать жидкости в слоях кожи. Регулярное использование пелоидов приводит к исчезновению морщин и предотвращению появления новых морщин.

Термотерапия - это использование тепла в терапии, для облегчения боли и тяжести. Он может принимать форму горячей ткани, бутылки с горячей водой, ультразвука, грелки, гидроколлаторных пакетов, вихревых ванн, беспроводных оберток для термотерапии.

Терапевтический эффект, включает увеличение растяжимости коллагеновых тканей, уменьшение жесткости суставов, уменьшение боли, облегчение мышечных спазмов, уменьшение воспаления и отека. Увеличенный приток крови к пораженной области обеспечивает белками, питательными веществами и кислородом для лучшего заживления.

Это может быть полезно для людей с артритом и жесткими мышцами, повреждениями глубоких тканей кожи. Тепло может быть эффективным для лечения таких заболеваний, как ревматоидный артрит. Термотерапия чаще всего используется в реабилитационных целях.

Фототерапия

Световая терапия или фототерапия состоит из воздействия дневного света или конкретных длин волн света с использованием полихроматического поляризованного света, лазеров, светодиодов, люминесцентных ламп, или очень ярких ламп полного спектра.

Свет вводят в течение установленного времени и, в некоторых случаях, в определенное время суток. Фототерапия занимается лечением кожных заболеваний, главным образом псориаза, вульгарных угрей, экземы и неонатальной желтухи.

Эффективность физиотерапии

Плюсами физиотерапевтических методов является их природное воздействие на организм человека, и рассматривается как замена препаратам или хирургическим вмешательствам. В основном при терапии заболевания используется сочетание препаратов и физиопроцедур.

Совместно с другими видами терапий физические факторы имеют свои преимущества:

• увеличивают диапазон вмешательств разных лечебных методик, уменьшая сроки выздоровления;
• не вызывают аллергий на лекарственные препараты;
• увеличивают воздействие лечебных препаратов;
• не возникает привыкания и зависимости от лекарств;
• отсутствует побочное действие на другие системы и органы;
• обеспечивают безболезненное лечение;
• не используются инвазивные виды лечения;
• продлевают периоды ремиссии.

Противопоказания

К невозможности пройти физиопроцедуры существуют данные противопоказания:

• опухоли злокачественного характера, лейкозы, миелолейкозы, кахексические состояния;
• III стадия гипертонической болезни, атеросклеротическое поражение артерий головы, декомпенсированные сердечно – сосудистые патологии, ухудшения свертываемости крови;
• тяжелые больные, лихорадка гектического характера;
• туберкулез в активной форме, эпилептические припадки, судороги;

Устройство и оборудование физиотерапевтического кабинета

Помещение выделяется не ниже 1-го этажа. Оно должно быть сухим (влажность не выше 70%), теплым (температура не ниже +20 °С), светлым, просторным (площадь кабинета выделяется из расчета 6 м 2 на 1 стационарный аппарат, но не менее 24 м), необхо­дима приточно-вытяжная вентиляция, электропроводка только скрытая, стены на высоту 2 м покрываются масляной краской, полы покрываются линолеумом.

Все металлические заземленные предметы огораживаются де­ревянными кожухами. На высоте 1,6 м от пола устанавливается щит с общим рубильником.

По числу стационарных аппаратов оборудуются кабины:

Отдельно выделяется служебная кабина для подготовки к про­цедурам. Вне служебной кабины ставится стол для медсестры. На столе располагаются: картотека с карточками больных и процедур­ные электрические часы. В столе медсестры лежат секундомер, сан­тиметровая лента, резиновые перчатки, защитные очки.

Аппаратура размещается строго по плану, утвержденному за­ведующим. Все аппараты, смонтированные в металлических кор­пусах, должны заземляться. Необходимо проводить профилакти­ческий осмотр аппаратуры не реже 1 раза в 7 дней. Профилакти­ческий осмотр проводит физиотехник. Контроль за соблюдением кратности профилактических осмотров осуществляется медсест­рой, о чем делается специальная запись в журнале. Аппараты не­обходимо предохранять от пыли, сырости и перегрузок. Уход за аппаратурой входит в обязанность медсестры.

Медицинская карта

Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры многие родители считают не очень эффективными и не воспринимают всерьез - нарушают график и условия проведения, а то и вовсе прерывают курс лечения, назначенный врачом. Название метода происходит от двух древнегреческих слов - «физио», что в переводе означает «природа», и «терапия» - лечение. Точнее не скажешь: естественные природные факторы - вода, воздух, солнечный свет, тепло, холод, электромагнитные излучения помогают организму избавиться от болезней без медикаментов и побочных эффектов. Выбор техник большой: одни известны с незапамятных времен, то есть проверены временем, другие - появились недавно.

Что такое физиотерапия

Физиотерапия - это отдельная врачебная специальность, чтобы ее получить, надо освоить знания из области физики и химии, которые не преподают представителям других направлений медицины. Только тот, кто прошел нужную подготовку, способен правильно назначить процедуру, остальные доктора в полном объеме информацией не владеют. Во многих поликлиниках есть физиотерапевтические отделения или физиотерапевты. Заглядывая в их кабинеты почаще, родители смогут больше узнать о немедикаментозных способах профилактики и лечения болезней.

Непопулярность физиотерапии у родителей связана с несколькими обстоятельствами, например, мамы способны отказаться от ингаляций, опасаясь, что небулайзеры являются разносчиком инфекции, поскольку неправильно стерилизованы. Часто подобные подозрения неправомочны: каждый маленький пациент получает «свою» насадку, а отработанная - отправляется на дезинфеюию. Второй аргумент: физиотерапевтическим процедурам сложно соответствовать, поскольку они требуют строгого режима - подготовки «до» и соблюдения определенных правил «после». Чтобы малыш получил максимальную пользу от манипуляции, он должен быть сытым, отдохнувшим, спокойным. С учетом биоритмов детей лечение лучше проводить в первой половине дня, через 1 час после кормления. По окончании сеанса крохе надо отдохнуть - полежать в кроватке, а лучше поспать. Чем меньше ребенок, тем сложнее следовать этим требованиям.

Технический прогресс предлагает отличный выход из этой ситуации: создав домашний физиотерапевтический кабинет с помощью портативных приборов, можно решить и первую, и вторую проблемы. Алгоритм такой - получаете назначение врача, приобретаете прибор, осваиваете его и пользуетесь, соблюдая правила.

Как работает физиотерапия

Все природные факторы в той или иной степени влияют на организм ребенка - меняют температуру тела, давление, ритм дыхания и сердцебиения, заставляют напрягаться или расслабляться мышцы. Это наблюдение легло в основу физиотерапии и побудило эскулапов древности провести эксперименты. Например, такой - если солнечные лучи или горячие ванны полезны здоровому человеку, то почему с их помощью не лечить больного? Догадки подтвердились, и врачи начали пользоваться открытием. Современные медики не останавливаются на том, чего достигли предшественники, и продолжают развивать методы физиотерапии. Наработки основателей медицины пополняются, но многие правила проведения сеансов, открытые ими, остаются незыблемыми.

Самое главное - физиотерапевтические процедуры всегда назначают в период выздоровления, когда кризис миновал и больной пошел на поправку. В разгар болезни - при повышенной температуре и острых проявлениях - физиотерапия может навредить, поскольку организм дезориентирован, и любое вторжение в его работу будет воспринято неадекватно. Так, нагревание любым из приборов обеспечит тепловой удар и обезвоживание.

Какие бывают физиотерапевтические процедуры

Ассортимент физиотерапевтических процедур очень разнообразен. Методы подразделяются на группы по источникам воздействия: свето-, тепло- и радиомагнитные приборы, вода и воздух. Многие из них взаимозаменяемы. Малышам чаще всего назначают самые простые.

УВЧ расшифровывается как ультравысокие частоты. Метод применяется для лечения и профилактики воспалительных процессов. Вокруг очага формируется защитный барьер - уплотняются стенки капилляров, в результате улучшается кровоток и уходят отеки, подсыхают гнойники и язвы.

Магнитотерапия предполагает согревание тканей, после чего все процессы в них активизируются. При этом улучшаются обмен веществ, кровообращение, синтез белка, гормонов, снимаются спазмы, понижается артериальное давление и болевые ощущения. Применяется при неврозах, ринитах, синуситах, атопическом дерматите, дискинезиях органов пищеварения.

Светолечение - это воздействие любыми источниками света, в том числе и лазерными. Его назначают часто болеющим крохам, чтобы наладить работу иммунной системы и обмен веществ. Можно «светить» на все тело, небольшие участки и отдельные органы, например, на ухо, нос или колено.

Фототерапия - это разновидность светолечения, которая малышам помогает справиться с желтухой новорожденных в первые сутки после появления на свет. Под световой энергией, исходящая, например, от люминесцентной лампы синего света, токсичные, опасные формы билирубина (избыток билирубина и вызывает желтуху) превращаются в безопасные формы.

Ультрафиолетовое излучение тоже из разряда световых. Оно защищает ребят от рахита. А так как ультрафиолетовые лучи губительно действуют на опасные микробы, они помогают еще с гнойными воспалениями и аллергией, обеззараживают воздух в помещениях и воду в бассейнах.

Электрофорез - при помощи тока через кожу или слизистые в организм вводятся лекарственные средства, которые сразу же попадают в цель, минуя желудочный тракт и органы дыхания, и таким образом часто снимается боль.

От массажа и лечебной физкультуры пользу получают малыши всех возрастов, начиная с рождения. Эти методы помогают крохам быстро справиться с «недоработками» природы, расти здоровыми и сильными.

Кинезотерапия представляет собой сочетание утренней и лечебной гимнастики, пребывания на свежем воздухе, спортивно-прикладных упражнений и подвижных игр. У новорожденных, появившихся на свет раньше срока, и маленьких с неврологическими проблемами свои занятия - для этих категорий детей созданы специальные кровати-ванны с пористым дном, заполненные стеклянными микрошариками и имитирующие внутриутробные условия жизни. Фильтрующая простыня отделяет от них тело малыша, и ребёнок спокойно плавает в «сухой жидкости».

Физкабинет какие процедуры

Лечение любого заболевания должно быть не только эффективным, но еще и максимально безопасным, без неприятных последствий и побочных эффектов. «Не навреди» - это именно тот принцип, на котором основываются все современные медицинские методики. К числу давно известных, абсолютно безопасных, а потому заслуживших огромную популярность методик относится физиотерапия. Главная особенность, а точнее, преимущество методики в том, что такой курс лечения исключает применение химических и лекарственных препаратов. Само название физиотерапия говорит о том, что лечение проводится с помощью физических факторов, воздействующих на организм пациента. Таких физических факторов множество – это ультразвук, токи, лазер, магнитное поле, различные виды излучений (ультрафиолетовое, инфракрасное), массаж и другие. Итак, физиотерапия имеет большой плюс – высокая эффективность в сочетании с безопасностью применения.

Несомненное преимущество физиотерапии перед другими методами лечения - ее высокая эффективность вкупе с безопасностью. Физиотерапия будит внутренние резервы организма, укрепляет иммунитет и тем самым сокращает сроки лечения, ускоряет заживление ран и воспалений, активизирует важнейшие биохимические процессы в организме, настраивая естественные силы организма на выздоровление. В качестве самостоятельного способа лечения физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания. Физиотерапия - это прекрасное средство профилактики многих болезней. Чаще всего она используется как дополнительный метод в общем курсе лечения.

Физиотерапия назначается каждому пациенту строго по индивидуальным показаниям, так как роль играет особенность заболевания, его стадия, возраст человека и другие факторы. Возникновение побочных эффектов после применения физиотерапевтических методик практически исключено. Зачастую именно физиотерапия помогает справиться с заболеваниями, которые долгое время не поддавались лечению с помощью традиционных способов.

Методы аппаратной физиотерапии:

Индуктотермия Метод электролечения, действующим фактором которого является высокочастотное переменное магнитного поля.

УВЧ-терапия Метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного преимущественно ультравысокочастотного электромагнитного поля (э. п. УВЧ). Физическое действие э. п. УВЧ заключается в активном поглощении энергии поля тканями и преобразовании ее в тепловую энергию, а также в развитии осцилляторного эффекта, характерного для высокочастотных электромагнитных колебаний. Основное теплообразование происходит в тканях, плохо проводящих электрический ток (нервная, костная и т.д.). Э.п. УВЧ оказывает противовоспалительное действие за счет улучшения крово- и лимфообращения, дегидратации тканей и уменьшения экссудации, активирует функции соединительной ткани, стимулирует процессы клеточной пролиферации, что создает возможность ограничивать воспалительный очаг плотной соединительной капсулой. Э.п. УВЧ оказывает антиспастическое действие на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря, ускоряет регенерацию нервной ткани, усиливает проводимость импульсов по нервному волокну, понижает чувствительность концевых нервных рецепторов, т.е. способствует обезболиванию, уменьшает тонус капилляров, артериол, понижает артериальное давление, вызывает брадикардию. Лечение показано при различных острых и хронических воспалительных процессах внутренних органов (бронхиты, холециститы, пневмонии), опорно-двигательного аппарата, уха, горла, носа (ангины, отиты), периферической нервной системы (невриты), женской половой сферы, дистрофических процессах

Магнитотерапия Новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его часть. Компьютерное обеспечение аппаратов позволяет проводить непрерывный контроль и составление индивидуальной программы каждому пациенту.

Магнитотерапия обладает обезболивающим, спазмолитическим действием, снижает артериальное давление, активирует процессы репарации и регенерации, оказывает мощное противовоспалительное и противоотечное действие, за счет нормализации тонуса кровеносных и лимфатических сосудов и реологических свойств крови улучшает микроциркуляцию и периферический кровоток и лимфоток, активирует деятельность симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем, улучшает работу вегетативной нервной системы и эндокринной системы, восстанавливает иммунитет. Общее действие магнитотерапии проявляется улучшением психофизического и эмоционального состояния, нормализацией сна.

Широкий спектр показаний для лечения и многогранность действия на организм, а также небольшое число противопоказаний позволяет применять аппараты для общей магнитотерапии не только для лечения заболеваний, но и в процессе реабилитации, а также для профилактики заболеваний (в том числе иммунозависимых и онкологических). Противопоказания: беременность; недостаточность кровообращения II Б – III стадий; системные заболевания крови; наличие инородных магнитных тел (например, кардиостимуляторов); острые инфекционные заболевания; геморрагические васкулиты и другие патологические процессы, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.

Ультразвуковая терапия оказывает на организм механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие. Механическое действие ультразвука, обусловленное переменным акустическим давлением, вызывает микровибрацию, своеобразный «микромассаж» тканей. Благодаря физико-химическому воздействию ультразвука повышается интенсивность тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличивается образование биологически активных веществ - гепарина, гистамина, серотонина и др. Ультразвук обладает выраженным обезболивающим, спазмолитическим (устраняющим спазмы), противовоспалительным, противоаллергическим и общетонизирующим действием. Он стимулирует крово- и лимфообращение, восстановительные процессы, улучшает питание тканей. Ультразвуковая терапия нашла широкое применение в клинике внутренних болезней, при заболеваниях суставов, кожи, уха, горла, носа.

Фонофорез (син.: сонофорез, ультрафонофорез) - метод лечения, заключающийся в сочетанном воздействии на определенные участки тела больного ультразвуком и нанесенными на их поверхность растворами, эмульсиями или мазями. Применяется при заболеваниях суставов и позвоночника, урологических и гинекологических заболеваниях.

Лазеротерапия С равнительно молодой метод терапии. История его применения насчитывает немногим более 30 лет. Приоритет в разработке вообще всей лазерной техники - будь то в области космических исследований или в медицине - принадлежит советским ученым. Первые лазеры использовали в хирургии. В настоящее время лазерные методы лечения занимают одно из ведущих мест в списке самых перспективных направлений современной медицины. В настоящее время лазеротерапия, являясь особым разделом медицины, успешно применяется практически во всех ее областях и официально признана всеми развитыми странами.

При наружном применении лечение лазером происходит путем воздействия излучающего терминала на определенные зоны и точки тела. Свет проникает сквозь ткани на большую глубину и стимулирует обмен веществ в пораженных тканях, активизирует заживление и регенерацию, происходит общая стимуляция организма в целом. При внутривенной лазеротерапии, через тонкий световой проводник, который вводится в вену, лазерный луч воздействует на кровь. Внутрисосудистое действие низкоинтенсивным излучением позволяет воздействовать на всю массу крови. Это приводит к стимуляции кроветворения, усилению иммунитета, повышению транспортной функции крови, а так же способствует усилению метаболизма.

Лекарственный электрофорез (греч. phoresis - несение) - электрофармакотерапевтический метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Фармакологическая активность лекарственных веществ, на фоне действия постоянного тока возрастает, так как они вводятся в ткани в ионном виде. Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное и очаговое влияние на организм (в течение суток и более). Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно-кишечный тракт. Вместе с тем концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать концентрацию при парентеральном введении лекарств. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анастезирующее действие, улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон, уменьшает патологическую импульсацию с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.

Электростимуляция Метод электролечения с использованием различных импульсных токов для изменения функционального состояния мышц и нервов. Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях, создает поток нервных импульсов, поступающих в центральную нервную систему, что в свою очередь положительно влияет на восстановление двигательных функций, препятствует развитию атрофий и контрактур. Наиболее широко электростимуляция применяется при лечении заболеваний нервов и мышц. К числу таких заболеваний относятся различные парезы и параличи скелетной мускулатуры, как вялые, вызванные нарушениями переферической нервной системы и спинного мозга (невриты, последствия полиомиелита и травм позвоночника с поражением спинного мозга), так и спастические постинсультные, а также истерогенные. Электростимуляция показана при афонии на почве пареза мышц гортани, паретическом состоянии дыхательных мышц и диафрагмы. Ее применяют также при атрофиях мышц, как первичных, развившихся вследствие травм периферических нервов и спинного мозга, так и вторичных, возникших в результате длительной иммобилизации конечностей в связи с переломами и костнопластическими операциями. Электростимуляция показана также при атонических состояниях гладкой мускулатуры внутренних органов (желудка, кишечника, мочевого пузыря и др.). Находит применение при атонических кровотечениях, для предупреждения послеоперционных флеботромбозов, профилактики осложнений при длительной гиподинамии, для повышения тренированности спортсменов. Противопоказания в электростимуляции различны. Нельзя, например, производить электростимуляцию мышц внутренних органов при желчно- и почечнокаменной болезни, острых гнойных процессах в органах брюшной полости, при спастическом состоянии мышц. Электростимуляция мимических мышц противопоказана при ранних признаках контрактуры, повышении возбудимости этих мышц. Электростимуляция мышц конечностей противопоказана при анкилозах суставов, вывихах до момента их вправления, переломах костей до их консолидации.

Синусоидальные модулированные токи – СМТ Этот оригинальный отечественный метод основывается на физиологическом действии амплитудных пульсаций переменных токов частотойкГц. С МТ оказывает выраженное обезболивающее действие, связанное с непосредственным воздействием тока на нервные рецепторы и мышечные образования. Воздействие в упорядоченном режиме серий низкочастотных колебаний приводит к угасанию боли. Длительность болеутоляющего эффекта обусловлена нейрогуморальным механизмом: выделением в ЦНС морфиноподобных пептидов - медиаторов нервной системы. Другой механизм обезболивания - это улучшение кровообрашения, уменьшение отечности тканей.

Ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействи я ударно-волновой терапии на ткани организма лежит так называемый эффект микрокавитации, возникающий при прохождении звуковых волн на границах тканей, отличающихся различной плотностью, например, между костью и мягкими тканями (мышцы, связки, фасции и т.д.), между хрящом и более мягкими тканями, а также между мягкими тканями различной плотности (рубцы и мышцы, фасции и мышцы и т.п.). Во время ударно-волновой терапии из-за возникающей микровибрации происходит процесс разрыхления микрокристаллов кальция в местах их избыточного отложения, а также фиброзных и рубцово измененных тканей в местах их повреждения, воспаления и других болезненных изменений. Ударная звуковая волна, проникая в триггерные зоны, вызывает активизацию процессов регенерации. Концепция эффекта действия ударной волны при ортопедических заболеваниях базируется на том, что ударная волна стимулирует и активирует реваскуляризацию и другие адаптивные возможности восстановления нормальной тканевой структуры. Кроме того, ударная звуковая волна помогает блокировать передачу импульсов болевыми рецепторами и таким образом уменьшить чувствительность и боль.

УВТ доказало свою эффективность в лечении многих различных заболеваний костно-мышечной системы включая плантарный фасцит (пяточная шпора), эпикондилит, тендинит и несрастания костей. Во всех ситуациях УВТ считают атравматичной альтернативой хирургическим методам лечения.

Эффекты УВТ на ткани: увеличение обмена веществ в тканях- мишенях; разрушение депозитов кальция и дальнейшая резорбция (вокруг внутри сухожилий); уменьшение активности воспалительных процессов; уменьшение болезненности; увеличение прочности тканей.

Показания к ударно-волновой терапии (УВТ): кальцинирующий тендиноз надостного сухожилия (синдром надостной мышцы) заболевание сухожилия надостной мышцы, сопровождающееся ее кальцинированием; Синдром верхушки и собственной связки надколенника; травматическое повреждение связочного аппарата колена; трохантеропериостоз - заболевание капсулы и сухожилия тазобедренного сустава, трохантерит - воспаление тазобедренного сустава; ахиллодиния, тендинит, болезненность ахиллова сухожилия и его воспаление; синдром Дюпюитрена - хроническое травматическое перенапряжение мышц и сухожилий переднего края большеберцовой кости; лучевой эпикондилит, воспаление головки лучевой кости в месте прикрепления мышц и связок; пяточная «шпора»; плечелопаточный периартроз - заболевание околосуставных мягких тканей (мышц, связок и сухожилий) плечевого сустава; деформирующий остеоартроз- дегенеративно-дистрофическое (возрастное) заболевание суставов; Посттравматические артрозы; растяжение связок и микронадрывы мышц; лигаментозы (заболевания связок) различной локализации; блоки КПС (крестцово-подвздошного сочленения); триггерные и мышечно-тонические боли при остеохондрозе; замедленная консолидация переломов; контрактуры мышц при ДЦП; «диабетическая стопа».

Противопоказания УВТ весьма немногочисленны: онкологические заболевания; беременность; острые инфекционные заболевания; ударно-волновую терапию не проводят при нарушении свертываемости крови; наличие у пациента кардиостимулятора; прием пациентом антикоагулянтов.

УВТ позволяет врачу осуществлять целенаправленное воздействие на очаг заболевания, не травмируя при этом другие ткани. Курс лечения, как правило, состоит из 4-10 сеансов помин. каждый, проводимых 1раз в течении 5-7 дней.

Показания для лечебного массажа: головные боли; боли в спине, пояснице, шее; остеохондроз; ушибы, растяжения мышц, сухожилий и связок; переломы на всех стадиях заживления; функциональные расстройства после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов, мышечные изменения, рубцовые сращения тканей); артриты в подострой и хронической стадии; невралгии и невриты; радикулиты; параличи; хроническая недостаточность сердечной мышцы; стенокардия; гипертоническая болезнь; артериальная гипотония; реабилитационный период после инфаркта миокарда; хронический гастрит; нарушение моторной функции толстого кишечника; бронхит; пневмония; бронхиальная астма; язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки (вне обострения).

Общий классический массаж (общий массаж это массаж всего тела, иначе - оздоровительный, профилактический массаж): активное средство укрепления здоровья, поддержания деятельности организма, предупреждения заболеваний, ухода за нормальной кожей.

Показания для общего массажа: при психических и душевных расстройствах; общем плохом самочувствии; зажимах мышц; головных и затылочных болях; болях в спине; апатии, плохом настроении; проблемах с пищеварением, отсутствии аппетита; нарушениях сна, ночном беспокойстве.

Антицеллюлитный массаж - вид массажа, направленный на борьбу с целлюлитом, улучшает приток и отток крови, лимфы, а также межклеточной жидкости во всем организме. Антицеллюлитный массаж способствует выведению шлаков, улучшает обменные процессы в организме, способствует сжиганию собственного жира.

Противопоказания даны в обобщенной форме: при острых лихорадочных состояниях и высокой температуре; кровотечения и наклонность к ним; болезни крови; гнойные процессы любой локализации; различные заболевания кожи, ногтей, волос; при любых острых воспалениях кровеносных и лимфатических сосудов, тромбозах, выраженном варикозном расширении вен; атеросклероз переферических сосудов и сосудов головного мозга; аневризма аорты и сердца; аллергические заболевания с накожными высыпаниями; заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям; хронический остеомиелит; опухоли; психические заболевания с чрезмерным возбуждением; недостаточность кровообращения 3-й степени; в период гипер- и гипотонических кризов; острая ишемия миокарда; выраженный склероз сосудов головного мозга; острое респираторное заболевание (ОРЗ); при расстройстве кишечных функций (тошнота, рвота, жидкий стул); лёгочно-сердечная недостаточность 3-й степени.

Массаж работает не только на физическом, но и на психологическом уровне. Он наполняет энергией тело, помогает лучше относиться к себе, делает нас оптимистами. Массаж, воздействуя на жизненно важные органы, возвращает организму способность к самовосстановлению.

Физиотерапия I Физиотерапи́я

Физиотерапия (греч. physis природа + therapeia ; синоним: физическая , физикальная терапия, ) - область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая методы использования их с профилактическими и лечебными целями; совокупность физических методов лечения и их практическое применение.

При стабильной стенокардии, постинфарктном кардиосклерозе I и II функционального классов с недостаточностью кровообращения не выше I стадии и без нарушений сердечного ритма назначают общие контрастные ванны: пациента погружают в бассейн с теплой (38°) пресной водой на 3 мин , затем он переходит в бассейн с прохладной водой (28°) на 1 мин , совершая при этом активные . Рекомендуются три перехода на процедуру, которая заканчивается прохладной ванной (к середине курса температуру ее понижают до 26-25°). Всего на курс 12-15 ванн, в неделю - 4-5 ванн. При постинфарктном кардиосклерозе и после операции аортокоронарного шунтирования (начиная с 30-35-го дня) применяют ножные контрастные ванны (с температурой 38 и 28°, со второй половины курса - 40 и 20°): всего на курс 12-15 ванн.

Для лечения больных с безболевой формой ишемической болезни сердца, кардиосклерозом, который может проявляться сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма, применяют бальнеотерапию и водолечение. При выборе вида лечения, методики его проведения решающее значение имеет определение степени нарушения функционального состояния сердечно-сосудистой системы по данным проб с физической нагрузкой, а также характера нарушений сердечного ритма.

Гипертоническая болезнь . При выборе метода Ф. следует учитывать не только стадию заболевания, но и вариант гемодинамических нарушений (гиперкинетический или гипокинетический). При гиперкинетическом варианте для снижения повышенной симпатической активности гипоталамических центров применяют , центральную электроаналгезию, гальванотерапию и лекарственный , низкочастотное магнитное поле, СВЧ-терапию отрицательно заряженные электроаэрозоли.

В лечении больных гипертонической болезнью I и II стадий без частых сосудистых кризов, значительных нарушений сердечного ритма и недостаточности кровообращения не выше I стадии широко применяют бальнеотерапию: углекислые, радоновые, сероводородные, хлоридные натриевые, йодобромные, мышьяк-содержащие, а также азотные ванны. Температура всех ванн 35-36°, кроме хлоридных натриевых (35-34°). принимают через день, 4-5 ванн в неделю, на курс 10-12 ванн.

Больным гипертонической болезнью IIБ стадии в сочетании с ишемической болезнью сердца, а также с недостаточностью кровообращения не выше IIA стадии применяют 2- и 4-камерные ванны или сухие углекислые ванны (температура 28°, продолжительность 15-20 мин , на курс 10-12 ванн).

При гипертонической болезни I и II стадии без признаков коронарной и сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма применяют водолечение: хвойные, жемчужные, кислородные ванны, влажные укутывания и лечебные души, в т.ч. подводный душ-массаж, а также процедуры сауны.

Нейроциркуляторная дистония . С целью воздействия на артериальную гипер- и гипотензию, кардиалгии, нарушенный сердечный ритм применяют электросон, проводят лекарственный электрофорез ( , анаприлин) по методике общего воздействия или воротниковой методике; при гипотензивном типе применяют кофеин-бром-электрофорез: при выраженном астеническом синдроме - гальванический анодный воротник по Щербаку. При кардиальном типе заболевания с выраженными кардиалгиями назначают новокаин-электрофорез по сегментарной методике, дарсонвализацию области сердца, ультрафиолетовое в эритемной дозе или области сердца.

Углекислые, хлоридные натриевые, йодобромные ванны назначают при гипотензивном типе заболевания и выраженном астеническом синдроме; радоновые, азотные ванны - при гипертензивном, кардиальном, в т.ч. аритмическом, симптомокомплексах и выраженном преобладании процесса гиперсимпатикотонии, бессоннице; сероводородные ванны - при гипертензивном и кардиальном типах при относительно уравновешенных нервных процессах и без признаков гиперсимпатикотонии и нарушений сердечного ритма.

Водолечение в виде лечебных душей (дождевой, циркулярный, шотландский, подводный душ-массаж), сухих и влажных укутываний, контрастных, жемчужных, хвойных ванн применяют при всех типах заболевания. При нарушении сердечного ритма, выраженном преобладании процессов возбуждения не применяют циркулярный и шотландский души, а также контрастные ванны.

Миокардитический кардиосклероз (последствия ревматического и инфекционно-аллергического миокардита) у больных с недостаточностью кровообращения не выше I стадии, кардиалгиями, в т.ч. с нетяжелыми нарушениями сердечного ритма, является показанием для бальнеотерапии в виде общих углекислых, радоновых, хлоридных натриевых и йодобромных ванн, а при отсутствии нарушений сердечного ритма - и сероводородных ванн. У больных с выраженным митральным стенозом или после операции комиссуротомии предпочтение следует отдавать углекислым ваннам. Таким больным применяют ингаляции аэро- или электроаэрозолей, для улучшения иммуногенеза с целью профилактики обострений проводят индуктотермию на область надпочечников (на уровне Th X -L IV).

Физиотерапия при неспецифических заболеваниях органов дыхания направлена на устранение воспаления, достижение более быстрого рассасывания воспалительного очага, предупреждение перехода острого воспалительного процесса в , улучшение функции внешнего дыхания, особенно бронхиальной проводимости, лимфо- и кровообращения бронхолегочной системы, восстановление нарушенного иммунного статуса, оказание гипосенсибизирующего действия, тренировку термоадаптационных механизмов.

Пневмонии (острые, затянувшиеся, хронические). В комплексном лечении острых пневмоний наиболее широко применяют электромагнитные поля ультравысокой, сверхвысокой, крайневысокой и высокой частот, переменные низкочастотные магнитные поля, ультрафиолетовое облучение, электроаэрозольтерапию, аппликации парафина, озокерита, лечебных грязей.

В первые дни заболевания назначают воздействие электрическим полем УВЧ на грудную клетку в непрерывном (мощностью 40-100 Вт ) или импульсном (4,5-6 Вт ) режимах. Рекомендуются также ингаляции антибиотиков, фитонцидов, бронхолитиков, щелочных растворов, отваров трав с отхаркивающим действием, эритемное ультрафиолетовое облучение грудной клетки (обычно отдельными полями) соответственно пораженной доле легкого, по одному полю ежедневно. Интенсивность облучения 2 до 4 биодоз; на курс назначают 4-5 облучений.

В периоде разрешения процесса и рассасывания воспалительного очага назначают СВЧ-терапию на область очага поражения или нижних долей легких. По такому же принципу проводят индуктотермию, применяя слаботепловые и тепловые дозы, главным образом при центральных и прикорневых пневмониях (при отсутствии ишемической болезни сердца и гипертонической болезни), а также СВЧ-терапию или УВЧ-терапию (особенно в импульсном режиме). В этот же период болезни проводят магнитотерапию с помощью низкочастотного (50 Гц ) магнитного поля в непрерывном или прерывистом режимах, что благоприятно влияет на функции сердечно-сосудистой системы, обусловливая преимущество этого метода при лечении больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. Противопоказаниями для магнитотерапии является выраженная , кровохарканье, заболевания, сопровождающиеся склонностью к кровотечениям. Для улучшения рассасывания воспалительного очага и устранения бронхоспазма, болей, затрудненного отхождения мокроты используют электрофорез кальция, магния, гепарина, эуфиллина, экстракта алоэ, аскорбиновой кислоты, лизоцима. При этом один (100-150 см 2 ) располагают в межлопаточной области, второй - с учетом локализации очага воспаления. Хороший эффект (в т.ч. и на стадии инфильтрации) дает применение на фоне фармакотерапии ( и др.), гальванизации грудной клетки (20-40 мин ), которую проводят при капельном внутривенном введении после того, как израсходовано 1 / 2 - 2 / 3 объема раствора, а при внутримышечном - через 1-1 1 / 2 ч после инъекции. Это повышает концентрацию препарата в воспалительном очаге. В периоде разрешения процесса и рассасывания воспалительного очага используют аэрозольтерапию с отхаркивающими, муколитическими, общеукрепляющими препаратами, а также - аппликации озокерита, парафина, иловых и торфяных грязей. На 2-3-й нед. можно назначить климатотерапевтические процедуры (дневное пребывание на веранде, воздушные ванны). Все методы Ф. сочетают с занятиями ЛФК, массажем.

При лечении затянувшихся пневмоний или остаточных явлений острых пневмоний большее значение приобретают методы закаливания (водные обтирания, обливания, души), (в условиях санатория или отделения реабилитации), общее УФ-облучение, отхаркивающими, муколитическими и общеукрепляющими препаратами, а также хлоридные натриевые, скипидарные, «сухие» углекислые ванны по общепринятым методикам.

Принципы лечения обострения хронических пневмоний те же, что и лечения острой пневмонии. В стадии ремиссии широко используют санаторно-курортное лечение: климатотерапию (Климатотерапия), гелиотерапию (Гелиотерапия), талассотерапию (Талассотерапия), а также гимнастику (Гимнастика) и в бассейне, различные методики гидро- и бальнеотерапии.

Хронический бронхит . При обострении заболевания, наличии активного воспалительного процесса используются те же методы, что и при лечении острых пневмоний. Особое уделяют дренажной функции бронхов, для улучшения которой применяют электроаэрозольтерапию с использованием бронхолитических смесей, минеральных вод, протеолитических ферментов, этимизола, глюкокортикоидных гормонов, отваров трав. Эти же методы используют и при хроническом течении процесса, вне стадии обострения. При лечении хронического обструктивного бронхита, как и бронхиальной астмы, применяют электромагнитные поля высокой и сверхвысокой частоты при локализации воздействия на область проекции надпочечников, амплипульстерапию (Амплипульстерапия).

Бронхиальная астма . С целью блокирования патологической импульсации из бронхолегочной системы при проведении амплипульстерапии воздействие осуществляют также на область шейных симпатических узлов. При бронхоспастическом синдроме с успехом применяют , которым воздействуют, как правило, поочередно на 3 поля (по 2-3 мин на каждое): паравертебрально, на область VI-VII и VII-VIII межреберных зон и подключичные зоны. Если бронхоспастический обусловлен психоневрологическими реакциями или сопровождается функциональными нарушениями центральной и вегетативной нервной систем, эффективно применение электросна (при глазнично-затылочном расположении электродов). С этой же целью применяют гальванический воротник, электрофорез кальция, брома на воротниковую зону. Больным с легочной гипертензией, легочно-сердечной недостаточностью рекомендуются «сухие» углекислые ванны. Смягчения симптомов обструктивного бронхита можно добиться с помощью вибротерапии.

Для улучшения легочной вентиляции и газообмена у больных с дыхательной недостаточностью I-III степени можно использовать чрескожную электростимуляцию (Электростимуляция) диафрагмальной . С целью повышения общей резистентности организма у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких, десенсибилизации при аллергических явлениях назначают УФ-облучение грудной клетки субэритемными дозами.

Больным хроническим бронхитом с минимальной активностью воспалительного процесса проводят Грязелечение , накладывая сульфидную иловую или торфяную грязь на заднюю поверхность грудной клетки с захватом зоны проекции надпочечников. Вне стадии обострения можно назначать бальнеотерапию («сухие» и водные уклекислые, радоновые, скипидарные ванны), теплолечение в банях, в т.ч. в сауне. В стадии ремиссии больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких направляют на санаторно-курортное лечение в условиях привычного климата (местные санатории) или сухого теплого климата (Южный берег Крыма), или среднегорья (Кисловодск, Иссык-Кульская курортная зона и др.).

Физиотерапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата обычно дополняет другие виды лечения, но в ряде случаев становится ведущим лечебным методом, альтернативным медикаментозной терапии.

Артриты . При бруцеллезном артрите с выраженным экссудативным компонентом в подострой стадии назначают УФ-облучение пораженных суставов (одновременно не более двух) через 1-2 дня (с увеличением на 1-2 биодозы); всего 3-4 облучения каждого сустава. При преобладании пролиферативных изменений в пораженных суставах и периартикулярных тканях используют ультразвуковое воздействие, гидрокортизона (также не более чем на 2 сустава одновременно, в среднем 5-6 мин на сустав), на курс 10-12 процедур ежедневно или через день. Больным с хроническим бруцеллезным артритом назначают бальнеотерапию: сероводородные, хлоридные натриевые, йодобромные и радоновые ванны, а также (аппликации в виде брюк, полубрюк - при поражении суставов нижних конечностей, в виде куртки, полукуртки - при поражении суставов верхних конечностей), лечебную гимнастику и массаж.

При гонорейном артрите еще на фоне острых явлений можно использовать УФ-облучение в эритемных дозах через 2-3 дня (с прибавлением 1-2 биодозы), всего 3-4 облучения каждого пораженного сустава. В дальнейшем при экссудативно-пролиферативных изменениях в суставах назначают УВЧ-терапию (мощность 30-40 Вт , продолжительность ежедневных процедур 10-15 мин . 10-12 процедур на курс). При преобладании пролиферативных и фиброзно-деструктивных изменений применяют индуктотермию и СВЧ-терапию на пораженные и поясничную область. При хроническом течении артрита с болевым синдромом, контрактурами суставов назначают лечение импульсными токами (Импульсные токи).

При обострении подагрического артрита противовоспалительное и обезболивающее действие оказывают УФ-облучение пораженного сустава, целесообразна также УВЧ-терапия. На раннем этапе реактивных артритов показано УФ-облучение суставов в эритемных дозах через 1-2 дня с увеличением на 1-2 биодозы (на курс 3-5 сеансов), а также УВЧ- или СВЧ-терапия. При преобладании артралгий используют ультразвук, ульграфонофорез гидрокортизона на пораженные суставы (но 3-5 мин на каждый сустав через день, 6-10 процедур на курс). При минимальной активности процесса назначают лечебную гимнастику, массаж, радоновые, хлоридные натриевые ванны продолжительностью 10-12 мин через день, на курс 10-12 ванн. В фазе ремиссии проводят грязелечение, кальций- и салицилат-электрофорез, общие УФ-облучения.

При ревматоидном артрите выраженное терапевтическое действие оказывают электрические токи высокой частоты (ВЧ-терапия, или ) на сегменты Th X -L II и на суставы; можно также использовать СВЧ-терапию или УФ-облучение. При наличии противопоказаний для этих методов лечения используют электрофорез ацетилсалициловой кислоты (0,5-1% раствор), анальгина (2-5% раствор), салицилата натрия (2-5% раствор), новокаина (5% раствор), а при дегенеративных изменениях в суставах - электрофорез гиалуронидазы, лидазы, ронидазы в 1% растворе новокаина. Хороший эффект дает применение ультразвука на область суставов и паравертебральные у больных с преимущественно пролиферативными изменениями суставов. При минимальной активности процесса и выраженных артралгиях, пролиферативных явлениях, контрактурах показаны амплипульстераиия и Диадинамотерапия , а также диадинамофорез аналгезирующих препаратов. Широко используют также бальнеогрязелечение, в т.ч. радоновые, сероводородные, хлоридные натриевые, йодобромные ванны.

На воспалительный процесс в позвоночнике и суставах при болезни Бехтерева выраженное действие оказывают ВЧ- и СВЧ-терапия на сегменты Th X -L II , а также на область позвоночника и суставов. В неактивной фазе и при минимальной активности процесса показаны и ультрафонофорез гидрокортизона, проводимые паравертебрально и на пораженные суставы. При выраженном спастическом состоянии мышц, контрактурах, болевом синдроме используют амплипульстерапию и диадинамотерапию, электрофорез новокаина (2-5% раствор) и йода (йодид калия 1-5% раствор) по общей методике, на область позвоночника и на пораженные суставы (продолжительность 15-20 мин , на курс 15-20 процедур). Показаны также аппликации димексида (50% водный раствор), а также гепарина (250 ЕД/мл ), анальгина (0,025 г/мл ), гидрокортизона (0,75 мг/мл ), никотиновой кислоты (0.4 мг/мл ), лечебная и массаж.

Из бальнеотерапевтических процедур наибольшее значение имеют радоновые и сероводородные ванны; при выраженном нарушении функции опорно-двигательного аппарата показаны грязелечение, а также аппликации парафина и озокерита, лечебная гимнастика и массаж. При активизации воспалительного процесса целесообразио назначение ВЧ-терапии (индуктотермии) и СВЧ-терапии на сегменты Th X -L II .

При травматических артритах со второго дня после применяют УВЧ-терапию, с 1-6-го дня - ВЧ-терапию (индуктотермию) и СВЧ-терапию. При выраженной артралгии со 2-3-го дня используют УФ-облучение сустава в эритемной дозе, а также амплипульстерапию, диадинамотерапию и интерференционные токи (100-200 Гц ). С целью нормализации микро-циркуляции и уменьшения отека возможно применение переменного магнитного поля (50 Гц ) в постоянном или прерывистом режиме. На 5-7-й день показано ультразвуковое воздействие на сустав, а при проявлениях синовита - ультрафонофорез гидрокортизона. С целью рассасывания экссудата и предупреждения развития контрактур проводят электрофорез новокаина (2-5% раствор), йодида калия (3-5% раствор), лидазы, гиалуронидазы. На заключительном этапе используют аппликации грязи, парафина и озокерита, а также сероводородные, шлаковые, хлоридные натриевые, йодобромные ванны в сочетании с массажем, лечебной гимнастикой и механотерапией.

Болезни периартикулярных тканей . При периартрите, который нередко сочетается с тендовагинитом, показано УФ-облучение сустава, облучение лампой соллюкс ли инфракрасными лучами (по 20-30 мин 1-2 раза в день ежедневно, всего 8-10 процедур). Хороший лечебный эффект при травматическом периартрите дают парафиновые аппликации. При подострых периартритах показан йод-новокаиновый электрофорез, а также электронорез лидазы, ронидазы, гиалуронидазы, применение ультразвука и ультрафонофорез лекарственных веществ ( , эуфиллин, ганглерон и др.). В терапии периартритов широко используют низкочастотные токи - амплипульстерапию, диадинамотерапию с локализацией как на область сустава, так и паравертебрально. Из бальнеотерапевтических процедур показаны радоновые и сероводородные ванны, при выраженных контрактурах - грязелечение, аппликации парафина и озокерита.

При пяточных шпорах используют ультрафонофорез гидрокортизона, анальгина на пяточную область (по 8-10 мин ежедневно, всего 10-12 процедур), электрофорез лидазы, ронидазы, йода (5% раствор) и новокаина (5% раствор). Для купирования болевого синдрома применяют амплипульстерапию и анальгина (5% раствор), новокаина (2-5% раствор) с раствором адреналина в разведении 1:1000, УВЧ- и СВЧ-терапию. В случае присоединения неврита веточек большеберцового или икроножного нерва используют УФ-облучение боковых поверхностей стопы и задней поверхности голени. После стихания острых проявлений назначают аппликации парафина.

Физиотерапевтическое лечение остеоартроза направлено на разгрузку пораженных суставов, улучшение метаболизма, кровообращения в суставных тканях, уменьшение явлений реактивного синовита. В начальных стадиях болезни, когда явления синовита отсутствуют или слабо выражены, используют ВЧ-терапию (индуктотермию) и СВЧ-терапию на область суставов, ультразвук и ультрафонофорез лекарственных веществ (анальгин, гидрокортизон) ежедневно или через день. Выраженное обезболивающее действие оказывают низкой частоты - и диадинамотерапия, а также диадинамо-электрофорез новокаина, анальгина и др. Показан также электрофорез на область сустава анальгина (2-5% раствор), салицилата натрия (2-5% раствор), новокаина (0,25-2% раствор) в сочетании с адреналином (1:1000). При обострении вторичного синовита и выраженных нарушениях движений проводят УФ-облучение, УВЧ-терапию, а также воздействие переменным магнитным полем. После этого назначают радоновые, хлоридные натриевые и йодобромные ванны, общие и камерные сероводородные ванны, широко используют грязелечение, аппликации парафина, озокерита, массаж и лечебную гимнастику, механотерапию.

Основные принципы и методы физиотерапевтического лечения остеохондроза позвоночника соответствуют таковым при остеоартрозе, отличаясь лишь некоторыми особенностями методик применения физических факторов в зависимости от локализации патологического процесса. Обычно воздействуют на соответствующий позвоночника либо паравертебрально. Так, ультразвуковое воздействие и ультрафонофорез лекарственных веществ (один из наиболее эффективных лечебных методов при данной патологии) проводят только паравертебрально. Чем острее болевой синдром, тем меньше должна быть воздействия при СВЧ-терапии, амплипульстерапии, диадинамотерапии. следует проводить по «облегченной» методике, особенно на шейный позвоночника. В физиотерапевтический комплекс обязательно включают лечебную гимнастику (см. Лечебная физическая культура), Массаж, мануальную терапию (Мануальная терапия). При лечении данной патологии особое место занимает так называемая экстензионная терапия - подводная статическая и динамическая ортотракция, или подводное позвоночника, в минеральной воде. Особенно показана динамическая ортотракция, которая помимо декомпрессионного оказывает тренирующее действие на связочно-мышечный позвоночника, повышая его корсетную функцию, улучшает локомоторную функцию суставного аппарата.

В задачи физиотерапевтического лечения и реабилитации больных, оперированных на суставах, входит прежде всего уменьшение интенсивности болевого синдрома, процессов регенерации, предотвращение развития воспалительных инфекционных процессов, как можно более полное восстановление локомоторной функции опорно-двигательного аппарата.

С первых дней проводят УФ-облучение, в т.ч. раневой поверхности и послеоперационного шва. Важным фактором в ранний является УВЧ-терапия, применяют также лампу солюкс и . Для уменьшения боли показан йод-новокаин-электрофорез. Целесообразно назначение амплипульстерапии и диадинамотерапии паравертебрально на соответствующий сегмент позвоночника, в ранних стадиях используют также переменное магнитное поле (50 Гц ) на пораженный сустав. Для предотвращения анкилозов и контрактур применяют ультразвук, электрофорез лидазы, ронидазы. При развитии гнойного воспалительного процесса после эвакуации из полости сустава экссудата проводят эритемное УФ-облучение сустава, а в случае образования свищевого хода - гиперэритемное облучение его устья. При вялотекущих процессах репарации показано воздействие ультразвуком на свищевое устье. В этот период применяют также УВЧ-терапию, дарсонвализацию раневой поверхности, франклинизацию, В качестве раздражителя при вяло протекающих процессах регенерации применяют электрофорез меди, цинка. В лечебный комплекс обязательно включают массаж, который целесообразно начинать уже на ранних стадиях (так называемый перкуторный, мягкий, рассасывающий массаж). Через 2 нед. после стихания острых явлений назначают лечебную гимнастику, механотерапию в сочетании с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми ваннами; при образовании контрактур - грязелечение, аппликации парафина и озокерита, лечебную гимнастику в бассейне, нервно-мышечную стимуляцию.

Физиотерапия при заболеваниях органов пищеварения. При рефлюкс-эзофагите хороший эффект оказывает амплипульстерапия, т.к. синусоидальные модулированные токи обладают противовоспалительным, аналгезирующим трофическим действием, влияют на секрецию и моторику желудка и функции других органов пищеварения, улучшают кровообращение в тканях. При наличии выраженного болевого синдрома показан электрофорез ганглиоблокирующих средств, в частности ганглерона. Больным рефлюкс-эзофагитом с сопутствующей язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженными гиперсекреторными расстройствами и нарушениями функционального состояния печени рекомендуется СВЧ-терапия (460 МГц ). Можно применять также электромагнитное поле УВЧ от аппарата «Экран-2». В связи с повышенной нервно-вегетативной возбудимостью больным с заболеваниями пищевода показаны процедуры электросна. С этой же целью назначают гальванизацию воротниковой зоны по Щербаку. Эффективны аппликации сульфидной иловой или торфяной грязи на эпигастральную область и нижнюю часть грудины, а также сегментарно, особенно в комплексе с питьем минеральных вод и диетотерапией.

Физиотерапия противопоказана больным с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита, осложненной стриктурами, язвами, кровотечениями из пищевода, с подозрением на доброкачественную и злокачественную его.

Для лечения больных хроническими гастритами со сниженной секреторной функцией желудка рекомендуется амплипульстерапия, электромагнитное поле СВЧ (460 МГц ). Показано также применение ультразвука, обычно через 1-2 ч после приема жидкой пищи (молоко, кисель, жидкая каша, протертый суп без хлеба). Распространен также метод ультрафонофореза лекарственных веществ, в частности гидрокортизона. Эффективно использование ВЧ-терапии (индуктотермии).

Амплипульстерапию, которая оказывает выраженный эффект, назначают при болевом синдроме; при сопутствующем поражении печени показана СВЧ-терапия, а поджелудочной железы - амплипульстерапия.

При гастритах с повышенной секрецией целесообразно применять амплипульстерапию и электромагнитное поле СВЧ; при этой форме не рекомендуется, т.к. она вызывает выраженную стимуляцию глюкокортикоидной функции надпочечников, что сопровождается нередко обострением заболевания.

При хронических гастритах с выраженным болевым синдромом, перигастритах, сопутствующих поражениях других органов пищеварения показано грязелечение (сульфидная иловая, торфяная, сапропелевая грязи) в виде аппликаций на область желудка и сегментарно по 10-20 мин через день. Больным пожилого возраста, для которых грязелечение является нагрузочным, можно рекомендовать , электрофорез лечебной грязи или грязевого препарата гумизоля. Во всех случаях желательно сочетать Ф. с питьем минеральных вод и диетотерапией.

Физиотерапия противопоказана при обострении хронического гастрита, наличии одиночного полипа слизистой оболочки или полипоза желудка, а также больным с ригидным антральным гастритом.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки . Хороший эффект оказывает действие токов низкой частоты по методике электросна, особенно при наличии выраженных невротических явлений, нарушений сна, обмена веществ. Больным с выраженным болевым синдромом, сопутствующими заболеваниями печени и кишечника с замедлением его моторной функции рекомендуется амплипульстерапия. При отсутствии аппаратов для амплипульстерапии можно использовать диадинамические токи. Не утратила своего значения и гальванизация, при проведении которой электрод, соединенный с положительным полюсом, накладывают на область желудка или пилородуоденальную область, другой - на область нижнегрудного отдела позвоночника.

В связи с тем, что больные язвенной болезнью часто плохо переносят прием внутрь ряда лекарственных средств, целесообразно использовать лекарственный электрофорез, в первую очередь новокаина (2-5% раствор), который хорошо купирует болевой синдром. При повышенной возбудимости нервной системы и нарушении сна показан общий электрофорез брома (5% раствор натрия бромида); с помощью гальванического тока можно вводить в ганглиоблокаторы (1% раствор бензогексония, 0,1% раствор ганглерона); трофическое действие оказывает электрофорез различных микроэлементов - меди, цинка и других веществ. Выраженным противоязвенным эффектом обладает отечественный аналог лей-энкефалина - даларгин, который также рекомендуется вводить посредством электрофореза. Эффективно также применение переменного магнитного поля и ультразвука. Для усиления действия ультразвука его сочетают с грязевыми аппликациями.

Среди методов Ф. язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки одно из ведущих мест занимает грязелечение. Лечебная грязь (3-4 кг ) накладывают на область эпигастрия и сегментарно. При наличии сопутствующих заболеваний печени или желчного пузыря грязь накладывают также на область правого подреберья, а при заболеваниях кишечника - на весь и сегментарно. Аппликации иловой и лиманной грязи назначают при температуре 38-40°, кислого торфа и сапропелевой грязи - 42-44°. Наличие открытой язвы или симптома «ниши» при рентгенологическом исследовании не является противопоказанием для грязелечения, так же как и однократное профузное кровотечение, имевшее место год назад и более.

Показания для грязелечения могут быть расширены при наложении грязи не на область желудка, а на воротниковую зону, максимально иннервационно связанную с ц.н.с. При этом аппликации грязи общей площадью 800-1200 см 2 накладывают на заднюю и боковую поверхность шеи и надплечий в области шейных и двух верхних грудных кожных сегментов. Эту методику можно рекомендовать больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при наличии язвенных дефектов крупных размеров, локализующихся в луковице двенадцатиперстной кишки, с выраженным болевым синдромом, а также больным с желудочными кровотечениями в анамнезе. Таким больным следует назначать главным образом «щадящие» методики Ф., в т.ч. не оказывающие выраженного местного теплового действия: переменное магнитное поле, электромагнитное поле СВЧ на область щитовидной железы, синусоидальные модулированные токи на шейные симпатические узлы.

При плохой переносимости грязевых аппликаций можно применять гальваногрязь или форез грязи посредством синусоидальных модулированных токов. При отсутствии лечебной грязи можно использовать , который накладывают на подложечную область и сегментарно.

При применении Ф. возможны обострения, чаще после 5-6 чрезмерно «нагрузочных» процедур (грязей высоких температур, ванн высокой концентрации, электрического тока большой силы и др.) или при приеме нескольких процедур в течение одного дня. В этих случаях необходимо уменьшить силу и длительность воздействия, пропустить одну-две процедуры и возобновить их лишь после стихания болевого синдрома и других признаков обострения.

Противопоказания для Ф.: резкое язвенной болезни, двигательная недостаточность желудка, вызванная стенозом его выходной части, язвы в другие органы, склонность к кровотечению из язвы, подозрение на ее злокачественное .

Болезни оперированного желудка . Доказана целесообразность раннего применения Ф. после оперативного вмешательства на желудке - через 8-10-14 дней, т.к. она способствует реабилитации оперированных больных и профилактике развития болезней оперированного желудка. Обычно таким больным процедуры Ф. применяют по «щадящим» методикам, т.е. в небольших дозах, через день, не назначая нескольких процедур в течение дня. Используют гальванизацию, электрофорез кальция (5% раствор хлорида кальция). С целью более полного функционального восстановления поджелудочной железы и профилактики развития постоперационного панкреатита рекомендуется электрофорез ингибиторов протеаз, в частности контрикал а и гордокса. Можно назначать СВЧ-терапию на область желудка или щитовидной железы, переменное магнитное поле или ВЧ-терапию (индуктотермию) на область желудка.

Лечебную грязь (сульфидную, иловую, торфяную, сапропелевую) целесообразно применять в ранние сроки - уже через 2-3 нед. после операций на желудке. Больным пожилого возраста, резко ослабленным применяют гальваногрязь, электрофорез грязи. Такие тепловые факторы, как и озокерит, больным в ранние сроки после операции не рекомендуются, т.к. они могут вызвать осложнения.

Более эффективно использование перечисленных методов в сочетании с бальнеопроцедурами. В комплекс лечения входят также питье минеральных вод, ЛФК, массаж воротниковой зоны, климатолечение; обязательно соблюдение диеты.

Показания для Ф.: состояния после резекции желудка, ушивания прободной язвы, органосберегающих операций в сочетании с ваготомией, селективной проксимальной ваготомии с наличием астенического синдрома, синдрома так называемого малого желудка, демпинг- и гипогликемического синдромов легкой и средней степени тяжести. Противопоказания: операции по поводу язвенного кровотечения, но без удаления самой язвы; кровотечения в послеоперационном периоде и другие хирургические осложнения, операции и общие противопоказания. Не заживший полностью послеоперационный и повышенная (до 30-40 мм/ч ) СОЭ не являются противопоказанием для Ф.

Лечение больных с поздними послеоперационными синдромами или так называемыми болезнями оперированного желудка проводится с учетом вида операции и характера наступивших осложнений. Больных после операции ушивания прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки следует лечить по тем же принципам, что и неоперированных больных язвенной болезнью, однако необходимо более осторожно применять физические факторы, обладающие тепловым действием.

Применение Ф. показано больным, перенесшим в прошлом операции на желудке с наличием демпинг- и гипогликемических синдромов легкой и средней тяжести, гастрита, гепатита, холецистита, панкреатита, рефлюкс-эзофагита и др. Однако ее не проводят больным с глубокой астенией, упадком питания, малокровием, незаживающими послеоперационными свищами, синдромом приводящей петли, пептической язвой тощей кишки или анастомоза, тяжелым демпинг-синдромом, обострением хронического панкреатита.

Хронический гепатит . Наиболее благоприятное действие оказывают умеренно тепловые или нетепловые факторы, в т.ч. грязевые аппликации на область правого подреберья и сегментарно. Используют сульфидные иловые и сапропелевые грязи, а также аппликации торфа. В качестве тепловых факторов можно использовать также аппликации парафина и озокерита. Больным пожилого возраста и тем, для кого грязелечение является нагрузочным, можно рекомендовать гальваногрязь, электрофорез грязи на область печени. К грязелечению по эффективности приближается ВЧ-терапия (индуктотермия), а также (сочетание грязелечения и индуктотермии). Эффективным является электромагнитное поле УВЧ на область печени, а также синусоидальные модулированные токи (амплипульстерапия). Применяют также переменное магнитное поле, электромагнитное поле СВЧ (460 МГц ) на область печени по стандартным методикам.

Ультразвуковое воздействие проводят на область правого подреберья и паравертебрально в области Th V-IX . Используют также гальванизацию, электрофорез магния (10% раствор магния сульфата), электрофорез ингибитора протеаз - аминокапроновой кислоты.

Физиотерапия противопоказана больным хроническим агрессивным и холестатическим гепатитом, персистирующим гепатитом в фазе обострения, циррозами печени, протекающими с асцитом, с желтухой любого происхождения, опухолями, эхинококком печени и кахексией.

Физиотерапию успешно используют при восстановительном лечении больных с остаточными явлениями вирусного гепатита. Одним из основных методов комплексной терапии этого заболевания является питье минеральных вод; показаны общие радоновые ванны (концентрации 20-40 нКи/л ), хвойные, хвойно-радоновые, углекислые, углекисло-сероводородные ванны с содержанием сероводорода 10 мг/л . Лечебную грязь можно применять лишь в виде аппликаций на правое подреберье (температура 37-38°) укороченным курсом (2-3 раза в неделю, всего 6-8 процедур). Более показана гальваногрязь при небольшой плотности тока и продолжительности процедуры до 20 мин . Местно, на область печени, может применяться электрическое поле УВЧ, электромагнитные поля ВЧ, СВЧ; для уменьшения астении, доминирующей в картине заболевания, целесообразно использовать электросон, воздействия на воротниковую зону (гальванический ток, СВЧ-терапию и др.). Физиотерапевтические методы противопоказаны больным с остаточными явлениями вирусного гепатита в активной фазе.

Хронический холецистит . Применение Ф. направлено на уменьшение воспалительных явлений в желчном пузыре и желчных путях, улучшение функционального состояния печени, физико-химических свойств желчи, нормализацию моторной функции желчного пузыря. Этим целям в наибольшей степени соответствует применение питьевых минеральных вод, физиотерапевтических и бальнеотерапевтических процедур, в т.ч. грязелечения, которое в зависимости от формы и тяжести холецистита, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальиых особенностей больных может видоизменяться. Больные легче переносят гальваногрязь; можно использовать также электрофорез грязевого отжима или раствора грязи. Из тепловых факторов можно использовать аппликации озокерита, лучше в комплексе питьевыми водами и бальнеопроцедурами.

Хороший эффект оказывают электромагнитные поля ВЧ и УВЧ на область печени и желчного пузыря. Используют электрофорез 10% раствора сульфата магния, 5% раствора новокаина. Можно сочетать действие ВЧ-терапии и электрофореза смеси сернокислого магния и никотиновой кислоты на область печени.

СВЧ-терапию (2375 МГц ) на область печени применяют в слаботепловой дозировке. При гипотонической форме сопутствующей дискинезии желчного пузыря показано воздействие ультразвуком низкой интенсивности (0,2 Вт/см 2 ), а при гипертонической форме - более высокой интенсивности (0,8-1 Вт/см 2 ).

Гальванизацию, синусоидальные модулированные токи (амплипульстерапию), СВЧ-терапию, переменное магнитное поле назначают по тем же методикам, что и при хроническом гепатите.

При хроническом холецистите лучший эффект оказывает Ф., проводимая в стадии ремиссии. При появлении болей в правом подреберье, усилении болезненности при перкуссии и пальпации области желчного пузыря, увеличении зон гиперестезии и других признаках обострения целесообразно сократить продолжительность процедур, пропустить одну-две из них, а при более значительном усилении болевого синдрома, диспептических явлений, повышении температуры тела, изменении картины крови следует на несколько дней прервать лечение.

Особого внимания заслуживают больные хроническим калькулезным холециститом, при котором применении Ф. может привести к усилению двигательной функции желчного пузыря, миграции камня, ущемлению его в желчных ходах и приступу печеночной колики. В связи с этим таким больным физиотерапевтические методы лечения противопоказаны, так же как и при тяжелой форме холецистита с частыми обострениями и наличием активной инфекции и осложнений ( , гнойный холецистит, эмпиема желчного пузыря, активный , желтуха).

Хронический холангит . Учитывая наличие инфекции в желчных путях, тепловые факторы (грязелечение и др.) применять нецелесообразно. Противовоспалительное действие оказывают электромагнитное поле УВЧ, СВЧ-терапия, амплипульстерапия по щадящим методикам. Целесообразно сочетать Ф. с антибактериальной терапией, питьем минеральных вод, соответствующей диетой. Применение Ф. противопоказано при резком обострении холангита, стенозе большого сосочка двенадцатиперстной кишки, желтухе.

Постхолецистэктомический синдром . В лечение больных с ностхолецистэктомическим синдромом представляет значительные трудности. Для его предупреждения важно применять Ф. в ранние сроки, через 8-10-14 дней после операции. Наиболее эффективно комплексное лечение, включающее кроме физиотерапевтических методов питье минеральных вод, бальнеотерапию, ЛФК, массаж. Из физиотерапевтических методов рекомендуются амплипульстерапия, СВЧ-терапия, переменное магнитное поле, ультразвук в импульсном режиме на область печени и справа сзади на уровне Th VI -Th X паравертебрально. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают УВЧ- и СВЧ-терапия, гальванизация, лекарственный электрофорез, которые применяются как на область печени, так и на воротниковую зону. Назначают также электросон. Грязелечение (аппликации сульфидной иловой, сапропелевой или торфяной грязи на правое подреберье) весьма эффективно спустя уже 2-3 нед. после холецистэктомии.

Хронический панкреатит . Больным с болевым синдромом целесообразно проводить электрофорез 5-10% раствора новокаина на область поджелудочной железы. При сильных болях следует применять щадящие методики. Процедуры, обладающие выраженным тепловым действием (УВЧ- и ВЧ-терапия и др.), должны назначаться с осторожностью, ибо они могут вызвать обострение болезни и усиление болей. В связи с этим их применяют в атермической или олиготермической дозировке. (интенсивность 0,4-0,6 Вт/см 2 ) проводят соответственно проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку. При наличии болевого синдрома показана также диадинамотерапия. Благоприятный эффект при хроническом панкреатите оказывает амплипульстерапия, СВЧ-терапия (мощность 25-35 Вт ) в большей степени, чем амплипульстерапия, увеличивает выработку ферментов и бикарбонатов, поэтому она показана больным с умеренным повышением активности ферментов сока поджелудочной железы, а электромагнитное поле СВЧ можно рекомендовать больным, у которых имеется снижение количества панкреатического сока и содержания в нем ферментов. Наличие сопутствующего холецистита служит показанием для проведения электрофореза магния. Применяют также аппликации сульфидной иловой, торфяной и сапропелевой грязи на левую верхнюю половину живота и сегментарно. Грязелечение проводят очень осторожно, делая перерыв при первых признаках обострения (усиление болей, диспептические явления и др.). Риск обострения меньше при применении гальваногрязи. Ф. следует сочетать с питьевыми минеральными водами, ваннами (углекислые, радоновые, хлоридные натриевые и др.) и диетическим питанием.

Хронический колит . Одним из наиболее эффективных методов Ф. является ВЧ-терапия (индуктотермия). Рекомендуются СВЧ-терапия, электромагнитное поле УВЧ (импульсное или непрерывное), амплипульстерапия. Используют также диадинамические токи.

При болевом синдроме хороший эффект оказывает электрофорез новокаина (2,5% раствор), платифиллина (0,2% раствор) или гальванизация области кишечника. Иногда эффективны светолечебные процедуры: облучение лампой соллюкс, местное и общее УФ-облучение.

Важным лечебным фактором при хронических колитах является грязелечение (аппликации сульфидной иловой, торфяной и сапропелевой грязи на область живота и сегментарно); назначают также электрофорез грязевого раствора, грязеиндуктотермию. При обострении заболевания уменьшают продолжительность и частоту физиотерапевтических процедур или временно их отменяют; иногда назначают антибиотики в сочетании с антигистаминными препаратами.

Эффективность Ф. при хронических колитах повышается в комплексе с диетой, питьем минеральных вод, водными процедурами.

Физиотерапия при заболеваниях нервной системы. Как правило, при лечении неврологических заболеваний используют как местное, так и сегментарное и общее воздействие физических факторов. Например, местное воздействие (ультразвук, ЛФК, массаж, грязелечение и др.) ведет к ускорению регенерации нервных волокон, предохраняет от ишемии, отека, улучшает двигательную функцию конечности.

При сегментарном воздействии, кроме непосредственного влияния на (травмы и заболевания спинного мозга, состояние после удаления доброкачественной опухоли, кисты и др.), развиваются компенсаторные возможности путем сохранных, но инактивированных до этого нервных структур поврежденной конечности, что ведет к улучшению спинального кровообращения и деятельности двигательных нейронов. Путем применения ванн, гелиотерапии, климатотерапии осуществляется общее воздействие физических факторов на организм. При этом афферентная сигнализация (стимулы), специфичная для того или иного воздействия, поступает непрерывным потоком от периферических отделов в центральную нервную систему.

Комплексное лечение оказывает влияние не только на местный очаг, но и на корковый и подкорково-стволовой уровень, вызывая ряд вазомоторно-гормональных сдвигов ( , гормоны).

Благодаря обширному воздействию Ф. на различные процессы и функции организма физические методы лечения широко используются в неврологии в профилактических, лечебных и реабилитационных целях. Например, применение Ф. на начальных стадиях недостаточности кровоснабжения мозга или дисциркуляторной энцефалопатии способствует предупреждению развития более грозных проявлений сосудистой недостаточности мозга.

При неврозах с висцеральными проявлениями, вибрационной болезни, начальных проявлениях заболеваний периферической, вегетативной нервной системы, атеросклерозе сосудов мозга, артериальной гипертензии применяют лекарственный электрофорез по различным методикам (рефлекторно-сегментарный, трансцеребральный, по методике общего воздействия, на вегетативные образования и др.). Широко распространено воздействие импульсными токами (по методике электросна), электрическое поле УВЧ, а также санаторно-курортное лечение при неврозах. Общие минеральные ванны улучшают микроциркуляцию, функции эндокринных желез, препятствуют дистрофическим изменениям в нервных клетках и стенках сосудов, периферических нервах, в связи с чем пребывание на климатических и бальнеотерапевтических курортах показано, например, после преходящих ишемии мозга, в стадии ремиссии хронических рецидивирующих заболевании периферической нервной системы в связи с остеохондрозом позвоночника и др.

В рамках лечения заболеваний периферической нервной системы (травматического, инфекционного, аллергического, токсического, вертеброгенного происхождения) с целью борьбы с болевым синдромом (головные, фантомные боли, каузалгии, невралгии) применяют короткоимпульсные, диадинамические, синусоидальные модулированные токи, ультразвук, ультрафонофорез, лазерное облучение и другие физические факторы, а также их сочетание. С целью улучшения мозгового кровообращения, метаболизма мозга, агрегационных свойств крови в ранний после ишемических расстройств мозгового кровообращения (легкие и средней тяжести инсульты) используют электрофорез так называемых антиагрегантных средств, аминокислот, переменное магнитное поле, СВЧ- и УВЧ-терапию, сероводородные, йодобромные, углекислые (включая «сухие»), азотные, азотно-радоновые и другие ванны. При травмах и заболеваниях спинного мозга, где сосудистые расстройства играют важную роль, наряду с этими методами применяют электрофорез эуфиллина, амплипульстерапию, ВЧ-терапию, грязелечение, что не только улучшает кровообращение спинного мозга, но и тренирует спинальные механизмы компенсации, способствуя вовлечению в процесс инактивированных двигательных нейронов, как и в случаях активации так называемых молчащих нейронов при инсультах.

В отдаленных периодах неврологических заболеваний наряду с использованием психологических, социальных, трудовых факторов с целью реабилитации больных применяют также методы Ф. Воздействие физическими факторами можно применять даже в остром периоде сосудистых, травматических заболеваний головного или спинного мозга, периферической нервной системы с целью профилактики контрактур, пролежней, появления синкинезий (ЛФК, массаж, электростимуляция и др.). В раннем восстановительном периоде диапазон методов Ф. расширяется: назначают лекарственный электрофорез, амплипульстерапию, УВЧ- и СВЧ-терапию, а через 4-10 нед. искусственные минеральные ванны.

В позднем и резидуальном периодах заболевания применяют санаторно-курортное лечение - минеральные ванны, грязевые аппликации, климатогелиотерапию, и др.

Физические методы лечения применяют также до и после стереотаксических операций при паркинсонизме ( , амплипульстерапия, СВЧ-терапия, электрофорез леводопа, сероводородные, радоновые ванны); при прогрессирующих мышечных дистрофиях (ультразвук, диадинамотерапия, амплипульстерапия, лекарственный электрофорез, ЛФК, грязевые аппликации и др.); сирингомиелии (радоновые, радонопаровые ванны); при миастении (ЛФК, электрофорез, УФ-облучение, ванны); рассеянном склерозе (ультрафонофорез гидрокортизона, минеральные ванны, ультразвук, УВЧ-терапию); после удаления доброкачественных опухолей спинного мозга (ванны, ЛФК, массаж); после реконструктивных операций на сосудах головного мозга при травмах, сосудистых заболеваниях (СВЧ-терапия, амплипульстерапия, ЛФК в бассейне, кислородные, «сухие» углекислые ванны); после удаления диска и реконструктивных операций на нервах и сплетениях (ультразвук, амплипульстерапия, грязелечение, ЛФК, массаж, электростимуляция и др.).

Противопоказания для Ф. при неврологических заболеваниях: острый период заболевания, прогредиентные формы инфекционных заболеваний ц.н.с., опухоли мозга и периферических нервов, с частыми приступами, психозы и , кахексия.

Физиотерапия при заболеваниях женских половых органов. В гинекологии Ф. используют с целью гемостаза, регуляции менструального цикла, устранения вегетативно-сосудистых расстройств, ликвидации (уменьшения) воспалительного процесса, болей, спаек, для профилактики осложнений после операций. При отсутствии срочных показаний оптимальный срок первой физиотерапевтической процедуры 5-7-й дни менструального цикла, когда наименее вероятны негативные общие и очаговые ответные реакции организма; процедуры целесообразно проводить ежедневно, т.к. более редкие воздействия менее результативны. В период менструации Ф. не прерывают, заменяя лишь внутривлагалищные воздействия внутрипрямокишечными или внеполостными (накожными), При увеличении менструальной кровопотери в процессе Ф. целесообразно уменьшить интенсивность физического фактора; если это не помогает, то Ф. прекращают и больную обследуют для исключения миомы, внутреннего эндометриоза (аденомиоза) и других заболеваний матки. Важно учитывать также курса Ф., которое у гинекологических больных продолжается в среднем: после грязелечения 6 мес., озокеритолечения - 4-5 мес., минеральных ванн и орошений - 4 мес., электролечения - 2 мес. Благодаря периоду последействия отдаленные результаты Ф., как правило, благоприятнее непосредственных. Повторный курс тех же физиотерапевтических процедур оправдан лишь тогда, когда предыдущий был эффективным, причем перерыв между курсами должен быть не меньше периода последействия. В течение всего курса Ф. и периода его последействия женщинам репродуктивного возраста необходима тщательная .

Нарушения менструального цикла . Желательно, чтобы Ф. предшествовала гормональному лечению, т.к. это позволит либо избежать его, либо провести в меньших дозах. При кровотечениях периода полового созревания (так называемых ювенильных кровотечениях), если они связаны с острым инфекционным заболеванием ( , ангина и др.), проводят эндоназально электрофорез кальция по Кассилю; если предшествуют нерегулярные менструальноподобные выделения на фоне гиперэстрогении, назначают электрофорез новокаина на зону верхних шейных симпатических ганглиев (при повышенной чувствительности к новокаину возможна гальванизация этой зоны). При частых ювенильных кровотечениях на фоне умеренной или низкой эстрогенной активности показан выбрационный массаж паравертебральных зон на уровне нижнегрудных и поясных позвонков. У девушек старше 15 лет с генитальным инфантилизмом добиться гемостатического эффекта можно, вызывая маммарно-маточный , обеспечивающий мускулатуры матки путем гальванизации молочных желез или вибрационного массажа сосков. Кровотечения периода половой зрелости центрального генеза можно устранить посредством электрофореза новокаина на зону верхних шейных симпатических ганглиев или (при непереносимости новокаина) - методом возбуждения маммарно-маточного рефлекса. При мастопатии воздействие физическими факторами на молочные железы противопоказано, в связи с чем таким больным проводят гальванизацию зоны верхних шейных симпатических ганглиев. При периферическом (яичниковом) генезе дисфункционального маточного кровотечения и гиперэстрогении наиболее эффективна электростимуляция шейки матки импульсными токами низкой частоты, показан также электрофорез новокаина на зону верхних шейных симпатических ганглиев или (при непереносимости этого препарата) ее гальванизация.

При некоторых нарушениях менструального цикла без кровотечений (гипергонадотропная и гиперпролактинемия) от Ф. целесообразно воздержаться. При эмоционально-невротических и вегетативно-сосудистых расстройствах проводят аэротерапии), после исключения гиперэстрогении - гелиотерапию, талассотерапию, ручной массаж воротниковой зоны, обливания, дождевой . При ранее перенесенных воспалительных заболеваниях головного мозга целесообразны хвойные, жемчужные, йодобромные ванны, гальванизация шейно-лицевой зоны по Келлату (для нормализации мозгового кровообращения). При вегетативно-сосудистых, обменных и трофических расстройствах после исключения гиперэстрогении возможны углекислые ванны, а при ее наличии - радоновые и азотно-радоновые ванны и влагалищные орошения; эффективна эндоназальная гальванизация по Кассилю. При гипоэстрогении центрального генеза используют сероводородные ванны и влагалищные орошения, мышьяковистые ванны и влагалищные ванночки, а также углекислые, скипидарные или азотные ванны; эффективен электрофорез меди. При гиперэстрогении с недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла и особенно ановуляцией противопоказано применение озокерита, сероводородных, мышьяковистых, углекислых, азотных, высококонцентрированных хлоридных натриевых вод, скипидарных ванн, горного климата, ультразвука, вибрационного и гинекологического массажа, ВЧ-терапии (индуктотермии), электрофореза меди. Рекомендуются электрофорез йода, при недостаточности лютеиновой фазы - йода и (или) цинка; радоновые и йодобромные ванны и влагалищные орошения. При нарушениях менструального цикла обычно показано санаторно-курортное лечение, лечение в местных санаториях, санаториях-профилакториях.

Климактерический и посткастрационный синдромы - показание к аэротерапии и водолечению (в т.ч. в домашних условиях - обливание, обмывание, дождевой душ, хвойные, шалфейные, контрастные ножные ванны). При их неэффективности показана центральная или гальванизация эндоназальная шейно-лицевой, воротниковой зон. Рекомендуется также лечение в санаториях-профилакториях, местных санаториях, а также на курортах Южного берега Крыма (в нежаркое время года) и Прибалтики. Кровотечения в климактерическом периоде можно устранять посредством Ф. только после исключения признаков злокачественного процесса (методики те же, что и в период половой зрелости).

Доброкачественные и гиперпластические процессы обычно подлежат хирургическому лечению. В иных случаях назначают радоновые и йодобромные ванны, гальванизацию, диадинамотерапию, амплипульстерапию, флюктуоризацию, переменное магнитное поле, а также лекарственный электрофорез, исключая . Местные воздействия можно локализовать как на верхней половине туловища (исключая молочные железы), так и в надлобковой, паховой, гипогастральной, пояснично-крестцовой областях или на бедрах. При миоме матки на фоне продолжительных эндокринных расстройств назначают йодобромные ванны или эндоназальную гальванизацию; при миоме, которой предшествовали хронические воспалительные гинекологические заболевания или внутриматочные вмешательства, показаны радоновые ванны, электрофорез йода или йода и цинка. Эти же методы Ф. применяют для ле чения эндометриоза, а также после операций по поводу миомы матки и эндометриоза. При мастопатии назначают йодобромные ванны и электрофорез йода (только на органы малого таза). При доброкачественных гиперпластических процессах в эндометрии Ф. сопутствующих гинекологических заболеваний противопоказана, так же как и санаторно-курортное лечение.

Лечение генитального инфантилизма предусматривает аэротерапию, гелиотерапию, талассотерапию, водолечение. Чем больше выражена морфологическая (уменьшение размеров матки) и функциональная (снижение эстрогенной активности яичников) неполноценность половой системы, тем более мягкой и щадящей должна быть Ф. Если размеры матки уменьшены незначительно, а гормональная яичников не изменена или несколько снижена, наиболее адекватным является применение лечебных грязей, озокерита, сероводородных минеральных вод; возможна также ВЧ-терапия (индуктотермия). Если размеры матки уменьшены незначительно, но имеется выраженная яичников, целесообразно применение хлоридных натриевых вод, электрофореза меди, вибрационного массажа, а также углекислых и азотных вод, ВЧ-терапии (индуктотермии) с использованием влагалищного аппликатора, вибрационного массажа паравертебральных зон в области нижнегрудных сегментов спинного мозга.

Воспалительные заболевания . При вульвовагините у детей в один день последовательно проводят общее УФ-облучение, облучение КУФ-лучами небных миндалин, задней стенки глотки и наружных половых органов. В домашних условиях полезны теплые сидячие ванны с настоем ромашки. При бартолините на очаг воздействуют УФ-излучение, электрическим полем УВЧ и СВЧ. Физиотерапия воспалительных заболеваний матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки в острой стадии возможна только при ограничении и стабилизации процесса. Проводят УФ-облучение живота и пояснично-крестцовой области, низкочастотную магнитотерапию, СВЧ-терапию. В подострой стадии заболевания используют те же физические факторы, а при наличии миомы матки или эндометриоза - электрофорез ацетилсалициловой кислоты, магния, цинка, кальция.

При хронических воспалительных заболеваниях обязательным условием проведения Ф. является определение исходной гормональной функции яичников, чтобы, например, при гиперэстрогении не назначать процедур, которые усиливают эстрогенную яичников. При эндометрите применяют лечебные грязи (в виде трусов, влагалищных тампонов); сероводородные ванны и вагинальные орошения, СВЧ-терапию, переменное магнитное поле низкой частоты, электрофорез ацетилсалициловой кислоты, магния, цинка. При сальпингоофорите (сальпингите), пери- и параметрите в период обострения показана низкочастотная магнитотерапия, а при интенсивных болях - СВЧ-терапия. Больным с миомой матки, эндометриозом, мастопатией проводят электрофорез лекарственных веществ, рекомендованных в подострой стадии этих заболеваний; при болевом синдроме эффективны диадинамические или синусоидальные модулированные токи, а также (у больных с нейроциркуляторной дистонией) ; показаны чрескожная электронейростимуляция, ультразвуковая терапия. Больным репродуктивного возраста при непроходимости маточных труб и перитубарных сращениях, приводящих к бесплодию, а также спаечном процессе в малом тазу с фиксированной ретроверсией матки показаны ультразвуковая терапия, скипидарные ванны, электрофорез йода, после клинически излеченного туберкулеза гениталий - интерференционные токи, а после гонореи - сероводородные ванны и влагалищные орошения, кроме того, больным моложе 30 лет - ВЧ-терапия (индуктотермия), лечебный озокерит, . При остаточных (резидуальных) проявлениях хронического сальпингоофорита (главным образом в виде хронической тазовой боли) проводят такую же Ф., как в период обострения заболевания, а эмоционально-невротические и иные вторичные функциональные расстройства устраняют (уменьшают) с помощью водолечения, йодобромных ванн, гальванизации (эндоназальной, а также воротниковой или шейно-лицевой зон). Ф. показана при функциональном трубном бесплодии: больным с гипертонусом маточных труб назначают электрофорез магния или радоновые ванны и орошения; с дискоординацией сократительной активности - гальванизацию эндоназальную или воротниковой зоны; при отсутствии или снижении сократительной активности маточных труб - их электростимуляцию или сероводородные ванны и влагалищные орошения.

Ранняя восстановительная Ф. после гинекологических операций необходима всем больным (кроме оперированных по поводу злокачественных опухолей, кистомы). Начинать ее следует с первых (но не позднее третьих) суток после операции, т.е. до слипания тканей в малом тазу, предшествующего спайкообразованию. Эффективна низкочастотная магнитотерапия, менее - УВЧ-терапия. После реконструктивных операций на маточных трубах целесообразна их электростимуляция. Во всех случаях целесообразно начинать Ф. с внеполостных (накожных) процедур и только после адекватных реакций на 3-6 таких воздействий переходить к внутриполостным.

Физиотерапия в акушерстве . С профилактической целью беременным показаны аэро- и в домашних условиях, общие УФ-облучения. После искусственного прерывания первой беременности показан электрофорез меди, который начинают через 1-2 ч после операции и продолжают в поликлинических условиях. При угрозе выкидыша для снижения сократительной активности матки применяют эндоназальную гальванизацию, чрескожную электронейростимуляцию, электрофорез магния и электрорелаксацию матки. При раннем токсикозе беременных (исключая неукротимую рвоту) эффективна центральная электроаналгезия, при поздних токсикозах целесообразна лишь при нефропатии I степени тяжести; проводят центральную электроаналгезию или гальванизацию воротниковой зоны; при выраженном иммуноаллергическом компоненте наиболее адекватна СВЧ-терапия (воздействие на ), при плацентарной недостаточности - чрескожая электронейростимуляция. Восстановительная Ф. после позднего токсикоза включает центральную электроаналгезию, гальванизацию воротниковой зоны или эндоназальную гальванизацию. При трещинах сосков у родильницы наиболее эффективна ультразвуковая терапия. Лактостаз можно устранить КУФ-облучением молочных желез, но Ф. лактационного мастита недостаточно эффективна. С профилактической целью, начиная со 2-х сут. после операции на промежности в родах, на швы воздействуют КУФ-излучением или гелий-неоновым лазером, а начиная с 3-х сут. после кесарева сечения проводят местное КУФ-облучение. При адекватных ответных реакциях можно проводить до 4 процедур в день, воздействуя одним и тем же фактором на одну зону (например, эндоназальная гальванизация), одним фактором на различные зоны (КУФ-облучение молочных желез и промежности) или разными факторами на разные зоны; от воздействий различными факторами на одну зону следует воздерживаться.

Физиотерапия в урологии . Больным пиелонефритом назначают питье минеральных вод, хлоридные натриевые и углекислые ванны, амплипульстерапию, СВЧ-терапию, ультразвук, УВЧ-терапию, постоянный ток. Чаще всего в комплекс лечения включают питье минеральной воды, минеральную ванну и один из названных физических факторов. После операции по поводу камней мочевых путей и острого пиелонефрита Ф. назначают в разные сроки - от 10 дней и более - в зависимости от характера течения послеоперационного периода и активности воспаления. Ф. противопоказана при первичном и вторичном пиелонефрите в фазе активного воспаления, терминальной стадии хронического пиелонефрита, поликистозе почек, декомпенсированном гидронефрозе. СВЧ-терапия противопоказана также при коралловидных камнях почек, камнях лоханок и чашечек почек.

Больным с острым циститом применяют УВЧ-терапию, облучение области мочевого пузыря лампой инфракрасного излучения, хлоридные натриевые ванны или сидячие ванны из пресной воды при температуре 37° парафиновые (озокеритовые) аппликации местно или на поясничную область. При умеренном воспалении используют ультразвук, воздействуя непосредственно на область шейки и анатомического треугольника мочевого пузыря вагинально или ректально. При гиперрефлексии, гипертонусе детрузора назначают амплипульстерапию как в чистом виде, так и для электрофореза ганглерона. В стадии ремиссии цистита применяют грязевые ректальные или вагинальные тампоны, грязевые «трусы», йодобромные, хлоридные натриевые, углекислые ванны. Противопоказаниями для Ф. у больных циститом являются и оксалаты оседают при кислой реакции мочи, показано питье щелочных гидрокарбонатных натриевых или кальциевых вод. При фосфатных камнях, которые образуются в щелочной моче, показано питье углекисло-гидрокарбонатных кальциево-магниевых вод, снижающих рН мочи. Питье минеральной воды не показано при нарушении пассажа мочи, аденоме предстательной железы, недостаточности функции почек и сердечно-сосудистой системы. При расположении конкремента в мочеточнике на любом уровне последовательно применяют питье минеральной воды, ВЧ-терапию (индуктотермию), амплипульстерапию. После приема минеральной воды через 30-40 минут проводят индуктотермию в проекции расположения конкремента в мочеточнике на спине или брюшной стенке. Сразу после этого назначают амплипульстерапию, располагая один электрод в области проекции на пояснице, а второй - в надлобковой области в месте проекции нижней трети мочеточника. Вместо индуктотермии можно использовать СВЧ-терапию и хлоридные натриевые ванны. При расположении конкремента в нижней трети мочеточника в лечебный комплекс включают питье минеральной воды, хлоридные натриевые ванны и ультразвук (воздействуют вагинально или ректально в месте проекции конкремента). Комплексная Ф. не показана при камнях размером более 10 мм в диаметре, остром пиелонефрите, значительных анатомических и функциональных изменениях в почках и мочеточнике на стороне поражения, рубцовых сужениях мочеточника ниже расположения камня.

В лечении больных хроническим простатитом используют грязелечение в виде трусов и тампонов, сероводородные ванны и микроклизмы. скипидарные ванны, ультразвук, амплипульстерапию, лазерное , низкочастотное магнитное поле, электрические поля УВЧ и СВЧ. Противопоказаниями для Ф. у этих больных являются острые воспалительные заболевания прямой кишки и предстательной железы, прямой кишки, трещины анального отверстия, острый геморрой, предстательной железы. Для применения ультразвука аденома предстательной железы не является противопоказанием.

Физиотерапия в педиатрии. Даже при наличии необратимых изменений раннее применение Ф. в комплексе с воспитательными и другими мерами помогает ребенку адаптироваться к жизни благодаря большим компенсаторным возможностям растущего организма. В связи с анатомо-физиологическими особенностями детского организма (повышенная нервной системы, нежная, богато васкуляризированная , обладающая большой резорбтивной способностью; высокое содержание воды в тканях и связанная с этим бо́льшая глубоко расположенных органов воздействию электрического тока и др.) дозировки методов Ф. и продолжительность курса лечения должны быть тем меньше, чем моложе ребенок. Так, биодозу следует определять с интервалом 15 с и проверять через 6-8 ч ; плотность тока для детей раннего возраста не должна превышать 0,02 мА/см 2 , для дошкольников - 0,03 мА/см 2 ; электрическое поле можно применять с выходной мощностью до 30 Вт ; число процедур на курс до 10 и т.д. В педиатрии наиболее широко используют УФ-излучение, водо- и теплолечение как наиболее биологически адекватные, а также импульсные воздействия, уменьшающие энергетическую нагрузку на организм.

Наиболее часто методы Ф. применяют при следующих заболеваниях детей. Новорожденным при болезнях кожи, пупка (опрелости, омфалит) назначают короткие воздушные ванны в сочетании с местным облучением лампой Минина, теплые пресные ванны с перманганатом калия, УФ-излучение, электрическое поле УВЧ (3-4 процедуры); при гнойном омфалите - сочетание электрического поля УВЧ и УФ-облучений (5-6 процедур) в комплексе с антибиотиками. Для лечения флегмоны новорожденных, острого гематогенного остеомиелита сразу после хирургического вмешательства применяют УФ-облучение, электрическое поле УВЧ, лазерное излучение, гемолитической болезни - фототерапию (облучение синим светом по 6-8 ч в день с перерывом каждый час, курс 3-5 дней). При последствиях родовой травмы ( плечевого сплетения, ключицы, ) используют электрическое поле УВЧ, облучение лампой Минина, теплые ванны (при плекситах), затем аппликации озокерита, амплипульстерапию, электрофорез йода.

С целью профилактики и лечения рахита проводят общие длинноволновые УФ-облучения или УФ-облучения, начиная с 1 / 6 - 1 / 4 биодозы, постепенно увеличивают до 1 1 / 2 -2 биодоз к концу курса из 15-20 облучений. Нельзя сочетать УФ-облучения с приемом препаратов витамина D. Рекомендуются также хлоридные натриевые ванны, массаж, а при деформациях скелета и гипотонии мышц - аппликации озокерита, ВЧ-терапия (индуктотермия), электрофорез кальция, песочные ванны.

Особенно велика роль Ф. при аллергических болезнях. диатез, детская , нейродермит часто связаны с пищевой аллергией. В периоде стихания воспалительных проявлений применяют переменное магнитное поле сегментарно и на очаги поражения (12-15 процедур), теплые лекарственные ванны ( , череда и др.), при наличии инфильтрации, кожного зуда - аппликации озокерита, дарсонвализацию, ультразвук (частота колебаний 2640 кГц ), электросон, электрофорез кальция. В периоде ремиссии применяют общие УФ-облучения, радоновые, сероводородные, хлоридные натриевые ванны, грязелечение, питье минеральных вод, талассотерапию.

Для лечения бронхиальной астмы, астматического бронхита и других респираторных аллергозов при , инфекционно-аллергической формах в периоде стихания и вне приступов в комплексе с гипосенсибилизацией назначают электроаэрозольные ингаляции спазмолитиков, амплипульстерапию, ультразвук, переменное магнитное поле, лекарственный электрофорез (эуфиллин, и др.) на грудную клетку, электросон; при текущем эндобронхите - электрическое поле УВЧ, СВЧ- и ВЧ-терапия, затем электрофорез: УФ-эритема, массаж, лечебная гимнастика. В периоде ремиссии - ванны (углекислые, радоновые, хлоридные, натриевые), электросон, электрофорез гистамина, ЛФК, плавание. При поллинозах - электрофорез интала эндоназально, димедрола, в период, предшествующий цветению растений, что уменьшает выраженность аллергических проявлений. Острые респираторные заболевания ( , бронхит, ) у детей младшего возраста протекают со значительными нарушениями общего состояния и внешнего дыхания. В начальной стадии их покачаны тепловлажные (кислородные, лекарственные) ингаляции, озокеритовые «сапожки», УФ-облучение стоп, горчичные обертывания, при беспокойстве ребенка - теплые ванны. У детей старшего возраста - УФ-облучение слизистой оболочки носоглотки, УВЧ на область околоносовых пазух. В периоде разрешения бронхолегочных изменений - индуктотермия, УВЧ-терапия, УФ-эритема, СВЧ-терапия, озокеритовые аппликации, лекарственный электрофорез (аскорбиновой кислоты, магния, кальция, грязевого раствора и др.), массаж, лечебная гимнастика. В стадии ремиссии и при наличии остаточных явлений - аэрозольтерапия, минеральные ванны, грязелечение, массаж, закаливающие процедуры, общие УФ-облучения. При хронических бронхолегочных заболеваниях в периоде обострения те же методы Ф., что при острых; в периоде ремиссии - санаторно-курортное лечение.

Болезни органов опоры и движения (врожденный бедра, врожденная , остеохондропатии, сколиотическая болезнь, ревматоидный артрит, травмы и др. ) нуждаются в широком использовании методов Ф. для лечения н реабилитации, В периоде стихания воспалительных, дистрофических изменений, подостром течении применяют (в комплексе с ортопедическими мерами) УФ-эритему, электрическое поле УВЧ, амплипульстерапию, диадинамотерапию, микроволновую терапию, ультразвук, лекарственный электрофорез, электростимуляцию, минеральные ванны, массаж, гидротерапию; в периоде ремиссии, после корригирующих операций в стадий восстановления - санаторно-курортное лечение, грязелечение, морские купания, .

При заболеваниях нервной системы (детские церебральные , последствия нейроинфекций, черепно-мозговых травм, периферических нервов, нейромышечные дистрофии и др.) основное значение в восстановительном лечении имеют методы физиотерапии. В периоде стихания воспалительных изменений и при резидуальных явлениях широко используют теплые ванны, амплипульстерапию, электрическое поле УВЧ, ВЧ-терапию (индуктотермию), шерстяные укутывания, лекарственный электрофорез, электростимуляцию, минеральные ванны, УФ-облучения, массаж, ЛФК; санаторно-курортное лечение. При невротических реакциях, неврозах ( , тики, и др.) весьма эффективны лечебные ванны, электросон, эндоназальная гальванизация, лекарственный электрофорез, общие УФ-облучения.

Для лечения заболеваний ЛОР-органов (отиты, тонзиллиты, риносинуситы и др.) в стадии стихания острого воспаления или обострения хронического процесса местно применяют облучение лампой Минина, электрическое поле УВЧ, УФ-облучение, ингаляции, лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, затем озокеритовые аппликации; в периоде ремиссии - общие УФ-облучения, ванны, грязелечение, климатотерапия.

При болезнях органов пищеварения ( , дискинезии, гастродуодениты, двенадцатиперстной кишки, колиты и др.), печени и желчных путей (дискинезии, холецистит, и др.) широко используют ВЧ-терапию (индуктотермию), лекарственный электрофорез, амплипульстерапию, диадинамотерапию, переменное магнитное поле, озокеритовые и грязевые аппликации, питье минеральных вод, массаж, ЛФК; в периоде ремиссии - санаторно-курортное лечение.

Важное значение Ф. имеет и в профилактике болезней, коррекции факторов риска. Например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы ( , миокардит, кардиопатии аритмии, артериальная и др.) с целью предупреждения рецидивов и прогрессирования болезни назначают минеральные (углекислые, сероводородные, йодобромные) ванны, грязелечение, УФ-облучения, электросон, лекарственный электрофорез. При заболеваниях органов мочевыделения (хронический , цистит, ), болезнях обмена веществ широко используют методы бальнеотерапии - питье минеральных вод, минеральные ванны, аппликации лечебных грязей в периоде ремиссии, в подострой стадии - электрическое поле УВЧ, СВЧ-терапию на область проекции почек, амплипульстерапию, электростимуляцию - при гипотонии мочеточников, мегауретере.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг . - ФИЗИОТЕРАПИЯ, физиатрия, физикальная терапия, физ. методы лечения, является научно практической дисциплиной, имеющей задачей изучение влияния различных физ. агентов на здоровый и больной организмы и применение их с профилактической и лечебной… … Большая медицинская энциклопедия

Такое заболевание как остеохондроз полностью не излечивается, однако при комплексном воздействии на проблему, возможно облегчить и остановить процесс разрушения, вернуть былую двигательную активность. Одним из наиболее эффективных методов воздействия считается физиотерапия при остеохондрозе любой области позвоночника (шейной, грудной или поясничной). На ранней стадии применение физиотерапевтических процедур излечивает заболевание полностью.

Многие люди уверены, что бы выздоровление наступило как можно быстрее необходимо применять целый ряд физиотерапевтических процедур одновременно, однако, это заблуждение. Одна процедура может усилить эффект другой, ровно так же как и причинить вред здоровью и обострить течение заболевания, поэтому здесь очень важно придерживаться именно того курса, который назначил вам врач и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Суть физиотерапевтического лечения

Благодаря физиотерапии лекарственные препараты, применяемые во время лечения, поступают непосредственно к проблемной зоне. Кроме того данная процедура практически не имеет противопоказаний так как никаких побочных и аллергических реакций она не вызывает, именно поэтому при лечении поясничного, шейного, грудного остеохондроза терапевтический комплекс лечения в обязательном порядке включает в себя физиотерапию.

Физиопроцедуры при остеохондрозе играют важную роль в процессе регенерации тканей (при заболевании происходит разрушение костной и хрящевой ткани), а также помогают устранить болевой синдром. Физиотерапевтическое лечение помогает устранить:

• воспалительный процесс;
• болевые ощущения;
• расслабить спазмированные мышцы;
• помогает нормализовать кровоток в проблемном месте;
• способствует высвобождению ущемленных нервных отростков;
• нормализует метаболические процессы всего организма.

При малейших признаках остеохондроза человеку следует неотлагательно обратиться к врачу, так излечить заболевание на ранней стадии без применения лекарственных средств по средствам только физиотерапии удается практически в 100% случаев.

Виды физиотерапевтических процедур

Физиотерапия при остеохондрозе способствует лучшему усваиванию медикаментозных препаратов, что позволяет ускорить процесс выздоровления. Различают несколько видов физиотерапевтических процедур:

• магнитная и электротерапия;
• ультразвуковая и лазерная терапия;
• ударно-волновая и детензор-терапия;
• бальнеотерапия.

Однако, несмотря на то, что данные процедуры оказывают благоприятное воздействие при остеохондрозе, проводить их не рекомендуют людям с психологическими расстройствами, онкологические, а также кожные заболевание (особенно в области поражения), беременность являются противопоказаниями к физиотерапии. Кроме того такая физиотерапевтическая процедура как электротерапия где в качестве лечения применяются токи Бернара противопоказана людям имеющим кардиостимулятор, а также иные металлические элементы.

Методы проведения процедур физиотерапии

Магнитная терапия – данный метод лечения остеохондроза применяется достаточно редко. На конечностях пациента, а так же области локализации болей (шейном, поясничном, грудном отделе позвоночника) врач располагает индукторы, индукция которых от 28 до 35 мТл – идет магнитное воздействие на проблемную зону человека. Курс состоит из 20 процедур, проводить которые необходимо ежедневно.

Электротерапия – является самой распространенной среди всех остальных. В лечении используются токи синусоидальные и диадинамические (токи Бернара), а также электрофорез. При шейном остеохондрозе довольно часто используют электрофорез, он является своеобразным проводником лекарственных средств, доставляет их именно к пораженному участку, устраняет воспаление со спазмированных мышц. Для лечения поясничного отдела применяются электрические токи, чаще всего это диадинамические токи Бернара, частота которых колеблется от 50 до 100 ГГц. Процедура хорошо устраняет болевые ощущения, воспаления и длится от 6 до 10 дней.

Ультразвуковая терапия – одна из наиболее эффективных процедур при шейном, поясничном остеохондрозе, так как звуковая волна проникает сквозь ткани на глубину до шести сантиметров. Терапия улучшает кровоток, расслабляет спазмированные мышцы, снимает воспаление, боль. Не рекомендуют применять для грудного отдела позвоночника, а также при вегетососудистой дистонии, желтухе, проблемах почек и печени.

Лазерная терапия – на проблемную зону идет воздействие светового потока (инфракрасного луча) вместе с электромагнитными волнами, которые проникая вглубь, нормализуют метаболические процессы, кровоснабжение пораженного места, способствуют регенерации тканей, высвобождению нервных корешков, что, в общем, приводит к скорой длительной ремиссии. Ударно-волновая терапия – здесь применяется акустическая звуковая волна, проникающая на семь сантиметров вглубь тканей человеческого организма. Данная процедура снимает болевой синдром, улучшает метаболизм, кровоснабжение больного участка. Для улучшения самочувствия достаточно 5 процедур.

Бальнеотерапия – это популярное физиолечение при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Лечение проводится по средствам грязей и минеральных вод. Такие процедуры успокаивают нервные рецепторы, нормализуют кровоток и метаболизм, купируют болевой синдром, воспаление.

Детензор-терапия – процедура направлена на растяжение позвоночника по средствам собственного веса, для этого используется специальный ребристый матрас. При шейном, грудном остеохондрозе детензор-терапию не применяют, она эффективная при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Любая физиотерапевтическая процедура подбирается лечащим врачом, который берет во внимание индивидуальные показатели, а также учитывает все возможные противопоказания (к проведению той или иной терапии) пациента, только так возможно в скором времени достигнуть желаемого результата.

Физиотерапия – это комплекс процедур, заключающихся в воздействии на пораженные болезнью части тела различными физическими факторами и методами: электрическим током, светом, ультразвуком, излучением, а также природными: солнцем, воздухом, водой и грязью.

Такие процедуры обычно назначаются врачом-физиотерапевтом и проводятся курсами несколько раз в год. При артрите и других заболеваниях суставов физиотерапию используют для облегчения боли, поддержания функциональности воспаленного сустава и укрепления мышц вокруг него. Чаще всего процедуры назначают в комплексе с противовоспалительными и обезболивающими, однако, в случаях, когда больной по каким-либо причинам не может принимать лекарственные препараты, физиотерапия используется как самостоятельный метод лечения.

Виды физиопроцедур

Физиопроцедуры разделяются на несколько видов, в соответствии с методиками их проведения и определенными способами воздействия на пораженные болезнью суставы.

Электрофорез

Электрофорез – введение лекарств локализовано, через кожу, с помощью постоянного электротока. Электрофорез проводится с использованием препаратов, которые помогают быстро снять боль и блокировать воспалительный процесс (гепарин, новокаин, салицилат). Это одна из немногих процедур, которые можно проходить в стадии обострения заболеваний. Этот метод хорош также накопительным эффектом – после курса процедур под кожными покровами накапливается некоторое количество лекарственных препаратов, оказывающих терапевтическое действие.

Светолечение

Светолечением называется дозированное воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения. Сюда относится хромотерапия и квантовая терапия. Лечение светом помогает снять отек, улучшить циркуляцию крови и отток лимфы, обезболить воспаленный сустав.

Лазерная терапия

Лазерная терапия – лечебное действие на суставы оказывается при помощи низкочастотного лазерного облучения. Оказывает седативный эффект, обезболивает, смягчает воспаление и снимает спазмы, улучшает циркуляцию лимфы, устраняет нарушения циркуляции крови, стимулирует обменные процессы в клетках и тканях. Лазерная терапия может быть назначена в период обострения.

Магнитная терапия

Магнитная терапия – воздействие на пораженные суставы магнитным полем. Снимает воспаление, улучшает лимфоток и кровоток, нормализирует тонус сосудов, стимулирует обменные процессы в суставах. При артритах обычно назначают местную магнитотерапию.

Ультрафиолет

Ультрафиолет – облучение больных суставов ультрафиолетовыми волнами средней длины. Помогает уменьшить чувствительность нервных волокон, благодаря чему оказывает быстрый обезболивающий эффект. Ускоряет синтез витамина D3, нужного для укрепления суставов. ДМВ-терапия – воздействие на сустав электронными волнами дециметрового диапазона. Разогревает мышцы, снимает спазм, уменьшает боль. Подходит для подострой фазы заболевания.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия – лечение электромагнитными полями ультравысокой частоты. УВЧ-терапию также называют «лечение теплом», т.к. в процессе тканями организма поглощается энергия магнитных полей и выделяется тепло. Эффективно расслабляет, обезболивает, снимает отек и воспаление.

Ультравук

Ультразвук – воздействие на пораженные участки звуком высокой частоты, иногда проводится с гидрокортизоновой мазью. Ультразвуковое воздействие помогает ускорить обменный процесс в тканях, улучшает кровоток, дает эффект массажа. Благодаря этому рассасываются отеки, воспаление уходит.

Массаж

Массаж – снимает отек, минимизирует болевые ощущения, улучшает циркуляцию крови, увеличивает подвижность пострадавших суставов, укрепляет мышцы. Один из немногих видов физиотерапии, который может проводиться в домашних условиях самими пациентами.

Криотерапия

Криотерапия – непродолжительное воздействие низких температур на больное место. Стимулирует приток крови, уменьшает отек и болевые ощущения, способствует частичной регенерации тканей.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) – лечение уколами специальных и акупунктурных игл, которые вводят на определенную глубину и оставляют в теле пациента на некоторое время. Снимает боль, улучшает кровообращение.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия – водные процедуры (лечебные ванны, душ) с использованием разных видов минеральных вод. В частности при артрите рекомендуют сероводородные, радоновые или йод-бромные ванны. Способствует укреплению сосудов, ускорению кровотока.

ЛФК

ЛФК – лечебная физкультура, комплексный набор упражнений, направленных на улучшение кровоснабжения, укрепление мышц, хотя бы частичное восстановление подвижности больных суставов. Особую пользу этот вид физиотерапии приносит при лечении ревматоидного артрита у пациентов старше 50 лет, т.к. он предотвращает образование анкилозов и спаек в соединительных тканях.

Грязелечение

Грязелечение – нанесение на пораженные болезнью места лечебной грязи, содержащей соли и кислоты природного происхождения. Улучшает кровоснабжение, ускоряет доставку лекарственных препаратов и питательных веществ к суставам.

Количество сеансов всех видов процедур из списка, приведенного выше, так же как и продолжительность одного сеанса, устанавливается доктором-физиотерапевтом. Нельзя заниматься самолечением или самостоятельно назначать себе физиопроцедуры, не посоветовавшись предварительно с врачом. Также не стоит сочетать сразу несколько видов процедур в короткий промежуток времени.

Важно : эффект от методики значительно усилится, если больной будет придерживаться специального режима питания (уменьшит потребление готовой пищи), ограничит нагрузки и откажется от вредных привычек.

Как и любые другие врачебные манипуляции, физиотерапия при артрите имеет определенные показания и противопоказания.

Показания

• Сильный дискомфорт в суставах.
• Артритный болевой синдром, который становится сильнее при нагрузках, перемене погоды, в ночное время суток.
• Тяжесть, скованность в суставе, конечности или всем теле, ограниченность в движении.
• Спазмы, судороги в больной конечности.
• Опухлость, отек в пораженном болезнью месте.

Противопоказания

• Высокая (от 38°) температура тела, лихорадка.
• Общее тяжелое состояние пациента.
• Кахексия.
• Наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.
• Недавно (менее 3 месяцев назад) перенесенный острый инфаркт миокарда.
• Туберкулез легких.
• Системные заболевания крови (в т.ч. и тяжелая анемия), плохая свертываемость крови, склонность к кровотечениям.
• Раны, воспаления кожи, гнойные процессы в месте проведения физиопроцедуры.
• Эпилепсия.
• Психические заболевания и нарушения психической деятельности (психозы) в стадии обострения.

Индивидуальные противопоказания для определенных видов процедур:

• Непереносимость лечебного фактора.
• Беременность, послеродовой период, лактация.
• Неопластические процессы на коже.
• Мочекаменная и/или желчнокаменная болезнь.

Физиотерапия, проведенная под контролем специалиста, помогает достичь ремиссии обычно уже после первого курса, однако для поддержания эффекта рекомендуется проходить курсы процедур 2-3 раза в год, в соответствии с назначением врача. Не стоит недооценивать физиотерапию, эта часть комплексного подхода к лечению артрита не менее важна, чем медикаментозная терапия. Процедуры помогут не только снять симптомы, но и улучшить кровоснабжение и метаболизм (а значит и питание пораженных мест), укрепить мышечный корсет, тем самым уменьшив нагрузку на суставы.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Физиотерапия - это такое направление в медицине, которое нацелено на профилактику и реабилитацию патологий в области опорно - двигательного аппарата, нервной системы и внутренних органов.

Воздействие физиотерапии на организм человека

Физиотерапия включает разные виды процедур и состоит из водолечения, электролечения, термотерапии, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвука, лечебной физкультуры.

Последний вид лечения способствует восстановлению ослабленного организма, это касается инвалидов, людей с травмами. Также физкультура направлена на лечение мышечных патологий, суставных болезней, заболеваний нервной, сердечно - сосудистой, дыхательной систем.

Такое лечение и воздействие на организм способствует ускорению естественного процесса восстановления после перенесенных травм и патологий. Физиотерапию проводят как в стационаре, так и амбулаторно.

Лечение физиотерапией имеет отличие в сравнении с обычными физическими нагрузками. Оно выражается в том, что процедуры назначает физиотерапевт и проводятся они в его присутствии. Но это не единственный метод, который поможет восстановить организм. Более эффективным воздействием считается физиотерапия в комплексе с иными методами лечения (медикаментами и народными средствами).

Показания и противопоказания для проведения физиотерапии

Наиболее распространенное лечение физиотерапией - магнитотерапия и лазеротерапия. Общие показания для назначения физиотерапии:

1. Показания в целях профилактики: применение аэротерапии, спелеотерапии, гидротерапии, массажа, ЛФК.
2. Показания для лечения таких состояний, как общее воспаление, интоксикационный и болевой синдром, дыхательная, сосудистая, сердечная, печеночная и почечная недостаточность, желтуха, нарушение стула, печеночные и почечные колики. Также существуют показания при деформациях позвоночника, аллергических реакциях, ожирении, невропатических патологиях.
3. Показания для проведения физиотерапевтических процедур в случае травматических повреждений, при воспалительных патологиях, обменно – дистрофических патологиях, функциональных нарушениях ЦНС, моторных расстройствах ЖКТ.

Показания для магнитотерапии следующие:

1. Ишемическая болезнь сердца.
2. Венозная недостаточность.
3. Хроническая артериальная недостаточность.
4. Туберкулез легких.
5. Бронхиальная астма и острая пневмония.
6. Болезни ЖКТ.
7. Переломы, стоматологические заболевания.

Кроме того, имеются противопоказания для проведения магнитотерапии:

1. Если нарушена свертываемость крови и имеются проблемы с кроветворением.
2. При острой стадии тромбоза.
3. Противопоказания, связанные с тяжелой степенью заболевания сердца.
4. При использовании человеком кардиостимулятора.
5. Нарушенное функционирование ЦНС.
6. Если наблюдается повышенная возбудимость, психические нарушения.
7. Такие виды патологий, как злокачественные опухоли, туберкулез, инфекционные болезни.
8. При высокой температуре, ослабленности иммунитета, низком артериальном давлении.
9. Противопоказания при беременности.
10. Детям до 1,6 лет.

Показания для лазеротерапии следующие:

1. Уретрит, простатит, бесплодие, цистит.
2. Кольпит, патологии шейки матки, половые инфекции.
3. Остеохондроз, аденоиды.

Противопоказания для лазеротерапии следующие:

1. Нарушенный процесс кроветворения и изменение состава крови.
2. Склонность к обильному кровотечению.
3. Противопоказания при плохой свертываемости крови.
4. Сердечные патологии, сосудистые патологии.
5. Острые сбои в мозговом кровотоке.
6. Противопоказания при церебральном склерозе.
7. Нарушенное функционирование системы дыхания.
8. Наличие печеночной и почечной недостаточности.
9. Беременность.
10. Наличие туберкулеза и онкологических заболеваний.

Физиотерапия при дисплазии у детей

В случае дисплазии тазобедренных суставов у детей назначают такое лечение и виды проведения физиотерапии:

Применение электрофореза при дисплазии тазобедренных суставов у детей с использованием кальция, фосфора, йода.

Осуществляют введение вещества через покров кожи путем воздействия слабого электротока. Благодаря кальцию и фосфору, происходит укрепление и правильное формирование сустава. Процедура для детей проводится в стационарных или амбулаторных условиях. Курс лечения – 15 сеансов.

Проведение аппликаций с озокеритом при дисплазии тазобедренных суставов у детей.

В состав озокерита входят: парафин, смола, сероводород, углекислый газ, масла. Аппликации при дисплазии тазобедренных суставов у детей способствуют улучшению кровообращения и питанию тканей, ускорению восстановления.

Принятие теплых ванн с пресной водой при дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Воздействие теплой воды на организм ребенка способствует улучшению кровообращения при дисплазии, ускорению восстановления.

Проведение УФО - терапии при дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Наблюдается проникновение ультрафиолетовых лучей через покров кожи, при этом осуществляя стимуляцию защитных сил, регенеративных процессов, улучшение кровообращения. УФО - терапию при дисплазии тазобедренных суставов у детей подбирает врач строго с особенностями организма, общим состоянием, сопутствующими патологиями.

При дисплазии тазобедренных суставов у детей не менее эффективно лечение физкультурой, массажем и гимнастикой. Если же дисплазия наблюдается у ребенка старшего возраста, врач назначает ношение ортопедических приспособлений. В некоторых случаях дисплазия тазобедренных суставов требует вмешательства хирурга.

Физиотерапия при болях в отделе спины

Почти каждый человек сталкивался с болями в спине. Простейшая боль в спине может ограничивать человека в движениях. В больнице врач предложит такое лечение, как физиотерапия.

Лечение физиотерапией при болях в спине поможет устранить синдром боли и облегчить состояние человека.

К положительным моментам от физиотерапии при болях в спине относят:

1. Устранение боли не только в отделе спины, но и воздействие на организм в целом.
2. Восстанавливается тонус мышц спины и поврежденные ткани.
3. Такое лечение помогает снять напряжение в спине.
4. Лечение является безвредным и без побочных эффектов.
5. Лечение электрофорезом, ультразвуком помогает устранить все виды боли в спине(колющую, пронизывающую, ноющую).

Лазеротерапия и иное лечение при остеохондрозе поясничного отдела

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а точнее, лазеротерапия, применяется часто. Лазеротерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника способствует улучшению кровообращения, оказанию противовоспалительного, противоотечного, обезболивающего действия. Всего этого можно достичь, если отмечается умеренный синдром боли.

Когда наблюдается неполная, полная ремиссия в случае остеохондроза поясничного отдела позвоночника, лазеротерапия – один из самых эффективных методов лечения. Воздействовать на организм можно несколькими методами:

1. Направление лучей на очаг поражения.
2. Направление лучей на всю зону позвоночника.
3. Направление лучей на сосуды, нервы, которые вовлечены в поражение.
4. Направление лучей на рефлекторные точки.

Лазеротерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника проводится в 3 этапа:

1 этап – процедура предполагает 8-10 сеансов, в ходе которых проводят устранение признаков остеохондроза поясничного отдела позвоночника, а также его обострения.

2 этап – процедура предусматривает 13-15 сеансов, при этом осуществляется стабилизация дегенеративных процессов.

3 этап – процедура проводится в 5-10 сеансов, во время которых происходит лечение по восстановлению хрящевой ткани.

Не проводится физиотерапия при остеохондрозе (лазеротерапия) поясничного отдела позвоночника, если имеются опухоли в зоне действия лазера, активная форма туберкулеза, сахарный диабет, патологии крови, легочная недостаточность.

Кроме лазеротерапии, существуют иные методы физиотерапии в случае остеохондроза: применение магнитотерапии, ударно-волновой терапии, бальнеотерапии.

Лазеротерапия в случае грыжи позвоночника

Лазеротерапия при грыже позвоночника предполагает воздействие на организм поляризованного пучка света. Лазеротерапия при грыже позвоночника оказывает такое влияние на организм:

1. Улучшает кровообращение.
2. Обезболивает.
3. Рассасывает отек.
4. Устраняет воспаление.
5. Стимулирует иммунитет.

Лазеротерапия при грыже позвоночника означает воздействие красного и инфракрасного излучения. Каждый случай требует индивидуального подбора лечения.
Лечение этим методом при грыже позвоночника можно проводить в таких зонах, как очаг поражения, область боли, пучки нервов.

Процедура при грыже длится не более одной минуты. Максимальная продолжительность процедуры – 10 минут. Курс лечения лазеротерапией при грыже – 15 сеансов, которые проводятся через день.

После лечения лазеротерапией при грыже соблюдают реабилитационный период, который состоит в следующем:

1. Прием в первое время после лечения противовоспалительных средств.
2. Отказ от массажа в течение месяца.
3. Запрещены после лечения лазеротерапией при грыже активные упражнения.

Магнитотерапия в случае артроза и подагры

Когда в организме диагностирован артроз коленного сустава, назначают как терапевтическое лечение, так и лечение в домашних условиях. Последнее можно осуществлять с помощью физиотерапии, а точнее, с применением аппарата магнитотерапии Алмаг.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава с применением Алмаг способствует обезболивающему, противовоспалительному, противоотечному действию. Физиотерапия при артрозе производит стимуляцию, а также улучшение процессов обмена.

Иным серьезным заболеванием выступает подагра. В этом случае также проводят магнитотерапию. Физиотерапия при подагре оказывает болеутоляющее, успокаивающее действие, способствует снижению свертываемости крови, устранению отека.

Физиотерапия в области стоматологии

Когда имеются стоматологические патологии, врач может назначать лечение такими видами физиотерапии, как фитотерапия, ультразвук, криотерапия, грязелечение, гидротерапиея, массаж, электрофорез, лазеротерапия.

В каждом случае стоматологического заболевания необходим индивидуальный подход, разные методы лечения физиотерапией. Как пример, можно рассмотреть такоую патологию в стоматологии, как киста. В этой ситуации отекают ткани, возникает синдром боли. Врач назначает проведение электрофореза, воздействие инфракрасным излучением.

Любое лечение должно быть согласовано с врачом. В противном случае можно вызвать нежелательные последствия!