Хүүхдэд цус багадалтын шалтгаанууд. Бага насны хүүхдийн цус багадалт үүсэх гол шалтгаан юу вэ, яаж эмчлэх вэ? Ихэнх тохиолдолд цус багадалтын синдром үүсдэг

Цус багадалтыг оношлох нь ихэвчлэн бага насны хүүхдийн эцэг эхчүүдийг гайхшруулдаг. Эдгээр нөхцөл байдал юунаас болж, хүүхдэд хэрхэн туслах вэ? Хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь хангалттай юу эсвэл эм хэрэглэх шаардлагатай юу? Зөвхөн эмч л эдгээр асуултанд хариулж чадна.

Бага зэрэг физиологи

Цус багадалт нь арьс, салст бүрхэвч цайрах, дотоод эрхтнүүдийн өөрчлөлт, цусыг судлахад гемоглобины хэмжээ, эритроцит, гемоглобины дундаж концентраци буурах зэргээр илэрдэг шинж тэмдгүүдийн цогц юм. эритроцит.

Гемоглобин- Энэ бол хүчилтөрөгчтэй нэгдэл үүсгэх чадвартай төмөр агуулсан нарийн төвөгтэй бодис юм. Хүчилтөрөгчтэй нийлсэн гемоглобин агуулсан цусны улаан эсүүд үүнийг биеийн бүх эсэд хүргэдэг. Хүчилтөрөгчөө орхисны дараа эритроцитууд амин чухал үйл ажиллагааны үр дүнд үүссэн нүүрстөрөгчийн давхар ислийг эсээс авдаг. Уушигны дотор цусны улаан эсээс нүүрстөрөгчийн давхар исэл ялгарч, улмаар амьсгалаа гаргаж, цусны улаан эсүүд хүчилтөрөгчийг дахин авдаг. Энэ нь хүний ​​амьдралын туршид үргэлж тохиолддог.

Хүн маш олон тооны улаан цусны эсүүдтэй, гемоглобины өндөр агууламжтай төрдөг бөгөөд энэ нь умайн доторх хөгжлийн явцад шаардлагатай байдаг, учир нь тэр үед хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ их байдаг бөгөөд эхийн цусанд бага байдаг. хүрээлэн буй агаарт. Тиймээс шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг хангахын тулд цусны улаан эсүүд, үүний дагуу гемоглобин үүсдэг.

Төрсний дараа хүүхэд агаараар амьсгалж эхэлдэг тул цусан дахь улаан эс, гемоглобины агууламж буурдаг. 1-ээс дээш насны хүүхдэд 1 мм 3 цусан дахь 4.5-4.8 сая эритроцит, 6-аас доош насны хүүхдэд 110 г / л гемоглобины агууламж хэвийн байна. Эритроцит бүрийн амьдралын хугацаа 3-4 сар байна. Тэдний үүсэх газар нь улаан ясны чөмөг бөгөөд төрөх үед бараг бүх ясанд байдаг бөгөөд ойролцоогоор 6 жилийн дараа зөвхөн хавтгай ясанд хадгалагддаг - өвчүүний яс, хавирга, аарцагны яс, нугаламын бие, нугаламын төгсгөлүүд. хоолой хэлбэрийн яс. Тэд боловсорч гүйцсэний дараа цусны улаан эсүүд цусанд ордог.

Цус багадалтын шалтгаанууд

Бага насны хүүхдийн цус багадалтын гол шалтгаан нь төмрийн дутагдал байдаг тул тэднийг төмрийн дутагдал гэж нэрлэдэг.

Төмөр нь хүчилтөрөгчийг гемоглобиноор тээвэрлэхэд оролцохын зэрэгцээ эд эсийн амьсгал, бие махбодид тохиолддог исэлдэлтийн урвал, уураг, цусны эсийн нийлэгжилтэд оролцдог биеийн олон ферментийн системийг бүрдүүлэхэд оролцдог. Төмрийн хангалтгүй хэрэглээ нь түүний бие дэх байгалийн "бага" - ясны чөмөг, элэг, булчинг шавхахад хүргэдэг. Төмрийн дутагдлын цус багадалтаар гэдэсний шингээх үйл ажиллагаа нэмэгдэж, нарийн гэдсэнд төмрийн шингээлт нэмэгдэж байгаа ч шингэсэн төмөр нь цусны ийлдэсээс голчлон эритроцит руу биш, харин цусны ийлдэсээс гардаг тул биеийн хэрэгцээ хангагдаагүй хэвээр байна. депо".

Ийм цус багадалт нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Төрөхийн өмнөх шалтгаануудын дунд олон жирэмслэлт, жирэмсэн эмэгтэйн биед их хэмжээний, удаан үргэлжилсэн төмрийн дутагдал, умайн хөндийн цусны эргэлтийн эмгэг, дутуу төрөлт зэргийг тэмдэглэж болно. Төрөх үед цус алдах, дутуу эсвэл хожуу утсыг боох зэрэг нь цус багадалт үүсэхэд нөлөөлдөг. Төрсний дараах хүчин зүйлүүд - хоол хүнсээр төмрийн хангалтгүй хэрэглээ, эрт зохиомол хооллолт, нэмэлт хоол хүнсийг хожуу нэвтрүүлэх, олон төрлийн бус урт хугацааны, голчлон сүүн бүтээгдэхүүн, амьтны уураггүй ургамлын гаралтай хоол, хүүхдийн байнга өвчлөх, рахит зэрэг нь илүү чухал юм. Төрөл бүрийн шалтгааны улмаас гэдэс дотор төмрийн шингээлтийг зөрчсөн байж болно, үүнд дисбактериоз, шингээлтийн синдром (гэдэсний шингээлтийн эмгэг), хоол хүнсний харшилтай хүүхдүүдэд ходоод гэдэсний замын өвчин - гастрит, гастродуоденит, элэгний өвчин. нойр булчирхай, жижиг, бүдүүн гэдэс, хүүхдийн биед төмрийн хэрэгцээ ихсэх, өсөлт хурдасч, дааврын өөрчлөлтийн үр дүнд төмрийн солилцоо алдагдах, цус алдах (хамар, шарх).

Төмөрөөс гадна зэс, кобальт зэрэг микроэлементүүд нь хэвийн цус төлжүүлэх үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ба бага хэмжээгээр марганец, никель, цайр, молибден, хром гэх мэт. Зэс нь төмрийг гемоглобин үүсэхэд ашиглахад тусалдаг. , кобальт нь эритропоэтин үүсэх, эритроцит үүсэхэд оролцдог.

Цус багадалтын үе шатууд

Цус багадалт бүр өөрийн хөгжлийн тодорхой үе шатуудыг дамждаг.

1. Урьдчилсан төмрийн дутагдал - эд эсийн төмрийн нөөц шавхагдаж, захын цусан дахь гемоглобины түвшин насны норм дотор хэвээр байна; эд эс дэх төмрийн агууламж буурч байгаа хэдий ч хүнсний бүтээгдэхүүнээс түүний шингээлт нэмэгдэхгүй, харин эсрэгээр буурч байгаа нь гэдэсний ферментийн идэвхжил буурсантай холбоотой юм.
2. Далд (далд) төмрийн дутагдал - төмрийн эд эсийн нөөц буурч зогсохгүй хуримтлагдах, тээвэрлэх хэмжээ нь цусны ийлдэс дэх төмрийн агууламж буурдаг.
3. Бие дэх төмрийн дутагдлын эцсийн шат нь гемоглобины түвшин буурч, ихэвчлэн нэгж эзэлхүүн дэх цусны улаан эсийн тоо буурч байгаатай холбоотой байдаг нь үнэндээ төмрийн дутагдлын цус багадалт юм.

Өвчний илрэл

Урт хугацааны төмрийн дутагдалтай, гемоглобины түвшин 90 г / л-ээс бага байдаг төмрийн дутагдлын цус багадалтын хувьд хэд хэдэн синдром (шинж тэмдэг) илэрдэг.

• Эпителийн хам шинж - арьс, салст бүрхэвч, чихний хөндийн цайвар, хуурайшилт, арьсны хальс, пигментаци, үс, хумсны доройтол. Энэ хам шинжийн хувьд олигосимптомат шүд цоорох, хоолны дуршил буурах, үнэр, амт өөрчлөгдөх, стоматит, амны булан дахь "таталт", гастрит, дуоденит, хоол боловсруулах, шингээх үйл явцын янз бүрийн эмгэгүүд - цээж хорсох, цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих, хоол боловсруулах, шингээх үйл явцыг зөрчсөний улмаас тогтворгүй гэдэсний хөдөлгөөн, бага тохиолддог - гэдэсний далд цус алдалт.
• Астеноневротик синдром нь цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог; сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, хэл яриа, бие бялдрын хөгжилд аажмаар хоцрох; ядрах, сулрах, хайхрамжгүй байдал, сул дорой байдал.
• Зүрх судасны хам шинж нь амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх хандлагатай, дуу чимээ багатай, үйл ажиллагааны систолын чимээ шуугиан, ЭКГ-ээр илэрсэн зүрхний булчингийн гипокси, трофик өөрчлөлтүүд дагалддаг.
• Идэвхтэй уураг, витамины дутагдалтай элэг, дэлүү ихсэх нь элэгний хам шинж юм.
• Булчингийн синдром нь сааталтай байдаг бие бялдрын хөгжил, давсагны сфинктерийн сул тал нь энурез () хэлбэрээр илэрдэг.
• Орон нутгийн дархлааны хамгаалалт буурах хам шинж нь саадтай эдийг гэмтээж, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, халдварын архаг голомт эрт эхлэх үед илэрдэг.

Дээр дурдсан синдромын илрэл нь бараг мэдэгдэхүйцээс тод хүртэл - цус багадалтын түвшинг тодорхойлдог. гэрэл(гемоглобины түвшин 110-91 г/л), дунд зэрэг(90-71 г/л), хүнд(70 г/л-ээс бага) эсвэл хэт хүнд (50 г/л ба түүнээс бага).

Төмрийн далд дутагдлын илрэл нь цус багадалттай төстэй боловч маш бага тохиолддог.

Бага зэргийн цус багадалтын үед эдгээр бүх эмнэлзүйн хам шинжүүд байхгүй байж болох ч цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхгүй байх нь төмрийн дутагдал, үйл ажиллагааны болон бодисын солилцооны эмгэгийг улам хүндрүүлдэг. Бага зэргийн цус багадалттай үед шинж тэмдгүүд нь явцын хүнд хэлбэрүүдээс илүү тод илэрдэг парадоксик нөхцөл байдал бас байдаг. Үүнтэй холбогдуулан лабораторийн мэдээлэл нь цус багадалтыг оношлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Цус багадалтын ховор хэлбэрүүд

• Хүүхдэд төмрийн дутагдлын цус багадалт нь бүх цус багадалтын тохиолдлын 90% -д тохиолддог боловч үлдсэн 10% -д нь ховор тохиолддог цус багадалтууд байдаг.
• Уургийн дутагдлын цус багадалт нь цусны ийлдэс дэх уургийн агууламж буурах шинж чанартай байдаг. Гемоглобины түвшин бага, микроцит ба макроцитууд гарч ирдэг (багассан, томорсон эритроцитууд).
• Витамин дутлын цус багадалт нь төмөр, витамин В 12 эсвэл фолийн хүчил дутагдсанаас үүсдэг. Фолийн дутагдлын удамшлын цус багадалт нь ихэвчлэн амьдралын эхний жилд, В 12-ийн дутагдал нь ойролцоогоор 2 настайд илэрдэг.
• Якша-Хайем цус багадалт нь төмрийн болон фолийн хүчлийн деривативыг бага хэмжээгээр агуулсан ямааны сүү давамгайлснаар үүсдэг. Энэ нь хөгжлийн саатал, цус алдалт, дэлүү, бага хэмжээгээр элэг томрох зэргээр илэрдэг. Сидеробластик цус багадалт нь гемоглобины нийлэгжилт, төмрийн агууламжийн согогоос үүдэлтэй байдаг. Гемоглобины хэмжээ бага боловч цусны ийлдэс дэх төмрийн хэмжээ өндөр, ийлдсийн төмрийг холбох чадвар бага, ялтас багасдаг. Үүнээс гадна ийм цус багадалттай хүүхдүүдэд нойр булчирхайн бүтцийн болон үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд илэрдэг. Ийм цус багадалт нь хар тугалгын хордлого, изониазид (тубинфекцитэй), сульфаниламидын эм, зарим архаг өвчин, хромосомын эмгэг зэрэг байж болно.
• Талассеми нь гемоглобины бүтцэд уургийн гинж үүсэх, төмрийн ашиглалтын согогоос үүсдэг. Ийм цус багадалт ба төмрийн дутагдлын ялгаа нь түүний удамшлын шинж чанар юм - 2-8 насны хүүхдүүдэд өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрч, амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд бага тохиолддог, мөн төрөлхийн эмгэгийн давтамж юм. генетикийн гажиг (Даунизм, гавлын яс, шүд гэх мэт хөгжлийн гажиг).

Оношлогоо

Гемоглобин ба эритроцитын агууламжийн үзүүлэлтүүд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Шалгахдаа венийн гемоглобины түвшин артерийн цуснаас 5-10 г / л бага байдаг тул ямар цусыг шалгасныг зааж өгөх нь чухал юм. ДЭМБ-аас санал болгосон гемоглобины хүлээн зөвшөөрөгдсөн норм нь венийн цусыг судлах боломжийг олгодог.

Цус багадалтыг оношлохын тулд гемоглобины түвшинг тогтмол бууруулах нь хангалтгүй бөгөөд эритроцитын тоо, өнгөний индекс, эритроцитын дундаж хэмжээ, эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж ба дундаж концентраци, цусны ийлдэс дэх төмрийн агууламж зэрэг үзүүлэлтүүдийг авч үзэх шаардлагатай. , эмчилгээний 7-12 дахь өдөр илэрсэн төмрийн бэлдмэлийн хэрэглээний үр нөлөө болон бусад олон хүчин зүйлүүд.

Төмрийн дутагдлын талаар эцэг эхчүүдэд сэрэмжлүүлж болох маш энгийн тест бол битурийн шинж тэмдэг юм - хоол хүнсээр улаан нишингэ идсэний дараа шээсний ягаан будалт. Үүнийг хангалттай хэмжээний төмрийн агууламжтай эрүүл хүүхдэд элэг нь төмөр агуулсан ферментийн тусламжтайгаар манжингийн будгийг бүрэн өнгөөр ​​будаж чаддагтай холбон тайлбарлаж байна. Энэ шинж тэмдэг нь зөвхөн төмрийн дутагдлын шинж чанартай байдаг - энэ нь түр зуурын (өнгөрөх, түр зуурын) дархлал хомсдолын төлөв байдалд тохиолддог. Ямар ч тохиолдолд энэ нь эмчид хандах шалтгаан болдог.

Эмчилгээ

Аливаа цус багадалтын эмчилгээ нь түүний хөгжлийн механизм дээр суурилдаг. Бие махбодид төмрийн дутагдлын үед эмчилгээ нь төмрийн агуулсан эм хэрэглэх явдал юм.

Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн цус багадалтын үед их хэмжээний төмрийн дутагдлыг тусгай хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар нөхөх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд эмчилгээнээс "хоол тэжээлийн" залруулга хийхийг илүүд үздэг эцэг эхчүүд үүнийг санаж байх хэрэгтэй.

Төмрийг ихэвчлэн төмрийн давс, голчлон төмрийн сульфат хэлбэрээр амаар хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бүрэн шингэж, шингэдэг. Эмийг төмрийн давсыг амин хүчил, алим, аскорбин, нимбэгийн хүчилтэй хослуулан хийдэг бөгөөд энэ нь ходоодны хүчиллэг орчинд амархан уусдаг төмрийн нэгдлүүдийг үүсгэж, илүү бүрэн шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хоолны хооронд эсвэл хоолны өмнө нэг цагийн өмнө төмрийг авахыг зөвлөж байна, учир нь зарим хүнсний бүрэлдэхүүн хэсэг нь уусдаггүй нэгдлүүдийг үүсгэдэг. Жимс, ногооны шүүстэй эм уух шаардлагатай; Цитрусын шүүс нь ялангуяа ашигтай байдаг ч энэ нь ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тохиромжтой эмчилгээг томилох нь таны эмчээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч бүх эцэг эхчүүд үүнийг мэддэг байх ёстой ерөнхий зарчимтөмрийн дутагдлын цус багадалтын эмчилгээ. Тэдгээр нь дараах байдалтай байна.

• дунд болон хүнд хэлбэрийн цус багадалтын үед төмрийн агууламжтай эмийн бэлдмэлгүйгээр төмрийн дутагдлыг нөхөх боломжгүй;
• Гемоглобины хэмжээг хэвийн болгосны дараа эмчилгээг зогсоож болохгүй, учир нь гемоглобины анхны өсөлт нь түр зуурын шинжтэй, нөхөн олговортой бөгөөд "депо" дахь нөөц нь нэгэн зэрэг буурдаг.

Цус багадалтын зонхилох тоо нь полидефициент (нэг биш, хэд хэдэн хүчин зүйлийн дутагдалтай байдаг) бөгөөд энэ нь дэлхийн байгаль орчны нөхцөл байдал муудсантай холбоотой юм.

Цогц эмчилгээ нь бусад аргуудын хэрэглээг агуулдаг.

• уураг, өөх тос, нүүрс ус, витамин, микроэлементүүдийн бие махбодийн физиологийн хэрэгцээг харгалзан тэнцвэртэй зохистой хооллолт, түүний дотор цэс дэх төмрийн агууламж өндөртэй хоол хүнс;
• фитопрепаратууд - хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны эмгэг, шингээх процессыг зөрчихөд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, салст бүрхэвч, тэдгээрийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг ургамлуудыг хэрэглэдэг бөгөөд гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгодог. Элэгний өвчний хувьд үхэшгүй мөнх, эрдэнэ шишийн гутаан доромжлол, гаа, chamomile, yarrow, сарнай хонго зэргээс цуглуулахыг зөвлөж байна. Гэгээн Жонны wort, зефир, chamomile, маалинга, чихэр өвс, plantain, мэргэн, Dandelion, knotweed нь ходоод, гэдэсний асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална. Царс модны холтос, могойн уулчин, нигэсний боргоцой, чавхдаст өвс, эрдэнэ шишийн цэцэг нь гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгодог бөгөөд эвкалипт, мэргэн навч, бөөрөлзгөнө, уулын үнс, yarrow, fennel зэрэг нь түүний микрофлорыг хэвийн болгоход тусална.
• чөлөөт радикалуудын исэлдэлтийн процессыг хэвийн болгох, эсийн мембраныг гэмтээхээс хамгаалах антиоксидант бэлдмэл (А, С, Е витамин, селен).

Урьдчилан сэргийлэх

Цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага зэргийн цус багадалтыг тодорхойлж, эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөхийн тулд хүүхдийн эмчийн диспансерийн хяналт, тогтмол лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай.

Эмч эрсдэлт бүлгийн хүүхдүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг: цус багадалттай эсвэл төмрийн далд дутагдалтай эхчүүдээс төрсөн, жирэмсний хожуу токсикозтой: эмэгтэй хүний ​​токсикозын шинж чанартай янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор (цусны даралт ихсэх, хаван, протеинурия гэх мэт) .), урагт гематопоэзийн үйл явцыг саатуулдаг. Мөн бага жинтэй, олон жирэмслэлтээс үүдэлтэй, хурдацтай өсч байгаа, хоол хүнсэнд агуулагдах уураг, өөх тос, нүүрс усны харьцааны хувьд тэнцвэргүй зохиомол хооллож буй хүүхдүүд эрсдэлтэй байдаг (энэ нь дасан зохицоогүй хольцыг хэрэглэх үед ихэвчлэн тохиолддог). . Дутуу төрсөн хүүхдэд цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын хоёр дахь сарын сүүлээс 2 нас хүртэл эмчилгээний тунгийн хагасаар төмрийн бэлдмэл өгөхийг зөвлөж байна.

Цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх, зөв ​​хөгжихийн тулд хүүхэд хэвийн цус үүсэхэд шаардлагатай өндөр агуулгатай уураг, витамин, эрдэс бодисоор баялаг төрөл бүрийн хооллолтыг авах ёстой. Бүрэн уураг нь ихэвчлэн мах, зуслангийн бяслаг, элэг, өндөг, загас, бяслаг, буурцагт ургамлаас олддог. Амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн (элэг, мах, загас, түрс) нь гематопоэзийн үйл явцад идэвхтэй оролцдог В 12 витамин агуулдаг. Хүнсний бүтээгдэхүүн дэх төмрийн агууламжийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Зэс, кобальт, марганец, никель, витамин, ялангуяа В бүлэг, аскорбин, фолийн хүчилд агуулагдах микроэлементүүд нь үхрийн мах, тархи, өндөгний шар, овъёос, Сагаган, ногоон вандуй, манжин, улаан лооль, үхрийн нүд, үхрийн нүд, Антоновка алим агуулдаг. Иймд цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх чухал хүчин зүйл бол хүүхдийн хоолны дэглэмд шинэ жимс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, жимсний шүүс, шөл, их хэмжээний төмөр, витамин агуулсан хүнсний ногоо, жимсний нухашыг хангалттай хэмжээгээр хэрэглэх явдал юм. гэх мэт.

Эдгээр бүтээгдэхүүнийг санаж байхаас гадна бие махбодид чухал ач холбогдолтой бодисыг бүрэн хадгалахын тулд тэдгээрийн хоолны боловсруулалтын дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Нойр, сэрүүн байдлыг зөв солих, цэвэр агаарт хангалттай байх, хатуурах, массаж, гимнастик хийх нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд дутагдлын цус багадалтын таамаглал таатай байдаг. Цус багадалт, түүний хөгжилд хүргэдэг өвчний орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээний аргууд нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг.

Хүүхдэд цус багадалтыг өөрөө эмчлэх нь түүнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул өвчний нэг хэлбэрт үр дүнтэй эм нь нөгөөд нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Өгөгдөл нь хүүхдийн биед тохиолддог бүх үйл явцыг тусгадаг гэдгийг бид мартаж болохгүй бөгөөд гемоглобины түвшин буурах нь аливаа өвчний илрэлүүдийн нэг байж болно.

Цус багадалтын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та орон нутгийн хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Малицкий Николай, дээд зэрэглэлийн хүүхдийн эмч,
Киев хотын Шевченковскийн дүүргийн 3-р хүүхдийн поликлиник

Хүүхдийн цус багадалт нь цусан дахь гемоглобины түвшин, цусны улаан эсийн концентраци буурсанаар тодорхойлогддог хам шинж юм. Ихэнхдээ гурван нас хүрээгүй нялх хүүхдэд эмгэг судлал оношлогддог. Ийм өвчний хөгжилд нөлөөлж болох олон тооны урьдач хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд гадаад болон дотоод хүчин зүйлс нөлөөлж болно. Үүнээс гадна жирэмсний хангалтгүй явцын нөлөөллийг үгүйсгэхгүй.

Хүүхдийн хурдан ядрах, арьс цайрах, зүрхний цохилт ихсэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг тул эмнэлзүйн зураглал нь өвөрмөц бус юм.

Цус багадалт нь цусны өвчний ангилалд багтдаг тул лабораторийн шинжилгээ нь оношлогооны арга хэмжээний үндэс суурь болно. Нэмж дурдахад, оношлогооны хамгийн сүүлийн байрыг биеийн үзлэгийн өгөгдөл эзэлдэггүй.

Өвчний явцын хүндрэлээс үл хамааран хүүхдийн цус багадалтыг эмчлэх нь консерватив аргууд дээр суурилдаг.

Арав дахь хувилбарын өвчний олон улсын ангилалд ийм эмгэг нь түүний явцын хэлбэрээр ялгаатай хэд хэдэн утгатай байдаг. Төмрийн дутагдал ба гипохром цус багадалт нь ICD-10 кодтой байдаг - D 50, сидеропеник - D 50.1, цус алдалтаас хойшхи - D 62. Үүнд тодорхойгүй цус багадалт - D 50.9, түүнчлэн бусад төрлийн өвчин - D 50.8 орно.

Этиологи

Хүүхдийн анагаах ухааны салбарын мэргэжилтнүүд хүүхдийн цус багадалт нь маш түгээмэл эмгэг гэдгийг тэмдэглэж байна. Үүнээс гадна өвчтөний насны ангилал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Насны хувьд тархалт:

• гурван нас хүртэлх нярай болон нярай хүүхдэд - 40%;
• бэлгийн бойжилт - 30%;
• бусад хүүхдийн насны ангилал - 30%.

Өвчин байнга тархах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• хүүхдийн биеийн эрчимтэй өсөлт;
• эритропоэз (цус төлжүүлэх үйл явцын нэг төрөл) гэх мэт үйл явцын үйл ажиллагаа;
• ферментийн элементүүдийн тоо аажмаар нэмэгдэх;
• гематопоэтик аппаратын төлөвшилгүй байдал.

Нярайн цус багадалт нь ураг доторх хөгжлийн явцад нөлөөлдөг жирэмсний үеийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Хүүхэд хэвийн цустай байхын тулд жирэмсэн үед бие нь эхээс авсан тодорхой хэмжээний төмрийг, тухайлбал 300 миллиграммыг хүлээн авч, хуримтлуулах ёстой.

Эхээс урагт төмрийг шилжүүлэх хамгийн эрчимтэй үйл явц нь хүүхдийн жирэмсний 28-32 долоо хоног хүртэлх хугацаанд ажиглагддаг боловч ийм төмрийн солилцоог зөрчих хэд хэдэн шалтгаан бий. Үүнд:

• аяндаа зулбах аюул;
• дутуу;
• хүчтэй дотоод цус алдалт;
• жирэмсэн эхийн халдварт өвчин эсвэл архаг өвчнийг хурцатгах үед;
• ургийн дотоод хөгжлийн үе шатанд эмэгтэй хүний ​​урсац.

Хүүхэд төрсний дараа гадны болон дотоод сөрөг хүчин зүйлүүд нь хүүхдэд төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсгэдэг.

Цус багадалтын эндоген шалтгааныг танилцуулж байна.

• шинэ төрсөн хүүхдүүд;
• гемоглобины синтезийн эмгэг;
• ясны чөмөгний дутагдал.

• хоолны дэглэмд төмөр, уураг, витамин дутагдалтай;
• хүүхдийг хиймэл хооллоход үндэслэлгүй шилжүүлэх;
• нэмэлт хоол хүнсийг эрт нэвтрүүлэх;
• илүүдэл биеийн жин байгаа эсэх.

Нэмж дурдахад, хүүхдийн цус багадалтын шалтгаануудын дунд дараахь шалтгааны улмаас үүсч болох тогтмол цус алдалтыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

• хамрын цус алдалт;
• цусны урсгал болон бусад эмгэг;
• ходоод гэдэсний замд цус алдах;
• өмнөх мэс заслын оролцоо.

Хүүхдэд дутагдлын цус багадалт үүсэх өндөр эрсдэлтэй гол эрсдэлт бүлэгт дараахь нярай хүүхдүүд орно.

• аливаа төрлийн харшил;
• эксудатив хэлбэр;
• төмрийн зохисгүй шингээлт, бодисын солилцоо;

Дархлааны цус задралын цус багадалт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Эмгэг судлал үүсэхэд хамгийн сүүлийн байрыг эзэлдэггүй.

• зэс, кобальт, магни зэрэг бодисын дутагдал.

Ангилал

Үүсэх механизмын дагуу өвчнийг дараахь байдлаар хуваана.

• анхан шатны- үүнд генетикийн урьдал өвчний улмаас үүссэн хүүхдийн физиологийн цус багадалт багтах ёстой;
• хоёрдогч- ийм нөхцөлд цус багадалт нь бусад эмгэгийн үйл явц, сөрөг хүчин зүйлийн эсрэг үүсдэг.

Эмгэг төрүүлэгчдийн дагуу цус багадалтын ийм ангилал байдаг.

• цус алдалтын дараах шинж чанар - цочмог болон архаг байж болох цус алдалтаас үүдэлтэй;
• гематопоэзийн урсгалыг зөрчсөний улмаас үүссэн;
• эритроцитыг устгах, түүнчлэн гематопоэзийн үйл явц давамгайлж, гематопоэзийн үйл явцаас үүдэлтэй.

Цус үүсгэгч хангалтгүйгээс үүдэлтэй хүүхдийн цус багадалтын төрлүүд нь дараахь байж болно.

• гипохром эсвэл төмрийн дутагдал;
• sideroachrestic буюу төмрөөр ханасан;
• мегалобластик - үүнд В12 дутлын цус багадалт, фолийн хүчлийн дутагдлын цус багадалт орно;
• дисеритропоэтик;
• апластик эсвэл гипопластик цус багадалт.

Цусан дахь улаан бодисыг устгахтай холбоотой цус багадалтын төрлүүд:

• мембранопати;
• ферментопати;
• гемоглобинопати;
• аутоиммун цус багадалт;
• нярайн гемолитик өвчин.

Нэмж дурдахад эмгэгийн явцын хүнд байдлаас хамааран цус багадалтын зэрэг нь ялгагдана.

• гэрэл- ийм нөхцөлд шинж тэмдгүүд нь хүүхдүүдэд бараг илэрхийлэгддэггүй. Зарим тохиолдолд бага зэрэг ядрах, бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах зэрэг гомдол байдаг;
• дунд зэрэг- өвчтөний нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц доройтоход хүргэдэг тодорхой шинж тэмдэгтэй. Үүний зэрэгцээ өвчтөн хамгийн хөнгөн биеийн ачааллыг ч тэсвэрлэдэггүй;
• хүнд- арьс, үс, хумс, дотоод эрхтнүүдийн өөрчлөлтүүд байна.

Цусны улаан эсийн хэмжээнээс хамааран физиологийн цус багадалт, бусад эмгэгээс үүдэлтэй цус багадалт нь хэд хэдэн төрөл байдаг.

• microcentral - эзлэхүүн багассан;
• нормоцентрик - ямар ч өөрчлөлтгүйгээр;
• макроцентрал - хэмжээ нь нэмэгдсэн.

Эритроцитууд гемоглобиноор хэрхэн ханасан байгаагаас хамааран өвчний явцын хувилбарууд:

• нормохромын цус багадалт;
• хүүхдийн гипохром цус багадалт;
• гиперхром цус багадалт.

Шинж тэмдэг

Зургаан нас хүрээгүй хүүхдийн гемоглобины хэвийн хэмжээ литр тутамд 125-135 грамм байна. Физиологийн буюу олдмол цус багадалтыг 110 г / л-ээс доош - тав хүртэлх насны хүүхдэд, 120 г / л-ээс доош - таваас дээш насны хүүхдэд зааж өгнө.

Фолийн дутагдал, цус задралын, төмрийн дутагдал, хүүхдийн апластик цус багадалт болон бусад төрлийн эмгэгүүд нь ижил шинж тэмдгийн цогцолбортой байдаг бөгөөд үүнд:

• арьсны хуурайшилт, цайвар байдал;
• хэврэг үс;
• хумсны хавтангийн давхарга ба деформаци;
• арьс хальслах;
• дал, хөл, амны хөндийн булан дахь хагарал үүсэх;
• нойрмоглох, нулимс цийлэгнэх;
• урьд өмнө нь хайртай байсан зүйлдээ сонирхолгүй байх;
• хурдан ядрах;
• бие махбодийн үйл ажиллагаанд үл тэвчих;
• дархлааны тогтолцооны бууралт, иймээс хүүхэд SARS, уушгины хатгалгаа, бронхит, гэдэсний халдварт өвчинд байнга өртдөг;
• нойрны хямрал;
• толгой өвдөх;
• хүнд толгой эргэх;
• цусны даралтыг бууруулах;
• ухаан алдах шинж тэмдэг;
• бие засах үйл ажиллагааны эмгэг;
• моторт ур чадварыг хөгжүүлэх регресс;
• хийн ялгаруулалт нэмэгдсэн;
• хоолны дуршилгүй болох;
• хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил, өсөлтийг зогсоох;
• чихэнд чимээ шуугиан, чимээ шуугиан;
• нүдний өмнө "галууны овойлт" харагдах байдал;
• хүчтэй амьсгал давчдах;
• хатгах шинж чанартай байдаг цээжний бүсэд өвдөлт.

Дээрх шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийг аль болох хурдан мэргэжлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Оношлогоо

Цус багадалтыг хэрхэн яаж эмчлэх, зөв ​​оношлох, хүүхдийн өвчний төрлийг тодорхойлох нь хүүхдийн эмч, гематологич байж болно.

Оношлогооны үндэс нь лабораторийн судалгаа боловч ихэвчлэн хүүхдийн цус багадалтыг оношлох нь нэгдсэн арга барилтай байдаг. Эхний үе шатанд эмч дараахь залруулга хийдэг.

• зөвхөн өвчтөний төдийгүй түүний ойр дотны хүмүүсийн өвчний түүхийг судлах нь төмрийн дутагдлын цус багадалт болон бусад төрлийн эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэхэд тусална;
• өвчтөний амьдралын түүхийг цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх;
• хүүхдийн бие махбодийн нарийвчилсан үзлэг - түүний гадаад төрхийг үнэлэх, цусны даралтыг хэмжих, зүрхний хэмнэлийг сонсох;
• Өвчтөн эсвэл түүний эцэг эхийн нарийвчилсан судалгаа - энэ нь эмч өвчний явц хэрхэн явагдаж байгааг ойлгох боломжийг олгоно.

Цус багадалттай бол дараахь лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

• цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ - өвчний явцын хүндрэлийг тодорхойлох;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• цусны биохими - ийм хүний ​​биологийн шингэний найрлага дахь өөрчлөлтийг харуулах болно;
• ПГУ-ын шинжилгээ ба ийлдэс судлалын шинжилгээ.

Хэрэгслийн үйл ажиллагаанд дараахь зүйлс орно.

• ясны чөмөгний хатгалт судалгаа;
• трепанобиопси;
• хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ;

Бие даасан шинж тэмдгүүдийн дагуу жижиг өвчтөнийг анагаах ухааны нарийхан хэсгээс хүүхдийн эмч нарт нэмэлт шинжилгээнд илгээж болно.

Эмчилгээ

Хүүхдэд цус задралын цус багадалт болон бусад төрлийн өвчнийг консерватив эмийн тусламжтайгаар арилгадаг. Тиймээс эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• төмөр эсвэл витамин В12 дутагдалтай тохиолдолд нэмэлт тэжээл авах;
• эмчилгээний массажны курс авах;
• физик эмчилгээний процедур, ялангуяа UVI;
• гимнастикийн дасгалуудыг хэрэгжүүлэх, түүний хөтөлбөрийг эмчлэгч эмч өвчтөн бүрт тус тусад нь гаргадаг;
• хоолны дэглэмийг дотор, буурцагт ургамал, ургамал, далайн хоол, шинэ жимс, хүнсний ногоогоор баяжуулах. Хиймэл тэжээлээр хооллож буй нярай хүүхдэд тохирсон сүүний томъёог өгөх ёстой. Үүнд хөхөөр хооллож буй эмэгтэйн хоолны дэглэмийг засах шаардлагатай;
• шалтгааныг арилгах, эмнэлзүйн шинж тэмдгийг зогсооход чиглэсэн этиотроп ба шинж тэмдгийн эмчилгээнд эм хэрэглэх.

Өвчний хүнд явцтай үед цусны улаан эсийг сэлбэх гэх мэт процедурын тусламжтайгаар цусны улаан эсийн тоог хурдан нөхөх шаардлагатай.

Боломжит хүндрэлүүд

Цус багадалтын синдром нь ямар ч аргаар эмчлэхгүй бол дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• цус багадалттай кома;
• дотоод эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал;
• үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад бие бялдар, оюун санааны хөгжилд хоцрох;
• дархлааны тогтолцооны бууралт нь хүүхдийг янз бүрийн халдварт эсвэл үрэвсэлт өвчинд илүү өртөмтгий болгодог.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах

Фолийн дутагдал, төмрийн дутагдал болон бусад хэлбэрийн эмгэг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хүүхдэд цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх дараах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• жирэмсний хангалттай явцыг хянах;
• хүүхдийн насны ангилалд тохирсон хоол тэжээлийг хангах;
• дархлааны системийг бэхжүүлэх;
• ийм өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь эмчлэх;
• хүүхдийн эмчийн тогтмол үзлэг.

Хүүхдэд цус багадалтын таамаглалын хувьд энэ нь ихэвчлэн таатай байдаг - эрт оношлох, цаг тухайд нь эмчлэх нь бүрэн эдгэрэх баталгаа болдог.

Төмрийн дутагдлын цус багадалт нь хүүхдийн биед төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй эмгэг юм. Түүнээс гадна энэ алдагдал харьцангуй ба туйлын аль аль нь байж болно. Цус багадалтын ерөнхий бүтцэд төмрийн дутагдлын цус багадалт нь нийт тохиолдлын 80 орчим хувийг эзэлдэг. Түүнээс гадна, бага насны үед энэ нь ихэвчлэн тохиолддог - тохиолдлын 40-50% -д. Өвчин нь өсвөр насныхныг тойрч гардаггүй. Иймд төмрийн дутагдалтай цус багадалт нь бэлгийн бойжилтын насны хүүхдүүдийн 20-30% -д оношлогддог.

Ийм оноштой тулгарсан эцэг эх бүр хүүхдэд цус багадалтыг эмчилдэг эсэх талаар бодож эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, бага насны цус багадалтыг эмчилдэг боловч энэ асуудлыг маш нухацтай авч үзэх ёстой.

Хүүхдэд төмөр яагаад хэрэгтэй вэ?

Төмөр бол хүүхдийн биед агуулагдах хамгийн чухал микроэлементүүдийн нэг юм. Үүнгүйгээр бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог фермент, уургийн нийлэгжилт боломжгүй юм.

Төмөр нь гемоглобин хэмээх уургийн нэг хэсэг юм. Энэ уураг нь хүчилтөрөгчийг эрхтэн, эд эсэд дамжуулах үүрэгтэй. Хэрэв хангалттай төмөр байхгүй бол цусан дахь гемоглобины агууламж буурна. Энэ нь бүх системийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) өдөөх болно Хүний бие. Тархины эд нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд онцгой хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Төмөр нь миоглобин, каталаза, цитохром пероксидаза, түүнчлэн бусад олон фермент, уургийн найрлагад агуулагддаг. Мөн биед энэ ул мөр элементийн агуулах байдаг. Энэ нь төмрийг ферритин ба гемосидерин хэлбэрээр хадгалдаг.

Хүүхэд эхийн хэвлийд байх үед ихэсээр дамжин төмрийг хүлээн авдаг. Таны хүүхдэд хамгийн их төмрийн хэрэгцээ 28-32 долоо хоногтой байна. Яг энэ үед энэ микроэлементийн агуулах үүсдэг.

Хүүхэд төрөхөд түүний биед 300-400 мг төмөр байх ёстой бөгөөд энэ нь нөөцөд хадгалагддаг. Хэрэв хүүхэд хугацаанаас нь өмнө төрсөн бол эдгээр үзүүлэлтүүд хамаагүй бага бөгөөд 100-200 мг байна.

Хүүхдийн бие энэ төмрийг гемоглобин, фермент үйлдвэрлэхэд зарцуулж, эдийг нөхөн сэргээх үйл явцад оролцдог, ерөнхийдөө биеийн хэрэгцээг хангахад зарцуулдаг.

Хүүхэд маш хурдан ургадаг бөгөөд энэ нь түүний биед төмрийн хэрэгцээг ихэсгэдэг. Тиймээс түүний төрөх үед байсан нөөц маш хурдан дуусна. Хэрэв хүүхэд цагтаа төрсөн бол эдгээр нөөц нь 6 эсвэл 5 сар хүртэл шавхагдах болно. Хэрэв хүүхэд хэтэрхий эрт төрсөн бол төмөр нь түүнийг бие даан амьдрахад ердөө 3 сар хүртэл тэсвэрлэх болно.

Гаднаас орж ирж буй төмрийг арван хоёр нугасны гэдэс болон гэдэс дотор шингээж авдаг. Гэсэн хэдий ч хүн хоол хүнснээс авсан нийт хэмжээнээс төмрийн 5% -иас ихгүй хэмжээгээр шингэдэг. Энэ үйл явц нь хоол боловсруулах эрхтний ажилд нөлөөлдөг. Төмрийн гол эх үүсвэр нь улаан мах юм.

Хүүхдэд төмрийн дутагдлын шинж тэмдэг маш олон янз байдаг. 10 настай хүүхдэд цус багадалт хэрхэн илэрдэгтэй харьцуулахад 5 настай хүүхдэд цус багадалт хэрхэн илэрдэг нь ялгаатай байдаг. Тиймээс эцэг эхчүүд энэ асуудлын талаар бүрэн мэдээлэлтэй байх ёстой бөгөөд энэ нь цус багадалтын анхны шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмнэлгийн тусламж авах боломжийг олгоно.

Хүүхдийн төмрийн дутагдлын цус багадалтыг тодорхойлдог хэд хэдэн хам шинж байдаг: хучуур эд, астеновегетатив, диспепси, дархлал хомсдол, зүрх судасны. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Эпителийн хам шинжийн шинж тэмдэг.Арьс нь маш хуурай, хагарал гарч ирдэг. Арьс нь маш ширүүн, хүрэхэд барзгар болдог.

Үс, хумс нь өвддөг. Тэд хэврэг болж, хумсны хавтан дээр судлууд гарч ирдэг. Үс маш их унадаг.

Амны хөндийн салст бүрхэвч нь гэдэс дотор бүх зүйл эмх цэгцтэй байдаггүй нэгэн төрлийн маркер юм. Хүүхдийн уруул, хэл нь үрэвсэж болно. Тэрээр мөн ихэвчлэн стоматиттай байдаг бөгөөд түүний илрэл нь бохь, хацрын дотор талд шархлаа үүсдэг.

Арьс нь өөрөө ер бусын цайвар харагддаг. Түүнээс гадна өвчний үе шат нь илүү хүнд байх тусам хүүхэд цайвар өнгөтэй болно.

Астеновегетатив хам шинжийн шинж тэмдэг.Астеновегетатив хам шинж нь тархины эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн эсрэг үүсдэг. Хүүхэд ихэвчлэн толгой өвддөг. Хүүхдийн булчингийн хүрээ сул байна. Унтах асуудал гардаг. Шөнийн амралт нь тайван бус болж, нойр нь өнгөцхөн болдог. Энэ нь хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн талбарт сөргөөр нөлөөлдөг. Тэр уйлж, ааш муутай, хайхрамжгүй эсвэл хэт догдлом болдог. Тэр ихэвчлэн сэтгэл санаагаа өөрчилдөг.

Цусны даралт буурах боломжтой. Хэрвээ хүүхэд суудлаасаа огцом босвол тэр бүр ухаан алдаж болно.

Алсын хараа муудаж байна. Хэрэв бид хүүхдийг үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулж үзвэл тэр бие бялдар, оюун санааны хөгжилд тэднээс мэдэгдэхүйц хоцрогдсон байдаг.

Цус багадалттай нярай хүүхэд аль хэдийн олж авсан моторт ур чадвараа алдаж болно. Бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн маш идэвхтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч цус багадалт үүсэх нь энэ үйл ажиллагааг ихээхэн бууруулдаг.

Хүүхдийн сфинктер нь давсаганд байлгахад хэтэрхий сул байгаа тул шээсний дутагдалд удаан хугацаагаар өвдөх болно.

Диспепсийн хам шинжийн шинж тэмдэг.Диспепсийн синдром нь хоолны дуршил буурах замаар илэрхийлэгддэг бөгөөд заримдаа өсвөр насны хүүхдүүд ч өвддөг. Хүүхэд ихэвчлэн нулимдаг, хоол хүнс залгихад асуудал гардаг, ихэвчлэн ажиглагддаг.

Зарим хүүхдүүд өтгөн хатах өвчнөөр өвддөг бол зарим хүүхдүүд өтгөн хатах өвчнөөр өвддөг.

Эцэг эхчүүд хүүхдийн амтыг гажуудуулж, нялх хүүхэд идэж болохгүй хоолонд дуртай байдаг гэдгийг байнга тэмдэглэдэг. Жишээлбэл, тэрээр шохой хазах эсвэл элс идэх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Түүнчлэн, хүүхэд ихэвчлэн жигшүүртэй үнэрт дуртай байж болно. Энэ бол бензин, будаг, лак гэх мэт үнэр юм.

Дэлүү, элэгний хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь стандарт үзлэгийн үед эмч илрүүлж болно. Гэдэсний цус алдалт үүсэх магадлал нэмэгддэг. Ерөнхийдөө хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүд эмгэгтэй ажилладаг.

Дархлал хомсдолын хам шинжийн шинж тэмдэг.Дархлаа буурах нь биеийн температур 37.5 хэм хүртэл удаан хугацаагаар нэмэгдэж байгааг илтгэж болно. Хүүхэд илүү олон удаа өвддөг. Халдвар нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд засахад хэцүү байдаг.

Зүрх судасны синдромын шинж тэмдэгЗүрх судасны синдром нь зөвхөн цус багадалтын хүнд үе шатанд үүсдэг. Хүүхдийн судасны цохилт, амьсгал түргэсдэг. Зүрхний булчинд дистрофик өөрчлөлт гарч, зүрхэнд чимээ шуугиан сонсогддог.

Хүүхэд төрсний дараа төмрийн дутагдалд орохгүйн тулд түүнийг хоол хүнсээр авах ёстой. Өдөрт гаднаас нийлүүлж буй төмрийн хэмжээ 1.5 мг-тай тэнцүү байх ёстой. Хүүхэд 1-3 нас хүрэхэд энэ хэрэгцээ 10 мг хүртэл нэмэгддэг. Өдөрт хүүхдийн бие 0.1-0.3 мг төмрийг (бага насны хүүхдүүдэд) алддаг. Мөн өсвөр насныхны зардал 0.5-10 мг байна.

Хэрэв хүүхэд гаднаас авсан төмрийг илүү их зарцуулдаг бол цаг хугацаа өнгөрөхөд төмрийн дутагдал үүсдэг. Энэ эмгэгийг төмрийн дутагдлын цус багадалт гэж нэрлэдэг.

Хүүхдэд төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх шалтгаанууд:

Хүүхдийн гематопоэтик систем хангалттай хөгжөөгүй байна.

Тэр хангалттай хоол тэжээл авдаггүй.

Хүүхэд халдвар авсан байна.

Хүүхэд насанд хүрсэн байна. Энэ үед төмрийн дутагдалд хүргэж болно.

Мөн цус алдах үед биед агуулагдах төмрийг их хэмжээгээр хэрэглэдэг. Тэд мэс заслын явцад, гэмтлийн дараа тохиолдож болно. Эдгээр нь цус алдах хамгийн тодорхой шалтгаанууд юм.

Цус алдахад хүргэдэг дотоод хүчин зүйлүүд бас байдаг.

Хорт хавдрын эмгэгүүд.

Диафрагмын ивэрхий.

Өсвөр насны охидод сарын тэмдгийн цус алдалт ихтэй байдаг.

Түүнчлэн, хүүхдийн хүлээн авсан зарим эм нь биед төмрийн дутагдлыг өдөөж болно. Үүнд: салицилатууд, NSAIDs, глюкокортикостероидууд.

Өсвөр насныханд байнга өртдөг муу зуршлууд нь цус багадалт үүсэх шалтгаан болдог. Үүнд архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, тамхи татах зэрэг орно. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: амрах хугацаа хангалтгүй, гэдэсний микрофлорыг зөрчих, витамин дутагдалтай байх, төмрийн хэвийн шингээлтийг саатуулдаг хоол хүнс хэрэглэх.

Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд цус багадалт нь умайн доторх болон хүүхэд төрсний дараа бие махбодид сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөллөөс болж үүсч болно. Умайн дотор байх үед хүүхдийн биед нөлөөлсөн эдгээр шалтгааныг жирэмсний үеийн хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Тэд ургийн биед хангалттай хэмжээний төмрийг хуримтлуулахыг зөвшөөрдөггүй. Үүний үр дүнд тэрээр хөхүүл хэвээр байх хугацаанд үйрмэг дэх цус багадалт үүсдэг.

Эдгээр хүчин зүйлүүд орно:

Жирэмсэн эмэгтэйд цус багадалт байгаа эсэх.

Ирээдүйн эхээс дамждаг халдварууд.

Фетопласентийн дутагдал.

Зулбах эрсдэл.

Нэгэн зэрэг хэд хэдэн хүүхэд төрүүлэх.

Ихэсийн тасалдал.

Хэт эрт эсвэл хэтэрхий оройтсон утсыг боох.

Хэрэв хүүхэд том жинтэй, эсвэл эсрэгээрээ дутуу төрсөн бол эрүүл хүүхэдтэй харьцуулахад цус багадалт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Ихрүүд болон хөгжлийн гажигтай хүүхдүүдийн хувьд ч мөн адил.

Нэг жил хүртэлх хугацаанд цус багадалт нь төрсний дараах хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалан илэрч болно, үүнд:

Хүүхдийг үйрмэгийн наснаас тохируулаагүй сүүний хольцоор хооллох.

Хүүхдийг бүхэлд нь үнээ эсвэл ямааны сүүгээр хооллох.

Нэмэлт хоол хүнсийг тогтоосон хугацаанаас хожуу нэвтрүүлэх.

Хүүхдийн хоол тэжээлийн алдаа.

Үйрмэгийн гэдсэнд төмрийг шингээх үйл явцыг зөрчих.

Хүүхэд зөв хооллох ёстой. Түүний хувьд хамгийн сайн бүтээгдэхүүн бол эхийн сүү юм. Үүнд маш их төмөр байдаггүй, гэхдээ энэ нь тусгай хэлбэр (лактоферрин) байдаг тул хүүхдийн биед хурдан шингэдэг. Энэ нь иммуноглобулин А бактерийн эсрэг шинж чанарыг харуулах боломжийг олгодог.

Өвчний хөгжлийн механизм, шалтгаанаас хамааран хүүхдийн цус багадалтын ангилал:

Цус алдалтаас үүдэлтэй цусархаг цус багадалт (архаг ба цочмог).

Цус төлжүүлэх үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой цус багадалт:

• төмрийн дутагдлын цус багадалт.

  Удамшлын болон олдмол төмрөөр ханасан цус багадалт.

  Фолийн хүчил ба В12 витамины дутагдалтай холбоотой мегалобластик цус багадалт.

  Дизеритропоэтик цус багадалт (олдмол ба удамшлын)

  Гематопоэзийг дарангуйлдаг апластик ба гипопластик цус багадалт.

Удамшлын болон олдмол цус задралын цус багадалт (аутоиммун цус багадалт, мембранопати, гемоглобинопати гэх мэт).

Гэрэл

Нэгдүгээрт, хүүхэд төмрийн түвшин буурч эхлэхээс өмнө далд цус багадалт үүсгэдэг, гэхдээ энэ нь бие махбодийн хэрэгцээг хангахад хангалттай хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь гэдэсний ферментийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд хоол хүнсэнд агуулагдах төмөр нь муу шингэдэг. Энэ бол цус багадалтын хөнгөн үе шат юм.

Дунд

Цус багадалтын дараагийн үе шат бол төмрийн далд дутагдал юм. Үүний зэрэгцээ биеийн агуулах шавхагдаж, цусны ийлдэс дэх төмрийн агууламжид нөлөөлдөг. Цус багадалтын дундаж зэрэгтэй хүүхдийн нөхцөл байдал хангалттай байж болох ч бие махбод дахь эмгэг процессууд аль хэдийн явагдах болно.

хүнд

Цус багадалтын дараагийн үе шат бол эмнэлзүйн илрэлүүдийн үе шат юм. Энэ хугацаанд цус багадалтыг цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно. Үүнд зөвхөн гемоглобины агууламж төдийгүй цусны улаан эсийн агууламж буурдаг.

Биеийн бүх эсүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэж эхэлдэг. Энэ нь дотоод эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүүхдийн дархлаа буурч эхэлдэг, тэр илүү олон удаа өвдөж, гэдэсний халдварт өртөмтгий болдог. Ийм тохиолдол бүр нь гэдэсний үйл ажиллагааг алдагдуулж, төмрийн дутагдал улам бүр нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Хүүхдийн тархи нь микроэлементийн дутагдалд ордог. Тэрээр үе тэнгийнхнээсээ сэтгэцийн хөгжилд хоцорч эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ сонсгол, хараа мууддаг.

Хүүхдэд цус багадалттай гэж сэжиглэхийн тулд эмч зөвхөн харааны үзлэг, эцэг эхээс асуулт асуух хэрэгтэй. Оношийг баталгаажуулахын тулд тэрээр цусны донорын лавлагаа өгнө.

Дараах үр дүн нь төмрийн дутагдал дагалддаг цус багадалтыг илтгэнэ.

Цусан дахь гемоглобин 110 г/л-ээс доош буурдаг.

Цусны өнгөний индекс 0.86-аас бага байна.

OZhSS үзүүлэлт өсч, 63-аас давж байна.

Сийвэнгийн ферритин 12 мкг/л ба түүнээс доош буурдаг.

Эритроцитуудын хэмжээ буурч, хэлбэр нь гажигтай байдаг.

Цусан дахь гемоглобины түвшингээс хамааран эмч цус багадалтын хөгжлийн үе шатыг тодорхойлж болно.

Хэрэв гемоглобин ойролцоогоор 91-110 г / л байвал тэд бага зэргийн цус багадалт гэж ярьдаг.

Хэрэв гемоглобины түвшин 71-10 г / л хүртэл буурвал энэ нь өвчний дунд зэргийн явцыг илтгэнэ.

Хэрэв гемоглобин 70 г / л-ээс бага байвал хүүхэд хүнд хэлбэрийн цус багадалттай байдаг.

Гемоглобин нь 50 г / л-ээс хэтрэхгүй бол цус багадалт нь маш хүнд байдаг.

Цус багадалтын шалтгааныг тодруулахын тулд эмч хэд хэдэн нэмэлт лабораторийн шинжилгээг зааж өгч болно, үүнд:

Цаашдын судалгаатай ясны чөмөгний хатгалтыг цуглуулах. Төмрийн дутагдлын цус багадалтын үед сидеробластын түвшин буурдаг.

дотор нь далд цусыг тодорхойлохын тулд ялгадас хүргэх.

Дисбактериозын ялгадасын шинжилгээг хүргэх.

Үүнээс гадна хүүхэд дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, FGDS, барийн бургуй, колоноскопи хийх шаардлагатай байж болно.

Хүүхдийн цус багадалт нь түүний үүсэх шалтгааныг тогтоосноор эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Үгүй бол өвчний эсрэг тэмцэл урт бөгөөд утгагүй болно. Хэрэв цус багадалт их хэмжээний цус алдалтын үед үүсвэл түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар яаралтай шийдвэр гаргах хэрэгтэй. Хүүхэд цусны улаан эсийг сэлбэх шаардлагатай эсвэл үхэх болно.

Хүүхэд архаг цус алдалт, жишээлбэл, шархлаат колит гэж оношлогдвол үндсэн өвчнийг арилгахыг хичээх хэрэгтэй.

Сарын тэмдэг элбэг дэлбэг байгаа тул охиныг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаар авах хэрэгтэй. Тэр дааврын тохируулга хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Мөн эндокринологчийн тусламж хэрэгтэй байж магадгүй.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ:

Хүүхдийн цэсийг тохируулах шаардлагатай.

Хүүхдийн наснаас хамааран дэглэмийг баримтлахаа мартуузай. Тэрээр гадаа хангалттай цагийг өнгөрөөх, биеийн тамирын дасгал хийх, цагтаа унтах хэрэгтэй.

Өвчний шинж тэмдгүүдээс хамааран тэдгээрийг арилгахын тулд хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй.

Хоолны дэглэм нь цус багадалтаас ангижрах боломжийг олгодог урьдчилсан нөхцөл юм. Хүүхэд сайн идэх ёстой. шилдэг бүтээгдэхүүнУчир нь хүүхэд бол эхийн сүү юм. Энэ нь үйрмэгийн гэдсэнд аль болох бүрэн шингэдэг төмрийг агуулдаг.

Амьдралын эхний жилд хүүхдийн бодисын солилцооны үйл явц маш идэвхтэй байдаг тул эхээс нь авсан төмрийн нөөц маш хурдан шавхагддаг. Үүнтэй холбогдуулан микроэлементийн хангамжийг нэмэлт хоол хүнс, хоол хүнсээр нэвтрүүлэх үед хийх ёстой.

Хэрэв нярайд цус багадалт оношлогдвол сарын өмнө нэмэлт хоол хүнс хэрэглэж эхэлдэг. Ийм хүүхдүүдэд будааны будаа, манна, баавгайн жимс зэргийг санал болгохыг зөвлөдөггүй. Эс, Сагаган, шар будаа зэргийг онцлон тэмдэглэх ёстой. Цус багадалттай хүүхдэд зориулсан махыг зургаан сараас эхлэн санал болгож байна. Хэрэв хүүхэд хиймэл хооллож байгаа бол төмрөөр баяжуулсан хольцыг авах ёстой.

Хэрэв хүүхэд хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны доголдолтой бол түүнд ургамлыг санал болгож болно. Зэрлэг сарнай, хамхуул, dill, гаа, elecampane, улаан гэрийн хошоонгор гэх мэт хүүхдэд decoctions өгөх нь ашигтай байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мөн ийм ундааны үйрмэгийн хариу урвалыг сайтар хянаж, харшлын урвал үүсэхийг алдахгүй байх шаардлагатай.

Хэрэв нэг наснаас дээш насны хүүхдэд цус багадалт оношлогдвол түүний хоолны дэглэмийг төмрийн эх үүсвэр болох хоол хүнсээр баяжуулах хэрэгтэй.

Улаан мах: үхрийн мах, тугалын мах.

Үхрийн хэл, тугалын бөөр.

Гахайн элэг.

Хясаан ба далайн ургамал.

Улаан буудайн хивэг.

Тахианы өндөгний шар.

Овъёосны ширхэг.

Буурцагны соёл.

Сагаган.

Хушга ба самар, пистачиос.

Жимс: алим, тоор гэх мэт.

Цус багадалттай хүүхдийн цэснээс хасах, эсвэл тэдний хэрэглээг багасгах шаардлагатай бүтээгдэхүүнүүд бас байдаг. Тэд төмрийг хэвийн шингээхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь зөвхөн түүнийг бэхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Эдгээр бүтээгдэхүүнүүд нь:

Шоколад, хар цай, какао, манжин, бууцай, газрын самар, бүйлс, кунжутын үр, нимбэг, шар буурцагны бүтээгдэхүүн, наранцэцгийн үр. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь төмрийг бүрэн шингээхээс сэргийлдэг оксалат агуулдаг.

Фосфатууд нь оксалаттай төстэй нөлөө үзүүлдэг. Ялангуяа хиам, боловсруулсан бяслаг, лаазалсан сүү зэрэгт маш олон байдаг.

Оксалатаас гадна цай нь таннин агуулдаг. Цус багадалттай хүүхдэд тэдний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.

Этилендиаминтетра цууны хүчил зэрэг хадгалалтын бодис нь цус багадалттай хүүхдэд аюултай.

Үүнээс гадна зарим эм, жишээлбэл, тетрациклины бүлгийн антацид, антибиотик зэрэг нь төмрийн шингээлтэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Дараах бодисууд нь ходоодонд төмрийн шингээлтийг сайжруулдаг: аскорбин, алим, нимбэгийн хүчил, фруктоз. Энэ бүлэгт мөн Цистеин, Никотинамид зэрэг эмүүд багтдаг.

Төмрийн бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр цус багадалтыг эмчлэх боломжгүй юм. Энэхүү микроэлементээс гадна бусад ашигтай нэмэлт бодис агуулсан нарийн төвөгтэй эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Бага насны цус багадалтыг эмчлэхийн тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

Ферроплекс.

Төмрийн фумарат.

• Малтофер.

  Феррум лек.

  Актиферрин.

• Тардиферон.

  Ферронат.

  Малтоферын алдаа гэх мэт.

Хэрэв хүүхэд бага бол шингэн хэлбэрээр (суспенз, дусал эсвэл сироп) эмийг тогтооно. Maltofer болон Ferlatum эм нь биед сайн шингэдэг. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг үндэслэсэн үндсэн идэвхтэй найрлага нь бүтээгдэхүүнтэй харьцдаггүй бөгөөд эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэх нь ховор байдаг.

Эмийн тунг шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч сонгоно. Үүнийг аажмаар нэмэгдүүлж, шаардлагатай хэмжээнд хүргэж болно. Хэрэв хүүхэд эмийг амаар авдаг бол хоол идэхээс 1-2 цагийн өмнө өгнө. Бэлдмэлийг ус эсвэл шүүсээр угаана.

7-14 хоногийн дараа эмчилгээний эерэг хандлагатай байх ёстой. Хүүхдийн цусан дахь ретикулоцит ба гемоглобины тоо нэмэгдэнэ. Ер нь гемоглобины түвшин 7 хоногийн дараа 10 г / л хүртэл өсөх ёстой. Тиймээс цусны шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай болно.

Хэрэв эмчилгээ эхэлснээс хойш 30 хоногийн дараа гемоглобины түвшин хэвийн хэмжээнд хүрээгүй бол цус багадалтын өөр шалтгааныг хайх хэрэгтэй.

Энэ нь дараах төлөвт нуугдаж болно:

Хүүхэд цус алдалттай байгаа бөгөөд түүний эх үүсвэрийг тогтоох боломжгүй байна.

Төмрийн тун нь түүний дутагдлыг нөхөхөд хэтэрхий бага байдаг.

Бие махбодид В12 витамин дутагдалтай байдаг.

Хүүхэд хоол боловсруулах тогтолцоог бүрдүүлдэг эрхтнүүдийн өт, үрэвсэлтэй байдаг. Бие махбодид ямар нэгэн неоплазм байгаа эсэхийг үгүйсгэх боломжгүй юм.

Хэрэв хүүхэд төмөр агуулсан эм хэрэглэхийг тэвчихгүй бол түүнд тарилга хийдэг. Түүнчлэн, хүүхдэд цочмог цус багадалт үүссэн тохиолдолд тарилга хийдэг бөгөөд энэ нь хүнд явцтай бөгөөд эмчилгээ эхэлснээс хойш 14 хоногийн дараа үр дүнгүй болно. Бэлдмэлийг тарилга хийх нь гэдэс дотор төмрийг шингээх боломжгүй тохиолдолд, жишээлбэл, шархлаат колитын эсрэг заалттай байдаг.

Төмрийн дутагдлын цус багадалттай хүүхдийн бие нь витамины дутагдалд орох магадлал өндөр байдаг тул эмч нар витамин-эрдэсийн цогцолборыг зааж өгдөг. Түүнчлэн, эмчийн зөвлөмжийн дагуу гомеопатик эмийг зөвшөөрдөг.

Хүнд цус багадалтын үед rh-EPO бэлдмэлийг тогтоодог - epoiny a ба b. Энэ нь цус сэлбэх нь хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй байдаг тул эритроцитын массыг хүүхдэд сэлбэхээс татгалзах боломжийг олгодог. Хүний рекомбинант эритропоэтинийг арьсан дор тарьдаг. Эдгээр нь Eprex болон Epokran эм байж болно.

Төмрийн бэлдмэлийн эсрэг заалтууд нь:

Sideroachrestic цус багадалт (төмрөөр ханасан цус багадалт). Энэ эмгэгийн үед ясны чөмөгт гемоглобин үүсэх үед төмрийг хэрэглэдэггүй бөгөөд энэ нь цусны улаан эсэд бага концентрацийг үүсгэдэг.

Гемосидероз. Энэ өвчний хөгжлийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ эмгэг нь аутоиммун шинж чанартай байж магадгүй юм. Судаснууд гэмтэж, цусны улаан эсүүд цусны урсгалаас давж, арьсанд гемосидерин хуримтлагдахад хүргэдэг.

Гемохроматоз бол гэдэс дотор төмрийн шингээлт дагалддаг өвчин юм. Энэ нь дотоод эрхтнүүдийн эсүүдэд хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийн фиброзыг өдөөдөг.

Хэрэв хүүхдийн биед төмрийн дутагдал байгаа нь зөвхөн эцэг эх эсвэл эмчийн таамаглал боловч цусан дахь түүний түвшинг тодорхойлох шинжилгээ хийгээгүй болно.

Цус задралын цус багадалт, цусны улаан эсийн массын үхэл дагалддаг.

Тиймээс эмчилгээг эхлэхээс өмнө төмрийн бэлдмэлийг томилох бүх эсрэг заалтыг хасах боломжийг олгодог цогц оношлогоо хийх шаардлагатай.

Хэрэв хүүхэд цус багадалттай болсон шалтгааныг тогтоож, эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгсөн бол бүрэн эдгэрэх таамаглал таатай байна. Эмчилгээ хойшлогдсон тохиолдолд төмрийн дутагдал нэмэгддэг. Энэ нь хүүхдийн бие бялдар, оюун санааны хөгжил саатах, дархлаа сулрах, байнга өвчлөхөд хүргэдэг.

Цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг нялх хүүхдийн доторх хөгжил, төрсний дараа аль алинд нь хийх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйн ургийн цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

Тэр өдрийн дэглэмийг ажиглах хэрэгтэй: амрах хангалттай хугацаа, аль болох цэвэр агаарт алхах.

Эрүүл хооллолтын дүрмийг дагаж мөрдөхөө мартуузай.

Эмчийн зааврын дагуу эмэгтэй хүн төмрийн бэлдмэл, витамин хэрэглэх шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалтыг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх шаардлагатай.

Хүүхэд төрснөөс хойшхи хугацаанд цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь ажлуудаас бүрдэнэ.

Боломжтой бол хүүхдийг хөхөөр хооллох хэрэгтэй.

Насны нормыг харгалзан нэмэлт хоол хүнсийг нэвтрүүлнэ. Бүтээгдэхүүнийг анхааралтай сонгох хэрэгтэй.

Хэрвээ хүүхэд лонхоор хооллодог бол хольцыг түүний наснаас хамааран тохируулна.

Хүүхэд асрах үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Хүүхдийн эмч хүүхдийг тогтмол шалгаж байх ёстой. Эмч рүү төлөвлөсөн айлчлалыг үл тоомсорлох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Рахит, цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх талаар анхаарах хэрэгтэй.

Хүүхэд бүр наснаас үл хамааран цэвэр агаарт аль болох их цагийг өнгөрөөх, зөв ​​хооллох, гимнастик хийх, массажны эмч дээр очих хэрэгтэй. Хүүхдийн бүрэн өсөлт, хөгжлийн урьдчилсан нөхцөл бол дэглэмийн арга хэмжээг дагаж мөрдөх явдал юм. Хэрэв хүүхэд цус багадалт үүсэх эрсдэлтэй бол түүнд төмрийн бэлдмэлийн курс зааж өгдөг.

Тэдгээрийг дараахь хүүхдүүдэд үзүүлэв.

Ихэр.

Дутуу төрсөн хүүхдүүд.

Төрөлхийн хөгжлийн гажигтай хүүхдүүд.

Малабсорбцийн синдромтой хүүхдүүд.

Хурдан өсөлт, хөгжлийн үеийн хүүхдүүд, түүнчлэн бэлгийн бойжилтын үеийн өсвөр насныхан.

Хүнд сарын тэмдгийн үед охид.

Этиологийн хүчин зүйлээс үл хамааран цус алдалтын дараа.

Хагалгааны дараа.

Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол 2 сараас 2 нас хүртэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор төмрийн бэлдмэлийг зааж өгдөг. RF-EPO-г бас ашиглаж болно.

Төмрийн дутагдлын цус багадалт нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог өвчин юм. Цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх нь нялх хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжилд ч гэсэн анхаарч байх ёстой. Түүнийг төрсний дараа цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Эмгэг судлалын шинжилгээнд зориулж цусаа өгөхөө мартуузай эрт үе шатуудтүүний хөгжил. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл өвчний ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой болно.

Боловсрол:Волгоградын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуульд "Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжлээр диплом авсан. Мөн 2014 онд мэргэжилтний гэрчилгээ авсан.

Заримдаа эцэг эхчүүд цусны шинжилгээний декодчилоход гемоглобины түвшин бага байгаа нь буруу зүйл олж хардаггүй. Хэдийгээр санаа зовох олон шалтгаан бий. Хэрэв хүүхэд бага хэвээр байгаа бол цус багадалт нь хөгжлийн саатал эсвэл зарим өвчнийг өдөөдөг.

Сургуулийн хүүхдүүд сайн суралцахаа больж, хурдан ядаргаа гэж гомдоллодог. Энэ тохиолдолд цус багадалтын эмчилгээ нь хүүхдийн эрүүл мэндийг сэргээж, түүнийг болон түүний эцэг эхийг сэтгэлийн түгшүүрээс аврах болно.

Цус багадалт нь цусан дахь гемоглобины түвшин, цөөн тооны улаан эсийн агууламжаар тодорхойлогддог биеийн төлөв байдал юм. Хүмүүст цус багадалтыг цус багадалт гэж бас нэрлэдэг.

Гемоглобин бол төмрийг агуулсан чухал бодис бөгөөд энэ нь хүүхдийн биед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Түүний тусламжтайгаар хүчилтөрөгч нь эд эсэд ордог. Хүчилтөрөгчийн хангалтгүй хэмжээ нь эсийн гипокси үүсгэдэг.

Цусны улаан эс, гемоглобины тоо бага наснаасаа хэрхэн хамаардаг

Хүүхдийн цус багадалт нь ихэвчлэн 3 наснаас өмнө тохиолддог. Энэ нь цус багадалтын хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлийн түрэмгий нөлөөнд жижиг организмын өндөр мэдрэмжтэй холбоотой юм.

Хүүхэд төрсний дараа бие нь цусны улаан эсийг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг - эритроцит. Тэдний тоо нас ахих тусам дээшээ доошоо өөрчлөгддөг.

Хүүхэд 6 сар хүртлээ эхийн хэвлийд байхдаа өгсөн гемоглобины нөөцийг хадгалдаг. Зургаан сарын дараа хүчилтөрөгчийг эсэд хүргэдэг бодисын идэвхтэй үйлдвэрлэл эхэлдэг.

Өөр нэг эргэлтийн цэг нь хүүхдийн бэлгийн бойжилтын үед тэмдэглэгдсэн байдаг. 12 настай өсвөр насны хүүхдийн бие нь цусны улаан эсийг их хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр гемоглобины өсөлтийг өдөөдөг. Цусны улаан эс ба гемоглобины тоо бага насны хүүхдийн хамаарлыг 1, 2-р хүснэгтэд үзүүлэв. Өгөгдлийг үнэлснээр та тодорхойлсон чухал үеийг харж болно.

Хүснэгт 1 - Эритроцитын тооны өөрчлөлт

Хүснэгт 2 - Гемоглобины түвшний өөрчлөлт

Нэмж дурдахад, танилцуулсан өгөгдөл нь бага насны өмнөх өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал, зохисгүй зохиомол хооллолт зэрэгт нөлөөлдөг.

Цээжин дэхь өвчний шалтгаан

Цус багадалт үүсэх олон шалтгаан бий. Тэдний гадаад төрх нь оношлогдсон цус багадалтын төрлөөс хамаарна. Цус багадалт нь бага зэргийн хүчин зүйлээс шалтгаалж, бие махбодид хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үйл явц байгаа талаар ярих боломжтой.

Уламжлал ёсоор цусан дахь гемоглобины бууралтад хүргэдэг шалтгааныг гурван бүлэгт хуваадаг.

• жирэмсний үеийн;
• төрөх үеийн;
• төрсний дараах үеийн.

Эмэгтэйн жирэмслэлтийн үед үүсдэг хүчин зүйлүүд

Жирэмсний бүх хугацаанд ураг тээж буй эмэгтэйн бие нь умайд төмрийг идэвхтэй тээвэрлэдэг. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдэд нэг төрлийн бодисын хангамж үүсдэг.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд ямар нэгэн эмгэг байгаа бол төмрийн тээвэрлэлтийн тогтолцооны зөрчилтэй хүүхдэд цус багадалт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Ийм өвчинд дараахь зүйлс орно.

• гестоз;
• ихэсийн тасалдал төлөвлөсөн хугацаанаасаа өмнө;
• дутуу төрөлт;
• цус багадалт;
• ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэдтэй жирэмслэлт;
• цус алдалтын хөгжил;
• архаг гепатит.

Хүүхэд төрөх үед үүсдэг хүчин зүйлүүд

Дүрмээр бол нярайд цус багадалт үүсэх нь төрөх үеийн эмэгтэйн их хэмжээний цус алдалтаас үүдэлтэй байдаг. Төрөх үед цус алдах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• хугацаа дуусахаас өмнө ихэсийг салгах;
• хүйн үлдэгдлийг хангалтгүй боловсруулдаг;
• хүйн уяа хэт эрт эсвэл хэтэрхий оройтсон;
• эх барихын багаж хэрэгслийн гэмтэл.

Нярайн хөгжлийн явцад гарч ирдэг бусад хүчин зүйлүүд

Төрсний дараах олон төрлийн хүчин зүйлүүд байдаг. Хүүхдийн цус багадалтын шалтгаан нь өөр байж болно. Гол нь:

• гематопоэзийн эмгэг;
• их хэмжээний буюу байнга цус алдах (хамраас цус алдах, мэс засал хийх);
• төмрийн шингээх үйл явцыг зөрчих (рахит, цистик фиброз, лактазын дутагдал);
• арьсны харшлын урвалын хөгжил;
• бусад өвчин (пиелонефрит, лейкеми, сүрьеэ).

Цус багадалтын одоо байгаа төрлүүд

Хүүхдэд цус багадалт үүсэхэд ямар хүчин зүйл нөлөөлж байгаагаас хамааран энэ эмгэгийн зарим төрлүүд байдаг. Үүний үндсэн дээр зохих эмчилгээг тогтооно.

Төмрийн дутагдлын цус багадалт

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн цус багадалт нь төмрийн хангалтгүй хэмжээнээс болж яг нарийн үүсдэг. Энэ нь хүүхдийн бие махбодийн байнгын хөгжилтэй холбоотой бөгөөд энэ нь төмрийн нэмэгдсэн хэсгийг эс рүү зөөвөрлөхийг шаарддаг. Төмөр агуулсан хоол хүнс, бэлдмэлийг хангалтгүй хэрэглэснээр төмрийн дутагдал үүсдэг.

Порфирины түвшин буурсантай холбоотой

Сидероарестик цус багадалт нь гемоглобины нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн нийлэгжилтийг зөрчсөнөөс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь протопорфирины хэмжээ хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.

Энэ төрлийн цус багадалтын хөгжил нь зарим хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг.

• Удамшсан.

Өв залгамжлалын хүндрэлийг харгалзан төрөлхийн сидерокрестик цус багадалт нь ихэвчлэн эрэгтэй хүйстэнд нөлөөлдөг.

• Олж авсан.

Өвчний хөгжил нь хар тугалганы хордлого, согтууруулах ундаа эсвэл тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж үүсдэг. Илүүдэл металл байгаа тул порфирины түвшин буурч эхэлдэг. Цус багадалтын харагдах байдал нь метал агуулсан тоос, тоосонцортой ажиллах зэрэг хортой нөхцөлд байх хүчин зүйлээс хамаардаг.

Эмчилгээ нь биеэс аюултай металлыг бүрэн зайлуулах явдал юм.

Төмөр ба витамины дутагдал

Диморфик цус багадалт нь нэлээд ховор тохиолддог. Энэ нь ердийн төмрийн дутагдлын цус багадалт ба перидоксины дутагдлын шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ нь төмрийн дутагдал, В12 витамины дутагдлыг нэгэн зэрэг үүсгэдэг зарим хүчин зүйл, өвчин байгаатай холбоотой юм.

Гематопоэтик эмгэгийн үр дагавар

Гипопластик буюу апластик цус багадалт нь төмрийн дутагдлын цус багадалтаас ялгагдах хэд хэдэн шинж чанартай байдаг.

• ясны гематопоэзийн үйл явц огцом дарагдаж эхэлдэг;
• өөх тосны эдийн тоон түвшин нь гематопоэтик эсийн агууламжаас хамаагүй өндөр байдаг;
• арьсан дээр цусархаг хам шинж илэрч болзошгүй.

Ихэвчлэн апластик цус багадалт нь өвчний явцын ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг янз бүрийн халдварын хөгжлийг өдөөдөг.

В12 витамин хангалтгүйгээс цус багадалт

Пиридоксины дутагдлын цус багадалт нь хүүхдийн биед В12 витамин хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Үүний шалтгаан нь гематопоэзийн үйл явцын эмгэг байж болно. Цусан дахь эмнэлзүйн судалгааны тусламжтайгаар витамины түвшин буурч зогсохгүй билирубиний хэмжээ нэмэгддэг. Дотоод эрхтнүүдийн хавсарсан өвчнийг цаг тухайд нь оношлохын тулд хүүхдэд нэмэлт шинжилгээ өгдөг.

удамшлын

Талассеми нь гемоглобины үйлдвэрлэлийн бүтэц, үйл явцын хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй удамшлын өвчин гэж тооцогддог. Ихэнхдээ эхний шинж тэмдгүүд нь бага насны үед илэрдэг. Харааны хувьд өвчнийг дөрвөлжин толгой, хамрын хавтгай гүүр, нарийхан нүд, том дээд эрүү зэргээр таньж болно.

Өвчин үүсэх үед цусны улаан эсүүд устаж, төмрийн эд эрхтэнд хуримтлагдаж эхэлдэг. Талассемийн оношийг жирэмсний өмнөх үед ч хийдэг. Хэрэв эцэг эхийн дор хаяж нэг нь ижил төстэй өвчтэй бол жирэмсэн эмэгтэй урагт удамшлын эмгэгийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн оношлогооны процедурыг хийдэг.

Цусны улаан эсийг устгаснаас үүдэлтэй цус багадалт

Цус задралын цус багадалт нь хүүхдэд цусны улаан эсийн задралыг өдөөдөг өвчний улмаас үүсч болно. Энэ төрлийн цус багадалтыг оношлох нь төмрийн дутагдлын цус багадалтыг илрүүлэхээс хамаагүй хэцүү байдаг.

Өвчин нь эмч нар цус багадалтыг илрүүлж, хүүхдийг аврах боломжийг олгодог өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Дүрмээр бол цус задралын цус багадалт нь бага наснаасаа үүсдэг. Төрөлхийн эмгэгийн үед ясны араг ясны гэмтэл байдаг. Арьс нь шаргал өнгөтэй байдаг.

Цус багадалтын үе шатууд

Цус багадалт нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шаттай байдаг. Үе бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц онцлог, эмчилгээний аргуудтай байдаг.

1. Цус багадалтын хөгжлийн үе.

Эс дэх төмрийн нөөц буурч эхэлдэг бол гемоглобины түвшин харьцангуй хэвийн хэвээр байна. Хоол хүнсээр олж авсан эрдэс бодисууд шингэхээ больж, гемоглобины түвшинд нөлөөлдөггүй. Гэдэсний ферментийн идэвхгүй байдлаас болж төмрийн дутагдал үүсдэг.

1. өвчний далд явц.

Тайзыг мөн далд гэж нэрлэдэг. Үүний шалтгаан нь цусны ийлдэс дэх төмрийн түвшин буурах явдал юм.

1. Цус багадалтын тодорхой үйл ажиллагааны үе.

Гемоглобин буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь чухал түвшинд хүрдэг. Үүний зэрэгцээ цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл буурч, цусан дахь улаан эсийн хэмжээ багасдаг.

Доктор Комаровский гемоглобины түвшинг хэрхэн олж мэдэх, түүнийг нэмэгдүүлэх аргуудын талаар ярьдаг.

Өвчний илрэлийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Тусгай лабораторийн шинжилгээгүйгээр хүүхдэд цус багадалт үүсдэг гэдгийг ойлгоход нэлээд хэцүү байдаг.

Гэсэн хэдий ч гемоглобины бууралтыг илтгэдэг нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг.

• Цайвар арьс.

Үүний зэрэгцээ салст бүрхэвчийн цайвар байдал ажиглагдаж болно. Хумс нь ямар ч шалтгаангүйгээр хугарч эхэлдэг, шүд цоорох өвчинд нэрвэгддэг. Хүүхдийн амтыг өөрчлөх боломжтой.

• Сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт.

Хүүхэд амархан цочромтгой, цочромтгой болдог. Энэ нь төмрийн дутагдлын үед биеийн ядаргаа ихэссэнтэй холбоотой юм. Хүүхэд сургууль, биеийн тамирын дасгал сургуулилтаас хоцорч эхэлснийг эцэг эхчүүд анзаарч магадгүй юм.

• Зүрх судасны синдром.

Хүүхэд цусны даралт багасах, зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

• Биеийн хамгаалалтын функц буурдаг.

Шинж тэмдэг нь хүүхдийн байнгын эмгэгээр илэрдэг.

• Элэг, дэлүү зэрэг дотоод эрхтнүүдийн хэмжээ нэмэгддэг.
• энурезийн хөгжил.

Амьдралын эхний жилд хүүхдийн цус багадалтын илрэл

Бага насны хүүхдүүдэд төмрийн дутагдал нь сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн саатал хүртэл янз бүрийн хүндрэлийг өдөөж болно. Хэрэв та цус багадалтын шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл гемоглобины түвшин буурсан бол та даруй мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд цус багадалт нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• арьсны цайвар арын дэвсгэр дээр хуурай салст бүрхэвч ажиглагддаг;
• стоматит эсвэл коньюнктивит байнгын харагдах байдал;
• хоолны дуршил буурах эсвэл байхгүй байх;
• байнга регургитаци, заримдаа их хэмжээний масстай байдаг;
• тайван бус унтах.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь бусад өвчинтэй байж болно гэдгийг үндэслэн нярайд цус багадалтыг оношлох нь маш хэцүү байдаг. Гол арга бол гемоглобины цусны шинжилгээ өгөх явдал юм.

Нэг нас хүртэлх хүүхдэд цус багадалт үүсэх нэг онцлог шинж нь түүний төмрийн нөөцийг зургаан сар хүртэл сэргээх чадвар юм. Ийм эх үүсвэр байхгүй тохиолдолд гемоглобин буурч эхэлдэг. Дархлаа суларч, бие нь халдварт өртөмтгий болдог. Цус багадалтыг цаг тухайд нь оношлох нь хүүхдийн эрүүл мэндийг сэргээж, эрсдэлд оруулахгүй байх болно.

Цус багадалт ба дутуу төрсөн хүүхэд

Дутуу төрсөн хүүхдүүдэд цус багадалт ихэвчлэн тохиолддог. Өвчний хүнд байдал нь хүүхдийн жирэмсний наснаас шууд хамаардаг. Дутуу төрсөн хүүхдийн зарим онцлог шинж чанараас болж гематопоэз нь аль хэдийн төрж дуусдаг.

Үүнээс гадна дутуу төрсөн хүүхдүүдийн цусны улаан эсийн хэлбэр өөрчлөгдөж, дундаж наслалт нь буурдаг.

Дутуу төрсөн хүүхдэд цус багадалт үүсэх олон шалтгаан бий. Энэ нь бие махбодийн сул дорой байдал, бүрэн бус хөгжил, хүндрэлтэй төрөлт эсвэл удамшлын хүчин зүйл байж болно.

Дутуу төрсөн нярайд цус багадалт нь амьдралын эхний сарын сүүлээр илэрч эхэлдэг. 4 сар гэхэд өвчний хөгжлийн оргил үе ажиглагдаж байна. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл хүүхэд 6-7 сар хүртэл эдгэрдэг.

Хүнд хэлбэрийн цус багадалт оношлогдсон тохиолдолд мэргэжилтэн цус сэлбэхийг зөвлөж болно. Энэхүү процедур нь цусан дахь улаан эсийн тоог хамгийн бага хугацаанд нэмэгдүүлэхэд тусална.

Цус багадалтын оношлогоо

Хүүхдэд цус багадалтыг оношлох нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэх үйл явц юм. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн онцлогтой боловч хамгийн чухал нь лабораторийн судалгаа юм. Туршилтын үр дүн, анамнез цуглуулах нь хүүхдийг үнэн зөв оношлох, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгодог.

Анхны санал асуулга

Оношлогоо хийхэд эмчийн санаа зовж буй хамгийн чухал асуултууд нь:

• хүүхдийн хоол тэжээл хэр тэнцвэртэй, ямар хоол хүнс (хиймэл эсвэл хөхөөр хооллох) хүлээн авдаг;
• цус алдах тохиолдол байгаа эсэх (охидын хүнд сарын тэмдэг, бохь эсвэл хамрын цус алдалт);
• гэр бүлд дэлүү арилгах тохиолдол эсвэл зарим өвөрмөц өвчин байсан эсэх.

Өвчтөний үзлэг

Юуны өмнө эмч хүүхдийн арьс, салст бүрхэвчийг шалгадаг. Дараа нь хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр хийж, дотоод эрхтнүүдийн хэмжээ ихсэх эмгэгийг илрүүлдэг. Цусны даралт, зүрхний цохилт, тэмтрэгдэх тунгалагийн зангилааг хэмжихээ мартуузай.

Клиникийн судалгаа

Цусны ерөнхий шинжилгээний тусламжтайгаар хөгжиж буй цус багадалтыг илрүүлж болно. Нэг настайдаа цус багадалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл зохих арга хэмжээ авахын тулд энэ судалгааг хэд хэдэн удаа хийдэг.

Бичлэгээс та зарим чухал үзүүлэлтүүд болон тэдгээрийн утгыг харж болно.

• цусны улаан эсийн тоо;
• гемоглобины түвшин ба түүний цусны улаан эсийн хэмжээ;
• ретикулоцитууд;
• цусны бусад элементүүдийн тоон агууламж.

Цусны шинжилгээний үр дүн ба эгзэгтэй утгын дагуу хүүхдийн гемоглобины хэмжээг 3-р хүснэгтээс харж болно.

Хүснэгт 3 - Хүүхдийн наснаас хамааран гемоглобины үзүүлэлтүүдийн норм

Бусад шалгалтууд

Хүүхдийн дараагийн үзлэг нь эрүүл мэндийн аливаа эмгэгийг тодорхойлохтой холбоотой юм. Хэт авиан шинжилгээгээр дотоод эрхтний томролын зэргийг тодорхойлно. Эндоскопи нь ходоод гэдэсний замд цус алдалт байгаа эсэхийг баталгаажуулах эсвэл эмгэгийн эмгэгийг илрүүлэх боломжтой. ЭКГ хийх нь зүрхний ажлын талаар ойлголт өгөх болно. Нэмж дурдахад эмч уушигны рентген зураг эсвэл CT-ийг зааж өгч болно.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Хүүхдэд цус багадалтыг эмчлэхийн тулд хүүхдийн эмч төмөр агуулсан эм хэрэглэхийг заадаг. Эмчилгээ нь урт, зарим тохиолдолд 3 сар хүрдэг. Эмүүд байдаг янз бүрийн хэлбэрүүдбүх насны хүүхдэд зориулсан хэвлэл.

• Дусал.

Тэднийг төрсөн цагаас нь эхлээд бага насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн ашигладаг. Төмөр агуулсан ийм бэлдмэлийн давуу тал нь лонхтой жүүс дээр дусал дуслах чадвар юм. Шингэн эм нь эм ууж чадахгүй байгаа хүүхдэд өгөхөд тохиромжтой. Ихэвчлэн хүүхдийн эмч нар "Maltofer" эсвэл "Gemofer" -ийг заадаг.

• сиропууд.

2 наснаас эхлэн хүүхдийг төмрийн сиропоор эмчилж болно. Хэмжих аягатай эмийг нарийн тунгаар хэрэглэх нь хүүхдэд хамгийн бага тунг ч өгөх боломжийг олгодог. Сироп хэлбэрээр зах зээл дээр байгаа эмүүдээс FerrumLek болон Ferronal нь хамгийн алдартай гэж тооцогддог.

• Эм.

Төмөр агуулсан эмийн капсул бүр нь хамгаалалтын бүрхүүлээр хучигдсан байдаг. Ийм эм нь шүдний пааланг шаргал өнгөөр ​​будахаас сэргийлдэг. Шахмалыг ахимаг насны хүүхдүүдэд зааж өгдөг: "FerrumLek", "Aktiferrin", "Hemofer".

Хүүхдэд төмөр агуулсан эмийн зэрэгцээ ургамлын гаралтай эм хэрэглэхийг зөвлөж болно. Энэ нь юуны түрүүнд хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж болзошгүйтэй холбоотой юм.

хоолны дэглэм

Төмрийн бэлдмэл хэрэглэхээс гадна тусгай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Хэрэв хүүхэд нэг нас хүрээгүй бол үрж жижиглэсэн ногоо, жимс жимсгэнэ, шүүс, нухсан махыг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй. Хиймэл хүмүүс ердийн сүүний томъёог төмрөөр баяжуулсан болгон өөрчлөх хэрэгтэй.

Ахмад насны хүүхдүүдэд хоолны дэглэм тогтоож, далайн загасны филе, элэг, улаан өөх тос багатай мах, шош зэргийг өгдөг. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь шинэхэн идэхэд илүү ашигтай байдаг: салат, шүүс, смүүти.

Анар жимсний шүүс нь төмрийн агууламж ихтэй байдаг. Витамин С нь төмрийг шингээхэд тусалдаг тул хоолны дэглэмд rosehip декоциний оруулахыг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Цус багадалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хүүхдийн эмчид тогтмол очиж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Дутуу төрсөн эсвэл бага жинтэй төрсөн хүүхдүүд онцгой хяналтанд байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд зөв зохион байгуулалттай хоол тэжээлээс эхэлдэг. Хоол хүнс нь цусны формацийн хэвийн үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг ашигтай бодис, эрдэс бодис агуулсан байх ёстой.

Гудамжинд алхахыг үл тоомсорлож болохгүй. Та хүүхдэд массаж хийлгэж, биеийг хатууруулж, өдөр тутмын дэглэмийг тохируулж болно.

Хүүхдэд тохиолддог цус багадалт нь тийм ч ховор биш гэж тооцогддог. Байгаль орчны таатай нөхцөл байхгүй, хүүхэд төрөх үед урьдчилан таамаглах боломжгүй хүндрэлүүд эсвэл өвчний илрэл нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Гемоглобины бууралт нь амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг: хүүхэд тайван бус болж, сургуульдаа сайн ажиллахаа больж, таагүй мэдрэмж төрдөг.

Зөвхөн мэргэшсэн тусламж нь цус багадалтаас ангижруулж, хүүхдийн биеийг төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй янз бүрийн өвчний дайралтаас аврах болно.

Санаж байх ёстой гол зүйл бол гемоглобиныг дангаар нь идэх замаар нэмэгдүүлэх боломжгүй юм. Зөвхөн системчилсэн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх нь маш сайн үр дүнг өгөх болно.

Цус нь хүүхдийн биеийн өсөлт хөгжилтөд шаардлагатай их хэмжээний шим тэжээлийг агуулдаг. Энэ үйл явцыг хариуцдаг улаан эсүүд эсвэл эритроцитууд. Хүүхдүүдийн тоо буурах тусам цус багадалт үүсдэг.

Энэ юу вэ?

Цус багадалт нь цусны улаан эс, гемоглобин хангалтгүй байдаг өвчин юм. Энэ нь хүүхдийн практикт нэлээд түгээмэл байдаг. Дэлхийн статистикийн мэдээгээр энэ өвчин төрсөн дөрөв дэх хүүхэд бүрт бүртгэгддэг.

Эритроцитууд нь ихэвчлэн гемоглобиныг бүх биеийн эд эсэд хүргэдэг.Энэ нь уургийн бүтэц, төмрийг агуулдаг. Энэхүү химийн тусгай бүтэц нь эритроцитыг тээвэрлэх функцийг гүйцэтгэх боломжийг олгодог. Тэд хүчилтөрөгчийг биеийн бүх эсүүдэд хүргэдэг.

Нас ахих тусам гемоглобины түвшин мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Хөхөөр хооллох үед хүүхэд эхийн сүүгээр хангалттай хэмжээний төмрийг авдаг. Ийм хооллолтыг зогсоосны дараа хүүхдийн гемоглобины нөөц хэдэн сарын турш хангалттай байдаг.

Хэрэв хөхөөр хооллохоо больсны дараа хүүхдийн хоолны дэглэм муу, бүх шим тэжээл, ул мөр элементийг хангалттай хэмжээгээр агуулдаггүй бол энэ нь ихэвчлэн цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг.

Долоон настай хүүхдэд гемоглобины дундаж хэмжээ 120 г / литр байна. Энэ үзүүлэлт 110-аас доош буурсан нь цус багадалтын процесс байгааг илтгэнэ.

Нас ахих тусам гемоглобин, цусны улаан эсийн түвшин өөрчлөгддөг.Энэ нь гематопоэтик эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн хөгжилтэй холбоотой юм.

Өвчний оргил үе нь 3-10 насны хооронд тохиолддог. Хүүхэд бүр нас, хүйс, оршин суугаа газраас үл хамааран цус багадалтаар өвчилж болно. Асар их хэмжээ байгаа төрөл бүрийнцус багадалт. Янз бүрийн өвчин, өдөөн хатгасан нөхцөл байдал нь тодорхой хэлбэр бүрийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Шалтгаан

Эритроцит буюу гемоглобины нийт тоо тогтмол буурахын тулд аливаа хүчин зүйлийн удаан хугацааны нөлөө шаардлагатай. Энэ нь хүүхдийн бие дэх эд эсийн бодисын солилцоог зөрчихөд хувь нэмэр оруулж, цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг.

Хамгийн нийтлэг шалтгаануудын дунд:

• Зохисгүй хоол тэжээл.Төмөр эсвэл фолийн хүчил агуулсан хоол хүнс хангалтгүй хэрэглэх нь цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг.
• Витамин С бага хэрэглэдэгэсвэл хоол хүнснээс аскорбины хүчил. Энэхүү биологийн идэвхт бодис нь эд эсийн бодисын солилцоонд оролцдог бөгөөд цусны улаан эсийн тоог хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг.
• Хоол боловсруулах тогтолцооны архаг өвчин.Гастрит, энтерит эсвэл ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт өвчин нь ихэвчлэн бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цус багадалт үүсгэдэг.
• Гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин.Ясны чөмөг эсвэл дэлүүнд үүссэн эмгэгийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн үүсэх эмгэгийг үүсгэдэг шинэ үеэритроцитууд.
• Дутуу төрөлт.Дутуу төрөлт нь анатомийн хөгжлийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Гематопоэтик тогтолцооны эрхтнүүд нь хөгжлийн хазайлттай байдаг бөгөөд энэ нь ирээдүйд цус багадалт үүсэхэд зайлшгүй хүргэдэг.
• Байгаль орчны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөлөл.Хорт бодис ихтэй бохирдсон агаар нь эд эсийн бодисын солилцоог тасалдуулж, улмаар цус багадалт үүсгэдэг.

• Байнгын халдварт өвчин.Вирус ба бактерийн хэт их ачаалал нь дархлааны системийг хурдан сулруулдаг. Халдвартай тэмцэхэд асар их энерги шаардагдана. Үүнийг гемоглобиноос авдаг. Байнгын халдварт өвчний үед энэ бодисын хэмжээ буурч, цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг.
• төрөлхийн хэлбэрүүд.Цус үүсгэгч эрхтнүүдийн дутуу хөгжлөөс болж үүсдэг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн жирэмсний эхний гурван сард үүсдэг. Хүүхэд төрсний дараа гемоглобин эсвэл цусны улаан эсийн түвшин бага байдаг.
• Онкологийн өвчин.Янз бүрийн эрхтнүүдийн хавдрыг нутагшуулсан ч гэсэн цус багадалт үүсч болно. Хавдрын өсөлт нь хэвийн эрүүл эсийн нэгэн адил их хэмжээний шим тэжээл шаарддаг. Шим тэжээл, гемоглобины хэрэглээ нэмэгдэх нь байнгын цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг.

• Цус алдалт эсвэл гэмтэл.Цусны их хэмжээний алдагдал нь гемоглобин, цусны улаан эсийн түвшин буурахад хүргэдэг. Ийм хэлбэрийг цусархаг гэж нэрлэдэг. Тэд сүрьеэ эсвэл том хавдрын уналтаас болж үүсч болно.
• Удамшсан.Тэд удамшлын урьдал нөхцөлтэй байдаг. Тиймээс, Фанкони цус багадалт нь ясны чөмөг хангалтгүй ажилласнаас болж шинэ цусны улаан эс үүсэх зөрчил үүсдэг. Ийм хэлбэр нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.
• Төрөл бүрийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.Цитостатик эм, сульфаниламид, бензолын нэгдлүүд, зарим бактерийн эсрэг эмүүд нь цус багадалт үүсгэдэг.
• Төрөх үед мэс заслын тусламжийг буруу үзүүлсэн.Ихэсийг цаг тухайд нь салгаагүй, хүйн ​​чанар муутай, хүүхэд төрүүлэх явцад гарсан бусад алдаа нь ирээдүйд хүүхдэд цус багадалт үүсэх шалтгаан болдог.
• Ревматологийн өвчин.Системийн чонон хөрвөс эсвэл ревматоид артрит нь ихэвчлэн нялх хүүхдэд цус багадалтын шинж тэмдэг үүсгэдэг шалтгаан болдог. Эхний шинж тэмдгүүд нь 2 жилийн өмнө бүртгэгддэг.
• Аутоиммун өвчин.Эдгээр нь цусны улаан эсийн найрлага дахь гемоглобины нийт агууламж буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг.

Өвчний механизмын дагуу ангилал

Одоогоор байгаа их олонянз бүрийн цус багадалттай нөхцөл байдал. Орчин үеийн ангилал нь хөгжлийн шалтгаанаар ижил төстэй эмгэгийг тодорхой бүлэгт хуваарилах боломжийг олгодог. Энэ нь эмч нарт өвчний шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлж, оношийг баталгаажуулах боломжийг олгодог.

Бүх цус багадалтыг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно.

• Гемолитик.Цусны улаан эсийн устгал ихэссэнээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ удамшлын өвчин эсвэл удаан хугацааны хэрэглээний үр дүнд үүсдэг эм.
• Цус алдалтаас хойшхи.Энэ нь их хэмжээний цус алдалтын дараа үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. Тэд ямар ч насныхан уулзаж болно. Эдгээр нь цусны улаан эсийн нийт тоо, гемоглобины бууралтаар тодорхойлогддог.
• Төмрийн дутагдал.Эдгээр нь төмрийн агууламж багатай байдаг. Цус багадалтын ийм дутагдалтай хэлбэр нь гол төлөв хоол тэжээлийн дутагдал, түүнчлэн архаг гэдэсний өвчинд тохиолддог. Тэд мөн өсөн нэмэгдэж буй хавдрын цорын ганц илрэл болж чаддаг. Тэд хэт ба гипохромтой байж болно.
• Фолийн дутагдал.Фолийн хүчлийн агууламж багассан тохиолдолд тохиолддог. Ихэнхдээ тэд умайн доторх хөгжлийн үе шатанд ч хөгжиж эхэлдэг. Эдгээр нь нялх хүүхдэд болон төрсний дараа фолийн хүчлийг гаднаас хангалтгүй хэрэглэснээс, мөн ходоод, гэдэсний архаг өвчний улмаас үүсч болно.

• В12 - дутагдалтай.Эдгээр нь биед агуулагдах В12 витамин бага хэмжээгээр тодорхойлогддог. Тэд ходоод гэдэсний замын өвчин, түүнчлэн helminthic invasions үед үүсдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн фолийн дутагдлын цус багадалттай хавсардаг.
• Удамшсан. Minkowski-Choffard өвчний үр дүнд өөрчлөгдсөн цусны улаан эсийг хурдан, эмгэг жамаар устгадаг. Өвчний удамшлын хэлбэр нь нэлээд ховор байдаг. Арван мянган хүүхэд тутмын гурав нь ийм өвчтэй байдаг. Өвчин нь удамшлын урьдал өвчинтэй хүүхдийн амьдралын 1 жилийн хугацаанд аль хэдийн илэрдэг.
• Гипопластик эсвэл апластик.Ясны чөмөгний үйл ажиллагаа алдагдсантай холбоотойгоор үүсдэг. Энэ нөхцлийн үр дүнд шинэ улаан эсүүд бараг үүсдэггүй. Цусны улаан эсийг түргэсгэх нь зөвхөн цус багадалтыг улам хүндрүүлдэг.

Хүнд байдлын ангилал

Цус багадалт үүсэх үед гемоглобины түвшин буурдаг. Энэ нь бага байх тусам цус багадалтын сөрөг шинж тэмдэг илэрч болно. Энэхүү ангилал нь цусан дахь гемоглобины түвшинг тоон хэмжээгээр тодорхойлох боломжийг харгалзан өвчний хүндрэлийг тогтоох боломжийг олгодог.

Энэ үзүүлэлт буурах түвшингээс хамааран бүх цус багадалтыг дараахь байдлаар хуваана.

• Уушиг.Гемоглобины түвшин 90 г / литрээс их байна. илэрхийлэх чадвар эмнэлзүйн шинж тэмдэгач холбогдолгүй. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь скрининг хийх явцад эсвэл бусад өвчний улмаас цусны ерөнхий шинжилгээ хийх явцад тохиолдлоор илэрдэг.
• Дунд зэргийн хүнд.Гемоглобины түвшин 70-90 г / литр байна. Шинж тэмдгүүд нь илүү тод илэрдэг. Эд эсийн амьсгалын хүчтэй өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна. Нөхцөл байдал нь заавал эмчилгээ хийлгэх, курс томилохын тулд эмийг томилохыг шаарддаг.
• Хүнд.Гемоглобин 70 г / литрээс доош унах үед тохиолддог. Ерөнхий нөхцөл байдлын ноцтой зөрчил дагалддаг. Тэд өвчний шалтгааныг нэн даруй тогтоож, эмийг яаралтай жороор олгохыг шаарддаг.

Шинж тэмдэг

Цус багадалтын анхны шинж тэмдгүүд нь бага насны хүүхдүүдэд ч илэрч болно. Ихэнхдээ тэдгээр нь өвөрмөц бус байдаг. Энэ нь эрт үе шатанд оношийг тогтоох боломжийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Ихэвчлэн цус багадалтын шинж тэмдгүүд нь гемоглобин 70-80 г / литрээс доош унах үед маш тодорхой илэрч эхэлдэг.

Цус багадалтын хамгийн түгээмэл илрэлүүд нь:

• Ерөнхий нөхцөл байдлын өөрчлөлт.Хүүхэд илүү унтамхай болдог. Ердийн үйл ажиллагааны дараа ч тэд илүү хурдан ядардаг. Өсвөр насныхан сургуульд 2-3 хичээл орсны дараа ч хурдан ядаргаатай байдаг. Өдөр тутмын байнгын стресс нь ерөнхий сулрал нэмэгдэхэд хүргэдэг.
• Цайвар арьс.Зарим тохиолдолд арьс нь бага зэрэг шороон өнгөтэй болдог. Гемоглобины түвшин мэдэгдэхүйц буурснаар уруул цэнхэр болж, салст бүрхэвч цайрч байгааг анзаарч болно.
• Сэтгэлийн огцом өөрчлөлт.Хүүхэд илүү дэггүй байдаг. Хамгийн тайван хүүхэд хүртэл ааштай, их гонгинож чаддаг.
• Сэтгэлийн түгшүүрийн мэдрэмж нэмэгддэг.Хүүхэд илүү их сандардаг. Зарим нялх хүүхэд унтахад бэрхшээлтэй байдаг.
• Биеийн температурыг субфебриль хүртэл тогтмол нэмэгдүүлэх.Ихэнхдээ энэ нь 37 градус хүртэл нэмэгдэж, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ хүүхэд хамар гоожих, ханиалгах болон бусад катрин шинж тэмдэггүй байдаг.
• Хоолны зуршлыг өөрчлөх.Эд эсийн бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих нь хүүхдэд хэвийн бус эсвэл өвөрмөц бус амтыг бий болгоход хүргэдэг. Жишээлбэл, зарим хүүхдүүд шохойг хазаж эхэлдэг. Хүүхдийн хоолны дуршил буурч, амт нь өөрчлөгдөж болно.

• Илэрхий хүйтэн байдал.Ихэвчлэн хүүхдүүд гар, хөл нь маш хүйтэн байдаг гэж гомдоллодог.
• Цусны даралтын тогтворгүй байдал.Зарим хүүхдүүд ихэвчлэн гипотензитэй байдаг.
• Хурдан импульс.Хуухдийн бие дэх гемоглобины хэмжээ бага байх тусам тахикарди нэмэгддэг. Гемоглобины хэмжээ хэт багасвал эд эс дэх хүчилтөрөгчийн бууралт ажиглагдаж байна. Энэ нь эд эсийн гипокси үүсэх, зүрхний булчингийн эсийн өлсгөлөнд хүргэдэг.
• Дархлаа сул.Гемоглобины түвшин буурсны үр дүнд шим тэжээл хангалтгүй байгаа нь дархлааны тогтолцооны эсийн үйл ажиллагаа мууддаг. Ийм удаан хугацааны нөхцөлд хоёрдогч дархлал хомсдол үүсдэг.
• Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг.Хүүхэд суулгалт, өтгөн хатах, түүнчлэн хоол идэх үед залгихад хэцүү мэдрэмж төрж болно.
• Хоёрдогч өвөрмөц бус шинж чанарууд: хэт их үс унах, шүд цоорох, арьс хүчтэй хуурайших, уруулын ойролцоо жижиг шарх үүсэх, хумсны эмзэг байдал нэмэгддэг.

Хүүхдэд төмрийн дутагдлын цус багадалтын онцлог

Энэ төрлийн цус багадалт нь хүүхдийн практикт ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь хоол хүнсээр төмрийг хангалтгүй хэрэглэсний үр дүнд, зарим тохиолдолд бие махбод дахь улаан эсийг идэвхтэй устгасны үр дүнд үүсдэг. Энэ нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчинд хүргэдэг.

Төмрийн дутагдлын цус багадалт нь дэлхий даяар түгээмэл тохиолддог.Европын судалгаагаар цус багадалтын синдромтой хоёр дахь хүүхэд бүр төмрийн дутагдалтай байдаг. Дүрмээр бол энэ ул мөр элементийн агууламж нь дөрвөн грамм орчим байдаг. Энэ хэмжээ нь үндсэн функцийг гүйцэтгэхэд хангалттай юм.

Төмрийн бараг 80% нь гемоглобинд агуулагддаг. Цусны улаан эсүүд нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг бие махбодид тээвэрлэх тээвэрлэлтийн үүргийг байнга гүйцэтгэдэг тул идэвхтэй төлөвт байдаг.

Мөн нөөцийн нөөц бий. Энэ нь элэг, макрофагт байдаг. Энэ төмөр идэвхгүй байдалд байна. Хүнд цус алдалт эсвэл хүнд хэлбэрийн цус алдалт дагалдаж болзошгүй гэмтэл гарсан тохиолдолд бие нь ийм стратегийн нөөцийг бий болгодог. Нөөцийн төмрийн эзлэх хувь 20% байна.

Төмөр нь хоол хүнсээр дамжин биед ордог. Гематопоэтик эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд энэ бодис ихэвчлэн 2 грамм хангалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд ходоод, гэдэсний архаг өвчтэй бол орж ирж буй төмрийн хэмжээ их байх ёстой. Энэ нь ходоод гэдэсний замын өвчний үед үүсдэг элэгдэл, шархлааны үр дүнд цусны улаан эсийг хурдан алдахад тусалдаг.

Хүүхдэд төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчлэхийн тулд тусгай хоолны дэглэм шаардлагатай. Нөхцөл байдал бүрэн тогтворжих хүртэл ийм хоол тэжээлийг ажиглахад удаан хугацаа шаардагдана.

Ихэвчлэн бие дэх төмрийн түвшинг хэвийн болгож, үр дүнг баталгаажуулахын тулд 6 сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд төмөр агуулсан тусгай эмийг томилох шаардлагатай. Ийм эм нь хүүхдийн биед төмрийн дутагдлыг нөхөж, нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг. Дүрмээр бол тэдгээрийг удаан хугацаагаар хүлээн авахаар зааж өгдөг. Эмчилгээний явцад цусан дахь гемоглобины агууламжийг заавал хянах шаардлагатай.

Оношлогоо

Цус багадалт байгаа эсэхийг тогтоохын тулд юуны түрүүнд цусны ердийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Гемоглобин эсвэл эритроцитын түвшин насны нормоос доогуур буурах нь цус багадалтын хам шинжийн шинж тэмдэг байгааг илтгэнэ.

Цус багадалтын төрлийг тодорхойлохын тулд өнгөт индексийг ихэвчлэн үнэлдэг. Ихэвчлэн 0.85 байх ёстой.Энэ утгаас хэтэрсэн тохиолдолд тэд гиперхром цус багадалт, буурах үед гипохром гэж ярьдаг. Ийм энгийн оношлогоо нь эмч нарт зөв онош тавьж, цус багадалт үүсэхэд нөлөөлсөн шалтгааныг тогтооход тусалдаг.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтаар тэд бие дэх төмрийн нийт хэмжээ, трансферриний үзүүлэлтүүдийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Энэ нь эритроцитыг дотроос нь төмрөөр хэр сайн дүүргэж байгааг харуулдаг. Ферритины түвшин нь төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж чанар, шалтгааныг тодруулахад тусалдаг.

Гипопластик цус багадалтыг тодорхойлохын тулд билирубиний түвшинг тодорхойлох шаардлагатай. Бие дэхь витамин В12, фолийн хүчлийн агууламжийн шинжилгээ нь дутагдалтай үед үүсдэг цус багадалттай өвчний оношийг тодруулахад тусална.

Оношилгооны хүндрэлтэй тохиолдолд хүүхдийн эмч гастроэнтерологич, зүрх судасны эмч, ревматологич, нефрологичтой холбоо тогтоохыг зөвлөж байна. Эдгээр мэргэжилтнүүд хүүхдэд цус багадалтын хам шинжийн хөгжилд хүргэж болзошгүй янз бүрийн дотоод эрхтний архаг өвчин байгаа эсэхийг тодруулахад тусална.

Элэг, дэлүүний хэт авиан шинжилгээ нь гематопоэзийг хариуцдаг эдгээр эрхтнүүдэд эмгэг байгаа эсэхийг тодруулах боломжийг олгодог. Апластик цус багадалт нь ясны чөмөгний биопси шаардлагатай байж болно. Зөвхөн ийм судалгаагаар л цус багадалтын синдром үүссэнийг тодорхойлж болно.

Хүндрэлүүд

Цаг тухайд нь оношлохгүй бол цус багадалт нь маш аюултай байж болно. Биеийн эд эсэд удаан хугацаагаар хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь дотоод эрхтний ажилд байнгын хазайлт үүсэхэд хүргэдэг. Гипокси удаан үргэлжлэх тусам хүндрэл үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд цус багадалт нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• Дархлал хомсдолын төлөв байдлын хөгжил.Дархлааны тогтолцооны идэвхжил хангалтгүй байгаа нь хүүхэд янз бүрийн халдварт өвчинд амархан өртөмтгий болоход хувь нэмэр оруулдаг. Энгийн ханиад хүртэл удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд өндөр тунгаар эм хэрэглэх шаардлагатай болдог.
• Зүрх судасны эмгэгийн хөгжил.Цус багадалт нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ үйл явц нь зүрхний булчин, тархинд онцгой аюултай. Цус багадалтын үр дүнд үүссэн удаан хугацааны гипокси нь миокардит үүсч болно. Энэ нөхцөл байдал нь зүрхний агшилтын үйл ажиллагааг зөрчиж, зүрхний хэм алдагдал үүсэхэд хүргэдэг.
• Мэдрэлийн тогтолцооны байнгын эмгэгийн илрэл.Хүнд толгой эргэх, сүм хийдэд лугшилт мэдрэх, тархсан хүчтэй толгой өвдөх - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь цус багадалтын хүндрэлийн илрэл байж болно.
• Ходоод гэдэсний замын эмгэгийн эмгэгийн хөгжил.Өтгөний удаан хугацааны эмгэг нь нялх хүүхдэд дисбактериоз, цочромтгой гэдэсний хамшинжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
• Санах ойг зөрчих, шинэ материалыг санахад хэцүү байх.Энэ өвчний илрэл нь сургуулийн насанд хамгийн аюултай байдаг. Удаан хугацаанд анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй байх, ой санамж муудах зэрэг нь хүүхдийн хичээлийн амжилт муу болоход нөлөөлдөг.
• Астенизаци.Өвчний хүнд явцтай хүүхдүүд ерөнхий сул дорой байдлыг мэдэрдэг. Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд зарим гипотрофи, тэр ч байтугай булчингийн атрофи ажиглагддаг. Хүүхэд хэт ядарсан, ядарсан харагдаж байна.

Эмчилгээ

Цус багадалтын эмчилгээ нь түүний хөгжилд хүргэсэн шалтгааныг тогтоохоос эхэлдэг.Алдагдсан гемоглобин нь бие махбодид байнга алдагддаг бол түүнийг нөхөх нь утгагүй юм.

Үүний шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ, шинжилгээ хийх шаардлагатай. Тэдгээрийн тусламжтайгаар ялгах оношийг чанарын хувьд хийж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.

Цус багадалтын эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг. Энэ нь зөвхөн эмийг томилохоос гадна өдөр тутмын дэглэм, хоол тэжээлийг хэвийн болгох зөвлөмжийг агуулдаг. Бие дэх гемоглобины түвшин мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд л эмийг тогтооно. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед эмчилгээ нь тусгай хоолны дэглэм тогтоосноор эхэлдэг.

Цус багадалтын эмчилгээний үндсэн зарчим:

• Шаардлагатай бүх витамин, эрдэс бодисоор баяжуулсан бүрэн тэжээл.Хүүхдийн хоолны дэглэмд төмөр, витамин В12, фолийн хүчил, зэс, түүнчлэн гематопоэзэд оролцдог бүх шаардлагатай микроэлементүүдээр баялаг хоол хүнсийг онцгойлон анхаарч үздэг.
• Эм бичиж өгөх.Тэднийг ирж буй эмчийн зааж өгсөн байдаг. Курсын ажилд томилогдсон. Эм ууж эхэлснээс хойш 1-3 сарын дараа гемоглобин, эритроцитын түвшинг тогтмол хянаж байдаг. Ийм хяналт нь сонгосон эмийн үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгодог.
• Өдөр тутмын дэглэмийг хэвийн болгох.Эмчилгээний явцыг сайжруулахын тулд хүүхдэд сайн унтах, өдрийн цагаар амрах, түүнчлэн бие махбодийн болон сэтгэлзүйн стрессийг багасгах шаардлагатай.
• Мэс засал.Энэ нь өвчний буруутан нь дэлүү дэх хавдар эсвэл эмгэг процесс юм. Спленэктоми нь ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэрийн өвчний явцыг сайжруулдаг.
• Хоёрдогч архаг өвчний эмчилгээЭнэ нь цус багадалт үүсгэж болзошгүй. Үрэвслийн гол голомтыг арилгахгүйгээр гемоглобины түвшинг хэвийн болгох боломжгүй юм. Хэрэв зарим эрхтэнд цус алддаг шарх, элэгдэл байгаа бол эм тогтмол ууж байсан ч сайн сайхан байдлыг бүрэн тогтворжуулах боломжгүй юм. Нэгдүгээрт, цус багадалтын синдромыг үүсгэсэн бүх шалтгааныг арилгах шаардлагатай.

Төмрийн бэлдмэл

Төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчлэхэд дийлэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээг томилох шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ хоолны дэглэм барих нь хангалттай биш юм.

Хэрэв гурван сарын дотор төмрөөр баялаг хоол хүнс тогтмол хэрэглэсний дараа гемоглобин хэвийн хэмжээнд эргэж ирээгүй бол хүүхдийг хүүхдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Нөхцөл байдлыг бүрэн тогтворжуулахын тулд эмч төмрийн бэлдмэлийг зааж өгнө.

Төмрийн дутагдлын өвчнийг эмчлэхэд хэд хэдэн төрлийн эм хэрэглэж болно. Эдгээр нь янз бүрийн химийн нэгдэлд хоёр валент болон төмрийн төмрийг агуулж болно. Эдгээр сангуудын үр ашиг өөр өөр байдаг. Туныг нөхцөл байдлын хүнд байдал, хүүхдийн анхны сайн сайхан байдал, түүний нас зэргийг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Гурав хүртэлх насны хүүхдэд төмрийн физиологийн хэрэгцээг өдөрт 3 мг / кг-аар тооцож, тунг тооцдог. Том хүүхдүүдэд - 50 мг / кг. Өсвөр насандаа 100 мг / кг аль хэдийн шаардлагатай болно. Энэхүү тооцооны томъёог төмрийн төмөр агуулсан бэлдмэлд ашигладаг. Хэрэв төмрийн төмрийг хэрэглэвэл тун нь дунджаар 4 мг / кг байна.

Сонгосон эмийн үр нөлөөг хянах нь цусны ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн дагуу хийгддэг. Эмчилгээний үр дүн хурдан ирдэггүй. Ихэвчлэн гемоглобины түвшинг хэвийн болгохын тулд дор хаяж 2-3 сар өнгөрөх ёстой. Нэгдүгээрт, цусан дахь залуу цусны эсүүд гарч ирдэг - ретикулоцитууд. Дараа нь гемоглобин ба эритроцитуудын түвшин нэмэгдэж байна.

Ихэнхдээ төмрийн бэлдмэлийг шахмал эсвэл чихэрлэг сироп хэлбэрээр тогтоодог. Гэсэн хэдий ч эдгээр тунгийн хэлбэрийг ашиглах нь үргэлж хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй байж болно. Хэрэв хүүхэд ходоод, гэдсэнд шархлаат үйл явцтай бол түүнд тарилга хэлбэрээр төмөр агуулсан бэлдмэлийг зааж өгдөг. Эдгээр бодисууд нь маш сайн шингэдэг бөгөөд гематопоэтик эрхтэнд сайн хүрдэг.

Ихэнхдээ төмрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд тэд дараахь зүйлийг ашигладаг: Ferrum lek, Hemofer, Conferon, Ferroplex болон бусад. Эмийн сонголтыг хүүхдийн архаг өвчнийг харгалзан эмчлэгч эмч сонгоно. Төмөр агуулсан эм уухдаа ялгадсыг хараар буддаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тэжээл

Цус багадалтын хүүхдийн цэсийг зохион байгуулахад зохих анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Зөвхөн сайн хооллолт нь гемоглобины түвшинг хэвийн болгож, хүүхдийн биеийг хурдан хэвийн байдалд оруулахад тусална.

Хүүхдийн хоолны дэглэмд хамгийн их төмрийн агууламжтай хоол хүнс оруулахаа мартуузай. Үүнд: үхрийн мах, тугалын мах, туулайн мах, тахиа, шувууны бөмбөр, дотор эрхтний мах (ялангуяа элэг). Цус багадалттай хүүхдийн хоолны дэглэмд ийм бүтээгдэхүүн 50% -иас илүү байх ёстой. Хоол бүрд дор хаяж нэг төмөр агуулсан бүтээгдэхүүн байх ёстой.

Хэрэв хүүхэд хэтэрхий жижиг хэвээр байгаа бөгөөд хөхөөр хооллодог бол төмрийн өндөр агууламжтай тусгай хиймэл хольцыг илүүд үзэх нь дээр. Эдгээр нь тэжээллэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд төгс тэнцвэртэй бөгөөд цус төлжүүлэхэд шаардлагатай нэмэлт микроэлементүүдийг агуулдаг.

Бие махбодид фолийн хүчлийг хангалттай хэмжээгээр хэрэглэхийн тулд хүүхдийн хоолны дэглэмд төрөл бүрийн ногоо, ургамлыг нэмж оруулах хэрэгтэй. Бүх ногоон хоолонд фолийн хүчил их байдаг. Эдгээр бодисууд нь сайн гематопоэз, ялангуяа фолийн дутагдлын цус багадалттай хүүхдүүдэд хэрэгтэй.

Хүүхэд ногоон алим, лийрээр хийсэн олон төрлийн шүүс, нухаш нэмж болно. Ийм бүтээгдэхүүн нь хүүхдийн ширээг гайхалтай төрөлжүүлж, бие дэх фолийн хүчлийн түвшинг хэвийн болгох боломжтой болно.

В12 витамины бууралтын түвшинг нөхөхийн тулд янз бүрийн үр тариагаар хийсэн үр тариаг хүүхдийн хоолны дэглэмд оруулах талаар мартаж болохгүй. Сагаган эсвэл арвайн будаа нь В12 дутлын цус багадалтаар өвчилсөн нялх хүүхдэд зориулсан цэсийг бүрдүүлэхэд маш сайн сонголт байх болно. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд үр тариа солих нь дээр.

Цус багадалттай хүүхдийн хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, олон янз байх ёстой. Идэвхтэй гематопоэз нь бүх төрлийн амьтан, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнийг тогтмол хэрэглэхийг шаарддаг. Шинэхэн жимс, хүнсний ногоо, өндөр чанартай мах, загасны бүтээгдэхүүн, шувууны мах, үр тариа нь шинэ улаан эсийг өндөр чанартай бүрдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь цус багадалт үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусална. Хүүхдийн байнгын үзлэг, шинжилгээнд хүүхдийн эмч бүр цус багадалтыг сэжиглэж байх ёстой. Хамгийн энгийн лабораторийн шинжилгээ ч цус багадалтын шинж тэмдгийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах зөвлөмжийг хэрэглээрэй.

• Хүүхдийн эмчид тогтмол очиж үзээрэй.Цусны ерөнхий шинжилгээг скрининг хэлбэрээр хийх нь цус багадалтын хам шинжийн анхны илрэлийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгоно.
• Хүүхдийнхээ хоолны дэглэмийг сайтар төлөвлөхийг хичээ.Насны онцлогт тохирсон амьтан, ургамлын гаралтай бүх хоолыг оруулахаа мартуузай. Мах, шувууны мах, загас нь өдөр бүр хүүхдийн хоолны дэглэмд байх ёстой.
• Хэрэв та цус багадалттай холбоотой удамшлын шинж чанартай бол гематологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.Тэрээр үнэн зөв зөвлөмж өгч, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.
• Хэрэв та олон жирэмслэлттэй бол илүү их амрах хэрэгтэймөн хоолны дэглэмдээ илүү анхаар. Төмөр агуулсан хоол хүнс, түүнчлэн шинэ ногоо, ургамалд давуу эрх олгох. Ийм хоол тэжээл нь ирээдүйн нялх хүүхдэд гематопоэтик эрхтнүүдийг зөв суулгахад хувь нэмэр оруулж, цус багадалт үүсэхэд хувь нэмэр оруулахгүй.
• Хүүхдээ хайрлах сэтгэлийг нь хөгжүүл эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал.Хүүхдээ гадаа байнга байлгаж байгаарай.
• Төмрийн бэлдмэл хэрэглээрэйдутуу төрсөн хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх тунгаар. Тэд ирээдүйд цус багадалтын синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Ийм урьдчилан сэргийлэх сургалтыг хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Гемоглобины түвшинг хэвийн болгох нь сайн сайхан байдлыг сайжруулахад хүргэдэг. Тогтвортой эмчилгээний үр дүнд хүрсний дараа хүүхдүүд илүү сайн мэдэрч, илүү идэвхтэй, хөдөлгөөнтэй болж эхэлдэг. Цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар ч насныханд гемоглобины түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай.

Та дараагийн видеоноос хүүхдийн цус багадалтын талаар илүү ихийг харж болно.