Узи аденомы предстательной железы. Узи аденомы простаты подготовка Как выглядит аденома щитовидной железы на УЗИ

05.05.2024Рубрика: Раствор

Предстательная железа представляет собой важный элемент системы репродуктивной деятельности мужчины. Она располагается в непосредственной близости от мочевого пузыря, вплотную примыкая к мочеиспускательному пути. Особенностью простаты является производство специфического секрета, входящего в компоненты семенной жидкости. Секрет помогает придать сперматозоидам необходимую подвижность, напрямую в оплодотворении он не участвует, но при его отсутствии в семенной жидкости оплодотворение невозможно. Немного позади простаты располагаются семенные пузырьки, именно они отвечают за производство семенной жидкости. Однако воспалительные явления предстательной железы могут влиять на качество спермы, что часто становится причиной полного бесплодия.

Аденома простаты

Аденомой предстательной железы обычно называют увеличение объема органа за счет доброкачественных новообразований. А так как аденома охватывает мочеиспускательный канал, то увеличенный в результате опухоли орган перекрывает канал, что приводит к затруднениям во время опорожнения мочевого пузыря. Это один из самых распространенных мужских недугов, почти половина мужского населения в возрасте после 60 лет страдает этим заболеванием. Поэтому чем раньше будет диагностировано заболевание простаты, чем эффективнее будет лечение, так как при запущенных формах этого заболевания возможен только один способ лечения – операция. Сегодня не существует иного метода диагностики, при помощи которого можно определить начальную стадию заболевания, кроме ультразвукового исследования. И даже при первых признаках нарушения работы предстательной железы следует немедленно обратиться к врачу, своевременное обращение поможет вам не только сохранить здоровье, но и сэкономить деньги на лечении.

Методы диагностики заболеваний простаты

УЗИ аденомы простаты считается основным методом диагностики заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Показаниями для проведения ультразвукового исследования могут стать частые позывы или, напротив, затруднения и болевые ощущения при мочеиспускании, проблемы с потенцией, ощущение тяжести внизу живота после опорожнения, болевые ощущения в области паха. Процедуру УЗИ часто назначает лечащий врач, если в результате ректального обследования он обнаружит изменения в состоянии простаты.

Для того чтобы получить наиболее точное представление о состоянии предстательной железы, УЗИ аденомы простаты обычно проводят трансректальным способом. Этот метод подразумевает введение датчика ультразвукового излучения в прямую кишку. Пациент при этом обычно находится на правом боку с крепко прижатыми к груди ногами.

При проведении диагностики пациенты большого дискомфорта не ощущают, так как датчик, вводимый в прямую кишку, имеет весьма скромные размеры. В случаях, когда проведение трансректального метода невозможно по медицинским показаниям, например, при геморрое, процедура проводится трансабдоминально, то есть через стенку брюшной полости. Однако этот метод может использоваться только как вспомогательный, потому что при его помощи можно получить весьма приблизительные результаты. Пройти такой вид исследование вы можете в нашей клинике!

С ответом на вопрос, как делается УЗИ простаты, должны ознакомиться все мужчины, так как исследование довольно простое, и может проводиться как в качестве планового ежегодного осмотра, так и при возникновении симптомов «неполадок» с железой .

К ним относятся:

болезненное мочеиспускание
боль у мужчины внизу живота
затрудненное мочеиспускание
ночные «походы в туалет»
трудности с зачатием ребенка
отклонения в анализе мочи или спермы
некоторые другие расстройства половой функции или мочеиспускания.

Эта процедура может проводиться двумя способами: через живот (трансабдоминальное, ТаУЗИ) или через анус (трансректальное или ТрУЗИ).

Первое обследование считается малоинформативным

Оно помогает только диагностировать объемную патологию железы, но является выходом в ситуациях, когда его трансректальный аналог проводиться не может.

Абдоминальное УЗИ простаты выполняется после предварительного наполнения мужчиной мочевого пузыря. Для этого ему за час до проведения исследования нужно выпить 3-4 стакана негазированной воды и не мочиться.

Как делают УЗИ предстательной железы этим способом?

Пациент на кушетке располагается на спине.
Датчик располагают на передней стенке живота, предварительно смазанной специальным гипоаллергенным гелем, который будет создавать переходную среду между кожей и датчиком (это обеспечит меньшую вероятность ошибок).
Врач, управляя ультразвуковым трансдюсером, производит сканирование железы в продольной и поперечной плоскостях.

Как делается УЗИ простаты трансректальным способом

Перед этим нужно не только наполнить мочевой пузырь, но и сделать клизму за несколько часов до исследования (можно обойтись микроклизмой типа «Микролакс» или глицериновой свечой).

Исследование предстательной железы проводится в положении пациента на левом боку.
Ультразвуковой датчик, который имеет размеры мужского пальца (менее 2 см в диаметре), вводится в прямую кишку на глубину в несколько сантиметров.
При этом мужчина лежит на левом боку, согнув ноги в коленях и приведя их к животу (получается «поза эмбриона»).
На датчик будет надеваться одноразовый презерватив, поэтому в случае аллергии на латекс мужчине нужно сообщить об этом врачу заранее.

Как пройти осмотр мочевого пузыря

Если будет проводиться УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (оно проводится трансабдоминально), то наполнять мочевой пузырь также будет нужно.

Только для этого лучше всего просто прийти на процедуру заранее (за полчаса), с емкостью негазированной воды или чая. Начать процедуру необходимо тогда, когда вы ощутите первый позыв к мочеиспусканию.

УЗИ мочевого пузыря и простаты проводится в положении на спине и начинается с исследования поперечных срезов органов от лобка до пупка.

Пациентом это ощущается как изменение положения датчика. Затем проводится сканирование в продольном направлении, при этом, для лучшей визуализации, пациенту иногда необходимо повернуться на бок.

После того, как проведено исследование при наполненном мочевом пузыре, пациента просят сходить в туалет, после чего вновь осматривают его мочевой пузырь: как он изменился после опорожнения, какой вид имеют его стенки в таком положении.

Как расшифровать заключение УЗИ

Расшифровка УЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом. Врач, проводящий исследование, всего лишь дает свое заключение, в котором указываются размеры, строение органов, признаки их неоднородности или патологические образования.

УЗИ простаты в норме должно описывать этот орган как:

симметричный
форма овальная, треугольная или полулунная
локализованный позади стенки мочевого пузыря.

Нормальные размеры предстательной железы на УЗИ:

толщина органа (задне-передний размер): 1,6-2,6 см
ширина железы (поперечный размер): 2,7-4,2 см
длина (измерение от верхушки до низа): 2,4-4 см.

Для того, чтобы рассчитать объем железы (это делается вручную или с помощью соответствующей программы ультразвукового аппарата), эти три цифры перемножаются, затем полученный результат умножается на 0,54 (это коэффициент). Этот размер простаты имеет норму по УЗИ в 25-30 кубических сантиметров.

Масса простаты по УЗИ вычисляется путем умножения объема органа на число 1,05, что обозначает удельную плотность ткани железы. В норме эта цифра составит 26,5-30 граммов.

Исследование простаты при патологии

1.Аденома простаты на УЗИ выявляется как образование с четкими контурами и хорошо визуализированной капсулой, тогда как формы и размеры могут быть различными. Обнаруживается почти у половины мужчин в возрасте 50 лет; с годами частота встречаемости болезни растет. Это доброкачественное увеличение массы железы за счет ее железистого, совместно железистого и мышечного или мышечно-соединительнотканного компонентов.

Определяется аденома на УЗИ в виде двух форм:

узловой (почти 80% всех случаев болезни)
диффузной.

В случае узловой формы в начальной стадии болезни врачом УЗИ описываются образования, окруженные гипоэхогенной зоной (минимальные размеры узла, которые может «увидеть» аппарат – 7 мм). Если стадия запущенная, то в протоколе исследования могут быть слова «асимметрия простаты», «неоднородность структуры». Оценивается тот факт, произошло ли сдавление уретры аденомой, или нет: это можно сделать только по результатам ТрУЗИ.

На видео врач рассказывает, как подготовиться к УЗИ предстательной железы.

Если провести допплерографическую диагностику простаты (она проводится так же, как и УЗИ предстательной железы, требует такой же подготовки), то аденома будет иметь следующие особенности:

гиперплазия группы артерий уретральных
в центральной части железы появляется большое количество сосудов, уменьшается их количество на периферии органа
пиковые скорости кровотока в уретральных артериях увеличиваются до 9,6-20 см/с
пиковые скорости кровотока в капсулярных сосудах также возрастают: 16,8-21 см/с
индекс резистентности (ИР) в артериях уретральных такой: 0,63-,79
ИР капсулярных артерий: 0,72-0,80.

2.Простатит на УЗИ может выглядеть совершенно по-разному, что зависит от степени, стадии и характера воспаления. Но незамеченным это заболевание не будет, особенно при проведении ТрУЗИ.

Острый простатит будет выглядеть как увеличение размеров железы, при том, что снижается ее эхоплотность.
При хроническом простатите видны участки склероза, которые описываются как гиперэхогенные очаги без акустического эффекта. «Кальцинаты» или камни в железе также будут признаком того, что в органе имеется вяло текущий воспалительный процесс.
Абсцесс визуализируется как круглой или неправильной формы очаг, эхогенность которого снижена. При допплерометрии такой очаг не имеет кровоснабжения, вокруг него визуализируется яркая и обширная сеть сосудов.

Где пройти исследование, какие его особенности

Сделать УЗИ предстательной железы можно как платно, так и бесплатно. Его проводят и в специализированных диагностических центрах, и на базах поликлиник и государственных больниц. Ориентируйтесь на то, что вам назначил ваш лечащий уролог.

Отзывы об УЗИ простаты оценивают высокую информативность этого метода в выявлении заболеваний, а также оценки эффективности лечения. Кроме того, они дают ответ на вопрос «больно ли делать УЗИ простаты»: все зависит от вашего болевого порога. Датчик не острый и довольно тонкий, кроме того, его оборачивают в презерватив, покрытый лубрикантом, что направлено на снижение дискомфорта во время исследования. Несмотря на это, мужчины описывают свои ощущения от «больно» до «вполне терпимо».

Цена УЗИ предстательной железы совершенно различна, зависит от того, каким методом его будут делать, что именно кроме простаты и семенных пузырьков, будут осматривать. Так, ТаУЗИ стоит в среднем 500-600 рублей, ТрУЗИ – уже около 2000 рублей. Если же необходимо провести исследование и простаты, и мочевого пузыря, определив его остаточную емкость, исследование будет немного дороже – около 2500 рублей.

Таким образом, вы узнали, как делается УЗИ простаты, какие патологии мочеполовой системы оно помогает выявить. Информативность данного вида диагностики стоит выше дискомфорта во время проведения процедуры, что важно для людей, ценящих свое здоровье.

Заболевания предстательной железы занимают у мужского населения планеты второе место, после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Данные заболевания весьма негативно сказываются на качестве жизни, поэтому их своевременная диагностика и лечение занимают одно из ведущих мест в урологии.

ТРУЗИ предстательной железы: как его делают

Одним из основных методов диагностики заболеваний предстательной железы является ТРУЗИ. Что это такое и как делают ТРУЗИ простаты, сейчас мы постараемся вам описать. Обычное УЗИ представляет собой метод исследования, при котором с помощью ультразвуковых волн можно получить изображение внутренних паренхиматозных органов в режиме реального времени. Процедура это довольно простая. Пациент ложится на спину, ему на исследуемое место наносится специальный гель, после чего прикладывается ультразвуковой датчик, которым врач водит из стороны в сторону, что бы рассмотреть орган и найти в нем патологию, если она присутствует.

ТРУЗИ представляет собой такое же исследование, с применением ультразвука, однако ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку пациента. Это связано с тем, что предстательная железа располагается непосредственно за прямой кишкой и если ввести ультразвуковой датчик в прямую кишку, все, что будет отделять датчик от простаты – это стенка кишки. Стенка прямой кишки представляет собой гораздо более тонкую преграду, чем например кожа, благодаря чему можно получить полноценное и точное изображение простаты.

Показания для ТРУЗИ

Существует целый ряд показаний, для проведения ТРУЗИ простаты:

Болевые ощущения в области промежности.
Плановое исследование для мужчин в возрасте старше 40 лет.
При подозрении на аденому простаты.
Если нарушена потенция.
Никтурия, то есть частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Могут сопровождаться неприятными ощущениями.
Бесплодие. В ситуации, когда пара длительно не может зачать ребенка, при этом проблемы со стороны женщины отсутствуют.
Если врач заподозрил патологию при ректальном осмотре.
Если в спермограмме и анализе мочи были замечены отклонения.
Слабое мочеиспускание, то есть во время мочеиспускания струя слабая или тонкая.
Во время биопсии предстательной железы, для обеспечения визуализации.

Противопоказания

Прямым противопоказанием для данного исследования является удаленная прямая кишка.

Существует также ряд относительных противопоказаний, который включает:

Недержание мочи.
Геморрой в стадии обострения.
Трещины в прямой кишке, особенно глубокие.
Если не так давно была хирургическая операция на прямой кишке.

Как подготовиться к исследованию

Поскольку между предстательной железой и прямой кишкой нет никаких органов, подготовка к ТРУЗИ простаты не требует каких-то специфических действий, однако определенная подготовка все же необходима.

За 2-3 часа до исследования нужно очистить кишечник. Это можно сделать как при помощи обычной очистительной клизмы, так и с помощью современных препаратов. Если с клизмой все более или менее понятно, то про современные препараты многие ничего и не слышали. Можно использовать так называемые «микроклизмы». Они представляют собой небольшой тюбик, содержимое которого нужно ввести в прямую кишку. Лучше всего это делать в положении лежа на правом боку с поджатыми коленями. Через некоторое время после введения нужно сходить в туалет.

Также можно использовать глицериновую свечу. Она вводится в прямую кишку через анус в положении на спине или на боку. Через некоторое время нужно сходить в туалет и опорожнить кишечник.

Многие специалисты считают, что лучше проводить исследование с полным мочевым пузырем. Если вам необходимо ТРУЗИ в связи с бесплодием или сниженной потенцией, то достаточно выпить литр воды или другой жидкости за час до исследования и не мочиться.

В ситуации, когда вам нужно найти причину плохого мочеиспускания, нужно прийти на исследование за 30-40 минут до его начала и иметь при себе полтора литра жидкости в емкости. Лучше всего воду или чай. Вы начинаете пить воду и как только почувствуете позыв к мочеиспусканию, сообщаете об этом врачу, который будет проводить УЗИ. Он незамедлительно пригласит вас в кабинет, где вы и пройдете ТРУЗИ. Подготовка, как видно, не отнимет у вас много времени. Это не колоноскопия или КТ брюшной полости.

Как проводится обследование

Мужчину укладывают на бок и просят поджать колени к груди. После этого на ультразвуковой датчик, диаметром около 2 см, одевают специальный презерватив и вводят ректально (в некоторых клиниках вместо презерватива используют специальный гель), то есть в прямую кишку, на глубину порядка 5-7 см. В ситуации, когда нужно осмотреть не только простату, но и семенные пузырьки, датчик вводят на большую глубину.

Если существует необходимость дать оценку опорожнению мочевого пузыря, то после того, как провели исследование, мужчину просят сходить опорожнить мочевой пузырь и затем еще раз вводят датчик. Наличие патологии при мочеиспускании или патологии мочевого пузыря делаются на основании количества мочи, которые осталось в мочевом пузыре после опорожнения.

Время исследования составляет 15-30 минут.

Если ТРУЗИ проводится во время биопсии, то перед процедурой проводят обезболивание.

Во время процедуры пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Однако присутствует определенный дискомфорт, особенно у лиц, которые заранее настроили себя на то, что процедура будет болезненна. К тому же многие пациенты считают, что процедура унижает их мужское достоинство. Не старайтесь настроить себя на негатив, этим вы сделаете хуже только себе.

Исследование проводится медицинскими работниками со специализацией в области УЗИ, в ряде случаев в области урологической диагностики при помощи УЗИ.

Результат трансректального исследования

Во время ТРУЗИ врач описывает предстательную железу: симметричность, форму, контуры, структуру, эхоплотность, размеры. Помимо этого врач описывает все структуры, которые видел во время исследования: периуретральные железы и семенной бугорок с семенным канатиком, а так же тот факт, что были замечены прямая кишка, семявыбрасывающие протоки и т.д.

Описываются абсолютно все структуры, как нормальные, так и патологические. О наличии каких-либо аномалий в заключении упоминается отдельно.

Если после описания всех аспектов стоит заключение о том, что эхо-признаков патологии не выявлено, значит можно спать спокойно.

Стоимость ТРУЗИ

На базе поликлиник исследование проводится бесплатно. Нужно только взять направление уролога. Сделать ТРУЗИ простаты в частной клинике или диагностическом центре обойдется вам в сумму от 1000 до 5000 тысяч рублей. На стоимость исследования влияет респектабельность клиники, её место расположения, квалификация специалиста.

Например, если вы решить сделать ТРУЗИ простаты в респектабельной клинике расположенной в центре города, при этом обследование будет проводить врач высшей категории, имеющий ученую степень, то заплатить вам придется порядка 5000 тысяч рублей. А вот обследование в клинике расположенной в труднодоступном месте, отдаленном от центра, в которой работают менее квалифицированные специалисты, будет стоить порядка 1000-2000 тысяч рублей. Однако следует помнить, что цена не всегда является признаком качества. Поэтому перед походом в клинику нужно собрать хотя бы небольшую информацию о ней и о специалистах, которые там работают.

Заключение

Подводя итог, можно сказать, что ТРУЗИ – это наиболее информативный метод исследования предстательной железы.

Если говорить о других преимущества ТРУЗИ, то это:

Возможность выполнить повторно, не нанося вред здоровью.
Отсутствие облучения как при рентгеновских снимках или КТ.
Относительная дешевизна в сравнении с КТ, МРТ и ПЭТ.
Возможность получить точные размеры как предстательной железы в целом, так и её отдельных участков.
Возможность подробной оценки мягких тканей железы.

При УЗИ предстательной железы проводится с помощью абдоминального доступа, ультразвуковому лучу нужно преодолеть брюшную стенку, жировую клетчатку, а также мочевой пузырь. При ТРУЗИ нужно преодолеть только стенку прямой кишки. Именно поэтому можно говорить о том, что по сравнению с УЗИ, ТРУЗИ, гораздо более информативно.

Основные признаки аденомы простаты мужчин

Устаревшим термином «аденома простаты» или, по-новому, «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» обозначается разрастание клеток железистой ткани органа под названием «простата». Такой аномальный рост тканей хорошо виден на фото УЗИ.

ДГПЖ обычно начинается, когда мужчине исполняется 30 лет.

Болезнь развивается неспешно и обычно вызывает признаки аденомы простаты мужчин на 50 году жизни или позже.

Причина патологии пока не ясна. Известно лишь, что она связана с концентрацией мужских половых гормонов, которая снижается по мере старения.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Величина простаты не всегда связана с большим дискомфортом.
У более старых людей симптомы ДГПЖ часто проявляются более явно, чем у молодых.
Аденома простаты - опухоль хотя и ухудшающая качество жизни, но не злокачественная.
Некоторые лекарственные препараты могут усилить симптомы аденомы простаты. К ним относятся некоторые антигистаминные, противоотечные и назальные спреи.

Больному следует обратиться к врачу при обнаружении у себя следующих признаков аденомы простаты мужчин:

никтурия (частые ночные мочеиспускания);
регулярные походы в туалет в течение дня;
слабый поток мочи;
недержание мочи;
ощущение, что в мочевом пузыре еще осталась жидкость;
внезапное, неконтролируемое желание помочиться.

Важно отметить, что вышеописанные проявления проблем с мочевым пузырем не всегда связаны с увеличением простаты.

Они могут указывать на различные условия, такие как:

сахарный диабет;
инфекция в мочевых путях;
рак предстательной железы;
сердечная недостаточность;
неврологическое заболевание.

Поэтому при наличии возможных признаков аденомы простаты мужчин важно пройти обследование в урологической клинике. Обнаружить увеличение простаты с помощью УЗИ и ректального осмотра может только специалист.

Ранняя диагностика может открыть возможность для менее инвазивных, долгосрочных и эффективных методов лечения.

Первые признаки развития аденомы простаты у мужчин и признаки прогрессирующей аденомы

Объем предстательной железы при аденоме в начальной стадии увеличивается с 28 см3 (в пределах нормы) до 50 см3.

На 2 стадии заболевания объем простаты может достигнуть 55-60 см3. В этих случаях может быть необходим длительный прием лекарственных препаратов. Народными средствами прогрессирующую аденому простаты вылечить нельзя.

На 3 стадии простата, объем которой превышает 60 см3, сдавливает прямую кишку и может прорастать внутрь нее. Происходит деформация лимфоузлов, что приводит к отекам конечностей. Необходима операция по удалению ДГПЖ, например лазерное удаление аденомы простаты.

Первыми признаками аденомы простаты у мужчин на 1-2 стадиях могут быть:

чувство остаточной жидкости в мочевом пузыре;
частое мочеиспускание днем и ночью;
периодические остановки во время мочеиспускания;
сильное желание помочиться сразу, как только возникает позыв;
вялая струйка мочи;
сложность с началом мочеиспускания.

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин, если не обращать на них внимания, могут привести к хронической ДГПЖ и вызвать следующие осложнения:

ослабление мышц мочевого пузыря;
камни внутри мочевого пузыря;
киста простаты;
инфекции мочевого пузыря или кровотечения;

Температура при аденоме простаты, боль в области поясницы, усиливающаяся при поколачивании и озноб могут быть симптомами пиелонефрита - редкого, но опасного осложнения.

Связь тестостерона и аденомы простаты:

Исследования показывают, что тестостерон, мужской половой гормон, или дигидротестостерон, который под влиянием фермента 5-альфа редуктазы образуется из тестостерона, может привести к быстрому росту клеток простаты.
Другая теория заключается том, что изменения в соотношении тестостерона и эстрогена (женского гормона) при старении мужчины вызывают разрастание ткани простаты.

По результатам большинства исследований различия в содержании плазменного пролактина при аденоме простаты по сравнению с нормой выявлено не было.

Как проводится диагностика аденомы простаты: дифференциальный диагноз, польза от УЗИ и МРТ аденомы простаты

Диагностика аденомы простаты начинается со сбора анамнеза и физического обследования больного. Врач пальпирует нижнюю часть живота, чтобы проверить, увеличен ли мочевой пузырь за счет нераспределенной мочи.

Затем наступает этап пальцевого ректального исследования пациента для проверки размера и консистенции простаты.

Обнаружение твердых областей в простате позволяет предположить наличие раковой опухоли.

Для того чтобы убедиться, что проблемы с оттоком мочи и другие симптомы вызваны именно аденоматозным разрастанием парауретральных желез, а не другой причиной (например, стриктурой уретры или камнями в почках, рассеянным склерозом) нужен дифференциальный диагноз аденома предстательной железы.

Он ставится на основе следующих методов диагностики:

Анализа мочи - это проверка на воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
Теста на уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Это вещество относится к онкомаркерам аденомы простаты, то есть его значительные показатели свидетельствуют о тканевом повреждении простаты и возможном наличии рака данной области. Констатировать рак на основании проведения одного лишь теста ПСА нельзя.
УЗИ аденомы предстательной железы. Выполняется аналогичным образом, что и пальпация простаты, а именно трансректально (то есть через прямую кишку). Цель исследования - узнать о размерах долей простаты, состоянии ее функционирующих элементов и количестве остаточной мочи (норма - до 25 мл).
МРТ аденомы простаты. Его делают в клиниках Красноярска, Москвы, Минска, Нижнего Новгорода и других крупных городов для оценки степени рака простаты, выявления патологического роста и дефектов простаты, а также болезней, таких как аденома на раннем и хроническом этапе, и простатит. Подготовка к МРТ включает клизму (если процедура проводится с трансректальным датчиком) и отказ от тяжелой пищи за 12 часов до обследования. Изображения простаты, полученные в высоком разрешении на МРТ 3,0 Тесла, позволяют врачу узнать о всех структурных нарушениях.
При подозрении на рак простаты назначается биопсия аденомы простаты. По отзывам врачей, это единственный надежный способ определить, есть ли раковые клетки в простате.
Цистоскопия - обследование шейки мочевого пузыря и уретры с помощью волоконной оптики.

Радионуклидные методы для диагностики ДГПЖ не применяются.

Причины повышения ПСА при аденоме простаты и допустимые показатели ПСА

Вещество под названием «простатический специфический антиген» (белок ПСА) производится определенными клетками в предстательной железе. Оно нужно для разжижения спермы. Большая часть ПСА содержится в сперме, но очень небольшое количество есть в крови в свободном и связанном состоянии.

Тест ПСА при аденоме простаты измеряет объем вещества в крови и помогает врачу определить, есть ли у пациента признаки рака простаты.

Некоторые заболевания (простатит или локализованная в простате злокачественная опухоль) также могут вызвать повышение ПСА.

До недавнего времени ежегодный тест на общий и свободный ПСА был рекомендован для любого человека в возрасте старше 50 лет.

Теперь же многие медики не одобряют такое тестирование по двум причинам.

Некоторые опухоли растут настолько медленно, что не сильно угрожают здоровью пожилого человека. И последствия лечения после ранней диагностики, включая операцию или облучение, могут причинить больший вред здоровью, чем сама болезнь.
Тест ПСА при аденоме простаты также склонен к ложным срабатываниям. Результаты теста часто могут дать повод для ненужных подозрений о состоянии здоровья или, наоборот, успокоить при наличии проблемы.

Хотя уровень ПСА при аденоме простаты является важной частью диагноза, он не может обеспечить точный диагноз сам по себе. Если значения ПСА при аденоме простаты высоки, врач может рекомендовать биопсию.

«Плохие» и «хорошие» результаты анализа крови на ПСА при аденоме простаты зависят от возраста пациента.

Норма (в нанограммах на миллилитр):

у 40-49-летних - 2,5;
у 50-59-летних - 3,5;
у 60-69-летних - 4,5;
у 70-79-летних - 6,5.

Частые вопросы, которые пациенты задают урологам:

Повышен уровень ПСА при аденоме простаты - что делать? Желательно пройти другие исследования (биопсию простаты). Эта процедура малоинвазивна и безопасна, выполняется в амбулаторных условиях.
ПСА при аденоме простаты 96 - это много? А ПСА 18? Нормальная концентрация ПСА - до 4 нг/мл. Значения ПСА сверх 40 нг/мл могут «говорить» о форме рака простаты с метастазами. Значения от 10 до 20 нг / мл - сигнал высокого риска рака простаты.
Какова зависимость ПСА от размера аденомы простаты? Чем выше уровень данного белка по результатам анализов, чем сильнее в объеме увеличена предстательная железа.

Самое эффективное удаление аденомы простаты лазером: стоимость и отзывы

Среди мужчин преклонного возраста каждый третий страдает от аденомы и регулярных воспалений простаты, что сопровождается патологическим разрастанием предстательной железы. Явными признаками проблем с простатой являются сложности с мочеиспусканием, боли и жжение, а также сопутствующие проблемы в половой сфере. Если заболевание не поддается медикаментозному лечению, врач назначает хирургическое вмешательство.

Современная медицина не стоит на месте, поэтому операция на аденому простаты предполагает не только применение традиционных методик, но и использование новейших технологий. Ими могут быть всевозможные плазмы, радиоволны и лазерные лучи, многие из них гарантируют 100% результат всего за один сеанс процедуры. Удаление при помощи лазером самая популярная операция, благодаря наименьшим рискам и высокому проценту эффективности.

Особенности и преимущества операции

Чтобы понимать, насколько эффективно удаление аденомы простаты лазером, нужно ознакомиться со спецификой воздействия процедуры на очаг заболевания, а также с преимущественными отличиями лазерного удаления. Сегодня эта относительно новая методика получила широкое применение в урологии. В других сферах медицины лазеротерапия начала свое существование еще в 70-х годах прошлого века.

Особенностью лазеротерапии является внедрение «зеленого лазера», когда при помощи волокно-оптического кабеля тончайшей структуры подается энергия в место поражения. Кабель при этом пускают через канал для мочеиспускания, а значит, лазерная хирургия не требует дополнительной резекции. Сначала проводится иссечение разросшихся тканей со срединного отдела железы, он располагается в непосредственной близости с мочевым пузырем.

Лазер одновременно с удалением лишних тканей запаивает сосуды, за минуту удаляется около 2 граммов пораженной ткани. Такой эффект не может показать ни одна другая методика. В медицине такая операция зовется лазерной вапоризацией, которую используют даже при самых больших разрастаниях железы. Чтобы оценить целесообразность лазерной хирургии по удалению аденомы, стоит ознакомиться с ее преимуществами:

быстрые результаты;
отсутствие крови и остаточных шрамов;
недолгая катетеризация и нахождение в стационаре, соответственно;
быстрое восстановление;
отсутствие надобности в анестезии;
низкий процент рисков.

К тому же такой метод операции разрешается даже людям с первым типом диабета, при гипертонии и низким уровнем свертываемости крови. Недостатком операции можно считать ее стоимость, врачи к минусам относят отсутствие возможности изучения гистологического материала.

Еще одним весомым преимуществом лазерной операции на аденому простаты является отсутствие рисков влияния на потенцию мужчины и его половые функции.

Показания к лазерной хирургии и цены

За последние годы удаление аденомы при помощи лазерного оборудования выполнялось несколькими способами — лазерная абляция, энуклеация, вапоризация и резекция. Лазерное иссечение тканей является малоинвазивной методикой, все 4 вида такой операции имеют свои показания и противопоказания к применению. Самым новым считается метод вапоризации, который был описан ранее.

Общими показаниями ко всем методикам лазерного лечения аденомы считаются:

застой мочи и нарушенный ее отток;
гематурия;
наличие инфекционных заболеваний на острой стадии;
диагноз — острая почечная недостаточность.

В самых запущенных случаях разрастание железы происходит настолько масштабно, что она целиком перекрывает просветы мочевыводящих путей, за счет чего пациент не может помочиться. Перед началом процедуры пациента отправляют на тщательную диагностику для сдачи крови, мочи, биопсии тканей, а также ультразвукового исследования.

К каждой методике лазерной хирургии предполагается определенная цена операции:

Лазерная энуклеация — такой вид операции имеет лучшие отзывы от медицинских специалистов, второе название операции звучит как HoLEP удаление или же Гольмиево-лазерная энуклеация. В России такая операция будет стоить от 30 до 40 тысяч рублей.
Лазерная вапоризация — самый новый вид лазерной хирургии на аденому, который уже имеет отличные рекомендации от специалистов. Стоимость операции может быть разной в зависимости от клиники и региона, где она расположена.
Лазерная резекция — такой метод хирургии врачи приравнивают к операции ТУР, но только удаление производится лазером HoLRP. Такую методику используют при небольшом размере железы. Средняя стоимость колеблется в районе 50-100 тысяч рублей.
Плазменная абляция — в этом случае воздействие выполняется при помощи плазмы, что предполагает локальное выжигание патологических тканей. Стоимость также может сильно отличаться в зависимости от типа абляции, способа ее проведения, клиники и региона страны.

Согласно отзывам, как врачей, так и мужчин, удаление лазером разросшихся тканей простаты позволяет максимально безболезненно, быстро и безопасно провести операцию, возвращая мужчине его прежний уровень качества жизни. Наименьший порог стоимости операции составляет 30 тысяч рублей, наибольший — 150 тысяч рублей.

Осложнения

Как и у любого другого способа хирургии аденомы простаты, лазерное иссечение также может предполагать риски осложнений. Специалисты при этом делают акцент, что удаление лазером является одной из самых малотравматичных операций с минимальным процентом рисков.

К рискам все же относят следующие осложнения:

операция гарантирует результаты на 5-10 лет, после чего есть риски рецидива аденомы;
развитие ретроградной эякуляции, в таком грозном состоянии может происходить выброс спермы в мочевой пузырь;
из-за рубцов на уретре она может сузиться;
малый процент рисков развития эректильной дисфункции все же есть.

Чтобы подобных последствий не было, пациенту нужно неукоснительно соблюдать все указания специалистов перед операцией, во время ее выполнения, а также в период реабилитации. Врачи может назначить курс препаратов, а также рекомендовать мужчине пить много жидкости, соблюдая при этом полный половой покой.

Справиться с аденомой простаты на любой стадии ее развития можно, пока ее ткани носят доброкачественный характер. Очень важно для мужчины не запускать процесс новообразования, а начинать лечение сразу же после проявления признаков заболевания. В любой момент аденома может перерасти в рак, который неизлечим.

Процедуру проводят по следующим показанием:

трудности с опорожнением мочевого пузыря,
частое мочеиспускание,
ослабление струи мочи,
болевые ощущения в области промежности,
нарушение потенции,
возраст старше 40 лет,
изменение плотности и размеров предстательной железы, обнаруженное при ректальном осмотре,
бесплодие.

ТРУЗИ - один из лучших методов ранней диагностики аденомы простаты. Его основные преимущества:

высокая информативность и точность,
возможность точной оценки размеров железы и состояния семенных пузырьков,
отсутствие рентгеновского излучения,
безболезненность и полная безопасность для здоровья.

Подготовка и проведение

Чтобы улучшить визуализацию органа, желательно провести предварительную подготовку. Она включает разные мероприятия в зависимости от того, какой вид УЗИ при аденоме простаты Вам назначен.

Трансабдоминальное выполняют на полный мочевой пузырь. Перед процедурой нужно выпить 1-1.5 л воды.
Примерно за 2 часа до трансректального делают клизму с целью очищения прямой кишки.

Во время УЗИ пациент ложится на левый бок. Врач через преобразователь посылает ультразвуковые волны, отражение которых поступает в компьютер и выводится на экран монитора в реальном времени. Анализируя полученное изображение, специалист ультразвуковой диагностики определит:

размеры органа (в норме - не более 3х3х5 см),
плотность и объем,
однородность структуры,
наличие или отсутствие образований.

Максимально полную картину можно составить за счет визуализации железы в разных проекциях. Это необходимо, чтобы определить целостность капсулы и симметричность формы.

При аденоме простаты ее размеры значительно увеличиваются. В ряде случаев узлы растут достаточно быстро, сильно затрудняют мочеиспускание и вызывают патологические изменения в организме мужчины. Раннее обнаружение аденомы позволяет повысить эффективность лечения и избежать хирургического вмешательства. Поэтому если на УЗИ выявлены даже незначительные изменения, пациента направляют на дообследование. Благодаря своевременно принятым мерам мужчина сможет быстрее вернуться к полноценной жизни.

Медицинский центр на Фрунзенской предлагает пройти УЗИ простаты. При подозрении на аденому специалисты Поликлиники№1проведут дополнительную диагностику и составят индивидуальную программу лечения. Записаться на прием к урологу можно по телефонам.

УЗИ простаты у мужчин: показания к проведению и особенности исследования

Как правило, потребность в УЗИ простаты определяется на основе уровня простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови и (или) обнаружения подозрительных уплотнений в предстательной железе в ходе пальцевого ректального осмотра.

Существуют три основных вида УЗИ:

трансректальное (анальное);
трансуретральное (через уретру);
трансабдоминальное (через кожу передней стенки живота).

Основными показаниями для УЗИ простаты и семенных пузырьков являются:

Обнаружение рака простаты у пациентов с уровнем ПСА выше 7 нг/мл (при отсутствии инфекции мочевых путей или острого простатита).
Аномальные изменения (например, узел), найденные при пальцевом ректальном исследовании предстательной железы.
Такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание и болевые ощущения в нижней части живота и таза (при отсутствии проблем с почками).
Активное наблюдение пациентов с высоким риском (семейной историей) развития рака.
Помощь в диагностике причин бесплодия у мужчин.

Благодаря УЗИ простаты можно выявить на ранних стадиях следующие проблемы с предстательной железой:

Время, которое требуется врачу на получение результатов и расшифровку УЗИ простаты, будет варьироваться в зависимости от:

срочности, с которой результаты необходимы урологу и пациенту;
необходимости сравнения результата с данными других анализов (например, промежностной биопсии простаты);
необходимости консультации с другими специалистами.

Часто специалист просматривает ультразвуковые видеоизображения в режиме реального времени, поэтому после завершения обследования пациент может сразу узнать его результаты.

Нормы УЗИ простаты и расшифровка данных обследования

Средние размеры здоровой простаты:

Наибольшие размеры без патологии:

Минимальные размеры без патологии:

Превышение этих параметров может свидетельствовать об аденоме простаты или о наличии злокачественной опухоли.

Контуры простаты должны быть ровными, четкими и симметричными. Нечеткие бывают при простатите, несимметричность может указывать на новообразование.
Структура простаты должна быть равномерной. Узлы «говорят» об аденоме, участки со сниженной эхогенностью свидетельствуют о наличии кисты и камней в простаты, хроническом простатите, абсцессе и других заболеваниях.
Объем остаточной мочи не должен превышать 15 мл. Превышение этого объема - знак нарушений в мочевыводящих путях, для точного диагноза потребуются дополнительные анализы.

ТРУЗИ простаты: подготовка и способ проведения трансректального УЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты - способ создания качественного и информативного изображения предстательной железы с помощью звуковых волн.

Ультразвуковой зонд посылает безболезненные, ультравысокочастотные звуковые волны в тело.

По мере того, как волны «сталкиваются» с внутренними органами, они производят эхо-структуры, которые компьютер превращает в образы (сонограмму) на видеоэкране.

На данный момент времени ТРУЗИ является оптимальным способом для обнаружения рака простаты. Это недорогая, широкодоступная процедура, которую относительно легко переносят пациенты и выполняют врачи. Ее можно делать в амбулаторных условиях.

Подготовка к ТРУЗИ простаты включает в себя:

Следует посоветоваться с врачом о прекращении или уменьшении дозы разжижающих кровь препаратов за сутки до ТРУЗИ. Эти препараты обычно назначают для профилактики инсульта или сердечного приступа, так что очень важно не прекращать их прием без указания лечащего врача. Прекращение употребление аспирина, как правило, не требуется.

Анализ крови может потребоваться, чтобы проверить свертываемость крови в день процедуры.

Люди, страдающие от проблем с сердечным клапаном или имеющие искусственный сердечный клапан должны проинформировать об этом врача, проводящего ТРУЗИ.

Как проводится ТРУЗИ простаты

Если врач предлагает сделать выбор между трансабдоминальным УЗИ (через кожу живота) и ТРУЗИ, то лучше выбрать второе. Трансабдоминальное исследование, хотя и имеет преимущества в стоимости, быстроте выполнения и отсутствии неприятных ощущений, показывает лишь поверхностную картину, и подходит для выявления запущенных и очень хорошо выраженных патологических состояний простаты.

УЗИ простаты у мужчин: основные виды и различия в их проведении

Основными видами УЗИ простаты у мужчин являются трансректальный, трансабдоминальный и трансуретральный методы. При проведении трансректального исследования используется датчик, который врач вводит в прямую кишку пациента.

Преимущества: доступен в клиниках как крупных, так и провинциальных городов России, представляет четкую и подробную картину структуры предстательной железы, пациент не испытывает сильных неудобств во время и после процедуры.

Подготовка включает в себя очистительную клизму за полчаса до обследования и наполнение мочевого пузыря (пол-литра воды выпить за час до ТРУЗИ).

Трансабдоминальный способ не позволяет получить всей информации о состоянии простаты, так как исследование проводится через переднюю стенку брюшины. Цена этого УЗИ гораздо меньше, чем двух других, и нет никакого дискомфорта.

Подготовка очень проста: не мочиться за 2 часа до процедуры или выпить пол-литра негазированной воды за час до обследования.

Трансуретральное УЗИ простаты у мужчин проводится с помощью проведения цистоскопа в мочеиспускательный канал. Перед этим используется местная анестезия, врач с помощью цистоскопа получает хорошее изображение предстательной железы. Однако этот метод более инвазивен, чем первые два и предъявляет особые требования к оборудованию и условиям проведения.

Подготовка: за сутки до процедуры прекратить прием алкоголя, в день исследования съесть легкие закуски и не курить, никотин может спровоцировать тошноту при применении местного обезболивающего. Наполнить мочевой пузырь за час до исследования.

Узи простаты трансректальным способом: преимущества, риски и ограничения

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы доставляет тот же дискомфорт, что и ректальное исследование, производимое доктором-урологом. Обследование обычно занимает от 15 до 30 минут.

От других методов выполнения УЗИ данный метод отличается необходимостью помещения зонда в прямую кишку пациента.

Датчик при абдоминальном обследовании находится на расстоянии до 10 см от простаты обследуемого, тогда как при трансректальном обследовании, датчик располагается вплотную к тканям простаты.

При абдоминальном УЗИ используется датчик с частотой 3.5-5 МГц, при этом ультразвук проникает глубоко, а вот четкость изображения «хромает». При УЗИ простаты трансректальным способом используется датчик с частотой 8-12 МГц, что обеспечивает высокую четкость изображения.

Преимущества УЗИ простаты трансректальным способом:

Ультразвуковое обследование широко доступно.
Нет ионизирующего излучения.
Ультразвуковое исследование может четко визуализировать структуру предстательной железы.

Пациент должен быть в курсе возможных рисков:

Кровь в моче (гематурия) - до 60% случаев. Как правило, проходит самостоятельно.
Кровь в сперме - до 40% случаев. Также проходит самостоятельно.
Кровь в прямой кишке.
Общее, но сильное кровотечение (возникает менее чем у 1% пациентов).
Серьезные инфекции (3% случаев).
Инфекции мочевых путей с дизурией (нарушением мочеиспускания) - около 5% случаев.

Мужчины, которые недавно перенесли операцию на кишечнике, не являются хорошими кандидатами для выполнения УЗИ предстательной железы, так как этот тип ультразвука требует размещения зонда в прямую кишку.

Специальность: Уролог Стаж работы: 21 год

Специальность: Уролог-андролог Стаж работы: 26 лет

Узи предстательной железы. Методика проведения и показания к обследованию.

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков является современным методом, который применяется для диагностики болезней мужской половой сферы (простатита, бесплодия, нарушения потенции и т.д.).

Для больных – это простая безболезненная процедура, а для врача-уролога – информативный и показательный метод клинического обследования. При этом, в отличие от других методов, УЗИ можно проводить по необходимости с небольшими промежутками времени без побочных действий на здоровье мужчины.

Показания для проведения

при дискомфорте при мочеиспускании или болях внизу живота рекомендуется пройти узи

Патологии и новообразования, выявленные при ректальном пальцевом исследовании в кабинете уролога, например, заметное увеличение размеров простаты, ее уплотнение и т.д.

Воспаление, при котором у пациента появляется дискомфорт, рези при мочеиспускании, боли в нижней части живота, выделения из мочеиспускательного канала;

Определение патологических отклонений при анализе спермы;

Нарушения мочеиспускания;

Любые изменения в анализах крови и мочи, в том числе и повышение уровня специфического антигена крови;

Симптомы почечной недостаточности (клинические проявления хронической и острой формы).

Методика проведения

УЗИ чаще осуществляется трансректальным методом (через прямую кишку). Трансректальное исследование позволяет врачу подробно изучить структуру простаты, а также тщательно рассмотреть семенные пузырьки.

Датчик высокочастотного ультразвукового аппарата для этого вида исследования небольшого размера (не более 2 см в диаметре), поэтому дискомфорт во время проведения процедуры сведен к минимуму. Датчик во время процедуры находится около предстательной железы. Во время процедуры пациент ложится на левый бок с согнутыми к животу ногами.

Также ультразвуковое обследование предстательной железы может осуществляться трансабдоминальным способом (через кожу передней брюшной стенки). Такой метод является ориентировочным, потому как не может дать четкой картины в отличие от трансректального.

Предварительная подготовка

Для проведения УЗИ трансабдоминальным методом пациенту надо прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем.

Для проведения процедуры трансректальным методом нужна предварительная подготовка пациента. Сама процедура обычно назначается на утро, а вечером накануне рекомендуется сделать клизму прямой кишки.

Какие болезни могут быть выявлены

На ультразвуковом исследовании специалист оценивает структуру железы, ее плотность, размеры, однородность, наличие каких-либо новообразований. В норме размеры простаты не должны превышать 3*3*5 см, а объем - 25 мл.

В зависимости от результатов могут быть выявлены следующие болезни:

при узи могут быть выявлены: простатит, аденома, рак простаты и киста простаты

Простатит

Воспалительная болезнь предстательной железы. Основными симптомами заболевания являются жжение и дискомфорт во время семяизвержения и мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, расстройство эректильной функции.

На ультразвуковом исследовании при простатите наблюдается увеличение простаты.

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия)

Болезнь, которая сопровождается значительным увеличением размеров простаты, что со временем приводит к нарушениям оттока мочи и невозможности опорожнения мочевого пузыря.

Основными признаками заболевания являются чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, слабая струя мочи, а в запущенной стадии – задержка оттока мочи.

Считается, что аденома отмечается у каждого второго мужчины достигшего 60-летнего возраста. Вовремя начатое лечение зачастую приводит к хорошим результатам. На поздних стадиях болезни единственный метод лечения – это операция.

Во время проведения ультразвукового исследования предстательной железы у пациента наблюдается увеличение размеров простаты и аденоматозных узлов.

Злокачественное образование, которое чаще развивается у мужчин после 60-ти лет. Заболевание долгое время может протекать без проявления каких-либо симптомов, что приводит к позднему определению и лечению рака простаты.

С целью своевременного выявления болезни всем мужчинам после 50-ти лет рекомендуется каждый год проходить ультразвуковое исследование предстательной железы.

Киста

Болезнь, характеризующаяся образованием в железе полости небольшого размера с жидкостью. Обычно киста простаты развивается на фоне хронической формы простатита. При помощи ультразвукового исследования предстательной железы удается определить положение кисты и ее размеры.

УЗИ предстательной железы: подготовка, как проводится, расшифровка результатов

Виды ультразвукового исследования предстательной железы и подготовка

Трансректальное УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью введения датчика в прямую кишку, при этом способе осмотра простата визуализируется значительно лучше.

Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.

Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.

Для уточнения причин бесплодия.

Для оценки эффективности проводимой терапии.

Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.

При появлении крови в сперме.

Боли внизу живота.

Увеличение паховых лимфатических узлов.

При симптомах нарушения мочеиспускания.

С целью динамического наблюдения.

При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.

Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Нормальные показатели параметров простаты на УЗИ или расшифровка результатов

Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Передне–задний 1.6–2.3 см

Верхне–нижний 2.4–4.1 см

Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.

Структуру ткани железы.

Объем гиперплазированной ткани простаты.

Состояние окружающих тканей.

Патологические образования, их расположение и размеры.

Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.

При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.

Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.

Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (стрелка)

Если опухоль расположена на поверхности, или процесс зашел слишком далеко, то жировая клетчатка видоизменена. На стадии Т4 в процесс могут вовлекаться везикулы, мочевой пузырь, уретра, регионарные лимфатические узлы.

А на этой сонограмме представлен рак простаты в более запущенной стадии, стрелка 1 – прорастание в семенные пузырьки и стрелка 2 – в стенку мочевого пузыря

Аденома предстательной железы

Трансабдоминальная сонограмма простаты, а – фронтальная проекция, б саггитальная проекция, стрелка – ДГПЖ с внутрипузырным ростом

Трансректальная сонограмма простаты

(гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).

Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.

Острые воспалительные состояния прямой кишки.

Последние статьи раздела:

В современной урологии успешно применяется лечебная процедура на аппарате «Интрамаг» с приставкой «Интратерм». Данный вид физиотерапевтического воздействия обладает выраженным лечебным

Аппапрат «Уролог Адепт Оптима» применялся для лечения фонового бесплодия у пациентов после перенесенного воспаления простаты. Основные действия: лазерное и электростимулирующее. Лазерное

Терапия воспалительного процесса в предстательной железе подразумевает комплексный подход, важной ступенью в котором будет прохождение физиотерапии на аппаратном комплексе «Матрикс

Лечение инфекционного простатита подразумевает использование комплексной терапии, которая включает антибиотики, противовоспалительные средства, фитопрепараты. Одним из пунктов в общей

Клиники и врачи

Всё о здоровье половых органов и мочеполовой системы,

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

ТРУЗИ и УЗИ при аденоме предстательной железы

Статистика показывает, что УЗИ при аденоме предстательной железы помогает поставить диагноз в приблизительно 15-20% случаев, у пациентов, даже не подозревающих о наличии данного заболевания. Ультразвуковое исследование способствует выявить патологические изменения уже на ранних стадиях, что благотворно сказывается на прогнозе назначаемой терапии.

Можно ли по УЗИ определить аденому простаты

Ультразвуковое исследование проводят двумя способами. От выбранного метода зависит точность диагноза.

Диагностика проводится трансабдоминально и трансректально. У каждого способа существуют свои преимущества:

Трансабдоминальный метод – вызывает меньший дискомфорт пациента. Считается менее информативным. Аденому простаты по УЗИ трансабдоминально диагностировать крайне сложно, но возможно исследовать и в точности установить стадию заболевания.

Проведение трансбдоминальной ультразвуковой диагностики требуется при наличии геморроидальных узлов, заболеваний прямой кишки, воспалении кожных покровов вокруг анального отверстия.

Достоверность ТРУЗИ диагностики ДГПЖ при ректальном обследовании достаточно высока. Трансректальное исследование помогает установить заболевание на ранней стадии. Можно отличить по УЗИ аденому простаты от хронического простатита.

Как подготовиться к УЗИ аденомы простаты

Подготовка к УЗИ проходит в несколько этапов:

Врач рассказывает пациенту суть диагностической процедуры.

Подготовка пациента к проведению УЗИ не требует много времени и при необходимости назначается сразу после посещения уролога, для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

Как делают УЗИ аденомы простаты

Ультразвуковое сканирование, как уже описывалось выше, проводится двумя разными способами:

При трансабдоминальном способе, датчиком сканируют брюшную полость. Помимо наличия аденомы предстательной железы, метод позволяет увидеть смежные патологии, но не обеспечивает точный результат.

Врач, проводящий диагностическую процедуру, составляет протокол описания УЗИ аденомы предстательной железы. По результатам исследования назначается медикаментозная терапия.

Как выглядит ДГПЖ на УЗИ

На первый взгляд, результаты ультразвуковой диагностики настолько сложны и запутаны, что кажется, их не разобрать самостоятельно. На самом деле, все намного проще. Если понимать основные диагностические критерии, расшифровать результаты анализов получится самому:

Форма и контур простаты – предстательная железа при сканировании напоминает каштан. При нарушениях, объем аденомы увеличивается и видоизменяется. Междолевая дорожка сглаживается. Железа становится похожа на шар.

Размеры простаты при гиперплазии на УЗИ будут выходить из нормальных показателей: верхненижний срез 2,4-4,1 см; поперечный 2,7-4,3 см; переднезадний 1,6-2,3 см; объемсм³.

Анализ мочи при аденоме простаты (ДГПЖ)

Что нельзя есть при аденоме простаты

Есть ли взаимосвязь аденомы и рака предстательной железы

Бывает ли температура при аденоме простаты

Можно ли заниматься сексом при аденоме простаты

Чем отличается аденома простаты от простатита

Как правильно расшифровать узи простаты?

УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

Как устроена предстательная железа

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Показания к исследованию предстательной железы

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.

Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

боли внизу живота;
нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
ухудшение потенции;
возраст после сорока лет.

Виды ультразвукового исследования простаты

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

Подготовка к исследованию ультразвуком

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

Некоторые особенности подготовки к ТРУЗИ

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

Как проводится исследование

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

Что измеряют на УЗИ

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

поперечный размер (ширину);
верхне-нижний размер (длину);
передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

Как расшифровать данные ультразвукового исследования

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

размеры;
эхогенность;
однородность структуры;
наличие камней, кальцификатов или кист;
состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

Размеры простаты

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. Кгодам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Чтобы точно определить соответствие размера простаты, полученных при УЗИ, с возрастом пациента, можно воспользоваться формулой доктора медицинских наук А.И. Громова:

Картина УЗИ при заболеваниях простаты

Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

Заключение

Заболевания, поражающие простату, в большинстве своем обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Результаты данного метода диагностики имеют достоверность чуть менее 80%. Поэтому самым первым исследованием, при подозрении болезней мочеполовой сферы, будет именно УЗИ. Использование доплерометрии позволяет оценить интенсивность кровообращения в железе, что также является важной информацией в комплексном обследовании урологического больного.

Можно ли по УЗИ определить аденому простаты

Ультразвуковое исследование проводят двумя способами. От выбранного метода зависит точность диагноза.
Диагностика проводится трансабдоминально и трансректально. У каждого способа существуют свои преимущества:

УЗИ признаки аденомы простаты сможет выявить только грамотный специалист. На достоверность результатов влияет профессионализм врача.

Как подготовиться к УЗИ аденомы простаты

Подготовка к УЗИ проходит в несколько этапов:

Врач рассказывает пациенту суть диагностической процедуры.
В день перед диагностическим исследованием делают очистительную клизму. Удаление фекальных масс из прямой кишки способствует лучшей визуализации УЗИ картины.
При трансабдоминальной диагностике пациенту рекомендуют выпить 2 л воды, приблизительно за 3 часа до исследования.

Как делают УЗИ аденомы простаты

Ультразвуковое сканирование, как уже описывалось выше, проводится двумя разными способами:

При трансабдоминальном способе, датчиком сканируют брюшную полость. Помимо наличия аденомы предстательной железы, метод позволяет увидеть смежные патологии, но не обеспечивает точный результат.
Трансректальное УЗИ проводится после введения датчика внутрь прямой кишки. Для ТРУЗИ пациента укладывают на кушетку, подгибают ноги коленями к подбородку. Датчик вводят через анальное отверстие, подводя к месту, где прямая кишка соприкасается с предстательной железой.

Как выглядит ДГПЖ на УЗИ

Форма и контур простаты – предстательная железа при сканировании напоминает каштан. При нарушениях, объем аденомы увеличивается и видоизменяется. Междолевая дорожка сглаживается. Железа становится похожа на шар.
Размеры простаты при гиперплазии на УЗИ будут выходить из нормальных показателей: верхненижний срез 2,4-4,1 см; поперечный 2,7-4,3 см; переднезадний 1,6-2,3 см; объем 16-18 см³.
Эхогенность – наиболее важный параметр исследования. При остром простатите, в результатах будет указана: гипоэхогенность, низкая эхогенность и т.п. При хроническом заболевании в протоколе будет указано – гиперэхогенный участок.
Эхоструктура – показатель, указывающий на стадию аденомы предстательной железы и природу образования. В норме – эхоструктура однородная. Диффузные уплотнения и неоднородность указывает на кистозные образования, спайки, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Васкуляризация – дает сведения о кровотоке предстательной железы, точнее о нарушениях в снабжении отдельных участков кровью и наличию застойных явлений.

В результатах исследования указываются еще несколько диагностических критериев, но форма, эхогенность, эхоструктура и васкуляризация – четыре важнейших и информативных параметра, необходимых для точной постановки диагноза.

После получения анализов, уролог проведет подсчет общего объема гиперплазии предстательной железы на УЗИ. Для каждой возрастной категории установлена своя норма разрастания простаты. Подсчет выполняют по формуле Громова или эллипсоида.

По данным УЗИ определяется степень увеличения гиперплазии. Результаты делят на три категории по степени тяжести: простую, умеренную и сложную.

Ультразвуковая диагностика не имеет побочных эффектов, не требует специальной подготовки, отличается информативностью и точностью. Не ограничена периодичность проведения ультразвукового исследования.

Пациенту, страдающему от заболеваний предстательной железы, рекомендуется проходить процедуру каждые полгода. Так, лечащий врач сможет видеть эффективность назначаемой терапии и корректировать лечение.