Варус деформациясы үшін массаж және жаттығу терапиясы. Баладағы аяқтың қисаюын емдеу және алдын алу Х-тәрізді аяқтарымен массаж

Әдетте, нәрестенің аяқтары түзетілсе, тізе буындары мен ішкі тобық біріктірілуі керек. Дәрігерлер hallux valgus деп аталатын X-тәрізді қисықтық болған кезде, тізеге тиіп тұрған қисық аяқтар төменге қарай ауытқиды.

Көптеген ата-аналар мұндай деформацияны тұқым қуалайтын деп санайды және көбінесе мәселені шешеді, бұл болашақта оны түзетуді әлдеқайда қиындатады.

Дегенмен, танымал сенімге қарамастан, X-тәрізді позициясы бар қисық аяқтар туа біткен емес, жүре пайда болған деформация болып табылады. Бұл деформация әдетте рахиттің белгісі болып табылады. Бұл ауруда сүйек тінінің өсуі мен қалыптасуы бұзылады.

Кальцийдің жетіспеушілігінен және оның сүйектерде бекітілуінен, бұл D3 витаминінің жетіспеушілігімен байланысты, рахит сүйектердің жұмсартылуына және бұлшықеттердің әлсіреуіне әкеледі, бұл омыртқаның, кеуденің, бас сүйегінің, аяқтың қисаюы мен деформациясын тудырады. Баланың аяқтары ең үлкен өзгерістерге ұшырайды, себебі нәресте тұрып, жүре бастағанда оларда ауыр жүктеме бар. Дәл осы кезеңде қисықтық байқалады.

Х-тәрізді қисық аяқтары бар сәбилерде сүйектер мен бұлшықеттер әлсірегендіктен, семіз балаларда артық салмаққа байланысты қисықтық артуы мүмкін - бұл қосымша жүктеме жасайды. Тәттілер мен крахмалды тағамдарды пайдалануды шектеңіз!

Қозғалыстың алғашқы қадамдарын көргісі келетін ата-аналардың асығыстықтары деформацияны күшейтуі мүмкін. Баланы өзі дайын болғанға дейін аяғына тұрғыза бастағанда немесе оны жиі жаяу жүргіншіге отырғызған кезде, әкелер мен аналар нәзік тірек-қимыл аппаратына ауыр жүк түсіреді. Асықпаңыз, балаңызға күш жинауға мүмкіндік беріңіз.

Қисық аяқтар: емдеу керек пе, жоқ па?

Көрінетін зиянсыздығына қарамастан, аяқтың X-тәрізді қисаюы - бұл кішкентай косметикалық ақау ғана емес. Егер емделмеген болса, ол қосымша проблемаларды тудыруы мүмкін.

Сонымен, рахитпен нәресте жиі аяқтың плано-валгус деформациясын дамытады, өйткені аяқтың бұлшықеттері әлсіреп, қалыпты пішінін сақтай алмайды. Бұл жағдайда X-тәрізді қисықтық жағдайды айтарлықтай нашарлатуы мүмкін. Аяқтардың дұрыс емес орналасуына байланысты тізе және тобық буындарына қосымша жүктеме пайда болады, бұл уақыт өте келе аяқтардағы ауырсынуға әкелуі мүмкін (әдетте олар үлкен мектеп жасында пайда болады), сондай-ақ омыртқаның қисаюы.

Сондықтан, кез келген ауру сияқты, hallux valgus емдеуді қажет етеді.

Қисық аяқтарды түзетіңіз: неғұрлым тезірек соғұрлым жақсы

Ересек жаста бұл мәселеден консервативті әдістермен құтылу мүмкін емес. Операция қажет болады. Бақытымызға орай, нәрестелермен бәрі оңай, өйткені бала өсіп, сүйектері өседі.

Аяқтардың X-тәрізді қисықтарын теңестіру үшін олардың негізгі жауын - рахитті жою керек. Сондықтан, ең алдымен, нәрестелерге денеде кальций мен фосфор алмасуын қалыпқа келтіру процедуралары тағайындалады. Әдетте 2,5 жылға дейін емдеу D3 витаминімен жүзеге асырылады.

Егер осы жасқа дейін қисық аяқтар қалыпты пішінге ие болмаса, арнайы гипс жабындары қолданылады. Олар тізе буындарының бүйірлік сыртқы байламдарын созады, бұл сан сүйегінің жіліншікке қысымын төмендетеді (бұл сүйектер тізе буынын құрайды). Қысымның төмендеуімен сүйектер тез өсе бастайды, ал бір кездері қисық аяқтар бірте-бірте тегістеледі. Бұл бала өсіп келе жатқанда болады, сондықтан емдеу көп шыдамдылықты қажет етеді - бұл процесс әдетте 1,5-2 жылға созылады.

Сонымен қатар, нәрестелерге бұлшықеттерін күшейтетін процедуралар тағайындалады: массаж, емдік жаттығулар, физиотерапия.

Сонымен қатар, балалар міндетті түрде қатты ортопедиялық аяқ киіммен жүруі керек, бұл аяқты дұрыс қалыпта сенімді түрде бекітеді.

Қисық аяқтарды түзетіңіз: Жылынайық

Терапиялық массаж, егер маман орындаса, қисық аяқтардың пішінін түзетудің өте тиімді әдісі. Ол курстарда жылына кемінде 4 рет өткізіледі.

Аяқ массажынан басқа, әрбір процедура баланың арқасы мен бөкселеріне массажды қамтиды. Бүкіл тірек-қимыл аппаратының бұлшықеттерін күшейту маңызды!

Бұған қоса (бірақ орнына емес) үйде жеңіл массажды өзіңіз жасай аласыз. Нәрестенің артқы жағында отырып, бас бармақпен сипауды бастаңыз, аяқтың ішкі жиегі мен төменгі аяқты тізеге дейін жылжытыңыз. Содан кейін, сол бағытта, жұмсақ илеу және жеңіл сипау орындаңыз.

Қисық аяқтарды қалай түзетуге болады: бастаңыз!

Физиотерапия (жаттығу терапиясы) кем емес маңызды. X-тәрізді иілген аяқтары бар нәрестелер үшін аяқтың сыртқы жиегіне жүктемемен жаттығулар жасау пайдалы.

Ал мұны сәбиге қызықты ету үшін жаттығуды ойынға айналдырыңыз.

«Арқанмен жүруші» жаттығуы. Балаңызға цирк акробатының жұқа кабельмен қаншалықты шебер жүретінін көрсетіңіз. Едендегі жарқыраған жалпақ фигуралардан жасалған тақтаймен немесе жолмен бірдей жолмен жүруді ұсыныңыз. Бұл жаттығу аяқтарыңызды бір-біріне жақын қоюды үйренуге көмектеседі.

«Тедди аю» жаттығуы. Әрине, аюдың бұтақтап жүруі тамаша емес, бірақ аяқтың сыртқы жақтарын таптауға өте қолайлы. Ол да өте күлкілі. Сондықтан нәресте аяғынан аяғына дейін қуанады. Нағыз аюлардың жалаңаяқ жүретінін ұмытпаңыз.

«Түрік сұлтанына бару» жаттығуы. Сәби Аладдин туралы мультфильм көргенде немесе шығыс ертегісін тыңдағанда, оны түрік тілінде отырып, нағыз сұлтанға айналуға шақырыңыз: аяғын біріктіріп, тізелерін екі жаққа жайыңыз. Дұрыс бұлшықеттер созылады!

Велосипед тебу, қабырғалық штангалар және жүзу бұлшықеттерге жақсы жүктеме береді.

Бірақ ұзақ уақыт бойы бір орында тұрудың қажеті жоқ, әсіресе аяқтары кең, жіліншіктерді сыртқа қаратып отырудың қажеті жоқ.

Қисық аяқтарды қалай түзетуге болады: физиотерапия

Егер аяқтың X-тәрізді қисықтарынан басқа, нәрестеде аяқтың плановалгус деформациясы болса (өте жиі бұл проблемалар «жұппен жүреді»), массаж және физиотерапия жаттығуларынан басқа, әлсіз бұлшықеттерді жаттықтыру үшін дәрігер тағайындай алады. электрлік ынталандыру курсы. Бұл процедура қандай?

Электрлік ынталандыру әртүрлі ұзақтықтағы ток импульстарының көмегімен жүзеге асады, бұл бұлшықет жиырылуын тудырады, олардағы қан айналымын жақсартады және олардың қозғалыс белсенділігін ынталандырады. Үзіліс кезінде бұлшықеттер босаңсытады. Процедура қауіпсіз, бірақ егер нәрестеде қызба болса, жедел инфекциялық немесе қабыну ауруы болса немесе электродтар қолданылатын жерде тері тітіркендірсе немесе жарақат алса, оны орындауға болмайды.

Мәтін: Юлия Шлыкова, кеңесші – Вячеслав Колесов, балалар ортопеді, м.ғ.к.

Х-тәрізді аяқтар немесе дөңгелегі бар аяқтар жиі болмаса да, 2-3 жасқа дейінгі кейбір балаларда байқалады. Қалай болғанда да, бұл қалыпты жағдай емес екені анық. Кейбір ата-аналар мұны уақытша және өздігінен түзеледі деп байсалды түрде қабылдайды, біреу дереу дабыл қағады.

Мәселенің қаншалықты маңызды екенін түсіну үшін оның табиғаты мен пайда болу себептерін түсіну керек, сондай-ақ оның қандай салдары болуы мүмкін екенін білу керек. Осыдан кейін, баланы қандай да бір процедуралар мен қосымша жүктемелерге ұшырату керек пе, әлде шын мәнінде, қисық аяқтарда ештеңе жоқ және уақыт өте келе олар табиғи түрде түзетілетінін шешуге болады.

Бұл тізе буынының деформациясының ғылыми атауы, нәтижесінде 2 жасар баланың аяқтары түзу және тегіс болмайды, бірақ Х әрпінің пішінін алады. Кез келген ана мұндай диагнозды өз бетінше жасай алады. патология. Баланы түзу етіп, өкшесін біріктіру жеткілікті.

Егер ауытқулар болмаса, онда аяқтар үш нүктеде бір-біріне тиеді: тізеде, төменгі аяқтың ортасында және тобықтарда. Hallux valgus кезінде бала тобықтарды біріктіре алмайды - олардың арасында 4-5 см (немесе одан да көп) бос орын болады, ал тізе тығыз жабылады. Егер нәресте әлі де тобықты біріктіре алса, оның тізелері бір-бірінің артына түседі.

Неліктен бұл ауру пайда болады

Бірнеше себептер болуы мүмкін:

• рахит;
• жамбас сақинасының туа біткен деформациясы;
• жалпақ табан;
• жарақат алған;
• инфекциялар;
• қабыну процесі;
• нәрестенің тік қалыпта қозғалуға тым ерте әрекеттері.

Рахит - өмірдің алғашқы жылдарындағы балаларда аяқтың (және кез келген) қисаюының ең көп тараған себебі. Ол ағзадағы D дәруменінің жетіспеуінен туындайды, сондықтан бұл ауру өткен күн деп ойламау керек. Бүгінгі күні бұл, әсіресе күзгі-қысқы кезеңде дәл сондай өзекті.

Біз D дәруменін тікелей күн сәулесінен аламыз. Ал егер бала күзде немесе қыста дүниеге келсе, оның ең құнды заттан айырылуы ғажап емес. Д витаминінің жетіспеушілігімен сүйектер жұмсақ болады, тізе буындары деформацияланады.

Тым ерте тұруға және жүруге бейім балалар х-тәрізді аяқтарды қалыптастыруға қауіп төндіреді. Бұл жағдайда «неғұрлым тезірек болса, соғұрлым жақсы» деген ереже орынсыз. Әр нәрсенің өз уақыты бар, нәресте тым ерте жүре бастағанда (тіпті жаяу жүргіншіде де), нәзік аяқтары деформацияланады. Егер бір мезгілде балада артық салмақ болса, мәселе күшейеді.

Аяқтардың қисаюы тек тұқым қуалайтын ауру, сондықтан емдеуге жарамсыз деп саналады. Иә, тұқым қуалайтын бейімділікпен аяқтың қисаюын түзету өте қиын және көбінесе хирургиялық араласу арқылы ғана мүмкін болады. Бірақ мұндай себеп сирек кездеседі және көп жағдайда әлі күнге дейін тұқым қуалайтын фактор жоқ.

Тізімде көрсетілген әртүрлі аурулар да жеке және оқшауланған. Бұл балалардағы аяқтың қисаюының ең аз ықтимал себептері.

Салдары

Барлық ата-аналар баланың X-тәрізді аяқтары қандай асқынуларға толы екенін өздеріне сұрамайды. Ал егер ол да ұл болса, көбі қызға қарағанда сұлулық ол үшін міндетті емес деп санайды. Дегенмен, мұқият қарасаңыз, іс эстетикалық емес көрініске қарағанда әлдеқайда маңызды болып шығады.

Hallux valgus кезінде жүктеме төменгі аяғындағы барлық буындарға дұрыс емес бөлінеді. Бұл аяқтың плановалгус деформациясының пайда болуына әкеледі, аяқтың дұрыс орналасуы да бұзылған кезде. Болашақта - омыртқаның қисаюы және тірек-қимыл аппаратының басқа аурулары.

Сонымен қатар, аяқтардағы ауырсыну кәрілікте емес, әлдеқайда ертерек - үлкен мектеп жасында сезіледі. Сондықтан қандай да бір шара қолдану қажет пе деген сұрақ өзекті емес болып қалады. Бұл қажет және мүмкіндігінше тезірек!

Ерте жас - бұл сөзсіз артықшылық. Бала неғұрлым кішкентай болса, жағдайды түзету оңайырақ болады. Дене енді ғана қалыптасып жатқанда, оған көмектесу оңайырақ.

Ал ересек адам тек операцияға ғана сенуі керек. Балалар үшін хирургиялық араласу сирек тағайындалады, күрделі емдеу нәтиже бермеген төтенше жағдайларда және бала 7 жасқа толғанда.

Аяғыңызды қалай түзетуге болады

Жағдайды түзете аласыз, бірақ күш салу керек. Емдеудің уақтылылығы маңызды рөл атқарады. Жоғарыда айтқанымыздай, егер сіз баланың сүйектері жаңадан қалыптасып жатқан 3 жасқа дейін мәселені шешсеңіз, табысқа жету мүмкіндігі жоғары болады. 7 жас - консервативті әдістерді қолдана отырып, аяқтарыңызды қалыпты жағдайға келтіруге болатын экстремалды жас.

Hallux valgus үшін емдеу жан-жақты және жан-жақты болуы керек. Ең алдымен, ата-аналар тексеруге жолдама беретін дәрігерге баруы керек. Сынақ нәтижелері бойынша дәрігер D витаминінің ерітіндісін (су немесе май) тағайындайды. Ауру дамып келе жатқанда, жоғарылатылған доза тағайындалады.

Ауызша қабылданатын дәріден басқа, тізе буындарына гипс таңғыштары 2,5-3 жылға дейін қолданылады. Бұл әдістің мәні сүйектерге жүктемені азайту болып табылады, ол тезірек өседі және бірте-бірте аяқтар тураланады. Гипстік гипсті қолданған жағдайда емдеу ұзақтығын реттеу керек - кемінде 1,5-2 жыл.

Ортопедиялық аяқ киім жақсы қосымша болып табылады. Ол табан мен сирақ буынын анық бекітеді, осылайша аяқтың дұрыс орналасуын қамтамасыз етеді.

Массаж және физиотерапияға жазылу міндетті болып табылады, арнайы физикалық жаттығулар мен диеталар бойынша ұсыныстар беріледі, сондай-ақ ата-аналар үйде қосымша не істей алатыны туралы кеңестер беріледі. Шынында да, аурумен күресу үшін тіпті өмір салтын өзгерту керек.

Массотерапия

Оны жылына 4 немесе одан да көп курсқа қабылдау және тек маманға сену ұсынылады, өйткені біз алдын алу туралы емес, емдеу туралы айтып отырмыз. Дегенмен, массаж терапиясынан басқа, ата-аналар өздері үйренетін және жасай алатын әдістер бар.

Негізгі міндет - санның және төменгі аяқтың бұлшықеттерін ішкі жағынан күшейту, ал сыртқы бұлшықеттерді босаңсу. Сонымен қатар, сіз арқа, төменгі арқа және бөкселердің бұлшықеттерімен жұмыс істеуіңіз керек.

Алғашқы сеанстар 15-20 минутқа созылуы керек. Ұзақтығын бірте-бірте 30 минутқа дейін арттыруға болады, бірақ көп емес.

Негізгі техника - сипау:

• төменгі арқа - омыртқадан бүйірлерге және төменге;
• бөкселер - айналмалы қозғалыста;
• жамбастың артқы жағы - поплитальді шұңқырдан сыртқа және жоғарыға;
• төменгі аяқтың артқы беті - тобық буынынан поплиталь шұңқырына дейін;
• пателла - дөңгелек;
• төменгі аяқтың алдыңғы бүйір беті - аяқтан тізеге дейін;
• аяқ - саусақтардан тобыққа дейін артқы жағында.

Жеңіл сипау, илеу, ысқылау, шымшу да рұқсат етіледі.

Гимнастика

Массаждан кейін жаттығуларды жасаған жөн, бірақ егер сіз оларға күн ішінде бірнеше рет оралсаңыз, пайдасы айқын болады. Аяқтың сыртқы жиегіндегі жүктеме артып, тізе және тобық буындарындағы жүктеме азаятын жаттығулар баланың аяқтарының дұрыс емес пішінін түзетуге көмектеседі.

Нәресте терапевтік жаттығулардан бас тартпауы үшін сабақтарды ойынға айналдыру арқылы сіз оны қызықтыра аласыз:

1. «Түрік сұлтаны». Бұл әдеттегі лотос позициясы немесе оның жеңілдетілген нұсқасы - тізелерді тарату және аяқтарды біріктіру.
2. «Қарға аяқтары». Бір мезгілде немесе кезектесіп бүгу және тобық буындарын ұзарту.
3. «Велосипед». Жаттығуды бәрі біледі, сіз арқада жатып, велосипедке еліктеп, аяғыңызды айналдыруыңыз керек.
4. «Аюлы аю». Аяқтың сыртында шетімен жүру, серуендеу.
5. «Маймыл». Заттарды ұстау үшін саусақтарыңызды пайдаланыңыз. Жаттығуды еденде отырғанда орындасаңыз, екі футты ұстай аласыз.
6. «Герон». Аяқтың ұшымен жүру.
7. «Цирк акробаты». Тар жолмен, жиекпен немесе жай ғана сызылған сызықпен тікелей жүру керек. Ең бастысы, бала аяғын мүмкіндігінше бір-біріне жақындатуы керек.
8. «Жылқы». Егер сіздің балаңызда мінетін және тербелетін ойыншық ат болмаса, сіз, мысалы, ересек адамның тізесіне мінуге еліктей аласыз.

Егер сіз жаттығуларға аз уақыт бөлсеңіз де, емдеудің басқа түрлерімен бірге олар жақсы нәтиже береді. Ал ойын сәті балаға үлкен ләззат сыйлап, қайта-қайта көңілді іс-әрекетке қайта оралғысы келеді.

Физиотерапия

Электрлік ынталандыру тізе буындарының hallux valgus аяқтың плановалгус деформациясымен асқынған кезде тағайындалады. Әртүрлі ұзақтықтағы электрлік импульстар бұлшықеттердің қозғалтқыш белсенділігін ынталандырады және төменгі аяғындағы қан айналымын жақсартады. Бұлшықеттердің жиырылуы қысқа үзілістермен алмасады, оның барысында бұлшықеттер босаңсытады.

Балада ашық жаралар немесе суық тию болса, емдеудің бұл түрі қарсы.

Дұрыс тамақтану

Айта кету керек, баланың диетасына кез келген жағдайда үлкен назар аудару керек, өйткені тамақтану денсаулықтың негізі болып табылады. Егер аяқтың қисаюы байқалса, онда арнайы диетаны жасау керек.

Сүйектің дұрыс қалыптасуы үшін ең маңызды элементтер - кальций мен фосфор. Бұл олардың жетіспеушілігі сүйектер мен буындардың деформациясына әкеледі.

Кальций барлық табиғи сүт өнімдерінде, жұмыртқа мен балықта кездеседі. Фосфор етте, сүтте, жаңғақтарда және бұршақ дақылдарында кездеседі. Ал біз жоғарыда көп жазған D дәрумені осы екі пайдалы заттың сіңуіне көмектеседі.

Баланың диетасы кальций мен фосформен байытылуын қамтамасыз ету қажет. Бұл өнімдердің барлығы күн сайын балалар мәзірінде болуы керек. Баланың монотонды тағамнан жалықпауы үшін сіз көптеген вариацияларды жасай аласыз. Мысалы, айран мен сүзбеге бал, жидектер немесе кептірілген жемістерді қосыңыз, ал ыстық балық пен ет тағамдары үшін әртүрлі пісіру әдістерін (бұқтыру, пісіру, бумен пісіру, қайнату) арқылы кезекпен жасаңыз.

Профилактика

Мамандар 2 жасқа дейін аяқтың аздап қисаюы көптеген балаларда байқалатынын және патология емес екенін айтады. Дегенмен, баланың аяғы түзу болса да, алдын алу туралы ойлану жақсы, бұл бір мезгілде бүкіл денені нығайтады.

Теңгерімді диетадан басқа, нәресте салмағының нормаға сәйкес келуін қамтамасыз ету қажет. Артық фунт тірек-қимыл аппаратымен проблемалардың себебі ғана емес, сонымен қатар жалпы дамуға нашар әсер етуі мүмкін.

Бала жүре бастағанда, жақсы аяқ киімге күтім жасау керек. Артқы жағы жоғары және жеткілікті қатты болуы керек, аяқты бекітеді; жалпақ табандардың пайда болуын болдырмау үшін табанда аздап көтерілу қажет.

Баланың ұзақ уақыт бойы бір орнында тұруы пайдалы болмайды, әсіресе аяқтары кең. Бірақ белсенді түрде қозғалу - керісінше. Швед қабырғасында жаттығулар жасау, жүгіру, секіру, велосипедпен жүру және әсіресе жүзу - бұл барлық бұлшықет топтары үйлесімді дамып, барлық ішкі органдардың жұмысы қалыпқа келетін жалғыз спорт түрі.

Коньки, ролик тебуден және батутта және басқа да жұмсақ беттерде секіруден сақ болған дұрыс. Дене белсенділігінің бұл түрлері өте пайдалы емес. Бірақ сіз шөпте, қиыршық тастарда, массаж төсенішінде және кез келген басқа тегіс емес беттерде қалағаныңызша жалаңаяқ жүре аласыз.

Әрине, күн ваннасы денені D витаминімен жақсы қанықтырады. Күніне 15 минуттан бастап, уақытты бірте-бірте ұлғайтып, сызбаларды және қызып кетуді болдырмай, көктемде балаңызды күнге үйретуге болады. Мұндай алдын-алу физиология үшін пайдалы ғана емес, сонымен қатар нәрестеге көптеген жағымды эмоциялар береді.

Бала жүре бастады. Бұл оқиға нәрестеге және оның жақындарына қаншалықты қуаныш әкеледі. Бірақ оның жүрісіне назар аударыңыз: жүргенде ол аяғын кеңірек жайып, аяғы мен тізесін сыртқа қарай бұрады. Аяқтардың бұл позициясы оған әзірше тұрақсыз тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі. Кішкентай балаларға тән тізе буындарының сыртқы ауытқуы 3 жасқа дейін сақталуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн, содан кейін ол 4-5 жылға дейін байқалатын шамалы ішкі ауытқуға айналады.

Аяқтардың бұл позициясы норма болып саналады, бірақ ауыр диагнозды күтпестен, аяқтың бұлшықеттерін нығайтуға және дұрыс жүру дағдыларын үйретуге дереу кіріскен дұрыс. Бұл үшін сіз аяқтың қисаюының белсенді алдын алумен айналысуыңыз керек.

Hallux valgus (x-тәрізді) аяқтың деформациясы

Олар тізе түзетілген және тығыз қысылған кезде, аяқтар арасындағы қашықтық 4-5 см-ден асқан кезде hallux valgus туралы айтады.

Бірақ бұл кемшілік, кең тараған пікірге қайшы, туа біткен кемістік немесе теріс тұқым қуалайтын қасиет емес. Бұл бала жүре бастаған күннен бірнеше айдан кейін пайда болатын жүре пайда болған ақау. Аяқтардың қисаюы өте қарапайым түсіндіріледі: баланың нәзік сүйектері мен бұлшықет аппаратына шамадан тыс жүктеме жүктеледі, ал нәрестенің жылдам өсуі бұл жағдайды тек ауырлатады. Жалпы, аяқ-қолдардың қисаюының негізгі себебі ерте нәрестелік кезеңде берілетін рахит болып саналады, әсіресе анық емес белгілерге байланысты дер кезінде диагноз қою және емдеу мүмкін болмаған формалар. Жетілдірілген жағдайларда төменгі аяқтың сүйектері соншалықты деформацияланған, аяқтары ішке қарай дөңес болады. Жеңіл және сирек кездесетін себептерге күрделі аяқ ақаулары, тізе жарақаттары мен аурулары, сондай-ақ дисплазия және фемордың туа біткен дислокациясы жатады.

Аяқтардың қалыптасуына баланың артық салмағы теріс әсер етеді, дегенмен, астеникалық конституцияның балаларына қарағанда, сықылды нәрестелер бұл патологияға азырақ бейім. Көбінесе қыздар аяқтарының қисаюынан зардап шегеді, бұл олардың жамбастарының құрылымдық ерекшеліктеріне тікелей байланысты.

Аяқтардың вальгусты қисаюымен тізе және жамбас буындарында теріс өзгерістер орын алады. Мысалы, жамбас және тізе буындары біркелкі емес дамиды (ішкілері сыртқыға қарағанда тезірек өседі), осыған байланысты буын кеңістігі сәйкесінше өзгереді. Сырты тарылып, іші кеңейеді. Сонымен қатар, буынды күшейтетін байламдар ішкі жағынан созылып, тізе буынының тұрақсыздығына әкеледі. Ал осындай кемістігі бар балаға бүйірден қарасаңыз, тізе буындарының ішке қарай иілуін байқауға болады.

Тізе буынымен бірге аяқтар деформацияланады, олар тұрақты плано-валгус жағдайына ие болады, онда өкшелер сыртқа қарай ауытқиды, нәтижесінде жалпақ табандар дамиды. Жетілдірілген жағдайларда тіпті баланың жүрісі де зардап шегеді: ол ыңғайсыз, сенімсіз жүреді, аяқтың ауырсынуына шағымданады және тез шаршайды. Аяқтардың бірі екіншісіне қарағанда қатты қисық болса, сколиоз дамиды - омыртқаның қисаюы.

Hallux valgus емдеу ұзақ және қиын, ол табандылық пен ата-анадан балаға мұқият қарауды талап етеді. Ең алдымен, нәрестені ойын түрінде беру қажет барлық терапиялық шаралардың қажеттілігіне сендіруге тырысу керек. Сонда ғана олардың тұрақты әдеті қалыптасады.

Ең алдымен, hallux valgus бар балаға ұзақ уақыт бойы бір орында тұру ұсынылмайды, аяғы кең. Бұл тізе буындарының ішке қарай ауытқуын және аяқтың сыртқа созылуын арттырады. Бірақ егер сіз аяқтарыңызды жапсаңыз, дененің бүкіл салмағы тізенің ортасына және аяқтың сыртқы жағына түседі, оның мақсаты осындай жүкті көтеру болып табылады.

Науқас бала серуендеуден демалуы және мезгіл-мезгіл ашық ойындардан бас тартуы керек. Сонымен қатар, нәресте өз денесінің ауырлығының тобық пен тізе буындарына әсерін тоқтататын және сонымен бірге олардың нығаюы мен дамуына ықпал ететін жаттығулар мен ойындарды таңдауы керек.

Аяқтарға арналған жаттығулар күн сайын жасалуы керек, күн сайын жүктемені арттырады. Басқа бұлшықет топтары үшін жалпы күшейту жаттығулары отырғанда немесе түрік позасында жақсы орындалады. Мұндай балалар үшін әртүрлі гимнастикалық аппараттармен - баспалдақтармен, трапециялармен және қабырғалық штангалармен айналысу пайдалы. Велосипед тебу және жүзу жақсы нәтиже береді. Сонымен қатар, артық салмағы бар балаларға артық салмақтан құтылу жақсы: бұл аяқ пен тізедегі нәзік тірек-қимыл аппаратына жүктемені азайтады.

Жаяу жүргенде түзеткіш табаны бар арнайы ортопедиялық аяқ киімді немесе сыртқа қиғаш өкшесін кию керек. Дегенмен, қайталаймыз, оны кию мәселесін тек ортопед-хирург шеше алады. Кәдімгі аяқ киім мүмкіндігінше ыңғайлы, жаңа және қатты арқа болуы керек. Егер ортопедиялық аяқ киімді үнемі киюдің шұғыл қажеттілігі болмаса, аяқтың бұлшық еттерін үнемі жаттықтыру үшін үйде жалаң аяқ жүруге болады. Жазда шөпте, қиыршық тастарда немесе құмда жалаң аяқ жүріңіз, бұл саусақтарыңыз бен аяқтарыңыздың еркін қозғалуына мүмкіндік береді.

Аяқ және тізе буындарының қалыпты жұмысы олардың айналасындағы бұлшықеттердің жағдайына байланысты. Массаж және арнайы жаттығулардың көмегімен созылған және әлсіреген бұлшықеттерді күшейтуге болады, ал шамадан тыс кернеулі бұлшықеттерді босаңсуға болады. Терапевтік массаж курстарда жүргізілуі керек, олардың әрқайсысы 2-ден 4 аптаға дейін аралықпен 12-20 процедураны қамтиды. Процедураларды күн сайын немесе күн сайын орындаңыз, курстың ортасына қарай олардың қарқындылығын біртіндеп арттырыңыз. Массаж әдістерін орындаған кезде кенет қозғалыстардан аулақ болу керек, өйткені бала массаждан жағымды әсер алуы керек.

Барлық әдістер үшін бастапқы позиция: бала жамбас астына роликпен асқазанға жатады.

1. Арқа массажы: сипау, саусақ ұшымен ысқылау, тарақпен аралау, илеу және қайта сипау. Соңғысы әр динамикалық техниканы аяқтағаннан кейін массаж аймағында бірнеше рет орындалуы керек. Сондай-ақ, сеанстың басында және соңында жалпы дене соққысын жасаңыз.

2. Бел-сақральды аймақты уқалау: сипау, күшті ысқылау және илеу (жылжу немесе басу), сонымен қатар арқаның ортасынан төмен және бүйірлеріне қарай сипау.

3. Бөкселерге массаж жасау: дөңгелек немесе Х-тәрізді сипау, саусақтардың артқы жағымен белсенді ысқылау, бір немесе екі қолмен илеу және перкуссиялық әдістер (сипау, түрту және кесу). Сондай-ақ массажды сипаумен аяқтау керек.

4. Жамбастың артқы жағы: жамбас шұңқырынан сыртқа және жоғары қарай сипау, қатты ысқылау, екі қолмен илеу, перкуссия (турау, бірнеше саусақпен сипау) және қайтадан сипау.

5. Аяқтың артқы беттері: Ахиллес сіңірінен қалқанша шұңқырға дейін сипау, дифференциалды ысқылау (төменгі аяқтың сыртқы бетін ақырын, ішкі жағын қарқынды ысқылау), бір немесе екі қолмен барлық бұлшықет топтарын илеу. Төменгі аяқтың ішкі бетінде – перкуссиялық техникалар, сыртқы бетінде – созылумен үйлесетін діріл. Массажды сипаумен де аяқтаңыз.

6. Тізе буыны аймағында – түзету әдістері: буынның бүйір бетін сипау, ішкі беттерін ысқылау және жайлап басу. Бұл жағдайда бір қолмен ішкі кондильді басу керек, ал екінші қолмен төменгі аяқтың төменгі үштен бір бөлігін ұстап тұру керек, оны ойдан шығарылған орта сызыққа тартуға тырысу керек (Cурет 76).

Күріш. 76.

Түзетуші қабылдау. I кезең

7. Ахиллес сіңірі: массажды сипаумен бастаңыз, содан кейін қысқыш тәрізді ысқылаңыз.

8. Санның алдыңғы беттері: бастапқы қалып – бала шалқасынан жатады, тізе астында ролик бар. Массажды сипаумен бастаңыз, содан кейін ақырын илеңіз және тізеден жоғары және сыртқа қарай қайтадан сығыңыз.

9. Аяқтың алдыңғы бүйір беттері: аяқтан тізеге дейін сипау, жеңіл сипау және сипауды аяқтау.

10. Тізе буынының түзетілуі: тізенің шеңберін сипау, оның бүйір беттерін ысқылау, ішкі кондильді басу және төменгі аяқтың аддукциясы (сурет 77).

Түзетуші қабылдау. II кезең

11. Аяқ: саусақтардан тобық буындарына қарай артқы беттерді сипау, көлденең немесе тырма тәрізді ысқылау. Аяқтардың айналасында - аяқтың ішкі жиектері бойымен қарқынды түрде сипау және ысқылау. Массажды сипаумен де аяқтаңыз.

Процедураны аяқтағаннан кейін келесі жаттығуларды орындау керек.

1. Төменгі буындарды кезекпен созу және бүгу. Егер бала бұл жаттығуды өз бетімен орындай алмаса, оған бір қолымен аяқты бүгіп, екінші қолымен төменгі аяғын бекіту арқылы көмектесу керек.

2. Екі жаққа аяқтың кезектесіп айналуы. Қажет болса, балаңызға көмектесе аласыз. Айналу өте жұмсақ және ауыртпалықсыз болуы керек екенін есте ұстаған жөн.

3. Ойыншықтың аяқтарымен түсіру. Балаңызды ұстауға ыңғайлы ойыншықты (доп, түйреуіш және т.б.) алып, аяғымен ұстауға шақырыңыз.

4. Емдік жаттығуларды күніне 2-3 рет жасау керек. Бірінші рет массаждан кейін бірден, екіншісі - күнделікті қалпына келтіру кешенімен бірге. Нәрестеге арналған кейбір жаттығулар, мысалы, «түрік тілінде» отыру сияқты әдетке айналуы керек. Баланы мүмкіндігінше жиі осы күйге қою керек.

5. «Түрік тілінде» позадан көтерілу. Отырған нәрестеден тек аяқтың сыртқы беттеріне сүйеніп тұруын сұрау керек. Балаңызға оның қолынан ұстап көмектесіңіз. Жаттығуды қайталағанда, аяқтың орнын екінші аяқтың үстінде болатындай етіп өзгерту керек.

6. Тізені бүйірлеріне қаратып еңкейу. Балаңызды қолыңызбен немесе қолтық астынан ұстап, оны тізелерін кеңірек жайып, еңкейуге үйретіңіз. Бұл жағдайда сіз аяқтың жағдайын мұқият қадағалай отырып, еңкейе аласыз: сонымен бірге олар еденге толығымен демалып, параллель тұруы керек.

7. Аяқ саусақтарымен көтерілу. Баланы аяқтың ұшында тұруға және бүкіл денесімен созуға шақырыңыз, содан кейін толық аяғына дейін төмендетіңіз.

8. Аяқтың сыртымен жүру. Баладан тек аяқтың сыртқы жағына сүйеніп жүруін сұраңыз және бұл әрекетті орындау кезінде сөйлем жасаңыз:

«Таяқ аю орманда жүреді,

Ол конустарды жинайды, ән айтады ».

10. Жолда жүру. Балаңызды аяқтарын мүмкіндігінше бір-біріне жақындатып тұруға және жүруге үйретіңіз. Ол үшін тар (10-15 см) тақтаймен жүруді, кілемдегі жолақты немесе бормен сызылған жолды қолдануға болады. Жаяу жүргенде аяғыңызды дұрыс қоюды, балаңызды әр ойын алаңында бар бөренеге, тротуарды қоршап тұрған жиек тасқа және т.б.

Жоғарыда аталған барлық жаттығуларды күнделікті шомылу кезінде суда сәтті орындауға болады (соңғы екеуінен басқа). Жылы судың өзі кернеулі бұлшықеттерді босаңсуға көмектеседі, осылайша баланың қозғалуын жеңілдетеді. Ваннаның еденіне ойық төсенішті қойып, балаға оның үстінде жүруге және секіруге мүмкіндік беру пайдалы.

Варустық (о-тәрізді) аяқтың деформациясы

Варустық (О-тәрізді) аяқтың деформациясы баланы еденге жатқызып, бір аяғын екіншісіне мықтап басып тұруын сұрасаңыз, оңай байқалады. Бұл жағдайда нәрестенің тізелері сыртқа қарай ауытқиды және олардың арасында саңылау анық көрінеді, оның өлшемі деформация дәрежесін анықтайды.

Аяқтардың варустық деформациясының негізгі себебі - рахит. Дегенмен, ұқсас ақауды тым ерте тұрып, жүре бастаған іс жүзінде сау балаларда байқауға болады. Бұл жағдайда дененің ауырлығы әлі де нәзік және икемді аяқ сүйектері үшін тым көп жүктеме болды. Аяқтардың O-тәрізді қисаюы артық салмағы бар нәрестелерде де болуы мүмкін.

Рахит пен оның асқынуын болдырмау үшін баламен таза ауада жиі серуендеп, гимнастикамен айналысып, массаж жасау керек. Нәрестені нәзік аяқтарға мерзімінен бұрын қою мүмкін емес, ол мұны өзі жасағанша күткен дұрыс. Ұзақ уақыт бойы баланы бесікке немесе манежге қалдыруға болмайды, онда оның қозғалғыштығы шектеулі, содан кейін жорғалау мүмкіндігінен айырылған нәресте ұзақ уақыт тұрады. Төрт аяқпен жорғалау - бүкіл дененің бұлшық еттерін дамытуға, төзімділікті арттыруға, бұлшықет жүйесін және сүйек жүйесін нығайтуға тамаша мүмкіндік. Сонда ғана бала тігінен қозғалу үшін қажетті дағдыларды меңгереді.

Аяқтардың варус қисаюымен тізе буынының қалыптасуы біркелкі емес. Жамбас сүйегінің ішкі кондилінің төмендеуі және сыртқы ұлғаюы менисктің бұзылуын тудырады, ал буын кеңістігі біркелкі емес қалыптасады: ішкі жағынан ол тар, сыртында кеңейеді. Буынды күшейтетін байламдар, әсіресе тізенің сыртқы жағында созылады. Бұл жағдайда аяқтың сүйектері де жиі бүгіледі: олардың дөңес бөлігі сыртта. Ауыр жағдайларда тіпті жамбас сыртқа бұрылады, ал төменгі үштен бір бөлігінің төменгі аяғы ішке қарай бұрылады. Сипатталған деформация сонымен қатар аяқтың өзгеруіне әкеледі: олар жалпақ-варус деп аталатын жағдайға ие болады, онда өкшесі мен алдыңғы аяқтары ішке қарай ауытқиды, нәтижесінде табан дамиды. Сонымен қатар, нәресте тізелерін толығымен ұзартпайды, бұл әсіресе тұрған балаға бүйірден қараған кезде байқалады.

Аяқтардың варус қисаюын емдеуді мүмкіндігінше ертерек бастау керек: дамыған жағдайларда баланың жүруі бұзылады, ол жиі құлап, ұзақ ауысуға шыдай алмайды. Сонымен қатар, өтемақы заңдарына сәйкес, оның омыртқасы ауыра бастайды, позаның бұзылуы және сколиоз пайда болады. Аяқтың О-тәрізді деформациясын ұзақ уақыт бойы табанды түрде және міндетті түрде ортопед-хирургтің бақылауымен емдеу қажет. Нәтижесінде буындар мен сүйектерде орын алған өзгерістерді айтарлықтай азайтуға, бұлшықет тонусын қалыпқа келтіруге және тіпті бұл жағымсыз аурудан толығымен құтылуға болады. Өйткені, баланың денесі өте икемді, сондықтан консервативті емдеудің дұрыс таңдалған әдісі жақсы нәтиже береді. Арнайы процедуралардан басқа, емдеу кешені жеңіл жағдайларда емдеудің негізіне айналатын массаж және гимнастикадан тұрады.

Ортопедиялық аяқ киімге келетін болсақ, олар тек дәрігердің ұсынысы бойынша таңдалады. Сонымен қатар, етік жаңа болуы керек, өкшесі қатты және өкшесі ішке қарай еңіс болуы керек, сондықтан тобық жақсы бекітіледі. Жеке өлшемдерге сәйкес жасалатын ортопедиялық ішкі табандар да қолданылады.

Үйде балаға жұмсақ тәпішке немесе тәпішке жүруге рұқсат бермеу керек, аяқтың ұсақ бұлшық еттерінің жақсы дамуы үшін оған жалаң аяқ жүруге рұқсат берген дұрыс. Жетілдірілген жағдайларда дәрігерлер ұйқы кезінде киілетін арнайы сәндеуді қолдануға кеңес береді, ал күндіз олар үнемі киюге болатын арнайы аяқ киіммен ауыстырылады.

Аурудың мақсаты мен ауырлығына қарамастан, аяқтарының О-тәрізді қисаюы бар барлық балаларға сүйек деформациясын түзетудің ең физиологиялық әдістері болып табылатын массаж және емдік жаттығулар жасалуы керек. Олар әрбір баланың жеке ерекшеліктерін, оның психикалық және физикалық дамуын ескеруге мүмкіндік береді. Сонымен бірге массаж және жаттығу денеге сергітетін әсер етеді. Массаж әдістері де, арнайы жаттығулар да ешқандай жанама әсер етпейді, бірақ баламен жұмыс істеуді бастамас бұрын, қолданылатын процедуралар максималды нәтиже беру үшін дәрігермен егжей-тегжейлі кеңесу керек.

Массажды күн сайын немесе күн сайын 12-20 процедурадан тұратын курстарда жүргізу керек. Олардың әрқайсысынан кейін 2-4 апта үзіліс жасау керек. Әр курстың ортасына қарай процедуралардың қарқындылығын біртіндеп арттыру керек. Массажды аяқтың дұрыс емес орналасуын түзетуге бағытталған арнайы жаттығулармен біріктіру керек.

Бастапқы қалып: бала ішімен жатыр, жіліншік астына кішкене жұмсақ ролик қойылады.

1. Арқаны уқалау: арқаның бүкіл бетін жоғары қарай белден мойынға және қолтық бүйірлеріне қарай сипау, жастықшалармен немесе бүгілген саусақтардың артқы жағын сипау, аралау, илеу және қайта сипау.

2. Бел және төбет аймағы: сипау, ынталандырушы ысқылау, илеу және арқаның ортасынан екі жағына және төмен қарай қайтадан сипау.

3. Бөксе аймағы: дөңгелек немесе Х-тәрізді сипау, бүгілген саусақтардың буындарымен ысқылау, илеуді ынталандыру, тоникалық перкуссия әдістері (сипау, түрту және кесу) және соңында сипау.

4. Жамбастың артқы жағы: сипау, жайлап уқалау, жайлап илеу (киіздеу) және қайта сипау. Егер сіз тізеңізді бүгу қиын болса, аяқтың және жамбастың артқы бұлшықеттерінің дірілдеуімен және шайқауымен бірге көбірек соққыларды қолданыңыз.

5. Аяқтың артқы беттері: жұмсақ массаж әдістері – балтыр бұлшықеттерінің ішкі бөліктерін сипау, жайлап ысқылау, киіз басу, шайқау және қайтадан сипау. Ахиллес сіңір аймағына тигізбестен, жіліншіктердің сыртқы беттерін қаттырақ уқалаңыз.

6. Тізе буыны: түзету тәсілдері, яғни буынның бүйір бетін сипау, сыртқы кондильді ысқылау және басу.

Бастапқы қалып: бала арқасымен жатыр, тізе астына ролик қойылады.

1. Жамбастың алдыңғы жағы: тізеден жоғары және сыртқа сипау, қарқынды илеу, ысқылау, соғу әдістерін ынталандыру, ең соңында сипау.

2. Аяқтың алдыңғы және бүйір беттері: табаннан тізенің сыртына қарай сипау, қатты илеу, ысқылау және қайта сипау. Түзету үшін – төменгі аяқ пен санның сыртқы бетіне ырғақты қысым жасау (78-сурет).

Жұлын түзету

3. Тізе буынының аймағы: буынның контуры бойымен бас бармақтың жастықшаларымен сипау, буынды ысқылау және илеу, бұл пателланы көлденең және бойлық бағытта жылжытудан тұрады. Түзету техникасы - сыртқы кондилге қысым.

4. Аяқ: саусақтардың түбінен тобық буынына дейін аяқтың сыртқы бетін сипау, тырмалау және көлденең сипау, сипау, балтырды сипау және қайта сипау.

Аяқтарға арналған массаж және емдік жаттығулар процесінде тізе буындарының шыныаяқтарымен тіке бағытталғанын қамтамасыз ету керек. Мүмкіндігінше жиі, мысалы, ұйқы кезінде бірдей позицияны сақтауға тырысыңыз. Түсінде аяқтарын қолдау үшін баланың аяғына (бесікке) тығыз роликті қою пайдалы. Егер нәресте асқазанда ұйықтауды қалайтын болса, оның аяғы төсекден ілулі болуы керек.

Варус қисаюынан зардап шегетін бала ұзақ уақыт бойы тұрмауы немесе жүрмеуі керек, сондықтан оған арналған іс-әрекеттер мен ойындар осы сипаттамаларды ескере отырып таңдалуы керек. Мұндай нәрестенің жорғалауы пайдалы: бұл дағдыны мүмкіндігінше ұзақ сақтауға тырысу керек. Өйткені, төрт аяқпен қозғалатын бала аяғын жүктемей, бүкіл дененің бұлшық еттерін жаттықтырады. Кейінгі жаста кейбір балалар төрт аяқпен аюлы түрде жүреді - аяқтары мен алақандарына сүйенеді. Бұл позиция да пайдалы деп саналады.

Нәресте орындыққа отырғанда, оның тізе жағдайын бақылаңыз: олар қатаң параллель жатуы керек. Баламен ойнау үшін «аяқтың арасында отыру» деп аталатын өте жақсы поза. Уақыт өте келе сіз балаңызды велосипедпен жүруге үйретуіңіз керек. Балаңызға үш доңғалақты «көлік» сатып алыңыз және оған серуендеу кезінде ғана емес, үйде де «оны» мінуге мүмкіндік беріңіз.

Балаларға арналған педаль көлігі де аяқты нығайтуға көмектеседі, өйткені мұндай «техникаға» міну сіздің балаңыздың аяқтарын жаяу жүру кезінде еріксіз осьтік жүктемесіз нығайтады. Сонымен қатар, бұл ойыншықтар шығармашылық қиялды және қозғалыстарды үйлестіруді дамытады.

Кез келген балаға үйлесімді даму үшін жүзу қажет. Бұл әсіресе аяқтарының О-тәрізді қисықтығы бар балаларға қажет. Су баланың денесіне өте жұмсақ әсер етеді, бұлшықет кернеуін жеңілдетеді және жүйке жүйесін тыныштандырады. Бұл жағдайда қозғалыстар құрлыққа қарағанда оңайырақ және үлкен көлемде беріледі.

Жүзу бүкіл дененің бұлшықеттерін нығайтады және дамытады, дененің жүрек-тамыр және тыныс алу жүйелерін жаттықтырады, сонымен қатар иммунитетті арттырады және метаболикалық процестерді қалыпқа келтіреді. Аяқтарының варустық қисаюы бар балаларға арқасымен жүзу пайдалы. Бұл жағдайда баланың аяқ-қолдары крольмен жүзу кезіндегідей кезектесіп жұмыс істеуі маңызды. Бассейнге бару мүмкіндігі болмаса, сіз балаңызбен ваннада жұмыс істей аласыз. Әрине, ол онда жүзе алмайды, бірақ нәресте онда арнайы емдік жаттығуларды жасай алады.

1. Аяқтың тобық буынындағы бүгілуі. Балаңызды орындыққа отырғызыңыз, ол қолдарын артқа қойып артқа сүйенуі мүмкін. Оның аяғы бір-біріне параллель созылып, тізе қабықшалары «қарап» тұратындай етіп аяқтарын түзетуін сұраңыз. Содан кейін бала алдымен бір аяғын, содан кейін екіншісін, содан кейін екеуін бірге бүгуі керек. Бұл жаттығуды орындаған кезде оған буынды арқаға бүгуге көмектесу керек.

2. Аяқпен айналдыру. Бастапқы ұстаным: бірдей. Нәрестеден аяқтарын сыртқа қаратып, алдымен кезектесіп, содан кейін бірге айналмалы айналымдар жасауын сұраңыз.

3. Түзетілген аяқтарды көтеру. Бастапқы қалып: бала шалқасынан жатады. Оның тік аяқтарын алдымен бір-бірден, содан кейін бір уақытта көтеруін сұраңыз. Сонымен бірге ол шұлықпен ойыншыққа немесе алақанға жетуі керек.

4. «Велосипед» жаттығуы. Бастапқы қалып: бала шалқасынан жатады. Оның аяқтарын жоғары көтеріп, велосипедпен жүргендегідей қозғалысқа еліктеуін сұраңыз. Осы және алдыңғы жаттығу кезінде тізе сыртқа, ал аяқ ішке қарай бұрылмауын қадағалау керек.

5. Аяқ арасына отыру. 1 нұсқа:бастапқы қалып: бала тізеде, шұлық алшақ, аяғы сәл ажырасқан. Балаңызға төмен түсіп, өкшелеріңіздің арасына отыруын сұраңыз. 2-нұсқа:бастапқы қалпы: бала төрт тағандап. Алға-артқа тербеліп, ол өкшелерінің арасында отыруы керек. Бұл жаттығу әсіресе аяқтың O-қисықтығы үшін пайдалы. Жаттығу немесе ойын сылтауымен нәрестеңізді мүмкіндігінше жиі осы қалыпта отырғызуға тырысыңыз. Сондай-ақ, тұрғанда немесе жүргенде баланың аяқтары бір-біріне параллель болуын қадағалаңыз.

6. Табанды емдеу және алдын алу үшін «майшабақ жолымен» жүру жиі қолданылады. Еденге бормен 1-2 м майшабақ және 15-30 ° бұрышпен бұтақтарды салыңыз. Балаға осы жолмен жүруге рұқсат етіңіз, оның аяғы сыртқа бұрылуы үшін тек «бұтақтарға» басуға тырысады. Жазда мұндай жолды асфальтқа, құмға салуға немесе кірпіштен, тақтайшадан және т.б. төсеуге болады. Балаға онымен күніне бірнеше рет жүруге мүмкіндік беріңіз. Бірте-бірте сіздің табандылығыңыз бен шыдамдылығыңыз нәтиже береді: бала аяқтың дұрыс орнатылуын дамытады, аяқтың қисаюы түзетіледі және жүру қалыпты болады.

Жаңа туылған нәрестелерде жиі аяқтың сәл қисаюы байқалады. Егер ақау үш немесе ең көбі бес жылға дейін жойылмаса, оны түзету керек. Психологиялық фактордан басқа адамда физикалық проблемалар да бар. Аяқтар деформацияланған кезде, тізе буынындағы жүктеме біркелкі емес бөлінеді, бұл остеоартрит пен жалпақ аяққа әкеледі.

Неліктен баланың аяқтары Х белгісі немесе дөңгелегі бар. Біз қисықтықтың себептерін талдаймыз

Ортопедтер төменгі аяқтың деформациясының 2 негізгі түрін ажыратады - O-тәрізді және X-тәрізді.

Баланың аяқтарының қисаюының себебі келесі факторлар болуы мүмкін:

Баланың аяғын түзу ұстау үшін әжелеріміз де тығыз орамал тағатын. Алайда мұның дұрыс емес екені ғылыми түрде дәлелденген. Шын мәнінде, Жаңа туған нәрестенің аяқтарын қатты қатайту кезінде қауіпті ауру пайда болуы мүмкін - .

Балалардағы аяқтың қисаюын қалай дербес анықтауға болады

Егер нәрестенің аяқтары жеткілікті қисық болса, онда бұл жай көзбен көруге болады. Нормадан тіпті шамалы ауытқуларды анықтау үшін баладан тік тұрып, өкшесін біріктіруді сұраңыз.

Баланың аяқтарын төмендегі сызбамен салыстырыңыз:

Суреттерден көріп отырғаныңыздай, баланың аяқтары қалыпты, Х тәрізді немесе О тәрізді болуы мүмкін. Егер сіздің балаңыз әлі 3 жасқа толмаған болса, онда оның аяқтары «О» әрпі түрінде болуы мүмкін. Егде жаста төменгі аяғындағы X-тәрізді деформациялар жиі байқалады.

Баланың аяқтарының Х-тәрізді қисаюын емдейміз

Дәрігерлер мүмкіндігінше ертерек «X» әрпі түрінде аяқтарды түзетуді бастауға кеңес береді.

Патологиялық ауытқулар толығымен емделеді, егер бала әлі мектеп жасына жетпеген болса, емдеуді 2 жылдан кешіктірмей бастау керек.

Төменгі аяқтарды түзету үшін келесі әдістер қолданылады:

Балаңызды қызықтыру үшін аяқты қалыптастыру жаттығулары бар таңертеңгі жаттығуларды көңілді ойынға айналдырыңыз:

1. Балаға ебедейсіз аю сияқты жүруді ұсыныңыз. Бұл баланың аяқтың сыртын тепкілеуіне мүмкіндік береді.
2. Бала өзін арқанмен серуендеп көрсін ... Тар тақтаймен немесе жалпақ фигуралар жолымен жүріп, нәресте аяқтарын бір-біріне жақындатады.
3. Балаға таныс шығыс ертегісін еске түсіріңіз және түрік сұлтаны сияқты отыруды ұсынады .

Маңызды! Аяқтардың X-тәрізді қисаюымен ұзақ уақыт тұру ұсынылмайды, әсіресе аяқтарыңыз кең. Бұл поза тізенің ішке қарай ығысуын және аяқтың сыртқа созылуын күшейтеді.

Балалардағы аяқтың О-тәрізді (варус) деформациясын емдеу ерекшеліктері

«O» әрпі түріндегі аяқтың деформациясы патологияның алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін емдеуді бастау керек. Әйтпесе, баланың жүруі бұзылады, ол жиі құлап кетеді, ұзақ қашықтықты жүре алмайды. Сонымен қатар, нәрестенің омыртқасы ауырып, позасы бүгілген.

Аяқ-қолдардың варустық деформациясы мыналарды тудырады:

Біркелкі емес даму тізе буындары.
Қысу ішкі мениск.
Кеңейтім сыртқы жағынан буын кеңістігі және ішкі жағынан тарылтады.
Даму табан.
Созылу тізе буынын күшейтетін байламдар.

O-тәрізді деформацияны емдеу ұзақ уақытқа созылады, сондықтан ата-аналар шыдамдылық танытып, ортопедиялық хирургтың барлық рецепттерін орындауы керек.

Емдеу кезінде мамандардың нұсқауы бойынша және бақылауымен жүзеге асырылатын шаралардың тұтас кешені қолданылады:

Балалардағы аяқтың X-тәрізді және О-тәрізді қисаюы бар гимнастика

Егер балада Х немесе О әрпі түрінде аяқтың айқын қисаюы болса, жасы ұлғайған сайын бәрі кетіп, аяқтар қалыпты пішініне оралады деп үміттенбеңіз. Қисықтықпен күресуге болады және керек. Ең тиімді әдістердің бірі - емдік гимнастика. Қарапайым жаттығулар жиынтығы балалардың аяқтарының дұрыс емес пішінімен күресуге көмектеседі.

1-жаттығу . Аяқтың ұшымен және өкшесімен кезектесіп жүремізX ... Балаңызға қысқа жол беріңіз, мысалы, бөлмеде қабырғадан қабырғаға дейін. Баланы қызықтырақ ету үшін нәресте алдымен саусақтарымен бір бағытта, ал өкшесімен қарама-қарсы бағытта жүрсін. Содан кейін - аяқтың саусақтарында тректің жартысы, өкшенің жартысы. Жаттығудың соңында сіз өкшелерде 5 қадамды және саусақтарда 5 қадамды ауыстыра аласыз. Жалпы ұзақтығы 2-3 минут.

2-жаттығу . Тедди қонжығы ... Балаңызға аяқтың сыртын немесе ішін ғана пайдаланып қалай жүру керектігін көрсетіңіз. Жаттығуды аяқтың саусақтары мен өкшелерімен жүру сияқты орындауға болады - аяқтың позицияларын ауыстырып. Сабақтың ұзақтығы 3 минуттан аспайды.

№3 жаттығу . Аяқтармен сөйлесу ... IP (бастапқы позиция) - орындыққа отыру. Қолдар белге тіреледі, аяқтар еденге жетуі керек. Алдымен біз саусақтарды жоғары тартамыз, содан кейін оларды төмен бүгеміз. Біз бірнеше рет қайталаймыз. Біз аяқтарымызды сыртқы және ішкі жағына кезекпен қоямыз. Жаттығудың жалпы ұзақтығы 1-2 минут.

4-жаттығу . Аяққа аяқты үйкеу ... IP - орындыққа отыру, аяқтар сәл көтеріледі. Сол аяқтың аяғымен біз оң аяқты төменнен жоғарыға, содан кейін оң аяқтың аяғымен - сол жаққа сүртуге тырысамыз. Жаттығуды әр аяқпен 6-8 рет қайталаңыз.

№5 жаттығу . Біз түсірулерді орындаймыз ... IP - орындықта отыру. Орындықтың жанына, аяқ астына кішкентай заттар қойылады - қарындаштар, қиыршық тастар, кішкентай жұмсақ ойыншықтар және шүберектер. Кез келген затты саусақтарыңызбен ұстап, мүмкіндігінше ұзақ ұстау керек. Жаттығуды кезек-кезек сол аяқпен, содан кейін оң аяқпен, содан кейін екі аяқпен бірден орындау керек. Жаттығудың ұзақтығы 2-4 минут.

6-жаттығу . Тапсырманы орындау үшін сізге доп қажет ... IP - орындықта отыру. Доп аяқ астына қойылады. Алдымен сол, сосын оң аяқпен допты алға – артқа, солға – оңға айналдыру. Бірнеше қайталаудан кейін олар допты аяқтың ішкі жақтарымен ұстап алып, оны еденнен жоғары көтеруге және ұстауға тырысады. Жаттығудың жалпы ұзақтығы 2-3 минут.

7-жаттығу . IP - орындықта отыру ... Кішкене қалыңдықтағы таяқшаны аяқтарыңыздың астына қойыңыз (сіз кәдімгі илектеуді пайдалана аласыз). Оған аяғыңызды қойып, таяқшаны алға-артқа айналдырыңыз. Бұл жағдайда бүкіл аяқ тартылуы керек - өкшеден саусақтарға дейін. Сабақтың ұзақтығы 1-2 минут.

Бар8-жаттығу . IP – түрік тілінде еденде отыру ... Бастапқыда бала йога позасында (оң жақта сол аяқ) 2 минуттан аспайды. Баланың міндеті - тек аяққа сүйеніп, еденнен тұру. Бұл кезде оның артында қолын тіреп тұрған ересек адам тұрады. Аяқтардың қалпын өзгерткеннен кейін (оңнан солға) жаттығу қайталанады. Сабақтың ұзақтығы 2-3 минут.

9-жаттығу . Жаяу жүру ... Салқын мезгілде үйде, ал жазда далада бала бөренеге жалаң аяқ жүруі керек. Бұл ретте ата-анасы жақын жерде болып, сәбиді сақтандырады. Жаттығудың ұзақтығы 2-4 минут.

№10 жаттығу . Біз швед қабырғасын қолданамыз ... Бала 2-3 минут бойы жалаң аяқ спорттық құрал-жабдықтармен жоғары-төмен жүреді. Баланың қауіпсіздігі үшін ересек адам сақтандыруды қамтамасыз етуі керек.

Ықтимал асқынулар – операция қашан қажет?

Балалардағы аяқтың пішінінің патологиясына хирургтың араласуы патологиялардың жалпы санының 7% жағдайда ғана қолданылады. Операция емдеудің консервативті әдістері қалаған нәтижеге әкелмегенде немесе аурудың дамыған түрімен тағайындалады.

Hallux valgus көмегімен хирургиялық операциядан кейінгі заманауи медицина гипс пен металл құрылғыларсыз жасауға мүмкіндік береді. Хирург сүйектер арасындағы бұрышты өзгертіп, байламдарды түзетеді. Мұндай операциядан кейінгі екінші күні бала өздігінен жүре алады. Бала 6-7 жасқа толғанға дейін хирургиялық араласу қолданылмайды .

Жағдайды операцияға әкелмеу үшін нәрестенің аяқтарының қисаюының алғашқы белгілерінде ортопедке хабарласыңыз.

Рахит – ағзадағы «D» витаминінің жетіспеушілігінің салдары, фосфор-кальций балансының бұзылуына әкелетін зат алмасуының бұзылуымен сипатталатын ауру. Сүйектер жұмсақ, жұқарған, оңай майысқан және сынғыш болады. Рахитпен тек сүйек қана емес, бұлшықет және жүйке жүйесі де зардап шегеді. Аурудың пайда болу себептері: «D» витаминінің жетіспеушілігі, баланың ағзасында кальций, фосфор, ақуыздың болмауы. Көбінесе шала туылған нәрестелер рахитке бейім, құрсақішілік немесе босанғаннан кейінгі гипоксия, физикалық белсенділігі төмен және жиі ауыратын балалар. Баланың таза ауада жеткіліксіз болуы да рахиттің дамуына әкелуі мүмкін. Баланың ағзасында ультракүлгін сәулелердің әсерінен «D» витамині өндіріледі, сондықтан қыста профилактикалық кварцтауды жүргізу пайдалы, ал жазда баланы таза ауада ұзақ уақыт ұстау ұсынылады. Тәжірибе көрсеткендей, құрамында «D» дәрумені бар препараттардың ішінде ең тиімдісі «балық майы».

Рахиттің ауырлық дәрежесінің үш дәрежесі

Аурудың ауырлық дәрежесінің 3 дәрежесі бар. 1-сыныпта вегетативті жүйке жүйесінде функционалдық өзгерістер басталады (терлеудің жоғарылауы, бала мазасыз, капризді), бастың артқы жағындағы шаштар сүртіледі. 2-ші дәрежелі симптомдар сүйек жүйесіндегі өзгерістер болып табылады. Париетальды, маңдай туберкулезі, кеуде қуысының деформациясы - «рикеттік розарий» бар. 3-дәрежеде бұзылулар сүйек жүйесі жағынан да, ішкі ағзалар жағынан да байқалады, омыртқаның қисаюы (сколиоз), аяқ-қолдардың деформациясы бар.

Рахит емдеу

Кешенді емдеу тағайындалады, ол мыналарды қамтиды: баланың таза ауада ұзақ уақыт болуы, кварцинг, витаминдік терапия, физиотерапия, массаж. Массаж рахит емдеуде жетекші орындардың бірін алады, өйткені ол метаболикалық процестерді белсендіреді, бұлшықет және сүйек жүйелерін нығайтады, тіндердің трофизмін жақсартады.

Массаж

Рахитпен сүйектер жұмсарады, сынғыш болады, сондықтан емдеудің басында және аурудың өршуі кезінде массаж жұмсақ режимде орындалады.

Табиғаты бойынша бұзушылықтарды бөлуге болады:

1. Кеуде қуысының бұзылуы. Бұл бұзушылықтар екі сорттың біреуіне ие болуы мүмкін - «тауықтың төс еті» (қабырғалар өткір бұрышпен алға шығып тұрады) немесе «етікшінің кеудесі» (шұңқыр);
2. Төменгі аяқ-қолдардың деформациясы. Екі түрдің бірі мүмкін - аяқтың O-тәрізді қисаюы (жалпақ-варус табандарымен бірге), X-тәрізді қисықтық (жалпақ вальгус аяқтарымен бірге);
3. Кейбір жағдайларда «рахит коксавара» (цервико-диафиздік бұрыштың өзгеруі) мүмкін;
4. Іш бұлшықеттерінің әлсіреуі («бақа іші» деп аталады).

Бұл бұзылулар балада әртүрлі комбинацияларда болуы мүмкін. Төменде осы бұзылулардың әрқайсысына тән массаж әдістері берілген.

Айта кету керек, аяқтың деформациясының себептері тек рахит емес, сонымен қатар баланың аяққа ерте тұруы, тірек-қимыл аппараты әлі күшті емес кезде, аяқтың дамуындағы ақаулар, дисплазия және жамбастың шығуы болуы мүмкін. , сондай-ақ балада артық салмақ. Бала ұзақ уақыт бойы аяққа тұрудан аулақ болу керек, аяқтарын жиі демалдырып, ұзақ серуендеуге болмайды.

«Тауықтың төс еті»

Тығыздайтын массаж жалпы схема бойынша жасалады, бірақ кеудеге, қабырға аралық бұлшықеттерге көбірек көңіл бөлінеді, оны саусақтардың жастықтарымен 2-3 минут бойы қабырға аралық бұлшықеттер бойымен қарқынды түрде ысқылау керек (1-сурет). Акценттің артында иық аралық аймаққа, артқы экстензорларға (2, 3, 4-сурет) қою керек. Алдында – деформацияланған қабырғаларда төс сүйегіне 10 секундқа дейін кідіріспен қысым жасау әдістерін қолданады (5-сурет). Соңғы техника 2-3 рет, ал үлкен деформациямен 6-8 рет қайталанады.

«Етікшінің кеудесі»

«Етікшінің кеудесімен» артта – иық аралық аймаққа және арқаның экстензорларына баса назар аударылады (2, 3, 4-сурет), ал алдыңғы жағында – қабырға доғалары бойымен кеудені созу (1-сурет) ). Массаж жұмсақ режимде жүзеге асырылады, өйткені кеуде бұлшықеттері спазмолитикалық және бала ауырсынуды сезінуі мүмкін. Пассивті қабырға доғасын түзету қолданылады - 10 секундқа дейін кідіріспен ішке қарай басу (6-сурет), терең, жігерлі соққылармен кезектестіру (7-сурет).

Рикеті Коксавара

Төменгі аяқтарға көп көңіл бөлу керек. Сондай-ақ жамбас буынының бұзылуын байқауға болады. Қиыршық коксавараның пайда болуымен жүру («үйрек» деп аталатын) бұзылады. Жаяу жүргенде, бала бір жаққа екінші жаққа қыдыратын сияқты. Оның себебі – бөксе бұлшықеттерінің істен шығуы, сондықтан ысқылау және илеу әдістерін қолдана отырып, жамбас және бөксе бұлшықеттеріне ынталандырушы, күшейтетін массаж қолданылады (8-14-сурет).

О-тәрізді аяқтың қисаюы

O-тәрізді қисықтықпен тізе буынының қалыптан тыс дамуы орын алады. Буындарды күшейтетін байламдар сырттан созылады, бірақ ішкі жағынан, керісінше, олар спазмды. Сыртқы кондил мөлшері ұлғаяды (сүйек бүйірден өсетін сияқты).

Төменгі аяқтың (15,16-сурет) және жамбастың (17,18,19-сурет) сыртқы бетінде қарқынды, қатайтатын массаж жасалады. бұлшықеттер әлсіз, созылған.
15-сурет
16-сурет
17-сурет
18-сурет
19-сурет
20-сурет
21-сурет
22-сурет
23-сурет Бұлшықеттер тартылған ішкі жағында, массаж, керісінше, жеңіл (кернеуді босату қажет), негізгі әдістер - сипау (20.21-сурет), шайқау (22-сурет), бойлық. бұлшықетті созу (23-сурет).тізе буынының сыртқы бетіне қысым жасау (24-сурет).
24-сурет
25-сурет
26-сурет Аяқтардың O-тәрізді қисаюымен варус аяқтарының пайда болуы пайда болады (табан ішке қарай бұрылған). Массаж схемасы бірдей: сыртқы жағынан - күшейту (25,26-сурет), ал ішкі жағынан - аяқ бұлшықеттерін бойлық созу арқылы босаңсу (27,28-сурет) (29-сурет).
27-сурет
28-сурет
29-сурет

Аяқтардың X-тәрізді қисаюы

X-тәрізді қисықтықпен байламдар тізе буынының ішкі жағында созылады, ал сыртында спазмы пайда болады. Мұнда ішкі кондил мөлшері ұлғаяды.

X-тәрізді қисықтықты түзету әлдеқайда қиын, 3 жылдан кейін оны емдеуге болмайды. Массаж 20-25 минут, 15-20 рет, жағдай жақсарғанша немесе толық қалпына келгенше жасалады. Курстар арасында кем дегенде 2 апта өту керек.