Цервіцит – що це таке? Діагностика, причини, лікування. Цервіцит у жінок – запалення шийки матки Чи може розвинутися цервіцит від запалення кісти

27.11.2021Рубрика: Кладка

Гінекологи відносять цервіцит – запальний процес, що вражає шийки матки, – до досить поширених захворювань жіночої статевої сфери, адже протягом усього життя хоча б раз його переносять 50% жінок.

Заражається шийка матки, яка є захисною перешкодою для інфекційних мікроорганізмів, відбувається запалення яке ділиться кілька стадій. Причому у двох третинах випадків це захворювання зустрічається в репродуктивному віці.

Причини появи запалення

Виходячи з того, що захворювання зустрічається досить часто, викликати його може безліч причин.

Перерахуємо основні з них:

вагінальні інфекції або венеричні захворювання- (Хламідіоз, гонорея, трихомоніаз та ін.);
кандидоз;
вірус простого герпесу- (генітальний герпес);
вірус папіломи людини;
пологові травми шийки матки- механічне пошкодження, отримане внаслідок непрофесійного проведення аборту, діагностичного вишкрібання матки, штучного розширення шийки матки за допомогою спеціальних інструментів або встановлення чи видалення протизаплідної спіралі;
ранній початок статевого життя -безладні статеві зв'язки, наявність кількох статевих партнерів;
недотримання правил особистої гігієни -(наприклад, забутий тампон може викликати роздратування шийки матки та її запалення, неправильне підмивання – від анального отвору у бік піхви - часто призводить до інфікування кишковою паличкою);
алергічна реакція на латекс або сперміцидні склади та ін..

Симптоми та ознаки

Першим симптомом цервіциту можуть стати інтенсивніші піхвові виділення, що починаються відразу після закінчення менструації. Проте з слабкої виразності виявити захворювання без гінекологічного огляду даної стадії досить складно.

До основних симптомів відносять такі:

свербіння, печіння зовнішніх статевих органів та їх почервоніння;
печіння або різь при сечовипусканні;
рясні виділення;
кровотеча між менструаціями;
болючі статеві акти;
невеликі кров'янисті виділення чи навіть кровотечі відразу після статевого акту;
болі в нижній частині живота або попереку (іноді вони з'являються лише за статевого акту);
легка нудота, підвищення температури, запаморочення та яскраво виражені болі внизу живота (виникають при поширенні інфекції);
гіперемія та набряк зовнішнього отвору цервікального каналу, що супроводжуються випинанням слизової матки та дрібними крововиливами або виразками (виявляється при огляді).

Варто зазначити, що в залежності від виду збудника захворювання та загального стану імунітету цервіцит може мати різні прояви. Приміром, цервіцит, викликаний гонореєю, протікає, зазвичай, гостро, його ознаки яскраво виражені. А при хламідійній інфекції, навпаки, симптоми менш помітні.

Для цервіциту, що виник на тлі герпесу, характерна пухка яскраво-червона шийка матки з виразками. За наявності трихомоніазу захворювання проявляється невеликими крововиливами на шийці матки та наявністю атипових клітин у мазку. Вірус папіломи людини на тлі цервіциту нерідко призводить до утворення кондилом і великого виразки шийки матки.

Цервіцит небезпечний тим, що при легкій стадії хвороби її перебіг може бути абсолютно непомітним.І якщо в гострій формі він не був виявлений і, як наслідок, не вилікувався, то хвороба переходить у хронічну затяжну стадію. При хронічному цервіциті основні ознаки запалення (набряк та гіперемія) виражені слабше.

Проте за відсутності лікування та надалі запалення почне поширюватися на оточуючі шийку матки тканини та залози, у результаті почнуть утворюватися кісти та інфільтрати, відбудеться ущільнення шийки матки. Тому не нехтуйте регулярними відвідуваннями лікаря, адже це вкрай важливо для вашого здоров'я та можливості завагітніти та народити здорову дитину.

Окремо хотілося б сказати про виділення з уретри або піхви при цервіциті, адже залежно від їх характеру можна судити про збудник захворювання. Так, наприклад, при цервіциті на тлі гонореї виділення, як правило, набувають жовтого кольору з домішкою гною.
При хламідіозі або мікоплазмозі зміни виділень менш виражені. Зазвичай вони прозорого або білого кольору, може бути відтінок жовтизни. Якщо причина цервіциту в урогенітальному трихомоніазі, то виділення будуть пінистими. А якщо справа в кандидозі, то виділення схожі на виділення при молочниці. Вони білого кольору та мають сирну консистенцію.

Різновиди інфекції

Цервіцит має деякі різновиди. Розповімо про кожну з них.

Гострий

Цей вид захворювання характеризується стрімким розвитком. Інфекційні та запальні процеси яскраво виражені, крім того, нерідко можуть бути практично всі симптоми хвороби одночасно.

Хронічний

Може протікати на тлі інших запальних захворювань або розвинутися з гострого гострого цервіциту.

Зазвичай хронічний цервіцитсупроводжується мізерними слизово-гнійними або просто слизовими виділеннями, незначним набряком тканин шийки матки.

У разі тривалого перебігу хронічної стадії цервіциту шийка матки починає товщати, причому нерідко виникає ерозія.

Гнійний

Виходячи з назви ясно, що в цьому випадку запалення супроводжується рясним слизово-гнійним виділенням.

Причиною їх виникнення може стати чоловічий уретрит, що викликається захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Найчастіше цей вид цервіциту виникає за наявності у хворого гонореї.

Атрофічний

При атрофічному цервіциті запалення супроводжується витонченням тканин шийки матки. У разі запущених форм атрофії різних відділів статевих шляхів нерідко спостерігається порушення сечовипускання, тому, крім гінеколога, обов'язково варто відвідати і лікаря-уролога. Найчастіше цей вид захворювання розвивається із хронічної форми.

Вірусний

Викликаний захворюваннями вірусної етіології (вірусом папіломи людини чи генітальним герпесом). Лікування його, як правило, комплексне і досить важке: жінці призначаються противірусні препарати, імуномодулятори, також необхідне зрошення порожнини матки спеціальними складами.

Бактеріальний

При бактеріальному цервіциті сильної запальної реакції не спостерігається, хоча порушення мікрофлори піхви все ж таки є. Його причиною може стати бактеріальна інфекція – кольпіт, гонорея, вагіноз та ін.

Кістозний

Найнеприємніший вид цервіциту. Його причиною вважають поєднання кількох інфекцій (стрептококів, стафілококів, трихомонад, хламідій та ін). Результатом такого «букету» захворювань є розростання циліндричного епітелію на поверхні матки та її повне заростання кістами.

За твердженням фахівців, у цьому випадку шийка матки є малоприємним видовищем, адже вона практично повністю покрита незліченними кістами. Нерідко поєднується і з ерозіями.

Неспецифічний цервіцит

Даний вид не пов'язаний з жодними інфекціями, що передаються статевим шляхом. Найчастіше виникає за наявності бактеріального вагінозу. Зустрічається неспецифічний цервіцит, як правило, у молодих жінок та характеризується досить рясними гнійними виділеннями. Причому, як і інших випадках, запалення починається через порушення природної мікрофлори піхви.

Як діагностується захворювання

Цервіцит нерідко протікає безсимптомно, тому найчастіше це захворювання виявляється випадково під час планових профоглядів або при зверненні до гінеколога щодо інших хвороб.

Суть діагностики полягає у виявленні причин запаленої інфекції, саме визначення збудника гарантує ефективне лікування.

Точний діагноз встановлюється на підставі результатів:

огляд за допомогою гінекологічних дзеркал поверхні шийки матки;
розширеної кольпоскопії, яка дозволяє розглянути навіть незначні зміни в епітелії шийки матки (судинні петлі, набряклість слизової оболонки, ектопію або ерозію, гіперемію та характер запалення) та визначити на основі цього ефективність подальшого лікування;
лабораторних досліджень (бакпосіву на чутливість до антибіотиків та мікрофлору, мазка, ПЛР-діагностики, рН-метрії піхвового відокремлюваного та ін.);
спеціальних методів діагностики (імуноферментного аналізу, ДНК-зонда та ін.).

Способи лікування цервіциту

Для успішного лікування насамперед необхідно визначити збудника захворювання та ліквідувати його та сприятливі фактори (обмінні, гормональні, імунні порушення). Тому тип лікування при цервіциті багато в чому залежить від причини захворювання.

Після діагностики та виявлення збудника гінеколог пропише вам ряд лікарських препаратів, які максимально ефективно і в короткий строкзможуть подолати інфекцію. Причому протягом усього періоду лікування вам необхідно буде здавати лабораторні аналізи та проходити кольпоскопію для спостереження за динамікою одужання.

Також варто зазначити, що для виключення ймовірності повторного інфікування варто провести лікування статевого партнера.

Лікування свічками

Свічки від цервіциту, показані при неспецифічній формі, мають прекрасний оздоровчий ефект. Впливаючи на запалення локально, вони усувають неприємні виділення та відновлюють ушкоджену хворобою тканину, видаляючи при цьому уражену. Максимального ефекту можна досягти при поєднанні свічок із лікувальними прокладками.

Але пам'ятайте, що застосовувати свічки при вагітності, у період менструації та за кілька днів до її початку не рекомендується.Також перервати лікування з використанням свічок і звернутися до лікаря слід у разі появи болю, сверблячки, почервоніння або лущення зовнішніх статевих органів.

Лікування народними засобами

Крім основного медикаментозного лікування хворі на цервіцит нерідко використовують і народні методи.

Наведемо кілька із них.

Відвар. В рівній кількості візьміть плоди малини, листя берези, трави полину, звіробою, м'яти та хвоща і трохи подрібніть. 5 г отриманої суміші залийте склянкою окропу і протягом 10 хвилин грійте на водяній бані. Наполягайте відвар близько години, потім процідіть і приймайте 3 десь у день щодня по третини склянки за 30 хвилин до їжі.

Настій для спринцювання. В рівній кількості візьміть листя берези, квітки календули, траву собачої кропиви, коріння кульбаби і солодки і кмин, подрібніть все і ретельно перемішайте. Після цього 10 г отриманої сухої суміші залийте 500 мл кип'яченої води (краще теплої) та грійте на водяній бані чверть години. Потім отриманий відвар наполягайте не менше 2 годин у теплому місці та процідіть. Розчин для спринцювання готовий. Для кожної процедури беріть по 200 мл настою та повторюйте спринцювання 3 рази на день.

Мазь. Квітки бузку, корінь зміїного горця й кульбаби, листя кипрею та берези, трави чистотілу, полину, звіробою та шавлії, а також насіння льону подрібніть. Візьміть 50 г отриманої сухої суміші, залийте 500 мл води і кип'ятіть на невеликому вогні, поки об'єм води не зменшиться приблизно в 2 рази. Потім додайте 50 г вершкового масла|мастила| і варіть ще чверть години.

Після цього зніміть з вогню, додайте 50 г меду та перемішайте. Отриманою маззю змастіть смужку бинта, сформувавши свічку, причому не забудьте залишити край бинта вільним (приблизно 5-7 см) для зручного вилучення. Отриману свічку вставляйте у піхву перед сном.

Хірургічно методи лікування

Якщо у вас виявлена хронічна стадія цервіциту та консервативне лікуванняНе дає позитивного результату, то найімовірніше за відсутності інфекцій гінеколог запропонує вам один із методів хірургічного втручання, зокрема кріотерапію, діатермокоагуляцію або лазеротерапію.

Цервіцит, що це таке? Як лікувати цервіцит шийки матки.

Цервіцит відносять до патології жіночої статевої сфери запального характеру. Він є запаленням слизової оболонки шийки матки (піхвової частини) та її цервікального каналу. Дуже часто він супроводжує більш об'ємні патологічні процеси (вульвовагініт, кольпіт) і рідко буває самостійним захворюванням.

Шийка матки – це певний бар'єр, завдання якого запобігти поширенню інфекції висхідним шляхом у матку та її придатки. Якщо її захисна функціяпорушена, то хвороботворні мікроорганізми проникають у верхні відділи внутрішніх статевих органів жінки, провокуючи розвиток цервіциту. Жінку починають турбувати виділення нетипового характеру, болі з локалізацією внизу живота періодичні або постійні, що посилюються під час статевого акту або сечовипускання.

Що це таке?

Цервіцит – це запалення шийки матки, якщо сказати коротко простою мовою. Але, не все так просто - розглянемо питання докладно.

Причини цервіциту

Основною причиною цервіциту є захворювання, що передаються статевим шляхом. При розвитку певної хвороби, що передається статевим шляхом, поступово відбувається розрідження густого слизу, унаслідок чого починається запалення слизової оболонки. Після цього інфекція починає поширюватись на основу шийки матки. Зважаючи на такі зміни мікроби поступово потрапляють у матку, придатки, пізніше поширюються в сечовий міхур, нирки та інші органи. У результаті порожнини малого таза жінки розвиваються патологічні явища, до перитоніту.

Якщо основною причиною розвитку цервіциту у жінки вважаються венеричні хвороби, то лікарі також виділяють цілу низку факторів, які сприяють розвитку цього захворювання. Ризик розвитку цервіциту значно зростає, якщо жінка була інфікована вірусом герпесу. Цервіцит може спіткати дівчину в період, коли вона тільки починає активне статеве життя. Також цервіцит шийки матки може виявитися як наслідок механічного або хімічного подразнення (йдеться про протизаплідні або гігієнічні засоби). У деяких випадках запальний процес виникає як наслідок алергічної реакції організму на латекс, інші компоненти протизаплідних засобів чи засобів особистої гігієни.

Чинником, що провокує захворювання, також є ослаблений імунітет внаслідок інших соматичних захворювань. Крім того, цервіцит може розвиватися внаслідок травм, нанесених у процесі аборту або пологів (в даному випадку важливо якісно ушивати всі розриви промежини та шийки матки, отримані в пологовому процесі), при . Також захворювання часто вражає жінок, котрі вступили у клімактеричний період.

Всі описані вище причини сприяють активному розмноженню мікроорганізмів, віднесених до групи умовно-патогенних (стафілококи, стрептококи, ентерококи, кишкова паличка). При нормальному стані здоров'я жінки такі мікроорганізми присутні у мікрофлорі піхви.

Симптоми цервіциту

Прояви гострої форми захворювання виражені значно. Пацієнтку турбують гнійні або рясні слизові оболонки, вагінальний свербіж і печіння, які посилюються при сечовипусканні. Також можуть турбувати біль при цервіциті. Зазвичай це тупі або ниючі болі внизу живота, болісний статевий акт. Інші ознаки захворювання зумовлені супутньою патологією.

Якщо запальний процес шийки матки виник на фоні, турбує часте та хворобливе сечовипускання. При запальному процесі в шийці матки має місце підвищення температури від субфебрильних (вище 37) до фебрильних цифр (38 і вище). При поєднанні псевдоерозії і цервіциту можуть з'являтися кров'янисті виділення, що мажуть, після коїтусу. Відмінною рисою захворювання є загострення всіх клінічних симптомів після місячних.

Хронічне запалення шийки

Захворювання, яке не було адекватне та вчасно проліковане у гостру стадію, хронізується. Ознаки хронічного цервіциту виражені слабкіше або відсутні. Виділення набувають каламутно-слизового характеру, плоский епітелій піхвової частини шийки заміщається циліндричним з цервікального каналу, формується псевдоерозія шийки.

Запальні явища (почервоніння та набряклість) виражені слабо. При поширенні запалення на оточуючі тканини і вглиб, шийка ущільнюється, можливо знову заміна циліндричного епітелію плоским при ектопії, що супроводжується формуванням кіст та інфільтратів.

Лімфоцитарний цервіцит

Захворювання також називають фолікулярний цервіцит. Ця форма запалення протікає безсимптомно та зустрічається у жінок у менопаузі. Процес є лімфоїдним «просочуванням» стінок шийки матки, результатом чого стає формування фолікулярних доброякісних утворень. При виявленні такої форми запалення лікар обов'язково проведе диференціальну діагностику зі злоякісною лімфосаркомою.

Кандидозний цервіцит

Виникає у ситуації, коли у піхву вже є грибкове поразка (). При огляді шийки матки в дзеркалах визначаються білі нальоти, які легко зіскаблюються, внаслідок чого оголюється запалена слизова оболонка червоного кольору.

Вірусний цервіцит

Хвороба з'являється в результаті зараження вірусом простого герпесу, папіломи людини. Уявляє певну складність у розпізнаванні, тому що не має специфічних рис. Під час обстеження лікар може побачити характерні для герпесної інфекції бульбашки або діагноз підтвердить лише лабораторія.

Кістозний цервіцит

Являє собою форму захворювання, при якій відбувається утворення доброякісних. В результаті запального процесувідбувається закупорка залоз, що виділяють слиз і подальше їхнє розростання, яке гінеколог виявить при огляді або кольпоскопії.

Атрофічний цервіцит

Найчастіше це хронічна та неспецифічна форма захворювання. Часті причини атрофічного запалення – травматичні маніпуляції, пов'язані з порушенням цілісності цервікального каналу матки чи пологи.

Діагностика

Діагноз встановлює лікар-гінеколог за результатами огляду та додаткових методів дослідження. Він збирає анамнез, вивчає скарги та симптоми. Під час огляду на кріслі лікар бачить вогнища запалення, точкові крововиливи на поверхні екзоцервіксу, збільшення його розміру через набряклість, почервоніння та набряк стінок піхви, зовнішніх статевих органів.

Гінеколог бере мазок із поверхні шийки матки задля її подальшого вивчення його під мікроскопом – цитології. Отриманий матеріал також сіють на живильні середовища - колонії збудника, що виросли, дозволяють визначити його вид і чутливість до антибіотиків. При необхідності лікар вимірює pH від піхви, що відділяється - його підвищення говорить про зміни його мікрофлори.

Хронічний цервіцит призводить до появи на шийці матки патологічних вогнищ – їх виявляють під час обробки її йодним розчином. У цьому випадку проводять кольпоскопію - вивчення епітелію екзоцервікс під великим збільшенням, щоб виключити злоякісне переродження його клітин. Для діагностики хронічного ендоцервіциту виконують вишкрібання цервікального каналу з подальшим вивченням клітинного складу отриманого матеріалу. Щоб унеможливити пухлини жіночої репродуктивної системи, їх досліджують за допомогою ультразвуку.

Лікування цервіциту

Насамперед необхідно виявлення та усунення факторів, які могли спричинити цервіцит. Варто зазначити, що у разі виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, статевий партнер жінки також має пройти лікування.

Тактика лікування цервіциту залежить від виявленої причини захворювання. Схема лікування при різних видахцервіциту:

При грибковому ураженні – використовують антимікотики: внутрішньо Флуконазол, у піхву – таблетки Натаміцину, свічки з еконазолом;
При хламідійній інфекції – призначають комбінацію кількох антибіотиків (Тетрациклін+Азитроміцин) терміном не менше 21-го дня;
При атрофічному запаленні допомагає введення у піхву свічок, кремів, гелів, що містять естріол (Дівігель);
При бактеріальних інфекціях – лікування антибіотиками (свічки Неоміцин, Метронідазол), комбінованими протизапальними та антибактеріальними препаратами (Тержинан). Після санації призначаються свічки з корисними лактобактеріями відновлення нормальної мікрофлори (Ацилакт).

Після стихання гострої стадії захворювання можливе застосування місцевих методів лікування. Ефективне використання кремів та свічок (тержинан). Рекомендується обробка слизових оболонок піхви та шийки матки розчинами нітрату срібла, хлорофіліпту або димексиду.

У занедбаних випадках захворювання, коли у слизовій оболонці шийки матки спостерігаються атрофічні зміни, показана місцева гормональна терапія (овестин), яка сприяє регенерації епітелію та відновленню нормальної мікрофлори піхви.

Консервативне лікування може не дати бажаних результатів у хронічній стадії цервіциту. У таких випадках лікар може рекомендувати хірургічне лікування (кріотерапія, лазеротерапія, діатермокоагуляція).

Для оцінки ефективності лікування проводиться контрольна кольпоскопія та виконуються лабораторні аналізи.

Небезпека цервіциту у вагітних

Цервіцит пов'язаний з руйнуванням слизової оболонки, що захищає матку від проникнення інфекції з піхви. Імовірність захворювання та переходу запального процесу в хронічну форму збільшується через неминуче зниження імунітету в цей період (це запобігає відторгненню плода).

За наявності цервіциту у вагітних зростає ризик виникнення таких ускладнень як викидень, передчасні пологи. Можливе зараження плода, що призводить до неправильного розвитку, появи каліцтв, внутрішньоутробної загибелі, смерті новонародженого в перші місяці життя.

Велику загрозу цервіцит становить ранніх термінахвагітності, коли у плода формуються органи та системи. Найчастіше у жінки відбувається викидень. Якщо гострий цервіцит виникає в середині або наприкінці вагітності, у дитини можуть з'явитися гідроцефалія, захворювання нирок та інших органів. Тому, плануючи вагітність, жінка має заздалегідь вилікуватись від цервіциту, зміцнити імунітет. Лікування проводиться обов'язково, оскільки ризик ускладнень дуже великий.

Зміст

Небезпечне захворювання, що характеризується запаленням маткової шийки, хвилює багатьох жінок. Недуга здатна завдати організму сильної шкоди. Особливо небезпечним є захворювання для вагітних жінок. Важливо знати його ознаки та вчасно звертатися до лікаря.

Що таке цервіцит

Захворювання є запалення цервікального каналу, що у шийці матки. Фахівці розрізняють екзоцервіцит та ендоцервіцит. Перший варіант розглядається лікарями як запальна хвороба шийки матки в області піхви. У другому випадку вогнище недуги виникає на внутрішніх оболонках цервікального каналу. Виникнення захворювання може бути викликане мікроорганізмами:

Утворення в організмі жінки хронічного цервіциту пов'язане з влученням в ділянку шийки матки патогенних мікроорганізмів. Якщо лікування хронічного перебігу розпочати не вчасно, хвороба може призвести до розвитку ерозії маткової шийки, потовщення її стінок. Виникнути всередині мікроби можуть через деякі причини:

опускання шийки матки чи піхви;
частих статевих зв'язків із різними партнерами;
неправильного режиму прийому гормональних контрацептивів;
порушення правил особистої гігієни;
виникнення запалень органів статевої системи.

Недуга в хронічній формі проявляється виділеннями білястого кольору, що мають слизову оболонку, набряклістю шийки матки. Якщо настає період загострення, можливе виникнення інших симптомів:

свербіння в області статевих органів;
болючі відчуття в момент сечовипускання;
печіння у піхву;
болі характеру, що тягне внизу живота;
специфічні вагінальні виділення.

Гострий цервіцит

Виникнення гострого цервіциту то, можливо зумовлено появою запалення внаслідок наявності у організмі мікробів. Симптомами такої форми захворювання є:

слизові об'єднання з можливою домішкою гною дифузного характеру;
підвищення температури тіла;
біль у нижньому відділі живота тупого характеру;
больові відчуття в поперековому відділі;
неприємні відчуття при сечовипусканні та часті позиви;
припливи, зосереджені у районі малого тазу.

Характерні риси гострого запального процесу можуть відрізнятися в залежності від збудника, що викликав його. Якщо хвороба має гонорейну природу, поразка торкається епітелій ендоцервікальних залоз і поширюється на слизові оболонки. Якщо винуватцями недуги виступають стафілококи або стрептококи, запалення утворюється всередині залози, зачіпаючи шийку матки. Поступово бактерії поширюються по лімфотоках та інших органів.

Атрофічний цервіцит

Захворювання, при якому запалення шийки матки відбувається під дією запущених інфекцій або вірусу папіломи людини, називається атрофічним цервіцитом. Терапія цієї форми недуги залежить від причин, якими вона викликана. Лікар призначає гормональні препарати, що містять естроген, які мають живити тканини. Як підтримуючу терапію можуть бути використані народні засоби, приготовані в домашніх умовах.

Гнійний цервіцит

Причинами утворення гнійного цервіциту може стати наявність в організмі гонококів, паличок трахоми, уреаплазми. Ознаками появи недуги є слизові об'єкти, що мають домішки гною і специфічний запах. Усередині матки утворюються набряки, якщо доторкнутися до неї тампоном під час ектопії, відбувається виділення крові. У період лікування цього захворювання лікарі дають рекомендацію щодо помірності від статевих контактів.

Цервіцит при вагітності

Запалення матки при виношуванні плода може спричинити серйозні проблеми у матері і малюка. На ранніх термінах цервіцит при вагітності провокує завмирання плода, викидень. Потім доведеться довго лікуватися, щоб знову завагітніти. Якщо інфекція розвивається висхідним шляхом, бактерії потрапляють у матку, викликаючи плацентарну недостатність і неправильне формування ембріона. Цервіцит на пізніх термінах провокує у дитини в лоні затриманий розвиток, інфекційні хвороби, патології органів.

Цервіцит – причини

Є кілька факторів, через які може утворитися цервіцит – причини класифікуються так:

Захворювання, що передаються через статевий акт: хламідіоз, вагіноз, гонорея, кандидоз.
Порушення гормонального балансу.
Неправильне використання засобів особистої гігієни, контрацептивів.
Виникнення маткової шийки патогенних мікроорганізмів: стафілококів, грибків.
Травми слизової оболонки під час пологів та ін.

Цервіцит – симптоми

Захворювання має такі характерні ознаки:

Під час статевих зносин або між циклами менструації можуть виникати кров'яні виділення.
Пропадає сексуальне бажання, статевий акт провокує болючі відчуття.
Виділення при цервіциті мають патогенний вигляд: сирні, пінисті, гнійні.
Виникають помилкові та часті позиви до сечовипускання.
Внизу живота з'являється біль характеру, що тягне.

Лікування цервіциту

Розібравшись у гінекології, роз'яснивши цервіцити - що це таке, визначивши їх тип за допомогою цитограми, потрібно негайно приступати до лікування. Проводити терапію слід під пильним контролем лікаря. Вогнищеві прояви недуги слід лікувати хірургічними методами. Лікування хронічного цервіциту є комплексом заходів. Серед медикаментозних засобів лікарями призначаються:

Свічки для місцевого застосування: Гексикон, Тержинан.
Група антибіотиків: кларитроміцин, ломефлоксацин.
Кошти, що відновлюють мікрофлору: Ацилакт, Біфідумбактерін.
Корекцію імунітету: Імунал.

Фізіотерапія представлена такими методами:

електрофорез;
опроміненням променями ультрафіолету;
магнітотерапією;
ультразвуковими хвилями.

Для підтримки організму, доповнення до терапії можна використовувати народні засоби:

Тампон із вати, змочений соком часнику. Видавіть рідину із 2-3 зубків, змішайте з 1 ч. л. оцту яблучного та 1 ст. л. меду. Вату слід змочити та помістити всередину піхви, як свічку, на 60 хв. Використовувати метод не можна за наявності ерозії слизової оболонки матки.
Якщо цервіцит спровокований кандидозом, зробіть парову ванну, додавши масло чайного дерева (кілька крапель). Проводьте процедуру щонайменше 15 хв.

При інфекційному цервіциті призначають препарати:

Цефтріаксон;
Еритроміцин;
Прапорець;
свічки Ліварол.

Відео: хронічне запалення шийки матки

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і надати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Обговорити

Цервіцити – що це за хвороба шийки матки. Симптоми та лікування хронічного та гострого цервіциту у жінок

Цервіцит (від латів. cervix - шийка) - це запальне захворюваннязовнішньої чи внутрішньої частини шийки матки. Як правило, він розвивається разом із запаленням матки та піхви, тому що всі ці структури тісно зв'язні між собою. Хвороба зустрічається у жінок репродуктивного віку та у постклімактеричному періоді. Найчастіше цервіцит викликає інфекція, яка передається статевим шляхом, особливо якщо це і віруси. Неприємна особливість хвороби – часта хронізація та непомітна течія, що призводить до запізнілої діагностики. Чим небезпечний цервіцит і які наслідки очікують на жінку?

Що таке цервікс?

Шийка матки або цервікс - це найвужча частина органу, своєрідний вхід до матки. Матка - порожнистий м'язовий орган, який можна уявити у вигляді мішка, перевернутий догори дном. Його нижня частина виглядає як щільна трубка довжиною кілька сантиметрів – це і є шийка. Усередині неї проходить вузький цервікальний канал, у нормі щільно зімкнутий та заповнений слизом.

Канал цервіксу відкривається у піхву – це піхвова порція або ектоцервікс. Її бачить гінеколог під час огляду вагіни пацієнтки. Жінка сама може намацати його пальцями при введенні гігієнічного тампона, вагінальної свічки або ковпачка. Ектоцервікс виглядає як диск блідо-рожевого кольору з отвором або невеликою щілиною в центрі.

Під час вагітності шийка матки міцно стискається та утримує в матці плід з навколоплідними оболонками та водами. Перед пологами вона розм'якшується і розслабляється, а безпосередньо в процесі народження дитини цервікальний канал розширюється до 10 см, щоб пропустити малюка назовні. Дисфункція шийки матки призводить до невиношування вагітності, порушення біомеханізму пологів.

Функція цервіксу – це безпечне повідомлення порожнини матки з піхвою. З одного боку, цервікальний канал вільно пропускає сперматозоїдів та менструальну кров, з іншого – надійно захищає від проникнення патогенних мікробів. Він заповнений слизом, який виробляють залози епітелію шийки матки. Консистенція слизу змінюється протягом менструального циклу. Найбільш текуча вона в період овуляції, щоб безперешкодно пропустити сперматозоїдів та полегшити зачаття. Ближче до менструації і відразу після неї слиз щільний, густий і містить велику кількість захисних антитіл. Таким чином вона запобігає закиданням інфекції з піхви в матку і вище.

Безпосередні причини цервіциту в більшості випадків – це бактерії, віруси та найпростіші:

гонококи;
трихомонади;
вірус генітального герпесу;
вірус папіломи людини;
стрептококи;
стафілококи;
мікоплазми;
хламідії;
уреаплазми;
мікобактерії туберкульозу;
патогенний грибок кандиду

З усіх перерахованих бактерій тільки гонокок володіє достатньою агресивністю, щоб проникнути через цервікальний слиз у шийку матки і викликати в ній запалення. Більшості інших збудників для цього необхідні додаткові фактори, що підривають імунну систему та знижують захист:

пологи, аборти, викидні;
хірургічне втручання, ендоскопічне дослідження матки, придатків;
інфекція ВІЛ;
вади розвитку статевої системи;
хронічні інфекційні та соматичні хвороби;
порушення гормонального балансу;
клімакс;
опущення матки та піхви;
травматичні статеві зносини;
використання дратівливих складів для особистої гігієни та контрацепції (один із екзотичних способів – спринцювання лимонним соком).

Клітини імунітету повністю чи частково усувають збудника. У першому випадку хвороба повністю проходить, а у другому переходить у хронічну стадію. Деякі мікроорганізми способи роками ховатися всередині клітин епітелію та періодично викликати загострення хвороби.

Результат запалення стає повне відновлення шийки матки або надмірне розростання в ній сполучної тканини з утворенням спайок. Тривалий цервіцит може призвести до потовщення цервікального епітелію та закупорки усть слизових залоз у його товщі. У цьому випадку секрет накопичується всередині залози, поступово розтягуючи його, через що у результаті формується кіста. Такий цервіцит зветься кістозний (фолікулярний).

Види патології

Цервіцит - це велика патологія, тому лікарі для зручності та розуміння причин процесу поділяють його на різні види. За тривалістю перебігу виділяють:

гострий – триває трохи більше 6-ти місяців;
хронічний – триває понад півроку.

Залежно від причини цервіциту може бути:

специфічним – його викликають патогенні бактерії (гонорейний, вірусний, хламідійний, уреаплазмовий);
неспецифічним – розвиваються під впливом умовно-патогенних мікроорганізмів (стафілококовий, стрептококовий, кандидозний). Нерідко причиною запалення стає асоціація бактерій - виділяють відразу кілька видів.

Неспецифічний цервіцит – це наслідок порушення гормонального балансу чи імунного захисту організму. Специфічний може розвиватися і натомість повного здоров'я, якщо збудник досить агресивний і вступив у піхву у великій кількості. Кандидозний цервіцит розвивається лише на фоні вираженого імунодефіциту, наприклад, у жінок, які інфіковані ВІЛ. Часто цервіцит спостерігається під час вагітності.

У жінок під час клімаксу розвивається атрофічний цервіцит, пов'язаний із зниженням концентрації естрогену у крові. Секреторний епітелій цервікального каналу виробляє недостатню кількість слизу і витончується, що призводить до завзятого млявого запалення.

За характером запалення можна назвати:

гнійний цервіцит - цервікальний канал заповнюється гноєм, причиною зазвичай служить гонокок і умовно-патогенна мікрофлора;
продуктивний – переважають процеси загоєння через надмірне утворення сполучної тканини – рубці, перегородки;
проліферативний – хронічне запалення призводить до розростання епітелію цервікального каналу із формуванням поліпів.

Зрідка цервіцит має алергічний характер. Запальна реакція може розвиватися на латекс, сперміцидні засоби, інтимне мастило.

Як виявляється хвороба?

Симптоми цервіциту настільки неспецифічні та змащені, що часто хвора не звертає на них уваги та пропускає гостру стадію хвороби. Вона може виявлятися:

Ознаки хронічного цервіциту відстежити досить складно. Він протікає через стадії повного затишшя та загострень, причому запалення при активації хвороби виражене дуже помірно. Основними симптомами захворювання, які привертають увагу стають виділення з піхви - каламутні, слизові, білого або жовтуватого кольору, майже без запаху. Також можливі біль при фрикціях під час сексу.

Іноді розвивається тривала затримка місячних, якщо стінки цервікального каналу повністю зрослися один з одним. Хронічний цервіцит зазвичай знаходять під час скринінгового огляду, тому що нерідко у жінки відсутні будь-які ознаки хвороби.

Як запалення впливає вагітність?

Цервікальний канал переходить безпосередньо в порожнину матки, внаслідок чого найтіснішим чином стикається з дитиною, що розвивається, її оболонками і водами. На малому терміні вагітності висхідна інфекція з цервіксу може призвести до ураження ембріона, його загибелі та викидня.

На пізніших термінах у вагітних також залишається ризик інфікування плода, через який він може відставати у розвитку або навіть загинути. Крім того, існує небезпека розвитку цервікальної недостатності. Витончена багаторічним запаленням шийка матки не здатна витримати тиск дитини, що росте, і відкривається раніше часу. Це призводить до передчасних пологів і часто – втрати дитини.

Чи можна завагітніти при цервіциті, якщо запалення шийки матки триває давно? При збереження прохідності цервікального каналу перешкоди для проходження сперматозоїдів немає і вагітність може наступити природним шляхом. Якщо ж переважають процеси утворення спайок, рубців або відбулося повне зрощення стінок цервіксу, жінка стає безплідною. Така безплідність вважається оборотною: відновлення прохідності шийки матки проводять хірургічним шляхом.

Як діагностують цервіцит?

Діагноз встановлює лікар-гінеколог на підставі огляду жінки, збору анамнезу та ознайомлення із симптомами хвороби. На користь цервіциту говорять фертильний вік пацієнтки, часта зміна статевих партнерів, нехтування презервативами, нещодавно перенесене венеричне захворювання. Помірний больовий синдром або його повна відсутність, незвичайні виділення з піхви також говорять про запалення шийки матки.

При обстеженні на кріслі лікар оглядає піхву та шийку матки за допомогою дзеркала. Запалення піхвової порції цервіксу він бачить, як ерозію яскраво-червоного кольору на її поверхні. На відміну від істинної ерозії, причиною якої є зміна типу епітелію на шийці матки, цервіцит призводить до появи псеводерозії. Вона має запальний характер, але при цьому епітелій залишається колишнім – плоским багаторядним.

Гонорейне ураження проявляється яскраво: шийка матки набрякла, яскраво-червоного кольору, з цервікального каналу сочиться гній. Трихомонадна інфекція характеризується зернистим видом ектоцервіксу, зовні він нагадує ягоду суниці. Герпетичний цервіцит протікає із вираженим запаленням: шийка матки червона, на її поверхні розвивається осередковий ерозивний процес – аналог бульбашок з рідиною при герпесі іншої локалізації. Бактеріальний цервіцит, причиною якого послужила неспецифічна мікрофлора також призводить до розвитку явного запалення з набряком і почервонінням цервіксу.

Гострий цервіцит призводить до появи больових відчуттів під час маніпуляцій лікаря з шийкою матки, тому взяття мазка може бути неприємним та болючим. Гінеколог спеціальною невеликою щіточкою зіскоблює з цервікального каналу клітини епітелію, аналіз яких дає багату інформацію. Отриманий матеріал використовую для мікроскопії – складається цитограма цервіциту. У ній переважають клітини запалення (лейкоцити), зруйновані чи видозмінені клітини епітелію.

Мазок також висівають на живильні середовища, щоб виростити бактеріальні або грибкові колонії. Далі їх досліджують для визначення мікрофлори та її чутливості до лікарським препаратам. До отримання результатів проходить щонайменше 3-5 днів, тому з допомогою зазвичай коригують призначену раніше терапію.

При завзятому хронічному перебігу цервіциту для аналізу беруть невелику ділянку тканини – біопсію. Матеріал досліджують під мікроскопом та у спеціальних аналізаторах. Ознака хронічного запалення – лімфоцитарний цервіцит, у якому підслизовий шар заповнений імунними клітинами (лімфоцитами).

Лікування патології

Лікування цервіциту дозволяє усунути причину хвороби, усунути запальну реакцію, відновити репродуктивну функцію жінки. Проводять його в амбулаторних умовах, госпіталізація та лікарняний листзазвичай не потрібні. При виявленні збудника ІПСШ лікування повинні проходити обидва партнери.

Схема лікування при різних видах цервіциту:

при бактеріальних інфекціях – лікування антибіотиками (свічки Неоміцин, Метронідазол), комбінованими протизапальними та антибактеріальними препаратами (Тержинан). Після санації призначаються свічки з корисними лактобактеріями відновлення нормальної мікрофлори (Ацилакт);
при грибковому ураженні – використовують антимікотики: всередину Флуконазол, у піхву – таблетки натаміцину, свічки з еконазолом;
при хламідійній інфекції – призначають комбінацію кількох антибіотиків (Тетрациклін+Азитроміцин) терміном не менше 21-го дня;
при атрофічному запаленні допомагає введення у піхву свічок, кремів, гелів, що містять естріол (Дівігель).

Кісти, спайки, зрощення, поліпи цервікального каналу зазнають хірургічного видалення з відновленням прохідності шийки матки.

Так як цервіцит та ерозія (псевдоерозія) це одне і теж по суті захворювання, після лікування жінці необхідно спостерігатися у гінеколога та пройти. Запальний процес на шийці матки збільшує ризик розвитку раку, але ретельне обстеження із застосуванням кольпоскопії дозволяє виявити його ранніх стадіях і успішно усунути.

Цервіцит є досить відомою проблемою у гінекології серед жінок дітородного віку та рідше виявляється у періоді перед менопаузою. Встановлення реальної поширеності захворювання є певною складністю через те, що цервіцити протікають безсимптомно і в основному виявляються під час профілактичних медичних оглядів.

Цервіцит - що це таке

Недуга являє собою загальне запалення матки, яке включає наявність патологічного процесу у слизовій оболонці піхвової частини шийки матки та цервікального каналу. Відокремлені запалення бувають дуже рідко, і здебільшого комбінуються з іншими запальними проблемами жіночої репродуктивної системи (кольпіт, вагініт, ерозії шийки матки).

Код МКБ 10 N72 Запальні хвороби шийки матки.

Причини Цервіциту

Слизова оболонка шийного каналу грає роль захисної перешкоди між порожниною матки та зовнішнім середовищем. До складу цервікального слизу входять протеолітичні ферменти, імуноглобуліни всіх класів, бактерицидні речовини. Як можна побачити на фото, шийка матки та її слиз представляють своєрідний фільтр, що забезпечує захист від впливу несприятливих агентів.

Найчастішими причинами Цервіциту можуть бути:

збудники захворювань, що передаються статевим шляхом: хламідії, гонококи, трихомонади, віруси папіломи та простого герпесу, мікоплазми, уреаплазми;
неспецифічна флора: стрептокок, протей, кишкова паличка, клебсієла, гриби роду Candida;
травмування цервікального каналу під час пологів, абортів, запровадження внутрішньоматкового контрацептиву;
дія сильних хімічних розчинів при спринцювання
зміна гормонального фону в пременопаузі може бути причиною цервіциту.

Слід зазначити, що додатковим ризиком, який сприяє розвитку хвороби, є раніше початок статевого життя, наявність статевих зв'язків із великою кількістю чоловіків, пологи до 16 років, куріння, алергія на латекс або сперміциди, прийом деяких гормональних препаратів.

Класифікація хвороби

Захворювання диференціюють за кількома категоріями:

за характером перебігу запалення бувають гострий, хронічний та підгострий Цервіцит;
за типом збудника: специфічний та неспецифічний Цервіцит;
за ступенем активності розрізняють мінімальний, виражений та помірний Цервіцит.

Загальні симптоми Цервіциту шийки матки

Запалення супроводжується такими симптомами:

піхвові виділення пінистого гнійного характеру, з неприємним запахом;
подразнення та свербіння в області вульви;
болючість при коїтусі та сукровичні виділення після нього, аноргазмія;
болі внизу живота та в попереку тягнучого характеру;
відчуття печіння та болю під час акту сечовипускання;
темні виділення, що мажуться, з піхви в період між місячними.

Якщо ви помітили у себе ці симптоми, негайно зверніться до вашого гінеколога. Тільки на основі огляду та діагностичних даних лікар поставить правильний діагноз та призначить відповідне лікування.

Крім загальноприйнятих класифікаційних форм запалення, бувають інші види цієї недуги.

Гострий Цервіцит: що це таке

Запалення, тривалість якого становить 6 тижнів. Ознаки характеризуються бурхливим перебігом, що виявляється рясним гнійним відокремлюваним з піхви, помірно підвищеною температурою, болями, що тягнуть, в нижній частині живота.

При огляді дзеркал у разі гострого запалення, гінеколог побачить виділення гною із зовнішнього зіва цервікального каналу, точкові крововиливи, набряклість тканин та почервоніння слизової оболонки, можливе виявлення ерозій.

Хронічний цервіцит. АПА.

Хронічний цервіцит. Лікування, ознаки

Хронічний цервіцит.Фонофорез(НЧУЗ)

У гострій формі протікає гонококовий Цервіцит. До групи ризику цього захворювання належать жінки, які мають кілька статевих партнерів або партнера з гонорейним уретритом. Гнійний цервіцит супроводжується рясним гнійним виділенням і може поширюватися в порожнину матки.

Бактеріальний Цервіцит може провокувати стафілокок, стрептокок та інша неспецифічна флора. Причиною може бути порушення балансу піхвової флори, і захворювання необов'язково буде пов'язане зі статевим життям.

Хронічний Цервіцит

Хронічне запалення цервікального каналу в основному не має симптомів і виявляється при зверненні жінки до лікаря з інших причин. Хронічна форма хвороби може виникнути, якщо своєчасно не було виявлено та виліковано гостру форму запалення. Через тривалий патологічний процес виникає утворення інфільтратів, кіст і потовщення шийки матки, що дозволяє визначити захворювання як продуктивний Цервіцит.

Найчастіше причиною хронічних форм є грибки, віруси чи гормональні зміни у жіночому організмі.

Кандидозний цервіцит

Виникає у ситуації, коли у піхву вже є грибкова поразка (молочниця). При огляді шийки матки в дзеркалах визначаються білі нальоти, які легко зіскаблюються, внаслідок чого оголюється запалена слизова оболонка червоного кольору.

Лімфоцитарний Цервіцит

Кістозний цервіцит

Являє собою форму захворювання, при якій відбувається утворення доброякісних кіст у ділянці шийки матки. В результаті запального процесу відбувається закупорка залоз, що виділяють слиз і подальше розростання, яке гінеколог виявить при огляді або кольпоскопії.

Вірусний Цервіцит

Хвороба виникає внаслідок зараження вірусом простого герпесу, папіломи людини, ВІЛ. Уявляє певну складність у розпізнаванні, тому що не має специфічних рис. Під час обстеження лікар може побачити характерні для герпесної інфекції бульбашки або діагноз підтвердить лише лабораторія.

Атрофічний цервіцит

Діагностика

Для встановлення правильного діагнозу, крім стандартних гінекологічних маніпуляцій (огляд у дзеркалах, бімануальна пальпація), знадобиться здати мазок для цитограми, посів для визначення мікрофлори піхви, здати кров для перевірки на сифіліс та ВІЛ та основні інфекції, що передаються статевим шляхом. Діагностика хвороби не виключає проведення кольпоскопії.

Чим небезпечний Цервіцид

Головна небезпека хвороби криється у її негативному впливі на репродуктивну функцію жінки. Пацієнтки, які перенесли запалення цервікального каналу в майбутньому можуть мати проблеми із зачаттям та виношуванням вагітності, аж до безпліддя. Довго протікаючий характер хвороби може призвести до виникнення онкологічних ускладнень.

Лікування цервіциту шийки матки

Основною тактикою в лікуванні хвороби є боротьба з основною причиною, яка сталася запаленням. З огляду на клініку та дані лабораторних досліджень лікар призначить комплексне лікування.

На основі стандартів лікування та відгуків на форумах пацієнтів вам наведено список препаратів, що використовується для лікування.

Антибіотики при Цервіціті. Хороші відгукиотримав препарат азитроміцин, що має назву Сумамед, тим більше, його використання дозволено у вагітних. Для лікування гострого та гнійного Цервіциту використовують також фторхінолони (Офлоксацин), антибіотики групи тетрацикліну. Хламідійний Цервіцит лікують азитроміцином у комбінації з місцевою обробкою слизової оболонки розчинами Димексиду або Хлорофіліпту.

Свічки від цервіциту: Гексикон, Тержинан, Поліжинакс, Метронідазол.

Народне лікування хвороби

Суть народних методів полягає у усуненні наслідків хвороби та зміцненні захисних сил організму. Використовують відвари протизапальних трав: ромашки, кори дуба, шавлії у вигляді спринцювання та тампонів. Використовуйте народні засоби лише після лікування, призначеного лікарем.

Стежте за своїм здоров'ям!

Найцікавіше на тему