Әйелдерде жүктілік қанша уақытқа созылады? Жүктілік қанша күн, апта және айға созылады? Мемлекет және жүкті

Әйелдің күтілетін босану күні келгенде және әйел денесінің босануға дайын екендігінің белгілері болмаған кезде және ешқандай белгілер болмаған кезде, көптеген адамдар жүктіліктің максималды мерзімі қандай болуы мүмкін деп ойлайды.

Сондай-ақ өте маңызды мәселе болып табылады нақты мерзімінен кешіктірілген анықтау, ана мен ұрық үшін кеш босану қандай салдары болуы мүмкін. Ал бұл жерде: «Созылмалы жүктілік жоқ, босансаңыз, қайда барасыз» деген сөздер мүлдем қабылданбайды.

Шамадан тыс жүктемені патологиялық құбылыс деп атайды, онда босану жүктіліктің соңында кешігіп пайда болады немесе мүлдем пайда болмайды. Босанудың кешігуі кезінде оның әртүрлі ауытқулары (мысалы, әлсіздік және координация) және жатырдың жиырылу дайындығының бұзылуы жиі айтылады.

Бұл құбылыс акушерлік қызметте өте күрделі мәселе болып табылады және 4% жағдайда кездеседі. Босану процесі кешіктірілген босану процесінің бұзылуының жоғары ықтималдығына байланысты хирургиялық араласулар саны артып келеді. Босанатын әйелдерде босану кезінде және босанғаннан кейін асқыну қаупі артады. Баланың құрсақішілік дамуының бұзылуы, тіпті оның өлімі қаупі артады.

Күндер мен апталардағы ең көп жүктілік мерзімі қандай?

Жүктілік мерзімі және онымен бірге туған күні бірнеше жолмен есептеледі. Оны соңғы етеккірдің бірінші күні, тұжырымдама күні, дәрігерге бірінші рет барған кезде және алғашқы ультрадыбыстық зерттеу кезінде жатырдың мөлшері бойынша, үгінділердің алғашқы қозғалысы күні бойынша санауға болады.

Туған күнді есептеудің ең сенімді әдісі - соңғы «сыни күндердің» бірінші күнін санау. Олардың бірінші күнінен бастап үш ай бұрынғы күндер есептеледі және 7 күн қосылады. Бұл 280 күн бала туудың қалыпты ұзақтығымен нәрестенің болжалды туған күні болады.

Менструацияның өзінде ешқандай ұрықтандыру туралы мәселе болуы мүмкін емес екеніне қарамастан, есептеулер жүктілік 280 күн және плюс немесе минус екі аптаға созылатындай етіп жүзеге асырылады. Осылайша, жүктілік 40 аптаға созылады, ал 38 аптада босануды мерзімінен бұрын, сондай-ақ 42 аптада босануды кеш деп атауға болмайды.

Акушерлікте артық салмақтың екі түсінігі бар - шынайы және ойдан шығарылған артық салмақ.

Бірінші нұсқа, егер жүктілік баланың есептелген туған күнінен кейін (яғни, жүктіліктің ұзақтығы 294 күн немесе одан да көп) 14 күннен астам уақытқа созылса және нәресте жетілу белгілерімен туылған кезде расталады.

Бұл жағдайда плацентаның құрылымында патологиялық бұзылулардың дамуы міндетті түрде орын алады (майлы дегенерация, көп петрификация - плацентадағы кальций тұздарының шөгінділері).

Соңғы қорытындыны жаңа туған нәрестені зерттеп, плацентаны зерттегеннен кейін беруге болады.

Тағы бір нұсқа - қиялдағы артық жүктеме. Оны ұзақ жүктілік деп те атайды. Бұл жағдайда жүктілік баланың физиологиялық жетілуіне арналған курстың ұзартылған кезеңімен сипатталады. Мұндай жүктілік 294 күнде немесе одан кейін жетілген нәрестенің туылуымен ешқандай асқынусыз аяқталады.

Ұзартуға күдікпен жүкті әйелді тексеру барысында хронологиялық ұзаруды (жүктілік пен босанудың дұрыс есептелмеген кезеңі) алып тастау маңызды.

Себептер

Бұл жерде біз кешіктірілген босанудың дамуының қауіп факторлары туралы айтуымыз керек.

Ананың денесінен және нәресте жағынан осы қауіптерді қарастырыңыз.

Аналық қауіп факторлары:

• жүкті әйелдің репродуктивті денсаулығының жағдайындағы бұзушылықтар. Мұндай бұзылулар репродуктивті жүйенің қабыну аурулары болуы мүмкін, эндокриндік бұзылуларға және жатырдың жүйке-бұлшықет жүйесіндегі өзгерістерге, түсік түсіру тарихына, ана денесінің инфантилизміне, етеккір циклінің бұзылуына әкеледі;
• ана болуға алғаш дайындалатын әйелдің жасы 35-тен жоғары;
• жүктілікпен бірге жүретін аналық патологиялар. Бұл метаболикалық аурулар, эндокриндік патология, ішкі органдардың патологиясы, гестоз және токсикоз, психикалық шок болуы мүмкін;
• жүктілік кезінде, әсіресе оның соңғы кезеңдерінде отырықшы өмір салты;
• тұқым қуалайтын бейімділік. Көбінесе жақын туыстары кеш босанған отбасында ұзақ жүктіліктің қайталанатын жағдайлары жиі кездеседі.

Мүмкін ұрықтың себептері:

• жиі ұрықтың кеш дамуын тудырған себептер жүктілік мерзімінің ұзаруына әкеледі. Бұл жағдайда жүктіліктің ұзаруы сияқты құбылысты ұрықтың жетілуіне ықпал ететін бейімделу механизмі деп санауға болады;
• салмағы 4000 г-нан асатын үлкен жеміс Үлкен нәресте көбінесе кіші жамбастың кіреберісіне түсе алмайды. Бұл жатырдың жұтқыншағын дұрыс ашуға және босануға дайындауға кедергі келтіреді;
• сол себепті - кіші жамбасқа түсе алмау - баланың көлденең немесе арқалық көрінісі де жүктілік жасының ұлғаюына ықпал етеді;
• қоректік заттардың жетіспеушілігіне байланысты жетілмеген нәрестенің иммундық жүйесі.

Жүктілік мерзімінің асып кеткенін растайтын сынақтар

Жүктіліктің кейінгі кезеңін диагностикалау қиын, өйткені бұл патологияның клиникалық көрінісі жойылады.

Біріншіден, жүктілік мерзімі қайтадан есептеледі және нәрестенің болжалды туған күні тексеріледі. Артық жүктеменің қауіп факторлары анықталады. Содан кейін мұқият акушерлік тексеру жүргізіледі.

Күндер мен күндерді анықтау әдістері жоғарыда талқыланды. Тікелей акушерлік тексеруге барайық.

Мерзімінен кейінгі жүктілікті растайтын сараптама деректері:

• терінің серпімділігінің төмендеуі белгілерінің пайда болуымен бірге 41 аптадан кейін болашақ ананың салмағын аптасына 800-1000 г (кейде одан да көп) жоғалту;
• жүктіліктің 290-шы күнінен кейін іш шеңберінің 5-10 см-ге төмендеуі;
• жатыр түбінің биіктігі өсуін тоқтатады немесе төмендейді;
• судың жетіспеушілігінен ұрықтың қозғалғыштығы төмендейді. Әйел қозғалыстарды азырақ сезінеді. Оның үстіне бұл қозғалыстар қарқынды емес, баяу, «жалқаулық»;

Вагиналды тексеру мынаны анықтауға мүмкіндік береді:

• жатыр мойны босануға дайын емес (жатыр мойны ұзын, серпімді емес, жатыр мойны арнасы тығыз жабылған);
• нәрестенің бас сүйектері тығыз, сүйек тігістері мен фонтанеллалар сезілмейді.

Акушер-гинекологтар акушерлік стетоскоппен нәрестенің жүрек тондарын үнемі тыңдайды. Мерзімі өткен кезде, үгінділердің жүрек тондарының сипаты өзгереді - олардың дыбыстылығы, жүрек соғу жиілігі, ырғағы өзгереді. Дегенмен, бұл өзгерістер артық жетілуге ​​тән емес, бірақ көбінесе нәрестенің оттегі ашығуын көрсетеді.

Жүктілікті бақылайтын гинеколог жүктіліктің қырық аптасында жоғарыда аталған тексеруді жүргізгеннен кейін перзентханаға жатқызуды ұсынады. Ауруханаға жатқызудың мақсаты - болашақ ананың акушерлік мәртебесін және нәрестенің жағдайын анықтау. Мамандандырылған ауруханада болашақ аналарды егжей-тегжейлі, тереңдетілген тексеру үшін көбірек мүмкіндіктер бар, сондықтан сіз қорықпаңыз және ауруханаға жатқызудан аулақ болыңыз.

Аспаптық тексеру әдістері Ауруханадағы жүкті әйел фетоплацентарлы жүйенің функционалды жағдайын анықтау, жүкті әйелді басқарудың одан әрі тактикасын анықтау және осы нақты жағдайда босану әдісін таңдау үшін қолданылады.

Ұрықтың кардиотокографиясы

Ұрықтың кардиотокографиясы (CTG) ұрықтың жүрек-тамыр жүйесінің күйіндегі өзгерістерді анықтайды. Ең бастысы, бұл әдіснәрестенің оттегі ашығуының (гипоксия) болуын анықтауға мүмкіндік береді.Нәрестенің жүрек-қантамыр жүйесінің оның қозғалыстарына реактивтілігінің болмауы (стресссіз тест) немесе жатырдың жиырылуы (стресс-тест) сияқты көрсеткіштер, олар ерекше болмаса да. ұзақ жүктілік үшін, бірақ ұрықтың бәрі жақсы емес екенін көрсетіңіз.

Олар жүрек соғу жиілігінің монотондылығымен, жүрек соғу жиілігінің минутына 150-ден астам соғу жиілігінің жоғарылауымен немесе олардың жиілігінің минутына 110 соққыдан аз төмендеуімен көрінеді. Егер мұндай өзгерістер анықталса, күту тактикасы қолданылмайды, баланы құтқару үшін шұғыл шаралар қабылдау қажет.

Амниоскопия

Амниоскопия - бұл тек стационарлық жағдайда орындалатын жұмыртқаның төменгі полюсін зерттеу процедурасы. Бұл тексеру ұзартуға көмектеседі:

• төмен суды анықтау (амниотикалық сұйықтық көлемінің төмендеуі);
• амниотикалық сұйықтықта меконий қоспаларын (түпнұсқа нәжіс) табыңыз. Ұзақ уақытқа созылған кезде амниотикалық сұйықтық меконий қоспаларымен жасылға айналады. Жасыл амниотикалық сұйықтық - нәрестенің гипоксиясының негізгі белгілерінің бірі;
• амниотикалық сұйықтықта верникс үлпектерінің суспензиясының жоқтығын анықтау.

Ультрадыбысты зерттеу.

Ультрадыбыстық амниотикалық сұйықтықтың көлемін, соның ішінде уақытты анықтауға мүмкіндік береді. Амниотикалық сұйықтықтың максималды мөлшері 38 аптада байқалатыны ғылыми түрде дәлелденген. Кейіннен олардың көлемі тез азаяды. Әдебиетте амниотикалық сұйықтық көлемінің аптасына 145-150 мл азаюы үшін орташа көрсеткіштер келтірілген. Нәтижесінде 43-ші аптада азаю 244 мл құрайды.

Амниотикалық сұйықтық көлемінің төмендеуі плацентаның ұзару кезінде оның қартаюына байланысты дисфункциясының табиғи процесі ретінде қарастырылады.

Сондай-ақ, ұзақ уақытқа созылған кезде, ультрадыбыстық амниотикалық суларда олардағы меконий мен ұрықтың эпителийіне байланысты эхо-оң өзгерістер деп аталады. Эхо-позитивті белгілер судың енді мөлдір емес екенін көрсетеді.

Бұл жағдайда ультрадыбыстық плацентаның қалыңдығының төмендеуін көрсете алады, оның құрылымдық өзгерістерін (гетерогенділік, кисталар, дегенерация, петрификация) анықтайды.

Терминдерден асып кетудің пайдасына ультрадыбыстық деректер нәрестенің өлшемі үлкен екенін айтады, бірақ динамиканың ұлғаюы жоқ, бас сүйегінің сүйектері қалыңдайды, олардың тығыздығы артады.

Доплерографиялық ультрадыбыстық

Доплерометриялық ультрадыбыстық зерттеу жатыр артерияларындағы қан ағымының күйін зерттеуге мүмкіндік береді, бұл uteroplacental бассейндегі қан айналымының жай-күйі туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді.

Доплерометрия үшін кіндік артериялары қол жетімді және олардағы қан ағымының жағдайын бағалау ең индикативті болып табылады. Перифериялық төсек күйі – плацентаның ұрық бөлігінің қан тамырлары да бағаланады.

Ұзақ уақытқа созылған жүктілік кезінде виллидің микротамырларында қан ағымы бұзылады және олардың васкуляризациясы (қанмен қамтамасыз ету) төмендейді, бұл баланың қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауына әкеледі. Нәтижесінде оттегінің жетіспеушілігі, яғни ұрықтың оттегі ашығуы (гипоксия).

Гормондардың деңгейін биохимиялық зерттеу

Ұзақ жүктілік кезінде гормондардың деңгейін биохимиялық зерттеулер эстроген деңгейінің төмендеуін көрсетеді. Қандағы эстриолдың үлесі және оның несеппен шығарылу деңгейінің көрсеткіштері бойынша ана-плацента-ұрық жүйесінің функционалдық жағдайын бағалауға болады.Бұл нәтижелерді тек дәрігер талдайды, ал ананың міндеті - бұл мұқият тыңдап, оның нұсқауларын орындаңыз.

Кейінгі жүктілікті растау үшін 24-48 сағат аралықта зертханалық көрсеткіштер мен аспаптық зерттеу әдістерінің деректерін бақылау қажет.

Жаңа туған нәрестенің кейінгі жетілу белгілері

• құрғақ қабыршақ тері;
• түпнұсқа жағармай жоқ;
• терінің мацерациясы - баланың алақандары мен қадаларының терісінің жоғарылауы («ванна» аяқтары мен қолдары);
• бас сүйегінің тығыз сүйектері, тігістері тар, өлшемі кіші, фонтанелласы үлкен. Бас сүйек сүйектері туу арнасынан өту процесінде орналасуын өзгерту мүмкіндігін жоғалтады (әлсіз көрсетілген конфигурация);
• нашар экспрессияланған тері астындағы май;
• ұрықтың үлкен мөлшері (жиі дұрыс тамақтанбау - тамақтанудың бұзылуына байланысты дене салмағының төмендеуі);
• оның икемділігінің төмендеуіне байланысты терідегі бірнеше қатпарлар (баланың «кәрілік» көрінісі);
• баланың саусақтарындағы ұзын тырнақтар;
• үгінділердің терісінің, кіндіктің, ұрық қабықтарының (лас жасыл немесе сұр түсті) меконий бояуы.

Жаңа туған нәрестеде жоғарыда аталған белгілердің үш немесе одан да көп комбинациясы ұрықтың шамадан тыс піскен күйін растайды.

Ана мен бала үшін салдары

Ұзартудың барлық дерлік салдары плацентаның қартаюына байланысты оның функциясының бұзылуымен байланысты. Осылайша, ұрық жеткілікті қоректік заттар мен оттегін алмайды. Кейінгі кезеңдерде ағзаның, әсіресе нәрестенің миының қарқынды тамақтану мен қанмен қамтамасыз етілуіне деген қажеттіліктері арта түсетінін ескерсек, қажет пен қабылданғанның арасындағы бұл сәйкессіздік ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Ұрықтың дамуы баяулайды. Туылғаннан кейін мұндай балалар жиі тыныс алу және жүрек-тамыр жүйелерінің жұмысында бұзылуларды сезінеді. Жатырда отырған нәрестелер көбінесе өкпеге меконий амниотикалық сұйықтықты алады. Бұл әкеледі қабыну процестерітыныс алу бұзылыстарымен туғаннан кейін бірден көрінетін өкпе тінінде.

Шамадан тыс піскен балалар әдетте үлкен, бас сүйегінің сүйектері тығыз және нашар конфигурацияланған (туылу арнасынан өткенде олардың орнын өзгертеді). Сондықтан жүктіліктен кейінгі жүктілік кезінде босану кезінде ана мен нәрестенің жарақат алу қаупі өте жоғары. Нәрестелерде туу каналының бойымен қозғалған кезде цефалогематомалар пайда болуы мүмкін, тіпті миға қан құйылуы мүмкін, мықын сүйектерінің сынуы немесе буындардың шығуы ықтималдығы жоғары.

Ана үшін мұндай балалардың табиғи жолмен туылуы босану каналының (қынап, мойын, перинэя) жарылуы және көп қан жоғалту қаупін тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, жатырдың нашар жиырылу белсенділігіне байланысты мұндай әйелдер босанғаннан кейін, әсіресе босанғаннан кейінгі ерте кезеңде жатырдан қан кетуді жиі сезінеді.

Жоғарыда айтылғандардың барлығына сүйене отырып, біз сенімді түрде айта аламыз, бұл әйелдің артық салмағы расталған кезде, оны табиғи жолмен босану қалыпты жағдай - бұл мүмкіндік аз. Сондықтан мұндай жағдайларда дәрігерлердің көпшілігінің әдеттегі тактикасы - мұндай әйелдерді кесарь тілігі арқылы жеткізу.

Әрине, жеткізу әдісі туралы мәселе көптеген факторларды ескере отырып, жеке шешіледі, мысалы:

• жатырдың жұтқыншақтың жетілуі,
• туу арнасының дайындығы,
• әйелдің жамбас көлемі,
• ұрықтың жағдайы,
• баланың сызықтық өлшемдері мен салмағы,
• нәрестенің оттегі ашығуы туралы деректер,
• жатыр мойнын дайындаудың тиімділігі,
• болашақ ананың ілеспе патологиясы және т.б.

Қорытындылай келе, жүктіліктің кеш кезеңінде әйел үшін ең бастысы - бұл жағдайды өз бетімен жібермеу, қайта бақылау және тексеруді жалғастыру екенін айтайын. Өйткені, мен әрбір әйелдің өміріндегі ең қымбат және қуанышты оқиға ананың немесе нәрестенің денсаулығына байланысты проблемалардың көлеңкесінде қалмауын қаламаймын.

Барлық аурулар мен денсаулығының нашарлығына қарамастан, әрбір дерлік әйел жүктілігін еске түсіріп, бұл уақытты өміріндегі ең бақытты кезең деп атайды.

Дегенмен, әрбір болашақ ана босану сәтін күте алмайды және, әрине, бұл күнді мүмкіндігінше дәл есептеуге тырысады. Бірақ мұны бәрі біле бермейді жүктілік мерзімін есептеуде нәзіктіктер бар.

Жүктілік ұзақтығы

Әйелдерде жүктілік қанша уақытқа созылады? Өкінішке орай, нақты жеткізу күнін білу мүмкін емес. Дәрігерлер атаған күн PDD - болжамды орындалу мерзімі.

Нақты төлеу мерзімі болжамды мерзімге сәйкес келетін кездер болады. Бірақ бұл жағдайлардың барлығы қарапайым кездейсоқтықтан басқа ештеңе емес.

Тіпті әйел тұжырымдама күні мен овуляция күнін нақты білсе де, сперматозоидтың жылдамдығын, жұмыртқаның фаллопиялық түтіктер арқылы қанша күн қозғалатынын, ол дәл имплантацияланған кезде, ұрықтың толық жетілуіне қанша уақыт қажет екенін және нәресте тууға дайын екенін анықтау мүмкін емес.

Бәрінен бері біздің ағзаларымыз жеке, содан кейін әр жағдайда бұл процестер әртүрлі жүреді... Дәрігерлер орташа стандартты пайдаланады, оған назар аудару әдеттегідей.

Сонымен, әйелдің қалыпты жүктілігі қанша аптаға созылады? Мұны ғалымдар есептеп шығарды 80% жағдайда ұрықтандыру сәтінен бастап босанудың басталуына дейін өтеді 266 күн, тиісінше, бұл 38 аптаға тең.

Бірақ бұл есептің қиындығы мынада: әдетте, болашақ аналар тұжырымдаманың нақты күнін білмейді.

Соңғы етеккірдің күні дәлірек есте сақталады, сондықтан бұл күн есептеу үшін негіз ретінде алынады. Осылайша, етеккір басталған күннен босанғанға дейін 40 апта өтеді екен. Сондықтан сұраққа: жүктілік қанша аптаға созылады, акушерлер жауап береді - 40 апта (280 күн).

Дегенмен, етеккірдің басталуының бірінші күнінде әлі нақты жүктілік болған жоқ, сондықтан осылай есептелген кезең шамамен алынған. деп аталады етеккір немесе жүктілік мерзімі.

Шын мәнінде, ұрықтың жасы шамамен екі аптаға аз... Бұл термин дәлірек. деп аталады овуляция немесе ұрықтандыру... Туған күнін дәлірек анықтау үшін болашақ аналар овуляция күнін есептеу керек.

Овуляция күнін қалай есептеуге болады?

Сену өте қиын, бірақ әр айда бір ғана күн бар, қашан жүкті болу мүмкін... Өте сирек жағдайларда бұл күн ай ішінде екі рет болады.

Көмекші құралдарсыз қолдануға болатын қарапайым формула бар. Мұны ғалымдар анықтады Әрбір әйел менструация басталғанға дейін 14 күн бұрын овуляция жасайды.

Егер етеккір циклі 28 күнге созылса, онда овуляция овуляцияның соңғы күнінен кейін 14-ші күні болады екен.

Келісіңіз, бұл есептеу өте қарапайым. Дегенмен, оның бір жолы бар - бұл әдіс циклі тұрақты әйелдерге ғана жарамды... Сонымен қатар, кем дегенде алты айға дәл цикл кестесі болған жағдайда ғана овуляция күнін есептеуге болады.

Сонымен қатар, жекелеген жағдайларда овуляция сәл ертерек немесе сәл кейінірек болуы мүмкін. Бірақ, егер біз болжалды күнді бастапқы нүкте ретінде алсақ, онда жүктілік жай ғана созылады 266 күн (280-14 = 266).

Сондықтан дәрігерлер 266-дан 294 күнге дейін немесе 38-ден 42 аптаға дейін созылатын қалыпты толық жүктілікті атайды.

Есептеу кезінде 280 күн (40 апта) дәл екенін байқау қиын емес 9 ай.

Дегенмен, акушерлердің өз айлық есебі бар. Олардың есептеулері бойынша жүктілік 10 айға созылады... Өйткені, 28 күннен тұратын ай деп аталатын айлар есепке алынады. Дәл осы кезеңде цикл әйелдердің көпшілігі үшін жалғасады.

Жүктілік ұзақтығына әсер ететін факторлар

Ең алдымен, болашақ ананың денсаулық жағдайы жүктіліктің ұзақтығына әсер етеді және басқа факторлар... Мысалы:

• тұқым қуалаушылық;
• психологиялық жағдай;
• ұрықтың дамуы;
• құрсақішілік күй.

Кемелденген жағдайда, сондай-ақ төлеу мерзімі бар қолайсыз туудың қосымша қауіптеріұрықтың және ананың денсаулығына әсер етуі мүмкін.

Бұл құбылыстар нейроэндокриндік бұзылуларға, бұрынғы ауруларға және бұрынғы аборттарға байланысты болуы мүмкін. Статистикаға сәйкес, емделген әйелдер. Мерзімі шектен асып кеткен жүктілік мерзімінен кейінгі жүктілік болып саналады 42 апта.

Ешбір жағдайда бұл тағайындаулардан бас тартуға болмайды, өйткені кейінгі жүктіліктің салдары ауыр болуы мүмкін.

Салдары

40% жағдайда кеш босану кезінде болады плацентаның дисфункциясы... Осылайша, ол баланы қажетті мөлшерде қоректік заттармен және оттегімен қамтамасыз ете алмайды.

Өте жиі кейінгі жүктілік кезінде ұрық артық салмақ алады, бұл табиғи түрде босану процесін қиындатады.

Сондай-ақ, Босанғаннан кейінгі нәрестелердің 20% -ында деп аталатындар бар Шамадан тыс жетілу синдромы, онда тері өзгереді.

Баланың денесінде тері астындағы май тым аз, бұл оның өсуін кешіктіреді. Сонымен қатар, 42 аптадан кешіктірілген туулар туу жарақаттарының жоғары деңгейімен байланысты.

Көбінесе бұл Эрб сал ауруында, аяқ-қолдардың және мықын сүйектерінің сынуында, сондай-ақ жамбас дисплазиясында көрінеді.

Бұл жағдайда босанатын әйел де қосымша тәуекелге ұшырайды, бұл келесі сәттерде:

• жоғары ықтималдық;
• жатырдың зақымдану қаупі;
• ұзаққа созылған еңбек;
• босанғаннан кейінгі кезеңде пайда болуы.

Бұл мемлекет деп аталатыны таңқаларлық емес жүктілік патологиясы... Сондықтан мұндай жағымсыз салдардың алдын алу үшін дәрігермен кеңесу керек.

Дегенмен, жүктіліктің ұзақтығын есептеудің шарттылығы туралы ұмытпау керек. Бұрын айтылғандай, плюс және минус екі апта ішінде рұқсат етіледі... 42 аптаға дейін уайымдамаңыз.

ішінде әлдеқайда пайдалы соңғы күндержүктілік психологиялық және физикалық тұрғыдан босануға бейімделеді... Осы кезеңде болашақ аналарға сапалы демалыс қажет.

Бала туу кез келген әйелдің денесі үшін қиын процесс, сондықтан ұйықтауға жеткілікті уақыт бөлуге тұрарлық. Көптеген әйелдер мамандандырылған курстарға барады, онда мамандар босануды қалай жақсы және қауіпсіз өткізуге болатынын үйретеді.

Сонымен қатар, қазір Интернетте сіз әйелді сенімдірек ететін және қажетсіз қорқынышты кетіретін көптеген көмекші ақпаратты таба аласыз.

Есте сақтау керек ең бастысы, босанғаннан кейін сіздің ең сүйікті және ең жақын адамыңызбен кездесу болады!

Жүктілік: салмақ қосу

Әйелдер әрқашан салмағын бақылайды. Бірақ дәрігерлер бұл көрсеткішті бақылайтын уақыт келеді. Ал мәселенің эстетикалық жағы оларды алаңдатпайды.

Жүктіліктің 28-ші аптасына дейін, егер бәрі жақсы болса, дәрігер науқасты айына бір рет, содан кейін айына 2 рет тексереді. Салмақ өлшеу гинекологқа әрбір барудың міндетті рәсімі және «үй тапсырмасының» бөлігі болады. Оны орындаңыз таңертең жақсырақ, аш қарынға және сол киімде, алынған нәтижелерді кейінірек салыстыруға болады.

Жүктілік кезінде салмақ қосу

Жүктіліктің алғашқы 2 айында нәресте мен анасы тек қана бірге өмір сүруге бейімделген кезде, әйел әдетте салмақ қоспайды. Сонымен қатар, бұл уақытта ол токсикоз туралы алаңдауы мүмкін, бұл жиі салмақ жоғалтуға әкеледі. Осылайша, жүктіліктің 1-ші триместрінде қарқынды өсу болмайды, болашақ ана әдетте 1-2 кг салмақ қосады. Негізгі оқиғалар кейінірек пайда болады, өйткені болашақ ананың дене салмағы негізінен жүктіліктің 2-ші жартысында артады, бұл кезде апта сайынғы салмақ орташа есеппен 250-300 г болады.Егер процесс жылдамырақ жүрсе, бұл мәселенің пайда болуын білдіруі мүмкін. - жасырын, содан кейін айқын ісіну (жүктілік тамшылары).

Жүктілік кезінде мүмкін болатын салмақты есептеу үшін дәрігерлер арасында қабылданған жалпы ережелерді қарастырайық. Сонымен, жүктіліктің барлық 9 айында болашақ ана 10-12 кг салмақ қосуы керек. Жүктіліктің 30-аптасынан бастап әйелдің салмағы күніне шамамен 50 г, аптасына 300-400 г және айына 2 кг-нан аспайды деп саналады.

Рұқсат етілген салмақтың өсуін дәлірек анықтау және барлық қосымша жағдайларды ескеру үшін дәрігер кестені пайдалана алады (төменде қараңыз). Сонымен қатар, дәрігердің қолында жүктіліктің соңғы 3 айындағы орташа физиологиялық салмақтың өсу шкаласы бар. Есеп келесідей: апта сайынғы салмақ өсімі әрбір 10 см өсу үшін 22 г-нан аспауы керек. Бұл 150 см биіктікте әйел аптасына 330 г, 160 см өскенде - 352 г, ал 180 см - 400 г қоса алады дегенді білдіреді.

Болашақ ананың жүктілік кезінде қанша килограмм салмақ алатыны көптеген себептерге байланысты.

Біріншісі жасы.Әйел неғұрлым үлкен болса, соғұрлым артық салмаққа бейімділік артады.

Бастапқы дене салмағы(яғни, жүктілікке дейін). Бір қызығы, салмақ тапшылығы неғұрлым көп болса, болашақ ананың соғұрлым көп килограмм қосуға құқығы бар.

Ерте токсикозға байланысты салмақ жоғалту.Өйткені, токсикоз оқиғаларынан аман өтіп, дене килограмм жоғалтудың орнын толтыруға тырысады.

Конституцияның ерекшеліктері.Бұл жағдайда әйелдің артық салмаққа бейімділігі немесе арық болуы маңызды.

Бала өлшемі.Егер пациент үлкен нәрестені (4000 г-нан астам) күтсе, онда плацента орташа деңгейден үлкен болуы мүмкін. Демек, жүктілік кезінде әйел кішкентай нәрестенің туылуын күткеннен гөрі көбірек салмақ қосуға құқылы.

Тәбеттің жоғарылауы.Жүктілік кезінде болашақ ананың жеуге деген шексіз ықыласы болады, егер ол оны ұстай алмаса. Артық салмақпен байланысты проблемалар бар.

Ал енді болашақ ана алған 10-12 келі салмақ не үшін «баратынын» көрейік. Шынында да, егер ол жүктілік кезінде, ұсынылғандай, 12 кг-ға қалпына келсе, оның салмағы 3 кг 300 г болатын нәресте болды, онда басқалары қайда? Олар келесідей бөлінеді:

• бала - 3300 г;
• жатыр - 900 г;
• соңғы - 400 г;
• амниотикалық сұйықтық - 900 г;
• айналымдағы қан көлемінің ұлғаюы - 1200 г;
• сүт бездері - 500 г;
• май тіндері - 2200 г;
• интерстициальды сұйықтық - 2700 г.

Ненің арқасында «артық» пайда болуы мүмкін? Біздің есептеуіміз шамадан тыс салмақ алу әртүрлі жағдайларға байланысты екенін көрсетеді: баланың салмағы (үлкен ұрық), май тінінің мөлшері (алғашқы тапшылықпен салмақтың жоғарылауы), амниотикалық сұйықтық (полигидрамниоз жағдайында) және интерстициальды сұйықтық (егер сұйықтық денеде сақталады) ... Алғашқы екі жағдай қалыпты құбылыстар болса, соңғы екеуі нормадан ауытқу болса, олар дәрігердің назарын талап етеді.

Болашақ анасы жақсармау үшін ... қатаң диетаны ұстануды шешеді. Біреу фигураны бұзудан қорқады, ал біреу (негізінен тар жамбаспен әйелдер) азық-түлік шектеулері кішкентай баланың туылуына әкеледі деп сенеді. Бірінші жағдайда да, екінші жағдайда да бұл дәлелдер қате. Егер әйел жүктілікке 10-12 кг қосса, онда ақылға қонымды диета мен гимнастика көмегімен ол міндетті түрде бұрынғы өлшеміне оралады. Мысалы, балерина босанғаннан кейін тез қалпына келеді деп ойлаңыз, бірақ жүктілік кезінде олар әдетте 18-20 кг-ға дейін қосады!

Сіз рұқсат етілген салмақты өзіңіз есептей аласыз. Мұны істеу үшін сіз өзіңіздің бойыңызды және бастапқы салмағыңызды білуіңіз керек, содан кейін ол BMI (дене салмағының индексі) түрлендіріледі. BMI-ді есептеңіз: BMI = салмақ (кг) / [биіктігі (м2)]. Нәтижелер:

BMI< 19,8 - арық денелі әйелдер;

BMI = 19,8 - 26,0- орта денелі әйелдер;

BMI > 26семіз әйелдер.

Әйелдің орташа дене бітімі бар екені белгілі болды, яғни 30 апта ішінде ол үшін оңтайлы салмақ 9,1 кг, ал 40 апта ішінде - 13,6 кг болады.

Көптеген қыздар үшін жүктілік пен босануға қатысты барлық нәрсе дүрбелең тудырады. Ал ұрпақ туралы ойланатын уақыт келгенде, қорқыныш сізді басты нәрсеге - баланың туылуына назар аударуға кедергі келтіреді, барлық ойларды екі процестің ықтимал теріс аспектілеріне арнауға мәжбүр етеді. Тағы бір шектен шыққан нәрсе бар - табиғат бәрін өзі жасайды деген сенім, бұл мүлде алаңдайтын ештеңе жоқ дегенді білдіреді. Екі көзқарас та қате. Жүктілік пен босану - бұл табиғи процесс. Бірақ әйел өзін олар үшін психикалық және физикалық тұрғыдан дайындауы керек, бұл қалай болатыны туралы жеткілікті білімі болуы керек, дені сау баланы қауіпсіз алып жүру және дүниеге әкелу үшін қолынан келгеннің бәрін жасау керек.

Бұл қажеттілік тек отбасының материалдық мүмкіндіктеріне байланысты емес. Бұл жерде ең бастысы ата-ананың екеуінің де денсаулығы, олардың бала тууға дайындығы, бұл үшін қолайлы жағдай жасау. Процедура күтілетін ұрықтандырудан 2-3 ай бұрын басталуы керек. Оған мыналар кіреді:

• Темекі мен алкогольді тастау;
• Витаминдердің, микроэлементтердің, талшықтардың көп мөлшерін міндетті түрде қолдану арқылы тамақтануды қалыпқа келтіру;
• Жиі ашық ауада жаттығулармен сау дене белсенділігі. Дайындықтың бұл бөлігі әсіресе әйел үшін пайдалы, өйткені ол төзімділік пен энергияны қажет ететін бала көтеруге және босануға тура келеді;
• Стресстен аулақ болу.

Шындығында, бұл талаптарда күрделі ештеңе жоқ, әрбір адам үнемі осындай өмір салтын ұстанғаны жақсы болар еді.

Қандай дәрігерлерге бару керек

Болашақ ата-аналар міндетті түрде дәрігерлерге қаралуы керек. Әйел келесі мамандықтар бойынша дәрігерлерге баруы керек:

• Гинеколог. Бұл үшін барлық жүктілікті бақылайтын маман болғаны жақсы. Ол өткен аурулар, босану, түсік туралы білуі керек. Гинекологқа флораға, цитологияға, вирустық инфекцияларға (АИТВ, гепатит, мерез), жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға, цитомегаловирусқа арналған ПТР зерттеулерінің нәтижелері, сондай-ақ дененің қызамыққа бейімділігі туралы ақпарат қажет болады;
• Тіс дәрігері. Жүктілікке дейін ауыз қуысындағы инфекциялардан, кариестерден құтылу керек;
• кардиолог;
• оториноларинголог;
• Аллерголог;
• Эндокринолог.

Жоғарыда аталған талдаулардан басқа, қосымша зерттеулер жүргізу қажет:

• Репродуктивті органдар мен сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі;
• Қан мен зәр анализі (жалпы және биохимиялық);
• Гормондардың деңгейі;
• Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі.

Егер әйел жүкті болу үшін бірінші әрекетін жасамаса, маман келесілерді тағайындау қажет деп санайды:

• Жатыр мойнының кольпоскопиясы;
• гистероскопия;
• Эндометриялық биопсия.

Ауызша контрацептивтерді қабылдауды, сондай-ақ ЖІС қолдану арқылы контрацепцияны тұжырымдамадан 2-3 ай бұрын үзу керек. Егер отбасында генетикалық аурулар болса немесе болашақ ата-аналардың біреуі радиацияға ұшыраса, тиісті маманға бару керек.

Тұжырымдама болашақ ата-ана қалаған кезде болуы үшін ол үшін ең қолайлы күндерді есептеу керек. Овуляция шамамен 11-16, егер сіз етеккірдің бірінші күнінен бастап есептесеңіз.

Жүктілік кезіндегі ең маңыздысы

Бұл кезеңде әйел мен туылмаған нәресте үшін бәрі үйлесімді және қауіпсіз болуы үшін сіз білуіңіз керек көптеген нюанстар бар. Дұрыс мінез-құлық көптеген ықтимал проблемаларды болдырмауға көмектеседі.

Тесттер

Әйел өзінің денсаулығына қарап, жүкті екенін түсіне алады. Бірақ бұл сәл кейінірек болады, бірақ алғашқы белгілер пайда болғанша, жүктілік сынағы құтқаруға келеді. Қандай болса да, оның жұмыс істеуі несептегі адамның хорионикалық гонадотропинін анықтауға негізделген, ол жатырдың ішіндегі эмбрионды имплантациялаудан кейін бірден пайда болады, яғни тұжырымдамадан кейін 7-10 күннен кейін. Ал егер күтілетін, бірақ келмейтін етеккірдің бірінші күні сынақ жасасаңыз, ол ақпараттық болады. Бұл құрылғылар бірнеше түрге бөлінеді:

• Сынақ жолақтары. Олар таңертеңгі зәрге батырылған кезде 5-10 секундта 95% дәлдікпен нәтиже беретін реагентпен сіңдірілген. Егер бар бақылау сызығының жанында басқа бақылау сызығы пайда болса, әйел жүкті;
• Планшет. Бір аптадан аз кешігумен жүктілікті көрсете алады. Ол үшін қарастырылған терезеге таңертеңгі зәрдің бір тамшысы қойылады. Біраз уақыттан кейін нәтиже көрші тіктөртбұрышта көрінеді;
• Реактивті. көмегімен жүктілікті анықтайды жоғары дәлдікАқиқатында ерте күн... Құрылғының қабылдағыш ұшы зәр ағынының астына қойылады және нәтиже бірнеше минуттан кейін бұл үшін берілген терезеде көрінеді.

Тесттер шындыққа сәйкес келмейтін ақпаратты береді. Мұның себебі - нұсқауларды бұзу немесе hCG бар препараттарды қабылдау.

Терминді қалай анықтауға болады

Жүктілікті қадағалау үшін дәрігер де, болашақ ана да оның ұзақтығын білуі керек. Бұл зерттеулерді тағайындау, ұрықтың дамуын бақылау, патологияны анықтау мүмкіндігі үшін негіз болып табылады. Мерзімін білудің арқасында алдағы туған күнді анықтау оңай. Есептеудің бірнеше әдістері бар:

• Овуляция күні. Бұл циклдің ортасында болады. Егер бұл 28 күн болса, онда тұжырымдама соңғы етеккір басталған күннен 14 күннен кейін орын алды. Сондай-ақ, базальды температураны жүйелі түрде өлшеу арқылы овуляция күнін анықтауға болады;
• Ультрадыбыстың көмегімен. Экранда аналық жасушаның мөлшері анық көрсетілген, оған сәйкес дәрігер терминді есептейді. Бұл әдіс 24 аптаға дейін ең ақпараттылығы;
• Жатырды тексеру. Гинеколог кезеңді оның мөлшері бойынша анықтайды, 5-ші аптадан бастап, орган ұлғая бастайды;
• Ұрықтың бірінші қозғалысы арқылы. Әдетте, бұл 18-20 аптада, кейде 16-да болады. Біраз кеш, бірақ кейбір немқұрайлы әйелдер жүктілік туралы осылай біледі.

Жүктілікпен қалай өмір сүруге болады

Өмір салты болашақ баланың қалыпты дамуын және әйелдің әл-ауқатын қамтамасыз етуге бағытталуы керек. Бұл барлық ләззаттар қол жетімсіз болады дегенді білдірмейді, бірақ болашақ ананың өмірі тәртіпке айналады:

• Ұрықтың жеткілікті дәрумендер мен минералдар алуы үшін диетаны қадағалау қажет. Әзірге кофе, көк шай, теңіз өнімдері, бұршақ дақылдары, салмағы арта түсетін көмірсулардың аз болуын ұмытыңыз. Бірақ диетада ет, балық, сүт өнімдері, көкөністер, жемістер тыйым салынбайды;
• Витаминдер дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдануы керек. Фолий қышқылы әсіресе маңызды. Бірақ А дәрумені қалыпты дозаларды қажет етеді, әйтпесе бала патологиямен қорқытады;
• Демалыс пен жайлылық күнделікті жұмыстың негізгі құрамдас бөлігі болып табылады. Бұл киім мен іш киімге де қатысты. Ұйқы кем дегенде 8 сағат болуы керек, психикалық, физикалық және эмоционалды стрессті азайтады. Таза ауада 1,5 сағат серуендеу, омыртқаны, іш бұлшықеттерін, перинэяны нығайтуға арналған жаттығулар маңызды;
• Қажетсіз діріл тудыратын ықтимал шайқауға байланысты көлікті пайдалану шектелуі керек;
• Салмақ көтеруге және үй жұмыстарына, әсіресе химиялық заттарды қолданумен жұмыс істеуге тыйым салынады;
• Алкоголь мен темекі шегу жүктіліктің жауы. Тіпті сирек қолдану баланың деформациясын тудыруы мүмкін;
• Дәрілер мен өсімдіктер тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылданады;
• Сіз әлі де өзіңізді мұқият күтуіңіз керек, бірақ улы косметика, акрил және аммиак материалдарын, солярийлерді және аппараттық құралдарды қолданбай. Жүкті әйелдер үшін арнайы жасалған күтім және гигиеналық құралдарды таңдаған дұрыс;
• Кеуде жылы және салқын сумен, күніне 3 рет 10 минут бойы ауа ванналарымен жуу арқылы болашақта тамақтандыруға дайындалады;
• Қалыпты жүктілік кезінде вагинальды жыныстық қатынасқа тыйым салынбайды. Терминнің ұлғаюымен өсіп келе жатқан қарынды оған қысымнан қорғау ғана қажет.

Жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде өзін маңызды емес сезіну сирек емес. Әйелдердегі типтік проблемалар:

• Токсикоз. Ол жүктіліктің басынан бастап жүрек айнуы, құсу, тамақтан бас тарту және кейбір иістермен көрінеді. 12-ші аптада токсикоз өтеді, бірақ осы уақытқа дейін оның белгілерін таңертең тәтті әлсіз шай қосылған тұзды печеньенің бір бөлігін жеу, күніне 1,5 литр сұйықтық ішу, порцияларды азайту және тамақтану санын көбейту арқылы жеңілдетуге болады. 6-ға дейін;
• аяқта. Ұлғайған жатырдың тамырларын тарылтады, сондықтан бұлшықеттердің қанмен қамтамасыз етілуі бұзылады. Денеге кальций мен калий жетіспеуі мүмкін. Құрамында осы микроэлементтер бар өнімдер көмектеседі, саусақтарды қысу-тартумен шағын жаттығулар;
• Бас айналу. Олар әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін: тоқырау, тығыздық, шаршау. Сіз оны тудыратын жағдайларды болдырмау арқылы мәселені жеңе аласыз;
• Ұйқысыздық. Ол дәретханаға жиі бару қажеттілігін тудыратын алаңдаушылық пен денедегі өзгерістерден, іштің арқасында қолайлы жағдайды таңдай алмаудан туындайды. Бір сағаттарда ұйықтаңыз, оған аз уақыт қалғанда жылы сүт ішіңіз, күндізгі демалыс көмектеседі;
• ... Егер сіз оянғаннан кейін бір стақан су ішсеңіз және оған тамақтанар алдында лимон шырынын қоссаңыз, көп жаяу жүрсеңіз, диетаға қара өрік пен кептірілген өрік енгізсеңіз, мәселені жоюға болады.

Босану: №1 дайындық

Бала туудың барлық тізбегінде әйелдер одан қорқады. Бала туу - күрделі сынақ, бірақ аналардың басым көпшілігі оны сәтті еңсерді. Сонымен қатар, көмекке әрқашан дайын мамандар бар.

Ауруханаға не апару керек

Қажетті заттар мен құжаттарды алдын ала дайындау керек. Босанар алдында сіз өзіңізбен бірге әйелге және жаңа туған нәрестеге тікелей қажет заттарды ғана алуыңыз керек. Қалғанының бәрі жиналып, кейінге қалдырылады, бұл заттарды кейін бақытты әке әкеледі.
Құжаттама:

• Паспорт;
• Алмасу картасы;
• Бүгінгі соңғы талдаулардың нәтижелері;
• Медициналық саясат;
• Жалпы сертификат;
• Клиникамен келісім (егер жасалған болса).

Босануға және палатада тұруға арналған заттар:

• Кең түнгі көйлек;
• Шұлықтар, жұқа және қалыңырақ, бірақ жүн емес;
• Гигиеналық құралдар (сабын, тарақ, тіс щеткасы мен пастасы, майлықтар, дәретхана қағазы);
• Бір жұп кішкентай түкті сүлгілер;
• халат;
• Табандары тайғақ емес, жууға болатын тәпішкелер.

Босанғаннан кейін және босанғаннан кейін қажет заттар:

• Анаға арналған санитарлық жастықшалар мен бір рет қолданылатын іш киім;
• 2 алдыңғы жабылуы бар;
• Жарылған емізіктерге арналған крем;
• Іш жүргізетін суппозиторийлер;
• Жаңа туылған нәрестеге арналған жаялықтар 1 жинақ. Тағы біреуі нәрестенің өлшеміне сәйкес сатып алынды;
• Балалар сабын, крем, жұмсақ сүлгі;
• Стерильді мақта;
• Жұқа және қалың іш көйлектер, қалпақшалар, жаялықтар, қолғаптар;
• Көрпе немесе «конверт», қалпақ, комбинезон, түсіруге арналған шұлық. Барлығы ауа-райына байланысты;
• Анаға арналған киім және косметика. Әйелдің ауруханаға келгені керемет болуы мүмкін.

Босану қалай өтіп жатыр?

Дені сау әйелдер баланы табиғи жолмен, яғни босану жолы арқылы дүниеге әкеледі. Акушердің немесе дәрігердің көмегімен процесс 3 кезеңге бөлінеді:

• Біріншісі тұрақты толғақтардың басынан жатыр мойны 4 см-ге толық ашылғанға дейін есептеледі.Бұл ең ұзақ бөлігі - 8-10 сағат. Кейде процесс дәрі-дәрмектермен ынталандырылады;
• Екіншісі 3-4 сағатқа созылады. Толғақ күшейіп, жиілейді, ұрықтың көпіршіктері ашылып, су кетеді. Жатыр мойны 6-8 см-ге дейін ашылады, ал ұрық жамбас қабатының деңгейіне қарай жылжиды;
• Үшіншісі жатыр жұтқыншақтың 10-12 см ашылуымен сипатталады және 20 минуттан 2 сағатқа дейін созылады. Ол босанудың негізгі бөлігіне өтеді, дегенмен сезімдерге сәйкес процестің белсенділігі әлсірейді. Бірақ бұл олай емес, жатыр мойны толық ашылғаннан кейін ұрықтың басы жамбас сақинасынан өтіп, анасының 8-10 әрекетінен кейін нәресте шығады. Кейде жолдың бұл бөлігін жеңілдету үшін әйелдің жамбас бөлігі кесіледі.

Алғашқы екі кезеңде босануды ынталандыру үшін әйелге отыруға және жүруге рұқсат етіледі. Кейбір клиникаларда процесс анестезиямен жүзеге асырылады. Ананың жағдайы қысымды, температураны өлшеу және қынаптық зерттеулер арқылы бақыланады.

Бала туылғаннан кейін және кіндіктегі пульсация тоқтағаннан кейін оны кеседі. Босанғаннан кейінгі 2-3 толғақтан кейін жатырдан шығады, әйелге қан кетуді болдырмайтын дәрілер енгізіледі.

кесінді

Көрсеткіштерге сәйкес тағайындалуы керек, бірақ кейде бұл әйелдің өтініші бойынша жасалады. Жоспарлы операция келесідей орындалады:

• Операциялық үстелде әйелге эпидуральды немесе жалпы анестезия беріледі. Олар тамызғыш пен қысымды өлшейтін құралды, сондай-ақ зәрді төгу үшін катетерді қояды;
• Әйелдің ішін антисептикпен сүртеді, дәрігер құрсақ қабырғасын және алдыңғы жатырды кеседі, нәрестені шығарады, кіндік бауын кеседі. Бұл 10-15 минутты алады;
• Хирург плацентаны бөледі, жатыр қуысын зерттейді, органды тігійді. Содан кейін тігістер іш қабырғасына, бинт пен мұздың үстіне қолданылады;
• Әйел бір күн бойы қарқынды терапияға жатады, онда тұзды ерітінділер мен антибиотиктер енгізіледі.

Бөлімшеге ауыстырылғаннан кейін тігістер күн сайын өңделеді, анестетик 3-4 күннен кейін тоқтатылады.

Әдетте, нәресте туылғаннан кейін үшінші күні кеудеге жағылады, ал оған дейін әйел өзін көрсетуі керек. Бұл ауыр, бірақ сіз кем дегенде 6 ай, жақсырақ бір жылға дейін тамақтандыруға болады. Осыған байланысты жас аналарды екі мәселе алаңдатады:

• Сүт жетіспеушілігі;
• Жарылған емізік.

Біріншісі баланы кеудеге жиі бекітіп, лактацияны ынталандыратын агенттерді қабылдау арқылы шешіледі: анис тұқымдарының инфузиясы, қаймақпен үгітілген сәбіз. Балада газдың пайда болуын болдырмау үшін әйел көп сұйықтық ішіп, дұрыс тамақтануы керек.

Жарылған емізіктерді арнайы кремдермен және ауа ванналарымен өңдеу керек. Сондай-ақ, баланы ареоламен бірге емізіктен ұстап алатындай етіп дұрыс емізуді үйрену керек.

Босанғаннан кейінгі дене

Бұл бөлікте асқазан ең көп азапты әйелдерге жеткізеді. Ол бұрынғыдай тегіс емес, жүктілік кезінде бұлшықеттер аздап созылып, салбырап қалады. Бірақ оған шыдаудың қажеті жоқ. Сіз қабылдауға болатын кейбір шаралар бар:

• Диетаны өзгертіңіз. Егер сіз диетаға сұлы, күріш, көкөністер, жемістерді қоссаңыз, көп су ішсеңіз, бұл метаболикалық процестерді ынталандырады. Іштегі май баяу, бірақ тұрақты түрде кете бастайды. Бала емізетін болса, талшықтың көп мөлшері нәрестелер үшін зиянды екенін есте сақтаңыз. Ал ораза қабылданбайды, өйткені сүт жоғалады. Сондықтан, үйлесімділікке деген құлшынысыңызда сіз қашан тоқтау керектігін білуіңіз керек;
• Бұлшықет тонусын қалпына келтіріңіз. Ішке арналған жұмсақ жаттығулар көмектеседі: іштің тыныс алуы, серуендеу кезінде оның кернеуі, үй шаруашылығында. Жүктемені бірте-бірте ұлғайту керек, егер олар асқынусыз өтсе, босанғаннан кейін алты айдан кейін қарқынды түрде айналысуға болады.

Босанғаннан кейінгі разряд

Босанғаннан кейінгі жатыр бір күнде қалпына келмейді. Бұл процесс біраз уақытқа созылады, оның барысында әйелде лохия бар. Бастапқыда олар көп қанды қамтиды, содан кейін олар бірте-бірте жарқырайды және босанғаннан кейінгі 6-8 аптаның соңында олар мөлдірлікке немесе ақ түске ие болады.

Әйел бала емізбесе, етеккір 1,5-2 айдан кейін келуі мүмкін. Лактация менструациясыз кезеңді алты айға дейін ұзартады. Бірақ орта есеппен және емшек сүтімен олар босанғаннан кейінгі 4-ші айда басталады, өйткені осы уақытқа дейін нәресте қосымша тағамдарды енгізеді және кеудеге аз қолданылады.

Бала туылғаннан кейінгі жыныстық қатынас

Егер босану қалыпты болса, тағы 4-6 апта бойы одан бас тартуға тура келеді. Әйелдің жыныстық саласы толығымен қалпына келуі керек, содан кейін жыныстық қатынас қуанышқа айналады, ауырсыну мен инфекцияны тудырмайды.
Кесариялық бөлімнен немесе перинэяның жыртылуынан кейін қалпына келтіру үшін 2 ай қажет.

Алғашқы жыныстық қатынас кезінде әйел ауырсыну мен ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Бұл вагинальды құрғақтыққа байланысты, оны майлаумен түзетуге болады, немесе актінің ұзақ прелюдиясымен жақсырақ. Қабырғалардың тонусы әрдайым дерлік төмендейді. Бірақ бұл мәселені Кегель жаттығуларымен қынапты жаттықтыру арқылы шешуге болады.

Бала туу кезеңі - бұл қуанышқа, үміт пен толқуға толы нәрестенің пайда болуын алаңдаушылықпен күту уақыты. Болашақ ананың қорқынышы табиғи нәрсе, өйткені әйелдің ең үлкен тілегі - дені сау ер адамды және уақытында дүниеге әкелу.

Осылайша, тұжырымдама болды. Жұмыртқа оны ұрықтандырған сперматозоидпен кездесіп, ана құрсағында кішкентай жаңа өмір пайда болды. Осы сәттен бастап әйелдің өмірінде жүктілік деп аталатын жаңа кезең басталады. Көптеген болашақ аналар нәрестемен кездесу қаншалықты тез болатынына және жүктілік қанша күнге созылатынына бірден қызығушылық танытады? Жүктіліктің 9 айы туралы жалпы ақпаратты нақтылайық.

Овуляция кезеңі

Бұл тұжырымдама ұрықтың шынайы жасын сипаттайды. Әр айда әйелде тұжырымдама мүмкін болатын бірнеше күн ғана бар. Бұл іс жүзінде овуляция күні, одан 2 күн бұрын және одан кейін 1 күн. Әрине, ұрықтандырудың қашан болғанын нақты білу мүмкін емес. Бірақ овуляция күнін білу ықтимал күндердің ауқымын айтарлықтай тарылтуға мүмкіндік береді. Цикл кезінде оны анықтау үшін әйел арнайы сынақтарды қолдана алады немесе базальды температура кестесіне сілтеме жасай алады. Менструацияның кешігуінен кейін піскен жұмыртқаны босатудың шамамен уақытын есептеуге болады. Әдетте, екінші фазаның ұзақтығы 10-16 күнді құрайды (орта есеппен 14 күн). Сондықтан 28 күндік циклмен піскен жұмыртқа шамамен 14-ші күні шығады. Сонымен, ұрықтандыру уақыты кішкене қателікпен, бірақ белгілі. Ана құрсағынан тыс өмір сүруге қабілетті жаңа адамды қалыптастыру үшін бірнеше жасушалар 266 күн немесе 38 апта қажет. Бұл жүктіліктің овуляция кезеңінің бұл ұзақтығы.

Гестациялық кезең

Әйел жүктіліктің басталуымен гинекологқа «позицияда» айналғанда, дәрігерлер ұрықтандыру күнін есептемейді. Неліктен? Өйткені әрбір организмнің даралығы бұл тақырып бойынша біржақты қорытынды жасауға мүмкіндік бермейді. Тіпті бір әйелде екі іргелес циклде овуляция әртүрлі күндерде болуы мүмкін, ешкім сперматозоид пен жұмыртқаның кездесуінің нақты уақытын, сондай-ақ жұмыртқаны кейінгі имплантациялауды білмейді. Сондықтан дәрігерлер жүктілік мерзімін соңғы етеккір басталған күннен бастап анықтайды. Бұл кезең гестациялық немесе етеккір деп аталады. Жүктілік кезеңдері бойынша жүктілік неше аптаға созылады? Қайтадан классикалық 28 күндік цикл негізге алынады. Егер циклдің 14-ші күні ұрықтандыруға дайын жұмыртқаны шығарған күні қабылданса, онда нәрестені көтеру үшін қалыпты жүктілік кезеңі 266 + 14 = 280 күн немесе 38 + 2 = 40 апта. Дәл осы жүктілік кезеңі «дәстүрлі» деп саналады.

Ай айлары

Бірақ әдеттегі «9 ай» ше? Жаңа өмір туу үшін неше ай қажет? Үсінділерді күтудің 40 аптасы шынымен 9 айға сәйкес келеді. Әйелдің жүктілік жасын анықтау үшін акушер-дәрігерлер ай айының ұзақтығына (28 күн) негізделген өз есебін жүргізеді. Демек, 280 күндік жүктілік 10 ай айына сәйкес келеді.

Іштің және жатырдың мөлшері: жақында босану?

Шамамен есептеулер мен құрғақ сандардан басқа, әйел денесі де кеңестер береді. 2-ші триместрден бастап әйелдің гинекологқа әрбір сапары тағы бір манипуляциямен толықтырылады - іштің шеңберін және жатыр түбінің биіктігін өлшеу. Осы шамалардың қалыпты көрсеткіштерін, сондай-ақ олардың рұқсат етілген ауытқуларын анықтайтын кестелер әзірленді. Ұнтақтардың әрбір күту кезеңі үшін іштің мөлшері мен жатыр түбінің орналасуының биіктігі туралы деректер әртүрлі. Өлшемдерден алынған ақпаратқа сүйене отырып, дәрігер туған күнін де болжай алады. Әрине, бұл мәлімдеме 3-ші триместрге қадам басқан жүкті әйелдерге қатысты. Әйелдердің конституциясы әртүрлі болғанына қарамастан, амниотикалық сұйықтықтың көлемі нәресте дүниеге келуге дайын болған кезде, орташа денелі аналардың құрсақ шеңбері көп жағдайда 100-105 см аралығында болады. Екінші параметрмен бірге ( жатыр түбінің биіктігі), тәжірибелі дәрігер жеткілікті дәл болжамдар жасай алады.

Әйелдерде жүктілік қанша аптаға созылады - норма немесе патология

Барлық нәрестелер дәл 40 аптада туа ма? Әрине жоқ. Оның үстіне, болжалды туған күні (PDD) мен нәрестенің нақты туған күнінің дәл сәйкестігі үлгі емес, сәйкестік және ерекшелік болып табылады. Овуляция айдың ортасында емес, оның басында немесе керісінше болуы мүмкін екеніне назар аудара отырып - соңында шекаралар қалыпты терминмойынтіректердің үгіндісі 38 - 42 апта кезеңі. Толық мерзімді жүктілік 37 апталық жүктілік мерзімі болып саналады.

Мерзімінен бұрын босану

Өкінішке орай, кейбір жағдайларда босанудың басталуы табиғат белгілеген күннен ертерек болады. Бұл жағдайда жүктілікті жеткізу қанша уақытты алады? Егер нәресте туылған болса:

• 28 акушерлік апта немесе одан ерте – өте ерте босану.
• 28 - 32 акушерлік апта - айтарлықтай ерте.
• 32 - 36 акушерлік апта - орташа (аздап) мерзімінен бұрын.

Жүктілікті кейінге қалдыру

Бірақ егер бұл 43-ші апта болса және нәресте анасымен кездесуге асықпаса, онда олар кейінге қалдыру туралы айтады. Бұл жағдайда ана мен баланың жағдайын қатаң медициналық бақылау қажет, өйткені бұл жағдай физиологиялық сипатта болуы мүмкін және патологиялық процестермен бірге жүруі мүмкін. Соңғысы әйелдің және оның сәбиінің денсаулығына айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.

Көбінесе шамадан тыс жүктеменің себептері:

• Жатырдың патологиясы.
• Мойынның кеш пісуі.
• Гормоналды және эндокриндік бұзылулар.
• Гинекологиялық аурулар.
• Тұқым қуалаушылық.

Әйелдерде жүктілік қанша аптаға созылады - бұл үгінділерді көтеру кезеңіне не әсер етеді

Нәрестенің күту уақытын түзетуге болатын бірқатар факторлар бар. Оларға мыналар жатады:

• Тұқым қуалаушылық.
• Әйел денесінің күйі, жатырішілік күйі. Болашақ ананың ағзасындағы аурулар мен басқа патологиялар баланың туылуына теріс әсер етуі мүмкін.
• Әйелдің психоэмоционалды фоны. Стресс және тұрақты жүйке қозуы ерте босануды тудыруы мүмкін.
• Ұрықтың дамуы.

Әйелдің жүктілігі қанша аптаға созылады - жүктілік кезеңдері

9 айлық эстафета - болашақ ана үшін маңызды сынақ. Жүктіліктің әрбір айы оны нәрестемен кездесуге жақындатады және сонымен бірге маңызды кезең өтті. Акушерлік 40 апта ішінде дәрігерлер «сыни» деп атайтын бірнеше ерекше сын кезеңдері бар.

• Тіршіліктің пайда болуы 2-3 апта.
  Бірінші маңызды сәт әйел өзінің жүктілігі туралы әлі білмейтін уақытта орын алады. Бұл тіпті ұрықтандырылған жұмыртқа әрқашан жаңа өмірдің бастамасы бола бермейтінімен байланысты. Көп жағдайда бұл ұрпақты болу жүйесінің органдарының патологиясына және гормоналды бұзылуларға байланысты.
• 8-12 апта.
  Екінші маңызды кезең 8-ден 12-ші аптаға дейінгі кезеңге келеді. Дәл осы апталарда жүктіліктің дамуының бұзылуының және тоқтатылуының ең көп тараған себебі жүктіліктің дамуы мен туылуына қажетті гормондарды өндірудегі ауытқулар болып табылады. Уақытылы анықталған ауытқулар қажетті терапияны бастауға және 2-ші триместрге қауіпсіз өтуге мүмкіндік береді.
• 18-24 апта.
  Баланың белсенді өсуімен байланысты жатырдың көлемінің тез ұлғаюы, жатыр мойны жеткіліксіздігі (жатыр мойнының қысқаруы және ашылуы орын алады) жиі босанудың басталуына себеп болады. Егер патология уақтылы анықталса, акушерлік пессарияны енгізу нәрестені белгіленген 40 аптаға жеткізуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, плацентаның төмен орналасуы немесе алдын-ала орналасуы да ерте туылу қаупін тудырады.
• 28-32 апта.
  Бұл босанудың табиғат белгілеген уақыттан ерте басталуы тұрғысынан ең қауіпті кезең. Мұның себебі плацентаның бұзылуы немесе оның жеткіліксіз жұмыс істеуі, ICI, кеш токсикоз болуы мүмкін. Жатырдың шамадан тыс созылуына байланысты көптеген жүктіліктер де осы кезеңде жиі аяқталады. Осы кезеңде туылған балалар әлсіз, бірақ өмір сүруге қабілетті.

Мемлекет және жүкті

Болашақ анаға да мемлекеттік деңгейде қолдау көрсетілуде. Жүктілік және босану бойынша науқастық демалыста болуына байланысты жұмысқа қабілетсіз болған әйелдерге күтім жасау шеңберінде мемлекет оларға тиісті жәрдемақыға кепілдік береді. Әйелдерге жүктілігі және босануы бойынша жәрдемақыдан босанғанға дейін 70 күн және босанғаннан кейін 70 күн (бір бала және асқынусыз босанған жағдайда) төленеді. Егер босану патологиялық болса (кесар тілігі), демалыстың ұзақтығы 156 күнге дейін ұзартылады (босануға дейін 70 күн, 86 - кейін). Егер ананың 2 немесе одан да көп баласы болса, демалыс 194 күнге созылады. Төлемдер сомасын есептеу үшін, орташа мөлшері жалақыжүкті.

Жағымды жұмыстар

Көптеген болашақ аналар күтудің сиқырлы сәттерін мүмкіндігінше түсіруге тырысады, өйткені 9 ай өте тез ұшады. Үйде немесе көшеде кәсіби фотосессиялар немесе өздігінен жасалған фотосуреттер уақытты бір сәтке тоқтатып, қайтадан тыныш бақытқа батыруға көмектеседі. Жүктілік кезіндегі әйелдердің суреттеріне қарасаңыз, сіз бір ортақ нәрсені көресіз - болашақ аналар әдемі. Аналық әйелде оның табиғи сымбаттылығы мен сүйкімділігін көрсетеді. Сондай-ақ, түсірілген фотосуреттер әртүрлі күндерКішкентайдың күтуі 9 ай ішінде ана мен оның ішінің қалай өзгергенін көруге мүмкіндік береді.

Кез келген әйелдің жүктілігі - мұқият назар аударуды және күтімді қажет ететін құнды сыйлық. Кішкентайларыңызды жақсы көріңіз және үгінділер уақытында және сау пайда болсын!