Балаларда бөртпе қандай аурулармен ауырады? Бөртпе - Белгілері - Тері аурулары. Нәресте терісінің ерекшеліктері

Өмірдің бірінші жылындағы барлық дерлік нәрестелер экзантема сияқты аурумен кездеседі. Бұл өте тез өтеді, кейде педиатрлардың диагноз қоюға уақыты да болмайды. Әрине, нәрестенің температурасы көтерілгенде, бүкіл денеде бөртпе пайда болса, бұл ата-ананы алаңдатпай алмайды. Осы себепті сіз бұл аурудың ерекшеліктерін және оны қауіпсіз емдеу әдістерін білуіңіз керек.

Экзантема - өмірдің бірінші жылындағы балаларда өте таралған ауру.

Экзантема дегеніміз не?

Экзантема - жедел ағыммен сипатталатын инфекциялық этиологияның тері ауруы. 80% жағдайда вирустар бөртпелердің провокаторлары болып табылады және тек 20% - бактериялар. Экзантеманың негізгі түрлері:

  1. вирустық;
  2. энтеровирустық;
  3. кенеттен.

Фотосуретке қарасаңыз, бөртпе баланың денесін жабатын қызғылт немесе қызыл дақтарға ұқсайтынын көре аласыз. Нәрестеде бұл аурудан кейін ол инфекциялық сипаттағы экзантемаға қарсы иммунитетті дамытады.

Балалардағы вирустық экзантеманың ерекшеліктері

Балалардағы вирустық экзантема - бұл баланың терісінде пайда болатын және бүкіл денені біркелкі жабатын бөртпелермен сипатталатын ауру. Ол өмірдің бірінші жылындағы нәрестелерде де, үлкенірек балаларда да жиі кездеседі.

Вирустық экзантеманың себептері:

  • қызылша вирусы;
  • герпес вирусы;
  • аденовирус;
  • желшешек және т.б.

Әдетте, қызылша немесе желшешек жағдайларын қоспағанда, экзантема белгілері бірдей. Осы аурулардың ағымында экзантема ерекше көрінеді. Бұл жағдайда аурудан ғана емес, сонымен қатар экзантемадан құтылуға бағытталған кешенді терапия қолданылады.

Вирустық және аллергиялық түрлердің экзантемасы симптомдары бойынша ұқсас, сондықтан нәресте терісіндегі бөртпенің белгілі бір түрі қандай патологияға жататынын уақытында тану өте маңызды (оқуды ұсынамыз :). Экзантеманы дұрыс емдемеу асқынуларға толы.

Жалпы клиникалық көрініс

Нәрестелердегі вирустық экзантема температураның жоғарылауымен сипатталады, ол әдетте 4-5 күнге созылады. Бұл уақытта бөртпе әртүрлі факторлардың әсерінен қарқынды болуы мүмкін: жарқын күн сәулесі, ыстық су, эмоционалдық стресс және т.б. Жағдайды нашарлатпау үшін баланы мұндай құбылыстардан қорғау маңызды.


Вирустық экзантемамен, тері бөртпелерінен басқа, баланың температурасы көтеріледі

Жаңа туылған нәрестелерде фонтанельдің пульсациясы жиірек болуы мүмкін. Инфекцияның фонында пайда болатын экзантема аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюымен бірге жүреді. Оны келесі инфекциялар қоздырады:

  1. қыста, әдетте, бұл риновирустық аурулар, тұмау вирусы және аденовирустар;
  2. жазда энтеровирус көбінесе қоздырғыш болып табылады;
  3. Герпес инфекциясы жылдың кез келген уақытында анықталуы мүмкін (оқуды ұсынамыз :).

Симптомдары вирустың түріне байланысты

Балалардағы вирустық экзантеманың белгілері инфекция түріне байланысты өзгереді. Негізгі белгілер кестеде көрсетілген.

ВирусСимптомдары
ЭнтеровирусКішкентай папулалардың үлкен саны, бөртпе баланың денесінің көп бөлігін жабады, дененің интоксикациясы пайда болады.
АденовирусОл бүкіл денеде қызғылт дақтармен сипатталады, қышу, кератоконъюнктивит пайда болуы мүмкін.
Қызамық, ротавирус (оқуға кеңес береміз :)Денедегі қызғылт дақтар мұқият тексерілген кезде терінің бетінен жоғары шығып тұрады, бір-бірімен біріктірілуі мүмкін.
Эпштейн-Барр вирусыДенедегі қызылша белгілеріне ұқсайтын атқылаулар, фарингит, қабақтың ісінуі.
Джанотти-Крости синдромыБөртпе асимметриялық орналасқан, дақтар кейде бір-бірімен біріктіріледі.
Парвовирус В-19Белгілердің бірі ретінде баланың щекке және мұрнына бөртпе. Кейбір жағдайларда ауру жасырын түрде өтеді.

Аденовирус тудырған экзантема

Балалардағы энтеровирусты экзантеманың ерекшеліктері

Энтеровирусты (Бостон) экзантемасы экзантеманың жеке санатына бөлінеді, өйткені ол инфекциялық экзантеманың басқа түрлеріне қарағанда жиі кездеседі. Энтеровирустық вирустарға диарея, асептикалық менингит, респираторлық аурулар және гастроэнтерит тудыратын вирустар тобы жатады. Энтеровирусты экзантема кезінде дене температурасы 39 градусқа дейін көтеріледі және дененің интоксикациясы байқалады.

«Бостон қызбасының» негізгі белгілері:

  1. безгегі (39 градус немесе одан жоғары);
  2. дененің интоксикациясы;
  3. денеде асимметриялық бөртпелер.

Балалардағы кенеттен болатын экзантеманың ерекшеліктері

Кенеттен экзантема (розеола) - бұл жас балалардың көпшілігіне әсер ететін ауру (алты айдан 3 жасқа дейін). Балалар кенеттен экзантемамен негізінен күзгі және қысқы кезеңдерде ауырады. Бұл аурудан кейін балаларда иммунитет пайда болады, бұл қайталану мүмкіндігін азайтады.

Кенеттен болатын экзантема ауа тамшылары арқылы және науқас адаммен жеке байланыста болады. Инкубациялық кезең 5 күннен 2 аптаға дейін созылады.

Ауру температураның жоғарылауынан басталады, ол бірте-бірте жоғарылайды, жоғары деңгейге жетеді (39-40,5 градус). Қызба орта есеппен 3 күнге созылады, интоксикация көріністерімен (әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, құсу, диарея) жүреді. Кенеттен болатын экзантеманың тән ерекшелігі - жоғары температураға қарамастан, балада катаральды симптомдар (жөтел, мұрынды мұрын) болмайды.

Қызба кезінде температура үнемі жоғары емес. Таңертең ол аздап төмендейді, кешке қарай қайтадан 39 градусқа дейін көтеріледі. Нәрестелерде температураның жоғарылауы аясында фонтанелланың күшті пульсациясы байқалады, сонымен қатар фебрильді конвульсиялар болуы мүмкін. Бұл алаңдаушылық туғызбауы керек, өйткені неврологиялық проблемалармен байланысты емес.

Әдетте, төртінші күні баланың дене температурасының айтарлықтай төмендеуі байқалады. Ата-аналар мұны қалпына келтіру үшін қателеседі, бірақ сонымен бірге баланың денесінде бөртпе пайда болады.


Бөртпенің қызғылт дақтары біріктірілмейді, басқанда бозарып кетеді, олардың диаметрі 1-ден 5 мм-ге дейін, қышу жоқ. Күтпеген экзантемамен бірге жүретін бөртпе жұқпалы емес.


Бірнеше күннен кейін денедегі бөртпелер толығымен жоғалады. Ерекше жағдайларда кенеттен экзантема тек қызбамен, бөртпесіз жүреді. Қазіргі уақытта баланың жағдайы қанағаттанарлық.

Диагностикалық әдістер

Ауру нәрестелерде жиі кездесетініне қарамастан, бұл ауру сирек диагноз қойылады. Себебі, экзантема белгілері бірнеше күн ішінде жоғалады, ал дәрігерлер оны диагностикалауға уақыттары жоқ. Дегенмен, егер үгінділерде күшті безгегі және бөртпе болса, онда педиатр мен жұқпалы аурулар жөніндегі маманның кеңесі қажет.

Көрнекі тексеру кезінде дәрігер бөртпенің дақтарын тексереді. Кенеттен экзантемамен ауыратын нәрестеде терідегі папула басылған кезде жоғалады, вирустық аурумен қысымға реакция жоқ. Егер жарықтандыру жеткілікті жарық болса, бөртпе элементтері теріден сәл жоғары көтерілетінін байқайсыз.

Қан сынағы да орындалады (экзантема кезінде лейкоциттер саны азаяды). Дәрігер міндетті түрде дифференциалды диагностика жүргізеді. Бұл аурудың түрін анықтауға және нәрестені емдеудің дұрыс тактикасын таңдауға көмектеседі. Экзантеманың дифференциалды диагностикасы келесі патологияларды жоққа шығаруды немесе растауды білдіреді:

  1. қызылша (оқуға кеңес береміз :);
  2. жұқпалы мононуклеоз (оқуға кеңес береміз :));
  3. идиопатиялық инфекция;
  4. қызамық;
  5. скарлатина (оқуға кеңес береміз :);
  6. вирустық инфекциялармен байланысты аллергия.

Бөртпенің сипатын анықтау үшін дәрігер экзантеманың дифференциалды диагнозын жүргізеді

Емдеу ерекшеліктері

Экзантеманы емдеудің қатаң белгіленген схемалары жоқ. Аурудың таралуын болдырмау үшін науқас баланы құрдастарынан оқшаулау маңызды. Науқас нәресте жатқан бөлмеде ылғалды тазалау жүйелі түрде жүргізіліп, бөлмені желдету жүргізіледі. Температура кезінде балаға көп сұйықтық ішу көрсетіледі, серуендеуге қолайлы ауа-райында ғана рұқсат етіледі.

Егер нәресте жоғары температураға төзе алмаса, дәрігер оған антипиретикалық препараттарды тағайындай алады, ал қажет болған жағдайда антигистаминдер мен вирусқа қарсы препараттарды қолдануға болады. Вирустық экзантемамен балаға күн сәулесінде көп уақыт өткізуге тыйым салынады, себебі ол қышымаға бейім және күннің бөртпесі күшеюі мүмкін.

Дәрілік терапия

Ауру дене температурасының жоғарылауымен сипатталады, сондықтан ауру кезінде антипиретикалық әсері бар препараттар жиі тағайындалады:

  • ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол.


Бөртпе мен ісінуді азайту үшін антигистаминдер қолданылады:

  • Зодак;
  • Циртек;
  • Супрастин.

Жергілікті жерде бөртпеден зардап шеккен аймақтарға жақпа қолданылады: Фенистил, Элоком, Ла-Кри. Майды күніне 2-3 рет жақсаңыз, бөртпе 5 күн ішінде толығымен кетеді. Бөртпе герпестен туындаған кезде, қышу аймағына жақпа қолданылады. Герпеске арналған ацикловир жақпа өзін жақсы дәлелдеді. Аурудың ауыр жағдайында вирусқа қарсы препараттар тағайындалады: Арбидол, Анаферон.

Халықтық емдеу құралдары

Кішкентай науқасты емдеуде халықтық емдеу әдістерін де қолдануға болады. Оларды қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек, бірақ, әдетте, үйдегі инфузиялар мен компресстерді қолдануға қарсы көрсетілімдер жоқ. Баланың жалпы жағдайын жақсарту үшін түймедақ инфузиясын қолдануға болады (бір стақан қайнаған суға бір ас қасық құрғақ түймедақ құйыңыз).

Дененің бөртпеден зардап шеккен аймақтарына жаңа піскен картоп шырынын жағу пайдалы. Шикі аршылған картоп үгітіліп, нәтижесінде алынған грель сығып алынады. Шырын күніне 3 рет бөртпемен жабылған теріге жағылады. Талшық сорпасын қосу арқылы науалардағы үгінділерді шомылу пайдалы. Бұл бөртпелерді азайтуға көмектеседі, нәрестенің нәзік терісін тыныштандырады. Ұқсас ванналар шырша, түймедақ сорпасын қосу арқылы жасалуы мүмкін.


Баланы шомылу кезінде бөртпелерді азайту үшін суға чистотела қайнатпасын қосу керек

Балаға жеткілікті мөлшерде сусын беру керек. Мүкжидек жеміс сусындары, таңқурай мен линден қосылған шай пайдалы болады. Ақжелкен сорпасы жақсы әсер етеді. Сорпаны дайындау үшін 180 г жидек бір литр қайнаған суға құйылады, 4-5 сағат бойы талап етіледі. Препаратты күніне 3 рет тамақтан кейін бір стакан ішу керек. Мұндай емдеудің ұзақтығы 3 күннен аспауы керек.

Ықтимал асқынулар

Иммунитеті әлсіз нәрестелерде экзантемамен асқынулар байқалады. 90% жағдайда ауру 5-10 күн ішінде ізсіз жоғалады. Асқынулар пайда болған кезде бөртпе 2-3 аптаға созылуы мүмкін, жөтел және тамақ ауруы да мүмкін, бірақ мұндай жағдайларда да белгілер бір айдан аз уақыт ішінде жоғалады.

Өкінішке орай, кейде дәрігерлер қызамық деп розеола деп қателесіп, дәл диагноз қоя алмайды.

Мұндай қателіктердің нәтижесі ата-ананың балаға вакцинациядан бас тартуы болып табылады, бұл болашақта оған үлкен зиян келтіруі мүмкін. Сирек жағдайларда асқынулар жүрек-тамыр жүйесінің жұмысындағы бұзылулармен, реактивті гепатиттің пайда болуымен және аденоидтардың жоғарылауымен бірге жүреді.

Алдын алу шаралары

Экзантема профилактикасы қажет емес, өйткені бұл иммунитетті дамытқаннан кейін бір рет пайда болады және нәресте кейіннен бұл аурудан зардап шекпейді. Жалпы ұсыныстар нәрестенің иммунитетін нығайту үшін жақсарту және қатайту болып табылады, бұл оған әртүрлі инфекциялар мен вирустарға қарсы тұруға мүмкіндік береді, ал егер ауру пайда болса, ол тез қалпына келеді.

Сондай-ақ, балаға экзантема диагнозы қойылған болса, оны құрдастарымен қарым-қатынастан қорғау керек. Емшек сүтімен қоректенетін розеола балаларға шыдау әлдеқайда оңай. Ата-аналар өз баласына қатысты қырағы болуы керек, ал экзантемаға күдік туындаған жағдайда дереу дәрігерден көмек сұраңыз.

Бұл түсі мен сыртқы түрі бойынша қалыпты теріден ерекшеленетін және жиі қызару мен қышумен бірге жүретін әртүрлі өзгерістердің теріде және шырышты қабаттарында кенеттен пайда болуы.

Бөртпенің пайда болуы терінің сыртқы тітіркендіргішке жергілікті реакциясы болуы мүмкін немесе адамның жалпы ауруының белгілерінің бірі болуы мүмкін. Бірнеше ондаған тері, жұқпалы және басқа аурулар бар, оларда бөртпе әрқашан пайда болады және бірнеше жүздеген оларда пайда болуы мүмкін.

Бөртпенің пайда болу себептері.

Теріде немесе шырышты қабаттарда бөртпе пайда болуы мүмкін аурулардың бірнеше топтары бар.

· Аллергиялық аурулар.

· Қан және қан тамырларының аурулары.

Бөртпелердің ең көп тараған себебі - жұқпалы аурулар (қызылша, қызамық, желшешек, скарлатина, герпес, жұқпалы мононуклеоз, жұқпалы эритема және т.б.). Бөртпеден басқа, міндетті түрде басқа белгілер бар: жұқпалы науқаспен байланыс, жедел басталуы, безгегі, тәбеттің төмендеуі, қалтырау, ауырсыну (тамақ, бас, іш), мұрыннан су ағуы, жөтел немесе диарея.

2. Абсцесс – іріңді заттармен толтырылған элемент. Пустулдардың пайда болуы фолликулит, фурункулоз, импетиго, пиодерма, безеудің әртүрлі түрлерімен көрінеді.

4. Көпіршік әдетте аллергиялық реакциямен пайда болады және ол пайда болғаннан кейін бірнеше минут немесе сағат ішінде өздігінен кетеді. Ол жәндіктердің шағуында, қалақайдың күйіп қалуында, есекжемде, токсикодермияда байқалады.

5. Дақтар терінің кейбір аймақтарының түсінің өзгеруімен (қызаруы немесе түсінің өзгеруі) сипатталады және мерезде розеола, дерматит, токсикодермия, лейкодермия, витилиго, іш сүзегі және сүзек кезінде байқалады. Меңдер, сепкілдер және күнге күйіп қалу - пигментті дақтар.

6. Эритема – терінің ашық қызыл түсті сәл көтерілген, күрт шектелген аймағы. Жиі тамаққа (құлпынай, құлпынай, жұмыртқа және т.б.), дәрі-дәрмектерге (никотин қышқылы, антибиотиктер, антипирин, хинидин және т.б.) жоғары сезімталдығы бар адамдарда, ультракүлгін сәулеленуден кейін, қызылиекпен кездеседі. Жұқпалы аурулар және ревматизм жағдайында көптеген экссудативті эритема, сондай-ақ эритема түйіні пайда болады.

7. Пурпура – ​​әр түрлі көлемдегі теріге қан құйылулар (ұсақ, нүктеден ірі көгеруге дейін). Ол гемофилияда (қанның ұюының бұзылуы), Верльгоф ауруы (қан кету ұзақтығының бұзылуы), капиллярлық токсикозда (капиллярлардың өткізгіштігінің бұзылуы), лейкозда (қан ауруы), цингамен (С витаминінің жетіспеушілігі) байқалады.

· Қандай да бір дәрілерді қабылдағаннан кейін бөртпе пайда болса, дереу аллергологпен кеңесу керек.

Егер бөртпенің пайда болуы безгегі мен әлсіздікпен біріктірілсе, жұқпалы ауру дәрігерімен кеңесу керек.

· Бөртпе күйдіру, шаншу, қан кету немесе көпіршіктермен бірге жүрсе, дерматологқа қаралыңыз.

· Егер кенеттен қатты бас ауруы, ұйқышылдық немесе терінің үлкен аймағында кішкентай қара немесе күлгін дақтар пайда болса, кідіріссіз жедел жәрдем шақырыңыз.

Егер сақина түріндегі бөртпе бір орталық қызыл нүктеден таралса, кене шаққаннан кейін біраз уақыттан кейін (бірнеше айдан кейін де) дереу жұқпалы ауру дәрігеріне қаралыңыз.

Егер отбасының бірнеше басқа мүшелерінде бірдей бөртпе пайда болса, дереу жұқпалы ауру дәрігеріне барыңыз.

· Бет жағында және мұрын көпірінің үстінде орналасқан, көбелекті еске түсіретін өткір контурлары бар қызыл бөртпелер пайда болған кезде, ревматологпен кеңесу керек.

Диагноз қоюда айтарлықтай қиындықтар тудыратын бөртпе түрі пайда болса, дерматологтың ұзақ мерзімді тексеруіне дайын болыңыз.

Бөртпелерді азайтуға арналған үй құралдары.

Бөртпенің пайда болуын азайту және қышуды тыныштандыру үшін келесі әдістерді қолдануға болады:

Егер инфекция белгілері болмаса, тері бөртпелері пайда болған жерлерге 1% гидрокортизон кремін жағуға болады; бес немесе алты күннен кейін жақсару болмаса, дәрігерге барыңыз;

· Тітіркенуді болдырмау үшін тегіс органикалық мақта киімін киіңіз;

· Жуу үшін балалар сабын немесе душ гелін пайдаланыңыз;

· Теріні тітіркендіретін немесе аллергиялық реакция тудыруы мүмкін заттарды – зергерлік бұйымдар, парфюмерия, косметика, кір жуғыш ұнтақтарды, дезодоранттарды қоспаңыз.

Тері бөртпесі дененің кез келген жерінде терінің кенеттен пайда болуы ретінде пайда болады. Бөртпе терінің өзгеруімен, қызаруымен немесе бозаруымен, қышуымен сипатталады. Симптом сыртқы қоздырғыш факторларға жергілікті реакция ретінде қалыптасуы мүмкін немесе ол патологиялық процестің дамуының белгісі ретінде көрінуі мүмкін. Тері бөртпелері түрінде көрінетін көптеген аурулар бар, сондықтан симптомның этиологиясы әртүрлі.

Этиология

Ересектердегі және баладағы тері бөртпесі келесі факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін:

  • инфекциялар;
  • аллергия;
  • қан мен қан тамырларының ауруы.

Симптомның ең көп тараған себебі - инфекция. Дәрігерлер мұндай ауруларға жатады - және т.

Аллергиялық тері бөртпесі де жиі дәрігерлермен анықталады. Симптомның дамуының бұл түрі инфекция белгілерінің жоқтығымен, сондай-ақ аллергенмен байланыста танылуы мүмкін. Денедегі ұқсас реакцияны баланың ата-анасы жиі байқай алады. Азық-түлік, жануарлар, химиялық заттар, препараттар арандату факторларына айналады.

Қан айналымы және тамыр аурулары бұзылған жағдайда науқаста келесі себептер бойынша бөртпе пайда болуы мүмкін:

  • тромбоциттер санының төмендеуі немесе функционалдық қабілетінің бұзылуы;
  • тамырлардың өткізгіштігінің бұзылуы.

Кейде жұқпалы емес ауруларда симптом дамиды, оларға мыналар жатады:

  • кәрілік кератома;
  • хлоазма;
  • жалпақ сүйелдер;
  • интертриго;

Бауыр ауруы кезінде тері бөртпесі қалыптасады. Егер орган бұзылса, науқастың тері түсі өзгереді, бөртпе пайда болады.

Тән қызыл бөртпе жәндіктердің шағуы, безеу, псориаз, саңырауқұлақ аурулары және қышыма болуы мүмкін. Сондай-ақ, терінің қызаруы тікенді қызудан туындауы мүмкін.

Классификация

Дәрігерлер бөртпелердің келесі түрлері болуы мүмкін екенін анықтады:

  • дақтар - қызыл, қоңыр, ақ макула бар;
  • көпіршіктер - теріде тығыз және өрескел түзілімде пайда болады;
  • папула - терінің қалыңдығында түйіндерге ұқсайтын элемент;
  • көпіршіктер - олар үлкен және кішкентай болуы мүмкін, мөлдір сұйықтықпен тері қуысында пайда болады;
  • эрозия және жаралар - қалыптасу кезінде терінің тұтастығы бұзылады;
  • қыртыстар - бұрынғы көпіршіктердің, пустулалардың, жаралардың орнында пайда болады.

Денедегі бөртпелердің барлық түрлері бастапқы және қайталама болып бөлінеді. Бірінші типке түйіндер, көпіршіктер, абсцесстер, көпіршіктер жатады. Ал бөртпе түрлерінің екінші тобы – пиллинг, эрозия, абразия, қыртыстың пайда болуы.

Симптомдары

Егер балалар мен ересектердегі терідегі бөртпелер бауыр қызметінің нашарлауы аясында пайда болса, онда бұл тән белгілермен көрсетілуі мүмкін:

  • терінің сары реңктері;
  • ұрықтың иісі;
  • қатты терлеу;
  • бауыр аймағындағы ауырсыну синдромы;
  • денедегі қышыма бөртпелер;
  • күрт салмақ жоғалту;
  • бұзылған нәжіс;
  • тілдің қоңыр түсі;
  • ауыздағы ащы дәм;
  • тілдегі жарықтардың пайда болуы;
  • іштегі веноздық үлгі.

Егер себеп жұқпалы аурулар болса, онда адамның тері бөртпесі қолдың терісінен басталуы мүмкін, бетке, аяққа жылжып, бүкіл дене бірте-бірте зардап шегеді. Қызамықпен науқас алдымен бетіндегі бөртпеден зардап шегеді және бүкіл теріге таралады. Қабынудың бірінші ошақтары аяқ-қолдың беті жиі бүгілетін жерлерде, буындардың жанында, арқа мен бөкселерде локализацияланған. Барлық бөртпелер әртүрлі реңкте болуы мүмкін - қызғылт, қызыл, бозғылт, қоңыр.

Жұқпалы патологиялар көбінесе бөртпеде ғана емес, басқа белгілерде де көрінеді. Төмендегі клиникалық көрініске сәйкес ауруды толығырақ анықтауға болады:

  • жоғары температура;
  • мазасыздық;
  • ауырсыну шабуылдары;
  • науқастың денесінің жекелеген аймақтары қабынуға ұшырайды, мысалы, көздер, бадамша бездері және т.б.;
  • мүмкін ;
  • жиі жүрек соғысы;
  • жану.

Терідегі қызыл дақтар түріндегі бөртпелер осындай жұқпалы аурулардың дамуына тән - желшешек, қызамық, қызылша, скарлатина.

Диагностика

Жоғарыда аталған белгілердің кез келген көрінісі анықталса, науқас шұғыл түрде дәрігердің көмегіне жүгінуі керек. Сіз терідегі бөртпелер туралы кеңес ала аласыз. Алғашқы физикалық тексеруден және минималды тексеруден кейін дәрігер науқасты басқа маманға жібереді, егер аурудың себебі қабыну, аллергия немесе инфекция болмаса.

Емдеу

Аллергиялық тері бөртпелерін емдеуді дәрігер диагнозды анықтағаннан кейін ғана тағайындайды. Терапия этиологиялық факторды жоюға негізделген, сондықтан тиісті препараттарды таңдау керек.

Егер адамда механикалық зақымданудан немесе тікенді қызудан бөртпе болса, онда бұл көріністе ешқандай қате жоқ. Үйде сіз ісіну мен қышуды аздап жеңілдету үшін қабынған аймақты креммен немесе маймен майлауға болады. Уақыт өте келе симптом жоғалады. Сондай-ақ, үйде дәрігердің келесі кеңестерімен аурудың белгілерін жоюға болады:

  • тітіркену болмас үшін табиғи мақта заттарын киіңіз;
  • денені нәресте сабынымен немесе душ гелімен жуыңыз;
  • теріде бөртпе тудыруы мүмкін барлық нәрселерді өмірден алып тастаңыз.

Егер науқастың симптоматологиясы айқынырақ болса, тән көрсеткіштерге ие болса, науқасқа ыңғайсыздық тудырса, дерматологтың кеңесі міндетті болып табылады.

Егер аурудың пайда болуы аллергия болса, онда дәрігер бұл аллергенді тест арқылы анықтауы керек, содан кейін емдеуді тағайындайды. Науқас міндетті түрде бұл нысаннан алыстауы немесе өнімді тағамнан алып тастауы керек. Сондай-ақ, бұл симптомды антигистаминді жақпа және таблеткалармен емдеуге болады.

Егер вирустан сыртқы симптом, атап айтқанда бөртпе пайда болса және аурудың белгілері жоғары температурамен толықтырылса, науқасқа антипиретикалық препараттарды беруге болады. Аурудың асқынуымен антибиотиктер мен қабынуға қарсы препараттар тағайындалады.

Қант диабетімен, бауыр ауруымен, жұқпалы аурулармен немесе аллергиямен ауыратын тері бөртпелерін дәрігерлер оңай танымайды, өйткені симптом жиі бірдей көрсеткіштерде - қышу, қызару, ісінуде көрінеді. Осыған байланысты дәрігерлер алдымен аурудың даму себептерін емес, белгілерден арылуға бағытталған емделуші терапиясын тағайындайды.

Балалардың инфекциялары арнайы топқа кездейсоқ бөлінбейді - біріншіден, ерте және мектеп жасына дейінгі балалар әдетте осы жұқпалы аурулармен ауырады, екіншіден, олардың барлығы өте жұқпалы, сондықтан ауру баламен байланыста болғандардың барлығы дерлік ауырады. ауру, үшіншіден, әрқашан дерлік, балалық инфекциядан кейін тұрақты өмір бойы иммунитет қалыптасады.

Үлкен жаста ауырмау үшін барлық балалар осы аурулармен ауыруы керек деген пікір бар. Солай ма? Балалық инфекциялар тобына қызылша, қызамық, желшешек, паротит (паротит), скарлатина сияқты аурулар жатады. Әдетте, өмірдің бірінші жылындағы балалар балалық инфекциялармен ауырмайды. Бұл жүктілік кезінде ана (егер ол өмірінде осы инфекциялармен ауырған болса) плацента арқылы патогендерге антиденелерді жіберетіндіктен орын алады. Бұл антиденелер анадағы инфекциялық процесті тудырған микроорганизм туралы ақпаратты алып жүреді.

Туылғаннан кейін нәресте ананың уыз сүтін ала бастайды, ол сонымен бірге жүктілікке дейін анасы «кездесетін» барлық инфекцияларға иммуноглобулиндер (антиденелер) бар. Осылайша, бала көптеген жұқпалы ауруларға қарсы егу түрін алады. Ал емшек сүтімен емізу баланың өмірінің бірінші жылында жалғасатын жағдайда, балалық инфекцияларға қарсы иммунитет ұзаққа созылады. Дегенмен, бұл ережеден ерекшеліктер бар. Өкінішке орай, ана сүтімен қоректенетін нәресте желшешек, қызамық, эпидемиялық паротит немесе қызылша тудыратын микроорганизмдерге сезімтал болатын жағдайлар (өте сирек), тіпті анасы оларға қарсы иммунитетті болса да. Емшекпен емізу кезеңі аяқталғаннан кейін нәресте ерте балалық шаққа кіреді. Осыдан кейін оның байланыс шеңбері кеңейеді. Сонымен қатар кез келген жұқпалы аурудың, соның ішінде балалық инфекцияның қаупі күрт артатыны табиғи нәрсе.

Балалардағы қызылшаның белгілері және емі

Қызылша – өте жоғары сезімталдығы бар вирустық инфекция. Егер адам қызылшамен ауырмаса немесе осы инфекцияға қарсы егілмеген болса, ауру адаммен байланыста болғаннан кейін инфекция 100% дерлік жағдайда болады. Қызылша вирусы өте ұшпа. Вирус желдеткіш құбырлар мен лифт шахталары арқылы таралуы мүмкін - сонымен бірге үйдің әртүрлі қабаттарында тұратын балалар ауырады. Қызылшамен ауыратын науқаспен байланыста болғаннан кейін және аурудың алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін 7-ден 14 күнге дейін қажет.

Ауру қатты бас ауруы, әлсіздік, дене қызуының 40 градусқа дейін көтерілуінен басталады. Біраз уақыттан кейін мұрынның ағуы, жөтел және тәбеттің толық болмауы осы белгілерге қосылады. Конъюнктивиттің пайда болуы қызылшаға өте тән - көздің шырышты қабығының қабынуы, ол фотофобиямен, лакримациямен, көздің күрт қызаруымен және кейіннен - ​​іріңді разрядтың пайда болуымен көрінеді. Бұл белгілер 2-ден 4 күнге дейін созылады.

Аурудың 4-ші күні әртүрлі мөлшердегі (диаметрі 1-ден 3 мм-ге дейін) кішкентай қызыл дақтарға ұқсайтын бөртпе пайда болады, біріктіру үрдісі бар. Бөртпе бет пен баста (әсіресе құлақтың артында) пайда болады және 3-4 күн бойы бүкіл денеге таралады. Қызылшаға өте тән бөртпе пигментацияны (бірнеше күн бойы сақталатын қара дақтар) қалдырады, ол бөртпе пайда болған дәйектілікпен жоғалады. Қызылша, өте жарқын клиникаға қарамастан, балалар оңай шыдайды, бірақ қолайсыз жағдайларда ол ауыр асқынуларға толы. Оларға пневмония (пневмония) және отит медиасы (отит медиасы) жатады. Бақытымызға орай, энцефалит (мидың қабынуы) сияқты ауыр асқыну өте сирек кездеседі. Қызылшаны емдеу қызылшаның негізгі белгілерін жеңілдетуге және иммунитетті сақтауға бағытталған. Есте сақтау керек, қызылшадан кейін жеткілікті ұзақ уақыт бойы (2 айға дейін) иммунитеттің төмендеуі байқалады, сондықтан бала кез-келген суық немесе вирустық аурумен ауыруы мүмкін, сондықтан оны шамадан тыс стресстен қорғау керек, мүмкін болса – ауру балалармен байланыста болудан. Қызылшадан кейін тұрақты өмір бойы иммунитет қалыптасады. Қызылшамен ауырғандардың барлығы осы инфекцияға қарсы иммунитетке ие болады.

Баладағы қызамық белгілері

Қызамық - бұл ауа-тамшылы вирустық инфекция. Қызамық қызылша мен желшешекке қарағанда жұқпалы емес. Әдетте, инфекцияның көзі болып табылатын баламен бір бөлмеде ұзақ уақыт болған балалар ауырады.Қызамық өзінің көріністері бойынша қызылшаға өте ұқсас, бірақ курс әлдеқайда жеңіл. Инкубациялық кезең (байланысқа түскеннен аурудың алғашқы белгілері пайда болғанға дейінгі кезең) 14-тен 21 күнге дейін созылады. Қызамық желке лимфа түйіндерінің ұлғаюынан және () дене температурасының 38 градусқа дейін көтерілуінен басталады. Біраз уақыттан кейін мұрынның ағуы, кейде жөтел қосылады. Бөртпе ауру басталғаннан кейін 2-3 күннен кейін пайда болады.

Қызамық бетіндегі бөртпеден басталып, бүкіл денеге таралатын кішкентай нүктелі қызғылт бөртпемен сипатталады. Қызамық бөртпесі, қызылшадан айырмашылығы, ешқашан ағып кетпейді, аздап қышу болуы мүмкін. Бөртпелердің кезеңі бірнеше сағатқа созылуы мүмкін, оның барысында бөртпенің ізі қалмайды, 2 күнге дейін. Осыған байланысты диагностика қиын болуы мүмкін - егер бөртпе кезеңі түнде болса және ата-ананың назарынан тыс қалса, қызамық кең таралған вирустық инфекция ретінде қарастырылуы мүмкін. Қызамықпен емдеу негізгі белгілерді жеңілдетуден тұрады - қызбамен күресу, егер бар болса, суық тиюді емдеу, қақырық түсіру. Қызылшаның асқынуы сирек кездеседі. Қызамықтан кейін иммунитет те дамиды, қайта инфекция өте сирек кездеседі.

Балалардағы паротит дегеніміз не

Паротит (паротит) - сілекей бездеріндегі жедел қабынумен сипатталатын балалардағы вирустық инфекция. Инфекция ауа тамшылары арқылы жүреді. Бұл ауруға бейімділік шамамен 50-60% құрайды (яғни қарым-қатынаста болған және ауырмаған және вакцина алмағандардың 50-60% ауырады). Паротит дене температурасының 39 градусқа дейін көтерілуінен және құлақ аймағында немесе оның астында қатты ауырсынудан басталады, жұту немесе шайнау арқылы күшейеді. Сонымен бірге сілекей бөлінуі де артады. Мойынның және щектің үстіңгі бөлігіндегі ісіну өте тез өседі, бұл жерге тию балада қатты ауырсынуды тудырады.

Өздігінен бұл ауру қауіпті емес. Жағымсыз белгілер үш-төрт күн ішінде жоғалады: дене температурасы төмендейді, ісіну азаяды, ауырсыну жоғалады. Дегенмен, паротит көбінесе ұйқы безі (панкреатит), жыныс бездері сияқты безді органдардың қабынуымен аяқталады. Кейінге қалдырылған панкреатит кейбір жағдайларда қант диабетіне әкеледі. Жыныс бездерінің (аталық бездердің) қабынуы ер балаларда жиі кездеседі. Бұл аурудың ағымын айтарлықтай қиындатады, ал кейбір жағдайларда бұл бедеулікке әкелуі мүмкін.

Әсіресе ауыр жағдайларда паротит вирустық менингитпен (ми қабығының қабынуы) асқынуы мүмкін, ол ауыр, бірақ өлімге әкелмейді. Ауыстырылған аурудан кейін тұрақты иммунитет қалыптасады. Қайта инфекция дерлік мүмкін емес.

Балалардағы желшешек ауруының емі және белгілері

Желшешек (желшешек) - балалық шақта жиі кездесетін инфекция. Көбінесе жас балалар немесе мектеп жасына дейінгі балалар ауырады. Желшешек қоздырғышына (желшешек тудыратын вирус герпес вирустарына жатады) сезімталдық қызылша вирусы сияқты жоғары болмаса да, айтарлықтай жоғары. Бұрын ауырмаған байланыста болған адамдардың шамамен 80% желшешекпен ауырады.

Бұл вирустың да құбылмалылығы жоғары, бала науқастың қасында болмаса, жұқтыруы мүмкін. Инкубациялық кезең 14-тен 21 күнге дейін. Ауру бөртпенің пайда болуымен басталады. Бұл әдетте масаның шағуына ұқсайтын бір немесе екі қызғылт дақтар. Бөртпенің бұл элементтері дененің кез келген бөлігінде орналасуы мүмкін, бірақ көбінесе олар алдымен асқазанда немесе бетте пайда болады. Бөртпе әдетте өте тез таралады - жаңа элементтер бірнеше минут немесе сағат сайын пайда болады. Алғашында масаның шағуына ұқсайтын қызғылт дақтар келесі күні мөлдір заттармен толтырылған көпіршіктердің көрінісін алады. Бұл көпіршіктер өте қышиды. Бөртпе бүкіл денеге, аяқ-қолдарға, бас терісіне таралады. Ауыр жағдайларда шырышты қабаттарда - ауызда, мұрында, склераның конъюнктивасында, жыныс мүшелерінде, ішектерде бөртпе элементтері бар. Аурудың бірінші күнінің соңына қарай денсаулықтың жалпы жағдайы нашарлайды, дене температурасы көтеріледі (40 градусқа дейін және одан жоғары). Жағдайдың ауырлығы бөртпелердің санына байланысты: аз бөртпелермен ауру оңай жүреді, бөртпе неғұрлым көп болса, баланың жағдайы соғұрлым ауыр болады.

Желшешек мұрынның ағуымен және жөтелмен сипатталмайды, бірақ егер жұтқыншақтың, мұрынның және склераның конъюнктивасының шырышты қабатында бөртпе элементтері болса, онда бактериялардың қосылуынан фарингит, ринит және конъюнктивит дамиды. инфекция. Көпіршіктер бір-екі күнде қыртыстармен жабылған жаралардың пайда болуымен ашылады. Бас ауруы, өзін нашар сезіну, дене қызуы жаңа бөртпелер пайда болғанша сақталады. Бұл әдетте 3 күннен 5 күнге дейін (аурудың ауырлығына байланысты) болады. Бөртпенің соңғы төгілуінен кейін 5-7 күн ішінде желшешекпен емдеу қышуды, интоксикацияны азайту және бактериялық асқынулардың алдын алу болып табылады. Бөртпе элементтері антисептикалық ерітінділермен майлануы керек (әдетте жарқын жасыл немесе марганецтің сулы ерітіндісі). Бояғыш антисептиктермен емдеу бөртпелердің бактериялық инфекциясын болдырмайды, бөртпелердің пайда болу динамикасын қадағалауға мүмкіндік береді.

Ауыз қуысы мен мұрынның, көздің гигиенасын қадағалау керек - аузыңызды қырмызы ерітіндісімен шаюға болады, мұрынның және ауыздың шырышты қабығын да антисептикалық ерітінділермен өңдеу керек.

Қайталама қабынуды болдырмау үшін әр тамақтан кейін ауызды шаю керек. Желшешекпен ауыратын баланы жылы, жартылай сұйық тамақпен тамақтандыру керек, мол суару керек (бірақ бұл барлық балалық инфекцияларға қатысты). Балаңыздың тырнақтарының қысқа болуын қамтамасыз ету маңызды (ол теріні тырнап алмас үшін - тырнау бактериялық инфекцияға бейім). Бөртпелерді жұқтырмау үшін науқас баланың төсек-орындары мен киімдерін күнделікті өзгерту керек. Бала орналасқан бөлмені үнемі желдетіп тұру керек, бұл бөлме өте ыстық емес. Бұл жалпы ережелер.Шешек ауруының асқынуларына миокардит – жүрек бұлшықетінің қабынуы, менингит және менингоэнцефалит (ми қабығының қабынуы, ми заты, бүйректің қабынуы (нефрит)) жатады. Бақытымызға орай, бұл асқынулар өте сирек кездеседі. Шешектен кейін де. барлық балалық инфекциялардан кейін иммунитет дамиды. Қайта инфекция пайда болады, бірақ өте сирек.

Балалардағы скарлатина дегеніміз не және оны қалай емдеу керек

Скарлатина - бұл вирустар емес, бактериялар (А тобындағы стрептококк) тудыратын жалғыз балалық инфекция. Бұл ауа-тамшылы арқылы таралатын жедел ауру. Инфекция тұрмыстық заттар (ойыншықтар, ыдыс-аяқ) арқылы да мүмкін. Ерте және мектепке дейінгі жастағы балалар ауырады. Инфекцияға қатысты ең қауіпті - аурудың алғашқы екі-үш күніндегі науқастар.

Скарлатина дене температурасының 39 градусқа дейін көтерілуімен, құсумен өте жедел басталады. Ауыр интоксикация және бас ауруы дереу байқалады. Скарлатинаның ең тән симптомы стенокардия болып табылады, онда жұтқыншақтың шырышты қабаты ашық қызыл түске ие, ісіну көрінеді. Науқас жұтынған кезде қатты ауырсынуды атап өтеді. Тілде және миндалиндерде ақшыл жабын болуы мүмкін. Тіл кейіннен өте тән көріністі («қызыл») алады - ашық қызғылт және ірі түйіршікті.

Аурудың бірінші күнінің соңында немесе екінші күннің басында скарлатинаның екінші тән симптомы пайда болады - бөртпе. Ол дененің бірнеше бөлігінде бірден пайда болады, ең тығыз локализацияланған қатпарларда (шынтақ, шап). Оның айрықша ерекшелігі - ашық қызыл, анық қызыл бөртпе қызыл фонда орналасқан, бұл жалпы дренажды қызару әсерін береді. Басқан кезде теріде ақ жолақ қалады. Бөртпе бүкіл денеге таралуы мүмкін, бірақ жоғарғы ерін мен мұрын және иек арасында әрқашан таза (ақ) тері аймағы болады. Қышу желшешекке қарағанда әлдеқайда аз байқалады. Бөртпе 2-ден 5 күнге дейін созылады. Ангина көріністері біршама ұзағырақ сақталады (7-9 күнге дейін).

Скарлатина әдетте антибиотиктермен емделеді, өйткені скарлатинаның қоздырғышы антибиотиктермен жойылатын микроб болып табылады. Сондай-ақ, тамақтың ауырсынуын жергілікті түрде емдеу және детоксикацияны жүргізу өте маңызды (микроорганизмдердің өмірінде пайда болатын токсиндерді ағзадан шығару - бұл үшін олар көп сусын береді). Витаминдер, антипиретиктер көрсетеді.Скарлатинаның да айтарлықтай ауыр асқынуы бар. Антибиотиктерді қолданар алдында скарлатина жиі ревматизмнің дамуымен аяқталды (инфекциялық-аллергиялық ауру, оның негізі дәнекер тінінің жүйесінің зақымдануы). жүре пайда болған жүрек ақауларының қалыптасуымен. Қазіргі уақытта сауатты тағайындалған емдеу және ұсыныстарды мұқият сақтау жағдайында мұндай асқынулар іс жүзінде болмайды. Скарлатина дерлік балаларға әсер етеді, өйткені жасы ұлғайған сайын адам стрептококкқа төзімділікке ие болады. Ауырғандар да күшті иммунитетке ие болады.

Баладағы инфекциялық эритема

Вирустар да тудыратын бұл жұқпалы ауру ауа тамшылары арқылы таралады. 2 жастан 12 жасқа дейінгі балалар балабақшада немесе мектепте эпидемия кезінде ауырады. Инкубациялық кезең әртүрлі (4-14 күн). Ауру оңай дамиды. Аздап жалпы әлсіздік, мұрыннан ағу, кейде бас ауруы, температураның шамалы жоғарылауы мүмкін. Бөртпе бет сүйектерінде кішкентай қызыл, сәл бедерлі нүктелер түрінде басталады, олар ұлғайған сайын біріктіріліп, щектерде қызыл, жылтыр және симметриялы дақтар пайда болады. Содан кейін, екі күн ішінде бөртпе бүкіл денені жауып, ортасында бозғылт, сәл ісінген қызыл дақтар түзеді. Біріктіріп, олар гирляндтар немесе географиялық карта түрінде бөртпе жасайды. Бөртпе шамамен бір аптада жоғалады, келесі апталарда өтпелі бөртпелер пайда болуы мүмкін, әсіресе қозу, физикалық күш салу, күн сәулесі, шомылу және қоршаған орта температурасының өзгеруі.

Бұл ауру барлық жағдайларда қауіпті емес. Диагноз клиникалық. Дифференциалды диагностика қызамық пен қызылшамен жиі жүргізіледі. Емдеу симптоматикалық болып табылады. Болжам қолайлы.

Балалардағы жұқпалы аурулардың алдын алу

Әрине, балалық шақтағы инфекциялардан ерте жастан құтылу жақсы, өйткені жасөспірімдер мен егде жастағы адамдар әлдеқайда жиі асқынулармен ауырады. Дегенмен, жас балаларда да асқынулар байқалады. Және бұл асқынулардың барлығы өте ауыр. Вакцинация енгізілгенге дейін бұл инфекциялардағы өлім (өлім) шамамен 5-10% құрады. Балалық шақтағы барлық инфекциялардың ортақ ерекшелігі - аурудан кейін тұрақты иммунитет дамиды. Олардың профилактикасы осы қасиетке негізделген - иммунологиялық жадының қалыптасуына мүмкіндік беретін вакциналар әзірленді, бұл осы инфекциялардың қоздырғыштарына иммунитетті тудырады. Вакцинация 12 айлығында бір рет жүргізіледі. Қызылша, қызамық және паротитке қарсы вакциналар әзірленді. Орыс тіліндегі нұсқада бұл вакциналардың барлығы бөлек (қызылша-қызамық және паротит) енгізіледі. Сонымен қатар, барлық үш компоненті бар импорттық вакцинамен вакцинациялау мүмкін. Бұл вакцина жақсы төзімді, асқынулар мен жағымсыз салдар өте сирек кездеседі. Балалық инфекциялардың салыстырмалы сипаттамасы

Қызылша Қызамық Эпид. паротит Желшешек Скарлатина Жұқпалы эритема
Инфекция жолы әуеде әуеде әуеде әуеде әуеде әуеде
Қоздырғыш қызылша вирусы қызамық вирусы вирус герпес вирусы стрептококк вирус
Инкубациялық кезең (инфекциядан симптомдардың басталуына дейін) 7 күннен 14 күнге дейін 14-тен 21 күнге дейін 12-ден 21 күнге дейін 14-тен 21 күнге дейін бірнеше сағаттан 7 күнге дейін 7-14 күн
карантин 10 күн 14 күн 21 күн 21 күн 7 күн 14 күн
Интоксикация (бас ауруы, дененің ауыруы, өзін нашар сезіну, қыңырлық) айтылды орташа орташа және ауыр орташа және ауыр айтылды орташа
Температураның жоғарылауы 40 градусқа дейін және одан жоғары 38 градусқа дейін 38,5 градусқа дейін 40 градусқа дейін және одан жоғары 39 градусқа дейін 38 градусқа дейін
Бөртпелердің табиғаты ақшыл фонда әртүрлі өлшемдегі жалпақ қызғылт дақтар (100%) бозғылт фонда жалпақ кішкентай қызғылт дақтар (70%) бөртпе жоқ мөлдір мазмұны бар көпіршіктерге айналатын, кейіннен ашылатын және қыртыс түзетін қызыл қышыма дақтар (100%) қызыл фонда ашық қызыл ұсақ нүктелі дақтар, тұтас қызаруға біріктіріледі (100%) Бетінде алдымен қызыл нүктелер, содан кейін дақтар. Содан кейін дененің ортасында бозарған қызыл дақтар ісінген
Бөртпелердің таралуы бетінде және құлақ артында, денеге және қолдарға созылады бетінде, денеге таралады бөртпе жоқ бет пен денеде, аяқ-қолдарға, шырышты қабаттарға дейін созылады бүкіл денеде, ең жарқын қыртыстарда; Мұрын мен үстіңгі ерін арасындағы тері аймағында бөртпе жоқ Алдымен щекке, содан кейін бүкіл денеге
Катаральды құбылыстар жөтел, мұрынның ағуы, конъюнктивит бөртпе пайда болуынан бұрын мұрынның ағуы, жөтел – кейде типтік емес типтік емес стенокардия мұрынның ағуы
Асқынулар пневмония, отит медиасы, сирек жағдайларда - энцефалит сирек – энцефалит менингит, панкреатит, жыныс бездерінің қабынуы, пиелонефрит энцефалит, менингоэнцефалит, миокардит, нефрит ревматизм, миокардит, энцефалит, отит медиасы, нефрит Сирек артрит
Жұқпалы кезең алғашқы симптомдар пайда болған сәттен бастап алғашқы бөртпе пайда болғаннан кейінгі 4-ші күнге дейін Бөртпе пайда болғанға дейін 7 күн бұрын және 4 күннен кейін инкубациялық кезеңнің соңғы күндерінен бастап симптомдар басталғаннан кейін 10 күнге дейін инкубациялық кезеңнің соңғы күндерінен соңғы бөртпелер пайда болғаннан кейінгі 4-ші күнге дейін инкубациялық кезеңнің соңғы күндерінен бөртпе кезеңінің соңына дейін Катаральды құбылыстар кезеңінде

Көптеген аурулар сыртқы көріністермен шектелмейді. Баланың қызуы көтеріліп, тамақ ауруы, іштің ауыруы, құсу, жөтел, қалтырау болуы мүмкін. Мұнда ең көп таралған жұқпалы және балалық емес аурулар:

  • Қызылша. Қызыл, көтерілген безеулердің бөртпесі бас аймағында басталады және бірте-бірте аяғына дейін төмендейді.

    Бұл аурудан кейін 3-4 күннен кейін болады.

    Бөртпе пайда болғанға дейін баланың жоғары температурасы, тамақтың шырышты қабығының тітіркенуі, мұрыннан су ағуы, жөтел бар.

  • Қызамық. Қызба, ісінген лимфа түйіндері және нәресте терісіндегі бөртпелер бір мезгілде пайда болады. Мойын мен бас аймағында 3-5 мм дақтар пайда бола бастайды, аяққа бірнеше сағаттан төмен түсіп, 3 күннен кейін жоғалады.
  • Шешек (шешек)... Қызыл дақтар бірден көпіршіктерге айналады, олар қатты қышиды.

    Олар пайда болғанға дейін баланың температурасы көтеріледі, ол бөртпеден кейін төмендейді.

    Балалардағы бөртпелердің түрлері

    Бөртпелердің пайда болу себептерін анықтауда балалардағы бөртпе түрі маңызды рөл атқарады. Сарапшылар бөртпелердің көптеген түрлерін анықтайды. Олардың арасында аллергиялық бөртпелер, безеу, безеу, розеола және т.б.

    Балалардағы аллергиялық бөртпе

    Балалардағы аллергиялық бөртпелердің себептері әртүрлі тітіркендіргіштердің әсері болып табылады. Көбінесе реакция нәресте немесе бала емізетін ана тұтынатын тағамдық аллергендерден туындайды.

    Аллергиялық бөртпелер, әдетте, баланың щектері мен қолдарында локализацияланған. Мұндай реакцияны жидектер, цитрус жемістері, әртүрлі дәм мен бояғыштары бар тағамдар тудыруы мүмкін.

    Сонымен қатар, матаның жасанды түрлерімен, тұрмыстық химияның кейбір түрлерімен, косметикамен және басқа аллергендермен байланыс аллергияны тудыруы мүмкін. Кейде балалардағы реакция баланың терісіне суық немесе басқа факторлардың әсерінен туындауы мүмкін.

    Сипаттама - бұл балқытуға бейім көтерілген көпіршіктердің бөртпесі. Ерте балалық шақта есекжем немесе есекжем шыдамсыз қышумен, жергілікті температурамен, жалпы әлсіздікпен, әлсіздікпен бірге жүреді.

    Баладағы ет түсті қалақай бөртпесі кенеттен дененің кез келген бөлігінде пайда болады, бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін сақталады. Тамақтың және ауыздың ангионевротикалық ісінуі жағдайында балаға дереу медициналық көмек қажет.

    Уртикария – полиэтологиялық дерматоздың себептері:

    1. сыртқы әсерлер (жылу, суық, қысым);
    2. тұмау инфекциясы, фарингит, отит медиасы;
    3. тағамдағы консерванттар мен бояғыштар;
    4. гельминттер, протозойлық инфекция;
    5. дәрілер;
    6. физикалық ауыртпалықтар;
    7. тамақ өнімдері;
    8. жәндіктердің шағуы;
    9. қызып кету, суық;
    10. стресс.

    Уртикария ауру адамнан сау адамға таралмайды. Тітіркендіргіштерге терінің реакциясы теріге механикалық әсерге (үйкеліс, қысым, жәндіктердің шағуы) жауап ретінде көрінеді. Аурудың бұл түрі «механикалық есекжем» деп аталады.

    Утикарияның сирек түрі - холинергиялық - бет, мойын, кеуде терісінің гиперемиясымен көрінеді. Қызару ыстық суда жүзуден кейін бірнеше минут немесе бір сағат ішінде байқалады, терлеудің жоғарылауы, физикалық және эмоционалдық стресс.

    Бала терінің қатты қышуын сезінеді. Түрлі пішіндегі көпіршіктерден тұратын бозғылт бөртпе пайда болады.

    Әдетте, науқасты тексеру кезінде аллерген анықталмайды. Холинергиялық форманың дамуының қоздырғыш факторы - организмнің өзі өндіретін ацетилхолин медиаторы.

    Бөртпе бастапқы элементтер деп аталатындардан тұрады. Әртүрлі аурулармен және патологиялық жағдайлармен олардың дұрыс диагнозда іргелі рөл атқаратын өзіндік тән ерекшеліктері бар.

    Жұқпалы вирустық аурулармен бірге жүретін тері өзгерістері сыртқы түрі мен денеде орналасуы бойынша ерекшеленеді. Бөртпелер келесі формада болуы мүмкін:

    • Көпіршік. Бұл өлшемі жарты сантиметрге дейінгі ішіндегі қуысы бар элементтің атауы. Қуыс сұйық секрециямен толтырылған. Ашылғаннан кейін жара пайда болады.
    • Түйін (папула). Терінің қалыңдығында немесе оның үстінде орналасқан, ішіндегі қуысы жоқ шағын элемент.
    • Туберкулез. Ол дөрекі тығыз құрылымға ие, өлшемі үлкенірек, 10 мм-ге дейін, рұқсат етілгеннен кейін теріде цикатриялық өзгерістерді қалдыруы мүмкін.
    • Көпіршік. Қуыстың ішіндегі интерстициальды сұйықтықпен толтырылған жұқа қабырғалы элемент, әдетте, қысқа өмір сүреді: бірнеше минуттан 2-3 сағатқа дейін.
    • Пустулдар. Бұл ішінде іріңді мазмұны бар шағын элемент.
    • Дақтар. Олар терінің бетінен жоғары көтерілмейді, оның қалыңдығымен көрінеді, түсі бойынша ерекшеленеді: бозғылт қызғылттан ашық қызылға дейін, құрамында пигмент болуы мүмкін.
    • Розеола. Олардың көлемі шағын, қуыстары жоқ, пішіні дұрыс емес, теріден жоғары көтеріледі. Мұндай бөртпенің ерекшелігі - розеола басқанда немесе созылғанда жоғалады, содан кейін қайтадан пайда болады.
    • Қан кетулер. Бұл тері ішілік қан кетулер. Қалыптасудың тамырлы сипаты бар. Айырмашылығы - геморрагиялық бөртпелер теріге күшті қысыммен жойылмайды.

    Терідегі өзгерістердің табиғатын, элементтердің мазмұнын зерттеу диагнозды белгілеуде, патогенді анықтауда және кейінгі емдеуде принципті мәнге ие.

    Балалардағы инфекциялық бөртпелердің белгілері

    Бөртпенің жұқпалы сипаты аурудың ағымымен бірге жүретін бірқатар белгілермен көрсетіледі. Бұл белгілерге мыналар жатады:

    • интоксикация синдромы, ол қызба, әлсіздік, мазасыздық, тәбеттің болмауы, жүрек айнуы, құсу, бас ауруы және бұлшықет ауыруы және т.б.
    • белгілі бір аурудың белгілері, мысалы, қызылша, Филатов-Коплик дақтары пайда болады, скарлатинамен, тамақтың шектеулі қызаруы және басқалары әдетте байқалады;
    • көп жағдайда жұқпалы ауруларда курстың циклдік ағымын байқауға болады, сондай-ақ науқастың отбасы мүшелерінде, әріптестерінде, достарында және таныстарында, яғни жақын қарым-қатынаста болған адамдарда ұқсас патологиялар бар. ол. Бірақ бөртпенің табиғаты әртүрлі аурулармен сәйкес келуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

    Балаларда инфекциялық бөртпе көбінесе байланыс немесе гематогендік жолдар арқылы таралады. Оның дамуы нәресте терісінде патогенді микробтардың тез көбеюімен, олардың қан плазмасы арқылы тасымалдануымен, қан жасушаларының инфекциясымен, антиген-антидене реакциясымен, сонымен қатар инфекцияны тудыратын бактериялар бөлетін кейбір антигендерге сезімталдықтың жоғарылауымен байланысты. .

    Папулярлы бөртпелер, кейінірек ылғалдануға бастайды, көбінесе патогендік микроорганизмдермен немесе вирустармен терінің тікелей инфекциясынан туындайды. Дегенмен, патогеннің әсерінен иммундық жүйенің әсерінен бірдей бөртпе пайда болуы мүмкін.

    Жұқпалы аурулардың белгілері және емі. Бейне

    Бөртпенің пайда болуы ауыр, кейде өлімге әкелетін аурудың симптомы болуы мүмкін. Тері реакциялары тек вирустық респираторлық инфекцияларға ғана емес, сонымен қатар скарлатинаға, менингококкты менингитке және сифилитикалық зақымдануға тән.

    Бөртпелер қышыма, микроспориялар кезінде пайда болады және мүлдем жұқпалы болмауы мүмкін, мысалы, жүйелі қызыл жегінің тері формаларында, жүйелі васкулит және басқа аурулар.

    Маман терінің бетін зерттемейінше, элементтердің түсін, консистенциясын өзгерте алатын әртүрлі сыртқы агенттерді пайдалану қатаң түрде ұсынылмайды. Бұл мінез-құлық дұрыс диагноз қоюды қиындатады.

    Кез келген бөртпе оның пайда болу себебін уақтылы анықтау және этиотропты терапияны тағайындау үшін дәрігерге дереу барудың себебі болып табылады.

    Қызамық, желшешек және қызылша сияқты балалық аурулардың дәрігерлер анықтай алатын көптеген басқа белгілері бар. Көбінесе тері бөртпелерінің түрі негізгі рөл атқармайды. Медицинада осы балалық жұқпалы аурулардың қандай белгілері бар екенін көрейік:

    1. Желшешек. Негізінен екі жастан жеті жасқа дейінгі балалар желшешекпен ауырады, сирек ересектер. Көбінесе дәрігерлер оны терідегі және шырышты қабаттардағы бөртпе түріне қарай анықтайды. Қатты қышу және дененің жалпы интоксикация белгілері бар.
    2. Қызылша. Ауру ауа-тамшылы жолмен беріледі және алдымен респираторлық инфекцияға ұқсайды. Балада жалпы интоксикация, жоғары температура, қатты үрген жөтел, мұрыннан су ағуы, конъюнктивит болуы мүмкін. Көздің шырышты қабаты зақымдалған, сондықтан нәресте көздің ауырсынуына шағымданады. Қызылшаға тән белгі: жақтың шырышты қабатында кішкентай ақ-қызыл дақтар пайда болады, олар үш күннен кейін жоғалады. Аурудың төртінші күні тері бөртпелері пайда болғаннан кейін температура қайтадан көтеріледі.
    3. Қызамық. Негізгі симптом - желке және артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Егер лимфа түйіндері аздап ұлғайса, дәрігерлер басқа симптомды күту керек - кішкентай бөртпе пайда болады. Ал қызамықпен бөртпе мүлдем болмауы мүмкін болғандықтан, лимфа түйіндерінің ұлғаюы аурудың ең маңызды симптомы болып саналады. Қызамықты әдетте балалар жақсы көтереді, тек жүкті әйелдер үшін қауіпті.

    Инфекциялық бөртпелердің диагностикасы

    Вирустық инфекциядан туындаған макулопапулярлы бөртпелер мен везикулярлы емес бөртпелерді диагностикалау кезінде алақандар мен аяқтар басым әсер етеді, басқа жағдайларда бұл өте сирек кездеседі.

    Сонымен, бактериялық және саңырауқұлақ инфекциялары, иммундық аурулар, сондай-ақ әртүрлі препараттардың жанама әсерлері үшін мұндай зақымдану аймағы мүлдем тән емес.

    Баладағы жұқпалы бөртпе өткір және созылмалы аурумен бірге жүруі мүмкін. Жедел патологиялардың ішінде бөртпелер көбінесе қызылша, желшешек, скарлатина және басқалармен, ал созылмалы түрлерден - туберкулез, мерез және т.б.

    Бұл жағдайда бөртпе элементтерінің диагностикалық маңыздылығы әртүрлі болуы мүмкін. Сонымен, бір жағдайда диагнозды тек бір ғана тән бөртпе арқылы қоюға болады, басқаларында бөртпе элементтері қайталама диагностикалық белгіге айналады, ал үшіншіде бөртпе атипикалық симптом болып табылады.

    Экземаны емдеу

    Баланы төсекке жатқызыңыз, температураны өлшеңіз және үйге дәрігерді шақырыңыз. Сіз балалар емханасына бара алмайсыз, себебі басқа балаларға жұқтыру қаупі бар. Менингококкемияға күдік болса, жедел жәрдем шақыру керек.

    Егер балада бөртпе болса, онда олар антигистаминді береді. Салқындатқыш гельдер, аллергияға қарсы жақпа сырттан қолданылады.

    Дерматологтар антигистаминді ауыз арқылы қабылдауды бірдей белсенді ингредиентпен крем немесе гельді сыртқы қолданумен біріктіруді ұсынады. Ата-аналар мұндай емдеу баланы ұйқышылдыққа ұшыратып, оқу үлгерімін төмендетеді деп қорқады.

    «Фенистил», «Кларитин», «Эриус», «Зиртек» антигистаминдері дерлік седативті әсер етпейді, олар жақсы төзімді.

    Гистамин иммундық жүйені патогенді микроорганизмдер мен токсиндерден қорғауға көмектесу үшін қандағы және тіндердегі мастикалық жасушалар арқылы шығарылады. Дегенмен, кейбір адамдарда аллергия зиянсыз заттарға шамадан тыс реакцияға әкеледі.

    Антигистаминдер гистаминдік рецепторларды блоктайды, қышуды, ісінуді, терінің қызаруын және жас көзді болдырмайды немесе жеңілдетеді.

    Антигистаминдер жедел есекжемдегі бөртпелерді емдеуде тиімді. Созылмалы есекжем кезінде мұндай препараттар пациенттердің 50% -на ғана көмектеседі.

    Аллергиялық және қабынуға қарсы әсерге кортикостероидты жақпа майлар ие. Сыртқы қолданылатын препараттар «Фенистил-гель», кремдер мен жақпа «Элоком», «Локоид», «Адвантан», «Синафлан», «Флюцинар».

    Балаларға ішу үшін энтеросорбенттер беріледі, мысалы, Enteros-gel немесе Lactofiltrum. Лакто- және бифидобактериялары бар диеталық қоспалар да ішке қабылданады.

    Ежелгі грек тілінен ауру атауының аудармасы өте қарапайым естіледі - «тері бөртпесі». Нәресте экземасы немесе атопиялық дерматит 6 айға дейін пайда болады.

    Баланың бетінде айқын шекаралары жоқ тығыз қызыл дақтар пайда болады. Ауру бет, білек, тізе астындағы қышу, қабыну және құрғақ тері арқылы көрінеді.

    Экземаның барлық түрлерімен қызару, көпіршіктер, қыртыстар, жарылған тері байқалады.

    Аурудың идиопатиялық түріндегі өткір кезең көптеген весикулдардың пайда болуымен көрінеді. Олар ашылады, жылау басталады, содан кейін қыртыстар мен дақтар қалады. Шынайы экземаның типтік локализациясы - бет, қол, білек, аяқ және тізе. Денеде бөртпелер симметриялы түрде пайда болады.

    Идиопатиялық, шынайы экзема жылап жатқан лишай, созылмалы қышыма дерматозымен бірдей. Бір жасар баланың денесінде дөрекі бөртпе бетінде, қолында және аяқтарында, кеуде және бөкселерде орналасқан. Экзематозды процестің эритема, везикулалар, эрозия, қыртыстар сияқты кезеңдері атап өтіледі.

    • тағамдағы заттарға, кенелерге, шаңға, зеңге, климаттың өзгеруіне аллергия;
    • ас қорыту жүйесінің, эндокриндік жүйенің аурулары;
    • тұқым қуалайтын бейімділік;
    • стресс, психо-эмоционалдық жарақат.

    Аурудың созылмалы ағымға өтуімен тері қалыңдайды, қабыршақтайды. Симптомдар балаға қолайсыз климатта, шамадан тыс құрғақ ауада күшейеді. Аллергендердің тұрақты немесе маусымдық әрекетінің әсері байқалады.

    Терапиялық әдістер мен құралдар:

    1. Тері мен шырышты қабықтың қышуы мен қабынуын жеңілдететін антигистаминдер.
    2. Салқындатқыш және тұтқыр лосьондарға арналған резорцин ерітіндісі.
    3. Аллергияға қарсы жақпа, антисептикалық ерітінділер.
    4. Валериан тұнбалары және басқа да седативтер.
    5. Ағзаны аллергеннен тазартуға арналған энтеросорбенттер.
    6. Ісінуді азайту үшін ауызша диуретиктер.
    7. Гормоналды жақпа (GCS).
    8. Физиотерапия.

    Жергілікті кортикостероидтар қабынуға қарсы және антитоксикалық әсерге ие. GCS Lokoid, Dermozolone, Ftorocort және Sikorten жақпаларының бөлігі болып табылады.

    Біріктірілген өнімдерде GCS және антибиотик бар, микробтық экзема үшін қолданылады. Бұл жақпа «Кортомицетин», «Гиоксизон» тобына жатады.

    Балалардың жұқпалы ауруларына қарсы көп ғасырлық күрес ХХ ғасырда жаңа деңгейге көтерілді, бұл кезде қоздырғыштарды зертханалық анықтау әдістері пайда болды, антибактериалды терапия медициналық тәжірибеде нормаға айналды, вакциналық профилактика кеңінен тарады.

    Осылайша, балалық инфекцияның белгілері анықталған кезде, алдымен аурудың қоздырғышы анықталады, содан кейін вирустармен немесе бактериялармен және олар шығаратын токсиндермен күресу үшін терапиялық әдістер қолданылады.

    Дегенмен, емдеу әрқашан бірнеше бағытта жүзеге асырылады, оның ішінде ол дененің өмірлік маңызды функцияларын сақтауға, иммундық жүйенің қарсылығын арттыруға және асқынулардың алдын алуға бағытталған.

    Жазбаларды қарау саны: 3 052